Кашель при ангине: бывает или нет, как нужно лечить

Главный клинический признак наличия воспаления в горле — боль, которая усиливается при глотании. Если появился кашель при ангине (остром тонзиллите), значит, инфекция спустилась ниже — в глотку, гортань, трахею или даже бронхи с развитием активного воспалительного процесса. Важно вовремя обнаружить опасные симптомы и обратиться к врачу.

Причина появления кашля при тонзиллите

Кашель не относится к симптому ангины, а возникает как следствие неправильного или недостаточного лечения заболевания. Возбудители, которые вызывают поражение небных миндалин, спускаются в дыхательные пути. Иммунная защита при тонзиллите ослабевает, поэтому прогрессированию инфекционного процесса ничего не препятствует. Возникает трахеит, бронхит, ларингит, которые и проявляются кашлем.

Симптомы

Кашель при тонзиллите — серьезный признак, характер и продолжительность которого зависят от локализации патологического процесса. Возможны следующие клинические проявления, сопутствующие ангине:

• Сухой изнуряющий кашель с чувством инородного тела в горле, першением и зудом характерен для фарингита. Слабо выражены явления интоксикации.
• При воспалении гортани клиническая картина заболевания специфична. На фоне классических симптомов ангины возникает осиплость или исчезновение голоса. Типичен грубый или «лающий» кашель, в начале он сухой, а затем с отделением слизи. У детей такое состояние опасно риском развития ларингоспазма, который требует немедленной медицинской помощи.
• При трахеите кашель появляется ночью или утром, характер — приступообразный, сопровождается болью за грудиной.
• Когда воспалительный процесс затрагивает бронхи — кашель в начале болезни сухой удушающий, затем сменяется на влажный. Сопутствующими симптомами выступают выраженные признаки интоксикации — высокая температура тела, озноб, потливость, слабость.

У малышей причиной появления сухого кашля, возникающего при ангине, выступает острый ринит. Мокрота в горле скапливается, а ребенок может еще не в состоянии очистить носовые ходы (высморкаться) самостоятельно. Отделяемое стекает в дыхательные пути, раздражая рецепторы, что провоцирует покашливание.

Медикаментозная помощь

Посетить врача нужно обязательно, если появился кашель при ангине у ребенка. Чем лечить, станет ясно после определения природы болезнетворных микроорганизмов, поразивших слизистую. Грибки убирают одними препаратами, вирусные инфекции — другими.

Антибиотики стараются не принимать, если осложнение не сильное. Однако малым детям их назначают обязательно, слишком слаб ещё иммунитет, чтобы самостоятельно уничтожить бактерии. Врачи учитывают совместимость препаратов от ангины и кашля. Выбирать без рекомендаций лекарство не стоит.

Для уничтожения микробов в организме назначают пенициллины, азитромицины. Если кашель уже начался, принимать сильнодействующие препараты все же придётся. Дополнительно используют полоскание горла и приём витаминов.

Опасность кашля во время ангины

Тонзиллит — это не только боль и дискомфорт в горле. Заболевание коварно осложнениями и способно нанести вред жизненно важным органам. Возникновение кашля говорит о прогрессировании воспалительного процесса и относится к вескому поводу для посещения врача.

Таблица — 1 Последствия ангины

Чаще осложнения возникают на фоне рецидива хронического тонзиллита. Тем не менее остро развивающаяся гнойная ангина также быстро способна вызвать тяжелые последствия для здоровья человека.

Особенности терапии

К лечению тонзиллита стоит подходить серьезно. При появлении любого кашля при ангине терапия должна быть направлена на устранение причины и клинических симптомов патологии.

Полоскание горла — важный принципов лечения. Процедуру проводят каждые 30–40 минут теплыми растворами трав или лекарственных препаратов. Эффективные средства для полоскания:

• Хлорофиллипт,
• раствор Фурацилина,
• Йодинол,
• Люголь,
• Мирамистин.

Важно создать для человека лечебно-охранительного режима. Для этого обеспечивают благоприятный микроклимат в жилище: важно проводить трехразовую уборку, проветривание и увлажнение воздуха. Необходимо стремиться к тому, чтобы в помещении не было резкого перепада температуры, оптимально — 24–25 °C.

Постельный режим необходим до исчезновения лихорадки. Питание должно быть полноценным по содержанию витаминов, микроэлементов и белка, а также механически и термически щадящим. Человеку рекомендуется обильное теплое питье мелкими глотками.

На острый период болезни стоит категорически отказаться от физических нагрузок и других видов работы.

Медикаментозное лечение

Препараты назначаются с учетом этиологии, патогенеза и клинической картины заболевания. При бактериальной природе ангины и сопутствующем кашле обязательное лечение антибиотиками.

Детям

Малышам лекарства назначаются с учетом возраста или массы тела.

Таблица — 2 Этиотропная медикаментозная терапия кашля при ангине у детей

Симптоматическая и патогенетическая терапия при ангине у малышей должна включать применение сиропа от кашля. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор препаратов растительного происхождения:

• при сухом виде кашля используют — Линкас, Геделикс, Доктор Мом, Лазолван, Аскорил;
• для лечения влажной формы применяют Бромгексин, Эквабал, Флюдитек, Туссамаг.

Бороться с температурой нужно с помощью жаропонижающих средств. У малышей до 2–3 лет целесообразно применять ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Панадол), у детей постарше переходят на использование сиропов — Ибупрофена, Ибуфена Д, Нурофена.

Детям до двух лет не рекомендуется орошать горло спреями с антисептиками. Ребенок не умеет задерживать дыхание. Вещества могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать ожог или резкий спазм гортани. Педиатры советуют наносить лекарство на пустышку или на внутреннюю поверхность щеки. Позволительно обмотать указательный палец стерильной марлей и смазать небные дужки и миндалины средством.

Антисептические средства, разрешенные детям до года — Септомирин, Хлоргексидин, Аквалор.

Взрослым

В зависимости от инфекции, вызвавшей ангину, назначается соответствующая этиотропная терапия.

Противовирусные средства, применяемые у взрослых: Кипферон, Тамифлю, Цитовир, Кагоцел.

Перечень антимикробных медикаментов разнообразен, они назначаются исходя из чувствительности возбудителя. Наиболее распространенные лекарственные препараты:

• Аугментин,
• Флемоксин,
• Сумамед,
• Зиннат,
• Цефамандол,
• Тиенам.

Для устранения симптомов кашля, облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие (Бромгексин, Амброгексал) и противокашлевые средства (Глаувент, Синекод).

При боли в горле помогут таблетки для рассасывания, которые обладают противовоспалительным и антимикробным свойствами — Аджисепт, Септолете Плюс, Граммидин, Тантум Верде.

При температуре свыше 38,5 °C показано назначение жаропонижающих препаратов — Ибупрофена, Парацетамола, Аспирина.

Беременным и кормящим

В период вынашивания и кормления малыша грудью перечень разрешенных к употреблению медикаментов резко сокращается. В первом триместре практически все лекарства запрещены, при их назначении лечащий врач тщательно сравнивает риск для мамы и малыша.

Таблица — 3 Фармакологические средства, разрешенные к применению при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и лактации назначать лекарственные препараты должен только врач-гинеколог или терапевт. Занятия самолечением могут привести к тяжелым последствиям для ребенка и мамы.

Народные методы

Существует множество нетрадиционных способов борьбы с кашлем при ангине. Некоторые из них:

• Рецепт №1. Берут среднего размера лимон и кипятят в течение 10 минут, затем выжимают сок в посуду, добавляют 2 столовые ложки глицерина и чайную меда. Полученную жидкость нужно разделить на три приема и употребить перед едой.
• Рецепт №2. В половину литра подогретого нефильтрованного пива насыпают 10 г сахара, перемешивают. Рекомендуется пить по 5–100 мл трижды в сутки.

Физиотерапия

Воздействовать физическими факторами на область патологического очага можно через 3–4 дня после начала болезни. Для лечения кашля при ангине целесообразно использовать УВЧ, УФО, электрофорез, лазерную терапию и грязелечение.

Ингаляции и компрессы при кашле

Увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей способствует разжижению и эвакуации слизи, что ускоряют выздоровление.

В качестве жидкости для заправки ингалятора применяют физиологический раствор, минеральную воду «Ессентуки» или «Боржоми», антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), АЦЦ и иные.

Дышать рекомендуется 3–4 раза в сутки до исчезновения клинических признаков.

Согревающие компрессы при кашле на область груди и шеи оказывают отвлекающее действие, улучшают отхождение мокроты, после чего человеку становится легче. Проверенный способ — протертая вареная картошка, завернутая в плотную ткань. Прикладывать необходимо на грудь или воротниковую зону вечером перед сном.

Дополнительные методы лечения

Чтобы уменьшить боль, жжение и першение в горле, а также для оказания смягчающего и противовоспалительного действия врач назначает следующие пастилки для рассасывания:

• Лизобакт;
• Стрепсилс;
• Септолете.

Не менее эффективными при борьбе с кашлем являются препараты для орошения горла: Стопангин, Гексорал, Терафлю Лар, обладающие схожим действием с рассасывающимися леденцами.

Одновременно можно проводить полоскания горла следующими аптечными препаратами:

• Мирамистин;
• Гексорал;
• Йодонол.

Сиропы назначаются для разжижения мокроты и ее быстрого выведения. В составе таких препаратов содержатся растительные компоненты, полезные при лечении ларингита и воспаления нижних дыхательных путей, сопутствующие ангине (Мукалтин, Лазолван, Доктор Мом).

Стоит помнить, что длительность лечения и дозировку должен подбирать только лечащий врач, поскольку самостоятельное назначение медикаментов может только усугубить состояние.