Болит горло при коронавирусе у многих больных из-за воспаления в области слизистой оболочки верхнего респираторного тракта. Считается одной из самых распространенных жалоб. Першение в горле, боль и другие неприятные ощущения возникают при коронавирусной инфекции на ранних стадиях. Позже симптом может пропасть. Редко раздражение в горле возникает при коронавирусе без температуры. Правильную диагностику может провести только врач. Для устранения неприятного симптома используется симптоматическое лечение.
Болезненность в области верхнего респираторного тракта при коронавирусе не отличается от аналогичного симптома других видов ОРВИ. Субъективно понять разницу нельзя, поэтому рекомендуется проконсультироваться у врача. Принимать любые препараты при коронавирусной инфекции также не следует. Специалист после обследования назначит безопасное лечение.
Болит ли горло при коронавирусе?
Такой вопрос задают врачам многие пациенты, однако однозначного ответа нет. Специфические симптомы у коронавирусной инфекции отсутствуют или возникают очень редко. Боль, першение и раздражение в горле при COVID19 возникают, но практически ничем не отличаются от таких же проявлений гриппа или простуды. Причиной считается проникновение вируса в эпителий верхних отделов дыхательной системы. Возникает воспалительный процесс, сопровождающийся покраснением и отеком слизистой оболочки. Болезненность усиливается во время проглатывания слюны и употребления пищи. Ближе к выздоровлению симптом полностью проходит. Нередко коронавирусная инфекция ограничивается этим симптомом и другими общими проявлениями ОРВИ, в то время как осложнения отсутствуют.
Однозначный ответ — да, при коронавирусе у некоторых пациентов болит горло. Но это проявление может полностью отсутствовать или возникать при других вирусных инфекциях респираторного тракта. Для диагностики болезни нужно ориентироваться не на собственные ощущения, а на результаты врачебного обследования.
Как часто першит в горле при коронавирусной инфекции?
Ответить на этот вопрос помогает статистика, предоставленная Всемирной организацией здравоохранения в мае. Результаты показывают, что такой симптом возникает у 10-15% процентов людей с коронавирусом. Можно сделать вывод, что это не самый распространенный симптом болезни, хотя такая жалоба встречается достаточно часто. Если возникло только такое проявление заболевания, не следует делать выводы преждевременно. При отсутствии других симптомов болезненность в носоглотке редко указывает на COVID19.
Часто нужны сложные методы диагностики
Сравнительная характеристика болезней
Точно поставить диагноз может только врач. Идентификацией болезни занимается терапевт или инфекционист. Применяют следующую сравнительную характеристику, указанную в таблице.
Признак | Простуда, ОРВИ | Коронавирус |
Температура тела | Субфебрилитет | Высокие значения |
Ломота в теле | Присутствует | Присутствует |
Бессимптомное носительство | Возможно | Возможно |
Боль в горле | Всегда | У небольшого процента пациентов |
Кашель | Появляется из-за выделений в носоглотке | Появляется из-за воспаления трахеи, бронхов, альвеол легких |
Разновидность кашля | Влажный | Чаще сухой, но при осложнениях и активного выделения мокроты он становится влажным |
Мокрота | Нет | Появляется при воспалении нижних отделов дыхательных путей |
Бактериальные осложнения | Да | Да |
Потеря обоняния | Нет | Да |
Насморк | Да | Редко |
Осложнения пневмонией | Нет | Часто |
Сыпь на теле | Нет | У детей |
Исходя из полученных критериев, становится ясно, что покраснение и боль в горле чаще образуются при обычной простуде. Симптом, по которому можно заподозрить коронавирус — глубокий кашель, боль за грудиной, потеря обоняния. Но эти факторы проявляются лишь в тяжелых случаях.
Другие причины появления симптома
- Простудное заболевание. Слизистая оболочка горла выступает в роли ворот инфекции при разнообразных формах ОРВИ. При заражении воздушно-капельным путем вирус в первую очередь попадает именно в эту область, откуда постепенно распространяется в другие отделы дыхательной системы. Болезненность в глотке возникает при гриппе, парагриппе, кори и других заболеваниях. Субъективные ощущения не отличаются.
- Бактериальные инфекции. Стрептококковая инфекция и другие патологии верхнего респираторного тракта, вызванные бактериальными клетками, сопровождаются таким симптомом. Боль в горле в этом случае может быть более сильной. Иногда возникает выделение гноя с мокротой. По жалобам пациенты отличить бактериальную инфекцию дыхательной системы от вирусной невозможно.
- Аллергия. Поллиноз и другие заболевания иммунопатологической природы связаны с неправильной реакцией защитной системы организма пациента на определенные объекты, вроде пыли, пыльцы и продуктов питания. Из-за выделения гистамина возникает воспалительный процесс. Эпителий органа отекает. Пациент жалуется на боль в горле. Часто сопровождается кашлем, насморком и чиханием. Проходит после исчезновения аллергена или на фоне приема антигистаминных средств.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология связана с нарушением работы клапана пищевода. Периодически возникает обратный заброс продуктов питания и соляной кислоты в пищевод и верхние отделы пищеварительного тракта. Жидкость может достигать горла и ротовой полости. Кислота раздражает и повреждает эпителий. Неприятные ощущения в горле при ГЭРБ часто сопровождаются изжогой. Чаще возникает после приема пищи или в утренние часы.
Есть куча других примеров, когда боль в горле не связана с коронавирусом. Любые перечисленные выше состояния вызывают такой симптом чаще, чем коронавирусная инфекция. Делать выводы только исходя из субъективных ощущений нельзя.
Архивный номер № 37 (727) от 16 сентября 2008 — Здоровьечко
СЕЗОННОЕ
Вот и лето красное пропело: на смену круглосуточной жаре пришли прохладные ночи и ветреные дни — счет времени пошел в сторону зимы. Вслед за этим среди знакомых как-то сразу появились первые сопливящие, чихающие и покашливающие. Мы поинтересовались у медиков, с чем это связано.
Оказывается, осенью нас поджидают две основные опасности. «В это время иммунитет проходит экзамен на крепость: ему надо работать уже не в расслабленном летнем режиме, а входить в режим повышенной боевой готовности, — говорит иммунолог Олег Назар. — Чтобы поддерживать тонус организма, его обмен веществ в условиях похолодания и давать отпор «экзаменаторам» — вирусам и бактериям, которые уже просыпаются как снаружи, так и внутри нас».
Вторая причина связана с концом отпускного периода — именно в это время возникают благоприятные условия для развития эпидемий. «В это время люди массово возвращаются из отпусков из разных уголков страны и планеты, — объясняет тенденцию эпидемиолог Аркадий Фролов. — Наверняка они контактируют там с местными инфекциями и привозят их домой, где передают друг другу».
Врачи-практики подтвердили, что действительно в сентябре у них стало больше «клиентов». «Очень много пациентов обращаются с температурой и болью в животе, — говорит врач Полина Загородняя. — И такие больные появляются каждый день, преимущественно это дети».
Рост заболеваемости косвенно подтверждает и продаваемость лекарств в аптеках. «Спрашивают что есть от насморка и кашля, — рассказывает Оксана Чепига, заведующая одной из аптек, — активно берут жаропонижающие и разметают капли в нос».
Итак, похоже, что сезон простуд начался. Каких непрошенных гостей ждать организму в гости и как побыстрее их выпроводить?
КАКИЕ ВИРУСЫ ХОДЯТ СЕЙЧАС
Аденовирусная инфекция
Вызывается аденовирусом. Он поражает слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоузлы.
Как проявляется? Первые симптомы начинаются через 4—5 дней после контакта с больным. Начинаться может и остро, и постепенно. Температура, головная боль беспокоят мало. Показания градусника редко превышают 37,80С. Больше беспокоят воспаление слизистой глаз (конъюнктивит), причем они сопровождаются ощущением инородного тела в глазу, покраснением и отечностью век, утром их невозможно открыть из-за залепленности «пленкой», а также першение в горле, боли в животе и понос (из-за поражения лимфоузлов кишечника). Заболевание длится 10—14 дней.
Как лечиться? Чтобы облегчить состояние, применяют противоаллергические средства — хоть аллергии и нет, но они помогают снизить чувствительность к вирусу, поливитаминные препараты. Жаропонижающие нужны редко, т.к. высокая температура бывает редко. В глаза нужно закапывать 0,5% раствор дезоксирибонуклеазы по 3—4 капли каждые 2—3 часа — она притормаживает развитие аденовируса. Лечение должно проходить под контролем участкового терапевта.
Как уберечься? Передается воздушно-капельным путем — через дыхание больного человека. Поэтому, чтобы не заразиться, перед каждым выходом на улицу нужно смазывать слизистую носа оксолиновой мазью или бальзамами типа вьетнамской звездочки, а по приходу в помещение, домой — промывать нос теплой водой, а глаза — каплями типа искусственной слезы. Выздоровевший еще может оставаться заразным, поэтому появляться в коллективе ему можно не ранее 2-х недель от начала заболевания.
Риновирусная инфекция
Вызывается риновирусом. Больше всего он поражает слизистую носа.
Как проявляется? Заболевание начинается через 2-3 дня с момента контакта с больным, внезапно — с сильной заложенности носа, сопровождающейся обильными выделениями. Насморк настолько сильный, что кожа носа раздражается до корочек. Температура повышается редко. Длительность заболевания — 3-5 дней.
Как лечиться? Главное в лечении риновирусной инфекции — борьба с насморком. Если 2-3 раза в день закапывать нос сосудосуживающими каплями (на основе нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина), то в большинстве случаев этого будет достаточно. Но если ребенок аллергик, насморк будет тяжелее и к сосудосуживающим каплям нужно добавить противоаллергические капли в нос (на основе гормонов, например беклометазона, флутиказона).
Как уберечься? Так же, как от аденовирусной инфекции.
Парагрипп
Вызывается вирусом парагриппа. Он поражает дыхательные пути — от носа до бронхов.
Как проявляется? Первые симптомы начинаются спустя 3—4 дня после контакта с больным. Постепенно повышается температура — до 37,5—380С, появляются насморк, небольшое першение в горле и сухой кашель. В тяжелых случаях кашель становится «лающим», может возникнуть спазм дыхательных путей, особенно гортани (это состояние называется ложный круп, истинный круп развивается при дифтерии), из-за ослабления вирусом иммунитета могут возникнуть гнойные осложнения — ангина, гайморит, отит, пневмония. Продолжительность заболевания — 7—10 дней.
Как лечиться? Применяют традиционные жаропонижающие препараты, капли в нос, противокашлевые препараты. В большинстве случаев лечение проходит на дому, под контролем участкового терапевта (семейного врача). Если возникает лающий кашель, нужно срочно вызвать «неотложку»: круп — это состояние, опасное для жизни. Если медиков рядом нет, придется действовать самому: при крупе помогут ингаляции с раствором эуфиллина, противоаллергические средства (они успокаивают и расслабляют бронхи), аэрозоли, аналогичные тем, которые применяют при астме (на основе сальбутамола). Параллельно к ним нужно применять отвлекающую терапию — положить ноги в тазик с горячей водой. Рефлекторно гортань, бронхи могут расслабиться.
Как уберечься? Так же, как и от аденовирусной инфекции.
Респираторно-синцитиальный вирус
Вызывает ОРВИ, при котором в основном поражаются бронхи.
Как проявляется? Заболевание начинается постепенно, спустя 3—7 дней со дня контакта с больным. Температура повышается максимум до 37,2 или остается нормальной. Затрудняется носовое дыхание (хотя выделений из носа мало). Горло при осмотре красное. Отличительный признак этой инфекции — свистящий кашель на фоне одышки (как при приступе бронхиальной астмы). В легких слышны хрипы. Через 3—7 дней после появления эти симптомы быстро проходят.
Как лечиться? Основное внимание в лечении — на борьбу со спазмом бронхов: они такие же, как и при развитии крупа при парагриппе. При надобности — жаропонижающие.
Как уберечься? Так же, как от аденовирусной инфекции.
КАКИЕ ВИРУСЫ СКОРО МОГУТ ПОЯВИТЬСЯ
Энтеровирусная инфекция
Вызывается группой энтеровирусов (Коксаки, ЭКХО и др.). Они поражают центральную нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную системы, мышцы и почки.
Как проявляется? Заболевание начинается на 2—7 день после контакта с больным — всегда внезапно, остро, с повышения температуры до 39-400С, озноба, головной боли. Щеки и губы становятся ярко-алыми, а носогубный треугольник (между носом и верхней губой) — бледно-белым. Кроме этих общих признаков, есть разные формы этой инфекции: у кого-то больше выражена боль в горле (вирусная ангина), у кого-то — приступообразные боли в мышцах живота, груди, спины, рук и ног (это состояние называется эпидемическая миалгия), а у кого-то преобладают резкие головные боли, судороги, тошнота и рвота — в этом случае можно подозревать энтеровирусный менингит (воспаление оболочек головного мозга). Встречается и энтеровирусное воспаление сердца — миокардит. В зависимости от формы и тяжести, энтеровирус может длиться от недели до месяца.
Как лечиться? Помогают жаропонижающие, обезболивающие препараты. Если беспокоит сильная головная боль или боли в сердце, нужно вызывать «неотложку» и ехать в больницу — у больного может быть менингит или миокардит.
Как уберечься? Поскольку вирус передается двумя путями — через грязные руки (фекально-оральным путем) и через дыхание больного (воздушно-капельным путем), то основные профилактические процедуры — мытье рук с мылом плюс все те же способы, которые применяются для предупреждения аденовирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Вызывается ротавирусом. В первую очередь поражает кишечник.
Как проявляется? Заболевание начинается спустя 1—7 дней после контакта с больным — резко, с повышения температуры, рвоты и водянистого поноса. Спазмы в животе не характерны. Кроме этого, у больного першит в горле, беспокоит умеренный насморк.
Как лечиться? Помогают противодиарейные препараты (например, на основе лоперамида, сахаромицетов, смектита), диета (первые два дня — сладкий чай и сухари, затем рисовый отвар, каши) плюс препараты пищеварительных ферментов (прием во время еды). Нередко из-за сильной диареи ротавирусная инфекция сопровождается обезвоживанием. В этом случае обязательно нужно пополнять запас электролитов (солей натрия, калия и др.), иначе может начать «барахлить» сердечно-сосудистая система.
Как уберечься? Так же, как и от энтеровирусов.
Корь
Вызывается парамиксовирусом. Он поражает верхние дыхательные пути, глаза и кожу.
Как проявляется? Ухудшение самочувствия начинается на 8—17 день после начала болезни. Сначала повышается температура до 38—39С, краснеют глаза, голос становится сиплым, появляется «лающий» кашель. Через несколько дней после начала при осмотре неба видны высыпания на небе — розовато-белые пятна по нескольку миллиметров. На 4—5 день болезни на коже за ушами, на шее, волосистой части головы появляется сыпь. Веки становятся отечными. Одновременно с сыпью ухудшается общее самочувствие. Лечение — под контролем участкового. Корь длится 2—3 недели.
Как лечиться? Помогают жаропонижающие, противокашлевые. Тяжелых больных госпитализируют, в больнице вводят противокоревой гамма-глобулин.
Как уберечься? Так же, как и от аденовирусной инфекции. Учитывая, что корь очень заразна, всех, кто был в контакте с больным, врачи изолируют на дому или в больнице.
СОВЕТ СПЕЦИАЛИСТА
Олег Назар, иммунолог: «Чтобы подготовиться к достойной встрече вирусов, нужно помочь иммунитету. Если вы чувствуете себя нормально и вокруг нет больных, то достаточно есть побольше свежих фруктов, не переутомляться, больше двигаться — иммунитету будет этого достаточно, чтобы дать отпор любой инфекции.
Но если вы ослаблены или были в контакте с больным, то стоит подстраховаться при помощи иммуномодулирующих препаратов — они увеличивают выработку организмом противовирусного белка интерферона. Это могут быть лекарства на основе инозина, арбидола, амизона, амиксина.
В нос полезно покапать капли, содержащие интерферон. Конкретные препараты подскажет иммунолог или аптекарь. О том, как их принимать, прописано в аннотациях к препарату. Если начать их прием, как только вы чувствуете недомогание, можно предотвратить развитие болезни, даже если вирус уже попал в организм, в крайнем случае — перенести заболевание в легкой форме. Это касается любой вирусной инфекции, ведь специфического лечения от каждого отдельного вируса нет».
Поделиться ссылкой:
Читайте свежие новости «Друг для друга» в социальных сетях:
ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Twitter, Instagram.
Дмитрий Гуцало
Диагностика першения в горле при коронавирусе
Для начала нужно определиться с общим самочувствием и обратить внимание на другие жалобы. Непременно к врачу следует обратиться при наличии лихорадки в течение двух суток и дольше, нарушения дыхания, головокружения и посинения кожи в области лица. При сильной одышке, цианозе или стойкой высокой температуре желательно вызвать скорую помощь, поскольку пациенту потребуется экстренная терапия. В остальных случаях рекомендуется позвонить в регистратуру своей поликлиники и вызвать врача на тем. Ходить самостоятельно в больницу только при боли в горле не следует, поскольку высок риск заражения коронавирусом в таких условиях.
На дому врач уточнит анамнез. Специалист обратит внимание на возраст, перенесенные в прошлом заболевания, хронические патологии, вредные привычки и другие факторы. Проводится оценка жалоб для уточнения первичного диагноза. Аускультация легких и сердца помогает оценить состояние этих органов и исключить явные признаки пневмонии, сердечной недостаточности и других серьезных патологий. Проводится примерная оценка уровня насыщения крови кислородом с помощью пульсоксиметра. Врач не забывает осмотреть горло для обнаружения покраснения, отека и других признаков. Только этой манипуляции может хватить для обнаружения характерных признаков ангины.
Лечение на дому должен одобрить врач
По результатам обследования врач не сможет определить, болеет ли пациент коронавирусной инфекцией. Осмотр направлен на исключение тяжелого состояния. Специалист может направить пациента на госпитализацию, назначить дополнительные исследования или лекарства. Иногда больному предлагают сдать тест на коронавирус с помощью определения антител или ПЦР. Дополнительное обследование при подозрительных симптомах — компьютерная томография легких.
Методы лечения
Вне зависимости от того, какая причина привела к боли и першению в горле, лечение для этих состояний одинаковое. Это симптоматические методы, приводящие к улучшению состояния организма в период болезни. Применяют следующие простые способы, нейтрализующие болезненность, прекращающие воспалительную реакцию:
- полоскание с помощью растительных отваров (ромашка, череда, календула);
- полоскание антисептическими растворами (Фурацилин, Хлоргексидин, в которые можно добавлять небольшое количество перекиси водорода);
- рассасывание таблеток с антисептическим противовоспалительным эффектом (Граммидин, Стрепсилс);
- применение спрея, действие которого направлено на снятие раздражения, устранение воспаления, бактериальной инфекции и дискомфортного ощущения (Тантум Верде, Панавир, Мирамистин).
Рекомендуется первоначально полоскать горло любым выбранным средством. Затем рассасывают леденцы или опрыскивают антисептиком. Такой метод устранит выделение слизи и одновременно снимет воспаление, бактериальную инфекцию.
Симптоматическое лечение применяют до завершения симптомов, прием антибактериальных или антисептических препаратов длится не более 7 дней.
Помимо лекарств для устранения болезненности в носоглотке, требуется использовать другие препараты. Например, противовирусные, жаропонижающие, обезболивающие лекарства. Следуют назначениям врача.
Другие симптомы
- Повышение температуры тела. Точные рамки изменения этого показателя при коронавирусе неизвестны. Температура может повышаться незначительно или достигать лихорадки. Часто у пациентов возникает температура выше 39 градусов по Цельсию и не спадает надолго при использовании жаропонижающих медикаментов. Сохранение симптома в течение двух дней и дольше указывает на необходимость обратиться к врачу.
- Сухой кашель. Наряду с лихорадкой относится к самым распространенным симптомам коронавирусной инфекции. Интенсивность проявления болезни варьируется от пациента к пациенту. Некоторые больные жалуются на непрерывный надрывный кашель, сопровождающийся болью и першением в горле. Другие пациенты говорят, что этот симптом возникает только периодически.
- Одышка и неприятные ощущения в груди. Серьезный симптом, который редко возникает при других видах ОРВИ. Сильное нарушение дыхания вызывает тахикардию, цианоз и другие осложнения. При такой жалобе нужно сразу обследоваться у врача и провести оценку уровня насыщения крови кислородом. Также рекомендуется провести КТ легких для исключения пневмонии.
- Сыпь на теле. Этот неспецифический симптом регистрируется у 5-10% пациентов с коронавирусом. Часто возникает покраснение пальцев стопы, напоминающее обморожение или реакцию на укус насекомого. Могут быть другие виды сыпи, включая высыпание, напоминающее крапивницу.
- Утрата запаха или вкуса. Относится к распространенным проявлениям COVID19. В первую очередь пропадает обонятельная чувствительность. Иногда коронавирусная инфекция легкой формы в целом ограничивается таким симптомом. Пациенты обращают внимание на нарушение чувствительности во время употребления пищи. Ученые связывают такую жалобу с отеком слизистой оболочки носа или со временным поражением нервных волокон.
- Менее распространенные симптомы: насморк, головная боль, жидкий стул, головокружение, чихание. Нет доказательств, что коронавирусная инфекция вызывает эти нарушения.
Если боль в горле сопровождается сухим кашлем и лихорадкой, то коронавирус считается более очевидным предварительным диагнозом в условиях эпидемии, но другие причины тоже не следует исключать.
Симптомы коронавируса
Симптоматика заболевания неспецифична. Она характеризуется теми же признаками, которые развиваются при иных болезнях. Для каждого дня характерны симптомы, на которые обращает внимания больной. Данные для взрослых и детей указаны в таблице.
Дни болезни | Клинические признаки |
1 | Пациент чувствует себя нормально, никакого дискомфорта не возникает |
2 | Появляются диспепсические расстройства. Для них характерна абдоминальная боль, тошнота, нарушение формирования стула. Образуется диарея и рвота, приводящая к обезвоживанию организма |
3 | Повышается температура тела до субфебрильных значений, то есть 37-37,5 градусов. Возникает ломота в теле, боль в суставах и мышцах. Может начаться небольшой кашель. Это характерно для интоксикации от действия продуктов метаболизма вируса |
4 | Кашель усиливается. Начинается обильное выделение мокроты, боль за грудиной. Температура тела повышается до 38 градусов и более |
5-7 | У пациента образуется сильная слабость. Ему трудно вставать с кровати и передвигается. Температура продолжает держаться до тех пор, пока не начнется активное лечение. Если возникает сильная гипоксия из-за воспаления легких, требуется подключение к аппарату ИВЛ, без которого высок риск летального исхода |
После прохождения терапии наступает выздоровление. Симптомы постепенно исчезают, самочувствие улучшается. Но это характерно только для тех людей, чей организм справился с возникшей инфекцией.
Лечение боли в горле при коронавирусе
Правильную терапию назначает только врач после обследования. Подбираются медикаменты для борьбы с вирусом и облегчения симптомов заболевания. Это противовирусные, противовоспалительные лекарства, иммунодепрессанты, антикоагулянты и другие медикаменты. Подбор медикаментов проводится с учетом анамнеза и тяжести состояния больного. Симптоматическая терапия боли в горле при коронавирусной инфекции почти не отличается от аналогичных мероприятий при ОРВИ. Терапевт может назначить пациенту спрей с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным компонентами. Можно купить растворы для полоскания и таблетки для рассасывания.
Допускается использование домашних методов лечения болезненности в горле после согласования с врачом. Такие методы не должны мешать подобранным способам лечения или ухудшать самочувствие пациента. Обычно врачи одобряют употребление молока с медом, травяного чая и средств на основе прополиса. Нежелательно принимать препараты из группы НПВС без предварительного согласования со специалистом. Более серьезные медикаменты принимать самостоятельно при коронавирусе категорически запрещено.
Симптомы простуды и ОРВИ
Простуду и ОРВИ и вызывают вирусы. Ими может быть аденовирус, риновирус и другие патогенные микроорганизмы. Иммунитет большинства пациентов привыкает к проникновению подобной инфекции. Поэтому тяжелой клинической симптоматики не наблюдается. Возможно лишь проявление следующих признаков:
- заложенность носа, возникновение слизистых выделений;
- если состояние осложняется бактериальной инфекции, из носа образуются гнойные выделения;
- у большинства пациентов появляется небольшой субфебрилитет, лишь у некоторых из них значение повышается выше 38 градусов;
- небольшой кашель, вызванный стеканием слизистых выделений из носа в глотку;
- ощущение кома в горле при накоплении мокроты, который хочется выкашлять;
- покраснение горла, что часто приводит к фарингиту или осложнению ангиной;
- ломота в теле, боль в суставах.
Болезнь может часто осложняться дополнительными симптомами, если отсутствие лечения патологии вызывает осложнения. Часто образуется гнойный ринит, ангина, трахеит. Поэтому даже при обыкновенной простуде требуется своевременно начать прием лекарств, особенно если пациент входит в группу риска для появления дополнительной инфекции.
Как болели коронавирусом в 2014-2016 годах
Нашел я тут очень занимательную статью по тому как болели и какими ОРВИ 2014-2016 годах! В этом исследовании попытались понять структуру вирусов, закодированных в слове ОРВИ. Статья полностью всё ставит с ног на голову, точнее с головы на ноги)) И так, исследование проведено в Северо-Западном (города Архангельск, Калининград, Петрозаводск, Санкт-Петербург), Центральном (города Белгород, Смоленск, Тула, Ярославль), Южном (города Астрахань, Волгоград, Ростов-на-Дону), Приволжском (города Ижевск, Казань, Киров, Оренбург, Пермь), Уральском (г. Екатеринбург), Сибирском (города Иркутск, Омск, Томск, Чита) и Дальневосточном (города Биробиджан, Петропавловск-Камчатский, Хабаровск). Общая численность наблюдаемого населения около 20 млн человек. В исследование участвовали 103 849 госпитализированных и амбулаторных больных с симптомами ОРВИ: дети в возрасте 0–2, 3–6, 7–14 лет и взрослые (15 лет и старше). За 2014-2016 год мы имели 51 043 заболевших коронавирусом в России!
Возрастная структура выглядит вот так:
ОРВИ не гриппозной этиологии чаще выявляли у детей раннего возраста (0–2 лет). На их долю приходилось соответственно 72,5 и 62,8% всех случаев бокавирусной и РС-инфекции, меньше – парагриппа (45,5%), аденовирусной (42,4%), метапневмо- (42,2%), риновирусной (39,9%) и коронавирусной инфекций (37,7%). Доля взрослого населения была больше среди выявленных случаев коронавирусной (33,3%), риновирусной (25,7%) и парагриппозной (21,8%) инфекций, чем доля детей 3–6 лет – 17,6, 21,9, 21,0% соответственно.
Т.е. каждая третья ОРВИ у детей и взрослых — это коронавирус!
А самое интересное в статье — это описание сезонного фактора инфекций!
Сравнение динамики выявления случаев ОРВИ не гриппозной этиологии демонстрирует различия их сезонности (рис. 2). Распределение случаев выявленных инфекций по сезонам года за 3-летний период подтвердило выраженную сезонность гриппозной инфекции: гриппа А(H1N1)pdm09 – зимнюю (80,0% случаев), гриппа А(H3N2) – зимне-весеннюю (60,8% – зимой, 38,1% – весной) и гриппа В – зимне весеннюю (31,8% – зимой и 66,0% – весной) (рис. 3). Осенью и летом грипп обнаруживался в единичных случаях (от 0,01 до 2,0%). При ОРВИ не гриппозной этиологии се- зонность была зимне-весенней при РС-вирусной (40,9% – зимой и 46,9% – весной), коронавирусной инфекции (36,7% – зимой и 38,5% – весной) и метапневмовирусной инфекции (39,4% – зимой и 30,6% – весной).
Т.е. коронавирус достигает пиковой эпидемии в период зимы и весны. Через месяц уже будут рапортовать о супер эффективных карантинных мерах)) И получать награды!
Вывод — покупать просевший рынок можно начинать с середины апреля!
PS Если кого-то пугают больные с COVID-19 находящиеся на искусственной вентиляции легких, то попробуйте их игнорировать, как ранее вы игнорировали больных гриппом, находящихся на искусственной вентиляции легких: https://tass.ru/proisshestviya/6074481https://pln-pskov.ru/society/70428.htmlhttps://www.rosminzdrav.ru/en/special/regional_news/4104-sverdlovskaya-oblast-uroven-zabolevaemosti-grippom-i-orvi-na-srednem-urale-snizilsya-na-40
Ссылка на статью: doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-35-47
Если лечение не помогает?
При коронавирусной инфекции и ОРВИ бывают случаи, когда назначенное лечение не помогает. Об этом можно судить по истечению 4-5 дней. Самостоятельно менять метод терапии не рекомендуется. Обращаются к врачу, который проводит следующие исследования:
- общий осмотр;
- вирусологический тест с помощью ПЦР или ИФА;
- бактериологический посев мокроты.
Часто терапия не помогает из-за неправильно поставленного диагноза. Например, врач думает, что это банальная простуда, но у пациента прогрессирует коронавирус. Поэтому нужны лабораторные тесты, без которых выявить точный микроорганизм невозможно.
В другом случае врач считает, что причина красного горла в развевающимся вирусе. Но состояние провоцирует бактериальная инфекция. Поэтому постепенно образуются участки гноя, который усиливает болевые ощущения еще больше.
В обоих случаях требуется менять тактику лечения. Если у пациента коронавирус, назначают противовирусные средства по протоколу. При наличии бактериальной инфекции используют антибиотик, к которому у патогенного микроорганизма есть чувствительность. Обычно используют препараты широкого спектра действия.
Причины
Герпес, локализованный в горле, чаще всего вызывается вирусом обыкновенного герпеса. Он проникает внутрь через слизистые носоглотки, глаз и гениталий. Далее вирус движется в спинной мозг, где находится до наступления благоприятных условий. При падении иммунитета вирус активируется и вызывает заболевание.
Герпесвирус стойкий во внешней среде, поэтому возможна его передача контактно-бытовым путём. Он переносится через общее постельное бельё, полотенца, посуду, зубную щётку, еду. Поэтому важно соблюдать правила гигиены и пользоваться только своими принадлежностями для душа, а также не пить из чужой посуды.
Герпес – прямой показатель низкого иммунитета. Начальной стадией инфицирования считается стоматит, вызываемый двумя видами вируса:
- 1 тип – самый распространённый, инициирует лабиальный герпес, локализующийся на лице. Иногда высыпания с области губ переходят внутрь ротовой полости, распространяясь до горла. Иногда заражение происходит непосредственно через слизистую оболочку рта. Это возможно при наличии микротравм на ней и контакте с больным или пользовании его вещами. Такой вариант болезни типичен для детей младшего возраста, познающих мир через рот;
- 2 тип – вызывает генитальную инфекцию, переходящую в герпес в горле у взрослых при оральном половом контакте. Больной заразен даже при отсутствии внешних проявлений, так как часто процесс протекает в скрытой форме.
В неактивном состоянии вирус способен находиться внутри организма до нескольких лет. Но при снижении иммунитета вирус инициирует развитие заболевания, выходя из нервных волокон спинного мозга.
Падение реактивности организма возникает по нескольким причинам:
- наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение табака);
- длительное воздействие низких температур;
- наличие ВИЧ, СПИДа;
- длительное эмоциональное перенапряжение;
- авитаминоз;
- несбалансированное питание;
- обширные травмы;
- оперативное вмешательство;
- длительные тяжёлые физические нагрузки;
- переутомление вследствие неправильного режима дня и отсутствия полноценного отдыха;
- ожоги слизистой оболочки полости рта и горла;
- острые вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, пневмония, грипп, ангина, кишечные инфекции);
- лечение иммуносупрессорами.
Высокая вирулентность и стойкость во внешней среде вируса позволяет ему успешно распространяться между людьми, вызывая поражения различных частей тела, в том числе горла. Для лучшего понимания процесса появления заболевания необходимо знать процессы, которые происходят при наличии герпетической инфекции.
Вирусное горло: механизм развития болезни
Вирусное горло — это заболевание в первую очередь проявляется в результате воздействия на организм человека низкой температуры. Например, в межсезонье, когда к холоду добавляется еще один опасный фактор промокшие ноги. Также причиной может быть вирусная инфекция, полученная от другого заболевшего, или перегрев.
Микроорганизмы попадают в кровеносную систему человека. Вирусы полностью блокируют все процессы, происходящие в здоровых клетках, паразитируя на них и распространяясь все дальше. Если речь идет о респираторных инфекциях, им подвержены только клетки дыхательных путей.
Вирус, оседающий на слизистых оболочках, запускает иммунную систему у взрослых и детей. В качестве защитной реакции образуется большое количество мокроты. Несмотря на то, что в нормальном состоянии организм справляется с вирусом в течение недели, заболевание может перерождаться в ангину, так как слизь является отличной средой для размножения бактерий стрептококка. В таком случае лечение затянется.
О противовирусных препаратах
Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.
Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.
Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).
Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.
Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:
- Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
- Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
- Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).
Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Горло при коронавирусе обычно болит в первые дни болезни вместе с повышением температуры и сильной слабостью, возможно першение и сухость. В дальнейшем раздражение связано с упорным кашлем. При осмотре – красное, нет пузырьков, язв, гнойничков, налета, что помогает отличить коронавирус от других заболеваний. У большинства больных симптоматика похожа на грипп или обычную простуду, поэтому для постановки диагноза необходимо сдать анализы.
Полоскание при боли в горле имеет вспомогательное значение, оно помогает смягчить и увлажнить слизистые. Используют отвар ромашки, календулы, соду. Продезинфицировать носоглотку при вероятном контакте можно Хлоргексидином или Мирамистином (горло орошают или полощут), но стопроцентной гарантии профилактики коронавирусной инфекции они не дают.