Насобек — кортикостероид при гайморите

Фармакологическое воздействие

Глюкокортикостероид синтетического происхождения для местного использования. Имеет антивоспалительные, противоотечные, антиаллергические и иммунодепрессивные свойства. Снижает отеки носовой слизистой и выделение слизи. Положительное воздействие лекарства чувствуется не с первого раза. Облегчение от насморка замечается после нескольких приемов от начала принятия лекарства. Средство предназначается во время:

• аллергического насморка в сезонный период;
• постоянного аллергического и вазомоторного насморка.

Выпускается

: назальный спрей с дозатором.
Активный компонент
: 50 мкг беклометазондипропионат.
Дополнительные составляющие
: · хлорид бензалкония; · фенилэтанол; · 80 полисорбат; · ангидрид декстрозы; · МКЦ; · натрия карбоксиметилцеллюлоза; · кислота хлористоводородная; · вода в очищенном виде.

Правила применения и дозировка

Основные правила использования препарата, одинаковые для всех:

1. Перед первым использованием нужно снять защитное кольцо из пластика, которое располагается в промежутке между дозатором-аппликатором и навинчивающейся частью.
2. С помощью промывания очистить носовую полость.
3. Энергично встряхнуть препарат, после чего снять защитный колпачок.
4. Флакон поместить в руке таким образом, чтобы его дно упиралось в большой палец руки, а указательный и средний пальцы держали препарат с противоположных сторон, близко к носовому аппликатору.
5. Пару раз интенсивно нажать на дозатор, до появления «облака» лекарственного средства. Эта манипуляция должна проводиться перед первым использованием аэрозоля и в дальнейшем, при условии, что между применениями препарата была большая пауза.
6. Сделать небольшой вдох носом.
7. Носовой ход, свободный от впрыскивания, необходимо прикрыть пальцем свободной руки.
8. В свободную ноздрю ввести кончик аппликатора.
9. Немного наклонить голову вперед, стремясь добиться перпендикулярного расположения аэрозоля.
10. Нажать на дозатор, впрыскивая лечебную дозу препарата в полость носового хода, одновременно делая вдох.
11. Вдохнуть через рот.
12. Такую же манипуляцию повторить со вторым носовым ходом.
13. После окончания процедуры очистить кончик аппликатора салфеткой и закрыть защитным колпачком.

Один раз в неделю рекомендуется очищать носовой аппликатор, чтобы не засорился. Для этого нужно отсоединить его, надавив на его нижнюю часть, и промыть под струей проточной воды вместе с защитным колпачком, просушить и собрать флакон заново.

Препарат назначается взрослым и детям, достигшим возраста 12 лет, в количестве 1-2 доз спрея в каждый носовой ход до 2 раз в день (обычно утром и вечером). Детям 6-12 лет Насобек дозируется по 50 мкг в утреннее и вечернее время, при необходимости количество препарата корректируется врачом. При этом максимальная доза препарата в сутки для взрослых и детей, достигших 6-летнего возраста, будет равной — 400 мкг в сутки.

Насобек при беременности в первом триместре не применяется — первые 12 недель от зачатия являются абсолютным противопоказанием к использованию препарата. Начиная со второго и третьего триместров, Насобек во время беременности допустимо использовать после предварительного заключения врача о том, что ожидаемая польза для беременной женщины превысит вероятный риск для плода.

Использовать препарат во время лактации нужно с максимальной осторожностью

Фармакокинетика

При ингаляциях в приписанных дозировках лекарство не имеет повышенного положительного воздействия. Во время интраназального использования препарат незамедлительно впитывается через носовую слизистую. Остаток спрея обычно глотается. Абсорбция из желудочно-кишнечного тракта не повышенная. Процесс связывания с плазменными белками составляет 87%. Метаболизм и выделение

Большая доза лекарства, попавшая в кишечно-желудочный тракт метаболизируется печенью Т1/2 – 15 ч. От 35 до 76% спрея независимо от метода применения, выделяется в период 96 часов вместе с калом. От 10 до 15% препарата выходит через почки.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента в России составляет – 178 рублей за один флакон.

Медикамент используется интраназальным способом введения. Для взрослых и детей, старше 12 лет назначается дозировка – 50-100 мкг в носовые пазухи 2 раза в день. От 6 до 12 лет суточная дозировка не должна превышать 400 мкг, разделенная на 2 приема. Лучше всего вводить по 1 дозе в каждую ноздрю. Длительность терапии подбирается индивидуально, обычно до полного выздоровления. Может также назначаться при гайморите, но схему терапии при воспалении гайморовых пазух нужно лично соглашать с врачом, так как существует множество индивидуальных показаний.

Перед началом использования, как указывает насобек инструкция, лекарство нужно сначала встряхнуть. Затем производится контрольное впрыскивание средства в воздух – чтобы проверить работоспособность аппарата. Когда начнет выделяться медикамент, нужно взять флакон, вставить его в ноздрю, предварительно зажав рукой вторую. На вдохе средство впрыскивается через аппликатор. То же самое проделывается и со второй ноздрей. После завершения процедуры насадка протирается носовым платком. Раз в неделю рекомендуется промывать аппликатор под проточной водой.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности насобек противопоказан лишь в первом триместре, так как в этот период происходит активное формирование всего тела плода. Во втором и третьем триместрах следует использовать средство с осторожностью. Лактация не является противопоказанием, но применение показано только при врачебном контроле.

Побочные реакции

При использовании Насобека могут появиться такие побочные реакции как: · раздражение слизистой; · чиханье; · жжение в носу или ощущение сухости; · сыпь или крапивница; · грибковая флора может вызвать инфекции носоглотки; · ангионевротический отек; · ринорея; · боль головы. Реже наблюдаются такие нежелательные воздействия как: · кровоизлияния из носа; · гиперемия конъюнктивы; · повышенное давление внутри глаз; · миалгия; · чувство сонливости; · покашливание; · отсутствие вкуса; · атрофия носовой слизистой. Еще реже наблюдаются такие побочные воздействия как перфорация носовой перепонки или покрытие язвами слизистой полости носа. В результате долгого использования лекарства в дозировке больше 1500 мкг за 24 часа могут возникнуть системные побочные реакции, включая и надпочечную недостаточность. Если пациент использует лекарство рекомендованными дозами, побочные воздействия проявляются очень редко.

Описание и инструкция препарата Насобек

Насобек – лекарственное средство, которое применяется местно, на слизистую носа, и служит для снятия воспалительных явлений и отеков, вызванных аллергией. Компонентом, действующем в препарате, является беклометазон. Это глюкокортикоидное соединение, которое отличается низкой всасываемостью и, соответственно, отсутствием системного действия. Насобек, в связи с этими его свойствами можно принимать длительно, заменяя им другие лекарства, вызывающие привыкание и многочисленные побочные эффекты. Лечение данным препаратом показано при различных формах ринита, а также, полипоза носа.
Соответственно способу применения, выпускается Насобек в виде спрея для распыления в носовые ходы. Инструкция препарата настаивает на регулярном и длительном его применении, так как эффект развивается постепенно, в течение нескольких суток. Перед тем, как использовать спрей Насобек, следует очистить слизистые поверхности носа. Лечение можно начинать с шестилетнего возраста. При наличии инфекций, в том числе, герпеса или туберкулеза, применение Насобека ограничено. Дети, матери который получали терапию любыми глюкокортикоидами во время беременности и лактации, должны тщательно обследоваться.

Побочные эффекты Насобека

Возможны приступы чихания, которые возникают непосредственно после распыления Насобека в носовые ходы. Также, может наблюдаться повышенное выделение слизи (ринорея) или, наоборот, сухость в носу. Описаны случаи поражения слизистой оболочки носа – изъязвления, атрофия, вплоть до перфорации (истончения и разрыва) перегородки носа.

В редких случаях, у пациентов, применявших Насобек, развивался назальный кандидоз (молочница). Встречаются, также, аллергические реакции непереносимости данного препарата.

Ограничения к применению

• диатез геморрагический;
• периодичные кровоизлияния из носа;
• туберкулезное заболевание;
• грибковые и вирусные инфекции;
• детям до шестилетнего возраста;
• во время беременности (первый триместр);
• чувствительность к составляющим спрея.

Весьма осторожно нужно приписывать средство во время: · амебиаза; · острой формы недостаточности печени; · гипотиреоза; · недавнего инфаркта миокарда; · глаукомы; · язв на носовой перепонке; · недавних операций носа или его травмах; · беременности (особенно при втором и третьем триместре); · процесса лактации.

Противопоказания

Насобек имеет довольно большой список противопоказаний и ограничений по применению из-за содержания глюкокортикостероида в составе.

Запрещено использовать спрей для лечения при:

• гиперчувствительности к любому составляющему лекарства;
• вирусной и грибковой природе заболевания;
• частых кровотечениях из носа;
• туберкулезе дыхательной системы;
• геморрагическом диатезе.

Также не назначают препарат в 1-ом триместре беременности и в детском возрасте до 6 лет.

Особую осторожность соблюдают при наличии у пациента:

• глаукомы;
• гипотиреоза;
• амебиаза;
• недавно проведенных операций в носовых полостях;
• инфаркта миокарда в анамнезе;
• тяжелой недостаточности печени;
• 2-3 триместра беременности;
• в период грудного вскармливания.

Пользование спреем

Во время первого применения Насобека необходимо удалить пластмассовую полоску, которая расположена посреди колпака бутылочки и аппликатора. Шаг 1: в начале использования нужно немного потрясти пузырек, позже снять колпак аппликатора. Шаг 2: пальцами зафиксировать флакон в нижней части аппликатора по противоположным сторонам. Шаг 3: во время первого использования средства или при недельном перерыве между его приемами первую порцию необходимо выпрыснуть. Шаг 4: затем нужно сделать легкий носовой выдох. Шаг 5: ноздрю, где не впрыскивается спрей, необходимо прижать с помощью пальца. В свободную ввести конец аппликатора, после чего наклонить голову, чтобы флакончик был расположен перпендикулярно. Шаг 6: дальше открытой ноздрей нужно сделать легкий вдох, одновременно нажать на аппликатор и ввести в нос необходимую дозу. Шаг 7: затем сделать ротовой выдох. Шаг 8: во время впрыскивания Насобека в другую ноздрю нужно сделать аналогичные шаги, что при первом его введении. По завершении всех соответствующих процедур по использованию средства, конец аппликатора необходимо прочистить с помощью чистой тряпки и закрыть спрей. Чистка аппликатора

Аппликатор для носа рекомендуется чистить не меньше одного раза в неделю. В противном случае он будет засоряться, что может привести к сбору на нем различных микробов. Чтобы его очистить, нужно слегка нажать внизу флакона и вытянуть аппликатор. После этого промыть с помощью слегка подогретой воды и оставить сохнуть. Потом колпак с аппликатором одеваются обратно на бутылочку.

Инструкция по применению Насобек, дозировки назального спрея

Препарат применяется интраназально (в нос).

Стандартные дозировки спрея, согласно инструкции по применению Насобек:

• Взрослые дозировки для введения в один носовой ход: 1-2 дозы / 2 раза в сутки. Суточная дозировка может увеличиваться до 400 мкг (4 дозы).
• Детские дозировки (6-12 лет): 1 доза / 2 раза в сутки.

При достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Алгоритм применения:

1. Очистить носовые ходы.
2. Разблокировать механизм распыления (перед первым применением и после длительного перерыва в использовании). Разблокировка достигается нажатием на дозатор до тех пор, пока не появится первое облако аэрозоля. Обычно для этого хватает нескольких нажатий. Также следует снять ограничительное полукольцо.
3. Располагать флакон следует так, чтобы его дно уперлось в большой палец, а на нижней части находились средний и указательный пальцы.
4. Перед впрыскиванием следует выдохнуть через нос, слегка склонить голову.
5. Один носовой ход зажимают пальцем, а во второй вставляют аппликатор. Флакон должен располагаться перпендикулярно.
6. Одновременно делают легкий вдох и вводят дозу аэрозольного препарата.
7. Делают выдох ртом.

Носовой аппликатор следует чистить не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения. Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть аппликатора и отсоединить носовой аппликатор. Аппликатор и колпачок промыть теплой водой и дать высохнуть. После этого аппликатор и колпачок надеть обратно на флакон.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Насобек:

• крапивница, кожные высыпания, отек Квинке;
• кандидоз;
• головная боль, слабость и сонливость, искажение вкуса и обоняния;
• сухость слизистых оболочек рта и носа, кровотечения, кашель, жжение и зуд в носу, ринорея.

Известны случаи возникновения:

• язвы на слизистой носа и перфорации перегородки;
• снижения темпа роста и утончение костей у пациентов детского возраста;
• конъюнктивита, глаукомы, ухудшения зрения.

Противопоказания

Противопоказано назначать спрей Насобек в следующих случаях:

• геморрагический диатез;
• частые носовые кровотечения;
• туберкулез органов дыхания;
• грибковые инфекции;
• вирусные инфекции;
• детский возраст до 6 лет;
• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата противопоказано в 1 триместре беременности. Применение спрея во 2 и 3 триместрах беременности допускается только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Применять Насобек в период грудного вскармливания следует с осторожностью.

Передозировка

При длительном использовании больших доз может возникнуть гиперкортицизм. Необходимо прекратить применение назального спрея, постепенно снижая дозу.