В чем разница между ангиной, простудой и респираторными вирусными инфекциями? Как отличить ангину от орви у ребенка комаровский

Особенности ангины

Для ангин свойственно острое начало, вызывающее резкое повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия. Гипертермия у детей способна достигать до 41 градуса, у взрослых – до 39⁰С.

Другими характерными признаками развивающейся болезни становятся:

1. Появление внезапного жара, озноба.
2. Боль и покраснение в горле (одновременно с повышением температуры или на следующие сутки).
3. Трудности с глотанием, дискомфорт в процессе речи.
4. Образование налёта в области миндалин.
5. Опухание лимфатических узлов.

Для острой бактериальной ангины свойственно протекать без кашля и насморка, тогда как вирусная форма заболевания сопровождается ринитом, покашливанием, охриплостью голоса, конъюнктивитом. У детей младше одного года случаи острого тонзиллита достаточно редки. Однако в случае проявления заболевания состояние малыша может становиться очень тяжёлым.

Важными особенностями лакунарной и фолликулярной ангин являются немалая длительность протекания (до 2-3 недель), способность провоцировать осложнения в виде ревматизма, лимфаденита, миокардита, пиелонефрита, сепсиса.

В возрасте менее 3 лет ангины в основном вызываются вирусами. У взрослых и детей старше 5 лет это заболевание в 90% случаев провоцируют бактерии (стрептококки или стафилококки). У каждого пятого болезнь связывается со смешанной инфекцией (стрептококко-стафилококковой).

Важные отличия тонзиллита и ОРВИ

У вирусной инфекции и тонзиллита есть похожие начальные признаки, из-за которых эти заболевания часто путают, а именно:

• повышение температуры тела (резкое или постепенное),
• воспаление слизистой оболочки горла,
• общие симптомы интоксикации организма (слабость, вялость, боль в суставах).

Сразу ставить себе самостоятельно диагноз не стоит, а тем более начинать пить лекарства. Если уверенности нет, то стоит поскорее вызвать доктора на дом или обратиться на очный прием.

Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно

Несмотря на схожесть клинической картины, ангина существенно отличаются от всех других ЛОР-патологий. В большинстве случаев она начинается резко, без каких-либо предпосылок, с поднятия температуры до высоких цифр и сильной боли в горле при глотании. Невооруженным глазом будет заметен сильный отек миндалин на фоне относительно чистой гортани. Казеозные пробки, наполненные желтоватым содержимым, еще один важный отличительный признак именно острого тонзиллита.

Точно отличить ангину от других простудных болезней можно, в первую очередь, по клиническим проявлениям.

Разность симптомов

Как отличить грипп от ангины? Грипп сопровождается яркими респираторными признаками – насморком, чиханьем, заложенностью носоглотки, покраснением всей слизистой горла. Не заставит себя ждать и влажный кашель. А вот для ангины не характерна заложенность носа, чиханье, а кашель может быть сухим на фоне болезненного горла.

Как отличить ангину от ОРВИ

Квалифицированному доктору без труда удаётся выявить отличия между двумя патологиями. В отличие от ангины, для острого респираторного вирусного заболевания характерны:

• размеренное течение;
• наличие обильной назальной слизи, кашля;
• отсутствие опухших миндалин, гнойных пробок;
• сохранение нормального состояния лимфоузлов;
• незначительная утомляемость.

Для ОРВИ нетипичны опасные осложнения, повышение температуры более 39 градусов. Уменьшение основной симптоматики при поражении вирусом наблюдается на 3-4 сутки. При ангине этот период имеет другие особенности, и становится «пиком» ухудшения состояния больного.

Выздоровление при ОРВИ может наступить уже на 7-е сутки. При здоровом иммунитете болезнь часто удаётся победить народными средствами, тогда как при ангине обязателен комплексный подход к лечению.

Отличия ангины от метастазов

Начальные признаки раковых процессов в горле могут существенно напоминать протекание ангины. Повышенного беспокойства часто не вызывают болезненность в гортани, дискомфорт при проглатывании пищи, увеличение в размерах гланд и лимфоузлов, появление припухлостей в области шеи, незначительное изменение голоса.

Отличить обе патологии позволяют симптомы, типичные для онкологии глотки:

1. Наличие режущих, сильных болей, отдающих в уши, виски или щёки.
2. Появление непрерывного, болезненного кашля.
3. Потеря в весе без явных причин.

Наличие подобной клинической картины требует срочного обращения к врачу и прохождения детального обследования. Только при своевременном начале лечебного курса удаётся снизить риск стремительного прогрессирования онкологии горла и распространения в организме метастазов.

Ангина и фарингит

Отличиями фарингита от ангины становятся:

• отсутствие тяжёлой интоксикации, приводящей к значительному ухудшению общего состояния больного;
• равномерный характер болевых ощущений (при ангинах болезненность может развиваться с одной стороны горла, или попеременно в области каждой миндалины);
• наличие кашля с первых дней развития заболевания;
• умеренный подъём температуры тела.

Употребление при фарингите подогретых жидкостей помогает снизить интенсивность боли в глотке. Приём тёплой воды, чая и других напитков пациентами с ангиной провоцирует усиление раздражения и болезненности.

Почему возникает боль в горле?

Горло может болеть по разным причинам. Именно поэтому нельзя заниматься лечением, пока врач не поставит диагноз и определит эти причины. ОРВИ возникает в том случае, если в организм проникли вирусы, а ангина чаще всего развивается на фоне бактериальной инфекции. Но для ангины типично образование на миндалинах гноя, чего не наблюдается при ОРВИ.

Визуально поставить диагноз и определить тип инфекции врач не может. Для определения природы простуды или ангины доктору необходимо взять из зева больного мазок для дальнейшего лабораторного исследования.

• Ангина отличается от ОРВИ еще и тем, что температура при ней держится довольно упорно, а вот боль при ОРВИ не очень интенсивная.
• При ангине болезненность настолько сильная, что пациент совершенно не может ни есть, ни пить.
• При респираторно-вирусной инфекции температура долго не держится. Зачастую бывает достаточно лишь грамотно подобного антибиотика, как уже через день-два температура полностью спадает.
• Боль в горле при ангине бывают царапающей и саднящей. Нередко у пациента возникает ощущение жжения и чрезмерной сухости.
• При ангине горло может болеть только с одной стороны. Если у больного ОРЗ, воспаление и боль распространяется на всю область гортани, как на фото.

Какова разница между ангиной и гриппом

Как и ангина, грипп склонен к резкому проявлению, протеканию с высокими показателями термометра, вспышкам в осенне-весенний период, развитию выраженного интоксикационного синдрома. Оба заболевания имеют высокие показатели контагиозности (способности передаваться здоровым людям от больных). Самостоятельно отличить ангину от гриппа довольно проблематично, что требует обязательного участия в диагностике компетентного специалиста.

В случае поражения гриппозными вирусами у больного наблюдается появление:

• обильных слизистых выделений из носа (в случае присоединения бактериальной инфекции они становятся гнойными);
• постоянного сухого кашля, становящегося продуктивным на 3-4 дни болезни;
• болезненности в мышцах, в грудной клетке;
• светобоязни;
• слезотечения.

Отличия заключаются и в характере возможных осложнений. Некачественное и несвоевременное лечение гриппа способно провоцировать пневмонии, отёки лёгких, головного мозга, дыхательную или сердечно-сосудистую недостаточность и даже летальный исход.

Разница между гриппом и ангиной также имеется в подходе к проведению лечения. Для борьбы с первым видом патологии в основном применяют сильнодействующие антимикробные средства. Терапия ангин строится преимущественно на использовании антибиотиков пенициллинового ряда, противовирусных или противогрибковых препаратов.

Что такое ангина и ОРВИ?

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, протекающим в организме человека. При нем поражаются глоточные миндалины, слизистая оболочка гортани. Тонзиллит, в отличие от ОРВИ, может иметь две формы: острую или хроническую. В последнем случае симптоматика болезни смазанная, обострения происходят при переохлаждении. Зачастую болезнь вызвана бактериями: стафилококками или стрептококками. Реже возбудителем становятся вирусы, грибы. Лечение тонзиллита зависит от того, чем он вызван. Установить это достоверно можно путем медицинского осмотра или лабораторной диагностики.

ОРВИ – это вирусная патология, поражающая глотку, горло, носоглотку или нижние отделы дыхательных путей: бронхи, трахею. Симптомы респираторных заболеваний знакомы всем. Статистика показывает, что по, меньшей мере, раз в год каждый человек болеет гриппом или переносит иную вирусную инфекцию. Многие люди не знают, как отличить ангину от ОРВИ наверняка. Но это не так сложно, как кажется. Угадать инфекцию может даже человек, у которого нет медицинского образования. Что уж говорить об опытных врачах. Существует восемь основных пунктов, которые помогут вам верно установить диагноз. Прислушайтесь к своем самочувствию, найдите подходящие признаки.

Сила симптомов

Стандартное течение ОРВИ – легкое и размеренное. Больной ощущает легкую слабость, быстро утомляется. Присутствует несильный кашель, головная боль, першение горла. Практически каждое ОРВИ сопровождается слизистыми выделениями из носа, чиханием, заложенностью.

Насморк, как признак ОРВИ

Симптомы ангины и гриппа чем-то схожи. При инфекционном заболевании у пациента тоже ощущается головная боль, ломота мышц. Но выраженность признаков при тонзиллите гораздо сильнее. В отличие от легкого течения ОРВИ, ангина сражает человека молниеносно. У зараженного отмечается выраженная слабость, присутствует сильный озноб, невыносимая боль в горле. Человеку постоянно хочется спать, присутствует апатия.

Место локализации воспаления

Как отличить ангину от ОРВИ? Достаточно просто заглянуть в больное горло. При вирусной инфекции и гриппе поражается слизистая оболочка гортани и задней стенки глотки: она краснеет, отекает, может покрыться точками алого цвета. Если воспаление заняло носоглотку, то можно обнаружить стекание густой мутной слизи, которая создает ощущение комка в горле. При тонзиллите все выглядит иначе. У человека, зараженного инфекцией, воспаляется глоточное кольцо вместе с миндалинами. Последние увеличиваются в размере, сильно отекают. Лакуны переполнены белым налетом, что сообщает о бактериальном характере патологического процесса.

Советуем также: Артрит после ОРВИ у детей

Температура тела

При повышении температуры человек задается вопросом: ангина или ОРВИ? Определить характер патологии можно по лихорадочному синдрому. При остром респираторном заболевании температура тела обычно достигает 38-38,5 градусов. Около 2-3 дней она остается на этом уровне, после чего спадает, а человек идет на поправку. Тонзиллит в острой форме течет иначе. При этой патологии уровень термометра может подниматься до отметки 40 градусов. Это значение остается неизменным весь период заболевания. Если лихорадка прошла, то это может говорить о выздоровлении или переходе инфекции в хроническую форму.

При ОРВИ высокая температура держится пару дней

Лимфатические узлы

Как отличить ангину от ОРВИ у ребенка? Все очень просто – прощупайте те места, где располагаются лимфоузлы: шею, затылок, подмышечные впадины. При легком течении ОРВИ вы не заметите ничего странного. Лимфоузлы спокойные, они не воспалены. При ангине всегда присутствует увеличение глоточных миндалин. Их даже можно прощупать у основания челюсти. На шее (вниз от мочки уха) определяются небольшие узелки – это явный симптом ангины. На затылке и в подмышечных впадинах они увеличиваются не всегда, но у детей обычно прощупываются.

Клинические проявления

Если отсутствует насморк, но есть кашель – это грипп или ангина? При вирусной инфекции у человека всегда есть слизистые выделения из носа. Отечность в носоглотке не дает нормально дышать, возникает острая необходимость в использовании сосудосуживающих препаратов.

Кашель при гриппе зачастую влажный с затрудненным отделением мокроты в начале заболевания. Ангина протекает без насморка.

Если присутствует кашель, то его причина – раздражение горла. Он сухой и надрывный, не приносит облегчения.

Продолжительность болезни

Респираторное заболевание или грипп достигает своего пика на 2-3 сутки. С этого момента при благоприятном течении болезнь идет на спад. Полное выздоровление наступает примерно через неделю. Ангина отличается тем, что ее пик приходится на 3-4 день. В этот момент у человека наиболее выражена клиническая картина патологии. Средняя продолжительность острого тонзиллита у детей и взрослых составляет две недели.

Тонзиллит продолжается около двух недель

Лечение

Грипп, ангина, ОРВИ отличаются по способу лечения. Вирусная инфекция может устраняться даже народными средствами. Зачастую именно ими лечатся люди при легком течении болезни. Грипп требует применения симптоматических средств и противовирусной терапии. При ангине этими лекарствами не обойтись. Острое инфекционное заболевание, как и его хроническая форма, требует комплексного подхода и применения антибактериальных препаратов. В особо тяжелых случаях ангина лечится хирургическими методами: удаляется воспаленная лимфоидная ткань.

Советуем также: Острый бронхит после ОРВИ

Опасность

Осложнения, которые появляются при ОРВИ, обычно не несут никакой угрозы человеку. Бронхит, трахеит, пневмония на сегодняшний день успешно лечатся. А вот осложнения, которые могут появиться от ангины, достаточно опасны. Зачастую тонзиллит отражается на почках, работе сердечной системы. Известны случаи, когда последствия ангины приводили к инвалидности или даже летальному исходу. В группу риска попадают маленькие дети, беременные женщины и старики.

Как различать ангину и дифтерию

Общими признаками развития ангины и дифтерии становится болезненность в горле, интоксикационный синдром и нарастание температуры тела. При развитии обоих заболеваний пациент является источником инфекции для окружающих, и часто нуждается в госпитализации в отделение стационара.

Хорошо различимой дифтерия становится спустя несколько дней после появления первых признаков болезни. На этом этапе у большинства врачей не возникает трудностей с дифференциацией этой патологии от ангин.

У больного дифтерией проявляется характерная симптоматика:

1. Распространение отёчности далеко за пределы миндалин – в отличие от ангины, поражающей гланды, патологическим процессом охватываются шея и грудь.
2. Появление специфической плёнки на слизистой горла, языке, дужках нёба или внутренней поверхности щёк, с трудом поддающейся устранению.
3. Образование под налётом кровоточащих ран.
4. Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью, их болезненность в процессе пальпирования.

Температура тела на начальном этапе дифтерии чаще субфебрильная. Постепенно, в случае отсутствия адекватного лечения, происходит её подъём вплоть до 40 градусов.

Болезненность зёва преимущественно незначительная. Плёнка, образующаяся при дифтерии в ротоглотке, имеет беловато-серый оттенок. Для гнойной ангины более характерен желтоватый, плохо пахнущий налёт во рту.

Важная особенность болезни. Больной заразен не только на протяжении всего лечебного курса дифтерии, но и в течение 14-20 суток после выздоровления.

Ангина и скарлатина

Пациенты с ангиной и скарлатиной жалуются на лихорадку, появление озноба, слабости, трудностей с проглатыванием жёсткой пищи. Также обе болезни могут иметь одного и того же возбудителя – стрептококковую бактерию, принадлежащую к группе А.

Несмотря на общность некоторых симптомов, протекание скарлатины имеет чёткие отличия:

• более продолжительный инкубационный период – от 2 до 12 суток;
• наличие симптома, именуемого «пылающим зевом», связанного с сильной гиперемией и воспалением ротоглотки;
• заложенность языка на начальном этапе болезни (на 3-4 сутки он приобретает малиновую окраску);
• появление сыпи, не затрагивающей носогубной треугольник (симптом Филатова);
• развитие симпатической иннервации, проявляющейся ярким блеском глаз, частым сердцебиением, повышением артериального давления.

В случае развития скарлатины на 2-3 дни болезни у пациента развивается ангина (катаральная, гнойная, некротическая), провоцирующая появление на миндалинах белого, жёлтого налёта и становящаяся частью основной болезни.

Правила диагностики

Диагностика ангины начинается с первичного осмотра пациента, анализа имеющихся жалоб и сбора анамнеза. Во время беседы с доктором от больного потребуется сообщить о том, когда появились первые признаки ухудшения самочувствия, какие лечебные мероприятия проводились самостоятельно. Максимально подробная информация поможет специалисту корректно поставить предварительный диагноз, и выбрать правильное направление для проведения последующей терапии.

В процессе диагностики проводится фарингоскопия, состоящая из детального исследования ротовой полости. С помощью стерильного шпателя доктор изучит состояние:

1. Глоточных миндалин.
2. Нёбного эпителия.
3. Стенок ротовой полости.
4. Дёсен.

После проведения стандартных диагностических мероприятий, врач приступает непосредственно к дифференциации ангины от простуды и других заболеваний с подобной симптоматикой. С этой целью осуществляются:

• исследование крови;
• взятие мазка из горла и полости носа.

Такие процедуры помогают выявлению возбудителя патологического процесса, более точному распознаванию болезни.

Исследование жидких сред больного в лаборатории занимает традиционно около суток. В особых случаях, требующих немедленного начала лечебного курса, ответ выдаётся спустя 1-2 часа после забора биоматериала.

Разница в лечении

Для гриппа и острого тонзиллита используется разное лечение. Поэтому важно точно определить болезнь, чтобы правильно назначить терапию и снизить риск возникновения осложнений.

Во время ангины назначают антибактериальную терапию, потому как возбудителями часто выступают бактерии. Чтобы определить конкретный тип, понадобится сдать мазок из горла и дождаться результатов. По итогам будет решено, какой антибиотик использовать для человека.

Обязательно при тонзиллите полоскать горло, пользоваться противовоспалительными препаратами и антисептиками. Потому как потребуется смывать налёт с миндалин, чтобы устранять бактерии. Если не полоскать глотку, тогда процесс лечения значительно затянется, и могут развиться осложнения. Если появится абсцесс, тогда уже без хирургического вмешательства не обойтись.

1. Если же у человека обычная вирусная инфекция без сильных симптомов, тогда будет достаточно соблюдать постельный режим, много пить, есть полезную и лёгкую пищу, а также лечить симптомы. Иногда даже можно обойтись только народными средствами, если пациент приемлемо себя чувствует.
2. Однако может потребоваться , если иммунитет самостоятельно не справляется. А вот антибиотики окажутся бесполезны, если недуг вызвали не бактерии, а вирусы.