Вибромассаж барабанной перепонки противопоказания

Болезни уха часто диагностируют в детском возрасте. В большинстве случаев они являются следствием воспалительных патологий верхних дыхательных путей. Для лечения болезней уха рекомендуется проведение комплексной терапии. Только так можно избежать перехода острой патологии в хроническую форму. Помимо медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, отоларингологи рекомендуют проведение массажа барабанной перепонки.

Благодаря изменению давления в среднем ухе улучшается процесс передачи сигналов в головной мозг. С помощью массажа можно ускорить процесс выздоровления. Воздействие на определенные точки позволяет улучшить микроциркуляцию и устранить воспалительные явления.

Показания к выполнению

Воспалительные патологии слухового анализатора приводят к нарушению подвижности барабанной перепонки. В результате может развиться тугоухость. Чтобы этого не произошло, выполняют пневмомассаж барабанной перепонки. Показаниями к проведению этой процедуры являются следующие состояния:

• Воспаление среднего уха в начальной стадии – отит.
• Период восстановление после перенесенных патологий органа слуха.
• Катаральное воспаление слуховой трубы – евстахиит.
• Хронический отит.
• Нейросенсорная тугоухость.
• Спаечные процессы в полости среднего уха – адгезивный отит.

Помимо этого, массаж рекомендуется делать при болезни Меньера и головокружении, вызванном сосудистыми патологиями.

Массаж можно выполнять самостоятельно без специальных приборов

Ход выполнения пневмомассажа

Воздушный пневмомассаж может делаться как аппаратным, так и ручным способом. Выбор методики зависит от оснащенности кабинета отоларинголога и серьезности возникшей у пациента патологии.

Ручная методика

Так называемая ручная методика основана на использовании баллона Политцера, применяемого для продувания слуховых труб. При пневмомассаже барабанной перепонки наконечник резиновой трубки вставляется в ушной канал, а врач посредством нажатия на грушу производит нагнетание воздушных масс в полости органа слуха.

1. Специалист подбирает стерильный наконечник, подходящий по размеру слуховому каналу пациента.
2. На подобранную воронку надевается резиновое уплотнительное кольцо, служащее для обеспечения герметичности.
3. Наконечник присоединяется к резиновой трубке, отходящей от баллона Политцера.
4. Наконечник вводится в слуховой проход пациента, затем отоларинголог мягко нажимает на грушу, нагнетая воздух ему в ухо и контролируя комфортность процедуры.

Противопоказания к массажу

Существуют противопоказания для проведения пневматического массажа. Его запрещено выполнять при активном воспалительном процессе. Особенно если он сопровождается выделениям гнойного экссудата. Еще одним противопоказанием является атрофический отит. Изменение давления в ушной полости лишь усугубить деструктивный процесс. Массаж нельзя проводить, если человек перенес баротравму. Данное заболевание вызвано изменением атмосферного давления. Баротравме подвержены люди, которые занимаются альпинизмом, погружаются глубоко под воду, а также – летчики.

Подготовка к процедуре

Перед проведением пневмомассажа лечащий специалист проводит анализ особенностей организма пациента и выясняет стадию течения заболевания. Особой подготовки перед процедурой от пациента не требуется. Единственное, что нужно обязательно сделать, так это провести тщательную очистку слухового прохода от серы.

Для проведения гигиенической манипуляции берут ушную палочку и перекись водорода. Смачивают палочку в лекарственном средстве и аккуратно выполняют несколько прокручиваний в слуховом проходе, не засовывая ее глубоко внутрь. При наличии большого количества серы необходимо повторить данную процедуру.

Разновидности массажа

Существует несколько разновидностей массажа барабанной перепонки. В основе классификации лежит техника выполнения процедуры. Согласно этому, выделяют:

Лечение хронического отита у взрослых

• Ручной массаж. Его можно выполнять самостоятельно.
• Массаж пневмомассажером. Этот прибор состоит из воронки Зигле и баллона Политцера.
• Аппаратный массаж. Выполняется при помощи специального прибора, который называется АПМУ «Компрессор».

В зависимости от механизма воздействия на барабанную перепонку, выделяют компрессионный, воздушный и инфразвуковой вакуумный массаж. Первый – способствует нормализации сосудистого тонуса и кровотока. Воздушный массаж улучшает функциональное состояние барабанной перепонки. Инфразвуковая вакуумная техника позволяет нормализовать давление в полости среднего уха и устранить признаки воспаления.

Противопоказания

Данная физиотерапевтическая процедура имеет ряд конкретных противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитывать врачи при назначении пневмомассажа. Среди них выделяют:

• Острый период воспалительного процесса. В данном случае проведение процедуры может привести к осложнениям.
• Гнойный воспалительный процесс. Если проигнорировать этот запрет, гнойный экссудат может попасть в область височной кости или в оболочки мозга.
• Баротравма среднего уха. Часто случается у альпинистов, дайверов из-за скачков атмосферного давления, а также после перелета в самолете.
• Атрофированное состояние барабанной перепонки.

Чтобы избежать осложнений и ухудшения протекания болезни, следует помнить о противопоказаниях, т. к. их игнорирование может негативно отразиться на здоровье.

Техника выполнения

Вибромассаж не требует специальной подготовки. Единственным условием для его выполнения является очистка ушного прохода от серы. Курс лечебных процедур при воспалительных заболеваниях составляет 10 сеансов. Постепенно время воздействие на барабанную перепонку удлиняется. Первый сеанс продолжается около 3 минут. Перепады давления приводят в движение барабанную перепонку и мышцу слуховой трубы. В результате улучшается кровоток, и уменьшаются застойные явления. Техника проведения процедуры зависит от его разновидности.

Ручной массаж выполняется следующим образом:

• Ладонь расположить так, чтобы большие пальцы находились за ушными раковинами, а остальные прикрывали наружный слуховой проход. Осуществлять круговые движения до возникновения ощущения жара.
• Слегка потягивать мочки уха вниз двумя пальцами.
• Осуществлять вращение ушами по часовой стрелке, а затем – против ее хода.
• Оттягивать орган слуха попеременно – назад, в сторону и вперед.
• Захватить указательным и большим пальцами центральную часть уха и тянуть сначала вверх, а затем – вниз.

Стоит выполнить каждое упражнение не менее 15 раз. Курс лечения отита составляет 7–8 дней. Для усиления эффекта рекомендуется массировать область лба и висков.

Выполнение вибромассажа в стационаре

Каким бывает пневмомассаж

Под пневмомассажем барабанной перепонки понимают комплексное лечебное воздействие с помощью потоков низкого и высокого давления на органы слуха. Существует три вида проведения данной процедуры: инфразвуковой, компрессионный и с дополнительным механическим и электрическим воздействием. Инфразвуковой вакуумный вид лечения уха нормализует давление и устраняет воспаление на поверхностях тканей. Компрессионный вид процедуры стабилизирует кровообращение и повышает тонус сосудов. Лечение методом с дополнительным механическим и электрическим воздействием делает барабанную перепонку подвижнее и восстанавливает ее функции. После проведения любого вида процедуры улучшается обмен веществ в тканях, нормализуется циркуляция крови и эластичность барабанной перепонки, устраняются воспалительные процессы и исчезают спайки и рубцы.

Применения ручного массажера

Для выполнения пневмомассажа барабанной перепонки используют специальный ручной аппарат. Техника проведения процедуры заключается в перекрытии слуховых проходов и нагнетании воздуха. С этой целью выполняют от 20 до 30 нажатий резиновой груши.

Подобную процедуру можно провести в домашних условиях, даже при отсутствии ручного аппарата. Вместо него используют ладони. Их следует плотно прижать к ушному проходу и сделать несколько быстрых движений. При этом давление, созданное между барабанной перепонкой ладонями, приводит мышцы в движение.

Пневмомасаж в клинике

Процедуру проводят практически во всех случаях (кроме ручного самомассажа) на базе медучреждений (районных поликлиник, стационаров, частных клиник и др.). Ручной массаж с применением пневмомассажера проводит ЛОР-врач во время приема, а аппаратные виды манипуляции – в процедурных кабинетах.

Перед началом ручного массажа с помощью баллона Политцера, дезинфицируют спиртом воронку и кольцо. Далее вставляют их в слуховой проход и делают сдавливающие движения грушей. Таким образом, воздух нагнетается в ухо, за счет чего и происходит пневмомассаж. Обычно врач осуществляет 20–30 нажатий за прием, при этом важно, чтобы контролировать их силу, чтобы избежать повреждений барабанной перепонки. Количество процедур назначают в зависимости от протекания болезни, в среднем это 10 сеансов.

Аппаратный массаж с применением АПМУ «Компрессор» проводит средний медперсонал. В уши вставляют продезинфицированные и промытые наконечники трубок, включается аппарат и регулируется интенсивность воздействия, его выключение проводится автоматически. По завершении пневмомассажа, наконечники достают из ушей. Курс терапии включает 10 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Интенсивность воздействия с каждым приемом возрастает.

Если во время процедуры пациент чувствует дискомфорт или ухудшение самочувствия, об этом нужно сразу сообщить специалисту, который контролирует процесс.

Выполнение в стационаре

Для проведения вибромассажа в условиях стационара требуется специальный аппарат. Пациента усаживают рядом со столом, на котором находится электрический прибор. На аппарате устанавливают амплитуду и частоту колебательных движений, а также время выполнения процедуры. Один конец трубки подсоединяют к прибору, а второй – вставляют в слуховой проход. Если пациент испытывает во время процедуры неприятные ощущения, врач регулирует показатели и дискомфорт проходит. После окончания установленного времени, аппарат самостоятельно отключается. В среднем процедура длится около 10 минут. Для эффективного лечения воспалительных патологий рекомендуется выполнение 10 сеансов массажа барабанной перепонки.

Аппаратное лечение выполняют в Москве. Приборы для проведения процедуры имеются практически во всех отоларингологических отделениях стационаров. Аппаратное лечение проводится в медицинских , «Добромед», «Триумф Палас Клиника», «Медлайн-Сервис» и т. д.

Пневмомассаж в домашних условиях

Чтобы сделать пневмомассаж, не всегда обязательно для этого посещать кабинет отоларинголога. Процедуру вполне можно провести самостоятельно в домашних условиях, но только после разрешения специалиста: врач должен убедиться, что у вас нет противопоказаний к ней.

1. Слуховой канал следует тщательно очистить от серных масс.
2. Плотно приложите ладони к обоим ушным раковинам, добиваясь полной герметичности.
3. Продолжая плотно прижимать ладони к ушным раковинам, следует надавливать на уши, делая между манипуляциями перерыв в 5-10 секунд.
4. Нажимайте на ушные раковины не менее 10 раз.

В результате легкой смены давления внутри уха, процедура, проведенная самостоятельно в домашних условиях, позволит улучшить вентилируемость лор-системы, устранить чувство заложенности и ускорить обменные процессы в тканях. Курсовые сеансы массажа барабанной перепонки, которые вы будете делать раз в сутки, послужат прекрасной профилактикой тугоухости.

Аппараты для массажа

Ручной аппарат для пневмомассажа состоит из баллона Политцера, эластичной трубки и воронки Зигле, которые позволяют контролировать давление. Ее помещают в слуховой проход при проведении процедуры. Баллон Политцера представляет собой резиновую грушу, благодаря которой врач нагнетает воздух.

Ручной вибромассажер

Аппаратный пневмомассажер АПМУ «Компрессор» состоит из крупного прямоугольного электронного блока. На одной стороне прибора имеется панель управления. Там расположена кнопка «Пуск», регуляторы частоты, амплитуды и таймер. Прибор работает благодаря компрессору переменного давления, расположенному внутри блока. Помимо регуляторов, на панели управления имеется выходной штуцер, к которому присоединяется эластичная трубка со специальным наконечником (оливой). Вместо него можно использовать пневматическую воронку Зигле.

Аппарат АПМУ «Компрессор» весит около 1,5 кг. В комплекте имеется основной блок и 2 трубки, с помощью которых можно проводить массаж одновременно обоих ушей. Частота бароимпульсов колеблется от 6 до 26 Гц, амплитуда составляет 6–20 мм. рт. столба.

Виды массажных процедур

Для лечения заболеваний слуховой системы обычно применяется один из трех основных видов пневмомассажа:

• инфразвуковой;
• компрессионный;
• воздушный.

Инфразвуковой вакуумный массажный метод основан на промывании полости среднего уха низкочастотной ультразвуковой кавитацией пузырьков антисептического раствора. Процедура длится всего 30 секунд. Во время проработки происходит стабилизация давления и устранение воспалительных процессов на поверхности тканей.

Компрессионная техника направлена на стабилизацию кровообращения и повышения тонуса сосудов с помощью специального устройства.

Воздушный массаж также предполагает использование аппарата механического или электрического принципа действия. Они восстанавливают подвижность и рабочие функции мембраны.

Дополнительно используется классификация, подразделяющая все виды пневмомассажа на ручные и аппаратные. Простые массажеры доступны для использования и дома, но сложные компрессионные массажеры могут применяться только в медицинских центрах.

К простым моделям относят аппарат Дельстанша — первый массажер для лечения болезней ушей. Он выполнен в виде насоса, в который воздух нагнетается нажатием на ручку. Перемена положительного и отрицательного давления приводит к колебаниям мембраны, что восстанавливает ее подвижность и эластичность. Еще один простой прибор для пневмомассажа состоит из резиновой груши, к которой присоединена эластичная трубка. Заканчивается трубка пневматической воронкой Зигле. Колебания воздуха происходят за счет нажатия на грушу.

Компрессионные аппараты состоят из электронного блока с компрессором переменного давления и панелью управления, оснащенной кнопками включения, регуляторами амплитуды и частоты бароимпульсов. В ухо вставляется гибкая трубка с мягким и округлым наконечником, через которую подается воздух.

Подготовка к процедуре и основные правила

Перед проведением сеанса массажист обязательно должен ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и историей болезни. Выполнение массажа не требует специальной подготовки пациента, однако, необходимо тщательно очистить ушную раковину от серы при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода.

Массаж барабанной перепонки в домашних условиях или в медицинском центре проводится только при хорошем самочувствии. Если процедура выполняется самостоятельно, то предварительно необходимо ознакомиться с основными техниками и приемами. При болевых или неприятных ощущения пневмомассаж барабанных перепонок прекращают, и обращаются к врачу.

Как проводится сеанс

Воздушный массаж барабанной перепонки проводится только из положения сидя. Во время процедуры пациент должен быть расслаблен и спокоен. Врач устанавливает на панели массажера уровень частоты и амплитуды импульсов тока, а также продолжительность воздействия. Один конец трубки вставляется в ухо так, чтобы слуховой проход был полностью закрыт. Второй конец присоединяется к аппарату. Во время сеанса не должна возникать боль или неприятные ощущения, однако, если процедура сопровождается дискомфортом, врач меняет частоту и амплитуду бароимпульсов.

Курс лечения заболеваний ушей состоит из 5-10 сеансов. Первые процедуры продолжаются не более 3 минут, постепенно увеличиваясь до 10 минут. В зависимости от степени поражения сеансы проводят через день или ежедневно.

В домашних условиях

Делать пневмомассаж барабанной перепонки самостоятельно можно только после обследования и консультации с врачом.

Как делают массаж: ладонью плотно закрывают ухо, затем осторожно надавливают так, чтобы вышел весь воздух. Выдерживают 2-3 секунды, ослабляют давление. За один сеанс совершают до 10 нажатий. С профилактической целью ежедневно проводят по 1 сеансу, с лечебной — до 3.

Еще один вариант простой проработки: указательным пальцем плотно прижать козелок к слуховому проходу, и совершить несколько быстрых надавливаний. За один сеанс массажа можно сделать не более 10 нажатий.

Заболевания слуховой системы могут развиться на фоне травм, инфекционных болезней, нарушения работы эндокринной или кровеносной системы. На ранней стадии и при своевременном диагностировании лечение может состоять только из физиотерапии и массажных процедур, а при более серьезном поражении не обойтись уже без медикаментов. Пневмомассаж барабанной перепонки можно проводить как дома, так и посещать процедуры в медицинских центрах. Дома обычно используют механическую или ручную технику, когда воздействие происходит за счет надавливаний пальцем. В клиниках используют аппаратные методы массажа: врач следит за частотой и силой бароимпульсов, создающих колебания воздуха. Средний массажный курс состоит из 5-10 процедур, которые проводят каждый день. При необходимости дополнительно назначают поддерживающие или профилактические процедуры.

Польза процедуры

Пневмомассаж используется в качестве дополнения к комплексному лечению хронического и адгезивного отита. Он обладает следующими полезными свойствами:

• Приводит в движение барабанную перепонку, тем самым улучшая ее эластичность.
• Способствует укреплению мышц среднего уха.
• Приводит в движение слуховые косточки – молоточек, наковальню и стремечко.
• Способствует растягиванию ткани, образующей спайки.
• Препятствует возникновению рубцов после оперативного лечения.
• Улучшает отток серозной жидкости из барабанной полости при воспалении.
• Уменьшает отечность ткани.

Массаж барабанной перепонки показан для лечения неосложненных воспалительных процессов среднего и внутреннего уха. Его применяют не только в качестве терапии, но и в целях реабилитации и профилактики патологий.

Когда процедура необходима

Процедуру назначают не только при отите, но и при звоне в ушах, шуме в голове, тугоухости. Эти заболевания имеют разную природу возникновения. И воздействие требуется особое для каждого случая.

Врачи различают средний, внутренний и наружный отит. Массаж эффективен только при первом типе заболевания. Это самый часто встречающийся вид (80% от общего числа случаев).

По строению среднее ухо представляет собой звукопроводящую полость. В результате воспаления пациент ощущает сначала заложенность. При попадании в полость жидкости развивается отит. Заложенность сменяется болью, происходит снижение слуха.

В этом случае процедура позволит:

• уменьшить боль;
• снять воспаление;
• уменьшить отечность;
• улучшить циркуляцию крови в пораженной области;
• избавиться от заложенности.

Но основным лечебным средством массаж не является: его назначают как дополнительное.

Врачи назначают массаж среднего уха при:

• скоплении жидкости в барабанной полости;
• отсутствии истечения гноя при отите;
• недавно перенесенном воспалении среднего уха;
• воспалении евстахиевой трубы.

Часто отоларингологи назначают процедуру для укрепления иммунитета или при затянувшемся рините.

Что подразумевает массаж барабанной перепонки?

Пневмомассаж барабанной перепонки воздействует потоком воздуха на ухо при помощи повторяющихся колебаний. Это положительно влияет на эластичность мембраны, тем самым постепенно приводя слух в нормальное состояние. Цикличные колебания восстанавливают тонус мышц. Такое воздействие оказывает специальный аппарат для массажа ушной барабанной перепонки.
Массаж барабанной перепонки производят не только в качестве основного лечения ушных заболеваний, но и для профилактического эффекта. Эта процедура имеет множество положительных качеств:

1. Восстанавливает эластичность мембраны.
2. Способствует нормализации функций мелких косточек внутреннего уха.
3. Тонизирует слуховую мускулатуру.
4. Положительно влияет на процесс кровообращения в ухе.
5. Лечит воспаление органа слуха.
6. Улучшает циркуляцию жидкости в разделах ушного аппарата.
7. Способствует заживлению спаек и рубцов на барабанной перепонке.

Как происходит пневмомассаж

При воздушном (вакуумном) массаже массирующее воздействие создается за счет чередования высокого и низкого давления воздуха.

Переменное давление создается с помощью специального аппарата, механического или электрического, а также баллона Политцера, позволяющего нагнетать воздух.

Пневмомассаж барабанной перепонки заключается в стимуляции ее колебаний. Колебательные движения перепонки передаются на мышцу, которая ее натягивает, тем самым повышается мышечный тонус.

Простейшая процедура самомассажа барабанной перепонки может быть проведена в домашних условиях без дополнительных приспособлений, воздух нагнетается движениями ладоней.

Польза и эффект пневмомассажа

Пневмомассаж барабанной перепонки обладает комплексным эффектом:

• увеличивает эластичность и подвижность барабанной перепонки;
• укрепляет связанные с ней мышцы;
• повышает подвижность слуховых косточек, предотвращая развитие тугоухости;
• предотвращает образование рубцов и способствует растягиванию спаек;
• способствует рассасыванию воспаления, оттоку серозной жидкости, скопившейся в барабанной полости, снижает риск застойных процессов.