Прокол (парацентез) барабанной перепонки при отите

Парацентез (прокол барабанной перепонки) — отзыв

Всем доброго времени суток!
сегодня я хочу вам поведать свою историю парацентеза(прокола) барабанной перепонки.

Началось все с того, что приехав с моря я заболела, ну нос гундосил, горло болит, температура,значению с мамой не придали. Прошло время, я поправилась и у меня началась аллергия на летние цветение, заложило нос,сопли капли постоянно. Мама скупила всевозможные капли в нос, от самых дешевых до дорогих. Увы, не помогали ни одни.

В один прекрасный день, у меня начало закладывать правое ухо, но я вовсе не придала значения, ибо с таким я никогда не сталкивалась. Постепенно я перестала слышать правым ухом, вследствии и левым..

Мама не верила мне, мол, просто пробки, которые ты сама не сможешь промыть.

И вот я стала уже дышать ртом постоянно, перестала слышать, и стала терятся в пространстве из-за потери слуха.

Я настояла на визите к ЛОРу, ну и мы с мамой пошли, еле как достали талончик и пошли.

Лор выписал таблетки и капли( к слову, 500р за капли для нас с мамой этой дорого), и отправила к сурдологу, и делать снимки пазух, на аденоиды.

так как возможности ехать в область к специалисту не было, мы пошли в ближайшую платную клинику, которая имеет данного врача.

Пришли на прием( отдали 1100р за прием), врач выслушал все жалобы, мне сделлаи аудиограмму и сделали вердикт: ДВУСТОРОННЯЯ ОСТРАЯ ТУГОУХОСТЬ 3 СТЕПЕНИ

Мы с мамой аж немного на дно упали от услышанного, ведь 4 степень это полная глухота и инвалидность..

Сурдолог порекомендовала резать уши.

пришли мы к ЛОРу нашему, отдали все что выписал сурдолог, все бумажки, и она дала направление в областную больницу.

Пазухи в нормальном состоянии , аденоиды на 2/3 закрывают проход- это заключение снимков.

забрали снимки, все справки и бумажки, и начали собирать вещи в больницу.

Приехали мы в Волгоград, нашли свой корпус и пошли в приемное отделение, нас приняли спустя часа 1,5-2.

я разложилась на своем месте в палате, и лежала ждала врача.

Пришла врач, и позвала меня на осмотр, прийдя в операционную, она под микроскопом посмотрела состояние моих ушей, и сказала что готовься, завтра утром сделаем операцию.

На следующий день взяли кровь из пальца и вены, и взяли анализы на мочу.

Я сидела на своей кровати и спокойно ждала своей участи.

Захожит врач, и зовет, ну я послушно пошла за ней, зашли в операционную,я легла, засунула руки под футболку по швам.

—————————-

Я лежу, держусь за штаны, и трясусь. Врач обработала ухо, и сказала потерпеть.

Взяла инсулиновый шприц и вколола в ухо дозу ледокаина, это было самое неприятное, ну, вытерпеть можно я вам так скажу, лучше чем наживую прокалывать будут. Закружилась голова, и во рту посувствовался привкус ледокаина.

Прокол не чувствуется, но я услышала сам надрез барабанной переронки.

Потом в ухо мне засунули что-то вроде отсоса-пылесоса, и высасывали жидкость, я думала что сейчас у меня высосут мозги, потому что было очень громко, вполне терпимо.

Врач спрашивает ‘как слышишь?’

а мозг еще не понял что произошло.

Мне закапали капли в уши и начали массировать его, при этом попросили глотать, пока капли не дойдут до носа.

Заткнули все ваткой и приступили к другому уху.

Там все было аналогично.

Все закончилось и тут мне говорят что сейчас будут промывать нос.

Промыли нос, уши прокололи, полный набор.

меня довели до палаты и я легла, но поспать не могла, все было очень громко, уши стали чувствительные, дети кричали, гримели, кто-то сериал смотрел, и как на зло моя кровать у входа, и все ну очень любили её шатать.

Я начала плакать от того, что уши болят(проходит обезболивающее), тошнит и не чувствую вкуса вообще.

Вскоре мне удалось поспать. И все прошло, максимально непривычно слышать хорошо.

В общей сложности в больнице провела 3 дня.

Осложнения после парацентеза

Как правило, парацентез проходит успешно, без осложнений. Но если во время или после операции не будут соблюдены все правила, могут возникнуть следующие неприятные ситуации:

гной выйдет не полностью и болезнь перейдет в хроническую стадию;
в ухо занесут инфекцию (это происходит в результате несоблюдения стерильных условий во время разреза или при неправильном лечении в период реабилитации);
ребенок потеряет слух или станет тугоухим из-за образования рубцов.

Повторные разрезы перепонки могут привести к ее сокращению или потере упругости. Также возможно, что надрез не заживет, как положено, и в барабанной перепонке останется отверстие. Это грозит постоянными инфекционными заражениями и даже потерей слуха.

К счастью, такие осложнения происходят редко, поэтому нужно соглашаться, если для лечения отита врач назначает миринготомию. Последствия самопроизвольного разрыва перепонки намного хуже, потому что они могут образовывать большие шрамы, а гнойное воспаление без операции может вызвать мастоидит, менингит, лабиринтит и другие серьезные болезни.

Прокол барабанной перепонки при отите: техника проведения и последствия

В медицинской практике лечения отитов используется метод парацентеза барабанной перепонки. Для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, сигнализирующих о том, что консервативные подходы в лечении воспаления оказались неэффективными. Некоторые врачи стараются избегать подобного вмешательства, что обусловлено некоторыми рисками. Обо всем этом следует поговорить более подробно.

Суть метода, показания к поведению

Что собой представляет парацентез нетрудно представить. Это небольшой прокол барабанной перепонки, который показан при отите в случае неэффективности традиционных мер лечения заболевания.

По сути, это хирургическое вмешательство. Парацентез также называют миринготомией или тимпанотомией. Небольшой надрез делается с помощью микроскальпеля или специальной иглы.

Благодаря проведению процедуры удается добиться выведения скопившегося экссудата и восстановить подвижность барабанной перепонки. Мембрана при нормальных условиях восстанавливает свою целостность самостоятельно. Миринготомия – это безопасная альтернатива естественной перфорации перепонки.

При необходимости данная процедура сочетается с тимпанопластикой, а также санацией полости среднего уха. Последнее необходимо для удаления патогенной микрофлоры и вычищения гноя из труднодоступных мест. Если этого не сделать, могут начаться деструктивные процессы в тканях, контактирующих с неблагоприятной средой.

На барабанной перепонке проводить парацентез можно как у взрослых, так и у детей, что минимизирует негативные последствия затяжного отита. Обязательным условием является предварительное проведение всех доступных мероприятий консервативной терапии.

Парацентез проводится по следующим показаниям:

экссудативный отит ;
острый средний отит ;
необходимость введения лекарств в полость среднего уха;
проведение диагностических мероприятий;
интоксикация организма при отите.

Главной причиной, которая требует выполнение этой процедуры, является скопление жидкости за барабанной перепонкой. В этом случае наблюдается снижение слуха и увеличение гнойного экссудата, который является идеальной средой для размножения бактерий. Выделения оказывают давление на перепонку, выпячивая её наружу. Дискомфорт и боли, интоксикация и распространение воспаления, переход болезни в хроническую форму – все это последствия промедления.

Техника выполнения

Техника проведения операции довольна проста. Выполнение парацентеза барабанной перепонки производится с использованием обезболивания. Доступны три метода:

Проводниковый. За ухом делают укол, используемое вещество замораживает веточки нерва, который отвечает за чувствительность мембраны.
Аппликационный. С помощью ватного тампона обезболивающее вещество наносится непосредственно на перепонку.
Общий. Для маленьких детей применяют общий наркоз, так как они часто капризничают и не могут неподвижно держать голову на время проведения хирургических манипуляций. В остальных же случаях достаточно местной анестезии.

Парацентез выполняется копьевидной иглой. Небольшой надрез делается в нижней части мембраны. При необходимости на место прокола вставляется шунт, благодаря чему облегчается отхождение гноя, а рана некоторое время остается открытой.

Если при гнойном отите происходит естественная перфорация, в дальнейшем на месте разрыва образуется рубец. При правильном проведении миринготомии такие побочные явления исключены.

Реабилитация, последствия и прогноз

Правильно выполненный парацентез имеет хороший прогноз. В связи с этим его используют для лечения даже самых маленьких детей.

На протяжении процесса реабилитации после вмешательства, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия, чтобы предотвратить неприятные последствия или повторное развитие воспаления. Заживление мембраны в среднем происходит за 2-3 недели. На поверхности перепонки может остаться небольшой рубец, но он не несет никакой угрозы и не приводит к ухудшению слуха.

Также следует позаботиться о соблюдении правил гигиены. Сразу после операции в ушной проход вставляется турунд. При гнойном отите важно регулярно менять его на новый стерильный, иначе инфекция вновь начнет распространяться. Для ускорения процесса отведения выделений некоторое время рекомендуется спать на стороне больного уха. Такое положение способствует перетеканию гноя и его выходу наружу.

Дополнительно врач назначает антисептические препараты, предназначенные для обработки раны и слуховой полости. Их использование осуществляется строго под контролем отоларинголога.

Если парацентез был выполнен неправильно или были нарушены правила реабилитационного периода, последствия могут быть весьма плачевными. К счастью, такие ситуации встречаются крайне редко.

Рассмотрим, чем может быть опасен неправильный парацентез:

Частичный отток гноя, при этом остатки выделений провоцируют вялое протекание болезни и увеличивают риск развития хронической формы воспаления и прочих осложнений.
Занесение инфекции в рану, что возможно как при использовании нестерильных материалов во время операции, так и при нарушении правил дальнейшего ухода.
Снижение слуха вследствие нарушения работы слуховых косточек или образования крупных рубцов.

При отсутствии ожидаемого результата может быть произведен повторный прокол, шунтирование или промывание слуховой полости. Также используются методы продувания и прогревания УВЧ-лампой.

В целом же прогноз для детей и взрослых остается достаточно оптимистичным. Если соблюдать рекомендации лечащего врача, выздоровление не заставит себя ждать. Все же в любом случае лучше не допускать при отите того состояния, когда гной приходится удалять хирургическим путем.

Для ускорения процесса заживления рекомендуется использовать антисептические препараты. В частности, для просушивания ушной полости внутрь распыляют борный порошок. Для предотвращения образования рубцов используют гидрокортизон. Благодаря этому веществу шрам на барабанной перепонке будет практически незаметным и не отразиться на остроте слуха.

Не нужно бояться прокола, особенно если в вашей ситуации это единственный путь быстрого решения проблемы воспаления с чрезмерным скоплением экссудата за барабанной перепонкой. Работа грамотного специалиста и соблюдение рекомендаций по дальнейшему лечению обеспечивают полное восстановление нормального состояния ушей.

Подготовка к проколу и противопоказания

Прокол показан только при тяжелых случаях протекания болезней уха, когда консервативная терапия не дала успеха. Затянувшимся отит среднего уха считатеся, если симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев – года после проведения полного курса–двух лечения антибиотиками.

Данное исследование отоларинголог назначает после тщательного изучения анамнеза и учета всех рисков. Доктор определяет:

состояние барабанной перепонки;
чувствительность мембраны к звуковым колебаниям;
если есть подозрение на осложнения, отправляет на томографию;
уточняет наличие (отсутствие) индивидуальной непереносимости препаратов.

Прокол осуществляют, когда основной воспалительный процесс уже купирован. От проведения манипуляции отказываются, если на барабанной перепонке есть рубцы, недавно была перенесена операция на ухе. Вмешательство также не проводят детям, младше полугода.

Гнойный отит у ребенка,обязательно прокол?

Отправил(а) Zoloto . 30 сентября 12

Уже 3 дня ходим к лору, 1 день был просто острый отит,на следующай день уже гнойный начался, хуже слышать стала,предложили подождать 1 день сдать кровь и если гной не начнет рассасываться бедет делать прокол,не хочу прокол делать ребенку надеюсь рассосется,начали делат уколы АБ,на следующий день перестала на ухо жаловаться,температура упала и уже 2 день не поднимается,но гной еще есть.СОЭ конечно высокий 30,думаю еще день подождать,общее состояние нормуль кушает играет, но слышит до сих пор плохо.У кого детки так болели,какие последствия были и что говорили вам врачи

Мариша1709 30 сентября — 15:51

у моей крестницы был недавно, лежали 2 недели в больнице, упорно лечились, делали уколы, проколов не было, насколько я знаю, гной откачивали. Если нужно, уточню завтра. Сейчас тьфу-тьфу-тьфу, все в порядке.

=Северное сияние= 30 сентября — 15:56

лично у меня-гной сам прорвался-и это хуже. перфорация в барабанной перепонке. запрет на ныряние на всю жизнь и ухо хуже слышит. только пластику если делать-но я уже всю жизнь так хожу. может лишний гной все же откачать? там же рядом в среднем ухе мозговая оболочка-вот что опасно.

Если гной откачивали значит все таки прокол был иначе через что его откачивать?

Свет 2 (30 сентября — 15:56) писал(а):

у нас уже был один гнойный с перфорацией,на слухе никак не отразился и зажил хорошо.

Мариша1709 30 сентября — 16:36

Zoloto (30 сентября — 16:22) писал(а):

Если гной откачивали значит все таки прокол был иначе через что его откачивать?

я знаю, что у нее прорыв был, до этого вообще ноль эмоций. капризничала, но списали на зубы, был самый разгар, а когда обнаружилось, скорую вызвали сразу же. Мне кажется, что с отитом шутить не надо и лучше всего поехать в больницу, сделать нужные процедуры. Наших первую неделю неотлучно держали в клинике, а потом уже на ночь отпускали домой, получался дневной стационар.

Kzena 30 сентября — 18:00

У меня в детстве был гнойный отит и гной сам прорвался.Но с ушами мучаюсь до сих пор.Слух снизился и постоянный гул в ушах. Часто болят. Я думаю,что прокол лучше#33;

Julichka. 30 сентября — 18:29

у меня в 14 был 2 сторонний гнойный отит, прокалывать отказалась. вылечилась так, последствий ни каких.

Лучше доверьтесь врачу, хуже не будет. все же если возможность без прокола врач ее использует я в 18 лет мучалась отитом гнойным. мне помог тридерм без прокола обошлось#33;он с каким то антибиотиком и врач назначил его мне и сразу весь гной прошел и ухо пришло в норму.

Чи♡Ли 30 сентября — 20:19

мы кололи сильные антибиотики, капельницы были, ушные капли отипакс, воспаление ушло, перепонку не прокалывали

Санни 30 сентября — 20:22

У нас был односторонний гнойный, прорвал сам как температура спала, а до этого на уши не жаловалась, все выглядело как ОРЗ. К врачу бегом. Там ушко промыли, посмотрели, антибиотик назначили и капельки в ушко. Но сказали, что прям так страшно ушко не выглядит. Ну через пару дней уже гной перестал, подсохло все, через неделю все затянулось и нормально. никаких запретов на купание-ныряние не было. Но поездку на море мы перенесли на месяц на всякий случай. А на море ныряли — все ок.

Спасибо за инфу,я не сколько прокола боюсь сколько его предлагают делать под наркозом,а зачем наркоз маленькому ребенку и в стационар на 10 дней мне самой на 28 неделе совсем не хочется сопли гнойные собирать

у Насти-дважды материнское счастье❦ 30 сентября — 22:10

Мариша1709 (30 сентября — 15:51) писал(а):

как же гной откачивали без прокола? прокол делают маленьким скальпелем-просто разрезают 1мм перепонки и промывают гной. разрезик быстро затягивается. гной надо удалять а не оставлять, это же риск инфекции идти дальше, а мозг то близко. плюс если гной оставить, то есть риск что будут повторные гнойные отиты. а вот это уже может привести к тугоухости. нам делали в 8 месяцев прокол, дочка даже не плакала. но сказали что гной там давно и никуда он не рассосался. и дочка никак не подавала знать что у нее ушко болит или еще что. попали с аллергией в больницу там лор посмотрел и сделали прокол.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д Надо ввести правило в ЭКО, после подсадки выдавать наклейки на лоб: тесты не делать#33; Только к.

ЭКО в УКРАИНЕ Jillet//, Т.е. если есть другая скидка надо выбирать или то или сертификат?

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ alla1972, Господи. сколько ступеней нам нужно пройти? Сегодня получила анализы на Пролактин и.

Как вести семейный бюджет? Перейду сразу к сути: я зарабатываю 40тысяч рублей в месяц, муж зарабатывает 30тысяч. Детей у нас.

ЛОЗА СВЯТОГО СИМЕОНА МИРОТОЧИВОГО Читала в многих блоках про чудотворную Лозу св.Симеона и хотела поделиться информацией,которую я.

Сходила на УЗИ расстроилась(( Сходила на УЗИ расстроилась(( Срок в акушерских неделях 5 недель 3дня. Матка увеличена. Эндометри.

Ностальгия. Сегодня случайно нашла тесты, которым 2 года. Столько воспоминаний). Ловите девчачий подгуз#33;

Месяц после выкидыша Уж больно яркий тест. Всегда так долго выходит ХГЧ? Выкидыш был на 5-6 неделе акушерской. Секса н.

Ановуляторные циклы Завсегдатаи нашего сайта, планирующие беременность, и особенно долгопланирующие, очень хорошо раз.

Карта желаний или как материализовать мечту о ребенке Если вы мечтаете стать мамой, предлагаю вам сделать еще один шаг навстречу своему счастью – созда.

Имплантационное окно Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении.

Перфоративный отит: этапы возникновения

Прокол перепонки
Перепонка при отите
Перфорация перепонки

Острым гнойным средним отитом (перфоративным отитом) называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке барабанной полости. Отличительным признаком заболевания является наличие гнойной жидкости в среднем ухе. Оно очень часто встречается у детей в возрасте до трех лет.

У малышей полость среднего уха может быть легко заражена путем проникновения микроорганизмов из носоглотки по евстахиевой трубе.

Заболеваемость такими воспалительными заболеваниями (например, гайморитом) достигает пика в раннем детстве до созревания иммунной системы. Однако это не значит, что подростки и взрослые избавлены от риска возникновения гнойного отита среднего уха.

Существует три стадии гнойного среднего отита:

Доперфоративная. Характеризуется развитием воспаления полости среднего уха и накоплением жидкости с последующим превращением ее в гной. При осмотре видна покрасневшая (гиперемированная) барабанная перепонка.
Перфоративная. При перфоративном отите происходит прорыв барабанной перепонки, и скопившийся гной начинает изливаться из уха. При этом пациент обычно отмечает снижение болевых ощущений и чувствует себя лучше. Гнойные выделения из уха первоначально обильные, иногда в них есть кровь. При медицинском осмотре врач может наблюдать гной, видимый через перфорацию и пульсирующий «в такт» пульсу.
Репаративная. Происходит заживление и рубцевание поврежденных тканей.

Прокол барабанной перепонки при отите: признаки и симптомы

Что такое перфорация барабанной перепонки? Появление разрыва в перепонке (тонкой мембране, отделяющей наружный слуховой проход от среднего уха) называется перфорацией (проколом) барабанной перепонки. Прокол барабанной перепонки при отите часто сопровождается снижением слуха, а иногда и истечением жидкости (гноя). Перфорация, вызванная травмой или инфекцией, обычно сопровождается болью в той барабанной перепонке, которая лопнула.
Симптомами и признаками разрыва барабанной перепонки могут быть:

болезненные (иногда нестерпимо) ощущения в ушах;
истечение гнойной жидкости (возможно, с кровью) из уха;
частичная или полная потеря слуха;
звон в ухе (ушах);
ощущение головокружения и связанные с ним тошнота или рвота.

Как выглядит разрыв барабанной перепонки, вы можете увидеть на фото, расположенном выше.

Обратитесь к отоларингологу, это ЛОР, если возник любой из вышеописанных признаков или симптомов прокола барабанной перепонки при отите. Среднее и внутреннее ухо очень чувствительны к повреждению или инфекции. Быстрое и правильное лечение поможет сохранить слух.

Если вы думаете, что у вас возник прокол барабанной перепонки, то не мочите уши, чтобы избежать возникновение инфекции.

Не купайтесь.
Чтобы предохранить ухо, при принятии душа или ванны используйте шапочку для душа или вложите в наружное ухо ватный тампон, покрытый вазелином.
При проколе барабанной перепонки некоторые капли, а также народные средства (например, алоэ при отите) могут лишь навредить и усилить болевые ощущения.

Барабанная перепонка при отите: диагностика и влияние на слух

Диагностика повреждения барабанной перепонки осуществляется путем осмотра уха при помощи отоскопа.

Визуально перфорация выглядит как щель в форме треугольника с рваными краями.
Перфорация чаще всего возникает в нижнем квадранте барабанной перепонки.

Обычно размер перфорации определяет уровень потери слуха — большее отверстие вызывает большую потерю слуха, чем маленькое отверстие.

Если барабанная перепонка при отите была повреждена в результате тяжелой травмы (например, перелома костей черепа) и это сопровождается нарушением работы внутреннего уха, то потеря слуха может быть серьезной, вплоть до глухоты.
Результатом хронической инфекции вследствие повреждения барабанной перепонки при отите может стать длительное ухудшение или исчезновение слуха.

Перфорация барабанной перепонки при отите — этапы лечения

Важно!

Перед выполнением любой коррекции перфорации должна быть выполнена проверка слуха.

Преимущества закрытия перфорации барабанной перепонки при отите включают:

предотвращение поступления воды в среднее ухо во время водных процедур, что может ухудшить состояние больного;
улучшение слуха;
уменьшение шума в ушах;
предотвращение возникновения кисты кожи в среднем ухе, что может повлечь развитие затяжной инфекции и повреждение структуры уха.

Если перфорация очень мала, отоларинголог (врач «ухо, горло, нос») может выбрать тактику наблюдения за ней в течение долгого времени чтобы увидеть, затянется ли повреждение самостоятельно. Также врач может попытаться «залатать» барабанную перепонку пациента в стационаре и назначит ушные капли, содержащие обезболивающие ингредиенты. Не закапывайте ушные капли от отита, не предписанные лечащим врачом.

Чтобы повреждение быстрее заживало и в него не проникала инфекция, его закрывают папиросной бумагой.
Если ваш врач считает, что папиросная бумага не будет предоставлять быстрое или адекватное закрытие дыры в барабанной перепонке, или если этот способ не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно обычно довольно успешно для лечения перфорации барабанной перепонки при отите.

Как правило, после заживления барабанной перепонки слух улучшается.

gajmorit.com

Парацентез барабанной перепонки – рациональное лечение запущенного отита у детей

Парацентез (тимпанотомия, миринготомия) – это разновидность хирургической работы, смысл которой состоит в перфорации барабанной перепонки. Главной целью операции является улучшение оттока скопившегося в ухе гнойного содержимого. Основным показанием к ее проведению служит остро текущий отит среднего уха. К операции у детей доктора прибегают в том случае, когда лечение антибиотиками оказалось безрезультативным.

Симптомами, требующими незамедлительного хирургического вмешательства, являются:

выпот барабанной перепонки;
поражение лицевого нерва;
раздражение внутреннего уха;
постоянная тошнота;
пульсирующая боль в ушах;
не проходящая боль и нагноение;
устойчивая температура тела, поднявшаяся до отметок 37,5 – 38°C.

Также доктор может предложить сделать прокол при отите, если существует подозрение на менингит, поражение головного мозга и механическое повреждение органа.

Особенности проведения тимпанотомии

Для улучшения оттока гноя из ушка у детей парацентез проводят на 3 – 4 день болезни. Процедуру предлагают при сильных стреляющих болях и высокой температуре тела. Выпячивание мембраны также является поводом к безотлагательному вмешательству.

Чтобы парацентез барабанной перепонки проходил безболезненно для маленького пациента, отоларинголог применяет один из видов анестезии:

проводниковую, при которой за ухом через прокол вводят вещество, «замораживающее» чувствительные нервы;
аппликационную, подразумевающую наружную обработку перепонки обезболивающим препаратом;
эфирный наркоз для непоседливого ребенка, которому требуется парацентез.

Манипуляцию выполняют при помощи особой иглы с копьевидным лезвием. Для места разреза врач выбирает передний нижний либо задний нижний квадрант мембраны. В длину надрез занимает несколько миллиметров.

Прокол делают так, чтобы инструмент сразу прошел сквозь всю толщину барабанной перепонки. Надрез нужен для истечения гнойно-кровавой жидкости. Проводя операцию, доктор должен помнить о возможности утолщения мембраны в десятки раз, что обусловлено воспалением слизистой ткани средней секции уха. В этом случае парацентез может быть неполным. Тем не менее, устремляться иглой в полость не нужно, поскольку прокол сам по себе ускоряет прободение мембраны и обеспечивает необходимый эффект.

После совершения прокола внешний слуховой проход заполняют сухой стерильной турундой, которую закрепляют ватой. В постоперационном периоде для скорого улучшения состояния детей несколько раз в день выполняют очистку слухового прохода (берут Фурацилин или борный спирт).

С целью профилактики рубцевания парацентез барабанной перепонки дополняют катетеризацией внутренней трубы с внедрением в полость гидрокортизона и антибактериального препарата. Для впитывания гноя применяют бинтование. Манипуляция выглядит так:

на прокол кладут сухую турунду;
кончик высвобождают в ладьевидной впадине;
ухо «запечатывают» сухой ватно-марлевой повязкой (подлежит смене 3 р. в сутки).

Далее ребенка кладут больным ухом на подушку. Такое положение способствует лучшему выходу гноя из барабанной полости.

Отдельным направлением отиатрической терапии является оздоровление носоглотки и слуховой трубы. В схему лечения включают инсталляции, орошения антисептиками и сосудосуживающие аэрозоли. Лекарства вводят осторожно, избегая случайных травм барабанной перепонки. Неаккуратные действия опасны созданием повышенного давления и распространением инфекции за пределы среднего уха.

Парацентез: возможные осложнения у детей

Неудачно сделанный прокол способен вызвать цепочку неблагоприятных последствий. Например, неполный отток гноя послужит причиной инфицирования органа. Более серьезным осложнением станет ухудшение слуха. От гноя, оставшегося в барабанной мембране, избавляются путем физиотерапии и отсасывания.

Стойкий инфекционный процесс устраняют антибиотиками широкого спектра действия. Для ребенка, склонного к повторным воспалениям, разрабатывают схемы укрепления иммунитета.

Комментирует наш специалист

Помните, что острый отит опасен резким снижением слуха. Если доктор предлагает для лечения малыша парацентез, не отказывайтесь от операции.
Правильно проведенный парацентез способствует истечению экссудата и возвращает барабанной мембране подвижность. Чтобы отверстие быстро не затянулось, в прокол вставляют трубочку.
Следите за тем, как сморкается малыш. Одновременное шмыганье двумя ноздрями ведет к застою инфицированной слизи. Вывести ее поможет прокол.

Реабилитация

После прокола барабанной перепонки у ребенка или взрослого необходим постоперационный уход. В ухо вводится марлевая стерильная турунда, впитывающая патологические выделения, менять ее нужно каждый 2-3 часа, сам слуховой аппарат с тампоном закрывают повязкой. Первые несколько дней ухо необходимо обрабатывать раствором Фурацилина или другого антисептического препарата.

Пациенту обязательно выписывают антибиотики широкого спектра или от конкретных возбудителей, ставших причиной отита и других патологий. Первые несколько дней больному могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты. В течение первой недели прокол полностью заживет, потом еще 7-10 дней стоит беречь ухо от холода, сквозняка, не пользоваться наушниками.

Помните, что не стоит использовать любые народные рецепты, особенно могу быть опасны капли и настойки из трав, которые рекомендуют закапывать в уши. Необходимые медикаменты и физиотерапию выписывает только врач.