Лечение грибкового отита наружного уха

Грибковый отит (отомикоз) — это воспаление уха, при котором отделы раковины поражаются не вирусами и бактериями, а плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего такая патология отмечается на стенках наружного ушного прохода, коже ушной раковины, барабанной перепонке, полости среднего уха. И встречается она довольно часто: на долю отомикозов в общей массе диагностированных отитов приходится около 19% случаев среди взрослых и около 27% у детей.

Статья по теме Берегите уши. Как правильно купаться, чтобы не заработать отит?

Возбудители отомикоза

К основным возбудителям относятся грибы разного рода. Они обычно распространяются по всему уху, и даже на барабанных перепонках. Причинами появления грибка уха являются определенные факторы, которые способствуют распространению:

• Влажность.
• Долговременный прием антибиотиков.
• Перенесенные заболевания уха.

Главный фактор развития – это травмированная слизистая оболочка. Поэтому стоит отметить, что у людей, часто использующих ватные палочки для чистки ушей чаще всего и возникает грибковый отит.

Нельзя слишком часто чистить уши ватными палочками – это вредно для здоровья и способствует развитию отомикоза.

Повышенная влажность и аллергия

Грибы окружают человека повсюду. И далеко не всегда они заметны глазу: споры легко перемещаются в пространстве, оставаясь незаметными. Они оседают на коже, попадают внутрь организма и закрепляются там. Особенно активно они проявляют себя в тех случаях, когда у человека снижен иммунитет. Также следует помнить о благоприятных условиях для развития такой патологии. В их числе:

• Длительное лечение антибактериальными препаратами
• Повышенная влажность. Например, в ухе постоянно скапливается и задерживается вода
• Аллергические реакции
• Экзема кожи в ушной раковине

Всё это способствует занесению инфекции в раны и созданию благоприятных условий для их размножения. Также грибковый отит может развиваться на фоне травм слизистой оболочки уха, наличия инородного тела в ушной раковине, сахарного диабета.

Почему звенит в ушах? 5 причин проблем со слухом Подробнее

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые в определенной мере способны предупредить заболевание:

1. Зуд в ухе, который может быть, как постоянно, так и возникать периодически.

Грибковый отомикоз

2. Головная боль, сопровождающаяся помутнениями в глазах.
3. Серные пробки в ушах.
4. Заложенность уха.
5. Выделения из уха, которые характерны свои цветом: коричневый либо сероватый.
6. Повышение температуры в случае если заболевание уже прошло первую стадию и развивается дальше.

Причины возникновения заболевания

Грибковая инфекция – причины кандидоза уха

Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.

Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.

Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:

• Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
• Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
• Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
• Обменные нарушения (сахарный диабет).
• ВИЧ-инфекция.
• Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
• Туберкулез.
• Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Прием больших доз антибиотиков.

Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.

К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.

Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.

С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.

Симптомы недуга

Зуд и выделения – признаки кандидоза уха

Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.

Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.

При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.

При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.

Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.

Виды грибкового отита (отомикоза)

Существует несколько видов отомикоза. Наименование вида зависит от того, где протекает заболевание, а конкретно в каком месте происходит воспалительный процесс. Отоларингологи разделяют на 4 вида:

1. Наружная форма. Когда поражению подвергся слуховой наружный проход. Такая форма встречается чаще остальных.
2. Марингит. Означает, что воспалена барабанная перепонка, но, такое протекание болезни встречается довольно редко.
3. Средний отомикоз. Поражена полость среднего уха.
4. Послеоперационный грибковый отит. Характерен тем, что распространяется после хирургических вмешательств.

Диагностика

Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.

Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.

Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.

Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит

Чтобы определить характер поражения отоларингологи прибегают к микроскопическим исследованиям. Для этого из уха забирается отделяемая часть, но следует с особым вниманием производить забор, так как если взять анализ не из того места, то выявить грибок вероятней всего не получится.

Структура уха Для определения заболевания доктору придется прибегнуть к осмотру пациента и выявлению каких-либо отклонений в ухе. Во врем перфорации в случае наличия паразита можно будет обнаружить выделения из уха.

Как выглядит ухо при осмотре

Осмотр полости уха у отоларинголога

Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.

Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.

Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.

При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.

Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.

Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.

Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах

Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.

При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.

К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.

Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.

1. Осмотр врача-отоларингологаю.
2. Забор мазков на грибковую инфекцию.

Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.

Лечение грибкового отита

Лечить грибковый отит следует антимикотическими средствами. Однако, перед тем как применять препараты нужно промыть ухо средствами от грибка. Для таких целей можно использовать ряд препаратов:

• Нистатин.
• Хинозолом.
• Амфотерицин.
• Жидкость Бурова.

Перед тем как совершать промывание уха, необходимо освободить его от серы и других образований. Помимо использования противогрибковых препаратов нужно установить причину болезни и понять, как от нее можно избавиться. Для этого следует повысить иммунитет, а значит отказаться от приема антибиотиков. Также важно полностью вылечиться от болезней, которые ослабляют иммунную систему. Несмотря на то, что процесс лечения отомикоза сложный, избавиться от болезни все-таки можно. В большинстве случаев лечение проходит успешно, и лишь несколько процентов возможно возникновение осложнений. В процессе лечения важно подобрать правильные препараты, так как каждый препарат лечит определенный тип грибка.

Главное – это вовремя обратиться в поликлинику за получением помощи квалифицированного специалиста.

Эффективные лекарства

Большинство препаратом из группы антимикотиков имеют широкий спектр воздействия и поэтому применять их можно при любом типе возбудителя. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

Схема применения того или иного лекарства от грибкового отита определяется только специалистом.

Многокомпонентное лекарство в виде капель считается одним из эффективнейших при различных заболеваниях уха. Препарат помогает одновременно купировать болевой синдром, устранить неприятные ощущения и побороть развитие болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибков.

Лечение отита в домашних условиях

Отвар роз

Для приготовления отвара понадобятся лепестки примерно 20 роз. Необходимо положить лепестки в стакан и залить сильным кипятком, спустя 40 минут отжать лепестки и выбросить. К настою следует добавить пару капель розового масла и оставить на водяной бане. Как только половина выпарилась – отвар от отита готов.

Отвар роз Лекарство необходимо использовать в течении 2 недель, каждый день перед сном.

Перекись водорода в ухо при отите

Использовать такой метод лечения лучше только при наружном отите. В любой аптеке следует купить раствор. При изготовлении следует разбавлять обыкновенной водой в пропорции 1:1.

Разбавление является обязательным, иначе существует риск обжечь ухо.

Каждый день перед сном нужно капать по 4-5 капель раствора, при закапывании вы можете услышать небольшое шипение. Как только оно прекращается можно закапывать другое ухо.

Перекись водорода в ухе Использовать перекись водорода при отите рекомендуется не более 7 дней. Если за этот период боли не прошли, значит инфекция глубже и без помощи врача не обойтись!

Борная кислота при отите

Это средство является самым популярным для лечения грибкового отита в ухе. Купить средство можно в каждой аптеке, особо опасных противопоказаний оно не имеет. Для использования метода необходимо изготовить ватные турунды и смочить их в кислоте, выжать жидкость и поставить в уши на 60 минут. Перед применением борная кислота слегка нагревается, нужно достичь оптимальной температуры, так как нельзя чтобы ватный тампон был сильно горячим или холодным. Применять лучше всего перед сном и после него, в случае, когда прошла неделя лечения, а боли не утихают нужно обращаться к доктору, так как скорей всего болезнь имеет более серьезный характер.

Важно! Нельзя наливать борную кислоту в ухо, обязательно следует использовать ватную турунду или ватный тампон.

Настойка прополиса при отите

Обезболивающий эффект при отите может придать обычная настойка прополиса, которую можно купить в аптеке или сделать в домашних условиях. Применение метода состоит в следующем: каждые четыре часа необходимо закапывать по 2-3 капли прополиса в больное ухо, и закрыв ватным тампоном стараться не двигаться около 15 минут, лучше конечно же полежать в этот момент. Однако, такой способ может навредить слизистой оболочке, поэтому настой можно смешивать с оливковым маслом. Если спустя 2 недели использования прополиса от отита результат не наблюдается значит нужно обращаться в больницу.

Отзывы

Чтобы полностью побороть развитие грибковой инфекции в слуховом проходе важно правильно установить причину заражения и тип возбудителя недуга. Сделать это может только ЛОР-врач. Согласно отзывам пациентов, отомикоз хорошо поддается лечению на местном уровне при своевременном обращении за медицинской помощью. Подавить развитие и размножение грибков помогают антимикотические препараты, обладающие широким спектром лечебного воздействия. Длительность лечения составляет 3-6 недель.

Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.

В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.

Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.