Признаки секреторного отита и его лечение

Причины

Секреторный отит развивается по нескольким причинам:

• Образования в носоглотке (полипы, аденоиды и др.).
• Инфекционные заболевания органа обоняния.
• Аллергические реакции, вызывающие отек слизистых тканей носоглотки.
• Анатомические особенности, например, искривление перегородки.

Секреторная форма отита является переходной фазой в комплексе воспалительного процесса в среднем ухе. Чаще всего встречается в раннем детском возрасте (1–7 лет). В этот период иммунитет ребенка еще не сформирован или недостаточно окреп. Поэтому еще одной причиной развития отита считают слабые защитные функции организма.

Что приводит к заболеванию отитом?

В медицинской практике отит, как самостоятельное заболевание, характеризуется тремя категориями:

1. Наружной.
2. Средней.
3. Внутренней.

Секреторная его форма считается переходной фазой в протекающем комплексно воспалении среднего уха, часто она появляется у ребенка после перенесенного ринита в возрасте 1-8 лет, что объясняется тем, что именно в эти годы дети интенсивно контактируют с окружающим миром.

Родители по недосмотру могут пропустить насморк или не долечить его, что нередко заканчивается хронической заложенностью носа. Позже, кроме заметного дискомфорта обнаруживается в слуховой трубке, которая соединяет пазухи носа и среднее ухо, нарушение проходимости. К тому же данный отдел уха участвует в отхождении слизистых выделений через носоглотку и нормализации у детей звуковых восприятий.

Недостаточно окрепший организм малышей восприимчив к инфекционным заболеваниям, в результате воспаление слуховой трубки становится более характерным для маленьких пациентов. Сложным оказывается самостоятельное диагностирование рассматриваемого недуга, в основном из-за того, что его течение не отличается явными признаками или ухудшением состояния здоровья.

Когда секреторный отит трансформируется в более серьезную форму, заметным становится существенное снижение слуха, а содержащиеся в среднем ухе образования становятся гнойными выделениями.

Предупредить возможное заболевание ребенка, уже перенесшего воспаление, позволяет регулярный контроль его состояния лечащим врачом, таким образом удается защитить организм от дальнейшего развития отита.

Эффективным лечение уже заболевшего маленького пациента может стать только после тщательного осмотра его педиатром и проведения необходимых исследований, которые позволяют констатировать степень остроты слуха и подвижности барабанной перепонки.

Симптомы

Заболеванию характерны слабовыраженные симптомы, которые легко пропустить. При развитии секреторного отита отмечаются следующие признаки:

• Ощущение давления, заложенности в ушах.
• При наклоне головы пациент замечает всплески жидкости.
• Шум в ушах.
• Ухудшение слуха.

Клинически форма отита проявляется снижением давления в барабанной полости. В результате к слизистым тканям активно приливает кровь, а ее отток замедляется. Отек сопровождается выделением секрета. Параллельно происходит скопление экссудата. Постепенно полость заполняется жидкостью различной степени вязкости.

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика экссудативного отита довольно разнообразна. Признаки заболевания у взрослых и детей часто совпадают. Стандартными проявлениями секреторного отита считаются:

• Посторонние шумы в пораженном ухе;
• Ухудшение слышимости при поворотах головы;
• Заложенность в одном или обоих ушах.

Внимание! Распознать секреторный отит у ребенка гораздо сложнее, нежели у взрослого. К примеру, такой симптом, как аутофония – появление эха своего же голоса в больном ухе, может быть просто не замечен малышом. Стоит также сказать о том, что заболевание у детей может развиваться и без симптомов вообще.

Несмотря на то, что больной на первых стадиях воспаления чувствует себя хорошо, в ухе уже началось развитие патогенных процессов, которые невозможно определить без посещения врача. К ним относится:

1. Деформация барабанной мембраны и слуховых косточек.
2. Возникновение рубцов и спаек на месте перфораций.
3. Известковые бляшки, появляющиеся в барабанной полости.

Имейте в виду, что поставить диагноз секреторный средний отит, может только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и тщательного обследования. Нельзя начинать какое-либо лечение, пока врач-отоларинголог не даст соответствующих рекомендаций.

Какой врач лечит секреторную форму отита?

При появлении подозрения на развитие секреторной формы отита, важно как можно быстрее обратиться к доктору. Лечением отитов занимается отоларинголог (ЛОР).

Также можно отправиться на прием к терапевту или педиатру. Если заболевание проявилось первично, оно не требует сложного оперативного лечения, такие специалисты также способны составить схему процедур и проконтролировать процесс выздоровления.

В зависимости от причин, провоцирующих развитие отита, может понадобиться консультация других узкопрофильных врачей (аллерголог, иммунолог, хирург).

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу, инфицированию перепонок и появлению отеков. Чаще всего недуг возникает в возрасте до 8 лет, но также может встречаться и у взрослых. К причинам заболевания относятся:

• развитие инфекции на слизистой оболочке;
• обострение имеющейся у пациента аллергии;
• наличие полипов, аденоидов и прочих инородных отростков в области носоглотки.

Нарушить правильное функционирование ЛОР-органов также может искривленная носовая перегородка. Из-за дефекта отсутствует возможность оттока слизи в полном объеме, поэтому она скапливается и вызывает воспалительный процесс.

Диагностика

Специалист проводит визуальный осмотр органов слуха, обоняния, гортани. Изучается анамнез пациента и проводится опрос с целью выявления жалоб и срока давности появления первых признаков отита. Уже на этом этапе опытный доктор может диагностировать секреторный отит.

Для установления степени поражения назначают аппаратное исследование, которое выполняет сурдолог. Степень потери слуха определяют при помощи аудиометрии. А наличие жидкости за барабанной перепонкой и фиксирование показателей ее подвижности устанавливают в ходе проведения тимпанометрии. Учитывая данные осмотра и обследования, врач ставит диагноз.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный. Секреторный отит относится к средней форме. Чаще всего он поражает детей в возрасте 2-8 лет.

Основными причинами секреторного отита являются:

• Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки;
• Поражение слизистой носа инфекциями;
• Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Очаг воспаления среднего отита

Лечение

Исходя из клинической картины, анамнеза, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, доктор назначает лечение. Чаще всего оно сочетает в себе комплекс мероприятий. Рассмотрим, как борются с отитом секреторной формы:

• Медикаментозная терапия является основой лечения. Применение препаратов помогает купировать инфекцию, нормализовать воздухообмен. Доктор может назначить полоскания ротовой полости антисептическими растворами (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). Лимитированное применение сосудосуживающих капель в нос нормализует вентиляцию, снимая отечность (Отривин, Ринорус, Називин). В терапию иногда включают антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, Диазолин), антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Аугментин) и препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Мирамидез, Эреспал).
• Физиопроцедуры также весьма эффективны в лечении секреторного отита. Самое простое – это промывание ушных раковин перекисью водорода. Хорошо зарекомендовали себя аппараты с инфракрасным излучением. После курса процедур патогенная микрофлора уничтожается, восстанавливается нормальная работа органа слуха.
• Народные средства могут помочь в лечении отита, однако их лучше сочетать с медикаментозной терапией. Среди рецептов можно выделить введение в больное ухо тампона, смоченного в настойке прополиса, соке каланхое. Также практикуют закапывание в слуховые ходы масла чайного дерева (разводят в пропорции 1:10 с подсолнечным маслом). Настойку календулы применяют для согревающих компрессов.
• Хирургическое лечение может понадобиться, если патологию провоцируют аденоиды, полипы, искривление перегородки. Операции проводят под анестезией в условиях стационара. Для того чтобы дать возможность жидкости выйти наружу, назначают миринготомию и тимпанопункцию.

Секреторный отит – причины, диагностика и лечение

Секреторный (негнойный) отит считается наиболее распространенным заболеванием среди детей, нежели взрослых. Оно характеризуется излишним накоплением выделений слизистой оболочки в среднем ухе.

Вследствие этого слух становится менее острым, и распознать окружающие звуки становится тяжелее обычного. Во избежание подобных последствий необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью, который назовет причины и лечение назначит данного недуга, а также ознакомит с методами его дальнейшей профилактики.

Причины заболевания

Отит (или иными словами: воспаление уха) может быть трех видов в зависимости от локации его возникновения:

• наружный;
• средний;
• внутренний.

Секреторный отит − заболевание, при котором излишнее выделение слизистой жидкости и ее застой происходят в среднем ухе. Отток накопившихся выделений должен производиться с помощью евстахиевой трубы – канала, соединяющего носовую полость и среднее ухо.

Именно она отвечает за регуляцию количества секреции и за ее правильное и своевременное выведение из среднего уха. Если функционирование евстахиевой трубы нарушено, то вероятность получить секреторный отит довольно высока.

Согласно статистическим данным, секреторный отит у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых. В основном ему подвержены дети, находящиеся в возрастном промежутке от двух до восьми лет.

Подобное явление объясняется протеканием процесса активного взаимодействия с окружающим миром.

Определить воспаление уха на ранних этапах развития болезни профессиональному врачу довольно легко. Однако для некоторых родителей это окажется весьма проблематичным занятием, так как они столкнутся с данной проблемой впервые.

Секреторный отит − довольно частое заболевание у детишек младшего возраста, поэтому стоит ознакомиться со строением уха и выяснить, отчего возможно появление воспаления уха у ребенка.

Среднее ухо отделено прочной оболочкой (барабанной перепонкой) и состоит из трех крошечных косточек:

1. Молоточка.
2. Наковальни;
3. Стремени.

Это самые маленькие кости в теле человека. Они всего несколько миллиметров длиной. Стремя, например, имеет длину всего 4 миллиметра. Эта полость соединяется с носоглоткой через узкий проход (евстахиеву трубу). Она, в свою очередь, позволяет выравнивать давление на барабанную перепонку.

Особенности воспалительного процесса

Отоларингологи не относят секреторный отит к гнойным процессам, сопровождающимся воспалением и снижением работы слухового анализатора. В случае стабильного распространения заболевания в полости уха через некоторое время он достигнет евстахиевой трубы. Затем слизистая отекает, что вызывает непроходимость и заражение уха, и барабанная перепонка воспаляется.

Наиболее частыми причинами появления воспаления в ухе у ребенка становятся:

• занесение каких – либо инфекций в ушную полость;
• проявление аллергических реакций;
• возникновение аденоидов, полипов;
• неокрепший иммунитет у ребенка;
• чрезмерный контакт с холодной водой;
• предрасполагающая экологическая среда;
• частые заболевания носа и горла (фронтит, гайморит, ангина).

Также предрасполагающим фактором появления секреторного отита может быть искривленная носовая перегородка. Если она находится в неправильном положении, то отток жидкости будет невозможен, и она станет накапливаться, что приведет к секреторному среднему отиту.

Симптомы

Различают односторонние и двусторонние патологические процессы.

Как правило, симптом секреторного отита у взрослых и детей проявляются одинаково. Сигналы о протекании воспалительного процесса довольно разнообразны, но существует ряд наиболее распространенных признаков секреторного отита:

• появление посторонних шумов и давления в ухе;
• резкое нарушение слуха при наклоне головы в стороны;
• ощущение заложенности уха;
• слышимость собственного голоса в ухе (аутофония);
• ощущение перетекания жидкости в ушах при поворотах головы.

Однако, несмотря на эти неприятные ощущения, общее состояние организма не меняется, температура не повышается, отсутствуют сторонние боли. На это необходимо обратить внимание, так как ложная безобидность протекания заболевания может переубедить человека идти к врачу, а запущенные стадии секреторного отита перерастают в гораздо более сложные и опасные формы недуга.

Если тянуть с походом к отоларингологу и терпеть неприятные ощущения в ухе неделями, то в скором времени появляются осложнения в виде резких головных болей и интоксикации слуховых проходов.

Стадии течения заболевания

Выделяют несколько этапов развития болезни:

1. Катаральный этап. Происходит воспаление (а значит и утолщение) барабанной перепонки, световой эффект исчезает. Во время глотания у пациента появляются щелчки, и происходит незаметное ухудшение слышимости звуков.
2. Секреторный этап. В данном случае скопление слизи в среднем ухе закрывает доступ поступлению звуковых волн. Именно из-за этого появляется эффект заложенности, посторонних шумов в ухе, становится заметным ухудшение слуха.
3. Мукозный этап. Происходит накопление густого экссудата в барабанной полости. Гной отсутствует. Боль пациента усиливается, и появляется сильная тугоухость.
4. Фиброзный этап. Жидкость из среднего уха удаляется, начинает развиваться гипертрофирование слизистой. Образовывается адгезивный средний отит. Тугоухость достигает 1 – 3 стадии.

Каждая из стадий может длиться несколько месяцев или даже лет. Для выявления этапа заболевания врач проводит тщательный осмотр ушной полости и назначает рентген.

Выделяют три стадии секреторного отита в зависимости от времени протекания заболевания:

1. Острый (около двадцати одного дня).
2. Подострый (продолжается от 3 недель до 2 месяцев).
3. Хронический (более 2 месяцев).

У детей секреторный отит часто развивается вследствие вирусного поражения носоглотки. После излечения основного недуга он разрешается следом без применения лекарственных средств.

С детьми нужно быть особенно внимательными, так как в большинстве случаев они не предъявляют жалоб на возникший дискомфорт. В связи с этим есть риск обнаружения заболевания уже на запущенной и не поддающейся лечению стадии.

Для предотвращения подобного результата важно обратить внимание на следующие признаки, вероятно указывающие на развитие секреторного отита:

• ребенок произносит слова некорректно или вовсе не разговаривает;
• часто переспрашивает;
• просит повысить уровень громкости на телевизоре, компьютере, телефоне;
• не отвечает, если его громко зовут из соседней комнаты;
• невпопад отвечает на уроках в школе.

Не исключается вероятность того, что подобное поведение является лишь проявлением отрицательных черт характера (непослушания), но для большей уверенности и спокойствия желательно проконсультироваться с отоларингологом.

Возможные осложнения

Любую форму секреторного отита желательно выявить, когда он находится на начальных стадиях. Хроническая форма заболевания обычно приводит к сильному снижению слуха, вследствие которого происходят дегенеративные изменения.

Для детей особенно важно начать лечение на ранних этапах. Длительное течение недуга мешает ребенку полноценно развиваться, так как он перестает слышать окружающие его звуки. Данная помеха может сказаться на психологическом здоровье. А пропущенную информацию не всегда есть шанс услышать повторно.

Диагностика

При подозрении на появление секреторного отита у ребенка осуществляется посещение врача – отоларинголога. Он проводит диагностику с помощью специальных мероприятий:

• отоскопии;
• эндоскопии полости носоглотки;
• аудиометрии;
• импедансометрии;
• отоакустической эмиссии.

Назначение конкретной процедуры осуществляется врачом после анализа жалоб пациента и общего осмотра ушной полости. Проведение данных мероприятий поможет выяснить состояние внутренних составляющих, степень тугоухости и назначить верное лечение.

Лечение

Заболевание можно вылечить на любом этапе, важно лишь как можно быстрее назначить медикаментозную терапию. Существуют два метода профилактики, с помощью которых предотвращается развитие секреторного отита.

Во-первых, родителям необходимо следить за полным выздоровлением ребенка во время перенесения инфекционных заболеваний, протекающих в носовых пазухах (например, синуситов, ринитов). Во-вторых, помочь слизи покинуть барабанную полость через евстахиеву трубу, используя ушной катетер. Данная процедура выполняется исключительно отоларингологом.

Для эффективного лечения необходимы правильная вентиляция барабанной перепонки и корректировка работы слухового канала.

Они помогут стабилизировать давление, произвести дренаж полости и позволить жидкости выйти через носоглотку.

Выделяют несколько методов лечения секреторного отита:

• применение ушных капель;
• прописывают антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства (для обработки границ слухового канала);
• прогревание, продувание и лазеры в случае отсутствия очага инфекции;
• назначаются антибиотики (при наличии микробов, приводящих к скоплению и сгущению жидкости).

В случае неэффективности данной терапии назначают искусственный дренаж. Он подразумевает прокол барабанной перепонки и промывание среднего уха препаратами – антисептиками и антибиотиками.

В довольно редких ситуациях отоларинголог использует искусственное шунтирование.

Для лучшего лечения можно подключить использование средств народной медицины. Одним из проверенных способов добиться скорейшего выздоровления является введение в ухо ваты, пропитанной раствором прополиса и соком каланхоэ.

Другой рецепт включает регулярные закапывания в слуховой проход масла чайного дерева и подсолнечного масла. Для согревания используют компресс из настойки календулы.

Профилактика

Для обеспечения защиты ушной полости от появления не только секреторного отита, но и других заболеваний уха необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

• каждый год посещать отоларинголога;
• соблюдать режим сна, правильно и полезно питаться, заниматься активными видами деятельности для укрепления иммунитета;
• в холодное время года всегда надевать шапку и не допускать переохлаждения детского организма;
• стараться избегать прямого контакта с больными людьми;
• использовать специальные средства во время купания, позволяющие защитить уши от попадания воды.

При подозрении на появление секреторного отита важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту для проведения анализов, выявляющих наличие заболевания. В противном случае есть шанс вызвать осложнения, в терапию которых придется вложить гораздо больше сил и времени.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/lor-zabolevaniya/sekretornyj-otit.html

Терапия у детей

Методы борьбы с секреторным отитом мало чем отличаются от терапии для взрослых пациентов. Единственной разницей является то, что препараты выбираются с учетом возрастной группы. Также в начале лечения важно избавиться от причины отита. Если это затяжной насморк, то назначают промывание носовых ходов растворами с добавлением морской соли (АкваМарис, Долфин, Хьюмер) и сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). При аллергическом происхождении насморка используют антигистаминные средства (Кларотадин, Фенкарол, Супрастин).

Если секреторный отит сопровождается присутствием бактериальной микрофлоры, могут быть назначены антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед). На усмотрение врача лекарства применяют местно (капли Анауран, Софрадекс, Нормакс) и в общем порядке. Подробнее о лечении отита антибиотиками →

Также в детском возрасте эффективны физипроцедуры. К ним относят полоскания горла Мирамистином, промывание и продувание. При неэффективности всех методов лечения отита показано хирургическое вмешательство. Это может быть операция по удалению патологических образований в носоглотке или прокол барабанной перепонки для обеспечения оттока жидкости.

Секреторный отит: причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Секреторный отит считается детским заболеванием. У взрослых болезнь встречается редко, но протекает тяжело. Отит – основная причина развития тугоухости. Причем заметные последствия возникают не сразу. Лечение этого заболевания должно проводиться под руководством врача.

Что такое секреторный отит

В ухе человека находится евстахиева труба, которая выполняет функцию обмена воздуха между окружающим миром и средним ухом. При развитии в ней инфекции и появлении застоя ухудшается слух.

Секреторный отит – заболевание среднего уха с выделением негнойного секрета. Для этого заболевания характерно незаметное снижение слуха и отсутствие ярко выраженных болевых ощущений. Такая форма заболевания не деформирует барабанную перепонку.

Выделения вначале болезни довольно жидкие и не всегда заметные, по мере прогрессирования заболевания они становятся вязкими. Если отит сразу не заметить, то через шесть месяцев снижение слуха становится ощутимым. При отсутствии лечения через два года происходят необратимые последствия и слух восстановить невозможно.

Особенности заболевания

Секреторный отит у детей является заболеванием, на которое дети не жалуются. По этой причине родители обращаются к врачу, когда выявляют нарушение слуха. Если отит развивается с одной стороны, то снижение слуха почти незаметно. Критерии, на которые следует обращать внимание, чтобы не пропустить секреторный отит:

• ребенок не разговаривает в возрасте трех лет;
• в речи много неправильных слов;
• часто переспрашивает;
• не реагирует на негромкую речь;
• просит увеличить громкость;
• не отзывается из другой комнаты;
• невнимателен на занятиях.

Все симптомы развития отита неспецифичны, но родителям стоит обратить на них внимание, если ранее их не было. Консультация специалиста поможет выяснить причину.

Отит у взрослых

Секреторный отит у взрослых встречается довольно редко. Это коварное заболевание опасно тем, что люди теряют бдительность и не проверяются у отоларинголога даже при наличии симптомов. Шум в ушах списывают на давление, выделения из ушей игнорируют.

Боль, повышение температуры и дискомфорт также отсутствуют. Основной причиной появления болезни у взрослого человека считается снижение защитных сил организма. Поэтому лица пожилого возраста подвержены ей чаще, чем все остальные.

При прогрессировании болезни снижается слух, что списывают на возрастные изменения. При запущенных случаях или двустороннем отите человек почти ничего не слышит. Для предотвращения болезни у взрослых рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. При появлении звуков, которых ранее не было, следует обратиться к врачу.

Лечение медикаментами

Метод лечения секреторного отита выбирается исходя из стадии заболевания, выраженности симптомов, причин и общего состояния пациента. Современная медицина приветствует консервативное или оперативное вмешательство.

Терапия отита заключается в восстановлении слуха у пациента. При постоянных рецидивах секреторного отита возможно оперативное лечение для искусственного выведения скопившегося секрета.

Использование медикаментов – основной способ лечения. Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, то показана антибиотикотерапия. Основная форма лекарств – капли в уши. Дополнительно врач назначает препараты для ускорения выздоровления:

• антигистаминные препараты, которые снимают отек;
• препараты для восстановления секреторной работоспособности уха;
• при заложенности носа – сосудосуживающие капли, чтобы нормализовать давление носа и ушей;
• при стойком снижении иммунитета у взрослых возможен прием иммуностимуляторов.

При необходимости назначают продувание слуховой трубы. При ярко выраженном отеке, для восстановления слуха и предотвращения дополнительного инфицирования используют следующие процедуры:

• физиопроцедуры с глюконатом кальция;
• ультразвуковые процедуры;
• лечение инфракрасным излучением;
• лазерное воздействие.

Хирургическое лечение отита

Если консервативные методы не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, сложности при лечении отита возникают при наличии аденоидов, полипов или искривлении перегородки. В остальных случаях медикаментозное лечение производит положительный эффект.

Операции проводятся в условиях стационара под наркозом. Во время операции удаляется густое содержимое и восстанавливается секреторная функция.

Основные методики хирургического лечения:

1. Тимпанотомия используется для вскрытия барабанной перепонки. Сочетается с шунтированием среднего уха. Метод применяют при большом накоплении отделяемого и невозможности удалить другим способом. Позволяет очистить среднее ухо и снизить вероятность рецидивов.
2. Миринготомия требуется для восстановления давления в барабанной перепонке. Способ удаляет жидкость из среднего уха. При лечении секреторного отита у ребенка применяется только в случае сильного отека или осложнений. Благодаря этой процедуре можно избежать разрыва барабанной перепонки.
3. Тимпанопункция – прокол барабанной перепонки для диагностики возбудителя или с лечебной целью. Такой метод не вызывает нарушения со стороны среднего уха. При секреторном отите используется редко и с диагностической целью.

Народные средства

В борьбе с секреторным отитом можно использовать народные средства, которые обеспечивают лучший эффект в совокупности с медикаментами. При этом у пациента не должно быть аллергии на препарат. Запрещается прогревать больное ухо, чтобы не спровоцировать активное развитие бактерий. Перед применением народных средств следует получить консультацию врача.

Наилучший результат в лечении отита приносят следующие рецепты:

1. Выжать сок алоэ из охлажденного листа и делать примочки ежедневно.
2. Измельчить листок каланхоэ, завернуть в марлю и подержать в ушной раковине в течение 30 минут.
3. Смешать две части воды и одну часть меда. Закапывать в больную ушную раковину один раз в день.
4. Настойкой прополиса смочить ватный тампон и засунуть в больное ухо. Лечь следует на здоровую сторону. Держать тампон не менее пяти минут.
5. Измельченные листья свежей мяты заливают половиной стакана водки и настаивают неделю. После процеживания можно использовать для компрессов на пораженное ухо.
6. Сок свеклы закапывать в ухо по две капли три раза в день.
7. Измельченные листья зверобоя заливаются 100 мл воды. Делается ежедневно компресс. Не рекомендуется применять детям.
8. Кусочек чеснока, вложенный в ухо, помогает при большом скоплении отделимого.
9. Отвар чистотела обладает антимикробными свойствами и используется при любых видах отита.
10. Настойка календулы применяется для компрессов два раза в день.

Осложнения

Коварность данного заболевания заключается в том, что его сложно определить на начальной стадии. Лечение двустороннего секреторного отита у ребенка начинается в тот момент, когда малыш уже плохо слышит, то есть наступает мукозная или фиброзная стадия отита. Скопившаяся жидкость становится густой и отток совсем прекращается. При этом шум в ушах может снизиться.

Осложнения в результате отита проявляются в потере слуха. Чем меньше малыш, тем сложнее диагностировать заболевание и тем выше риск развития тугоухости. При запущенном отите и отсутствии лечения начинаются необратимые процессы, а слух пропадает навсегда.

Осложнения

Если секреторный отит своевременно не диагностировать и, соответственно, не лечить, заболевание постепенно прогрессирует. Рассматривая форма патологии трансформируется в мукозную стадию. В этом случае происходит загустевание скопившейся жидкости. Ощущение хлюпанья при наклоне головы проходит, но слух снижается. Через некоторое время запускаются дегенеративные изменения.

Согласно статистике, особенно опасно длительное течение отита в раннем детском возрасте. Ребенок неспособен нормально развиваться, не слыша окружающие его звуки. На этом фоне малыш может отставать в психологическом развитии. Далеко не во всех случаях упущенную информацию можно компенсировать после выздоровления.

Особенности отита у детей

Главная проблема при наличии заболевания у детей заключается в практически незаметном проявлении признаков. Это часто приводит к диагностированию отита уже на запущенной стадии. Снижение слуха у малышей может остаться незамеченным при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

Чтобы своевременно обнаружить недуг, необходимо обращать внимание, если ребенок часто переспрашивает, неверно произносит многие слова или долго молчит. Данные признаки могут проявляться из-за индивидуальных особенностей ребенка, но при их наличии лучше обратиться к специалисту для прохождения диагностики.

Профилактика

Медики разработали свод правил и мероприятий, позволяющих снизить вероятность развития секреторного отита:

• Предусмотрены плановые систематические осмотры детей в детских садах и школах. Взрослые люди также регулярно осматриваются специалистами во время медосмотра.
• Врачи рекомендуют укреплять иммунную систему закаливанием, правильным питанием, занятием спортом.
• Людям, у которых диагностирована дисфункция евстахиевой трубы, не рекомендуют устраиваться на работу, связанную с перепадом атмосферного давления.
• В холодную пору года следует надевать головной убор и избегать переохлаждения.
• Необходимо свести к минимуму контакт с инфицированными людьми (грипп, ОРВИ).
• Во время купания в открытых водоемах следует использовать средства защиты ушных раковин от попадания воды.

Несмотря на то что заболевание не вызывает острую боль и повышение температуры, его нельзя пытаться лечить самостоятельно. Именно непрофессиональные действия чаще всего приводят к переходу острой стадии в хроническую форму и развитию осложнений.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра, специально для lechim-gorlo.ru

Секреторный отит

К распространенным заболеваниям ушей в возрасте 2-8 лет относят секреторный отит.
Холодный период года — популярное время для развития патологии: вирусные инфекции, сниженная температура и низкий иммунитет дают толчок для возникновения болезни.

Поскольку без адекватной терапии секреторный отит ведет к необратимой утрате слуха, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и присоединения вторичной инфекции.

Что такое секреторный отит

По месту локализации отиты делят на 3 формы: внутренний, средний и наружный. К средней относят секреторный отит — патологию, связанную с избыточным образованием и застоем экссудата в среднем ухе.

При нормальном функционировании органа слуха жидкость продуцируется эпителиальным покровом и выводится посредствам евстахиевой трубы наружу через нос.

Но если проходимость слуховой трубы снижается по причине аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний или раковых образований, экссудат не выходит наружу, а застаивается в полости среднего уха, вызывая воспаление и чрезмерную секрецию. Так развивается секреторный отит у ребенка.

Выделения в начале заболевания — жидкие, загустевающие по мере развития патологии. Вентиляция в слуховой трубе нарушается, в барабанной области образовывается отрицательное давление: перепонка и слуховые косточки постепенно утрачивают функционал.

Через полгода больной ощущает снижение слуха, прогрессирующее со временем.

Если в указанный период не обратится к отоларингологу, воспаление уменьшается, но необратимые изменения в органе слуха провоцируют тугоухость, не подлежащую консервативной терапии.

Секреторный отит у ребенка на первых порах сложно поддается диагностике. Родители не замечают проявлений болезни, поскольку она действительно проходит бессимптомно, а повышенная температура и жалобы на ушную боль у малыша редки.

По этой причине 80% случаев выявления патологии происходит в запущенной стадии. По сравнению с клинической картиной у взрослых, секреторный отит у детей в 8 случаях из 10-и развивается незаметно.

Потому на первое место выходят диагностические мероприятия, способные установить секреторный отит у детей до того, как потребуется хирургическое вмешательство для излечения.

Рассмотрим подробно причины появления патологии.

Что такое секреторный отит.

Почему развивается заболевание

Чаще всего патологии подвержены дети 2-8 лет по причине не до конца сформировавшихся компонентам слухового аппарата:

• евстахиева труба у малышей не длинная и узкая, что затрудняет перемещение экссудата;
• иммунитет ребенка слабее взрослого, вследствие чего инфицирование происходит быстрей;
• до 14 лет миндалины детей подвержены частым воспалениям (аденоидит), что приводит к сужению просвета евстахиевой трубы;

Кроме указанных выше предпосылок, секреторный отит у взрослых и малышей вызывают такие особенности:

• аллергические проявления, продуцирующие гиперемию эпителия среднего уха и ускоряющие выработку экссудата;
• воспаления носо — и ротоглотки (синусит, фарингит, ринит, тонзиллит);
• образования на эпителиальной ткани носовых проходов (полипы, рубцы, опухоли);
• хронические заболевания слуховой трубы, приведшие к снижению ее проходимости;
• врожденные деформации евстахиевой трубы;
• искривления носовой перегородки (по причине травм или перенесенных операций);
• патология “волчья пасть”;
• вынужденное пребывание, в положении лежа, приводящее к легкому инфицированию среднего уха;
• частый контакт с водой, способствующее попаданию воды в ушные проходы, и ведущее к развитию двухстороннего секреторного отита;
• пониженная резистентность и неблагоприятные условия окружающей среды (слабая экология).

Отоларингологи не пришли к единому мнению, провоцирует ли секреторный средний отит инфекционный агент. С одной стороны, бактериологический посев ушных выделений не выявил инфекционных провокаторов и не гнойная форма заболевания указывает на их отсутствие. С другой — доказано, что активность адено- и риновирусов, а также стрептококков способна породить патологию.

Синусит — одна из причин болезни.

Как распознать заболевание

Проявления болезни аналогичны для взрослых и детей и проявляются такими симптомами:

• часто проявляющаяся заложенность ушей, возникающая при изменении угла наклона головы; давление и чувство “биения” в ушах;
• ухудшение слуха при повороте головы или в положении лежа;
• чувство перемещения жидкости внутри уха при поворотах головы;
• шум в ушах, возникающий спонтанно;
• слышимость собственного голоса “внутри” уха (аутофония).

Указанная симптоматика кажется безобидной, особенно в условиях отсутствия температуры, болевого синдрома, внешних проявлений в виде обильного гноетечения. При этом в зоне поражения оказывается как одно ухо (односторонний секреторный отит), так и оба сразу (двухсторонний процесс).

Симптомы секреторного отита у ребенка теряются на фоне прогрессирующей вирусного или бактериального заболевания — тонзиллита, фарингита, ОРВИ, парагриппа. Клинические признаки указанных болезней проходят по мере выздоровления, создавая обманчивую картину полного исцеления. Но существует несколько характерных проявлений детской патологии, служащие поводом обратится к отоларингологу:

• малыш не отвечает на обращение, в разговоре слова произносятся неверно;
• ребенок регулярно просит повторить сказанное;
• учащаются просьбы к увеличению звука при прослушивании аудио, игре на развивающих компьютерах;
• не слышит просьб, если малыш и родители пребывают в разных комнатах;
• в школьных и дошкольных учреждениях учащаются жалобы на ответы “невпопад”.

Конечно, указанные выше симптомы не всегда указывают на патологию и в ряде случаев характеризуют индивидуальные особенности поведения ребенка.

Потому родителям важно удостоверится, что признаки не подтверждают снижение слухового взаимодействия с окружением.

Для этого необходима врачебная диагностика, поскольку часть симптомов сложно установить самостоятельно (к примеру, даже явную аутофонию малыш вряд ли пояснит родителям).

Шум в ушах.

Стадии болезни

В развитии заболевания отоларингологи описывают 4 стадии:

1. катаральная (до 30 дней): проявляется гиперемией эпителиальной ткани евстахиевой трубы, анатомические особенности которой у ребенка способствуют сужению проходимости устья и застаиванию отделяемого внутри; воспалительный процесс затрагивает барабанную перепонку; больные ощущают некоторое ухудшение слуха и внутренние щелчки при глотании;
2. секреторная (10-12 месяцев): отекшая слизистая продуцирует жидкий экссудат, покрывающий слуховые косточки и мешающий проводить звуковолны; под давлением жидкости барабанная перепонка выпячивается и растягивается, вызывая шум и ощущение давления в ушах; у малышей 2 стадия при двухстороннем отите вызывает повышение температуры до уровня фебрильной, раздражительность и нервозность, у взрослых — заметное ухудшение слуха;
3. мукозная (1-2 года): анатомия слуховой (евстахиевой) трубы не позволяет вывести большое количество экссудата, от чего он прорывается сквозь барабанную перепонку; больной в 3-ей стадии ощущает облегчение — проходит головная боль, пропадает шум в ушах, исчезает излишнее давление, появляется ошибочное суждение, что болезнь отступает; но внезапно возникает сильная боль в ушах, слуховое восприятие ухудшается;
4. фиброзная (больше 2х лет): завершающая стадия, характерная истечением отделяемого из среднего уха, образованием стяжек между слуховыми косточками, рубцеванием места разрыва барабанной перепонки; у заболевшего отмечают 2-3 стадию потери слуха.

При обращении к отоларингологу он устанавливает дополнительные признаки болезни у ребенка, не доступные для самодиагностики:

• барабанная перепонка истончена и растянута так, что практически незаметна (2-3 стадия);
• спайки и рубцы на перепонке, указывающие на предшествующий разрыв (4 стадия);
• отделяемое негнойного происхождения;

Убедившись, что симптоматика указывает на секреторный отит у малыша, отоларинголог назначает лечение, опираясь на результаты диагностики и оценку анамнеза ребенка.

Лечение секреторного отита у детей

Терапия заболевания подразумевает применение:

• медикаментозного лечения;
• физпроцедуры;
• хирургическое вмешательство;
• народные средства.

Медикаментозное лечение

Производится под контролем отоларинголога после установления диагноза. Главные цели лечения:

• выявить причину, спровоцировавшую секреторный отит, и устранить ее в кратчайшие сроки;
• восстановить слуховые функции путем уменьшения выделения секрета и снижения внутриушного давления;
• извлечение отделяемого из ушных полостей;

Медикаментозные предписания результативны в случае ранней диагностики заболевания у детей, когда оно не перешло в хроническую форму. В этом случае эффективно применяют:

• назальные деконгестанты (средства, способствующие сужению сосудов и снятию гиперемии покровов слуховой трубы) — 0,05% раствор ксилометазолина, Фенилэфрин, Ксимелин, Длянос, Нафтизин, Галагозин;
• ушные капли, снимающие болевой синдром и выступающие в качестве антисептиков — Отинум, Софрадекс, Отипакс, Анауран;
• муколитики, разжижающие экссудат — Ацетилцистеин, Ацетал, Асиброкс;
• антибактериальная терапия при возникновении гнойного отделяемого — Амоксициллин, Фенспирид, Бисептол, Отофа;
• иммуномодуляторы — Деринат, Анаферон, Дибазол.
• противовирусные препараты — Инфлювак, Имудон.

Терапевтический протокол подлежит строгому исполнению даже при положительной динамике: отменять назначения, заменять лекарства или применять самостоятельно — запрещено.

Медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Демонстрирует хорошие результаты при условии комбинирования с медикаментозными предписаниями. Среди применяемых способов результативные при секреторном отите у детей следующие:

• электро- и фонофорез;
• терапия лазером на поврежденное ухо;
• инфракрасное излучение;
• электромассаж устья слуховой трубы;
• продувание евстахиевой трубы по методу Политцера;
• промывание ушных проходов теплым раствором перекиси водорода;

Хирургическое вмешательство. Рекомендуют при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения или при установлении секреторного отита 4-ой стадии (разрастание фиброзной ткани). Для этого через тонкий зонд в полость трубы вводят физраствор под давлением, что способствует вымыванию слизистого экссудата.

При необходимости в барабанную полость вводят лечебные препараты по схожей методике (Диоксидин, Трипсин, Лидаза). В крайнем случае, отоларинголог искусственно прокалывает барабанную перепонку, устанавливая временный дренаж, позволяющий свободному истечению выделений.

Освобожденную полость обрабатывают антисептиками и антибиотиками.

Если идентифицировано заболевание в запущенной форме со стойким снижением слуха, производят оперативное вмешательство по удалению спаек на барабанной перепонке. При нарушении функционирования слуховых косточек, их иссекают и заменяют искусственными. Удаление атипичных разрастаний лимфоидной ткани и инородных образований слизистой способствуют улучшению состояния ребенка.

Народные средства. Характеризуются поддерживающими и профилактическими функциями и не выступают как самостоятельные методики лечения. К популярным манипуляциям относят:

• промывание ушных проходов перекисью водорода: процедуру проводят как стационарно, так и дома, принцип действия основан на свойствах перекиси растворять ушные выделения; для получения эффекта в каждое ухо вводят 2 мл перекиси, дожидаясь полного прохождения реакции (раствор в ухе перестает шипеть и пениться);
• при отсутствии гнойного экссудата применяют примочки с теплой водкой: действие температуры разжижает секрет и способствует его отходу;
• аналогичным эффектом обладают аппликации отваров лекарственных трав: марлю, смоченную теплым отваром, прикладывают к больному уху до остывания;
• закапывание ушей соком алоэ, каланхоэ, водно-медовым раствором, прополисом (последние средства допустимы при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства);

Перед использованием народных методик необходима консультация с отоларингологом: температурное воздействие недопустимо при подозрении на гнойную форму отита. Кроме того, повышение температуры локально при секреторном отите способствует повышению продуцирования слизи и усилению гиперемии слизистых покровов.

Опираясь на вышесказанное, в зависимости от стадии болезни ЛОР-специалист разрабатывает индивидуальный протокол лечения. При отсутствии позитивной динамики выполняют повторную диагностику для выявления этиологии патогена.

Терапия лазером на поврежденное ухо.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии и адекватной терапии улучшение состояния наблюдают через 5-8 дней. Полное выздоровление ожидается через 2-4 недели: восстанавливается слух, прекращается отход экссудата.

Осложнения

Распространенные осложнения секреторного отита вызваны неправильным лечением или его отсутствием. К ним относят:

• переход болезни в хроническую форму с длительными периодами ремиссии;
• при присоединении бактериальной инфекции развитие отита гнойной формы;
• разрыв барабанной перепонки;
• мастоидит и менингит;
• абсцесс мозга;
• разрушение слуховых косточек и необратимая потеря слуха;

Мастоидит.

Профилактические мероприятия

К основным правилам недопущения патологии относят:

• профилактика заболеваний верхних дыхательных путей;
• соблюдение гигиены ушных проходов;
• повышение резистенции детского организма путем принятия витаминно-минеральных комплексов, развития навыков закалки, ведения активного образа жизни;
• вследствие сложности идентификации секреторного отита у детей рекомендованы регулярные профилактические осмотры у отоларинголога, особенно при частых жалобах ребенка на заложенность ушей.

Помните: заболевание излечимо на любой стадии, но чем раньше начата терапия, тем результативней будет лечение. А предупредить патологию профилактическими методиками намного проще, чем излечить.

Что такое секреторный отит? Ответ на этот вопрос можно найти в видео.

Источник

Источник: https://neosensys.com/lor/sekretornyy-otit/