Что такое аденоидит?
Аденоид , чрезмерно увеличенные глоточные миндалины. Воспаление аденоид называется аденоидитом. Глоточные миндалины находятся на задней стенке гортани. Они производят лифоциты, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Глоточная миндали может стать угрозой для здоровья. Аденоиды , проблема, с которой часто сталкиваются детские врачи. Самый пик болезни приходится на возраст от 3 до десяти лет.
Видео доктора Комаровского об аденоидах
Что же делать, если у ребенка увеличились аденоиды? На этот вопрос ответит любимый педиатр России и стран СНГ – доктор Комаровский. После просмотра видеоролика вы поймете чем опасно это неприятное заболевание, какие современные методы терапии существуют. Детский терапевт традиционно ответит на вопросы обеспокоенных мам и пап, расскажет о действенных способах профилактики.
Аденоиды являются патологиями верхних дыхательных путей у детей – воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины, с частым повторением. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.
Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский
и другие ведущие врачи считают вполне возможным.
При нормальном развитии малыша, аденоиды начнут уменьшаться уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностью исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют ему массу неудобств. В данной ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лишь в некоторых случаях, иначе производят их удаление.
Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор использует специальное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку пальцами.
Симптомы аденоидита у детей
На ранней стадии определить аденоиды у малышей почти невозможно. Родители думают, что это обычный насморк.
На что стоит обратить внимание родителям?
- Бледность
- Вялость
- Храп
- Затрудненное дыхание носом
- Малыш тяжело глотает пищу
- Частая усталость и раздражительность
Если миндалины уже разрослась, то можно заметить явные признаки:
- Насморк, который уже не удается вылечить обычными каплями
- Постоянный кашель
- Боль в горле, носу
- Высокая температура
- Снижение аппетита
- Тошнота
Лечение аденоидов советы Комаровского
Телепередача «школа доктора комаровского» ведущий, которой широко известный врач, часто с телеэкранов дает советы для лечения малышей от разных видов заболеваний. Была затронута тема «аденоиды у ребенка».
Вот каких рекомендаций советует придерживаться доктор в данном случае:
- Не бросать лечение вирусных и инфекционных заболеваний на пол – пути, а пролечивать их до конца. Поскольку миндалины не смогут мгновенно возобновиться, есть риск появления аденоида.
- Для того чтобы избежать болезни нужно закалять малыша с ранних лет, придерживаться правильного питания и сбалансированного витаминами.
- В качестве профилактических мер Комаровский настаивает, на хороших жилищных условиях, созданных для ребенка. Воздух должен быть влажным, помещение проветренным, носоглотка увлажняться за счет обильного питья.
Делеко не все люди придерживаются вышеперечисленных правил и как результат – заболевание, лечение, которого не происходит без помощи медиков.
Кашель детский.
Лечение аденоидита по Комаровскому
Консервативное решение поможет облегчить состояние ребенка, но стоит помнить, что основная терапия подразумевает коррекцию образа жизни и реализация мер по предотвращению простуды. Один из хороших способов лечения аденоидов , метод кукушки. Он помогает очистить носоглотку от скопившийся слизи, гноя. Однако есть минус , способ не уменьшает размер аденоида.
Какие показания к удалению аденоидов?
- Отсутствие дыхания носом
- Нарушение сна
- Остановка дыхания во сне
- Рецидивирующие отиты
- Болезни нижних дыхательных путей
Прежде чем удалять аденоиды, нужно найти доктора, который в состоянии провести беседу с родственниками.
Стадии аденоидита
Существует три стадии заболевания:
- Первая стадия – ранняя, характеризуется небольшим ухудшением носового дыхания, возникающим в период ночного сна. При этом миндалины могут быть незначительно воспалены, и на треть закрывать пазухи носа.
- Аденоиды 2 степени сопровождаются значительным воспалением, возникает ночной храп. В период бодрствования у ребёнка можно заметить расстройство дыхания через нос. Гипертрофированная ткань перекрывает половину носовых проходов.
- Запущенная стадия, третья, характеризуется отсутствием дыхания через нос, образуется гнусавость голоса. Гланды приобретают большие объёмы, и на 2/3 закрывают полость носа.
Любая степень аденоидита может сопровождаться нарушением слуховых способностей.
Современные способы диагностики
Аденоиды легко просмотреть при имеющемся у каждого лор-врача оборудовании.
Размер аденоидов можно определить по состоянию небных миндалин. Если речь пойдет об удалении, то проводятся дополнительные методы диагностики, например рентгенологическое исследование носоглотки, КТ, которая точно установит степень разрастания аденоидов.
Так же используют эндоскопические исследования. Проводится осмотр носоглотки при помощи гибких риноскопов. Они вводятся в полость носа и позволяют рассмотреть аденоиды более детально, определить степень воспалительного процесса и состояние слизистой.
Можно и самостоятельно осмотреть ребенка, но сделать это проблематично, так как ребенок не сможет широко раскрыть ноздри, родитель может сделать больно ребенку. Обычные ложки не годятся по размерам, поэтому лучше обратиться к лор-врачу.
Промывание носовой полости
Ежедневное промывание носовых пазух значительно облегчит дыхание
При аденоидах рекомендовано регулярное полоскание горла и носа. Это эффективный метод борьбы с воспалением. Он дает даже лучший результат, чем прием системных препаратов внутрь.
Для промывания очагов поражения используются лечебные растворы. Они готовятся на основе лекарственных составов или натуральных компонентов по рецептам народной медицины.
За счет промывания удается устранить скопления вредоносных патогенов, которые размножаются в носоглотке. Наряду с этим удаляется слизь в воспаленной области. Таких мер обычно достаточно на первой стадии развития аденоидов у детей.
Как правильно промывать?
Лечение аденоидов при помощи промывания носовой полости позволяет избавиться от болезни без операции, если оно проводится в соответствии с правилами. В ходе процедуры должны выполняться следующие манипуляции:
- Необходимо наклонить голову ребенка в сторону.
- Кончик распылителя требуется ввести в носовой проход.
- Далее совершается орошение полости носа.
- Если ребенок маленький, то потребуется дополнительное проведение отсасывания слизи специальным прибором (аспиратором). В другом случае больной может самостоятельно высморкаться.
Данная процедура проводится для каждого носового хода. Ее повторяют до 4 раз в сутки на протяжении десятидневного периода.
Промывание носа необходимо проводить перед каждым введением лекарственного средства в очаг поражения, чтобы усилить эффективность терапии.
Какие растворы использовать?
Использовать не больше двух раз в день
Не все родители знают, как вылечить аденоиды при помощи промывания носа без операции и какие растворы при этом использовать. Задавать эти вопросы необходимо лечащему врачу. Он порекомендует составы, которые эффективны при данном заболевании.
Для промывания носа не обязательно использовать покупные растворы. Лечебный состав можно приготовить в домашних условиях. Для этого следует смешать в теплой воде 1 ч. л. обычной поваренной соли. Вместо нее допустимо использовать морской продукт. В итоге получается стерильный раствор, который готов к проведению лечебной процедуры.
В аптеках можно приобрести уже готовые составы для лечения аденоидов путем регулярного промывания носовой полости. Врачи рекомендуют обратить свое внимание на такие препараты:
- «Физиомер».
- «Аквалор».
- «Аквамарис».
- «Маример».
- «Долфин».
Все средства находятся в свободной продаже.
Возможные осложнения
Аденоиды , препятствие в носоглотке вследствие чего возникают застойные явления в носу и прилегающих областях. Выделения из носа начинают мучить больного. Может развиться ринит.
Глоточная миндалина становится хроническим источником инфекции. Создаются благоприятные условия для развития аллергических заболеваний и воспалений дыхательных путей. У ребенка начинаются не проходящие насморки, ангины, бронхиты.
Болезнь развивается, и симптомы начинают нарастать. Из-за нарушения вентиляции барабанной полости ребенок плохо слышит. Вследствие чего ребенок становится рассеянным и раздражительным, ему тяжело учить и запоминать новую информацию.
Причины и признаки заболевания
Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.
К основным причинам воспаления аденоида относятся следующие:
- Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
- Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
- Частые простудные заболевания.
- Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
- Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
- Сильная запыленность помещения.
- Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).
Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов
Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:
- Серозные выделения из носа.
- Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
- Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
- Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
- Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
- Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
- Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
- Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
- Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
- У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
- Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
- При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.
Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:
- Нарушение физиологических свойств среднего уха.
- Регулярные простуды.
- Появление хронических очагов инфекции.
- Снижение работоспособности.
- Воспаления в среднем ухе.
- Воспалителения дыхательных путей.
- Нарушение развития речевого аппарата.
Как вылечить без операции?
Есть два метода лечения , без операции и хирургическое удаление. Операция назначается только в крайнем случае.
Любое лечение должно назначаться только лор-врачом. Особый положительный эффект достигается на первой стадии заболевания.
Комплексное безоперационное лечение:
- Использование лекарственных медикаментов
- Лечение лазером аденоидов. Это один из самых эффективных и безопасных способов от избавления проблемы. Лечение лазером уменьшит лимфоидную ткань миндалины и снижает воспалительный процесс. Кроме того этот прибор поможет снять отечность, убрать воспаление, снизить болевые ощущения.
- Гомеопатия сильно отстает от метода лазером. Гомеопатические средства , безопасный способ лечение, однако положительное действие в каждом случае персональное. Кому-то способ поможет, а кому-то нет.
- Климатолечение, например поездка в санаторий на территории Крыма или Краснодарского края. Такое лечение будет способствовать укреплению иммунитета и уменьшению разрастания миндалин.
- Физиотерапия, например УВЧ, действие ультрафиолета, электрофорез.
Как удаляют аденоиды
Вырезание аденоидов практикуется в случае, если вся консервативная терапия не принесла эффекта, заболевание рецидивирует чаще четырех раз в год, наблюдаются осложнения (отит, синусит, частые ОРВИ; деформация лица – оно может выглядеть как при симптомах свинки; остановка дыхания во сне). Вырезать миндалины возможно с помощью лазеротерапии и стандартной хирургической операции.
Малые полипы носа не могут вызывать симптомов. Повышенные размеры или группы полипов могут блокировать носовые ходы и могут вызывать проблемы с дыханием, потерю запаха и частое заражение риносином. Как правило, полипы носа влияют на взрослых и пожилых людей, но также могут быть обнаружены у детей. Мы должны различать взрослый полипоз носа и «полипы детей», которые относятся к хроническому воспалению аденоидной растительности и не имеют никакого отношения к описанному здесь заболеванию. Лекарственное лечение может уменьшить количество полипов риносинуса в объеме и редко вызывать их исчезновение.
С помощью операции
Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Проводится она уже более 100 лет под местным наркозом в стационаре, если нет противопоказаний (возраст до 2 лет, аномалии в строении носоглотки и других). При традиционной операции врач делает ее «вслепую», что не исключает возможность удалить аденоидную ткань не до конца. Эндоскопическое удаление аденоидов у детей, аспирационная аденотомия, операция с применением шейверных технологий считаются более современными и эффективными методами. Удаление аденоидов у детей под общим наркозом проводится редко.
Современный протокол включает в себя эндоскопическое хирургическое лечение, при котором в большинстве случаев полипы могут быть полностью удалены. К сожалению, заболевание рецидивирует, и во многих случаях через несколько лет появляются полипы. Правильное послеоперационное лекарственное лечение может замедлять рецидив полипов в течение более длительного периода времени.
Ученые не полностью определили причины полипов носа. Неясно, почему у некоторых людей развивается хроническое воспаление, или почему развитое воспаление вызывает образование полипов у некоторых пациентов, а не у других. Воспаление происходит в области производства носа и синусовой жидкости. Имеются данные о том, что люди, у которых развиваются полипы, имеют различную реакцию иммунной системы и другие химические маркеры в мембране слизистой оболочки, чем те, кто не развивает полипы.
Удаление аденоидов у детей лазером
Другим альтернативным способом удаления вегетаций является лазерный метод. Большинство ЛОР-специалистов считают этот тип лечения эффективным и безопасным, но последствия воздействия лазера малоизученные, специальных исследований того, как лазер влияет на организм не проводилось. Лазеротерапия уменьшает воспаление, увеличивает иммунитет, убирает лимфоидный отек.
Носовые полипы могут сделать вас более склонными к инфекциям синуса, которые часто появляются или становятся хроническими. Если инфекция распространяется на орбиту и зрительный нерв, это может вызвать отек или выпячивание глазного яблока, невозможность движений глазного яблока, снижение остроты зрения или даже слепоту, которая может стать постоянной. Если симптомы плохо контролируются, обратитесь к врачу, чтобы изменить план лечения. По возможности избегайте вдыхания веществ из воздуха, которые могут способствовать воспалению и раздражению носа и пазух.
- Хронический риносинусит может вызвать приступы астмы.
- Синусовые инфекции.
- Расширение заражения на орбиту.
- Сохранение аллергии и астмы под контролем.
- Следуйте рекомендованному врачу методу лечения аллергии и астмы.
- Избегать раздражения носа.
Загрузите мобильный гаджет.
Методы хирургического удаления
Хирургическое вмешательство , операция по удаления называется аденотомия. Однако не стоит торопиться, лучше понаблюдать за состоянием ребенка. К операции нужно прибегать в случае, когда все консервативные методы уже испробованы. Если это не принесло положительного результата, то нужно принять решение об операции. Многие родители переживают, что ребенку будет больно, начнут кровить сосуды.
Операция проводится под наркозом. Мамы хотят улучшить качество жизни ребенка и стараются наоборот избежать операции, однако вмешательство нужно, когда ком уже вырос у ребенка и мешает ему дышать. При операции аденоиды не вырезаются, они подрезаются под корешок и возвращают аденоиды в нормальное состояние. После операции ребенок сможет нормально дышать.
У некоторых детей аденоиды могут вырасти даже, если операция была проведена качественно. Это происходит из-за генетической предрасположенность к росту ткани и по прошествии пяти-шести лет после операции опять могу беспокоить. Если врач говорит, что хирургическое вмешательство необходимо, значит оно действительно необходимо.
Операция длиться максимум полчаса. Восстановительный период занимает пять дней, максимум неделю. После этого мама должна регулярно обследовать ребенка у лор-врача.
Аденоидит
Как можно вылечить аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды — гипертрофия иммунного органа, а аденоидит — его воспаление. В случае развития гнойных или катаральных процессов лечение должно сопровождаться приемом лекарств не только симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранить воспаление можно при использовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.
Устранить аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:
- антибиотики — «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
- противовирусные средства — «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
- противовоспалительные препараты — «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
- иммуностимулирующие лекарства — «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
- репаративные медикаменты — «Эльбона», «Бепантен», «Мореаль-плюс».
Важно! Нельзя использовать иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразиться на иммунологической реактивности детского организма.
Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбираться только лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется результатами микробиологического и вирусологического анализа.
Что не рекомендуется делать при лечении аденоидов у детей
Аденоидит – сложное заболевание. Любые неправильные действия могут повлечь за собой опасные осложнения. Поэтому родителям важно знать, что делать строго запрещено. В домашних условиях нельзя организовывать ребенку горячие ванны.
Вообще, любой перегрев недопустим, особенно если наступила фаза обострения. Есть определенные требования и к рациону. Из него следует исключить все горячие и холодные напитки и блюда. Врачи также рекомендуют свести к минимуму вероятность переохлаждения.
Запрещены ингаляции горячим воздухом. Поэтому нельзя прибегать к вдыханию пара от вареного картофеля. Лучше всего подойдет небулайзер.