Как рекомендует лечить гайморит доктор Комаровский? Доктор Комаровский Е.О. о лечении гайморита у детей

Ринит и гайморит

По словам доктора Комаровского, существует большая разница между обыкновенным ринитом (насморком) и гайморитом. Однако, вместе с тем, он утверждает, что насморка без гайморита быть не может. Ведь когда в организм человека, в том числе и ребенка (начиная с 3-5 лет), вместе с воздухом попадает вирус, который вызывает насморк (ОРВИ), он не может попасть исключительно на слизистую оболочку носа, он также попадает и на слизистую гайморовых пазух. В результате, в синусах возникает воспаление и там начинает вырабатываться слизь.
Таким образом, если сделать рентгеновский снимок верхнечелюстных синусов ребенку в первые несколько дней любой вирусной инфекции, там обязательно будет виден экссудат. По заверению доктора Комаровского, это абсолютно нормальный процесс и абсолютно естественная реакция организма, поскольку слизь содержит в своем составе белок муцин, обладающий бактерицидными свойствами и помогающий в борьбе с инфекциями. При эффективном лечении ОРВИ, по мере того, как уменьшается воспаление слизистой носа, исчезает и воспаление верхнечелюстного синуса. Комаровский делает акцент на том, что в этом случае речь идет о вирусном гайморите. Такая форма заболевания не требует специального лечения.

Чем и как лечить гайморит у детей

Терапия гайморита независимо от того, к какой возрастной группе относится ребенок, должна носить комплексный характер и применяться под строгим контролем детского врача-отоларинголога.

Антибиотиками — какие эффективны и безопасны?

Каждый антибиотик несет не только пользу за счет своих фармакологических свойств, но и вызывает гибель полезной микрофлоры кишечника

Поэтому детям назначают данную категорию лекарственных препаратов с осторожностью и только в крайних случаях. Наиболее эффективными для борьбы с гайморитом и одновременно безопасными являются следующие антибиотики:

Эритромицин;
Бисептол;
Амоксициллин;
Сумамед;
Амоксилав;
Бициллин;
Азитромицин.

Назначаются данные препараты в форме таблеток и внутримышечных уколов. Все зависит от того, насколько тяжелым является развитие недуга, протекает гайморит в хронической или острой форме.

Народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение гайморита у детей не приветствуется со стороны официальной медицины, но несмотря на это существуют следующие довольно эффективные методы терапии:

противовоспалительные капли в нос, которые добывают путем измельчения листьев алоэ или каланхоэ с дальнейшим отжимом мякоти и получением сока (эту лечебную жидкость закапывают 2 раза в день по 1 капли в каждую ноздрю на протяжении 5 суток);
прогревание гайморовых пазух сухим теплом (в чистый носовой платочек насыпают 3 ст. ложки поваренной кухонной соли, завязывают его и подогревают на сковородке или батарее, а затем прислоняют к участку воспаления);
смазывание полости носовых каналов, а также поверхности лица в области крыльев носа эфирным маслом эвкалипта или облепихи;
точечный пассаж гайморовых пазух для улучшения местного кровообращения и стимуляции естественного оттока гнойного экссудата из полости синусов;
промывание носа с помощью солевого или марганцевого раствора (на 1 литр воды бросается 1 ч. ложка соли или 2 кристалла перманганата калия, компоненты тщательно растворяются и антисептическая жидкость поочередно втягивается каждой ноздрей, а во время ее сморкания наружу выходит слизь, гной и отработанный раствор).

Рекомендуется вместо чая давать ребенку противовоспалительные отвары из ромашки, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, чтобы воздействие на воспаленный участок тканей носоглотки было не только локальным за счет наружного контакта, но и через кровеносное русло.

Метод доктора Комаровского от гайморита у ребенка

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что лечение гайморита у детей всех возрастных групп должно начинаться с первых дней проявления болезни. Обязательно нужно пройти комплексную диагностику организма, установить, какие микробы находятся в полости гайморовой пазухи и только тогда начинать подбор антибиотика

Параллельно с этим очень важно заниматься закаливанием организма. Комаровский уверен, что невозможно избавиться от гайморита, если у ребенка слабая иммунная система, поэтому ее необходимо укреплять с раннего возраста. Для начала подойдет обтирание тела влажным полотенцем, затем необходимо практиковать контрастный душ и обливание

Обязательной физиотерапевтической процедурой является промывание носа солевым раствором. Если даже гайморит гнойный, то антисептический раствор сможет вымыть большую часть экссудата и вылечить болезнь за максимально короткий промежуток времени

Для начала подойдет обтирание тела влажным полотенцем, затем необходимо практиковать контрастный душ и обливание. Обязательной физиотерапевтической процедурой является промывание носа солевым раствором. Если даже гайморит гнойный, то антисептический раствор сможет вымыть большую часть экссудата и вылечить болезнь за максимально короткий промежуток времени.

Чем лечить гайморит – советы доктора Комаровского

Перед тем как лечить патологию, необходимо определить ее происхождение. Чаще всего врачи назначают антибактериальную терапию. Однако врач Комаровский не рекомендует бесконтрольно использовать антибиотики. Если у ребенка присутствует вирусный гайморит, применение антибактериальных препаратов принесет лишь вред.
Таким образом, лечение подбирают в зависимости от клинической картины. Поводом для применения сильнодействующих препаратов является длительный ринит, который сопровождается болевым синдромом в придаточных пазухах.

Если же врач выявил у ребенка гнойный гайморит, применение антибиотиков является единственным эффективным методом лечения. Чтобы уменьшить отечность слизистых покровов, растворить густой секрет и нормализовать носовое дыхание, применяют сосудосуживающие препараты.

В дополнение к таким средствам рекомендуется выполнять промывания солевыми растворами. В аптеке можно приобрести такие препараты, как аквалор, аквамарис, физиомер. Однако доктор Комаровский утверждает, что подобные средства можно сделать и самостоятельно. Для этого достаточно смешать 1 чайную ложку соли с 1 л воды.

Доктор Комаровский отмечает, что сегодня антибактериальные препараты целесообразнее применять в таблетированной форме. Потому средства в виде инъекций обычно не назначают. Это позволяет лечить малыша в амбулаторных условиях.

Особенностью терапии является то, что для успешной борьбы с патогенными бактериями необходима достаточная концентрация антибиотика не только в крови, но и в придаточных пазухах. Потому пациенту приходится назначать высокую дозировку препарата. Продолжительность курса терапии тоже должна быть достаточно большой. Обычно она составляет 10-14 суток.

При этом очень важно не отказываться от лечения при улучшении самочувствия. В противном случае высок риск обострения не до конца вылеченной патологии. Как следствие, процесс может стать хроническим.

Причины недуга

По мнению доктора Комаровского, гайморит развивается вследствие плохо вылеченных инфекций носоглотки. Патогенные микроорганизмы проникают в носовые пазухи и вызывают воспалительный процесс. К основным причинам гайморита в детском возрасте относятся:

частые респираторные заболевания;
полипы в носоглотке;
врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки;
продолжительная аллергия.

В детском возрасте все эти заболевания встречаются достаточно часто. В этом случае дыхание носом слишком нарушено, слизистый секрет застаивается в носовых проходах, а если присоединяется инфекция, то добавляется и гной. В течение нескольких дней инфекция распространяется дальше, помимо гайморита, может возникнуть фарингит, ларингит, фронтит и иные патологии носоглотки. Осложнением может стать даже воспаление лёгких.

Читайте также: Чем нас лечат: Ренгалин

Если ребёнок страдает аллергией или диатезом, то риск заболеть гайморитом у него выше. В этом случае сначала необходимо исключить воздействие аллергена на организм и только затем приступать к лечению.

Дети с ослабленным иммунитетом болеют гайморитом чаще. Предрасполагающими факторами является искусственное вскармливание грудничков и недостаточные прогулки на свежем воздухе.

Симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому

Такие патологии, как полипоз носоглотки, аденоидит и искривленная носовая перегородка тоже способствуют тому, что гайморовы пазухи страдают. У детей все эти болезни встречаются довольно часто. При них носовое дыхание сильно нарушено, слизь в носовых ходах застаивается (а иногда и гной) и воспаление распространяется дальше. Кроме гайморита, в таких случаях возникают: фронтит, фарингит, ларингит и патологии нижних дыхательных путей (вплоть до пневмонии).

У маленьких детей иммунитет еще очень слабый. Если не укреплять его (например, губить тем, что предпочитать искусственное кормление грудному, мало гулять – меньше трех часов в день и т.п.), то вероятность заболевания намного увеличивается.

Также предвестником (точнее, причиной) воспаления может стать длительная аллергия ребенка. Доктор Комаровский считает, что лечить ее надо лишь после того, как влияние аллергена на ребенка прекращено. В противном случае лечение будет бесполезным.

Гайморит у ребенка обычно проявляется основными характерными симптомами:

повышение температуры;
капризность;
недомогание;
плохой аппетит;
боль в области щек (около носа), особенно при наклоне вперед или в положении лежа (это главные симптомы, как утверждает доктор Комаровский).

Также наблюдаются следующие симптомы: головные боли, уши может закладывать, голос становится гнусавым. Нос тоже заложен, насморк проявляется выделениями или слизистого, или гнойного (желтовато-зеленоватого цвета) характера.

Факторы, влияющие

Факторы, влияющие на развитие воспаления придаточных пазух у детей до 12 лет примерно одинаковые. Это слабый иммунитет, частые простуды, а также хронические заболевания дыхательной системы.

Еще один фактор, влияющий на возникновение подобных патологий – психологический. Стрессы, нервная обстановка, неправильный режим дня и трудовой (учебный) режим негативно сказываются на здоровье и сводят на нет любое лечение. Бывают случаи, когда ни одно лекарство не помогает, а резкая смена обстановки и прекращение стрессовых факторов внезапно способствуют очень быстрому излечению детей.

Диагностика

Компьютерная томография позволяет выявить наличие кисты, полипов, искривления перегородки носовой полости у ребенка. Анализ крови поможет выявить степень воспаления по количеству лейкоцитов, и наличие аллергии по количеству эозинофилов.

Доктор Комаровский настаивает: главное – не пытаться диагностировать патологию самостоятельно, изучая лишь видные родителям симптомы. Это опасно и приводит к тяжелым последствиям.

Профессиональный доктор не только поставит диагноз, но и назначит единственно правильное лечение.

Методы лечения

Доктор Комаровский советует не начинать лечение, пока врач не проведет полное обследование. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Нередко назначают проведение прокола.

Не стоит забывать о витаминотерапии и повышении иммунитета. Но воспаление этим не вылечить. Закапывания в нос назначаются обычно с облепиховым маслом или специальными спреями.

Видео «Гайморит по Комаровскому»

Известный детский педиатр Евгений Комаровский рассказывает об особенностях, лечении и протекании гайморита у маленьких пациентов.

Комментариев пока нет!

Методы лечения

В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.

Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.

Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.

Но при заболевании легкой и средней степени тяжести можно будет обойтись медикаментозной терапией. Во-первых, назначаются сосудосуживающие препараты (но желательно только для детей от двух лет). Важны промывания носовой полости солевыми растворами (Аква Марис и пр.). Лечение средствами для внутреннего применения – только по рецепту. При температуре можно дать Нурофен (или свечи Виферон для малышей до двух-трех лет).

Еще один метод лечения – народными средствами. Но лучше не рисковать, особенно у ребенка до пяти лет, считает доктор Комаровский, так как гайморовы пазухи связаны и с зубами, и с фронтальной пазухой, и с возможными патологиями глазниц и оболочек мозга. Лечение гайморита – сложные, длительные процедуры.

Существует большое количество народных методов лечения воспаления верхнечелюстных синусов, которые используются дополнительно к медикаментозному лечению. Наиболее популярные среди них:

промывание подсоленной водой и разнообразными травяными отварами;
закапывание в нос капель, приготовленных из различных масел и соков растений и овощей;
турунды для носа, пропитанные лечебными растворами;
компрессы;
ингаляции на основе масел или отваров трав;
прогревание носа яйцами, солью или гречневой крупой.

Некоторые из рецептов народной медицины действительно оказывают положительный эффект и способствуют ускорению выздоровления, однако, применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Так, доктор Комаровский подчеркивает, что ни в коем случае нельзя прогревать нос при гнойном гайморите, поскольку это может быть чревато серьезными последствиями (прорыв гнойных масс).

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
Припухание щеки, нижнего века;
Зубная боль;
Заложенность носа, часто односторонняя;
Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
Слезоточивость, иногда воспаление век;
Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена, так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
Нарушение носового дыхания;
Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Высокая температура;
Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
Нарушение носового дыхания;
Насморк;
Нарушение обоняния на пораженной стороне;
Светобоязнь и слезотечение;
Высокая температура, может быть озоб;
Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Как вылечить гайморит у ребенка

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
Симптоматические средства – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

Симптомы

Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:

Заложенность носа;
Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
Слабость, ощущение «разбитости»;
Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
Головная боль;
Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).

Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.

Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.

При хронической болезни температура тела не повышается.

Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.

Профилактика

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания. Посещать стоматолога. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой. Ограничить количество «пылесборников» в помещении. Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов. Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

Оценка статьи:

Гайморит в детском возрасте проявляется разными симптомами. Без адекватного лечения воспаление гайморовых пазух может перейти в более тяжкое состояние – фронтит. Это, в свою очередь, может спровоцировать менингит или иную патологию, при которой оболочки головного мозга воспаляются. Симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому должны знать все родители. Это поможет быстро распознать болезнь и избежать тяжёлых осложнений.

Осложнения

Если своевременно не провести лечение, то гайморит может перейти в хроническую стадию и спровоцировать возникновение осложнений. К осложнениям можно отнести:

хроническую форму гайморита;
воспаление миндалин;
отит;
бронхит и пневмонию;
фронтит.

Помимо проблем с органами дыхания, гайморит может также спровоцировать возникновение болезней внутренних органов, в частности таких как:

менингит, энцефалит;
миокардит;
ревматизм, ревматоидный артрит;
нефрит;
сепсис.

Чтобы избежать возникновения осложнений и нарушения деятельности внутренних органов, нужно своевременно обращаться к доктору и при проведении лечения соблюдать все его предписания.

Как лечить детей?

Комаровский подчеркивает, что терапия гайморита у детей осуществляется под присмотром педиатра и ЛОРа. Лечение проводится лишь после постановки точного диагноза, чаще всего носит амбулаторный характер (осуществляется на дому) и обычно включает в себя:

Организацию особенного образа жизни. Комаровский уверяет, что это основное условие благополучного выздоровления

Детям с гайморитом крайне важно обеспечить нахождение в прохладном помещении (температура не выше 22°С, а ночью — 20°С) с уровнем влажности не менее 50%. Крайне важную роль играет соблюдение легкой диеты и достаточного питьевого режима (малышу нужно почаще предлагать обычную воду, чай, компот и пр.)

После подавления активного воспалительного процесса врачи могут порекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Они помогают окончательно купировать воспаление и восстановить слизистые.

Прокол и промывание

Иногда врачи настаивают на проведении промывания гайморовых пазух. С этой целью осуществляется прокол синусов под местным обезболиванием. Врач может вводить в пазуху растворы антисептиков и антибиотиков.

Комаровский утверждает, что прокол с промыванием есть смысл проводить только при хроническом гайморите, который не поддается лечению стандартными антибиотиками. В таком случае гной, полученный из пазухи при проколе, используют для проведения бакпосева — исследования на чувствительность к антибиотикам.

Также иногда есть смысл промывать синусы методом «кукушки» — в один носовой ход вливают специальный дезинфицирующий раствор, при этом со второго отсасывают содержимое. Это позволяет вымыть гной и обеспечить отток из гайморовых пазух.

Лечение антибиотиками

Комаровский уверен, что единственным возможным методом лечения бактериального гайморита у детей является применение антибактериальных лекарств. Иногда медики назначают такие препараты в форме капель или спреев, однако эффективность лишь местного воздействия остается под вопросом. Антибактериальные медикаменты не могут обеспечить полноценную нейтрализацию патогенной микрофлоры, хотя при легкой форме болезни неплохо накапливаются в самом очаге инфекции в достаточной концентрации. Для подавления патологической флоры могут использоваться:

По мнению Комаровского нет смысла применять антибиотики в виде уколов. Таблетки и суспензия справляются с поставленной задачей ничем не хуже. К применению местных препаратов врач относится довольно-таки скептически.

Комаровский подчеркивает, что при использовании антибиотиков очень важно пройти курс терапии до конца в точности с рекомендациями врача. Если закончить такое лечение раньше времени, бактерии выработают устойчивость к лекарству, и болезнь перейдет на новый виток

Как вылечить народными средствами?

Целесообразность применения любых средств альтернативной медицины при лечении гайморита у детей определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с недугом самостоятельно при помощи закапываний морковным соком, луковым настоем и пр. Это только усугубит течение болезни. Комаровский также категорически запрещает прогревания и попытки самостоятельного промывания (в этом случае может повредиться евстахиева труба, а гнойное воспаление может стать более выраженным).

После стихания острого воспаления родители могут прибегнуть к выполнению ингаляций:

С раствором морской соли.
С настоями лекарственных трав, к примеру, календулы, ромашки или листиков шалфея.

Для проведения ингаляций можно использовать специальный прибор — небулайзер. Также можно вооружиться обычной кастрюлей, накрытой полотенцем, или фарфоровым чайником.

Стоит отметить, что Комаровский достаточно скептически относится к горячим ингаляциям при гайморите. Врач уверен, что такие процедуры потенциально опасны из-за возможных ожогов дыхательных путей, а эффект от них не сильно заметен.

Эффективные рецепты

Среди действительно безопасных методик альтернативной терапии при гайморите можно выделить применение средств, укрепляющих и активирующих иммунитет:

Комаровский предупреждает об опасности самолечения гайморита у детей. Такое заболевание может привести к распространению воспаления на зрительный и слуховой аппарат, и даже на головной мозг.

Что такое гайморит

Гайморит – это один из видов синуситов, подразумевающий воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. В большинстве случаев заболевание является последствием невылеченного насморка. Из-за длительной заложенности носа внутри накапливается слизь, если не принимать меры, со временем появляется гной.

Чтобы понять, как начинается воспалительный процесс, необходимо знать строение носа. Всего в нем находятся 4 парные полости или придаточные пазухи: гайморовые, клиновидные, лобные, решетчатой кости. Основными функциями гайморовых пазух являются формирование дыхания, увлажнение воздуха, который опускается в легкие, выравнивание давления внутри черепных плоскостей.

Когда гайморовые пазухи воспаляются, эти функции нарушаются. Человек не может ощущать все запахи, нарушается процесс голосообразования. По мере прогрессирования воспалительного процесса вырабатывается гной.

Кроме выраженной заложенности носа появляются отечность различных частей лица, повышение температуры тела, другие осложнения, поэтому затягивать с лечением гайморита опасно. По мнению доктора Комаровского, гайморит часто возникает из-за стафилококка и другой инфекции, которая активизируется при снижении иммунитета.

Поэтому у детей есть особая потребность в укреплении иммунной системы, употребляя витамины и другими способами. У детей в возрасте до 5 лет гайморит встречается крайне редко. Это объясняется тем, что гайморовые пазухи полностью формируются только к этому возрасту. Симптомы заболевания в детском возрасте проявляются стремительно и лечение требуется незамедлительное.

Гайморит: причины, виды, симптоматика

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа. Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном. В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом. Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий. В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Разновидности гайморита

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

По этиологии (типу возбудителя)	По продолжительности	По локализации	По протеканию патологического процесса
Вирусный	Острый	Двусторонний	Гнойный (экссудативный)
Бактериальный	Хронический	Левосторонний	Некротический (с отмиранием слизистой пазух)
Аллергический	Правосторонний	Продуктивный (с образованием полипов)
Атрофический (с атрофией слизистой)

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

Клиническая симптоматика

Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Диагностика

Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:

осмотр носовой полости;
рентгенографию околоносовых пазух;
эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
КТ и МРТ;
бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.

Чем лечить синусит у ребенка?

Лечение синусита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечением заниматься недопустимо.

Терапевтические мероприятия необходимы для того чтобы восстановить носовое дыхание, устранить возбудителя и продукты его жизнедеятельности, снять воспаление и отечность, предотвратить развитие осложнений.

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.

Сосудосуживающие средства для носа в виде капель (Називин, Санорин, Тизин). Препарат способствует устранению отечности, тем самым восстанавливая носовое дыхание, улучшая процесс оттока гноя из придаточных пазух. Антисептические капли местного действия (Протаргол) используют сразу после сосудосуживающих средств. Антигистаминные препараты (Тавегил, Фенистил) позволяют уменьшить отечность, вызванную аллергической реакцией.

Средства народной медицины

Народные рецепты для лечения синусита можно использовать только при одобрении лечащего врача, так как их неумелое применение может привести к развитию заболевания. Травяные сборы (ромашка, календула, шалфей) используются для ингаляций.

Приготовить отвар достаточно просто: необходимо взять в равных пропорциях сырье, залить его кипятком, нагреть на медленном огне. Когда средство немного остынет, дать ребенку подышать его парами.

Часто для промывания носа используют морскую соль. Средство позволяет вывести остатки гнойного содержимого, продезинфицировать носовую полость, облегчить дыхание.

Хирургическая операция

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, ребенку назначают оперативное вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

При помощи эндоскопа осуществляется прокол пораженной пазухи, ее очистка от гноя, обработка растворами – антисептиками. Операция относится к разряду малоинвазивных, не требует длительного периода восстановления, считается максимально безопасной для ребенка.

Медикаментозное лечение

Лечить гайморит, протекающий в легкой форме можно путем применения медикаментозных препаратов. Для проведения лечения применяются сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отечность слизистой носа и облегчают течение воспаления.

При помощи солевых растворов проводится промывание носовых пазух от скопившейся слизи и гнойных выделений. В случае повышения температуры применяются жаропонижающие препараты. Чтобы укрепить иммунитет и улучшить самочувствие ребенка, применяется комплекс витаминов и минералов. Кроме того, Комаровский рекомендует применять средства народной медицины, которые помогают устранить воспаление, а также улучшить самочувствие больного. Однако, применение народных методик разрешено только после проведения комплексной диагностики и консультации с лечащим доктором.

При хронической стадии протекания болезни или осложненной ее формы проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой прокол гайморовой пазухи и выкачивание гнойного содержимого.

Осложнения гайморита и методы их лечения

Осложнением острого гайморита является хронический, который в свою очередь в запущенных случаях приводит к следующим заболеваниям:

Остеомиелит (заболевание лицевых костей). Лечение проводится антибиотиками. В крайнем случае — операцией.
Заболевания уха (отит). Весьма эффективны в этом случае противовоспалительные средства, в крайнем случае — антибиотики.
Воспаление третичного нерва. Как правило, назначается физиотерапия. Лечение также направлено на причину возникновения заболевания (например, на устранение инфекции в носовых ходах и пазухах при гайморите). Иногда — гормональная терапия.
Дакриоцистит. При острой форме назначаются антибиотики, физиотерапия, промывание слёзных каналов. Хирургическое вмешательство практикуется при хронической форме заболевания или при его обострении.
Хронические тонзиллиты, ларингиты, фарингиты. Лечение проходит симптоматически либо в зависимости от природы заболевания. В запущенных случаях назначают антибиотики.
Периостит. Лечение проводится антибиотиками.
Распространение инфекций и бактерий в мозге (в том числе менингит). Лечение проводится в стационаре с назначением антибиотиков.
Медикаментозный ринит (хронический насморк). Назначаются промывания носа лекарственными препаратами (обычно — на основе соли), физиотерапия, в крайнем случае — лазерная операция.
Абсцесс мозга. Лечение проводится в стационаре нейрохирургии с назначением антибиотиков, ноотропов и проведением операции с удалением гноя.
Формирование кист в пазухах. Рекомендуется хирургическая операция по удалению кист.
Возможные осложнения после пункции: абсцесс, эмфизема щеки или глазницы (патологическое заболевание, связанное с попаданием воздуха, например, в глазницу), флегмона глазницы (гнойное воспаление), закупорка кровеносных сосудов. Абсцесс и флегмона лечатся антибиотиками и хирургическим вмешательством (удаление гноя). При эмфиземе назначаются анальгетики и давящие повязки, чтобы воздух мог самостоятельно выйти в течение нескольких дней. Закупорка кровеносных сосудов (тромбоз) лечится в условиях стационара антикоагулянтами. При остром течении заболевании требуется хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина предлагает множество путей лечения заболевания: различные лекарственные препараты, в зависимости от тяжести заболевания, а также физиотерапевтические процедуры. Народные средства хороши в совокупности с общепринятым лечением гайморита

Важно вовремя заметить проблему у ребёнка и не допустить развития осложнений

Меня зовут Елена. Мне 28 лет. Высшее образование — экономическое, дополнительное — в области таможни. Всегда стремлюсь к новым знаниям и саморазвитию, много времени посвящаю изучению вопросов, связанных со здоровьем и воспитанием детей. Многое применяю на практике.

Source: care-children.ru

Диагностика

Для определения, что у ребенка действительно гайморит, а никакое другое заболевание придаточных пазух носоглотки, проводятся следующие диагностические исследования со сдачей соответствующих анализов:

рентген фронтальной части головы (на снимке можно обнаружить участки воспаления, которые отображаются в форме темных пятен, как и гнойный экссудат в случае его присутствия);
введение в полость гайморовой пазухи эндоскопа для исследования носовых каналов и проведения оценки степени тяжести воспалительного недуга;
отбор образцов слизи, выделяемой из носоглотки с ее дальнейшим бактериальным посевом в лабораторных условиях, чтобы определить, какая именно инфекция вызвала возникновение гайморита;
КТ головы с детальным изучением состояния всех тканей, расположенных в данной части тела, а также имеются ли в них патологические изменения;
клинический анализ крови из пальца и биохимическое исследование мочи.

Диагностика

Для постановки диагноза врач используют следующие диагностические мероприятия:

осмотр носовой полости;
рентгенографию околоносовых пазух;
эндоскопию полости носа и придаточных пазух;
КТ и МРТ;
бактериологическое исследование содержимого придаточных пазух.

Чем лечить синусит у ребенка?

Медикаменты

Лечение синусита заключается в обязательном использовании лекарственных средств различных групп. Это:

Антибактериальные препараты (Аугментин, Амоксиклав). Назначение того или иного антибиотика осуществляется на основании данных бактериологического исследования, так как различные возбудители по – разному реагируют на конкретный препарат. Если состояние ребенка стремительно ухудшается, лечение назначают сразу же, а при получении лабораторных данных назначают коррекцию.