Кровотечение из носа: первая помощь

У каждого человека на Земле, хоть раз в жизни шла кровь из носа. Явление неприятное, но зачастую ничуть не угрожающее жизни и здоровью. Нос находится на лице и выступает за пределы черепа, поэтому он легко травмируется. Даже незначительный толчок или удар может вызвать кровотечение. Однако существуют и другие более серьезные ситуации, а также заболевания, сопровождаемые носовым кровотечением.

Сегодня мы поговорим о причинах, почему идет кровь из носа и о том, как оказать помощь. Как быстро остановить кровь из носа у ребенка или взрослого, и как сделать это правильно.

Причины носового кровотечения у взрослых

Травма. Незначительное столкновение носа с твердым предметом вызывает кровотечение. При этом не обязательно, что будут сломаны кости или разрушена хрящевая ткань. Если травмы тяжелые, вследствие мощного удара, то есть риск развития опасного кровотечения из более глубоких и больших по размеру артерий, и вен.

Перегрев на солнце. Если человек долго находится под палящим солнцем, а еще и при этом физически напрягается, то можно ожидать кровотечение из носа. Частое вдыхание горячего воздуха пагубно влияет на слизистую, иссушая ее, мелкие сосудики рвутся.

Длительный насморк, вследствие инфекции или аллергии истощают слизистую оболочку, что приводит к хрупкости сосудов.

Болезни сосудов, вернее, болезни, ведущие к несостоятельности сосудистой стенки. Это, как правило, длительно текущие системные заболевания.

Нарушения в системе свертывания крови. Гемофилия — болезнь, при которой кровь не сворачивается. Это приводит к долгим изнурительным кровотечениям.

Недостаток витамина К. Этот витамин участвует в процессе свертывания крови в свертки. Если витамина не хватает из-за болезней кишечника и печени, то пациента сопровождают мелкие кровотечения разной локализации.

Недостаток витамина С. Этот витамин играет роль в стойкости и прочности сосудов.

Острые респираторные заболевания и грипп. Вирусы, которые вызывают грипп, по своей природе имеют токсин, который разрушает сосуды.

Заболевания печени. В печени происходит синтез многих факторов свертывания крови. Одним из критерия работы печени и есть скорость свертывания крови больного и частые носовые кровотечения.

Воспаление бактериальной природы полости носа и придаточных пазух. Это небезызвестный гайморит, фронтит, этмоидит.

Длительное повышение артериального давления. Болеющие гипертонической болезнью испытывают постоянное напряжение сосудистой стенки, в том числе и резкие перепады давления крови. Со временем сосуды становятся хрупкими и ломкими. Кровотечение возникает не только в носовой полости, но и в головном мозге, а это часто приводит к смерти.

Вегетососудистая дистония. Дестабилизация сосудов то низкое, то слишком высокое давление негативно влияют на весь организм и вызывают ломкость сосудов.

Злокачественные новообразования, вызывающие нарушение работы печени, костного мозга и других органов.

Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на сосудистую стенку ил и на свертываемость крови. Это, например, аспирин, препарат, часто принимаемый для профилактики инфаркта миокарда.

Доброкачественные новообразования слизистой носа: папилломы и воспалительные полипы.

Народные средства при носовом кровотечении

Если возникло кровотечение из носа, воспользуйтесь проверенными народными методами. За счёт натурального состава получается быстро устранить неприятность.

№1. Крапива

Отожмите сок из свежих листьев растения. Смочите вату, сделайте турунды. Вставьте их в носовые проходы на четверть часа. При необходимости повторите.

№2. Тысячелистник

Промойте растение и просушите. Измельчите с помощью блендера/мясорубки. Отожмите сок. Закапайте в каждую ноздрю по 6 капель. Результат не заставит долго ждать.

№3. Лимон

Свежевыжатый сок прекрасно справляется с поставленной задачей. Его запрещается использовать в чистом виде, иначе можно столкнуться с ожогом слизистой. Разведите сок фильтрованной водой в соотношении 1 к 2. Закапайте в каждый проход по 4 капли.

№4. Алоэ

Отожмите сок из зрелого растения, разведите таким же количеством кипячёной воды. Закапайте в каждую ноздрю по несколько капель.

№5. Окопник

Залейте 0,2 л. кипятка 1 ст. л. высушенного растения. После остывания до комнатной температуры отфильтруйте. Введите в носовые каналы по 3 капли.

Причины кровотечения из носа у детей

Почему идет кровь из носа у детей

Причины могут быть самые: разные от небольшой травмы и перегрева на солнце, до серьезных заболеваний. Важно вовремя выявить проблему и оказать ребенку необходимую помощь.

Попадание инородного тела в нос. Дети, особенно маленькие склонны засовывать в нос бусины, мелкие детали игрушек или другие предметы с исследовательской целью.

Перегревание на солнце. Так же как у взрослых детям нельзя находиться на солнце без головного убора, а в сочетании с активной двигательной активностью и играми это опасно для здоровья.

Сухой воздух в помещении. Это актуально особенно в холодный период года, когда включаются дополнительные обогреватели.

Переутомление – как умственно эмоциональные, так и физические.

Изменение гормонального фона у ребенка в период полового созревания.

Анемия различной этиологии.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. При этом нарушается выработка витаминов, необходимых для свертывания крови.

Болезни и состояния связанные с нарушением свертываемости крови.

Болезни почек и системные аутоиммунные заболевания, в результате которых повышается артериальное давление.

Травмы носа. Дети наиболее подвержены травматизму носа и его слизистой.

Основные причины

Нередкая причина — наружная травматизация носа. Существует ряд заболеваний, на фоне которых могут проявляться частые кровоизлияния. Перечислим возможные этиологические факторы:

1. Травмы, приводящие к нарушению целостности кожных покровов, мягких тканей, капилляров, слизистой оболочки.
2. Оперативное вмешательство, проведение обследований через ноздри с применением специальных инструментов.
3. Попадание инородного тела в ноздрю. Первая помощь при носовых кровотечениях в таком случае проводится после извлечения предмета.
4. Воспаление верхних дыхательных путей, при котором раздражается и отекает слизистая.
5. Сильное и регулярное сморкание.
6. Чрезмерное или длительное использование сосудосуживающих препаратов (спреи, капли).
7. Частое вдыхание ввиду профессиональной деятельности слишком холодного или горячего, сухого воздуха.
8. Аномалии строения носа.
9. Появление новообразований.
10. Вредные привычки, например, регулярное вдыхание наркотических средств в виде порошка через нос.

Если говорить о системных причинах, требующих оказания первой помощи при носовом кровотечении, к ним относятся хронические заболевания (например, повышенное АД). Сюда же отнесем плохую свертываемость крови, чрезмерную хрупкость капилляров, авитаминоз, высокую температуру тела.

Кровотечение может свидетельствовать о местных проблемах, среди которых:

• попадание инородного тела;
• травма носа;
• злоупотребление препаратов назальным путем;
• патологии слизистой оболочки и прилегающих кровеносных сосудов;
• особенности анатомического строения носовой полости;
• злокачественные или доброкачественные новообразования.

Помимо этого, эпистаксис (носовое кровотечение) становится следствием общих нарушений работы организма, среди которых:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания почек; болезни дыхательных путей;
• грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания;
• болезни крови;
• нехватка витаминов.

Можно сделать вывод о том, что кровотечение сообщает как о серьезных, так и о незначительных нарушениях. Разумеется, что регулярные носовые кровотечения сопутствуют серьезным проблемам, требующим особого внимания.

Врачами замечено, что в подавляющем большинстве случаев носовое кровотечение чаще фиксируется у пожилых людей и детей, не достигших подросткового возраста. Женщины подвержены этому явлению больше мужчин, что вызвано характерными различиями в организмах.

Степени опасности носового кровотечения

Кровь из носа может появиться как при полном покое, так и во время активных движений или резкой перемене положения тела в вертикальное положение.

Чем опасны носовые кровотечения

В зависимости от того сколько крови суммарно было потеряно различают четыре степени тяжести:

1. Кровотечение слабой степени. Это когда кровопотеря не больше нескольких капель. Опасность для жизни нет, единственное, что может быть испуг и беспокойство. Это особенно важно, когда речь идет о детках. К тому же есть категория людей, которые очень боятся вида крови и могут даже упасть в обморок.
2. Кровопотеря умеренной степени. При этом потеряно не больше 180 мл. Это достаточно много, особенно для детей. Человек может ощутить головокружение, сильное сердцебиение и бледность кожи.
3. Интенсивное кровотечение высокой степени риска. Потеря свыше 300 мл. Это, как правило, серьёзные травмы с переломом носовой кости и разрывом крупных сосудов. Больной слышит шум в ушах, резкую слабость, головокружение, учащение частоты дыхания, отдышка. Состояние требует немедленной скорой помощи, в противном случае состояние будет усугубляется.
4. Профузное кровотечение. Это экстремальное состояние с реальной угрозой для жизни. Артериальное давление падает, наблюдаются изменения со стороны внутренних органов. Нарушается работа сердца и почек. Если больному не оказать срочную квалифицированную помощь он может умереть.

Что делать при кровотечении из носа у взрослых

Когда возникает кровотечение из носа необходимо срочно оказать помощь. Алгоритм помощи для взрослых и детей несколько отличается.

Придать фиксированное положение голове. В категорической форме запрещено запрокидывать голову назад из-за риска заглатывания большой массы крови в желудок и аспирации ее в дыхательные пути. Для этого посадить человека на стул и руками прижать голову руками слегка наклонив вниз.

Механическая фиксация к носовой перегородке. При мелких травмах и незначительных объёмах кровопотери кровь идет из одной ноздри. Пальцем плотно прижать к перегородке и подождать пока кровь не остановиться.

Холодный компресс на нос. При воздействии низкой температуры сосудистая стенка сокращается и кровь поступает меньшим потоком, что способствует быстрому образованию тромба и остановке кровотечения. Для этого подойдет сухой лед или ледяные кубики из морозилки. Компресс кладут на переносицу, обязательно в полотенце, чтоб не было обморожения.

На заметку!

Можно сделать нехитрое приспособление, если в доме дети и существует большой риск мелких травм. Для этого взять медицинскую перчатку и налить в нее воды. Завязать узлом и положить в морозилку. Держать такой компресс следует не дольше 20 минут.

Контрастные ванны. Если причиной кровотечения предположительно стало высокое артериальное давление, то для быстрого устранения этой проблемы применить контрастные ванны для рук и ног. Руки больного опускают в холодную воду, а ноги соответственно в горячую воду. При этом кровяное русло несколько перестраивается, и кровь отекает в нижнюю часть тела. Этот метод хорош для хронических больных с синдромом гипертензии, если под рукой нет привычных лекарств и людям, у которых кровотечение появилось из-за перенапряжения.

Перекись водорода. Турунды или тампоны, смоченные в перекиси водорода 3%. Этот раствор обладает хорошим кровеостанавливающим средством. Метод хорош для применения дома, особенно для детей, потому что этот раствор не вызывает боль или жжения. Намочить тампон и аккуратно ввести в носовой ход не более чем на 15 минут.

Средства от насморка. В каждой домашней аптечки есть средство для лечения насморка, они сужают сосуды и именно поэтому отек слизистой уходит. Но средство будет иметь эффект только при незначительных капиллярных кровотечениях.

Обратите внимание!

В случае если кровь не останавливается, или вытекает под большим напором, следует немедленно вызвать скорую помощь. Без квалифицированной медицинской помощи тут не обойдешься.

Средства останавливающие кровь из носа

Медикаментозная терапия является основным и наиболее эффективным методом устранения носовых кровотечений. Эта медицинская тактика используется в том случае, если методы первой помощи оказались малоэффективными. Людям, столкнувшимся с кровотечением из носа различной этиологии, рекомендовано использование таких лекарственных средств:

• Аминокапроновая кислота. Это медикаментозное средство используется для внутривенного введения. Достигнуть кровоостанавливающего эффекта можно посредством закапывания кислоты в каждый носовой ход.
• Дицинон. Данный медикамент выпускается, как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций. Использование Дицинона осуществляется при необходимости экстренной остановки кровотечения в случае его высокой интенсивности. При необходимости, лекарство используется на протяжении нескольких дней.
• Викасол. Это лекарственное средство не подходит для оказания экстренной медицинской помощи при массивных кровотечениях из носа, однако его рекомендовано использовать в качестве дополнительного компонента терапии. Действие препарата заметно ощущается не ранее, чем через 12 часов после введения.
• Если данное осложнение возникло при давлении, то медицинские специалисты назначают гипотензивные средства. К таким препаратам относится Клофелин, Коринфар, Нифедипин. Кроме того, рекомендовано инъекционное введение Дибазола, и Сульфата магния.

Для устранения подобных осложнений нередко используют плазму крови. Для этого практикуют введение в носовые ходы тампонов, предварительно смоченных в плазме крови.

Данное лечение основано на том, что человеческая плазма содержит факторы свертывания крови. Особенно тяжело остановить кровотечение у пьяного, так как алкоголь расширяет сосуды и стимулирует потерю крови.

В качестве альтернативных средств, используется биологический антисептический тампон, гемостатическая губка и фибриновая пленка. Каждый из этих предметов изготовлен из высушенной плазмы крови. Если данная проблема возникла у беременной женщины, то местное воздействие является наиболее безопасным.

Для профилактики диссеминированного внутрисосудистого свертывания при обширных кровотечениях, используются препараты Трасилол и Контрикал.

Кроме того, в медицинской практике используются такие варианты:

1. Оксигенотерапия. Это методика основана на вдыхании через нос потока кислорода. В течение короткого времени наблюдается остановка кровотечения.
2. Тампонада. Эта методика выполняется врачом отоларингологом в условиях медицинского учреждения. Для тампонады полости носа используется гемостатическая губка или ватно-марлевые тампоны. Сутью данного метода является закупорка носовых ходов на всём их протяжении.

Кровотечение из носа у детей – первая помощь

Как остановить кровь из носа у ребенка

В случае, если кровь пошла носом у ребенка тактика поведения несколько другая. Необходимо верно оценить ситуацию и определить насколько ситуация угрожает жизни ребенка и его здоровью. В любом случае в первую очередь надо успокоить малыша, который наверняка думает, что с ним происходит нечто ужасное.

• успокойте ребенка спокойным и уверенным голосом;
• посадите ребенка вертикально, ни в коем случае не укладывайте его в постель, если ребенок маленький и не может сам сидеть, посадите его себе на колени;
• положить на область переносицы холод не более чем на десять минут;
• использовать тампоны, смоченные перекисью водорода или закапать сосудосуживающие препараты.

Это важно! В случае, если через пятнадцать минут кровь не остановилась вызывайте неотложную помощь. Не бойтесь потревожить работников скорой, ведь кровотечение может принести тяжелый вред ребенку.

Не будьте равнодушными, если вы увидели, что посторонний вам ребенок без сопровождения родителей плачет и у него идет кровь, обязательно помогите крохе. Это особенно будет актуально в летнее время года, когда дети подолгу гуляют на улице и часто без головного убора.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении

Есть вещи, которые делать нельзя, если у ребенка кровотечение из носа:

Нельзя ни в коем случае запрокидывать голову назад. Не страшно, если небольшое количество крови попадет в рот и даже в желудок ребенка. Опасно попадание кровяных свертков в дыхательные пути. даже при соприкосновении с задней стенкой глотки кровь раздражает рецепторы и вызывает кашель.

По этой же причине нельзя лежать на спине. Если малыш очень расстроен или его состояние настолько плохое, что до приезда скорой помощи ему тяжело оставаться в вертикальном положении, положите его на бок.

Важно знать!

Не вставляйте сухие ватные тампоны в ноздри. Конечно, сначала кровь быстро пропитает вату, но затем произойдет высыхание и вынимая тампон вы разрушите только что сформировавшийся тромб. Это спровоцирует болевые ощущения и новый поток кровотечения из носа.

И еще о том времени, в течение которого мы ждем скорую. Попробуйте отвлечь маленького человека от вида крови. Дайте ему мороженое или сок, дайте поиграть в игры на планшете.

Как быстро остановить носовое кровотечение в домашних условиях? Первые действия

Предотвратить развитие осложнений у человека при эпистаксисе можно, если знать, как остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях. Существует несколько методов устранения нарушения, которые нужно использовать поочередно, строго следуя инструкции.
Рассмотрим более подробно, как себя вести при оказании первой помощи.

1. Фиксируем голову больного в удобном положении. Для этого не стоит ее запрокидывать, как делает большинство людей. Отведение головы назад может только усугубить ситуацию, так как будет лишь ложная видимость остановки крови. На самом же деле она продолжит течь, но только не из ноздрей, а по задней стенке носоглотки. Это может вызвать кровавую рвоту. Высокую опасность представляет заброс крови в дыхательные пути. Чтобы максимально обезопасить больного от неприятных осложнений, его нужно посадить ровно на стуле или уложить на высокую подушку и положить голову на бок, это минимизирует возможность захлебнуться собственной кровью.
2. Прижимаем ноздри. Перед тем как остановить носовое кровотечение в домашних условиях, нужно выяснить, из какой ноздри выделения более обильные. Именно эту часть носа нужно аккуратно прижать к переносице, сильно нажимать нельзя, чтобы не повредить капилляры.
3. Ставим холодный компресс. Холод действует как сосудосуживающее средство, потому его можно использовать для устранения эпистаксиса. Возьмите пакетик, наполненный льдом, или смоченный в холодной воде текстильный платок и приложите его к переносице. Далее сделайте компресс для шеи, это поможет снизить давление. Смоченное в холодной воде полотенце нужно обвернуть вокруг шеи. С холодным компрессом больной должен сидеть не более 10 минут, при отсутствии изменений в лучшую сторону следует вызвать карету скорой помощи.
4. Контрастные ванны. Чтобы снизить давление в верхней части туловища можно использовать этот прием. Руки пациента по локоть опускают в максимально холодную воду, можно даже добавить в нее лед. А вот ноги помещают в тазик с горячей водой. Такой контраст температур обеспечит отток крови от головы и поможет остановить эпистаксис.
5. Компрессы с сосудосуживающими каплями. Это правило можно использовать только в том случае, если кровотечение не слишком сильное. Для устранения проблемы нам понадобятся любые сосудосуживающие капли, которые есть в домашней аптечке («Нафтизин», «Тизин», «Називин» и т.д.). Из них мы будем делать компресс. Для этого берем ватную турунду и смачиваем в препарате, вставляем ее в ноздри и оставляем на 30 минут. После этого очень аккуратно, чтобы не вызвать рецидив эпистаксиса, извлекаем тампоны.
6. Компресс из перекиси. Использовать для остановки крови можно и перекись водорода (3% раствор). Точно так же, как и в случае с предыдущими компрессами, обмакиваем ватку в жидкости и вводим ее в носовые ходы. Держим турунду в носу 15 минут, после чего очень аккуратно извлекаем и капаем по 1 капле сосудосуживающих препаратов для предотвращения повторного кровотечения.
7. Гемостатическая губка. Это средство продается в аптеках и должно быть у каждого человека, который страдает частыми эпистаксисами. Для оказания первой помощи нужно оторвать кусочек стерильной губки, заложить ее в ноздрю и аккуратно прижать пальцем руки. Состояние нормализуется уже через пару минут. Извлекать губку из ходов не нужно, она саморассасывающаяся. Активные компоненты способствуют быстрому заживлению.

Первую медицинскую помощь при кровотечении из носа оказывают следующим образом:

1. Слегка наклоняют голову вперед. Нельзя запрокидывать ее назад, иначе кровь потечет в пазухи и горло, что вызовет рвотный рефлекс или вдыхание жидкости.
2. Сплевывают кровь, которая скопилась в горле и во рту. Она может вызвать тошноту, рвоту или диарею при проглатывании.
3. Осторожно удаляют сгустки из носа, не боясь, что кровотечение усилится.
4. Зажимают все мягкие части носа пальцами.
5. Плотно прижимают зажатые части носа к лицевым костям, дышать ртом.
6. Сжимают нос 5–10 минут. Повторить по мере необходимости.
7. Сидеть спокойно, держа голову выше уровня сердца. Не ложится, не наклоняться сильно вперед к ногам.
8. Прикладывают лед, завернутый в полотенце к крыльям носа и щекам.

Спреи для носа с оксиметазолином, фенилэфрином гидрохлоридом можно использовать для профилактики кровотечений. Но не несколько дней подряд. Тампонировать нос платком или марлей не рекомендуется.

Другие способы остановки носового кровотечения предполагают массаж точек акупрессуры:

1. Первая располагается между большим пальцем правой руки и указательным пальцем и называется «Долиной гармонии». Нажать точку левым большим пальцем до ощущения боли, удерживать 2 минуты. Повторить то же самое на левой руке.

   

2. Вторая биологическая активная точка располагается посреди сагиттального шва — в центре между теменными костями. Для ее поиска нужно отступить вверх ширину двух своих пальцев от линии роста волос. Нажать на точку указательным пальцем до боли, держать 2 минуты.

   

Как остановить носовое кровотечение быстрее? Нужно зажать ноздри и положить на переносицу холодное полотенце. Используется массаж Шиацу — надавливание на основание черепа. В этом месте располагается сосудистый центр продолговатого мозга. В рекомендациях написано запрокидывать голову назад и давить на точку у начала шеи, но можно держать голову прямо. Особенно при проблемах со скачками артериального давления.

Медицинские меры для устранения носового кровотечения

Бывают случаи, когда носовые кровотечения длятся долго и мешают человеку спокойно жить. Лечащий врач принимает решение о симптоматическом лечении повторяющихся носовых кровотечений. Начинают с консервативной терапии, а если она не приносит успеха, то применяют методы хирургического лечения.

1. Передняя и задняя тампонада носовых ходов. Плотную турунду помещают в нос с помощью специальных медицинских пинцетов и щипцов. В отдельных случаях тампонируется вся полость носа.
2. Прижигание слизистой нитратом серебра храмовой кислотой или другими кислотами, которые применяются в отоларингологии.
3. Современные методы криотерапия и лазерная коагуляция сосудов.
4. Незначительные кровотечения лечат введением под слизистую оболочку раствора новокаина в месте кровотечения.
5. Резекция носовой перегородки без разрушения слизистой оболочки.
6. Если есть разрастания грануляций или иных сосудистых аномалий производят терапевтическое выскабливание.
7. Перевязка сосудов, которые питают нос и его слизистую. Как правило, это крупные сосуды внутренняя сонная артерия, решетчатая артерия, челюстная артерия. Операция серьёзная и требует весомых показаний.
8. Чтобы уменьшить кровоснабжение отдельного участка слизистой оболочки проводят введение под слизистую новокаина с адреналином, при этом ожидают отслойки слизистой.
9. При повторяющихся обильных кровотечениях проводят дерматопластику по Саундерсу. Этот метод предполагает отслойка слизистой с сохранением хрящевой ткани и надкостницы — это место заменяют на кожный лоскут из заушной области.
10. Дицинон. Препарат выпускается как в виде таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Применяют его для быстрой остановки кровотечения.
11. Аминокапроновая кислота. Это препарат в виде инъекционного раствора и для закапывания в нос.
12. Викасол — это синтетический витамин К, который является обязательным веществом в сложном биохимическом процессе образования тромба.

Профилактика носового кровотечения

Если прочих причин нет, возможно, во главе проблемы стоит неправильный образ жизни при котором человек переутомляется, недосыпает, питается неправильной пищей.

Порой хватает изменить рацион питания и включить каждодневные прогулки на свежем воздухе. Плюс витамины и минеральные вещества помогут полностью избавиться от этой проблемы.

Зимой очень сухой воздух пересушивает кожу и слизистые, поэтому элементарный увлажнитель воздуха или просто емкость с водой в комнате или офисе решат проблему.

Это важно!

Лечение и регулярное обследование у ЛОР врача помогут справиться с атрофическим ринитом или аллергией. Подходящий уход за полостью носа и больной слизистой избавят от частых разрывов сосудов.

Не гуляйте подолгу под палящим солнцем без головного убора и по — чаще находитесь тени.

Если у вас гипертония не пропускайте прием таблеток и следите за уровнем давления крови, и не допускайте резких скачков давления, ибо разорваться сосуд может не только в носу, но и в головном мозге.