Этмоидит у детей – симптомы и лечение ребенка 2020

Этмоидит характеризуется воспалением эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости. Зачастую он сопровождается гайморитом. Болезни проявляются одинаково, поэтому лечение будет схожим.

Решетчатая кость образована решетчатым лабиринтом, состоящим из ячеек. Она находится между полостями черепа и носа. Лобная, гайморова, клиновидная пазухи и решетчатый лабиринт относят к придаточным носовым пазухам. Такое «соседство» и обеспечивает характерные проявления этмоидита.

Слизистая ячеек решетчатого лабиринта похожа на слизистую носа, однако она более тонкая. Когда начинается воспалительный процесс, она набухает за короткий промежуток времени и делается студенистой. В связи с этим воспаление быстро переходит на более глубокие слои. Рыхлый эпителий ячеек решетчатой кости легко отекает, образуя полипы.

Причины

При заболевании этмоидитом симптомы и лечение будут зависеть от формы процесса. Выделяют хроническую и острую патологию.

Ее причины:

частые простуды
инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками
аллергический насморк
осложнения насморка, фронтита, гайморита

Этмоидит у детей, проходящий в острой форме, встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Хронический этмоидит развивается, если не заниматься лечением острой формы. Как правило, она появляется спустя 3 месяца.

Отличие хронического заболевания от острого заключается в том, что патологический процесс затрагивает не только эпителий, но и кость. Одно из наиболее тяжелых осложнений – это разрушение костной ткани. Если она повреждается, гнойная жидкость попадает в клиновидную пазуху, глазницы, мозг.

Главным провоцирующим фактором является плохой иммунитет. Это приводит к росту количества условно-патогенной микрофлоры. Инфекция начинает распространяться в гайморовы пазухи и лабиринты решетчатой кости.

Отвечаем на вопросы об этмоидите: что это такое? Каковы симптомы и лечение болезни?

Среди заболеваний придаточных пазух носа этмоидит занимает второе место по распространенности после гайморита. Патология имеет немалую актуальность, а потому требует более детального рассмотрения.

Каковы симптомы и лечение болезни.

Симптоматика хронической формы

Если заболевание ранее не было диагностировано и правильно пролечено, то у больного возникает хронический этмоидит. Часто этот патологический процесс является осложнением воспаления гайморовой пазухи (гаймороэтмоидит), фронтита или хронического насморка. Первые признаки этого заболевания проявляются у человека спустя два месяца после перенесённого острого этмоидита.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются следующие симптомы:

верхнее веко сильно опухает;
из носа идут гнойные выделения;
сильная головная боль;
в области переносицы больной отмечает тяжесть, которая усиливается, если он наклоняет голову;
гной и слизь стекают по носоглотке. Много выделений скапливается к утру и пациент с большим трудом их отхаркивает;
при движении глаз пациент чувствует сильную боль.

Эта форма заболевания опасна тем, что слизистая оболочка средней раковины носа начинает разрастаться очень быстро, и вскоре смыкается с носовой перегородкой. Дегенеративные изменения в ней приводят к тому, что образуются полипы. Если же отёк не спадёт, то возникнет полипоз. Множественные полипы заполнят всю полость носа и начнут выходить наружу. Носовая перегородка будет деформироваться.

Симптоматика резко выражена, температура тела поднимается до высоких цифр 39 40 градусов.

Что такое гаймороэтмоидит – особенности, этиология и код по МКБ-10

В организме человека находится три основных носовых пазухи (синуса). Они необходимы для увеличения голосового резонанса, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. На фоне простуды или инфекции в любой из них может начаться воспаление.

Гаймороэтмоидит – патология, локализованная одновременно на слизистой решетчатого лабиринта, верхнечелюстной (гайморовой пазухи). Особенность патологии – продолжительное течение ранней стадии, что осложняет диагностику. В МКБ-10 этот вид синусита имеет код J01.8.

Все синуситы имеют многофакторную этиологию. Как правило, они развиваются на фоне нескольких внутренних и внешних причин.

Аденоидные разрастания в носу, которые представляют собой увеличение лимфоидной ткани.

Симптомы

Характерные проявления этмоидита: боли, выделения из носа, затрудненное носовое дыхание, снижение/отсутствие функции обоняния.

Боль

Острая форма этмоидита характеризуется появлением боли в районе переносицы, лба, глаз, в области головы. Боль становится сильнее ночью и вызывает бессонницу. Днем появляются нарушения зрения, светобоязнь.

Хронический этмоидит характеризуется разнообразными болями. Ночью могут появляться постоянные болевые ощущения в районе переносицы, отдающие в лоб, глазницу. Если воспалительный процесс обостряется, боль становится пульсирующей. Болевой симптом вызван отеком кости, которая начинает давить на остальные структуры.

Ощущение распирания

Ощущение распирания в носу наблюдается при обеих формах этмоидита, оно вызвано отеком структур лабиринта и накоплением гноя. Инфекционный процесс затрагивает не только эпителий, но кровеносные сосуды.

Из-за того, что ячейки решетчатой кости заполняются воспалительной жидкостью, кожа переносицы и верхних век становится отечными. Если надавить на эту область, можно почувствовать сильную боль.

Затрудненное носовое дыхание

Отек эпителия в ячейках решетчатой кости становится причиной резкого ухудшения носового дыхания. Слизистая носа сильно утолщается и отекает, вследствие этого сужаются носовые ходы. У детей они гораздо меньше, чем у взрослых, поэтому при этмоидите дышать через нос невозможно.

Затруднения с носовым дыханием появляются очень быстро – по истечении нескольких часов от начала патологического процесса.

Выделения

Другим симптомом этмоидита являются выделения жидкости (слизистой, гнойной, кровянистой) из носа. Она скапливается в ячейках решетчатой кости. Оттуда выделения стекают в носовые ходы.

Объем и характер жидкости будет зависеть от стадии развития патологии. В начале наблюдаются густые слизистые выделения (в небольшом количестве), затем они делаются обильными, приобретают зеленоватый цвет. Если воспаление затронуло кость, слизь начинает плохо пахнуть. При повреждении кровеносных сосудов выделяется жидкость, включающая прожилки крови.

Ухудшение обоняния

Ухудшение обоняния либо полное его отсутствие вызвано поражением обонятельного нерва и закупоркой выделениями обонятельной щели. Иногда развивается извращение обоняния. Причина этому — разрушение решетчатой кости, что приводит к появлению гнилостного запаха.

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации более интенсивны при остром этмоидите. К ним относятся:

температура
слабость
мышечные боли
рвота
у малышей — срыгивание

Острый этмоидит прогрессирует очень быстро, особенно у новорожденных. Начало характеризуется подъемом температуры (до 39-40 ºС). Процесс может сопровождаться рвотой. Затрудняется носовое дыхание, выделяются слизь, гной.

Некоторые токсины негативно действуют на ЦНС, тогда развивается нейротоксикоз. Больной становится апатичным, сонным и вялым. Появляется сильная боль в голове. При воздействии токсинов на ЖКТ развиваются кишечные расстройства.

Симптоматика

Этмоидит – это заболевание, которое может протекать в двух стадиях – острая и хроническая. Первая стадия считается не такой опасной. Все симптомы имеют яркий характер, их очень просто и быстро определить, благодаря чему лечение начнется сразу. Это позволяет избавиться от неприятного недуга, а также не допустить развитие осложнений.

А вот хронический недуг опасен тем, что очень долго можно даже не подозревать о его существовании. Именно поэтому родители полагают, что у ребенка началась обычная простуда. Таким образом, возникает целый ряд осложнений, лечить которые бывает крайне редко.

На фото- как выглядит этмоидит

Симптомы острого заболевания

Для острой формы недуга характерны следующие клинические проявления:

заложенность носовых ходов;
выделения с гнойным содержанием;
головная боль у основания носа;
общая усталость и слабость;
плохой сон.

Ребенок часто жалуется на боль, которая пульсирует в области лба. Нередко у детей может возникать рвота, они плохо кушают и страдают расстройством стула.

Симптомы хронического заболевания

Если этмоидит не был обнаружен вовремя, то он может перейти в хроническую форму. Повлиять на развитие хронического недуга смогут дефекты строения носа. Кроме этого, формирование полипов или аденоидов – еще одна причина воспалительного процесса.

На фото- хронический этмоидит

Протекает хроническое заболевание в двух стадиях – обострение и ремиссия. Для ремиссии симптомы не имеют выражено характера. А вот стадия обострения характеризуется следующими проявлениями:

Как и чем лечить золотистый стафилококк в носу, и какие лекарства самые эффективные, указано в данной статье.
А вот какие капли в нос при тубоотите самые эффективные, поможет понять данная информация из статьи.
Что делать, когда в носу постоянные фурункулы, и какие основные причины появления данной проблемы существуют в современном мире, указано здесь: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/furunkul-v-nosu.html

Возможно

Особенности этмоидита у детей

Этмоидит у детей проявляется более ярко, чем у взрослых. Характерные симптомы этомоидита у малышей:

температура
насморк
боль при касании к переносице и внутренним углам глазниц
смещение глазных яблок

припухание верхних век
рвота
диарея
появление свища (при тяжелом течении болезни)

У детей постарше этмоидит иногда проходит без припухания век. Этмоидит в легкой форме характеризуется снижением интенсивности симптомов. Если нет адекватного лечения, острый Этмоидит переходит в хронический.

Диагностика

Диагноз «этмоидит» ставится на основании осмотра больного. Кроме этого, делают компьютерную или магниторезонансную томографию. МРТ часто проводится для диагностики болезни у детей, так как при исследовании не используется радиоизлучение. Взрослым могут назначить рентген.

При осмотре доктор может использовать инструментальные методы: риноскопия, эндоскопический осмотр. Во время риноскопии нос осматривают, используя специальное зеркало и расширитель. Эндоскопический осмотр проводится зондом с системой оптики.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз отоларинголог может только после проведения таких процедур:

осмотр полости носа;
рентгенологическое исследование;
пункция с целью диагностики;
компьютерная томография.

Применение этих методов позволяет определить диагноз, подтвердить или исключить развитие острого гнойного этмоидита. Лечение этмоидита предполагает использование современных эффективных препаратов и терапевтических методов. Обязательными терапевтическими действиями является промывание пазух носа и закапывание сосудосуживающих препаратов. Также может понадобиться применение антибиотиков и в крайних случаях – оперативное вмешательство.

Для быстрого выздоровления важно правильно соблюдать последовательность терапевтических действий. Сначала нужно обеспечить отток слизи, для чего и назначается сосудосуживающее средство. Чтобы устранить боль, которая возникает при развитии воспалительного процесса, назначают обезболивающие препараты. Спустя несколько дней, когда наступят улучшения, ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур.

Оперативное лечение представляет собой вскрытие ячеек решетчатого лабиринта с целью удаления гнойного содержимого. Такая процедура показана в крайне тяжелых случаях, которые наблюдаются преимущественно при гнойном этмоидите у детей. Операция показана также при глазных и внутричерепных осложнениях.

Профилактика патологического процесса состоит из своевременного и рационального лечения заболеваний, вызывающих развитие этмоидита.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Лечение

Терапия этмоидита консервативная и/или хирургическая. Это зависит от причины, симптомов, характера болезни. Хроническая и острая формы лечатся по-разному.

Лечение острого этмоидита препаратами

Острый этмоидит лечат консервативными методами. Главные цели лечебных мероприятий: устранение отека и воспаления слизистой, купирование болевого симптома, восстановление проходимости носа. С инфекцией, вызванной патогенными бактериями, быстро справятся антибиотики широкого спектра действия: Рокситромицин, Амоксициллин, Цефазолин и другие.

При сильных болях назначают противовоспалительные средства (Панадол, Парацетамол, Нурофен, Ибупром). Чтобы устранить заложенность носа, используют спреи (Ринофлуимуцил, Назонекс), стимуляторы отхождения слизи (Синуфорте, Синупрет). Необходимо промывать носовые ходы солевыми растворами.

Для улучшения оттока жидкости, желательно спать, приподняв голову. Сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин) рекомендуется использовать не дольше 2-3 дней. С целью укрепления иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты (Рибомунил, Иммунал), поливитаминные комплексы.

Лечение острого аллергического этмоидита

Если причиной острого этмоидита стала аллергия, необходимо избегать контакта с аллергенами. В состав комплексного лечения включают:

антигистаминные средства
кортикостероиды
препараты кальция
противоаллергические спреи, содержащие небольшие концентрации глюкокортикоидов

Физиотерапия, хирургическое лечение

Когда острые симптомы будут устранены, к лечению подключают физиотерапию:

фонофорез
электрофорез
УВЧ
лазер

Эффективным способом лечения является использование синус-катетера ЯМИК. Во время процедуры врач удаляет гной и вводит в полости лекарственные препараты.

Острый этмоидит лечится хирургическим путем, если развиваются настораживающие признаки: экзофтальм (выпячивание глазного яблока), потеря остроты зрения ограничение подвижности глаз. Операцию проводят через разрез в углу глазной щели либо через носовые ходы. При условии своевременного обращения к врачу и правильном лечении острый этмоидит проходит бесследно.

Лечение хронического этмоидита

С целью устранения проявлений хронического этмоидита применяют комплексные лекарства: Полидекса, Изофра, Биопарокс, Ринофлуимуцил. В состав средств входят обезболивающие, сосудосуживающие препараты, антибиотики. Больным также назначают физиотерапевтические процедуры.

При хроническом этмоидите часто используют хирургическое лечение, поскольку эта форма заболевания характеризуется появлением полипов в носовых ходах. Во время операции выполняют резекцию носовых раковин, вскрывают ячейки решетчатой кости. После операции нужно промывать носовые ходы и полость препаратом, который будет назначен врачом.

Полное выздоровление при хроническом этмоидите невозможно. Стойкая ремиссия достигается при условии комплексной терапии и профилактики болезней, вызывающих обострение воспаления в решетчатом лабиринте.

Домашняя терапия

Нельзя лечить этмоидит в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Однако можно заняться укреплением иммунитета, что является отличной профилактикой. В нос можно капать ментоловое, камфорное, эвкалиптовое масло.

После предварительной консультации с врачом можно дополнить лечение этмоидита в домашних условиях ингаляциями. Однако лечить этмоидит прогреванием носа категорически нельзя. При ухудшении состояния следует срочно обратиться к специалисту.

Способы лечения

Чем лечить ребенка? Лечение недуга носит комплексный характер, сочетает в себе методы медикаментозной, физиотерапевтической (на стадии ремиссии), терапии, промывания носа, меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

В зависимости от причины развития недуга ребенку назначают прием антибактериальных или противовирусных средств. Кроме того, необходима симптоматическая медикаментозная терапия, включающая в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

жаропонижающие, если показатели температуры тела превышают 38 градусов, либо если ребенок себя плохо чувствует и при более низкой температуре;
противовоспалительные для устранения отечности и других признаков воспаления;
сосудосуживающие для восстановления носового дыхания;
антигистаминные средства для устранения аллергической реакции, спровоцировавшей развитие недуга;
иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков оправдан только в том случае, если причиной развития недуга послужила бактериальная инфекция.

Во всех остальных случаях антибиотики ребенку не назначают.

Народная медицина

Самолечение с использованием средств народной медицины недопустимо.

Так как основной причиной развития патологии считаются вирусы или бактерии, лечение должно осуществляться только с использованием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Народные рецепты можно использовать только в качестве вспомогательных терапевтических мер. Так, ускорить процесс выздоровления помогут промывания носа травяными отварами, приготовленными на основе шалфея, ромашки, кипрея.

Другие методы

НА стадии ремиссии положительный терапевтический эффект оказывают процедуры физиотерапии, такие как:

фонофорез и электрофорез с использованием лекарственных препаратов (гидрокортизон, гидрохлорид кальция);
УВЧ решетчатых пазух;
лазерная обработка пораженных участков.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство показано только в том случае, если очаг воспаления распространится на костную ткань, расположенную в непосредственной близости от решетчатых пазух.

Операция осуществляется под наркозом, в ходе процедуры делается наружное вскрытие ячеек решетчатой кости, после чего все воспаленные участки данной области удаляются.

Профилактика

Предупредить развитие этмоидита помогут следующие мероприятия:

Укрепление иммунитета
Отказ от вредных привычек
Своевременное лечение простудно-инфекционных болезней
Избегайте сильных переохлаждений и сведите до минимума общение с болеющими простудой
Рекомендуется почаще выполнять влажную уборку и проветривать помещения

На улице защищайте лицо от сильного ветра. Если планируется посетить общественные места, рекомендуется смазывать носовые ходы противовирусной мазью. Хорошим методом укрепления иммунитета в домашних условиях является закаливание: обливание водой, контрастный душ, обтирание. Полезны солнечные, воздушные ванны.

Важно обращать внимание на состояние слизистой оболочки носа и регулярно ее увлажнять. Сухая слизистая – это благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры. Чтоб поддерживать оптимальную влажность слизистой, в домашних условиях можно промывать нос солевыми растворами либо использовать аэрозоли. Для обеспечения необходимого уровня влажности в помещениях можно установить специальные устройства – увлажнители воздуха.

Народная медицина

Лечение этмоидита народными средствами может проводиться с помощью закапываний носа, ингаляций, промываний, компрессов, массажа.

Раствор для промываний готовят следующим образом: смешивают мёд с соком репчатого лука (1:1), настаивают 3 часа, промывают нос.
Для ингаляций используют отвар укропа или пихтовое масло. Во время проведения этой процедуры необходимо активно дышать носом.
Настои из зверобоя, шалфея, ромашки – хорошее противовоспалительное средство, которое подходит для закапывания.
Этмоидальный синусит в домашних условиях можно лечить с помощью солевого компресса. Для этого каменную соль прожаривают на сковородке, помещают в тканевой мешочек, прикладывают к воспалённому участку.
Китайская народная медицина в качестве терапевтических мероприятий предлагает проведение точечного массажа.

Важно помнить, что целесообразность использования рецептов народной медицины может определять исключительно лечащий врач. Никогда не занимайтесь самолечением! Ведь неправильное применение согревающих компрессов может стать причиной перехода серозного воспаления в гнойное. При этом возрастают риски развития флегмоны глазницы, абсцесса и даже менингита.