Симптомы и лечение трахеита у детей

Трахеит у детей что это?

Трахеит – это диффузный воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии заболевание считается одной из форм ОРВИ, поэтому самостоятельным недугом не является. Трахеит часто сочетается с:

• ринитом;
• ларингитом;
• фарингитом;
• бронхитом.

В большинстве случаев инфекция протекает в форме ларинготрахеита или трахеобранхита. Диагностируют заболевание часто у детей раннего и дошкольного возраста.

Причины возникновения

Трахея – это трубка, состоящая из хрящевых незамкнутых колец, соединённых мышцами и связками. Изнутри эта трубка покрыта слизистой оболочкой. Когда она поражается, развивается трахеит. Данное заболевание может быть трёх видов в зависимости от возбудителя. В случае, если возбудителем является вирус или микробы, можно говорить о вирусном или бактериальном трахеите. Помимо того, воспаление может носить и аллергический характер.

Острый трахеит почти никогда не протекает самостоятельно и, как правило, возникает в комплексе с другими заболеваниями дыхательных путей, такими как ринит, ларингит, фарингит, бронхит.

Основные причины острого воспаления слизистой трахеи:

• Грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции;
• Бактерии (стрептококк, стафилококк, гемофильная инфекция и пр.);
• Переохлаждение;
• Сухой, холодный или загрязнённый воздух.

Хронический трахеит возникает как осложнение острой формы заболевания.

Если не лечить заболевание, а также не исключить воздействие вредных факторов, трахеит перейдёт в хроническую форму. Терапия в этом случае будет протекать намного сложнее и дольше.

К предрасполагающим факторам хронического трахеита относятся:

• Переохлаждение.
• Вдыхание сухого или холодного воздуха, газов, пыли и химических веществ, раздражающих слизистую оболочку трахеи.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Хронические заболевания лёгких или сердца.
• Воспалительные процессы в носовой полости, околоносовых пазухах, глотке.

Трахеит аллергической этиологии представляет собой аллергическую реакцию, которая развилась в ответ на вдыхание различных аллергенов:

• Домашней, производственной или библиотечной пыли;
• Пыльцы растений;
• Микрочастиц шерсти животных;
• Химических соединений, содержащихся в воздухе.

Причины трахеита у детей

Дыхательная система детей часто подвергается атакам вредных вирусов. Вначале они оседают в носоглотке и гортани, а затем передвигаются к трахее. Там воспалительный процесс поражает слизистую, в результате чего образуется трахеит.

Возникает заболевание не только на фоне ОРВИ и гриппа, а также из-за проникновения на трахейный эпителий физических или химических раздражителей. Поэтому воспалительный процесс может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.

Неинфекционная форма трахеита возникает в результате вдыхания:

• паров красок;
• лаков;
• бытовой химии;
• дыма, аэрозолей;
• ледяного, горячего или сухого воздуха, аллергенов.

Инфекционный воспалительный процесс вызывают:

• корь;
• коклюш;
• пневмококки;
• респираторные вирусы.

Хроническая форма трахеита у детей образуется на фоне стоматита, аденоидита и синусита. Острое воспаление возникает резко и внезапно. Поражает оно преимущественно детей 5-7 лет, грудничков – реже. Сочетается с бронхитами, фарингитами.

Трахеит симптомы

В большинстве случаев трахеит протекает в острой форме, хроническая – редкость. Острый воспалительный процесс формируется после короткого периода недомогания, насморка и боли при глотании. Возможно повышение температуры тела. Клиническая картина напрямую зависит от типа возбудителя патологического процесса. Ребенка может беспокоить:

• саднящий сухой кашель;
• интоксикация;
• ломота в теле;
• высокая температура.

При парагриппе возникают такие симптомы:

• осиплость голоса;
• дисфония;
• лающий кашель.

Трахеит бактериального происхождения зачастую затягивается, возникает на фоне невылеченного ОРВИ.

Распознать его можно по следующим симптомам:

1. Вначале ребенка посещают сухой и непродуктивный кашель. Мокрота не выделяется вообще или в малом количестве. Вирусная мокрота светлая и прозрачная, а вот бактериальная – желтая, гнойная или желто-гнойная. При гриппе в ней могут прослеживаться кровянистые прожилки.
2. Кашель носит приступообразный характер. Возникает преимущественно при вдохе холодного воздуха, смехе или плаче. Учащается в ночное время, когда ребенка находится в горизонтальном положении. Утром скопившаяся слизь делает кашель влажным.
3. Дети дошкольного возраста жалуются на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
4. Температура может держаться на уровне 38 градусов или подниматься выше. Острее и ярче переносят заболевания дети раннего возраста.

Что поможет от кашля при трахеите

Справиться с кашлем при трахеите можно с помощью многих лекарств, для этого в арсенале врачей имеется большой набор препаратов, оказывающих различное действие. Терапевтический эффект в основном зависит от правильного диагноза и выбора лечебных средств.

Синекод

Синекод при трахеите – один из основных препаратов, специально разработанных для устранения приступов изнуряющего кашля без образования мокроты. Его назначают и при воспалении бронхов, так как он обладает бронходилатирующим свойством – снимает спазмы гладкой мускулатуры, расслабляет ее. В результате нормализуется прохождение воздуха, кровь полнее насыщается кислородом, и больному становится намного лучше.

Действие Синекода достигается благодаря его главному компоненту – бутамирату. Он воздействует на кашлевой центр, расположенный в мозге, уменьшает его возбудимость. После приема лекарства приступов сухого кашля становится меньше либо они полностью исчезают.

Препарат выпускается в нескольких фармформах, что позволяет применять для больных разных возрастов. Лечить малышей Синекодом можно с трех месяцев – для этого разработаны сироп и капли. Препарат нежелательно пить при беременности и лактации, а также запрещено принимать, если имеются легочные кровотечения.

Сироп Синекод не рекомендуется принимать алкозависимым из-за наличия в его составе спирта, а также людям, управляющим транспортными средствами или механизмами. Препарат нельзя принимать с любыми лекарствами, влияющими на работу ЦНС, – препаратами для разжижения мокроты (например, с Лазолваном), снотворными средствами, барбитуратами и др.

Эреспал

Препарат назначается при трахеите, если надо не только снять кашель, но и снизить отечность слизистых оболочек трахеи.

Терапевтический эффект достигается благодаря активному веществу – фенспириду. Компонент оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Он эффективно снимает отечность и воспаление слизистых тканей, предупреждает или купирует бронхоспазмы. Кроме того, Эреспал блокирует активность рецепторов, способствующих усиленной выработке слизи.

ЛС выпускается в виде таблеток и сиропа для детей. Пилюли можно пить только с 18 лет, сироп – взрослым и детям с двухлетнего возраста. Его нельзя принимать во время беременности, прием при лактации возможен с согласия врача. Назначение сиропа требует осторожности, если у больного имеется сахарный диабет, врожденная нехватка сахаразы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Эреспал нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками и лекарствами, седативными ЛС.

Проспан

Препарат создан на основе экстракта плюща, проявляет муколитическое действие – разжижает слизь. Также он активизирует работу реснитчатого эпителия по продвижению мокроты, подавляет развитие инфекции, снимает спазм бронхолегочной мускулатуры.

Растительным средством можно лечить с первых дней жизни, для этого создано несколько форм препарата с разной дозировкой активного компонента. Проспан выпускается двух видов сиропа – для малышей и взрослых, в каплях для приема внутрь и ингаляций, шипучих таблетках.

• Любой вид Проспана нежелательно принимать во время беременности. Кормящим женщинам разрешается пить с согласия врача.
• Капли не назначают детям младше двух лет, а также людям с предрасположенностью к ларингоспазмам, при бронхиальной астме.
• Сироп нельзя пить при непереносимости фруктозы, врожденной глюкозо-галактозной мальабсорбции, проблемах с алкоголем.
• Проспан можно совмещать с антибиотиками.

Лазолван при трахеите

Лекарство назначается для разжижения слизи и стимулирования моторики дыхательной системы. Терапевтический эффект достигается благодаря действующему веществу – амброксолу. Помимо разрежения мокроты, он поддерживает образование сурфактанта – веществ, выстилающих альвеолы. Это предотвращает их от слипания и поддерживает работу органа на должном уровне.

Препарат принимают внутрь – для этого разработаны сиропы, таблетки, пастилки для рассасывания, капли. Последнюю форму можно не только пить, но и использовать для ингаляций с помощью небулайзера.

Лазолван нельзя принимать в первом триместре беременности, а в последующие периоды – в случае крайней необходимости и под наблюдением врача, а кормящим женщинам рекомендуется на время лечения отказаться от ГВ.

Аналогом препарата является Амбробене. У препарата – то же активное вещество и аналогичное действие.

АЦЦ

Препарат назначают при трахеите в острой форме, когда заболевание сопровождается образованием вязкой, трудно выводимой слизи. В основе действия ЛС – свойства действующего вещества ацетилцистеина. Вещество быстро проникает в органы дыхания, разрушает биохимические связи, которые способствуют образованию тягучей слизи. Благодаря этому действию, мокрота теряет связанность и легче эвакуируется из дыхательных путей.

Препарат выпускается с разным содержанием активного вещества (100, 200 и 600 мг), имеет несколько фармформ: порошки и таблетки для растворения, растворы для инъекций, детский сироп.

АЦЦ нельзя пить при детском возрасте (до 2 лет – для сиропа, до 6 и 14 – для таблеток, в зависимости от дозировки), гиперчувствительности организма, беременности. Во время лактации прием возможет при согласии врача.

Стоптуссин

Препарат на основе двух действующих веществ – бутамирата и гвайфенезина. Первый компонент оказывает местное анестезирующее действие на нервные окончания в бронхах, что снижает их чувствительность к раздражителям. Тем самым устраняется причина приступа сухого кашля. А второе вещество усиливает секреторную функцию бронхиальных желез и уменьшает вязкость секрета. Благодаря этому слизь активизирует работу ворсинок эпителия, чем стимулирует более быструю эвакуацию мокроты.

Комбинированное действие компонентов ЛС определило и его применение. Стоптуссин разрешен для терапии при трахеите в острой форме – для устранения приступов сухого кашля, воспаления бронхов или легких, а также при иных заболеваниях органов дыхания, если они сопровождаются непродуктивным кашлем.

Его нельзя пить при влажном кашле с обильным образованием мокроты, бронхиальной астме, если ранее имелись язвенные болезни или ЖКТ, а также в период их обострения, беременным и кормящим женщинам. Применять Стоптуссин для лечения детей можно только с годовалого возраста.

Средство выпускается в нескольких фармформах, рассчитанных на применение больными разных возрастных групп: таблетки (с 12-и лет), капли (с 6 месяцев). Дозировку рассчитывают, исходя из состояния и возраста пациента.

Хотя трахеит и не является на первый взгляд опасным для жизни заболеванием, это не должно быть поводом отказаться или пренебречь лечением. Запущенное воспаление трахеи может в свою очередь послужить причиной серьезных осложнений в работе органов дыхания. А это значит, что негативные последствия отразятся на состоянии всего организма. Поэтому затягивать с лечением нельзя ни в коем случае. Чтобы болезнь отступала как можно быстрее, необходимо пройти комплексное лечение, важным пунктом которого является правильный подбор препаратов при трахеите.

Лечение трахеита у ребенка

Назначить эффективную схему терапии должен только врач. В нее могут входить антибиотики, противовирусные средства и препараты для борьбы с кашлем.

Список лекарственных средств при трахеите:

1. Противовирусные медикаменты. Они показаны при условии, что трахеит имеет вирусное происхождения и эффективны, если их принять в первые 3 суток от начала заболевания. Используют: Виферон, Интерферон, Амиксин, Арбидол, Гриппферон, Кагоцел.
2. Антибиотики. Их назначают при бактериальной инфекции, для которой характерна лихорадка, выделение гнойной мокроты. Необходимый препарат и его дозировка определяется с учетом возраста пациента и тяжести воспалительного процесса. Курс терапии также определяет лечащий врач.
3. Противокашлевые препараты. Для терапии трахеита у детей эти средства назначают редко, только в первые дни болезни, когда ребенка мучает сильный, изнуряющий кашель. Используют: Синекод, Глаувент, Либексин, Туссин Плюс.
4. Жаропонижающие препараты. Их стоит принимать только при температуре тела, выше 38 градусов, детям до 3 месяцев и при болезнях легких, сердца.
5. Противовоспалительные средства. Их назначают для уменьшения отека слизистой, выраженности кашля. Показаны: Эреспал или Сиресп.

Рекомендуем: Гипотиреоз у детей

Лечение народными средствами

Дополнительно к основному лечению врач может порекомендовать следующие средства нетрадиционной медицины:

1. Массаж. В целях облегчения отхождения мокроты из легких при кашле нужно делать перкуссионный массаж. Выполнять его в первый раз должен физиотерапевт, а если мама запомнила последовательность действий, то дальше может делать массаж сама.
2. Мед и черная редька. Необходимо разрезать черную редьку на 2 части. В большей половине выполнить углубление и добавить мед. Оставить на 2 часа, чтобы корнеплод пустил сок. Содержимое углубления нужно принимать по 1 ч.л. 2 раза в сутки.
3. Листья ежевики. Они отлично помогают разжижить густую мокроту. Их нужно уложить в стеклянную банку, залить кипятком и принимать вместо чая.
4. Семена аниса. Это средство оказывает выраженное отхаркивающее действие. Достаточно взять столовую ложку семян и залить 2 стаканами кипятка. Томить состав на водяной бане в течение 30 минут. Затем прикрыть емкость крышкой и оставить на 20 минут. Принимать настой по 20 мл 3 раза в сутки.

Что принимать при трахеите у взрослых

Кашель при трахеите развивается при поражении слизистой оболочки бактериями, вирусами. Помимо него, во время болезни человек страдает от болей в горле, охриплости, повышенной температуры, слабости. Через 3-4 дня сухой кашель переходит во влажный, что говорит об эффективности лечения. Терапия включает следующие группы препаратов:

1. Противокашлевые – подавляют грудной кашлевой рефлекс. К ним относятся Коделак, Синекод, Бронхолитин.
2. Отхаркивающие – способствуют переходу сухого кашля во влажный. Это Аскорил, АЦЦ, Лазолван.
3. Антибиотики – убивают патогенную микрофлору, улучшают состояние больного. Это Флекоксин Солютаб, Ампициллин.

Хронический трахеит развивается после острой стадии болезни при недостаточном или некачественном лечении, может вызываться эмфиземой легких, сердечными патологиями, воспалениями в носу. Его основным симптомом служит изнуряющий приступообразный ночной и утренний кашель, сопровождающийся обильной гнойной мокротой. Если болезнь вызвана вирусами, назначают противовирусные средства, для устранения повышенной температуры – жаропонижающие. Купировать влажный кашель помогут муколитики, сухой – противокашлевые лекарства.

Антибиотики

Антибактериальные средства лечат трахеит, вызванный стафилококками, стрептококками, но не вирусами. Они показаны только взрослым, в качестве противопоказаний указаны беременность, лактация, пожилой возраст. При лечении трахеита доказана эффективность пенициллинов (Аугментин), фторхинолонов (Моксимак), цефалоспоринов (Аксетин), макролидов (Сумамед). Популярные таблетки и местные средства:

Отхаркивающие таблетки

Лекарства при трахеите от кашля должны разжижать и улучшать отхождение вязкой мокроты. Популярные препараты представлены леденцами для рассасывания и таблетками:

Советы доктора Комаровского

Известный педиатра Комаровский советует при лечении трахеита у детей использовать антибиотики только в крайнем случае. Он считает, что вылечить ребенка поможет только правильный режим. Для этого родителям нужно следовать следующим рекомендациям:

1. В помещении температура воздуха не должен быть выше 20 градусов и влажность 60%. Для увлажнения подойдет специальный увлажнитель или же можно развесить мокрые полотенца по комнате.
2. В доме нужно часто проводить влажную уборку. Тогда частицы пыли не будут проникать в дыхательные пути ребенка и провоцировать приступы кашля.
3. Часто проветривать помещение. Делать это нужно в обязательном порядке при любой погоде. На время проветривания дети должны быть в соседней комнате или тепло укутаны.
4. Если высокая температура отсутствует, то ребенку разрешены теплые ванны. Вдыхание пара позволит смягчить слизистую гортани и уменьшить воспаление.