Пневмония: инкубационный период у детей и взрослых, симптомы

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония
Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Причины вирусной пневмонии

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываютсяреспираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной – вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелойартериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпителия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженнымфарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой,дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит,пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией,диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Диагностика и лечение вирусной пневмонии

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту.

Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Госпитализация при вирусной пневмонии показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, тамифлю, реленза – при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности –кислородотерапия.

Симптомы вирусного воспаления легких

Кашель – характерный симптом легочных заболеваний
Симптоматика вирусной пневмонии зависит от действующего на организм вируса. Как правило, лёгкие начинают воспаляться с самых первых дней появления простуды.

Вирусный агент (обычно аденовирус) поражает верхние отделы респираторного тракта, постепенно спускаясь к легким. Начинается пневмония, как правило, в острой форме с повышенной температурой, кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом и ринитом. Высокая температура при заболевании держится долгое время, до двух недель, и имеет особенность колебаться в разное время.

Пневмония, имеющая вирусное происхождение, характеризуется частым, коротким кашлем, одышкой, посинением кожи, легочными хрипами разной степени выраженности. Вообще аденовирусная пневмония отличается длительным сохранением симптомов, склонностью к рецидивам и осложнениям, таким, как плеврит и средний отит.

Количество регистрируемых случаев вследствие гриппа становится в разы больше в периоды эпидемий вирусных инфекций.

Помимо обычных признаков гриппа, появляется также мокрый кашель, болевые ощущения при дыхании. У детей возникает токсикоз, беспокойное состояние, рвота, судороги. Что касается вирусной гриппозной пневмонии, то она часто возникает с двух сторон.

При протекании пневмонии без осложнений, которую спровоцировал грипп, симптоматика выражается умеренно, и болезнь заканчивается полным выздоровлением пациента. При тяжёлой форме постоянно держится лихорадка, нехватка воздуха, коллапс.

К осложнениям можно отнести менингит, отит, пиелонефрит и энцефалит гриппозный. Если присоединяется вторичная инфекция, вызванная бактериями, то часто возникают абсцессы лёгких или эмпиема плевры. При отсутствии лечения в данном случае может наступить летальный исход.

Парагриппозная пневмония в основном возникает у маленьких детей. Она распространяется мелкими очагами, реже они сливаются. Течение характеризуется катаральными явлениями. Дыхательные нарушения и интоксикация выражены несильно. Температура редко поднимается выше субфебрильной. При тяжёлой форме у ребёнка может появиться гипертермия, судороги, анорексия, нарушение стула, геморрагический синдром.

Вирусная респираторно-синцитиальная пневмония характеризуется тем, что может развиться обструктивный бронхиолит в тяжёлой форме. О поражении респираторных органов, их нижних отделов, можно понять по сильно повышенной температуре, а также по тому, что ухудшается общее состояние. Дыхание становится тяжелым и частым по причине возникновения спазмов и из-за закупорки мелких сосудов. Кроме того, появляется синюшность различных частей лица. Кашель становится чистым, влажным, но вязкая мокрота отходит плохо. Интоксикация проявляется не сильно, но нехватка кислорода проявляется активно.

Вирусная пневмония лечение

Неизвестный вирус в Китае набирает обороты. По крайней мере, так гласят заголовки газет. От вируса уже погибло около 60 человек, а еще около 200 находятся на карантине. Медики предполагают, что причина неизвестной болезни в Китае – вирус, который вызывает вирусную пневмонию. Далее разберем, опасно ли это заболевание, и чем оно отличается от бактериального.

Ссылка на новость и описание китайского вируса, который вызывает пневмонию: https://polit.ru/article/2020/01/07/ps_viral_pneumonia/

Медикам неизвестно, какой именно вирус вызвал пневмонию. На данном этапе специфического лечения вируса и вирусной пневмонии не существует. Врачи лечат эмпирически и симптоматически. Это означает, что лекарства только купируют симптомы болезни.

К числу симптоматического лечения при вирусной пневмонии относятся жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).

Что может вызвать вирусную пневмонию

Чаще всего вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа типов А и В, реже аденовирусы, парагрипп, корь. Иногда пневмония может возникнуть из-за действия энтеровирусов или вируса Эпштейн-Барра.

Именно дети младшего возраста, до 5-7 лет наиболее восприимчивы к вирусным пневмониям. Это осложнение часто развивается у лиц с первичными иммунодефицитами.

Как отличить вирус от бактерии

По клинической картине заболевания сложно предположить, что именно вызвало пневмонию. Симптомы при заболеваниях одинаковые. Появляется кашель, одышка, иногда боли в грудной клетке.

Предположить природу пневмонии можно по общему анализу крови. Если в нем много лейкоцитов, а именно повышено количество нейтрофилов, то возможно, инфекция бактериальная. При вирусной инфекции чаще преобладают лимфоциты. Но только по анализу крови невозможно определить вирусная пневмония или бактериальная. По рентгену также невозможно определить природу инфекции.

Но данная методика определения требует времени (от 5 до 10 дней). А за это время вачи назначают эмпирическое лечение: инфузии для борьбы с вирусами и антибиотики для борьбы с предполагаемыми бактериями.

Если экспресс-методами определить, что возбудителем заболевания является вирус гриппа, то существуют этиологические препараты, которые убивают вирус. К ним относится озельтамивир и занамивир.

Важно, что вирусная пневмония прогрессирует быстро, поэтому нет времени ждать, необходимо с первых дней после рентгена или компьютерной томографии назначать лечение.

Вирусная пневмония — клиническая картина

Симптомы вирусной пневмонии нередко принимают за обыкновенную простуду или грипп. Действительно клиническая картина данных аномалий практически идентична.

К первым проявлениям пневмонии можно отнести следующее:

головная боль высокой интенсивности;
озноб, увеличение температуры тела;
заложенность носа, выраженный ринит;
боли в грудной клетке, нарушение дыхания, одышка;
признаки интоксикации – проявляются в виде поражения пищеварительной системы, тошноты и рвоты;
кашель без выделения мокроты;
ломота в теле, слабость в мышечной ткани, болевой синдром при движениях;
покраснение глаз;
нарастающие влажные хрипы – их можно услышать при прослушивании фонендоскопом;
посинение конечностей – обусловлено кашлевыми приступами;
общая слабость – данное состояние приводит к потере трудоспособности.

Опасности патологии

Вирусная пневмония у детей или взрослых часто осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Пневмония опасна и тем, что быстро нарастает дыхательная недостаточность, которая с высокой вероятностью без лечения переходит в отек легких и смертельный исход. Так произошло и в Китае в 2020 году, что напоминает первые пандемии вирусных пневмоний, например, испанку.

Лечение вирусной пневмонии

Лечить вирусную пневмонию нужно быстро. К лечению подключают всевозможные способы «наводнения» организма, а именно инфузии физиологическим раствором или растворами Хартмана, Рингера-Локка. Их дополняют диуретиками по типу Фуросемида для быстрого вымывания жидкости.

В 99% случаев пациенту с пневмонией любого происхождения назначат антибиотики. Это делается для «перестраховки». Невозможно точно и быстро определить, какого характера пневмония: вирусная или бактериальная, а может смешанная. Поэтому для лечения такого заболевания пациентам назначают антибиотики из группы защищенных пенициллинов, либо последнее поколение макролидов, либо цефалоспорины третьего поколения.

Терапия антибиотиками длится в среднем 7-10 дней.

Неизвестный вирус в Китае также лечится эмпирически. Но если ученые смогут выделить его генетический материал, то попытаются создать вакцину или найти приемлемый метод лечения. Дианостика проводится методом ПРЦ с анализом генетического материала пациентов.

Самые частые возбудители вирусной пневмонии

Провокаторами болезни являются:

вирус оспы;
грипп вида В и А;
аденовирус;
синцитиально-респираторный вирус;
парагрипп;
герпес 1-го и 3-го вида;
вирус кори.

Детские вирусные пневмонии развиваются преимущественно из-за вирусов парагриппа и гриппа. Одна не вылеченная до конца болезнь приводит к другому более серьёзному заболеванию. Также причиной возникновения болезни служит аденовирус. Дети с ослабленным иммунитетом подвержены наибольшему риску. Ребёнок может столкнуться с мучительными болями в грудном отделе и с ломотой в суставах.

Вирусно-бактериальная (комбинированная) пневмония появляется из-за аденовируса. В организм она попадает через слизистые верхних путей дыхания. Нередко поражается слизистая глаз, появляется конъюнктивит. При ослабленном иммунитете вирус опускается ниже в бронхи и потом проникает в лёгкие.

Цитомегаловирус провоцирует появление цитомегаловирусной патологии. Данный недуг диагностируют у новорождённых и детей в возрасте до одного года. Также инфекция часто обнаруживают у пациентов с ВИЧ.

Болезнь, вызванная ветряной оспой, именуется ветряночной либо ветряной. Появляется она вследствие проникновения вируса в лёгкие и бронхи.

Инкубационный период у вирусной пневмонии продолжается несколько дней. В каждом случае срок индивидуальный — от 12 часов до двух месяцев. Часто появлению болезни предшествуют такие явления:

уменьшение синтеза таких веществ, как иммуноглобулины и др.;
вырабатывание иммуновоспалительных реакций;
накопление продуктов обмена веществ и застой крови в капиллярах лёгких.

Симптомы вирусной пневмонии

Очень трудно понять, что развивается пневмония. Нередки случаи, когда лечится ОРВИ и тем самым запускается серьёзная болезнь.

Начальные признаки вирусной и бактериальной пневмонии таковы:

озноб;
увеличение лимфатических узлов;
боль в глазах;
тошнота, рвота;
сухой кашель (иногда возникает мокрота);
насморк или заложенность носа;
боль в мышцах и суставах;
слабость;
боль в области лёгких либо бронхов.

Возможно абортивное течение болезни, обусловленное локальным очагом инфекции в лёгочной ткани. Симптомы почти не проявляются. Может возникать небольшой кашель. Температура тела повышается до 38°C. Общее самочувствие практически не меняется.

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии может распознать только компетентный доктор. Главное – обратиться за помощью как можно быстрее.

Внимание! Заболевание опасно. Не рискуйте и не занимайтесь самолечением.

Как проявляется орнитоз?

Орнитоз — это тоже очаговое воспаление легких. Заразиться им возможно от разных птиц (кур, некоторых видов попугаев или голубей). Возбудителем этого заболевания является бактерия из семейства хламидий. Она может сохраняться во внешней среде до трех недель и развивается у человека внутриклеточно.

Заражение происходит через вдыхание частичек пыли в непосредственной близости от места содержания пернатых, где содержится бактерия. Чаще всего она распространяется в зимнее время. При этом зараженный человек опасности для других не представляет, он не будет разносчиком болезни.

Наиболее подвержены заболеванию люди, непосредственно контактирующие с птицами (на птицефермах, мясокомбинатах, дрессировщики птиц). Инкубационный период составляет от одной до двух недель и протекает бессимптомно.

Признаки, характерные для орнитоза, следующие:

Резкое повышение температуры до 40 °С.
Боли в грудной клетке появляются уже спустя 2 дня.
Боль и ломота в мышцах и суставах.
Рвота и тошнота.
Появление сыпи.
Кровотечение из носа, связанное с повреждением слизистой.
Слабо проявляется насморк, боль в горле.
Головная боль.
Бессонница.
Увеличение печени.
Частые перепады настроения (от депрессивных до эйфорических).

Во время лечения назначаются антибиотики. У данного вида пневмонии есть одна особенность: повторное заражение возможно спустя уже несколько недель после выздоровления. Единственной профилактикой является ограничение контакта с птицами и ношение специальных респираторных масок.

Симптомы пневмонии в детском возрасте такие же, как у взрослых людей. Если ребенок слишком мал, чтобы пожаловаться на свое состояние, стоит обратить внимание на частоту его дыхания и появление одышки на фоне общих признаков простуды.

Осложнения

Опасность вирусной пневмонии заключается в её непредсказуемости. Могут возникнуть такие осложнения:

значительно повышенная температура тела, лихорадка;
сепсис;
воспаление сердечной мышцы;
менингит;
кислородная недостаточность;
токсично-инфекционный шок;
отёк и абсцесс лёгких;
отит.

Внимание! Если в откашливаемой мокроте появился гной, значит, возникла вторичная бактериальная инфекция.

Часто возникает дыхательная недостаточность. Человек начинает интенсивно дышать, артериальное и парциальное давление повышаются, а потом резко уменьшаются, в результате чего может возникнуть кома.

Иногда случается токсический шок. Сердечно-сосудистая система даёт сбои. Возникают сильные боли во всём теле и в голове. Сознание становится спутанным. Такие осложнения обычно наблюдаются у маленьких детей.

Некоторые пациенты сталкиваются с почечной и печёночной недостаточностью. В таком случае показана незамедлительная госпитализация. Пациент должен постоянно находиться под контролем медицинских работников. Важно постоянно контролировать дыхание, давление и иные жизненно важные показатели.

Диагностика

Вовремя диагностируемая вирусная пневмония у детей и взрослых проще поддаётся лечению. Тяжёлые последствия в таком случае возникают крайне редко. Чтобы поставить точный диагноз, доктор изучает эпидемиологическую обстановку и анамнез человека. Больной проходит такие обследования:

лабораторный забор анализов;
исследование мокроты, трахеального аспирата либо промывных вод бронхов способом флуоресцирующих антител;
рентген лёгких.

Выделяют два этапа заболевания. Первичный — устанавливают по клиническим признакам и на базе лабораторной информации, вторичный (вирусную пневмонию) — обнаруживают как осложнение простудной инфекции на фоне невосприимчивости вируса-возбудителя к проводимой терапии.

Какие вирусы вызывают данное заболевание?

Вирусная пневмония вызывается различными видами вирусов. Часто легкие поражаются вирусами привычного всем гриппа, точнее, его подтипами A и B. Также большое количество случаев вызвано респираторно-синтициальным вирусом, сокращенно РСВ. У детей чаще всего данное заболевание вызывают парагрипп, вирусы ветряной оспы и кори. Более редкими возбудителями у детей и взрослых считаются аденовирусы, вирусы атипичной пневмонии и метапневмовирусы. Крайне редко пневмонию у взрослого населения могут вызывать вирусы герпеса, ветряной оспы, энтеровирус.

Чем и как лечить вирусную пневмонию?

Вирусное воспаление дыхательных путей и лёгких лечится противовирусными медикаментами.

Взрослым и детям назначают разные дозы, которые подбирает доктор. Маленьким пациентам часто назначаются иммуномодуляторы. Также рекомендованы:

нестероидные средства от воспаления (парацетамол, ибупрофен и пр.), которые снимают болевые ощущения и понижают температуру;
отхаркивающее лекарство (ацетилцистеин, амброксол и пр.), разжижающее и отводящее мокроту;
противокашлевые медикаменты, которые прописываются, если кашель мучительный;
этиотропная терапия (продолжается 7-14 дней), при которой используются противовирусные лекарства;
иммуномодулирующее лечение, позволяющее активизировать иммунную систему.
физиотерапия, помогающая улучшить дыхательные функции лёгких, нормализовать метаболические процессы.

При лёгкой вирусной пневмонии лечение возможно в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то пациента важно изолировать от общества. В медицинском учреждении обязательно должна быть возможность проведения оксигенации (насыщение кислородом) крови и ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Лечение тяжёлой вирусной пневмонии у взрослых и детей требует чёткого плана действий. Запрещено прибегать к народным методам, но дополнительно к медикаментам можно употреблять чай с липой, малиной, мать-и-мачехой, мятой, шиповником.

Срок лечения устанавливается персонально. Врач учитывает клинические данные и результаты медицинского обследования. Эффективность терапии вирусной пневмонии зависит от следующих факторов:

уровень сложности патологии на момент диагностирования;
состояние иммунитета;
вид вируса, спровоцировавшего болезнь;
реакция пациента на употребляемые медикаменты.

Внимание! Для скорейшего выздоровления необходимо соблюдать постельный режим. Также нужно пить чистую воду в большом количестве.

Основные лекарственные препараты для лечения вирусных пневмоний

Для лечения именно осложнённых форм ОРВИ (плюс вирусная пневмония) используются противовирусные препараты:

Осельтамивир;
Занамивир;
Ингавирин.

Препараты могут применяться также для профилактики ОРВИ. Дети и взрослые применяют препараты в разных дозах, которые подбирает лечащий врач.

Лечение противовирусными препаратами должно начаться при первых симптомов ОРВИ, дабы избежать опасных осложнений, таких как пневмония!

Антибактериальные препараты назначаются, так как пневмония может быть смешанной (бактериально-вирусной):

цефалоспорины 3, 4 поколения;
фторхинолоны 3, 4 поколения;
карбопенемы.

Пациентам с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция) могут быт назначены противогрибковые препараты (Вориконазол, Капсофунгин и т.д.).

Иммуномодуляторы назначаются для поддержания иммунитета, особенно широко это используется при лечении детей:

Виферон;
Гриппферон;
Кагоцел;
Пентаглобин;
Галавит.

Тяжёлая вирусная пневмония обязательно лечится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, где есть возможность проведения ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких) и оксигенации (насыщение кислородом) крови.

Прогноз и профилактика

Обычно спустя 14 дней бактериальная или/и вирусная пневмония заканчивается выздоровлением. У 30-40 процентов больных наблюдается затяжное (3-4 недели) течение болезни. Сохраняются клинико-рентгенологические изменения, заболевание перетекает в хроническую форму.

Развитие болезни зависит от сопротивляемости иммунитета пациента вирусу. По этой причине важно правильно диагностировать болезнь на ранних этапах.

Внимание! От вирусной пневмонии умирают редко. Риску подвержены пожилые люди и маленькие дети.

Профилактика взрослой и детской вирусной пневмонии заключается в принятии следующих мер:

периодический приём витаминных комплексов;
регулярное закаливание;
личная гигиена;
систематическое проведение влажной уборки в доме и регулярное проветривание помещения;
отказ от вредных привычек;
отсутствие контакта с больными респираторными инфекциями;
при необходимости использование личных средств защиты (маски);
дыхательная гимнастика;
своевременная вакцинация;
приём противовирусных медикаментов и иммуномодуляторов для профилактики;
занятия спортом;
полноценное питание;
отдыхать в течение достаточного количества часов в сутки.

Внимание! Несвоевременное обращение к доктору — основная причина развития вирусной пневмонии, поэтому при первых же симптомах следует отправляться в медицинское учреждение. Также важно соблюдать назначения лечащего врача.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, каковы симптомы опаснейшей патологии — вирусной пневмонии.

Что может вызвать заболевание?

Сегодня существует достаточное количество разнообразных способов заражения, от которых зависит тяжесть недуга. Чем слабее иммунная система, тем выше вероятность проникновения инфекции в организм и развития воспалительного процесса.

К основному раздражителю и причине появления воспаления легких относится вирус. Потому вирусную форму пневмонии подразделяют:

атипичную;
гриппозную;
орнитоз.

Если воспаление было вызвано вирусом гриппа, тогда период инкубации будет продолжаться не более 2,5 суток. При заражении ребенка пневмония может проявиться, спустя неделю.

Очень важно иметь представление о длительности инкубационного периода, особенно родителям. На этапе развития болезнь может не проявляться, а вот когда возникли первые симптомы, это говорит об уже пройденном инкубационном периоде и бактерии атаковали организм. Потому требуется переходить к борьбе с таковыми.

Атипичное поражение легких

Заболевание данного типа вызывают следующие бактерии:

хламидии;
микоплазмы;
легионелл;
вирусы.

Инфицирование часто происходит в детских коллективах, которое переходит воздушно-капельным способом. Инкубационный период составляет 3-10 суток.

Симптомы, возникающие при атипичной форме воспаления:

сухость в верхних дыхательных путях;
температура не превышает 38 градусов;
сухой кашель;
першит в горле;
одышка в спокойном состоянии;
головная боль;
слабость в теле.

Часто данные симптомы путают с простудой. Потому специалист без рентгена редко ставит диагноз.

Атипичная пневмония тяжелой формы проявляется редко. Зачастую ее течение легкой и средней степени тяжести.

Гриппозная форма

Возникновение пневмонии приходится вследствие заболевания гриппа. Во время ослабленного организма происходит активное размножение вирусов и бактерий (золотистый стафилококк, кишечная палочка, пневмококки) которые его атакуют. Этот вид недуга относится к очаговому поражению.

К признакам гриппозного недуга относят:

увеличенная температура до 40 градусов;
болит голова;
озноб;
ломота всего тела;
одышка;
насморк;
кашель с проявлением мокроты с кровью;
давящие болевые ощущения в грудине.

Первичные признаки пневмонии возникают вместе с гриппом. Достаточно редко они запаздывают, при этом, не отличаясь друг от друга.

Такая пневмония может иметь тяжелое течение с отеком органов. Нередкие случаи летальных исходов. По этой причине лечение данной болезни проходит с использованием антибактериальных средств. Крайне опасно лечиться самостоятельно дома, это может привести к различным осложнениям.

Орнитоз

Является очаговым воспалением органов дыхания. Инфицирование может произойти от различных птиц. Возбудителем пневмонии является бактерия, которая относится к семейству хламидий. Она способна сохраняться во внешней среде не меньше 3 недель. Развивается она у человека внутри клеток.

Человек заражается во время вдыхания частичек пыли около места нахождения птиц, где присутствует возбудитель. Часто бактерия развивается в зимний период. После заражения человек не несет опасности окружающим, он не является разносчиком заболевания.

Зачастую такому заражению подвержены люди, которые контактируют с птицами. Период инкубации болезни составляет 1-2 недели с бессимптомным течением.

Симптомы, возникающие при орнитозе:

стремительный подъем температуры до 40 градусов;
болевые ощущения в грудине через 2 дня;
боль и ломота в мышцах, суставах;
рвота;
тошнота;
возникновение высыпаний;
кровотечения из носа;
болит горло;
слабое проявление насморка;
болит голова;
бессонница;
увеличивается печень;
часто меняется настроение.

Лечение проходит с назначением антибиотиков.

Особенностью данного вида пневмонии является возможное повторное инфицирование через 2 недели после выздоровления. Профилактика заключается в ограничении контакта с зараженными птицами и ношение специальных масок.

Физиологические особенности протекания

При общих симптомах недомогания, кашле и высокой температуре тела важно правильно определить заболевание, чтобы начать самостоятельное лечение или отправиться в больницу. Ряд диагнозов нельзя переносить вне больничных стен, поэтому необходимо сразу опознать первые проявления. В статье мы расскажем о вирусной пневмонии – что это такое, какие симптомы проявляются, как бороться с заболеванием.

Воспаление легких – это поражение дыхательных путей инфекционной природы, вызванное респираторными вирусами – гриппом, аденовирусом, энтеровирусом и пр. Патоген проникает воздушно-капельным путем, попадает в носоглотку, где встречает многочисленные барьеры. Но ослабленная иммунная система не может бороться с нападением агрессивной среды, поэтому пропускает инфекцию. Она локализуется в гортани, затем, при несвоевременном лечении и при осложнениях, опускается в бронхи и в легкие, вызывая повышение температуры, отделение мокроты и кашель.

Статистика инфицирования

Среди детского сегмента из всех пациентов с диагнозом «пневмония» 90% имеют вирусную этиологию. Это обусловлено их постоянным контактом с потенциальными переносчиками вируса – в образовательных учреждениях, на улицах, в больницах.

Для взрослых наиболее опасен возраст после 50-60 лет. Ослабленная иммунная система пожилых людей не может защитить от эпидемии или нечаянного контакта с заболевшим. Заболевание может иметь латентную форму, то есть проходить бессимптомно, но пациент все же в таком случае является разносчиком инфекции – это происходит у людей с отличным иммунитетом.

Наибольшая частота случаев зафиксирована в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ. Это происходит в холодное время года – поздней осенью, зимой и ранней весной. Этому способствуют:

переохлаждение организма, особенно, замерзшие ноги;
низкое количество витаминов и микроэлементов, поступающих с пищей;
частые простудные заболевания.

В среднем терапия занимает 2-3 недели, но отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям – осложнениям, хронической форме или летальному исходу.

Причины вирусной пневмонии

Способ распространения патогена – воздушно-капельный и бытовой, поэтому в группе риска находятся люди, которые:

живут в одном помещении с больным;
часто контактируют с пациентом;
работают в поликлинике или по другим причинам регулярно посещают больницу;
находятся в людных местах в период эпидемии – в школе, в крупном торговом центре.

Заразиться можно:

если больной чихнул или покашлял;
при поцелуе;
из-за пользования одними средствами личной гигиены, полотенцами.

Инфекция живет на вещах несколько часов. Именно поэтому врачи рекомендуют делать регулярные проветривания в комнате, а также кварцевать ее ультрафиолетом.

Воспаление вирусной природы может быть вызвано вирусами:

грипп, штаммы А и В, парагрипп;
аденовирус;
герпес;
цитомегаловирус;
энтеровирус;
хантавирус;
метапневмовирус;
Эпштейн-Барр;
коронавирус;
корь;
ветряная оспа.

Патоген попадает через верхние пути, затем спускается ниже и поражает клетки легочного эпителия. Ткани воспаляются, начинается выработка экссудата – слизи. Она заполняет легкие, больному становится трудно дышать. Наиболее сложные случаи – результат бактериального заражения сверху влияния вирусной инфекции. Это приводит к нагноению.

Факторами риска являются:

болезни сердечно-сосудистой системы;
ослабленный иммунитет, состояние иммунодефицита;
хронические патологии органов дыхательных путей;
опухоли, доброкачественные или злокачественные новообразования;
возраст старше 60 лет и младше 16.

Лечение

Все вирусные заболевания лечатся только противовирусными препаратами. Назначение антибиотиков является бесполезным. Так, вирусная пневмония вызванная вирусами гриппа лечится препаратами «Тамифлю» и «Реленза». Вирусы герпеса и ветряной оспы чувствительны к ацикловиру. Цитомегаловирус к ганцикловиру. Рибавирин назначается в случае. При заражении другими вирусами не существует этиотропного лечения (направлено на уничтожение возбудителя). В этих случаях упор делается на улучшение состояния иммунной системы и устранение симптомов заболевания. Лечение назначается только врачом!

Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых – как проявляется вирус пневмонии

В инкубационный период (3-5 дней) болезнь проявляется на фоне сопутствующих заболеваний гортани, носоглотки:

фарингита;
ларингита;
синусита;
гайморита.

Это влияет на то, что не каждый пациент начинает подозревать недуг. Проявляется такой симптоматикой:

Боль в районе грудной клетки – ощущение, что ребра изнутри распирает, становится трудно сделать глубокий вдох. Особенно это проявляется в состоянии лежа.
Кашель с хрипами, но без отделения мокроты. Это не сухое першение, а надрывные позывы, которые могут продолжаться минуту или две, сопровождаться ощущением удушья, нехватки воздуха.
Высокая температура тела при вирусной пневмонии может превышать отметку в 39 градусов и держаться на протяжении всего курса лечения. Плохо поддается влиянию жаропонижающих. Сопровождается ломотой в теле, недомоганием, лихорадкой или жаром, в особых случаях – бредовым состоянием.
Болезненные ощущения в горле могут быть разной природы в зависимости от сопутствующих заболеваний. Это может быть воспаление голосовых связок, глоточной миндалины или гланд с гнойными выделениями или налетом на языке и небе. Также могут быть воспалены шейные лимфоузлы. Красноту и воспалительный процесс в полости рта можно снять с помощью лекарственных средств местного применения – аэрозолей, пастилок для рассасывания, полосканий и ингаляций.
При возбудителях ротавирусе или вирусе ОРВИ могут начаться выделения из носа, обостриться синусит, ринит или гайморит. Тогда вирусная пневмония у взрослых будет сопровождаться следующими признаками: заложенность носа; активное выделение слизи; спазмы в районе пазух; гнойные выделения.
Боль во всех мышцах тела.
Болезненные ощущения в голове могут быть в разных ее отделах – в передней части, если причина в насморке, в области шеи и челюсти, если воспалились лимфоузлы.
Затрудненное дыхание – основной симптом, который усиленно проявляется при положении тела лежа ночью и утром во время пробуждения ото сна. Трудности появляются из-за скопления экссудата в легких и из-за заболеваний верхних дыхательных путей – фарингита, тонзиллита, аденоидита, которые препятствуют легкому прохождению воздуха. При опасных случаях, когда есть риск удушья, пациенту помогают механически – вводят в гортань дыхательную трубку. Для ребенка трудности при дыхании – первая причина к госпитализации.
Потеря аппетита из-за сложностей при глотании.
Рвотные позывы – появляются через 5-6 дней, когда появляются признаки интоксикации.
Давление или звон в ушах.
Одышка при ходьбе.

При первых симптомах обращайтесь в больницу. Помните, что самолечение может привести к осложнениям. Несвоевременное лечение превратит острую форму в хроническую, что намного труднее будет искоренить. В ряде случаев необходима госпитализация. Некоторые причины, например, новообразования, невозможно распознать без тщательного медицинского осмотра. Их терапия – хирургическая, а без соответствующей процедуры доброкачественная опухоль может привести к злокачественной, поэтому внимательно относитесь к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь в медучреждение.

Особенности при разных видах заболевания

Специалистами в области медицины доказано: чем ниже иммунитет, тем быстрее инфекция проникает в организм. Главным раздражителем и основанием для развития пневмонии является вирус. Вирусную форму воспаления легких делят на несколько видов:

Атипичный. Заболевание развивается под воздействием следующих видов бактериальных клеток: хламидии, микоплазмы. Заболеть данной формой чаще возможно в детском коллективе воздушно-капельным путем. Заболевание будет протекать со следующими симптомами: температура тела поднимается до 38 градусов, неприятные ощущения в горле и сухой кашель, частая одышка, вялость и головная боль. Симптомы схожи с обычной простудой, поэтому доктор диагностирует воспаление только после рентгена.
Гриппозный. Развивается как следствие гриппа. Дело в том, что во время рассматриваемой болезни организм ослаблен, и вирусы активно его атакуют. Гриппозная форма пневмонии считается очаговой и характеризуется следующими признаками: температура тела до 41 градуса, головная боль, озноб и ломота, болезненные сдавливающие ощущения в груди, постоянная одышка, сильный кашель с выделением мокроты, насморк. Заболевание может проходить в тяжелой форме и сопровождаться отеком органов. Лечение должно протекать с использованием антибиотиков, назначенных лечащим врачом.
Орнитоз. Это очаговое воспаление органов дыхания. Получить инфекцию можно с бактерией хламидией. Заразиться можно при вдыхании воздуха, содержащего частички пыли, в местах значительного скопления пернатых. После попадания инфекции в дыхательные пути опасности для окружения больной не представляет, так как не является заразным. Время инкубации продолжается до 14 дней. Спустя это время, начинают проявляться главные признаки недуга: высокая температура тела, болезненные ощущения в грудине при дыхании, постоянная тошнота и рвота, непрекращающаяся головная боль и ломота в теле, перемены в настроении, боль в горле, носовое кровотечение и незначительные слизистые выделения из носа. Особенность данной формы недуга – возможность повторного инфицирования, спустя некоторое время после болезни.