Фарингит лечение у детей комаровский

Как правильно лечить острый назофарингит у детей

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Лечение ринофарингита у детей — как проводить

Лечение ринофарингита принципиально отличается от лечения, применяемого при простудных заболеваниях. Педиатры обращают внимание, что важно изначально применять антибактериальные и противовоспалительные спреи, а также ингаляции. Если появляются признаки осложнений, таких как отит, то рекомендуется консультация у отоларинголога.

При развитии острого ринофарингита используют следующие процедуры:

• проводят полоскания горла, используя разнообразные растворы антисептиков (Мирамистин, Фурацилин, Ротокан, и др.) или отвары трав, обладающих антисептическим свойством (ромашка, календула, шалфей, мята, мать-и-мачеха и др.);
• делать горячие ванны для ног и ингаляции теплым паром;
• обеспечивать своевременное восполнение запасов потерянной жидкости, давая ребенку питье в виде компотов, чая с лимоном, отвара шиповника;
• соблюдать диету, ограничивая в потреблении острые, копченые, слишком горячие или слишком холодные блюда.

Если лечение необходимо проводить для грудничка, который еще не может сам полоскать горло, то альтернативой могут выступать ингаляции как с антисептическими, так и с противовоспалительными растворами и отварами.

Для лечения можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Протаргол или Эреспал. Их комбинация с антисептиками поможет не только устранить воспалительный процесс и обеззаразить поверхность глотки, но и размягчит корки, которые образуются из засыхающей слизи. Устранение образующихся корок играет важную роль в лечении патологии, так как облегчает ребенку дыхание, освобождая дыхательные пути.

С целью размягчения корок и обеспечения противовоспалительной терапии можно применять леденцы для горла. Их рассасывание обеспечивает активное образование слюны, что помогает очистить поверхность глотки. Также многие леденцы обладают слабым анестезирующим эффектом за счет добавления в них новокаина, что позволяет снизить интенсивность болей.

Лечение аллергического ринофарингита подбирается по другим принципам. В этом случае в первую очередь необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого стараются ограничить контакт с аллергеном, а также подбирают антигистаминную терапию.

В качестве антигистаминных средств используют или капли (Алергодил, Виброцил (отзывы), Саналлергил и др.) или таблетки (Тавегил, Зодак, Кларитин и др.). Антигистаминное средство подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и эффективности.

При аллергическом ринофарингите также рекомендуется применять сорбенты. Благодаря их воздействию удастся быстрее устранить аллерген из организма, очистив его. Могут применяться Карболгон, Энтеросгель и др.

В ряде случаев назначается специфическая терапия иммуноглобулином, но ее можно проводить только в больнице под наблюдением специалиста. Специфическая терапия иммуноглобулином проводится только после выполнения аллергических проб.

Как проводить полоскания для горла при ринофарингите — доктор Комаровский

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.
При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.
Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Симптомы

Выделяют основные клинические проявления, которые характеризуют данное заболевание. К ним относятся:

• Сухость носоглотки, чувство жжения в ней.
• Затрудненность носового дыхания.
• Накопление слизи в носовых ходах. Иногда могут присутствовать прожилки крови.
• Отечность носоглотки.
• Увеличение задних шейных лимфатических узлов.

При распространении воспалительного процесса на область слуховых трубок, появляется болезненность в области ушей, нарушение слуха. При воспалении околоносовых пазух – болезненные ощущения в лобной части головы, усиливающиеся при ее поворотах и наклонах.

Помимо общей симптоматики, выделяют другие клинические проявления, которые встречаются при определенной форме ринофарингита.

Острый

Скрытый период длится недолго, всего лишь 1–3 дня. У взрослых и детей старшего возраста острая форма ринофарингита проявляется вначале:

• Заложенностью носа.
• Чиханием.
• Незначительным повышением температуры тела (не выше 38° С).
• Обильным выделением слизи из носа.

Часто в ночное время суток присутствует сухой кашель, который возникает за счет раздражения слизью задней стенки глотки.

При ринофарингите у детей грудного возраста, на первый план выступают вялость, снижение аппетита, нарушение сна. При осмотре ребенка особое внимание уделяется наличию выделений из носовых ходов, проявлениям конъюнктивита и повышению температуры тела.

У детей в возрасте до 1 года заболевание протекает несколько тяжелее, что связано с анатомическим строением ЛОР-органов, а именно возрастной узостью носовых ходов и малым вертикальным размером полости носа. В результате значительно нарушается носовое дыхание, развивается одышка. Ребенок становится беспокойным, отказывается от сосания, иногда возникают срыгивания.

В среднем, при отсутствии осложнений, ринофарингит может продлиться до 10 суток. На 5 день от начала заболевания, улучшается носовое дыхание, уменьшается количество отделяемого из носа, оно приобретает слизисто-гнойный характер.

После этого наступает период выздоровления. У детей часто длительно сохраняются такие остаточные явления ринофарингита, как кашель и повышенная утомляемость.

Хронический

Заболевание приобретает данную форму в случаях, когда длительно отсутствует необходимое лечение. Больного хроническим ринофарингитом беспокоит постоянный, сухой кашель, часто нарушается обоняние, а при долгом разговоре появляется першение в горле.

При осмотре выявляется выраженная отечность слизистой носоглотки, скопление густой слизи, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Существует несколько видов хронического ринофарингита, которые имеют характерные клинические проявления:

• Гранулезный или катаральный. Проявляется в виде выраженного отека слизистой, рыхлостью небных миндалин. Голос становится сиплым, горло болезненное.
• Гипертрофический. Слизистая носоглотки отечна и рыхлая, небные миндалины увеличены. Больного беспокоит чувство наличия постороннего предмета в горле, появляются гнойные выделения из носа.
• Атрофический. Слизистая носоглотки бледная, в полости носа ее покрывают сухие корки. Больного беспокоит мучительный, ночной кашель, саднение и першение в горле.

При хроническом ринофарингите всегда выделяют стадию обострения, когда указанные симптомы наиболее выражены, и ремиссии, при которой клиническая картина заболевания практически исчезает.

Аллергический

Клинические проявления этой формы аналогичны острому и хроническому ринофарингиту. Воспалительная реакция распространяется по всей поверхности слизистой носоглотки.

Особенностью аллергического ринофарингита является то, что нежелательные симптомы всегда появляются на фоне контакта с аллергеном.

С учетом индивидуальной чувствительности и концентрации аллергена, клинические проявления за один день могут ослабевать или же нарастать. Если устранить влияние вредных факторов, то клиника заболевания полностью исчезает.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.
Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

источник

Назофарингит (ринофарингит) у детей – формы заболевания и способы лечения

Что представляет собой назофарингит

Назофарингит (риновирусная инфекция, ринофарингит) – это недуг, который сопровождается воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа, среднего уха и носоглотки. Таким образом, заболевание сочетает в себе ринит и фарингит.

Назофарингит у детей является распространённым заболеванием и встречается практически в 80% случаев сезонных ОРВИ.

Формы заболевания

Встречаются такие основные формы назофарингита:

Острое заболевание может протекать в аллергической форме, иметь вирусную или бактериальную этиологию.

Хронический назофарингит подразделяется на гипертрофический, который сопровождается отёком и увеличением слоёв носоглотки, и атрофический, отличающийся истончением слизистой оболочки.

Выделяют также менингококковую форму болезни, при которой в воспалительный процесс вовлекаются миндалины, задняя стенка носоглотки и глотки, гортань, бронхи, трахея.

Возможные причины

Пик заболеваемости назофарингитом приходится на конец зимы и начало весны
Болезнь переходит из острой формы в хроническую по следующим причинам:

• переохлаждение организма;
• постоянные воспалительные процессы, протекающие в носоглотке;
• несоблюдение правил гигиены;
• осложнения, вызванные болезнями почек, печени, сердца.

Симптомы и признаки у детей

Маленькие дети не всегда могут с точностью описать, что их беспокоит. Поэтому первым сигналом, по которому родители должны насторожиться, является заложенность носа у ребёнка.

Общими симптомами назофарингита выступают:

• высокая температура;
• боль в горле и мышцах;
• кашель и чихание, которые усиливаются ночью;
• отёк барабанной перепонки;
• слизистые выделения из носа;
• изменение голоса (гнусавость);
• вялость, нарушение сна, изменчивое настроение, потеря аппетита.

Первым признаком развития назофарингита у детей от 3 месяцев до 3 лет является неожиданное повышение температуры (порой до 40˚С), которое сопровождается кашлем и чиханием. У детей старшего возраста заболевание может не сопровождаться таким симптомом.

Менингококковый назофарингит может сопровождаться любыми характерными симптомами заболевания и часто проявляется вместе с менингитом или менингококковым сепсисом.

У детей до года острая форма назофарингита протекает тяжело. Причина этого состоит в узких носовых ходах, а также небольшом размере носовой полости, что приводит к сильной заложенности дыхательного органа.

Диагностика болезни

Способы лечения

Медикаментозная терапия

Если температура тела ребёнка повысилась до отметки выше 38˚С, необходимо использовать жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен, панадол). Они применяются по необходимости.

Для детей старшего возраста можно использовать аэрозоли (например, «Аква Марис») – достаточно 1-2 впрыскиваний в каждую ноздрю. После рекомендуется закапать в нос сосудосуживающие средства (нафтизин, галазолин) по две капли. Такая процедура повторяется трижды в сутки на протяжении 4 дней.

При бактериальном типе заболевания назначаются антибиотики (сумамед, амикацин). Зачастую это происходит при обострении хронической формы назофарингита или при осложнениях с возникновением бронхита, трахеита.

Тёплое питье

Больному ребёнку полагается пить больше тёплой жидкости

Народные средства

Методы народной терапии рекомендуется использовать не в качестве отдельного способа лечения, а сочетать с медикаментозными препаратами для усиления их эффективность.

Ингаляции можно использовать с первых дней болезни для лечения детей любого возраста при острой и хронической форме заболевания. При этом у ребёнка не должна быть повышена температура тела. Продолжительность курса составляет 3–4 дня.

Обработка слизистой носа

• Для закапывания в нос ребёнка подходит сок свёклы, разведённый с водой. После процедуры необходимо вставить в ноздри ватные тампоны на несколько минут.
• В качестве средства для промывания носа можно использовать 1 чайную ложку соли или соды, разведённую в стакане воды. Таким средством можно пользоваться как при остром, так и хроническом назофарингите. Ребёнок наклоняется над раковиной, открывает рот и высовывает язык. Затем ему вводится раствор в одну из ноздрей. Сначала рекомендуется делать это с небольшим напором, немного увеличивая его, когда больной привыкнет к процедуре. Те же манипуляции выполняются со второй ноздрей. Детям грудного возраста рекомендуется обычное закапывание соляным раствором. Лечебная процедура выполняется 3 раза в сутки на протяжении 3–4 дней.

Полоскание горла

Грудные дети не смогут полоскать горло, поэтому такой способ лечения подходит для ребёнка старше 3 лет.

Прежде чем приступить к лечению как медикаментами, так и народными средствами, лучше дополнительно проконсультироваться с педиатром.

Видео: Советы доктора Комаровского о промывании носа ребёнку

Профилактика ринофарингита

Общие рекомендации, помогающие снизить риск возникновения назофарингита у ребёнка:

Назофарингит может сильно осложнить жизнь детей. Поэтому важно обращать внимание на каждый симптом и обязательно сообщить о нём специалисту. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму, а также успешно справиться с возможными осложнениями.

Меня зовут Ольга. По специальности #8212; эколог. В данный момент нахожусь в декрете и занимаюсь написанием статей.

Как распознать и вылечить острый назофарингит у ребенка. Фарингит у детей.доктор комаровский

Различают 2 формы назофарингита:

Первопричиной острой формы заболевания признана вирусная инфекция. В отдельных случаях острый назофарингит носит бактериальную природу. Возникает он, когда к вирусам присоединяются бактерии. Заболевание объединяет инфекционные и острые риниты, ринорею. При острой стадии заболевание течет в аллергической форме.

Хронический назофарингит делится на:

1. Гипертрофический. В этой стадии носоглотка отекает, в горле першит, из носовых ходов вытекает светлая жидкая субстанция, возникает слезотечение.
2. Атрофический. Наблюдается истончение слизистых оболочек, сухость носоглотки, выделение дурного запаха изо рта.

Причины

Заболевание возникает, если:

• в носоглотке постоянно течет воспалительный процесс;
• ребенок переохладился;
• ослаблен иммунитет;
• развиваются осложнения заболеваний сердца, почек, печени.

Симптомы

Заболевание сопровождается:

• подъемом температуры до 38-390 С;
• кашлем и насморком;
• зудом и жжением в носу;
• болями в глотке;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• тошнотно-рвотным синдромом.

Малыш капризничает: отказывается от еды, плачет, плохо спит. Еще один характерный признак – затрудненное дыхание.

Лечение

Острый и хронический назофарингит способен спровоцировать развитие осложнений: отита, менингита, гайморита, скарлатину, корь. Терапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания и улучшить состояние ребенка.

Больные дети нуждаются в:

• постельном режиме;
• полноценном питании (количество белковых продуктов увеличивают, а жиры и углеводы уменьшают);
• теплой, жидкой и протертой пище (такое питание не раздражает поврежденное горло);
• обильном питье (напитки вымывают патогенов из организма);
• натуральных витаминах, которые содержатся в овощах, зелени, фруктах.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии заболевания при отсутствии температуры детям ставят горчичники, парят ноги в ванночках с теплой водой, делают компрессы и прочие тепловые процедуры.

Для облегчения носового дыхания используют сосудосужающие капли. При выделении гнойной слизи из носовых пазух пользуются местными антибиотиками. Для этого врач выписывает капли. Детям дают противовирусные средства, антисептические леденцы или пастилки для рассасывания.

Промывают нос травяными отварами, морской или минеральной водой, раствором Фурацилина. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики. Зев орошают противовоспалительными аэрозолями. Справиться с заболеванием помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ и УФО.

Применение антибиотических препаратов оправдано, когда болезнь вызвана бактериями. С вирусными инфекциями антибиотики бороться не способны. Они не оказывают лечебного действия, зато дают побочные реакции, негативно влияющие на организм, а также ослабляют иммунную систему ребенка.

Антибиотики нельзя использовать в профилактических целях. При нерациональном применении антибиотических средств у патогенных микроорганизмов вырабатывается к ним устойчивость.

Нет смысла применять для лечения назофарингита антибиотики широкого спектра воздействия. Их выписывают после исследования мазка на бактериологический посев.

Важно придерживаться рекомендаций педиатра по использованию антибиотических препаратов. ошибка родственников – самостоятельная отмена антибиотиков после того, как состояние малыша начнет улучшаться. Неоправданное прерывание антибиотической терапии недопустимо. Назофарингит из острой формы трансформируется в хроническую, сложно поддающуюся лечению.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский уверен, что эффективность лечения зависит от того, насколько правильно выявлен возбудитель. Для его определения проводят исследование мазка, взятого из зева, и анализ крови. По итогам проведенных тестов назначают соответствующее лечение.

Вот чем лечить можно назофарингит:

• витамином C;
• экстрактами эхинацеи и желтокорня канадского;
• гомеопатическими препаратами, выписанными врачом;
• гидротерапией (смочить ткань горячей водой и приложить к горлу, затем сделать аппликацию с тканью, которую намочили холодной водой);
• антибиотиками при бактериальном характере болезни.

Еще несколько советов от доктора Комаровского:

• использовать антисептические растворы на травах для полоскания горла после каждого употребления еды;
• орошать глотку аэрозолями, содержащими антибиотики;
• пить антибиотики в таблетках, если назначил врач;
• рассасывать антисептические пастилки.

Кроме того, Евгений Олегович Комаровский рекомендует создать особые условия:

• следить за влажностью воздуха (это особенно важно, если у ребенка развился хронический назофарингит);
• проветривать помещение;
• обеспечить прогулки на свежем воздухе;
• позаботиться о том, чтобы дети не вдыхали пыль, загазованный воздух, табачный дым.

Хроническая форма

Затяжная болезнь, возвращающиеся симптомы — это первые признаки хронического фарингита. Причинами плачевной ситуации чаще становятся:

• вторичная инфекция носоглотки (герпесный вирус, стоматит и другие);
• мононуклеоз;
• ошибка в диагностике типа фарингита;
• раздражающие глотку факторы внешней среды.

Ребенок продолжает находиться в квартире курящих родителей, воздух в помещениях, где находятся дети, сухой, в процессе лечения предлагается слишком холодные или горячие питье и еда.

• аллергия, постоянное вдыхание аллергена;
• аденоиды;
• хронический ринит.

Слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ткани.

Важно! Если симптомы держатся без изменений 10-14 дней после начала лечения, обратитесь к узкому специалисту — отоларингологу. Возможно, болезнь перетекает в хроническую стадию или лечение назначено педиатром неверно.

Доктор Комаровский о фарингите у детей

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, мама 4х детей

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский.

Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах.

В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

• обильное отделение из носа;
• головная боль;
• температура до 38 градусов;
• першение в горле;
• воспаление лимфатических узлов;
• грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
• главный признак – сухой кашель.

• сухой кашель;
• боль в горле при глотании;
• незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
• симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.

• сильные боли в горле и не только при глотании;
• температура выше 38,5 градусов;
• гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

• часто першит в горле,
• присутствует ощущение сухости во рту,
• обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Как лечить

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания.

Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот.

По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

• Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
• Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
• Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
2. Солевой раствор для полоскания горла.
3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Источник: https://otituha.ru/faringit/lechenie-faringita-u-detej-chto-govorit-komarovskij-pro-simptomy-kak-i-chem-lechit-u-grudnichka-terapiya-ostrogo-vida-zabolevaniya.html

Как лечить назофарингит у детей

Назофарингит является очень распространенным заболеванием. Чаще всего он поражает детей. Болезнь характеризуется воспалением слизистой поверхности носоглотки. Ее вызывают вирусы, которые заражают организм воздушно-капельным путем.

Назофарингит развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда ребенок еще полностью не вылечился от предыдущей болезни, а также на фоне уже существующей инфекции. Он может быть острой и хронической формы.

Симптомы заболевания

Различают три стадии развития назофарингита:

1. На начальном этапе ребенок ощущает незначительный дискомфорт в области носоглотки.
2. Постепенно появляются серозные выделения из носа.
3. Характер выделений меняется. Они становятся серозно-гнойными.

Дети переносят эту болезнь гораздо тяжелее, чем взрослые. Ухудшается общее состояние организма ребенка. Появляется вялость, пропадает аппетит и нарушается сон. Появляются жалобы на головную боль и неприятные ощущения в горле при глотании.

Все проявления назофарингита можно разделить на общие и местные. К общим симптомам относят повышение температуры и общую слабость. Они появляются вначале.

Местные признаки развиваются, когда болезнь уже достигла следующих этапов развития. Эпителиальные клетки повреждаются, из-за чего возникает сильный отек. Это сопровождается болью в горле при глотании. Улучшить самочувствие в этом случае поможет теплый чай.

Отекает носоглотка из-за чего кажется, что нос заложен и становится трудно дышать. Может появиться насморк. В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

У ребенка может быть кашель, который обычно беспокоит по утрам. Этот симптом не возникает из-за повреждения легких или бронхов. Кашель развивается, как реактивный процесс и может быть незначительным.

На видео- назофарингит у детей:

Клинические проявления назофарингита у детей развиваются постепенно. Легкое течение болезни может даже не повлиять на самочувствие ребенка.

Гораздо хуже реагируют на болезнь дети грудного возраста. Из-за того, что нос заложен, они отказываются от груди, худеют, может появиться диарея. Поэтому к таким детям нужно особое внимание.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы назофарингита.

Хронический фарингит возникает, если у ребенка слабый иммунитет или высокий риск развития патологий органов дыхательной системы.

А вот как стоит использовать детский Лазолван для ингаляций, поможет понять данная статья.

Какой детский антибиотик при кашле и насморке самый эффективны, а также какое у него название, подробно указано в данной статье.

Какой детский сироп от мокрого кашля самый лучший, а также как его правильно подобрать. подробно указано в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/detskij-sirop-ot-kashlya-kakoj-luchshe.html

Какие детские сиропы от кашля от 2 лет самые эффективные и безопасные, очень подробно указано в данной статье.

Лечение болезни

Терапия назофарингита направлена на устранение симптомов и улучшение самочувствия ребенка. Начинать лечение желательно, как можно раньше. Это позволит избежать осложнений.

Важной частью лечения является питьевой режим. Пить ребенок должен много. Это ускорит процесс выведения вируса из организма. Можно пить некрепкий чай, морсы, компоты.

Организму необходимо побольше витаминов. Лучше, если ребенок будет их получать в виде фруктов и овощей.

На видео- как лечить назофарингит у детей:

Лечение острого заболевания

При остром назофарингите назначают такие процедуры:

• В начале болезни ставят горчичники, делают ножные ванночки и проводят другие тепловые манипуляции.
• Используют сосудосуживающие капли.
• При наличии гнойных выделений из носа, назначают местные антибиотики, которые нужно капать в нос.

На фото- местные антибиотики

Лечение болезни

Терапия назофарингита направлена на устранение симптомов и улучшение самочувствия ребенка. Начинать лечение желательно, как можно раньше. Это позволит избежать осложнений.

При назофарингите ребенку показан постельный режим. Необходимо особое внимание уделить питанию. Количество белка в рационе должно быть увеличено, а жиров и простых углеводов уменьшено. Пища должна быть теплой, пюреобразной консистенции. Это позволит избежать раздражения пораженного горла. Также читайте что лучше Лизобаки или Ларипронт для лечения фарингита.

Важной частью лечения является питьевой режим. Пить ребенок должен много. Это ускорит процесс выведения вируса из организма. Можно пить некрепкий чай, морсы, компоты.

Организму необходимо побольше витаминов. Лучше, если ребенок будет их получать в виде фруктов и овощей.

На видео- как лечить назофарингит у детей:

Лечение острого заболевания

При остром назофарингите назначают такие процедуры:

• В начале болезни ставят горчичники, делают ножные ванночки и проводят другие тепловые манипуляции.
• Используют сосудосуживающие капли.
• При наличии гнойных выделений из носа, назначают местные антибиотики, которые нужно капать в нос.

  
  На фото- местные антибиотики

• При вирусной природе болезни необходимы противовирусные препараты.
• Положительные эффект дают промывания носа отварами трав, минеральной или морской водой, Фурацилином.
• Могут понадобиться физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ и УФО носа.

  
  На фото- увч ребёнка

Терапия хронического заболевания

После подтверждения диагноза специалистом, назначают такие мероприятия при хроническом назофарингите:

1. Щадящую диету. Необходимо отказаться от горячего, острого, соленого.
2. Орошение зева антисептическими препаратами, такими как Хлорофилиппт, также начиная с годовалого возраста ребенка Тантум Верде.
3. Для местного употребление назначают антисептические спреи, леденцы, таблетки для рассасывания.
4. Для того, чтобы восстановить способность нормально дышать могут назначить такие процедуры, как аденотомию, подслизистую резекцию носовой перегородки. Также врачи назначают капли Туи для облегчения дыхания.
5. При необходимости могут использовать антибактериальные препараты и физиотерапевтическое лечение.

Какой детский сироп от мокрого кашля самые эффективный, и какое у него название, поможет понять данная статья.

А вот какова цена детских капель в нос Деринат, и в каком случае стоит их применять. подробно указано в содержании данной статьи.

Возможно