Почему течет из уха жидкость: основные причины и связаные патологии


Общие сведения

Наличие экссудата в ухе у ребенка или взрослого всегда указывает на развитие патологических процессов. Причем происходить могут не только в слуховом аппарате, но и верхних отделах дыхательной системы, так как они взаимосвязаны друг с другом. Сами по себе выделения могут быть разными:

  • кровянистыми;
  • гнойными;
  • мутными;
  • прозрачными;
  • коричневыми;
  • белыми;
  • черными;
  • желтыми (оранжевыми).

По консистенции выделяемый экссудат бывает жидким, как вода, тягучим или густым, как творог. Специфический запах может отсутствовать, но, как правило, при наличии гнойных и воспалительных процессов он имеется.

Иногда у людей выделяется жидкость желтого цвета, которую многие воспринимают за патологию. Но в 80% это обычная сера жидковатой консистенции. Она не имеет неприятного запаха и ее наличие не вызывает у человека появление других симптомов, свойственных патологиям (снижение слуха, боли и т. д.).

Но чтобы понять, что выделения жидкости является естественным и не указывает на наличие какого-либо заболевания, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые патологии на протяжении длительного времени способны протекать бессимптомно и наличие обильной серы может являться единственным признаком их развития.

Как правило, патологическая жидкость из уха начинает выделяться вследствие возникновения инфекции или воспаления. Также провоцировать ее возникновения могут аллергические реакции и механические повреждения слухового аппарата. Определить точную причину, почему течет из уха жидкость, сможет только врач с учетом характера экссудата, анамнеза и проведенного обследования.

Антибиотики для лечения ушей: список

Если течет из уха, то больным с гнойным отитом назначают:

  • Флемоклав. Это комбинированное лекарство, которое состоит из двух действующих веществ: клавунатовой кислоты и флемоксина. Кислота усиливает действие антибиотика и способствует более высокой его эффективности.
  • Аугментин. Препарат широкого спектра действия, который назначается при осложнения ОРВИ. Эффективен по отношению большинства болезней органов слуха, носа и горла.
  • Амоксициллин. Это пенициллин широкого спектра действия. Назначается также при недугах ЛОР органов.

Для того чтобы справиться с патологией, необходимо вовремя среагировать на появление болезненных ощущений, обратиться к специалисту. Кроме того, стоит себя беречь, избегать сквозняков, а также попадания в органы слуха посторонних предметов или жидкости. Для выполнения гигиенических процедур не нужно использовать ватные палочки, скрепки или спички. Достаточно турундочки смачивать в спирте или в растворе перекиси водорода, и очищать слуховые ходы без глубокого погружения.

Гной из уха

Симптоматика

Развитие патологических процессов в слуховом аппарате может проявляться не только выделением экссудата, но и рядом других симптомов. Например:

  • Снижением качества слуха.
  • Головными болями.
  • Ощущением инородного тела в ухе.
  • Покраснением кожных покровов, устилающих внутреннюю поверхность наружного уха.
  • Слабостью.
  • Головокружением и т. д.

При развитии острого отита пациента могут беспокоить пульсирующие боли в ушном проходе, гнойные выделения, лихорадка, мигрени и т. д. У детей он часто дополняется признаками ОРВИ – повышением температуры, кашлем, заложенностью носа и т. д. Как только слуховой аппарат высвобождается от гнойного содержимого, состояние нормализуется.

Важно! Хронический отит может на протяжении долгого времени протекать бессимптомно. Вышеописанные признаки болезни возникают только в период его обострения и требуют проведения незамедлительного лечения.

Возникновение мастоидита часто проявляется:

  • Головной болью.
  • Отечностью и покраснением кожных покровов за ухом.
  • Выделением тянущейся жидкости.
  • Лихорадкой.

Если не предпринимать никаких лечебных мер на начальных стадиях развития мастоидита, это может привести к серьезным последствиям. Дело все в том, что это заболевание часто дает осложнения на головной мозг и приводит к разрушению его клеток.

При появлении бактериального дерматита, от больных часто поступают жалобы на то, что у них болит ухо, отекают и краснеют кожные покровы за ним, в самом слуховом проходе образуются корочки, которые трудно отделяются.

Черный экссудат зачастую возникает при развитии онкологических заболеваний. Как правило, сопровождается он сильными головными болями и неприятными ощущениями в слуховых проходах, что обуславливается давлением опухоли на близлежащие ткани и нервные окончания.

Выделения из уха (Оторея): диагностика и лечение

Какова природа выделений?

Выделения из уха могут быть классифицированы в соответствии с их источниками

  • Наружное ухо
  • Среднее ухо/сосцевидная часть
  • Внутреннее ухо

Ниже показаны заболевания, связанные с каждым из этих источников, каждое из которых может сопровождаться выделениями из уха. Может наблюдаться более одного заболевания, например, хронический средний отит может привести к наружному отиту.

Наиболее часто встречающиеся в ежедневной клинической практике состояния, выделены жирным курсивом. По этой причине этим состояниям будет уделено больше внимания.

Наружное ухоНаружный отит;Полипы/грануляционная ткань; Фурункулы; Инородное тело; Холестеатома внешнего уха/keratitis obturans; Злокачественный наружный отит; Травма; Карцинома
Среднее ухоОстрый гнойный средний отит Хронический гнойный средний отит — слизистый хронический гнойный средний отит -холестеатома Полипы/грануляционная ткань; Вытекание ликвора; Карцинома
Внутреннее ухоВытекание ликвора

Как я могу сказать, каково происхождение выделений из уха?

Тщательный сбор анамнеза является жизненно необходимым.

Анамнез

Возраст

Выделения из уха у детей являются более вероятным результатом среднего, чем наружного отита. В случае выделений из уха у взрослых наблюдается обратная ситуация.

Продолжительность выделений из уха

Короткий анамнез выделений из уха чаще встречается при острой инфекции

Анамнез инородного тела/трубки для вентиляции среднего уха

Анамнез установления трубки для вентиляции среднего уха или инородное тело в среднем ухе могут быть причиной инфекции.

Травмы головы в анамнезе

Анамнез травмы головы указывает на возможность перелома основания черепа или вытекания спинномозговой жидкости (СМЖ).

Иммуносупрессия

Является важным фактором в развитии злокачественного наружного отита. Пониженный иммунитет у детей может быть фактором, способствующим рецидивированию инфекции уха, носа и горла.

Обследование

Сосцевидный отросток

Чувствительность сосцевидного отростка может быть обусловлена патологии сосцевидного отростка или из-за воспаления позадиушных лимфатических узлов.

Наружное ухо

Обратите внимание на цвет, структуру и наличие любого воспаления. Обратите внимание на рубцы от предыдущих хирургических вмешательств. Обследуйте внешнее ухо пальпаторно для оценки температуры и болезненности.

Слуховой проход

Является ли слуховой проход гиперемированным или воспаленным? Можете ли Вы увидеть инородное тело или полип?

Выделения

Есть ли в слуховом проходе слизь, кровь, прозрачная жидкость (СМЖ), гной или кератин (холестеатома)? В среднем ухе есть большое количество слизистых желез, поэтому, если выделения слизистые, они должны быть из среднего уха. Кровь может появиться в выделениях из уха из-за травмы или при карциноме.

Барабанная перепонка

Можете ли Вы ее увидеть? Если нет, то почему? Это связано с обильными выделениями из уха, сложной анатомией или с неконтактным пациентом? Вы должны иметь возможность увидеть барабанную перепонку для подтверждения диагноза.

Каковы принципы диагностики заболевания?

Большинство диагнозов очевидны при тщательном изучении анамнеза и тщательном осмотре уха изнутри. Взятие образцов выделений из уха необходимо для анализа, который может определить патогены, более характерные для данной локализации, чем для другой (см наружный и средний отит). Использование тщательного осмотра с помощью микроскопа является полезным, особенно при необходимости микроаспирации: однако это часто требует обращения в местное ЛОР отделение.

Наружный отит

Этиология

Большинство случаев наружного отита связаны с Pseudomonas aeruginosa или стафилококковой инфекцией. Роль патогена могут играть другие бактерии, вирусы и грибы.

Симптомы

Боль, раздражение и выделения из уха с неприятным запахом. Иногда причинами наружного отита могут быть использование ватных палочек в анамнезе, плавание, и/или диабет.

Признаки

Отечный суженный слуховой проход с экссудатом и детритом. При остром наружном отите пациенты часто могут иметь сопутствующее воспаление барабанной перепонки, так как барабанная перепонка также может вовлекаться в процесс. Внешний вид барабанной перепонки при наружном хроническом отите может не иметь каких-либо особенностей. Пациенты редко плохо себя чувствуют. Позади-ушные лимфатические узлы часто могут пальпироваться и могут быть чувствительными. Эти признаки могут путать с чувствительностью сосцевидного отростка при таких состояниях, как мастоидит. Дифференциальная диагностика с мастоидитом проводится путем обследования уха. Пациенты с мастоидитом часто не имеют симптомов, связанных с наружным ухом, но у них может быть выпот в среднем ухе, и, как правило, пациенты молодые. Чувствительность хряща слухового канала при пальпации ушной раковины является признаком наружного отита.

Могут рассматриваться другие причины наружного отита. Фурункулы, вызванные стафилококковой инфекцией, могут вызывать локализованный наружный отит и способствовать развитию абсцесса. Везикулярная сыпь на ушной раковине и/или в наружном слуховом проходе может быть признаком вирусной инфекции (ветряной оспы). Это может сопровождаться параличом лицевого нерва и сенсорной потерей слуха при синдроме Рамсей- Хант (ушной опоясывающий лишай).

Лечение

Острый наружный отит: Ключом к эффективному лечению является осторожное очищение слухового хода от детрита и местные аппликации антибиотиков в каплях. Ушной туалет надо повторять постоянно. Может возникнуть необходимость вставлять ушные тампоны с каплями антибиотиков, если слуховой проход слишком сужен за счет отека, чтобы использовать капли. Капли с антибиотиками с содержанием стероидов часто помогают уменьшить отек слухового прохода. Может возникнуть необходимость в сильном обезболивании.

Хронический наружный отит: Хронический наружный отит должен вызывать подозрение на атипичный патоген, такой как грибок. Это подтверждается результатами анализов мазков из слухового прохода, и лечение заключается в использовании противогрибковых препаратов. Аппликации противогрибковых препаратов должны продолжаться, как минимум, один месяц. Часто клиническая картина долго не проявляется, пока грибковые споры находятся в латентном состоянии, до повторного заселения наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит, особенно у лиц с пониженным иммунитетом, может вызывать развитие злокачественного наружного отита (см ниже). К сожалению, остается группа пациентов с хроническим воспалительным процессом, который поражает мягкие ткани наружного слухового прохода. Этим пациентам необходимо повторное лечение разнообразными местными препаратами. Некоторым пациентам полезно проводить аллергические тесты или направлять на консультацию к дерматологу. В случаях медиального стеноза при наружном отите, или, если есть вероятность хронического инфицирования мягких тканей или кости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Местные ушные капли могут усугубить наружный отит, особенно, если есть аллергическая чувствительность к каплям, которые используются, или, если наружный отит является следствием дерматита или псориаза.

Профилактика

Такие препараты, как EarCalm, и профилактические меры по предотвращению попадании воды в уши могут уменьшить частоту случаев наружного отита (наружный отит более часто развивается у пловцов). Полезны усилия по улучшению личной гигиены, а также отказ от очищения слухового прохода пальцами или путем использования других предметов. Местные стероиды могут рассматриваться как профилактическая мера, если пациенты имеют сопутствующий дерматит.

Острый гнойный средний отит

Этиологически значимые патогены

В 65-70% случаев могут быть положительные результаты бакпосева. Обычно определяются патогены, характерные для дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaeи Moraxella catarrhalis. Респираторные вирусы присутствуют у 40% пациентов с выделениями из носоглотки на момент диагностики острого гнойного среднего отита.

Симптомы

Лихорадка, боль и потеря слуха до начала выделений из уха. Разрешение симптомов боли с появлением выделений из уха. Это часто связано или развивается после сопутствующей инфекции верхних дыхательных путей.

Признаки

Перфорированная барабанная перепонка с гнойным содержимым в среднем и наружном ухе. Перфорация барабанной перепонки может быть невидна из-за наличия гнойного содержимого в слуховом проходе.

Лечение

Начальные стадии острого гнойного среднего отита не связаны с выделениями из уха. Часто, когда барабанная перепонка перфорирована и происходит высвобождение экссудата из среднего уха, нет риска развития дальнейших осложнений и нет необходимости в дальнейшем лечении. Было продемонстрировано, что 60% детей с острым гнойным средним отитом имели улучшение через 24 часа, и 81% выздоравливали без медикаментозного лечения. Антибиотики могут иметь эффект в виде уменьшению времени исчезновения боли. Расчетное количество пациентов, которые нуждались в лечении, было равно 1/0,14. Бучем и соавт. (1981 и 1985 гг.) предложили стратегию, которая рекомендовала оставлять антибиотики в резерве для тех детей, у которых не было улучшения через 24-48 часов.

Профилактика

Частота острого среднего отита может быть уменьшена при использовании низких профилактических доз антибиотиков. Однако беспокойство относительно развития привыкания к антибиотикам ограничило их клиническое использование. Установка трубки для вентиляции среднего уха иногда является необходимой, что тоже предупреждает дальнейшие случаи отита, пока эта трубка находится в слуховом проходе.

Хронический гнойный средний отит

Хронический гнойный средний отит - слизистый

Симптомы

Хронические выделения из уха, которые, как правило, прозрачные или слизистые, но могут быть инфицированными (гнойными). В анамнезе может быть травма, установка вентиляционной трубки или перфорация барабанной перепонки на фоне проявления среднего отита.

Признаки

Перфорация барабанной перепонки может сопровождаться инфицированием, выделением слизи, или быть полностью сухой и чистой. Может быть видна грануляция в просвете среднего уха. Лихорадка, боль или чувство головокружения должны вызывать подозрение в отношении осложнений.

Хронический гнойный средний отит — холестеатома

  • Классическая холестеатома

  • Классическая холестеатома с гнойными выделениями

Холестеатомой называют наличие кожи в среднем ухе. Точная причина этого явления неизвестна. Холестеатома может быть приобретенной (мигрирующей из барабанной перепонки) или врожденной (имеется с рождения при неповрежденной барабанной перепонке в среднем ухе).

Симптомы

Выделения из уха с неприятным запахом, потеря слуха и шум в ушах. При осложнении может быть головокружение и/или лицевой паралич. Редко это может привести к внутричерепным инфекциям (менингит, абсцесс головного мозга).

Признаки

Кератиновые остатки массы с неприятным запахом в слуховом проходе. Часто есть необходимость в туалете уха для полного определения размера холестеатомы, и это требует обращения к ЛОР-врачу. Холестеатома может быть видимой или может быть скрытой втянутым карманом, что связано с втяжением сегмента барабанной перепонки. Возможна кондуктивная потеря слуха. Серьезное заболевание может быть связано с чем угодно: от кондуктивной потери слуха средней степени тяжести до глубокой нейросенсорной потери слуха.

Лечение

Пациенты требуют соответствующего обследования для определения объема заболевания. Это требует адекватной визуализации уха с использованием операционного микроскопа; иногда может быть необходима общая анестезия детей младшего возраста для адекватного обследования и очистки уха от остаточных масс. Окончательным лечением является хирургическое лечение. Однако большую роль играет частый туалет уха и аппликации местных антибиотиков через некоторые промежутки времени, или постоянно, у пациентов, которые не подлежат операции.

Злокачественный наружный отит

Злокачественный наружный отит не является неопластическим состоянием, но это форма некротического наружного отита, который приводит к остеомиелиту височной кости и множественным параличам черепных нервов. Точный термин, используемый для определения этого состояния, является противоречивым, т.к. слово «злокачественный» вводит в заблуждение. Вероятно, лучше описать это состояние как отогенный остеомиелит основания черепа.

Симптомы

Хроническая сильная боль, особенно ночью. Пациенты часто имеют диабет или ослабленный иммунитет, или преклонный возраст.

Признаки

Грануляционная ткань на нижней части слухового прохода, приблизительно в расположении костно-хрящевого соединения.

Этиологически значимые патогены

Почти всегда это Pseudomonas aeruginosa.

Лечение

У пациентов, болеющих диабетом, лечение требует жесткого диабетического контроля, регулярного туалета уха, применения местных антибиотиков в каплях и длительного приема высоких доз ципрофлоксацина внутрь, обычно, в течение многих месяцев. Хирургическое очищение от остаточных масс оправдано в редких случаях, дополнительная гипербарическая оксигенация также применяется в тяжелых случаях.

Вытекание ликвора

Выделение ликвора из ушей происходит из-за врожденной или приобретенной патологии височной кости в сочетании с перфорированной барабанной перепонкой. Врожденные причины часто имеют место при дефектах развития лабиринта или крыши среднего уха (tegman tympani), и часто сочетаются с менингоэнцефалоцеле в сосцевидном отростке. Приобретенная патология связана с переломом височной кости или хирургическим вмешательством на сосцевидном отростке или лабиринте.

Симптомы

Анамнез травмы головы или хирургического вмешательства. Прозрачная жидкость, вытекающая из уха и/или носа. Могут иметь место другие симптомы, как результат первичного состояния, повлекший за собой вытекание СМЖ, например, головокружение, потеря слуха и шум в ушах.

Признаки

Достаточно часто видна пульсирующая вытекающая жидкость из перфорированной барабанной перепонки. Могут быть очевидными другие симптомы перелома основания черепа или предыдущих оперативных вмешательств.

Лечение

Сбор жидкости и запрос на определение бета-2-трансферрина может подтвердить наличие СМЖ. Часто для анализа нужна только одна капля жидкости. Вставленная в ухо абсорбирующая палочка может помочь в сборе жидкости.

Уместно рекомендовать пациенту с недавним вытеканием СМЖ травматического происхождения перевести кровать в полусидячее положение и избегать чихания или кашля. До 80% утечек СМЖ травматической этиологии проходят самопроизвольно за семь дней, и почти все утечки СМЖ прекращаются в течение шести месяцев. Вытекание СМЖ из уха травматического происхождения самопроизвольно заканчивается более часто, чем травматическая ринорея СМЖ.

Вытекание СМЖ из уха требует обращения в местное ЛОР отделение. Часто требуется рентгенологическое обследование и редко — хирургическое вмешательство.

Полипы/грануляционная ткань

Пациенты часто будут жаловаться на хронические выделения из уха, которые могут содержать кровь. Кровянистые выделения часто связаны с полипом в ухе. Этиология полипов может быть определена расположением полипа в слуховом проходе. Грануляционная ткань часто присутствует после хирургического вмешательства на сосцевидном отростке или как результат хронической инфекции. Полипы могут быть проявлением как хронической инфекции среднего уха, так и хронической инфекции наружного уха. Полипы, которые развиваются в области заднего верхнего квадранта или надбарабанного пространства (pars flaccida) часто связаны с холестеатомой. Полипы, которые развиваются в области соединения костной и хрящевой части слухового прохода, могут быть следствием злокачественного наружного отита.

Карцинома уха

Это состояние является редким. Пациенты обычно жалуются на боль, кровянистые выделения из уха, которые продолжаются, несмотря на местное и/или системное лечение антибиотиками. У пациентов в конце концов могут развиваться симптомы внутричерепного распространения процесса, такие как менингит и/или паралич черепных нервов. Пациенты могут иметь в анамнезе хронические выделения из уха из-за хронического гнойного среднего отита. Таких пациентов следует направлять на ЛОР-консультацию по неотложным показаниям.

Осложнения гнойного среднего отита

Распространение инфекции за пределы среднего уха может быть следствием как острого, так и хронического гнойного среднего отита. Частота таких осложнений существенно уменьшилась с введением антибиотиков. Традиционно, наличие холестеатомы считалось более опасным состоянием по сравнению со слизистым гнойным средним отитом без холестеатомы. Браунинг изучил 26 последовательных случаев абсцесса мозга, которые, как считалось, развивались на фоне хронического гнойного среднего отита. Холестеатома была у 12 (46%) из этих пациентов, заболевания слизистой оболочки без холестеатомы было у 10 (38%) и удаление сосцевидного отростка было выполнено у 4 (15%) пациентов. Браунинг сделал вывод, что отсутствие холестеатомы, либо предшествующее удаление сосцевидного отростка, больше не должны рассматриваться как безопасная ситуация.

Хотя редко, но осложнения хронического гнойного среднего отита могут угрожать жизни. Осложнения могут быть разделены по категориям как внутричерепные и внечерепные. Список потенциальных осложнений предоставлен ниже в таблице. Важно осознавать наличие этих состояний, так как оперативное рассмотрение этих осложнений является критическим.

ВнутричерепныеЛатеральный тромбоз венозного синуса; Менингит; Эпидуральный, субдуральный, внутримозговой абсцесс. Гидроцефалия, связанная с отитом
ВнечерепныеНаружный отит; Эрозия слуховой кости; Спайки среднего уха; Склероз барабанной перепонки; Плоскоклеточная карцинома среднего уха; Парез лицевого нерва; Лабиринтит; Петрозит (воспаление пирамиды височной кости); Фистула лабиринта

Лечение часто включает высокие дозы антибиотиков внутривенно, лечение основного заболевания и привлечение нейрохирурга в случаях развития внутричерепных абсцессов.

Ушные капли при перфорированной барабанной перепонки

Использование ототоксических капель при наличии перфорированной барабанной перепонки является предметом дискуссии из-за данных о нейросенсорной потере слуха как результата применения этих препаратов. Данные о такой связи редкие и часто значимость этих сообщений находится под вопросом. Безусловно, риски нейросенсорной потери слуха или больших осложнений среднего отита, который лежит в основе заболевания, а также тот факт, что эти медикаменты являются высоко эффективными в лечении основной инфекции, имеют также большое значение. Ограничение курса лечения потенциально ототоксическими ушными каплями, и уверенность, что они не используются при здоровых (сухих) ушах, может уменьшить любые потенциальные риски от назначения ототоксических препаратов. В Великобритании разработаны клинические руководства по назначению ототоксических капель, и читателю предлагают следующую информацию. Важным моментом является то, что эти капли должны назначаться только на короткий период времени при наличии определенной инфекции. Пациенты должны быть предупреждены о потенциальных побочных эффектах при использовании этого типа препаратов, и пациентам рекомендуется прекратить применять эти типы препаратов, если они усиливают симптомы в виде значительного головокружения.

Какие другие виды лечения доступны?

При всех клинических состояниях есть определенное количество утвержденных и неутвержденных методов лечения выделений из уха. Гипербарическая оксигенация в редких случаях рекомендована при злокачественном наружном отите тяжелой формы, хотя нет достаточных свидетельств в поддержку эффективности при систематическом просмотре клинических случаев. Много не медицинской литературы касается выработки ушной серы как причины выделений из уха. Но выработка ушной серы — это нормальный физиологический процесс, и единственной проблемой является тот случай, когда ушная сера перекрывает слуховой проход. Есть определенное количество методов местного лечения и устройств, которые могут продаваться без рецепта, для удаления ушной серы, хотя большинство этих методов лечения не прошли строгую научную проверку. Просвечивание уха было предложено для удаления ушной серы с помощью дыма или горящей свечи. Эта практика осуждается в медицинской литературе из-за того, что это неэффективно для удаления ушной серы и также потенциально опасно, чтобы сера тает в ушном канале, однако, кажется, популярность этого метода сохраняется.

Смотрите также, Антибиотикотерапия при остром среднем отите у детей

Диагностика

Симптомы, которыми сопровождаются выделения, могут рассказать о многом. Однако поставить правильный диагноз, основываясь только на жалобах пациента, врач не может. В данном случае потребуется пройти полное обследование, которое включает в себя:

  • Взятие мазка для бактериологического исследования.
  • Аудиометрию.
  • МРТ;
  • КТ.

Часто людьми игнорируется просьба врача сдать все анализы и пройти полное обследование, так как они считают, что в этом нет никакой необходимости. Якобы, поставить диагноз можно и просто посмотрев на ухо, и изучив характеристики текущей из него жидкости. Но это не так. Патологий много и большинство из них имеет схожую симптоматику. И чтобы подобрать правильную терапию, которая действительно поможет устранить проблему, необходимо обследоваться полностью!

Не игнорируйте сигналы организма: если из уха течет прозрачная жидкость!

Выделение из уха представляет собой объект жидкого типа, который имеет свойство вытекать из слухового аппарата, то есть из ушей.
Такой объект может иметь достаточно разнообразный цвет (мутный, желтый оттенок, коричневый, красный или же прозрачный).

При этом выделение может быть, как достаточно обильное, так и случайное иногда проявляющееся. Такое проявление можно увидеть с утра на подушке после сна.

Выделения

Довольно часто много людей путают понятие выделение из ушей жидкости. Иногда люди думают, что сера, которая накапливается в ухе, является этой жидкостью.

Да, сера иногда бывает в жидком виде, но сера не относится к патологическому образованию.

В данном случае речь идет о гнойных выделениях. Они представляют собой исключительно воспалительные заболевания, которые поражают, как правило, наружное и среднее ухо. Сюда относятся:

  • наружные типы отита
  • грибковое воспаление уха, которое имеет название отомикоз
  • различные фурункулы, которые вскрылись. Это представляет собой воспаление сальных желез проходов слуховых органов, что в итоге образовывает ограниченную полость. Данная полость заполняется гноем
  • острый тип отита среднего уха, что нарушает саму барабанную перепонку в ухе
  • хронический отит на стадии обострения
  • различные травмы уха и барабанной перепонки в частности
  • различные опухоли среднего или же наружного уха

Причины белых и водянистых, без запаха

  • Различные разрывы в барабанной перепонке, что сопровождается отитом среднего уха (данная ситуация ведет к скоплению жидкости в среднем ухе, но без каких-либо признаков воспаления)
  • Воспаление кожи уха по причине аллергических реакций. Это касается той кожи, которая выстилает наружное ухо
  • Вытекание ликвора, который представляет жидкость спинномозгового направления, по причине травмы головы. В данном случае речь идет о повреждении черепа вплоть до его перелома

Очень важно в самом начале определить цвет вытекаемой жидкости, уже на основе этой информации станет понятно, причина и вид. Она бывает прозрачной, гнойной или же коричневой, белого цвета или же более водянистая.

Характер

  • Более коричневый цвет напоминает серу, именно его большинство людей путают с серой или же наоборот;
  • Белый цвет специалисты называют творожистым;
  • Бывает также и черный цвет жидкости из уха;
  • Если жидкость гнойного происхождения, то она желтая, зеленая или же серая;
  • И наконец-то кровавый цвет.

Сам процесс, при котором осуществляется выделение из уха, указывает на воспалительный процесс в организме человека. Такое происхождение профессионалы называют отореей.

Именно по определению вида жидкости, то есть ее цвету, консистенции, и другим физическим параметрам можно определить причину возникновения, а также вид заболевания, которое влияет на выделение.

Если же жидкость представлена в прозрачной окраске, то это обострение определенной аллергии, а это свидетельствует о начале развития отита. Развития инфекции в организме дает о себе знать в виде желтого или же белого оттенка жидкости, которая исходит из уха.

В таком случае возможно гнойное воспаление спинного мозга. Если же выделение кровянистой консистенции и цвета, то это говорит о так называемых полипах, которые содержатся в слуховом проеме.

Вне зависимости от того, какого цвета жидкость, необходимо обращаться к врачу, а заниматься самолечением не рекомендуется.

Сама прозрачная жидкость не является заболеванием. Причиной такому выделению является другое заболевание или же воспалительный процесс в организме. Воздействовать при лечении необходимо исключительно на причину, то есть на саму болезнь. Также прозрачная жидкость может быть симптомом той или иной аллергической реакции.

Бывают такие ситуации, когда вы начали применять определенные капли для ушей, и потом потекла жидкость, то это свидетельствует об аллергии. В таком случае капли необходимо убрать в сторону и обратиться к врачу.

Также первые стадии отита дают о себе знать именно за счет выделения из ушей. Бывают и такие случаи, когда простой насморк с длительным его проявлением может привести к выделению из ушей. Если в выделении имеются определенные частички крови, то возможно в ухе образовались так называемые полипы.

Причина выделения прозрачного типа — это болезнь.

Наиболее часто встречаемой в таком случае болезнью является экссудативный отит. Это заболевание, которое представляет собой накопление так называемого серозного выпота в полости уха. Именно проявление такой жидкости указывает нам на то, что произошла перфорация перепонки уха. Такой процесс происходит по причине воздействия на саму перепонку давления.

Что же требуется делать в такой ситуации?

Бывают такие ситуации, когда данная жидкость нейтрализуется сама собой, но это очень большая редкость.

Но бывает и так, когда жидкость скапливается и не имеет возможность выйти в наружу, в таком случае требуется лечение.

Причем лечение в данном случае необходимо осуществлять крайне оперативно, так как данный экссудат может разрушить целостность перепонки и она разорвется, что приведет к проблемам со слухом.

Экссудат можно устранить за счет так называемого пневмомассажа или же продуванием определенной трубкой. Нельзя продувать самостоятельно, данный процесс происходит под наблюдением у врачей и самими врачами. В итоге функции уха будут полностью восстановлены, а сама жидкость будет удачно удалена.

Заключение

Если в канале уха накапливается жидкость и выходит из него, то необходимо обратиться за помощью к специалистам. В данном случае не обращать внимание на проблему совершенно не целесообразно.

Если игнорировать проблему, то это ведет к так называемому присоединению в данный процесс бактериальной инфекции или же грибковой.

Если допустить данную стадию протекания заболевания, то цвет жидкости совершенно изменится.

Источник: https://dr-lor.com/uho/simptomy/vydelenija-uho/prozrachnaya-zhidkost.html

Лечение

Появление выделений имеет различную этиологию. Таким образом, их терапия также носит разный характер. Так, при развитии гнойного отита, используются растворы антибактериального действия, которые закапываются в уши несколько раз в день, а при отомикозе средства с антигрибковым эффектом.

При наличии в ушных проходах фурункул, их вскрывают, а после назначают курс антибактериальной терапии. В случае возникновение аллергического отита применяются препараты, оказывающие антигистаминное действие. Если выделения стали причиной черепно-мозговой травмы обязательно нужно проконсультироваться с нейрохирургом, так как только он сможет помочь в данной ситуации.

Единой схемы лечения выделений нет. Терапевтические мероприятия подбираются в индивидуальном порядке и, прежде всего, зависят они от причины возникновения проблемы, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Поэтому подобрать правильное лечение сможет только врач. А вот самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Это негативно может сказаться на вашем здоровье.

Причины отореи

Для того, чтобы определиться с методом лечения, необходимо установить, почему выделяется жидкость в ухе. Факторы, провоцирующие данный симптом, различны:

  • Осложнения наружного и среднего отита. Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в полости наружного или среднего уха соответственно. Основной симптом – сильно болит ухо. При должном лечении для отита нетипичны выделения из ушей, однако при не принятых вовремя мерах в полости за барабанной перепонкой скапливается гной. Он давит на мембрану до тех пор, пока та не прорвется и не выпустит скопления гноя наружу. Так как давление на перепонку прекращается, от пациента можно услышать, что у него «течет ухо, но не болит». Спад болевых ощущений не отменяет необходимости консультации специалиста и лечения. Гнойный отит опасен менингитом, энцефалитом и мастоидитом.
  • Воспаление среднего уха, имеющее аллергическую природу. Данное состояние легко лечится антигистаминными препаратами. Тот факт, то ухо при этом не болит, заставляет некоторых пациентов оттягивать поход к врачу. Это большая ошибка, так как, во-первых, точно поставить диагноз сможет только специалист, а во-вторых, он же подберет оптимальный метод лечения, который избавит от симптомов в кратчайшие сроки.
  • Мастоидит, или воспаление сосцевидного отростка височной кости. Заболевание не из приятных, но его можно предупредить своевременным адекватным лечением отита. При мастоидите выделения могут быть гнойного характера (в этом случае говорят о гнойном мастоидите) или желтоватыми, возникающими вследствие отечности.
  • Перелом костей черепа. При этой травме может повредиться твердая мозговая оболочка. Тогда из носа и ушей выделяется спинномозговая жидкость – бесцветная и без запаха. Безусловно, помощь врача требуется незамедлительно во избежание летального исхода.
  • Кистоподобная холестеатома диагностируется в случае нарастания эпителия в области среднего уха. Клетки новообразования выделяют желтоватый секрет с неприятным запахом, который вытекает из уха. Срочное посещение врача-отоларинголога снизит риск непоправимых последствий, которые включают летальный исход.
  • Фурункулез, или скопление очагов воспаления сальной железы, является сравнительно безобидной причиной выделения из уха гноя. При попадании болезнетворных бактерий в ушной проход может возникнуть воспаление в виде прыща, в центре которого располагается мешочек с гнойным содержимым. Именно оно вытекает из уха на стадии некроза тканей. На любом этапе развития фурункулеза патология требует лечения.
  • Отомикоз. Другими словами, это грибок ушей, который возникает вследствие размножения грибка на фоне ослабленной сопротивляемости организма (часто является результатом излишнего старания при чистке ушей от серы). Ухо при этом не болит, но чешется и очень чувствительно. Заболевание может сопровождаться скудными коричневыми или черными выделениями из уха.

Рекомендации врачей

Выделения из ушей сопровождают:

  • снижение слуха;
  • боль;
  • головокружение;
  • появление ушного шума;
  • в выделениях обнаруживаются черные точки;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Если у вас вдруг потекло из уха, это отит. Что нельзя делать во время отита?

  1. Компрессы, грелки противопоказаны до посещения врача.
  2. Не сокращать самостоятельно курс назначенных лекарств.
  3. Категорически запрещается применять противовоспалительные, спиртовые препараты без назначения доктора.

Рекомендации врачей

Отсутствие соответствующего лечения отита у детей может быть довольно опасно, и спровоцировать снижение слуховой активности. Уши болят, вследствие этого ребенок будет беспокойный. Стоит вызвать участкового педиатра.

Из ушей может выделяться жидкость, как вода. При этом ощущается очень сильное чувство боли в ушах.

Причинами возникновения выделений могут стать разнообразные патологии других анатомически связанных органов.

Отсутствие соответствующего лечения отита у детей может быть довольно опасно, и спровоцировать снижение слуховой активности. Уши болят, вследствие этого ребенок будет беспокойный. Стоит вызвать участкового педиатра.

Из ушей может выделяться жидкость, как вода. При этом ощущается очень сильное чувство боли в ушах.

Причинами возникновения выделений могут стать разнообразные патологии других анатомически связанных органов.

Уши взаимосвязаны с горлом, носом, носоглоткой и ротовой полостью. Например, если поражены зубы, то это отразится на ушах, поэтому боли возникнут одновременно. Кроме текущей жидкости, сильно болит голова, тогда необходимо срочно вызвать врача.

Общая характеристика

Существует целый ряд факторов, которые могут спровоцировать описываемый симптом. Данные факторы могут иметь как естественный, так и патологический характер.

Естественные причины

Необходимо знать и о том, что, когда жидкость течет из уха, это может быть спровоцировано рядом естественных причин, которые не являются прямыми признаками некой развивающейся патологии, но косвенно указывают на ее вероятность. В подобных случаях эти проявления не требуют самостоятельного лечения как таковые, однако, существует необходимость устранения собственно той причины, почему из уха течет жидкость. К числу естественных причин относятся следующие:

  • переохлаждение, при котором активизируется работа желез, направленная на защиту ушных проходов от холода;
  • перегрев организма;
  • попадание в уши воды или иной жидкости;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • пренебрежение личной гигиеной, в результате чего в ушах образуются серные пробки, избавляясь от которых, организм усиленно выделяет жидкость из ушей;
  • слишком усердная гигиена ушей, при которой травмируются ткани, выстилающие ушные проходы, в результате чего возникает воспаление;
  • непосильные физические нагрузки, при которых в организме происходят слишком сильные скачки артериального давления;
  • сильный стресс;
  • нарушения гормонального характера.

В любом случае, даже если, после устранения провоцирующего фактора, симптоматика пропала, первое, что необходимо делать, если из уха течет жидкость, — это обратиться к специалисту, так как данный симптом, даже в случае отсутствия какого-либо дискомфорта, может быть тревожным признаком, говорящем о наличии серьезной патологии.

Причины патологического характера

Выделение жидкости из уха практически всегда сигнализирует о некотором нарушении. То, насколько данные нарушение серьезны, и как лечить уши, если они текут, может решить только лишь квалифицированный специалист, при данной патологии – врач – отоларинголог.

Особенно опасной данная ситуация является, если, наряду с выделением жидкости из уха, пациента беспокоят такие проявления, как:

  • зуд в ушах и в области вокруг них;
  • дискомфорт и боль;
  • отек и покраснения наружного уха;
  • повышение температуры;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • тошнота, шум в ушах, головокружение.

Описанные выше симптомы свидетельствуют о том, что в организме происходит активный воспалительный процесс, в процессе которого включаются защитные силы организма, и появляются различного рода выделения как реакция на нарушения. Причинами данного явления могут быть различные нарушения баланса микрофлоры внутреннего уха, наличия возбудителей – бактерий, а также, возможно, на находящийся в ушном проходе некий инородный предмет, например, попавшее туда насекомое, либо мелкая игрушка, если пациент – ребенок.

Причины появления выделений из уха

Скапливаемая жидкость в ухе является особым секретом, который помогает организму избавиться от причины, спровоцировавшей воспаление, чисто механическим путем – с помощью вымывания его из ушного канала.

Существует целый ряд специфических патологий, при которых в ушах образуется жидкость. В число данных заболеваний входят следующие:

  • отомикоз, то есть, грибковое поражение ушного канала;
  • гнойный отит, характеризующийся наличием инфекционно или механически спровоцированного воспаления эпителия, выстилающего поверхность внутреннего уха;
  • буллезный отит, возникающий в результате развития вирусной инфекции;
  • фурункулез, то есть, воспаление волосяных луковиц и прилегающих к ним тканей;
  • механические повреждения черепа;
  • мастоидит, являющийся осложнением, возникающим при отите;
  • полипы в ушах, представляющие собой доброкачественное разрастание клеток слизистой, выстилающей внутреннее ухо;
  • холестеатома, новообразование, схожее с опухолью, поражающая слизистую и соединительную ткань;
  • мирингит, при котором воспаляется барабанная перепонка;
  • себорейный дерматит, представляющее собой воспаление сальных желез.

В зависимости от той или иной патологии, ухо течет в сопровождении некоторых сопутствующих проявлений. У каждого из перечисленных выше болезней проявляется своя симптоматика. В частности, цвет и характер ушного отделяемого может существенно различаться.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: