Ларингит у грудничков и детей постарше

Ларингит- воспалительные процессы в области гортани. Слизистая оболочка имеет свою собственную микрофлору, которая защищает организм от внешних факторов. Такое заболевания часто встречается и у самых маленьких детей.

Некоторые обстоятельства провоцируют возникновения ларингита, так, причиной болезни у грудничка может быть:

• Крик (если малыш очень сильно напрягает голосовые связки).
• Простуда (переохлаждения организма приводит к понижению иммунитета, поэтому может возникнуть ларингит).
• Плохой воздух (постоянное вдыхания пыли или паров газа пагубно влияет на организм, в том числе и на слизистую гортани).
• Недостаток витаминов в организме.
• Попадание грибков или вирусной инфекции.
• Сопутствующие заболевания.

Если вовремя не обратить внимание на состояние здоровья ребёнка и не применять адекватное лечение, ларингит перерастает в хроническую форму заболевания. Поэтому, очень важно вовремя обратится за помощью к педиатру.

Признаки заболевания

Ларингит — заболевание очень коварное, особенно если оно появляется у новорождённых. Грудные дети не могут понять, что с ними происходит и тем более объяснить все родителям, но при этом чувствуют себя дискомфортно.

Если проводить неправильное лечение заболевания, существует большая вероятность появления ложного крупа, который опасен сжимающими симптомами в области гортани. Приступ может настать в любое время суток, поэтому, если врачи рекомендуют госпитализацию, следует послушаться к их совету.

Чтобы не допустить осложнения ларингита, необходимо вовремя распознать симптоматическую картину заболевания:

• Ребёнок регулярно кашляет.
• Голос становится хриплым, а в некоторых случаях даже грубым.
• Малыш испытывает постоянный дискомфорт, поскольку в области гортани возникают болевые ощущения.
• На слизистой гортани могут образовываться узелки.

Кроме того, обратите внимание на общее состояние ребёнка, если грудничок плохо себя чувствует, он плохо спит, ест, большую часть времени плачет. Но даже если самочувствие ребёнка на первый взгляд нормальное, самый обычный насморк может быть одним из первых симптомов болезни.

На что следует обратить внимание? ↑

Симптомы ларингита у грудничка возникают, как правило, внезапно чаще на рассвете. К общей картине добавляется испуг ребёнка, который засыпал здоровым, а проснулся из-за затруднённого дыхания. Симптомы болезни схожи с различными простудными заболеваниями, единственное главное отличие, которое не терпит отлагательства в медицинской помощи — это отёк гортани. Из-за того, что просвет у ребёнка небольшой, часто на фоне ларингита развивается ложный круп или стеноз гортани, который затрудняет возможность дыхания и требует вызова скорой помощи. Также симптомы ларингита у грудничка следующие:

• резкое повышение температуры;
• хрипы в голосе или полное его отсутствие;
• тревога и беспокойность ребёнка;
• сильный сухой кашель со свистом;
• боль при глотании;
• бледность кожных покровов;
• учащённое и при этом затруднённое дыхание поверхностного характера, одышка.

Внимание! Если кожа малыша вокруг рта приобрела багрово-синий оттенок — это первый симптом удушья, требующий незамедлительной помощи медицинского работника!

Как лечить ларингит

Препараты для лечения ларингита должен назначать только лечащий врач, не занимайтесь самолечением, даже если вы раньше сталкивались с подобной ситуацией. От родителей требуется максимальное внимания для малыша, очень важно создать максимально комфортные условия для новорождённого:

• Обеспечьте малыша тёплым питьём в большом количестве.
• Если начались приступы кашля, поставьте кроху в вертикальном положении и освободите грудную клетку от ненужной одежды.
• Не давайте ребёнку долго кричать, чтоб малыш лишний раз не напрягал связки. Попробуйте отвлечь внимание крохи при помощи игрушек.
• Если есть возможность, увлажняйте воздух при помощи специального прибора, но, если нет финансовой возможности, воспользуйтесь альтернативными методами. Например, во время отопительного сезона, развесьте смоченные полотенца на батареи, расставьте ёмкости с водой или время от времени опрыскивайте комнату.
• Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнату.
• Чтоб процесс выздоровления ребёнка ускорился, проведите ароматерапию, используя масло эвкалипта, хвои, пихты или можжевельника.

Последнее время в медицине практикуют применение специальных ингаляторов, которые позволяю снять симптомы болезни за очень короткое время. В случаи, если в малыша повышается температура тела, врач выписывает жаропонижающие средства. При ларингите запущенной формы, лечащий врач может назначить антигистаминные или гормональные средства.

Если причиной заболевания стала инфекция, то назначаются антибиотики, ну а если ларингит имеет вирусных характер, для лечения используют противовирусные медикаменты.

Помните, что ларингит является опасным заболеванием для грудничков, поскольку их иммунная система до конца не сформированная. Лучше всего, чтоб ребёнок постоянно был под присмотром специалистом. Но, если вы по каким-то причинам не хотите ложится в больницу, обязательно посещайте стационар. Дневная форма лечения позволит педиатру наблюдать за состоянием здоровья малыша.

Как распознать ларингит у грудного ребенка

Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:

• беспокойство и капризное поведение;
• проблемы со сном;
• плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
• осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
• тяжелое дыхание с хрипами;
• лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
• повышение температуры.

Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.

Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.

Основные причины ларингита у новорожденного ребенка

У грудного ребенка гортань имеет небольшой диаметр, а расположена она примерно на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Кроме того, голосовые складки у новорожденного малыша очень короткие, что одновременно с достаточно узким гортанным просветом даже при небольшом воспалении может привести к серьезному затруднению дыхательного процесса и даже к удушью.

Основное коварство описываемого заболевания заключается в том, что подобные спазмы могут развиться совершенно внезапно, как правило, в ночное время.

Чтобы приступ ларингита не застал врасплох, требуется знать его основные симптомы и действия, которые сразу необходимо предпринять, необходимо знать, как его лечить.

Довольно часто ларингит у маленьких детей вызывается разными вирусными инфекциями. На фоне таких болезней, как грипп, заболевание проявляется довольно редко. Часто причиной может стать сухой загрязненный воздух в помещении, достаточно резкие изменения погодных условий, а также пассивное курение.

По той причине, того, что носоглотка малыша не в состоянии сдерживать большое количество вирусов, проникающих в нее, микроорганизмы беспрепятственно спускаются ниже, в гортань. Если у взрослого человека это вызовет небольшой дискомфорт, то для грудничков и детей до года может стать довольно серьезной проблемой.

Современная медицина выделяет следующие разновидности детского ларингита:

• Катаральный;
• Гипертрофический;
• Атрофический.

Перед лечением заболевания специалист проверяет организм малыша на его аллергическую предрасположенность.

Ларингит может быть острой и хронической формы. Последняя часто развивается по причине часто повторяющихся и не долеченных заболеваний гортани, которые носят воспалительный характер, наличие разных хронических очагов воспаления того или иного дыхательного органа, а также недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

Характерные признаки заболевания у новорожденного

Ларингит у грудничка вполне может развиться на фоне совершенного здоровья, а также после перенесенного обычного простудного заболевания, если его не лечить. Именно по этой причине далеко не во всех ситуациях заболевания может сопровождаться высокой температурой тела.

Есть иные характерные для данного заболевания признаки у годовалого ребенка, которые следует знать и при появлении тут же предпринимать соответствующие меры. Действовать необходимо оперативно, так как при ларингите у грудничков есть риск развития отека горла, может случиться удушье с последующей потерей сознания.

Итак, к симптомам заболевания можно отнести следующие факторы:

• Ребенок стал беспокойно себя вести, капризничает, появляется хриплый, грубый или беззвучный плач;
• Затрудненное дыхание у ребенка и наличие вокруг губ серого треугольника;
• Часто повторяющиеся приступы сухого, надрывного кашля, который многими характеризуется, как лающий;
• Во время сна у грудничка затрудняется дыхание, воздух в легкие втягивается со свистом, после чего начинается приступ сильного кашля, который напоминает карканье.

Если грудной ребенок начинает задыхаться, если его общее состоянии серьезно ухудшается, а дыхание становится затруднительным, необходимо быстро вызывать скорую помощь.

До приезда специалистов следует выполнить определенные манипуляции и соблюдать следующие рекомендации:

• Ребенка нужно поднять вертикально, освободив от одежды грудную клетку;
• Важно обеспечить приток воздуха в помещение, где находится грудничок;
• Можно давать щелочное питье, например, теплое, но не горячее молоко с небольшим количеством соды или минеральной воды;
• Хорошо снимает гортанный спазм влажный воздух, который способствует эффективному отхождению мокроты. Для этой цели можно развесить в помещении влажные простыни и установить тазики с водой;
• До приезда скорой помощи можно время от времени заходить в ванну, которая посредством включенной воды, наполняется паром;
• Стоит попробовать отвлечь грудничка игрушками и по возможности успокоить.

Медики после осмотра ребенка и постановки именно этого диагноза, как правило, забирают его и маму в стационар, где проводится квалифицированное и максимально эффективное лечение.

Причины развития ларингита у грудничка

Главной причиной возникновения воспаления гортани у грудничка – это вирусная или бактериальная инфекция, которая оседает на слизистой горла ребенка. Вирусы, бактерии или их сочетания вызывают воспалительный процесс структур гортани новорожденного или малыша грудного возраста.

При этом нужно учитывать, что инфекция в большинстве случаев поражает детей со слабым иммунитетом или фоновыми заболеваниями, ослабляющими иммунологическую реактивность крохи (диатезы, перинатальная патология ЦНС, функциональные заболевания пищеварительного тракта).

Поэтому иммунные комплексы, попадающие в организм ребенка при естественном вскармливании, считаются дополнительным фактором защиты грудного ребенка. Течение и лечение ларингита при грудном вскармливании значительно легче, но все же в большинстве случаев проводиться в условиях стационара.

Своевременное определение причины ларингита у ребенка до года – залог правильного лечения этой опасной патологии

Кроме вирусных респираторных заболеваний проявления ларингита у детей до года могут возникать или усугубляться при недостаточной влажности воздуха в комнате, отсутствии проветривания, пыли, грибков или других аллергенов в помещении, где постоянно находится ребенок.

Важно помнить, что в 65% случаев воспаление и отек гортани у новорожденных и малышей первых месяцев жизни спровоцировано антисанитарными условиями и халатностью матерей, а также длительным криком и/или вдыханием очень сухого воздуха.

Родители должны знать, что использование аэрозолей и спреев у детей до года (в редких случаях до трех лет) вызывает рефлекторное сужение голосовой щели и провоцирует возникновение ларингита.

Чем опасен ларингит для малыша?

Ларингит у детей и у взрослых начинается одинаково: сначала проявляется покашливание, затем растет температура.

Но если взрослый человек может перенести заболевание «на ногах», как обычную простуду, то для младенцев без адекватного лечения оно может быть чревато летальным исходом.

Особенно эта болезнь опасна деткам в возрасте до полугода, когда гортань еще не сформировалась, ткани ее – достаточно узкие, а эластичность – слишком высокая.

В этом случае ларингит может привести к смерти, хотя в случаях, когда наблюдается удушение, есть шанс спасти ребенка, если вовремя вызвать «Скорую помощь», а маленький пациент будет доставлен в больницу, где ему сделают экстренную трахеотомию (иссечение трахеи для доступа кислорода к легким).

Первая помощь при стенозе

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, уточнив возраст ребенка. Это нужно для того, чтоб станция отправила компетентного специалиста. В это же время проводится комплекс мероприятий, направленных на остановку развития отека и предотвращение полного перекрытия доступа воздуха.

1. Держать ребенка в вертикальном положении.
2. Освободить от одежды грудную клетку ребенка и обеспечить адекватный приток воздуха.
3. Набрать горячую воду в таз или ванну, чтоб комната наполнилась паром. Увлажнение воздуха позволяет снять спазм.
4. Дать ребенку теплую щелочную жидкость, являющуюся гасителем отека (молоко с содой или минеральную воду без газа).
5. Окунуть ноги и руки малыша в таз с теплой водой. Это действует как отвлекающая терапия.
6. Простыни и полотенца больших размеров хорошо смочить в воде и развешать вокруг кроватки, увлажняя, таким образом, воздух.
7. При наличии небулайзера в домашних условиях проводят ингаляции с физиологическим раствором. Если у ребенка подобный приступ уже случался, то родители знают, как проводятся ингаляции с гормональными средствами. Дозировка должна строго соответствовать возрасту и массе тела малыша.

Обратите внимание! Ларингит, сопровождающийся стенозирующими приступами, у грудничка имеет свойство повторяться. Тогда уже симптоматика становится более яркой, чем в первом случае. Поэтому обращение за специализированной помощью является обязательным даже тогда, когда приступ удалось купировать самостоятельно.

Со стороны медицинских работников первая помощь оказывается в зависимости от стадии стенозирующего ларингита. В стадии компенсации проводят ингаляции с помощью аппарата Боброва или небулайзера. Может использоваться кислород и настои ромашки, фиалки, подорожника (в случае наличия). К теплому питью добавляют столовую ложку микстуры от кашля с алтеем, термопсисом.

Внутривенно или внутримышечно вводят антигистаминные средства (супрастин) или внутримышечно литическую смесь (пипольфен+аминазин+новокаин). Параллельно назначается антибиотикотерапия.

Вторая стадия также требует проведение ингаляций, однако, уже используются противоотечные смеси. Вот пример одной из них:

• эфедрин;
• адреналина гидрохлорид;
• атропин;
• супрастин;
• пипольфен;
• гидрокортизон;
• химотрипсин;
• физиологический раствор натрия хлорида.

Дозировку и время проведения ингаляции врач назначает в зависимости от возраста и массы тела грудничка. Вводят эуфиллин для снятия спазма. Параллельно проводится антибиотикотерапия, введение антигистаминных и гормональных препаратов.

Третья стадия ложного крупа требует всех тех же мероприятий, но дозы гормональных и противоаллергических препаратов увеличиваются. Также проводится поднаркозная прямая ларингоскопия с туалетом дыхательных путей.

Стадия асфиксии требует немедленной трахеотомии.