Атрофический ларингит симптомы лечение

Особенности заболевания

Данное патологическое состояние глотки является начальной стадией развивающегося в ней воспаления, которое было спровоцировано попаданием инфекционного агента (возбудителя) в организм. В результате чего поражаются голосовые связки.

У взрослых

У взрослой категории населения катаральный ларингит наблюдается чаще всего на фоне простудных и инфекционных болезней, а также способствуют его прогрессированию загрязненный воздух, употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерное напряжение гортани. Воспаление органа может проявляться при работе в запыленных помещениях, при сбоях в сердечно-сосудистой системе, при патологиях в пищеварительном тракте.

У детей

У маленьких пациентов воспалительное поражение органа связано с анатомическими особенностями дыхательных каналов, в частности, с узким просветом голосовой щели и формой органа схожей на песочные часы. Из-за рыхлой структуры слизистых оболочек, выстилающих орган, у детей часто отмечаются отеки во время усиленного притока крови к горлу. Поскольку кислород поступает в недостаточном количестве, горло постоянно спазмируется и происходит развитие специфического клинического синдрома, который ограничивает поступление воздуха в легкие. Вследствие чего появляется одышка.

Особенно выражены проявления катарального ларингита у детей ночью. Это связано с изменением циркуляции крови в организме и оттоком лимфатической жидкости в области шеи. А также этому способствует урежение частоты дыхания в период сна.

Какой врач занимается лечением катарального ларингита?

При возникновении любых симптомов, связанных с горлом, пациенты традиционно обращаются к ЛОРу. Отоларинголог – специалист, который занимается диагностикой и лечением разных форм ларингита. Однако при легком течении заболевания начинать обследование можно у семейного врача. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и назначить необходимые лекарства.

При возникновении трудностей или необходимости в дополнительных специфических обследованиях семейный врач направляет пациента к отоларингологу. При втягивании в процесс легких и бронхов или других органов к терапии больного может приглашаться пульмонолог, аллерголог, иммунолог и другие специалисты в зависимости от особенностей клинической картины.

Причины катарального ларингита

Преимущественно воспаление гортани диагностируется у представителей сильного пола, а точнее у тех мужчин, которые склонны к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и имеют никотиновую зависимость. Среди провоцирующих факторов возникновения катаральной формы ларингита у взрослых выделяют трудовую деятельность на вредных производствах либо проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.

Зачастую гортань поражается у людей с ослабленным иммунитетом, причиной которого стали патологии внутренних органов либо несовершенство иммунной системы, что актуально для маленьких пациентов. Катаральный ларингит прогрессирует на фоне:

• вдыхания холодного воздуха;
• патологий придаточных пазух носа;
• поражения грибковыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, хламидиозом;
• повышенной нагрузки на голосовой аппарат;
• принятия очень холодной либо горячей пищи.

Катаральная форма ларингита может проявляться в результате реакции организма на частички пыли, дым, отдельные продукты питания, укусы насекомых. Такое патологическое состояние способствует отеку всей гортани, что представляет угрозу для жизни человека. Катаральный ларингит отмечают у людей, которые:

• испытывают общее недомогание;
• имеют нарушенный обмен веществ;
• неполноценно питаются;
• находятся в условиях постоянного стресса;
• страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Подскладочному ларингиту больше всего подвержены люди таких профессий, как учителя, певцы, ораторы, актеры. Это заболевание часто переходит в хроническую форму, его обострению служит воздействие негативных факторов. У детей катаральный ларингит может развиваться из-за скарлатины, кори и коклюша.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание гортани, тем быстрее и легче пройдет лечение. Катаральный ларингит хорошо поддается лечению.

Особенности течения хронического катарального ларингита

Хронический катаральный ларингит нередко является следствием острого катарального ларингита. Основным фактором, предрасполагающим к развитию хронического катарального ларингита, является нагрузка на голосовой аппарат. В группу риска, в связи с последней, следует относить певцов, актеров, лекторов и учителей. Также имеют значение климатические и профессиональные факторы. Например, постоянное вдыхание вредных газообразных веществ на различных производствах или работа, предполагающая длительное говорение на улице в холодную погоду.

Слева внешний вид гортани при хроническом катаральном ларингите.

Симптомы, в отличие от острой формы воспаления, появляются постепенно. Сперва пациент отмечает быструю утомляемость голосового аппарата, изменение тембра голоса после долгого разговора. Позже после нагрузки возникает охриплость или даже полная потеря голоса. Так же, как и при острой форме заболевания, присутствуют симптомы першения, ощущения сухости в горле, чувства инородного тела в нем. Если больной является курильщиком, часто симптомы дополняются несильным кашлем, возникающим регулярно.

Для постановки диагноза хронического катарального ларингита имеют значение не только симптомы заболевания, но и картина, выявляемая при осмотре гортани – ларингоскопии. Во время осмотра обычно выявляется покраснение гортани, более выраженное в области голосовых складок. При этом у пациента инъецированы, то есть расширены, выражены, мелкие сосуды слизистой оболочки гортани. Они хорошо видны при ларингоскопии.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является ощущение сильной боли в пораженном горле. Больной испытывает чувство сдавленности в горле, ему больно глотать, чувствуется сухость в глотке, а также возникает желание откашляться, нарушается тембр голоса. Иногда может быть полное онемение. Кроме этих проявлений катарального ларингита возникают и другие:

• Лающий и изнурительный кашель. На начальном этапе заболевания кашель непродуктивный, из-за этого горло сильно раздражено. По мере развития болезни начинают выделяться мокротные образования.
• Увеличение шейных подчелюстных лимфоузлов. Во время прощупывания человек ощущает сильную боль.
• Повышенная температура тела. Если форма патологического состояния хроническая, то температурные показатели будут в пределах 37-37,5 градуса, при острой форме — 39-40 градусов.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Затрудненное дыхание из-за отека слизистой.
• Общая ослабленность организма.
• Болезненные проявления в мышцах и суставах.
• Затрудненность носового дыхания.

Кроме этого, при катаральном ларингите могут наблюдаться симптомы сопутствующих болезней.

Особенности течения острого катарального ларингита

Острый катаральный ларингит обычно возникает при активировании сапрофитных, то есть при нормальных условиях обитающих в гортани, но не вызывающих болезни, микроорганизмов. Факторами активации этих микроорганизмов могут явиться следующие:

Переохлаждение. Раздражающее действие табачного дыма. Раздражающее действие пыли или газов на производстве. Говорение на холоде в течение длительного периода времени. Снижение общих иммунных, защитных сил организма. Болезни желудка и кишечника. Явления аллергии. Период массивных гормональных изменений. Во время полового созревания, например.

Из наиболее частых возбудителей следует упомянуть β-гемолитический стрептококк, пневмококк, вирусы гриппа А и В, а также вирус парагриппа, риновирус и грибы. Острый катаральный ларингит сопровождается нарушением кровообращения в слизистой оболочке гортани, её покраснением и отеком.

Слева схема острого катарального ларингита. Область гортани отечная, гиперемированная, то есть покрасневшая.

Симптомы заболевания обычно сводятся к охриплости голоса, першению в горле, чувству дискомфорта и чужеродного тела в нем. Кроме того, появляются симптомы воспалительного процесса: повышение температуры тела, обычно до 37-37,5 градусов, слабость, вялость, головная боль. Также могут проявляться симптомы, говорящие о том, что воспалительный процесс затронул слизистую оболочку трахеи: сухой кашель, временами с выделением небольшого количества густой мокроты.

Диагноз острого катарального ларингита обычно ставится на основании его признаков. Как правило, появление охриплости голоса пациент связывает с чем бы то ни было: с переохлаждением, с употреблением холодной пищи или длительной нагрузкой на речевой аппарат. Осмотр также позволяет выявить симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки всей гортани, либо одних только голосовых складок, их утолщение и отечность, неполное их смыкание.

Если острая форма заболевания длится более трех недель, следует считать, что произошел переход катарального ларингита в хроническую форму. Лечение в таком случае должно назначаться как для хронического воспалительного процесса.

Формы болезни

Классифицируют две разновидности патологического состояния: острую и хроническую. В отличие от хронической формы катарального ларингита острая форма имеет ярко выраженный характер и протекает в сопровождении с болезненными симптомами. А хронический ларингит характеризуется смазанными клиническими проявлениями и периодическими обострениями.

Острый

При появлении симптоматики катарального ларингита рекомендуется как можно быстрее приступать к лечебным манипуляциям в виде полосканий горла, прогреваний и ингаляционных процедур. В начале болезнь развивается как простудное заболевание, у больного наблюдается:

• осиплость голоса;
• повышенная температура тела;
• сильная боль в горле.

У детей такие проявления относят к заболеванию ложный круп. При обнаружении первых признаках необходимо незамедлительно принимать соответствующие меры, чтобы не допустить еще большего сужения голосовой щели из-за сильного отекания слизистой оболочки.

Хронический

Поражение гортани в хронической форме чаще всего наблюдается у взрослой категории населения, которые из-за своей профессиональной деятельности подвергают повышенным нагрузкам свой голосовой аппарат. Среди характерных патологии симптомов отмечают:

• нарушения тембра голоса;
• охриплость;
• сухость в ротовой полости;
• болевые проявления при глотании.

Данная форма ларингита протекает гораздо легче, но игнорировать ее нельзя. Если упустить момент и не начать вовремя лечебные процедуры, то заболевание приобретет гиперпластическую либо атрофическую форму. В первом случае патологический процесс связан с разрастанием слизистой гортани, который происходит постепенно.

Атрофическая форма ларингита протекает с формированием вязкого и гнойного секрета. На слизистой образуются темные очаги. При откашливании у больного выделяются мокротные образования с кровью.

Для информации! Хроническая форма данной патологии не несет никакой угрозы для жизни пациента, но значительным образом снижает его работоспособность.

Лечебные мероприятия, необходимые при хроническом катаральном ларингите

В случае хронической формы заболевания, немедикаментозное лечение, в первую очередь, предполагает устранение фактора, который привел к ларингиту. Например, табачного дыма или производственных газов. Также важно соблюдать щадящий голосовой режим.

В периоды обострения заболевания, можно применять следующее лечение: вливание в гортань в течение 10 дней по 2 раза в день 1-1,5 мл смеси 4 мл изотонического раствора, 150 000 ЕД пенициллина и 30 мг гидрокортизона. Такой состав оказывает на слизистую оболочку гортани как противовоспалительное и успокаивающее действие, так и антибактериальное действие на микроорганизмы в гортани.

Ныне достаточно эффективным может оказаться лечение специальными аэрозолями для орошения гортани, в составе которых содержатся комбинации из антибактериального препарата, обезболивающего и антисептического средств.

Люголь-спрей оказывает на гортань антисептическое и смягчающее действие.

(NB) Если лечение при хроническом катаральном ларингите подобрано верно, то прогноз для больного весьма благоприятен. Обычно приходится повторить курс лечения несколько раз. Если же лечение недостаточно, ларингит может перейти в атрофический или гипертрофический. Эти формы хронического ларингита имеют более тяжелый для больного симптомокомплекс и мало поддаются лечебным мероприятиям.

Рекомендуем почитать: Лечение антибиотиками при ларингите у взрослых и детей

Методы диагностики

Для установления точного диагноза доктор:

• Проводит физикальное обследование шейной области, ощупывая лимфатические узлы.
• Производит осмотр посредством ларингоскопа, оснащенного фонариком. Так удается обнаружить увеличенные голосовые складки, сильное переполнение кровью сосудов кровеносной системы гортани.
• Направляет на сдачу общего анализа крови, чтобы определить в каком диапазоне находятся лейкоциты и СОЭ. Также требуется микробиологическое исследование для уточнения источника болезни путем забора мокротных выделений или мазка с воспаленного участка.
• Проводит дифференциальную диагностику, учитывая схожесть проявлений ларингита с дифтерией, заглоточным абсцессом, инородным телом, папилломатозом гортани.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии и продолжении воздействия на организм негативных факторов у больного с большой долей вероятности могут развиться следующие осложнения:

• нарушение двигательной активности голосовых связок
• потеря голоса
• сужение просвета голосовой щели, которое может стать причиной удушья
• формирование на слизистой гортани доброкачественных и злокачественных новообразований
• образование контактной язвы

Хронический ларингит – это воспалительный процесс в гортани, для которого характерны периодические обострения. Чтобы снизить их количество и не допустить развития осложнения, необходимо своевременно проводить комплексное лечение, включающее прием лекарств, обработку глотки и носовых пазух, а также ингаляции. Для профилактики заболевания важно отказаться от курения, не допускать переохлаждений, укреплять иммунитет, выбирать место проживания с благополучной экологической обстановкой, следить за питанием и здоровьем зубов.

Куда обратиться? Лор клиники в Москве:

ЛОР Клиника №1 в Москва Сити Москва, Пресненская наб., д. 6, стр. 2, этаж 2, помещение 221 СМ-Клиника в Старопетровском проезде (быв. Космонавта Волкова) Москва, Старопетровский проезд, д. 7А, стр. 22 Евромедклиник 24 Жулебино Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном Москва, Пестеля, д. 11 ABC медицина на Бауманской Москва, Плетешковский пер., д. 4 Збышко Ярослав Богданович Москва, Ольховская, д. 27 Все Лор клиники в Москве на карте

Как лечить катаральный ларингит?

Определив благодаря диагностическим мероприятиям форму патологического состояния и причины его появления, врач составляет схему лечения, направленную на уничтожение инфекционного агента и болезненных проявлений.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты предписывают пациентам с острой формой катарального ларингита. Для лечения патологического состояния гортани пользуются:

• Антибиотиками широкого спектра действия — пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. Такая антибактериальная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и предотвращение распространения инфекции.
• Противомикробными средствами местного назначения — аэрозоли Каметон, Ларипронт.
• Муколитическими препаратами для лучшего отхаркивания мокроты. Это Лазолван, Амброксол, Аскорил, Бромгексин, Эреспал.
• Противоаллергическими медикаментами для снятия отечности и не допущения появления аллергической реакции на фоне приема антибиотиков. Хорошо себя зарекомендовали Лоратадин, Диазолин, Димедрол.
• Витаминными комплексами для поддержания ослабленного организма.

Народные средства и рецепты

Положительный эффект при лечении пораженной гортани дают полоскания травяными отварами, особенно на основе шалфея или ромашки. Среди эффективных рецептов, применяемых при катаральном ларингите, выделяют следующие.

Рецепт №1

• Смешать в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, ромашку, шалфей, зверобой, душицу и хвощ.
• Отмерить 4 ст. л. фитосырья и залить горячей водой (0,5 л).
• Дать настояться в течение 15 мин.
• Перед применением процедить.
• Пить трижды в день по 1 ст. л.
• Полоскать горло.

Рецепт №2

• Смешать мелису (10 ч), череду (3 ч), лист подорожника (2 ч).
• Залить 20 г фитосырья холодной водой (200 г).
• Дать настояться в течение 30 мин.
• Подогреть и дать еще настояться около часа.
• Процедить.
• Применять до еды по ½ ст. трижды в день.

Физиотерапия

Особой результативностью при поражениях гортани пользуются такие физиотерапевтические методы, как УВЧ, щелочные и масляные ингаляционные процедуры. Высокой эффективностью также обладают дарсонвализация, ларингеальный электрофорез.

Важно! Использовать тепловые компрессы и горячие паровые ингаляции при воспалительных поражениях в гортани не рекомендуется, иначе велика вероятность развития гнойных процессов.

Особенности терапии у детей

Как правило, катаральная форма ларингита в детском возрасте имеет вирусное происхождение. Для снижения температуры тела (выше 38 градусов) малышам дают жаропонижающие препараты. Контролируют носовое дыхание, в комнате создают оптимальные условия с уровнем влажности в 55-70% и температурой воздуха в пределах 18-20 градусов. Чтобы не вызвать опасное заболевание — ложный круп, вместо отхаркивающих средств им назначают Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт, Ингалипт.

Специфика лечения при беременности

Для облегчения состояния женщинам в положении рекомендуется пользоваться отварами лекарственных трав, рассасывать леденцы Лизобакт, Септолете, делать теплые паровые ингаляции, к примеру на основе календулы. А вот использовать ягоды малины и калины после 20 недель беременности противопоказано. Для понижения температуры тела при ларингите разрешается использовать парацетамол. Для увлажнения слизистой при катаральном ларингите эффективно пользоваться небулайзером с применением физраствора.

Лечебные мероприятия, необходимые при остром катаральном ларингите

Если удается назначить адекватное лечение при остром катаральном ларингите, то болезнь проходит за 10-14 дней. Первым и главным назначением немедикаментозного характера должен быть щадящий голосовой режим или режим молчания. Это означает, что пациенту необходимо говорить как можно меньше, пока не произойдет угасание воспалительных явлений в области гортани. Если больной не будет соблюдать режим молчания, острое воспаление грозит перейти в хроническое, что потребует уже иных врачебных подходов. Кроме того, лечение острого катарального ларингита

должно включать в себя диету, исключающую всякие раздражающие для голосового аппарата продукты питания: соленую и острую пищу, алкогольные напитки. Также больному необходимо отказаться от курения, так как табачный дым также раздражающе влияет на голосовые складки.

Медикаментозное лечение острого катарального ларингита носит преимущественно местный характер. Больному назначаются масляные ингаляции, например, персикового или оливкового масла. Также приветствуется назначение щелочно-масляных ингаляционных смесей с противовоспалительными средствами, такими, как биопарокс, например.

Эффективным также может оказаться лечение, проводимое посредством вливания в гортань лекарственных смесей их глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов в течение 7-10 дней. В помещении, в котором находится пациент, лучше поддерживать повышенную влажность воздуха.

(NB) Если у больного возникают выраженные признаки интоксикации: высокая температура, сильная слабость, головные боли, потливость, необходимо назначить системное лечение антибактериальными препаратами. Подобные явления обыкновенно возникают, если возбудителями заболевания являются стрептококки или пневмококки. В таких случаях для системного воздействия обычно подходят препараты пенициллинового ряда: феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4-6 раз в сутки, либо ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки.

Также можно применить макролиды: эритромицин по 500 мг, 4 раза в сутки.

Профилактика

Во избежание развития катаральной формы ларингита квалифицированные специалисты советуют:

• Проводить закаливающие процедуры. Сначала для обливаний используют теплую воду, а потом постепенно понижают ее градус.
• Лечить простудные состояния правильно и до полного выздоровления. Придерживаться предписаний доктора, пить большое количество жидкости, давать минимальную нагрузку на голосовые связки, не допускать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
• Не переохлаждать организм.
• В холодную погоду дышать носом.
• Вести активный образ жизни.
• Отказаться от вредных пристрастий.

Кроме этого, для скорейшего выздоровления рекомендуется придерживаться диеты, чтобы не подвергать травмированию воспаленный орган, минимизировать болевые ощущения при глотании. Лучше всего, использовать перетертую пищу, теплую, без острых специй. Раздражающая еда только усугубляет воспалительный процесс при катаральной форме ларингита.

Лечение

Лечение катарального ларингита у взрослых проводится комплексно, индивидуально с учетом особенностей каждого пациента. Первым шагом является исключение влияния провоцирующего фактора. Больной не должен курить, вдыхать холодный воздух, поддаваться действию аллергена и тому подобное.

Базовыми аспектами лечения ларингита являются:

• Полоскания горла теплыми солевыми и антисептическими растворами. Популярной остается сода, смешанная с 3-4 каплями йода. Быстро справиться с проблемой помогает Хлорофилипт.
• Ингаляции щелочных растворов.
• Использование спреев с обезболивающим компонентом – Орасепт и другие. Они способствуют снижению дискомфорта в пораженном участке и ускоряют восстановление тканей.
• Антибактериальные средства. Данная группа медикаментов редко используется при катаральной форме ларингита. Назначает противомикробные средства врач. Представители – Амоксицилин, Цефтриаксон и другие. Подробнее про антибиотики при ларингите→
• Антигистаминные средства. Эффективные медикаменты при наличии аллергического компонента при развитии заболевания. Представители – Супрастин, Эдем, Тавегил.
• Муколитические препараты. Они разжижают мокроту и способствуют отхаркиванию. Представители – Муколван, Лазолван, Амброксол.

Параллельно врачи назначают физиотерапевтические методы лечения. Хорошую результативность демонстрирует УВЧ. Метод базируется на лечении импульсным или непрерывным электромагнитным полем.

Для усиления эффективности базовой терапии могут использоваться народные методы. Они преимущественно основываются на применении травяных отваров и настоев, прогревании горла с помощью компрессов.

Симптомы

Первым признаком заболевания является резкое изменение тембра голоса из-за неблагоприятного воздействия на голосовые связки. Пациент жалуется на осиплость и охриплость. Такое состояние особо заметно в утренние часы и к вечеру. Потом появляется сухость и першение в горле.

Через несколько часов человек жалуется на болевой синдром при разговоре и глотании, жар и озноб, чувство нахождения чужеродного предмета в гортани. В детском возрасте наблюдается сухой и навязчивый кашель, который мешает спать ночью. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий утрачивается глотательный рефлекс.

Если есть подозрение на атрофический ларингит, лечение должно назначаться как можно скорее. Но для этого следует посетить врача. При осмотре гортань сильно расширена. Голосовые связки истощены, слизистая оболочка приобретает бледно-розовый цвет. Формируются плотные образования из соединительной ткани. При кашле выходит слизь, в которой присутствуют кровяные прожилки.

При обнаружении ларингита на начальной стадии удается избежать развития серьезных осложнений. Если причина не выявлена, и она продолжает неблагоприятно воздействовать на ткани, то развивается атрофия костной ткани.

У взрослых

Такая патология чаще диагностируется у взрослых на фоне профессиональной деятельности и пожилых людей. Поэтому необходимо знать, какими симптомами сопровождается заболевание.

К основным признакам относят:

• сухой и лающий кашель, который не приносит существенного облегчения;
• ощущение присутствия чужеродного предмета в области гортани;
• раздражение горла, жжение и першение на фоне сухости слизистой оболочки;
• образование корочек на поверхности эпителиального слоя;
• изменение голоса;
• частичную или полную потерю голоса.

Указанная симптоматика может указывать как на атрофию, так и на гиперплазию слизистой оболочки. Оба эти заболевания опасны для пациента. Но главным отличием является то, что при гипертрофическом ларингите наблюдается разрастание тканей, что ведет к затруднению дыхания.

У детей

Атрофическая форма болезни диагностируется и у детей разных возрастов, но встречается реже, чем у взрослых. Врачи выделяют несколько основных симптомов в виде:

• неглубокого, но постоянного сухого кашля. К вечеру он становится лающим;
• болезненных ощущений в горле даже после незначительной нагрузки;
• утраты голоса, появления осиплости и охриплости на фоне перенапряжения связочного аппарата;
• незначительного повышения температуры до 37,5 градуса.

Иногда дети производят такие действия, пытаясь что-то убрать из горла. Обострение симптоматики наблюдается при нахождении в душном помещении. У ребенка атрофия костной ткани практически не встречается, так как родители своевременно обращают внимание на проблему.