Катаральный гайморит — симптомы и лечение

Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.

Источник: myterapevt.com

Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.

Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.

Причины катарального гайморита

Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.

Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:

• осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
• неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
• аллергические реакции;
• ослабленная иммунная система;
• травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
• наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
• искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
• стоматологические патологии;
• наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).

Формы

Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.

Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:

• отечная;
• гипертрофическая;
• смешанная.

Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:

• односторонний гайморит (лево- или правосторонний);
• двусторонний.

Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:

• риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
• гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
• одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.

Источник: meditsina-online.ru

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз при катаральном гайморите положительный. Если придерживаться всех рекомендаций врача, улучшение состояния наступит быстро.

При неправильном или некорректном лечении катаральный гайморит переходит в гнойную форму. Кроме того, могут развиться осложнения в виде следующих заболеваний:

• острого отита;
• менингита;
• сепсиса.

При отсутствии полноценного терапевтического курса последствия заболевания могут быть непредсказуемыми и очень неблагоприятными. Лишь один тот факт, что катаральная форма гайморита перерастает в гнойную, должен убедить больного обратиться к оториноларингологу. Это особенно важно, если дело касается маленьких детей, которые намного тяжелее переносят такого рода болезни.

Гайморит может привести к воспалению клетчатки, которая расположена в окологлазной области. В результате этого развивается отёк

Особенности катарального гайморита у детей

У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.

Симптомы катарального гайморита

На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.

Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:

• ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
• головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
• повышение температуры тела;
• светло-желтые жидкие выделения из носа;
• общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
• нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
• кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.

Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:

• обильное слезотечение при наклонах головы;
• отек нижних или верхних век;
• двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.

При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.

Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.

Симптомы

Общие симптомы гайморита проявляются в виде следующих признаков:

• головная боль (боль может усиливаться при наклоне головы вперед);
• боль в области лба и глазниц;
• затруднено дыхание через нос;
• гнойные выделения из носа.

При катаральном гайморите могут быть выражены симптомы общей интоксикации организма. Однако они не ярко проявлены. Это слабость, общая усталость, апатия, потеря аппетита, снижение работоспособности, повышение температуры тела.

При недолеченных заболеваниях носоглотки возникает избыточное накопление слизи. Это создает благоприятные условия для бактерий, которые приводят к отеку слизистой. В случае переохлаждения происходит то же самое.

Катаральный гайморит – это более глубокий воспалительный процесс, чем обычный гайморит. Этот вид гайморита опасен тем, что воспаление может распространиться на такие органы, как глаза и мозг, поскольку располагаются совсем близко от пазух. В результате возникают осложнения: флегмона, периостит глазницы, менингит, слепота.

Все пазухи, которые расположены около носа, имеют выводные отверстия, которые соединяют пазуху и область носа. При возникновении отека слизистой эти отверстия закрываются. Гной не может выходить наружу в этом случае. Происходит активизация воспалительного процесса из-за слизи, скапливающейся в гайморовой пазухе.

Чтобы бороться с воспалением, организм начинает эффективно работать. Что он делает? Он начинает большую выработку лейкоцитов, они помогают бороться с инфекцией и стоят на страже нашего иммунитета. Если лейкоцитов не очень много, а сам виновник заболевания (бактерии) агрессивен, то воспаление перетекает в гнойную форму. В этом случае гайморит заканчивается не только отеком, но и воспалением пазух. При таком повороте событий врач ставит диагноз – острый катаральный гайморит.

Интересен тот факт, что у детей до 6 лет острый катаральный гайморит диагностируют очень редко. Это связано с тем, что гайморовы пазухи еще не развиты окончательно. Тогда как у детей старше 6 лет острый катаральный гайморит проявляется чаще. Саму эту болезнь принято классифицировать как острую стадию.

При катаральном гайморите воспаляется слизистая оболочка гайморовой пазухи, как мы уже писали выше. Это воспаление иногда может охватывать надкостницу и кость (острый катаральный гайморит). Поэтому, если ваш насморк не проходит долгое время или появились какие-либо симптомы гайморита, срочно записывайтесь к врачу.

Диагностика

В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.

В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:

• ЛОР-осмотр;
• общее исследование крови;
• синусоскопия;
• лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
• рентгенологическое обследование.

Лечение катарального гайморита

Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:

• антисептические назальные растворы;
• сосудосуживающие, масляные капли;
• растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
• физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
• антигистаминные средства;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
• таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.

Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.

Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.

Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.

В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.

Источник: gorlonos.com

В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).

Лечение

Лечение катарального гайморита может быть консервативным или хирургическим. Все зависит от характера воспаления. Лечится он довольно успешно. Главное, вовремя обратиться к врачу. Иначе болезнь переходит в хроническую форму, которую уже не так просто вылечить. При обращении к врачу при первых симптомах гайморита вылечиваются 90% пациентов. Неверное лечение или запущенная форма болезни приводит к отмиранию кости. В этом случае пациент попадает на хирургический стол.

При консервативном лечении врач назначает, в первую очередь, сосудосуживающие капли. Самые популярные капли в этом сегменте -Нафтизин. Применение капель снимает отечность слизистой оболочки пазух. Побочный эффект от применения таких препаратов – быстрое привыкание. Больной начинает употреблять их все чаще и вскоре совсем не может без них обходиться. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы стоит помнить о том, что сосудосуживающие капли могут вызвать подъем артериального давления.

Помимо капель врач назначает антигистаминные препараты. Они призваны снять отек. Среди них наиболее распространенными являются такие лекарства, как димедрол, супрастин, тавегил. Применяются антибактериальные препараты, которые обладают широким спектром действия. В комплексном подходе используются:

1. Десенсебилизирующая терапия.
2. Пробиотические препараты (Линекс, Бион 3, Нормофлорин).
3. Для смягчения слизистой оболочки полости носа (Комозитум, Пиносол).
4. Восстановление слизистой оболочки носа (Синупрет).
5. Антисептическая терапия (Мирамистин, Октенисепт).
6. Физиотерапия (сеансы лазеротерапии, УФО, ультразвуковое орошение полости носа).

При малой эффективности медикаментозного лечения катарального гайморита назначают прокол гайморовых пазух. Эта хирургическая процедура осуществляется в специализированном отделении кабинета отоларинголога. Цель данного хирургического вмешательства — извлечь гной из пазухи.

По своей эффективности промывание носа стоит на первом месте в лечении гайморита. Перед этой процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. Промывание носа в домашних условиях, как правило, производится с помощью соляного раствора. Также в аптеках продаются специальные препараты и устройства для промывания. Самые популярные из них – Аква марис и Долфин.

Применение народных средств ускорит процесс выздоровления. Но прежде чем их применять, посоветуйтесь с ЛОР-врачом.