Двусторонний гайморит, чем он опасен и как его лечить?

Как развивается левосторонний и правосторонний гайморит?

Верхнечелюстные синусы носа покрыты тонкой оболочкой, которая продуцирует слизь. Обычно эта слизь стекает через небольшие отверстия в полость носа. Гайморит начинается, когда эта дренажная система блокируется, обычно из-за воспаления, вызванного инфекцией или аллергией. Вскоре возникает давление или боль в лице, а вязкая слизь забивает нос. Затем воспаление приобретает гнойный характер.

У человека есть 2 гайморовы пазухи, которые находятся над верхней челюстью по обеим сторонам лица. Если воспалительный процесс охватывает одну из них, то гайморит называют односторонним. По статистике он встречается реже, чем двухсторонний.

Изначально болезнь возникает в острой форме, которая длится около 1-2 недель и потом полностью исчезает. Те, у кого недуг повторяется снова и снова, рискуют образованием хронического воспаления. Хронический гайморит тяжелее заподозрить, потому что он протекает незаметно. Устранить его раз и навсегда порой не помогает даже длительная комплексная терапия.

При одностороннем гайморите скопление слизи происходит в одной гайморовой пазухе

Основные отличия одностороннего гайморита:

• его симптомы возникают только с одной стороны и имеют более низкую степень тяжести;
• продолжительность болезни, как правило, короче;
• он в 2 раза реже становиться хроническим и вызывает образование полипов, чем двухсторонний синусит.

Если не предпринимать меры по лечению гайморита (правостороннего или левостороннего), то он может превратиться в двухсторонний.

Осложнения и последствия

Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.

Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:

• невритом лицевого и зрительного нерва;
• флегмоной глазной орбиты;
• патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
• периоститом (воспалением костных стенок);
• тромбозом вен глазницы;
• сепсисом;
• евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
• отитом.

Длительное течение болезни чревато снижением обоняния, быстрой утомляемостью.

Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.

Причины возникновения правостороннего и/или левостороннего гайморита

Правосторонний или левосторонний гайморит развивается преимущественно по следующим причинам:

• заражение бактериями или грибами. Вредоносные микроорганизмы попадают в нос вместе с воздухом. Также можно заразиться во время купания в водоеме или бассейне;
• проникновение инфекции из зубов. Верхнечелюстные синусы находятся в тесном контакте с верхними зубами, поэтому кариес или пародонтоз может привести к одонтогенному гаймориту. Также стенка пазухи может быть повреждена во время стоматологической операции;
• индивидуальные анатомические или физиологические особенности, которые в какой-то мере препятствуют свободному дренажу из синусов. Наиболее наглядным примером того является отклоненная носовая перегородка. Не каждый знает о том, что у него есть проблемы с перегородкой носа, потому что это может быть не заметно. Но такая патология способна спровоцировать застой слизи в пазухе, а в такой среде начинают активно размножаться бактерии.

Простуда, насморк или аллергия чаще провоцируют двухстороннее воспаление, но не исключено развитие одностороннего гайморита по данным причинам.

Главный фактор, который способствует возникновению синусита и многих других ЛОР-заболеваний – это плохая защита организма. У людей с крепким иммунитетом инфекция, скорее всего, будет подавлена.

Классификация заболевания

Симптомы двухстороннего гайморита могут проявляться в острой, либо в хронической формах.

Острый двухсторонний гайморит имеет быстрое начало и бурную симптоматику, но он заканчивается через 1-4 недели, в зависимости от проведенного лечения и состояния иммунитета больного.

Хронический двухсторонний гайморит более редкий. Он часто возникает из-за того, что болезнь не лечили на острой стадии или же при некорректной терапии. Это запущенный вариант, длительность которого – более двух месяцев. Во время обострений его симптомы практически идентичны таковым при остром воспалении, но когда наступает ремиссия, то заподозрить болезнь тяжело.

Теоретически еще существует подострый гайморит (переходная стадия от острого к хроническому) и рецидивирующий (повторяется по 4-5 раз в год).

В зависимости от причины возникновения гайморит может быть:

• вирусный (возникает при заражении гриппом или ОРВИ);
• бактериальный (его возбудители – бактерии, типа стафилококки или стрептококки);
• грибковый двухсторонний гайморит спровоцирован патогенными грибами;
• аллергический (является результатом аллергической реакции);
• травматический (может появиться из-за травм, затрагивающих носовые пазухи).

Двухсторонний верхнечелюстной гайморит во всех вышеописанных проявлениях может возникнуть у взрослых и детей, начиная с 3 лет.

Также двухсторонний гайморит классифицируется по характеру воспаления на:

1. Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата серозной, слизистой или гнойной формы. Обычно по началу болезнь является катаральной, спустя пару дней она становиться серозной, а последняя стадия – гнойная.
2. Гиперпластический. При этой форме хронического гайморита слизистая воспаляется настолько, что увеличивается в размере и затрудняет дыхание.
3. Полипозный. Данная форма сопровождается возникновением полипов.
4. Атрофический. Предполагает наличие глубоких неискоренимых изменений в слизистой оболочке носа.

Это наиболее распространенные варианты. Зачастую у одного пациента встречаются несколько видов вместе. Также есть более редкие формы гайморита, например, кистозный, вазомоторный и холестеатомный.

Симптомы и проявление гайморита с одной стороны носа

Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами. При гайморите в этой области ощущается давление или боль. Отек может затруднить дыхание через нос, и ухудшить обоняние. Также обязательным симптомом является ринорея. Выделения могут быть жидкими, прозрачными или вязкими и гнойными. Помните, что симптомы правостороннего гайморита присутствуют с правой стороны лица, а левостороннего – с левой.

Другие признаки и симптомы инфекции верхнечелюстного синуса включают:

• лихорадку;
• покраснение и отек вокруг глаз и области щек;
• боль в верхних зубах;
• кашель;
• усталость;
• галитоз.

Симптомы одностороннего гайморита могут имитировать разные заболевания, в том числе зубную боль или мигрень. Для постановления диагноза желательно обратиться к специалисту.

Симптомы двустороннего гайморита

Так как он протекает тяжело и имеет обширный регион воспаления, то и симптомов у него довольно много. Как правило, для всех видов гайморита существует один ряд признаков. Главный симптом – появление головной боли, усиливающейся при изменении положения головы, тягучая, гнойная слизь, вытекающая из носовых пазух, и затрудненное дыхание.

Также сопутствует течению заболевания:

1. Общее недомогание: слабость, потеря аппетита, сонливость, озноб.
2. Повышенная температура: около 38-39° С.
3. Изменение тембра голоса, появление гнусавости.
4. Зубная боль.
5. Болевые ощущения при надавливании в центральной части щеки и вокруг глаз.
6. Отечность лица.
7. Покраснения слизистых глаз и носа.

В случае если болевые ощущения становятся только сильнее, а температура держится около 3-5 дней, то необходимо срочно показаться отоларингологу. Он диагностирует заболевание, особенности его течения и назначит грамотное лечение. В числе назначенных препаратов обязательно будет назначение антибиотиков.

Как выявить односторонний гайморит?

Первоначально диагностика любого вида гайморита основывается на клинических симптомах и физическом обследовании, включая внешний осмотр, пальпацию и риноскопию. Если этого недостаточно для постановления диагноза, то врач может назначить рентгенологическое исследование и бактериологический анализ.

Если симптомы затянулись или возвращаются уже не первый раз, у вас может быть хронический синусит. Это более сложное расстройство, которое требует более детальной оценки специалистом по уху, носу и горлу. Возможно необходимо пройти компьютерную томографию носа и пазух или эндоскопическое исследование. Также могут потребоваться тесты на аллергию.

Лечение одностороннего гайморита: медикаментозное, ФИЗ процедуры

Чтобы вылечить правосторонний или левосторонний верхнечелюстной синусит, нужно обязательно устранить факторы, которые могут препятствовать нормальному оттоку слизи из пазух. То есть, если в носу есть полипы – их удаляют, кривую носовую перегородку – вправляют. Если гайморит провоцирует аллергия, то ее тоже нужно лечить или предотвращать аллергические реакции. Если причина гайморита – это болезни зубов, то обязательно пролечиться у стоматолога.

Антибиотики при правостороннем и левостороннем гайморите нужны далеко не всегда. Их прописывают, если у больного присутствуют гнойные выделения или в тех случаях, когда симптоматическая терапия не дает результатов.

Первым делом пациентам назначают амоксициллин или амоксициллин в сочетании с клавуланатом (Аугментин). 5-дневный курс Азитромицина также хорошо работает. Если после нескольких дней приема антибиотиков не происходит улучшение, следует пересмотреть назначение. Возможно, понадобится другой препарат (в частности, цефалоспорины последнего поколения) или дальнейшая диагностика. Антибиотики даются в течение 10-14 дней, но испытания показывают, что в некоторых случаях достаточно трех-семи дней.

Есть назальные средства с антибиотиками (Изофра, Полидекса). Их эффективность не высокая, поэтому они применяются только в качестве дополнительного средства.

Большинство людей с острым гайморитом выздоравливают без антибактериального лечения.

В любом случае облегчить симптомы, и уменьшить вероятность осложнений помогут следующие советы:

• несколько раз в день используйте спреи с солевым раствором для очищения носа (Аква Марис, Аквазолин, Назомарин Др. Тайсс и др.). Также можно промывать нос солью;
• приобретите противовоспалительное средство, например, спрей Назонекс, Фликс спрей, Насобек;
• чтобы временно устранить заложенность носа и насморк используйте сосудосуживающие капли – Назол, Длянос, Риназал, Назолонг;
• для снятия боли применяйте обезболивающие средства на основе Ибупрофена (Ибупром, Неофен), Налгезин или Анальгин. Парацетамол также обладает обезболивающим эффектом;
• устранить симптомы аллергии помогут таблетки Зиртек, Зодак, Цетрин;
• чтобы вывести слизь из пазух воспользуйтесь препаратом Синуфорте. Он предназначен специально для лечения синуситов.

Перечисленные медикаменты помогают как при остром, так и при хроническом верхнечелюстном синусите, но для излечения от хронической формы могут потребоваться месяцы.

Лечение правостороннего гайморита не отличается от лечения левостороннего. Какая бы пазуха не была воспалена, нужно вводить лекарственные средства в обе ноздри.

Если больной жалуется на сильную боль и при этом у него очень высокая температура или отек лица, лечение следует проводить в больнице!

Для больных, которые часто страдают гайморитом, могут назначить курс физиотерапии (например, УВЧ или магнитотерапию). Такие процедуры воздействуют на ткани носа и его синусов, способствуя устранению отека, болевых ощущений и насморка. Некоторые обладают бактерицидными свойствами.

Как лечить левосторонний гайморит, если он стал хроническим? При затянувшемся гайморите эффективны промывания по методу «кукушка». Во время такой процедуры удается вымыть загрязнения из носовых ходов и добиться обеззараживания, благодаря чему уменьшается выраженность воспаления.

Один из наиболее радикальных методов лечения одностороннего гайморита – прокол пазухи. После прокола гайморовые пазухи освобождают от гноя и присохшей слизи, а затем можно вводить в его полость антибактериальные и противовоспалительные средства.

Как лечить двухсторонний гайморит

Для подбора методов терапии двухстороннего гайморита осматривает пациента не только отоларинголог, но и невропатолог, стоматолог, аллерголог. Только комплексное лечение воспаления поможет излечить острый двухсторонний синусит.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины двухстороннего гайморита подбирают и лекарства.

Вирусную и бактериальную природу воспаления подавляет группа антибиотиков:

1. Макролиды проявляют активность в отношении бактерий, вызывающих инфекции, в том числе и двухсторонний верхнечелюстной синусит. Среди препаратов выделяют Эритромицин, Азитромицин и Кларитромицин. Они обладают эффективностью в отношении возбудителей респираторных инфекций. Антибиотики проникают внутрь очага воспаления, длительно воздействуя на бактериальные клетки.
2. Бета-лактамные антибиотики подавляют рост, развитие бактерий и микроскопических грибков. На современном этапе развития медицины эти препараты лежат в основе антимикробной терапии гайморита. Средства этой группы эффективны в отношении стафилококков, стрептококков и пневмококков. Препарат Аугментин вводится внутривенно, когда гайморит принял тяжелые формы течения.
3. Цефалоспорины используют для терапии острого двустороннего гайморита. Так как антибиотики оказывают существенное влияние на функцию кишечника, то до трёх лет ребенку их не назначают. В педиатрии для лечения гайморита используют Цефалотин и Цефазолин, которые безопасны для организма ребенка. При тяжелых гнойных воспалениях применяют Цефтриаксон.

Посмотрите также

Как применять мазь Вишневского в домашних условиях в нос при лечении гайморита

Читать

Предпочтение в лечении гайморита отдают макролидам. Для ребенка выбирают такие формы лекарства, как суспензии, взрослого – таблетки, капсулы.

Симптомы двухстороннего гайморита снимают:

• анальгетиками;
• противовоспалительными средствами;
• антигистаминными препаратами типа Супрастин, Тавегил;
• сосудосуживающими каплями и спреем;
• промыванием носа с помощью солевых растворов.

Облегчить носовое дыхание ребенку поможет мазь Мирамистин. Для укрепления иммунитета назначают растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи. Дети с воспалением в синусах должны получать витамины для обеспечения защиты от инфекции.

Физические методы лечения

В лечении двустороннего верхнечелюстного синусита играет значительную роль физиотерапия. Физические методы лечения разнообразны:

1. Дренированием очищают гайморовы пазухи и ячейки решетчатой кости от скопившегося гноя и слизи. Пациенту с помощью шприца или катетера вводят в ноздрю антисептики и электроотсосом разрежают воздух в соседней полости. Процедуру проводят в течение пятнадцати минут. В качестве промывного раствора используют Мирамистин и Фурацилин.
2. Метод синус-катетера дает возможность промыть околоносовые пазухи с обеих сторон. Беспрокольный способ лечения воспаления часто применяют при 2-х стороннем гайморите, так как он безопасен и дает положительный терапевтический результат.
3. Доставка антибиотиков к месту воспаления осуществляется электродами во время сеансов электрофореза и фонофореза.
4. На начальных этапах двухстороннего гайморита проводят лазерную терапию. Перед процедурой промывают носовые каналы. Во время сеанса используется устройство с гель-неоновым излучением. Лучи проникают в глубокие слои тканей, блокируя распространение воспаления из пазух на соседние области. Зонд вместе с микрокамерой вставляют в носовые проходы, обрабатывая слизистую, убирая полипы и кисты в гайморовых пазухах.
5. Аппаратом ультразвуковой терапии воздействуют на участок воспаления носовых пазух. После проведения процедуры происходит расширение капилляров и повышается их проницаемость. Лечебный эффект достигается стимулированием тканевого обмена слизистой и устранением отечности в пазухах.

Физиопроцедуры помогают справиться с двухсторонним гайморитом у взрослого и ребенка в короткие сроки.

Народная терапия в борьбе с односторонним гайморитом

В домашних условиях можно применять некоторые подручные средства, чтобы облегчить симптомы болезни:

• ингаляция пара. Возьмите немного кипящей воды в большой миске и вдыхайте пар, выходящий из нее. Накиньте на голову полотенце, чтобы задержать пар. Делайте ингаляции по несколько раз в день на протяжение недели. Рекомендуется добавить в воду пару капель эфирного масла эвкалипта;
• заварите чай с небольшим количеством куркумы и корнем имбиря. Эта комбинация помогает снизить вязкость слизи и вывести ее из носовых ходов, уменьшить давление и улучшить самочувствие больного;
• промывайте нос отваром трав – ромашки, мяты, шалфея (перед применением отвар обязательно тщательно процедить). Также для промывания носа используют перекись водорода, она хорошо разъедает гнойные скопления и убивает микробы;
• чеснок является антибиотиком по своей природе и очень полезен при борьбе с различными респираторными инфекциями. Из него можно приготовить мазь или капли для носа.

Параллельно с терапией самого гайморита необходимо укреплять свой иммунитет. Самые безопасные средства для иммунотерапии – это эхинацея и витамин С. На время лечения постарайтесь не употреблять алкоголь и не дышать сигаретным дымом!

Симптомы заболевания

Клиническое проявление болезни связано с характером течения и формой заболевания.

• 
  Катаральная форма острого процесса отличается повышенной температурой, головными болями, длительной заложенностью носа. Симптомы схожи с респираторной инфекцией, поэтому больные не обращаются за врачебной помощью, пытаясь устранить симптомы самостоятельно. Слизистые выделения из носа без посторонних примесей и характерного запаха являются основополагающим симптомом.

• Яркую клиническую картину имеет гайморит гнойной формы: Гипертермия до 40 0С;
• Лихорадка;
• Озноб;
• Острая боль в лобной части;
• Отечность век;
• Болезненность при пальпации гайморовых пазух;
• Отечность и внешняя гиперемия кожных покровов, расположенных около крыльев носа;
• Общее недомогание;
• Светобоязнь;
• Из носа появляется слизь с прожилками гноя, густой консистенции. Нередко имеет зеленоватый оттенок и гнилостный запах.

Отличительной чертой двухстороннего гайморита является наличие воспаления в каждой придаточной пазухи, то есть признаки болезни развиваются синхронно: и слева и справа.

В отличие от острого процесса, хронический характер течения отличается скудным проявлением симптомов. Для него характерны следующие признаки:

• 
  Недомогание;

  Читайте также:  Назальные спреи от насморка с эвкалиптом
• Субфебрильная температура;
• Периодическая заложенность носа.

Хронический характер течения протекает легче, но в период обострения появляются симптомы схожие с катаральным острым гайморитом.

Осложнения левостороннего и правостороннего гайморита

Наиболее вероятное осложнение плохо пролеченного гайморита – это переход болезни в хроническую форму и последующее образование полипов или кист. Эти образования препятствуют нормальному дыханию и часто требуют неоднократного хирургического удаления.

Также из-за гайморита может пострадать обонятельная функция. В редких случаях инфекция из верхнечелюстных синусов распространяется на другие части лица, вызывая нагноение под кожей, в области глаза и мозга. Иногда воспаление распространяется на кости.

Отек лица, лихорадка, озноб и изменения зрения могут говорить об осложнениях. С такими симптомами вам следует безотлагательно обратиться за помощью.

Симптомы гайморита у взрослых

Признаки, симптомы односторонний гайморит начальной стадии имеет похожие с простудными. Пациент жалуется на насморк, общее недомогание, усталость, сонливость.

Вам будет интересна статья — Когда возникает кашель при гайморите и что необходимо при этом делать?

Спустя несколько дней наблюдается клиническая картина:

• Ближе к вечеру болевой синдром в носу и пазухе увеличивается. Днем дискомфорт ослабляется.
• Головные боли распространяются на переднюю часть головы.
• Боль распространяется на скулу, глазницу, зубы.
• Моргая, больной чувствует дискомфорт, при этом наблюдается покраснение века, отекает глаз.
• Нос закладывает с одной стороны, из пазухи вытекает гнойное образование.
• Слизь стекает по задней стенке глотки.
• В слизистых выделениях наблюдаются кровяные сгустки.
• Голос становится гнусавым.
• Температура тела повышается.
• Пациента из-за плохого самочувствия сопровождает бессонница.

Полезно знать — Какова длительность лечения гайморита?

При грамотной терапии лечащим доктором заболевание исчезает через 10-14 дней. Когда односторонний вид болезни переходит в хроническую форму, пациент ощущает сухость в горле. В носовых проходах появляются корки. Часто у больных развивается хронический конъюнктивит. Заложенность носа периодически переходит с одной стороны в другую. Как лечить односторонний гайморит подскажет отоларинголог после полного обследования.

Как не заболеть односторонним гайморитом?

Есть много способов, которые помогают уменьшить вероятность развития левостороннего и правостороннего верхнечелюстного синусита:

• ежедневно очищайте носовые ходы при помощи солевого спрея;
• проходите регулярную проверку у стоматолога;
• проводите периодические ингаляции паром;
• спите с приподнятой головой – так слизь будет стекать вниз, а не застаиваться в пазухах;
• будьте аккуратны при сморкании, очищайте каждую ноздрю по очереди.

И напоследок, будьте осторожны с сосудосуживающими средствами. Они не лечат синусит, а длительное их использование повышает риск возникновения зависимости, и увеличение отечности слизистой оболочки будет происходить каждый раз после того, как лекарство перестает действовать.

Будьте здоровы!

Классификация и виды заболевания

Подразделить заболевание можно по самым разным критериям. Первое и главное основание классификации — это природа патологического процесса.

Соответственно говорят об:

• Инфекционном или бактериальном гайморита. Провоцируется простейшими микроорганизмами.
• Вирусном заболевании. Строго говоря, вирусы микроорганизмами и флорой не являются, поскольку не относятся к живой природе.
• Грибковом генезе недуга. Вызывают болезнь грибки-кандиды. Могут иметь место иного рода микозы.
• Аутоиммунной патологии. Это так называемый аллергический гайморит.

Второе основание классификации — характер патологического процесса.

Можно выделить следующие формы болезни:

• Катаральный гайморит. Слизи выходит много, но она прозрачная. Превалирующий симптом — заложенность носа и двустороннее нарушение нормального дыхания.
• Болезнь полипозного типа. В носовых ходах разрастаются особые новообразования — полипы.
• Аденоидная природа недуга.
• Диспластический тип заболевания, когда в носу разрастаются атипичные клетки.
• Атрофический тип недуга. При недостаточном питании слизистых оболочек.
• Дистрофическая форма болезни.

Существует и иная классификация, играющая наибольшую роль в деле диагностики и лечения — это форма в которой протекает патология.