Увч при отите среднего уха

Автор статьи

Верещак Владимир Васильевич

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

704

Об авторе

Если установлен диагноз отит, то лечение может заключаться не только в виде медикаментозной терапии, оно может включать и физиопроцедуры. Физиотерапия при отите включает в себя целый ряд процедур, которые дополнительно будут снимать отечность и воспаление. Чтобы от назначенных методик была только польза, необходимо знать все нюансы их проведения, ведь часто такая терапия имеет противопоказания.

Лечение физиотерапией — эффект от процедуры

Физиотерапия представляет собой дополнительное лечение, которое основано на проведении различных процедур. При воспалении уха такие мероприятия помогают не только приблизить выздоровление, но и ускорить действие назначенных препаратов. Эффект от назначенных методик лечения ожидается комплексный, так как физиопроцедуры при правильном и своевременном воздействии на организм пациента способны:

Сократить срок лечения;
Повысить эффективность назначенных медикаментозных средств;
Снизить риск развития аллергии от препаратов;
Минимизировать развитие побочных реакций от приема таблеток;
Убрать воспаление;
Уменьшить болезненность.

Основная задача физиотерапии – повысить эффект лечения без негативного влияния на внутренние органы, без осложнений, без побочных явлений.

Список физиотерапевтических мероприятий при отите включает в себя:

УВЧ;
Электрофорез;
Ультрафиолетовое излучение;
Микроволновую терапию;
Пневмомассаж;
Продувание и промывание уха;
Соллюкс и т.д.

Электрофорез при отите, УВЧ и магнитотерапия считаются классикой лечение данного заболевания. Зачастую отоларингологи направляют своих пациентов именно на такие процедуры, но все зависит от вида заболевания и стадии обострения.

УВЧ при отите считается универсальным методом лечения, потому что ультравысокочастное прогревание ушейуместно использовать при острой фазе заболевания, а также для лечения хронической формы.

Медикаментозное лечение экссудативного отита

Безоперационная липосакция
В половине случаев заболевания, воспаление в среднем ухе носит асептический характер. В остальных случаях экссудативный отит имеет бактериальный характер, поэтому целесообразно проводить антибактериальную терапию. Врачи назначают таким больным антибиотики того же ряда, что и при лечении острого среднего отита, однако такая терапия в некоторых случаях может включать в себя применение антибиотиков. Эффект от применения антибиотиков составляет всего лишь 15%, а если прием сочетается с таблетированными глюкокортикоидами, то результат повышается до 25%. Но не смотря на столь низкий эффект от приема, по мнению многих зарубежных ученых, прием антибиотиков считается оправданным. Сочетание антибиотиков с антигистаминными препаратами позволяет тормозить формирование иммунитета к вакцинам и подавляет неспецифическую антиинфекционную резистентность.

Кроме того, многие врачи для лечения острой стадии назначают противовоспалительную, противоотечную, гипосенсибилизирующую, неспецифическую комплексную терапию, а также применение сосудосуживающих препаратов.

Для разжижения экссудата в ухе в повседневной практике широко используют порошковые муколитики, сиропы и таблетки. Такой курс лечения занимает 10-14 дней.

Обязательным условием медикаментозного лечения экссудативного отита является постоянная оценка результатов лечения, а также контроль через месяц.

Методика проведения

При отите среднего уха физиотерапия считается обязательным элементом лечения. Электрофорез наиболее распространенная процедура, которую назначают большинству пациентов при экссудативном отите, когда начинает скапливаться гной. Затягивать с лечением такого заболевания нельзя, так как оно может быстро перерасти в хроническую форму.

Электрофорез воздействует на больной участок с помощью постоянного тока и введенного фармацевтического препарата. Такая процедура позволяет активнее воздействовать лекарственному составу на очаг воспаления. Ток ускоряет процесс проникновения средства через протоки желез на теле.

Прибор электрофореза имеет положительный и отрицательны электроды. Зачастую отрицательные (катодные) отведения и провода окрашивают в черный цвет, а анодные электроды – в красный.

Между электродом и поверхностью, которая будет поддаваться лечению, накладывают специальные прокладки. Они заранее пропитываются лекарственным веществом. Для лечения отита электрод помещают либо в нос, либо в ухо. При включении аппарата пациент не должен чувствовать никаких дискомфортных ощущений, может быть только легкое покалывание.

Плотность тока во время процедуры устанавливает врач. Если присутствует небольшое чувство жжения, то нужно сразу уменьшить плотность волн. Такую процедуру для лечения отита считают эффективной, так как ток поступает непосредственно в больной участок, не проникая через кожу.

Электрофорез с лидазой используют при скоплении гнойных масс в ушах, так как лидаза – это энзимный продукт, способствующий расщеплению гиалуроната. Вещество помогает быстро снять отек, снизить густоту гноя, ускорить его выход из полости уха.

Лекарственный электрофорез

Как вы поняли, эта терапия с помощью электрического тока проводит лекарственные препараты сквозь кожу. Особенность процедуру заключается в сниженной доле концентрации лекарства введённого в организм пациента.

Введенные препараты начинают усваиваться в несколько раз быстрее. Выбор дозы назначается исходя из особенностей каждого отдельного случая. Метод терапии базируется на процессе электрической диссоциации, то есть лекарство разделяется в дистиллированной воде на частицы, имеющие электрический заряд.

Когда растворение препарата на ионы происходит очень медленно, воду меняют на этиловый спирт. Далее, частицы препарата под действие тока переносятся под кожный покров и всасываются в кровь.

Электрофорез при отите у детей и взрослых не должен вызывать дискомфорта, а также жжения. При процедуре характерно лишь легкое покалывание. Если есть болезненные ощущения нужно сообщить об этом врачу с целью уменьшения плотности тока, передаваемого от аппарата к больному.

Проведение физиопроцедуры

Длительность курса и каждой процедуры определяется типом назначенного лекарства. Например, при лечении экссудативного отита назначают многие процедуры, но самой эффективной выступает именно этот вид воздействия. Электрофорез при экссудативном отите вводит в организм стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Обычно побочные эффекты идут из-за аллергической реакции на вводимый препарат. Может также остаться гиперемия, после снятия прокладки, но она проходит быстро. Чтобы негативных последствий не было важно полностью соблюдать технику проведения физиотерапевтической процедуры.

Согревающие методики

Физиопроцедуры для взрослых при отите основываются на согревающем эффекте, который достигается различными методиками. Основная задача – снять воспаление и быстро уменьшить боль в ухе. Наиболее частыми согревающими методиками в этой сфере считаются:

Фототерапия или соллюкс;
Электрофорез;
УВЧ.

Фототерапия подразумевает под собой использование специализированной лампы накаливания или лампы УФО. Соллюкс-лампа, если ее используют для общего облучения, устанавливается на расстояние 1 м от пациента. Процедура прогревания может длиться от15 минут до часа, все зависит от поставленного диагноза и формы заболевания.

Электрофорез также имеет согревающий эффект, но нагрев происходит за счет постоянного тока. Для прогревания уха часто используют антибиотические препараты, лидазу и т.д. Выбор препарата осуществляет врач. Длительность процедуры варьируется в пределах 10-20 минут. Процедура позволяет снижать дозировку назначенного лекарственного средства, что позволяет минимизировать риск появления побочных эффектов. За счет отсутствия болезненных ощущений во время процедуры электрофорез часто назначают для физиотерапевтического лечения отита у детей.

УВЧ представляет собой процедуру, основанную на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. В процессе лечения данной методикой в ухе может скапливаться жидкость, что нежелательно в процессе лечения острой формы отита. УВЧ уместно использовать на ранних этапах развития отита. Для полного выздоровления может быть достаточно 5-7 процедур по 5 минут каждая. Если у пациента диагностирован гнойный отит, то количество процедур увеличивают в 2 раза. В таком состоянии особенно важно следить за активностью выхода гноя. Если гнойные массы вытекают свободно, то длительность УВЧ увеличивают до 1 минут за сеанс.

Симптомы отита у взрослых

Выраженность клинической картины отита у взрослых зависят от причины воспалительного процесса, характера течения и локализации поражения. К общим признакам заболевания относят:

заложенность в ушах;
нарушения слуха;
шум;
повышение температуры;
общая слабость, недомогание;
сонливость;
головная боль;
боль в ушах.

Статья в тему: Как эффективно лечить вегето сосудистую дистонию — необходимые советы и препараты для лечения ВСД

Развитие наружного отита характеризуется наличием специфических кожных поражений в слуховом проходе (гнойничков, фурункулов, пузырьков, покраснений и др). Отмечается бугристый отек тканей, резкая болезненность ушной раковины, зуд, слизисто-гнойные или серозные выделения из уха. Возможно развитие отогематомы – мягкой опухоли синевато-бордового цвета. При поражении слухового прохода грибками (микоз) клиническая картина стерта, симптомы не проявляются долгое время.

Специфическим симптомом среднего отита является аутофония – резонирование собственного голоса пациента в больном ухе. Температура, как правило, не повышена или держится на субфебрильных значениях (37,1–38,0°C). Пациенты при среднем отите часто жалуются на нарушение слуха и сильную нарастающую стреляющую или пульсирующую боль, которая может распространяться на зубы, висок, темя. Воспаление внутреннего уха отличается развитием симптоматики поражения вестибулярного аппарата:

сильными приступообразными головокружениями при резком повороте головы или смене положения;
нарушениями координации, равновесия;
тошноты и рвоты.

Стимулирующие процедуры

Стимулирующие методики в процессе лечения отита позволяют ускорить процесс выведения гнойных масс, нормализовать кровоток в области воспаления, уменьшить отечность, повысить мышечных тонус близлежащих тканей. Список процедур, которые могут назначаться при воспалении органов слуха:

Пневмомассаж;
Амплипульстерапия;
Магнитотерапия;
Диадинамотерапия.

Пневмомассаж заключается в активном чередовании воздушных потоков, которые отличаются высоким и низким давлением. Такое давление помогает создавать специальный аппарат, работающий за счет постоянного колебания барабанной перепонки уха. Частое изменение давления предотвращает снижение мышечного тонуса. Подобное воздействие можно заметить при нагнетании воздуха ладонями.

Амплипульстерапия основывается на воздействии синусоидальных токов. Амплитуда колебаний напрямую зависит от формы заболевания. Эффект от процедуры заметен в тех случаях, когда пациент переживает сильный болевой синдром. Синусоидальные токи при амплипульстерапии способны ускорять кровоток, быстро устранять застойные явления, уменьшать отек при воспалении. За счет уменьшения отечности болезненность пропадает, а скопленная жидкость или гной легко выходят.

Магнитотерапия заключается в применении низкочастотного магнитного поля. Такие магнитные волны при лечении зачастую не превышают частоту в 50 Гц. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для борьбы с острым отитом потребуется минимум 10 процедур. Магнитотерапия помогает увеличить тонус венул, снять отек, повысить активность лимфодренажной системы.

Диадинамотерапия также проводится с помощью ритмических токов. Токи способны воздействовать на корковые и подкорковые центры головы, что способствует ускорению кровотока в среднем ухе. Также такая процедура помогает увеличить подвижность слуховых косточек. Средняя продолжительность одного сеанса диадинамотерапии составляет 10 минут.

Использование физиотерапии

Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.

Методы со стимуляцией

Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:

Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.

Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.

Очищающие подходы

При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:

Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Согревание тканей

Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:

УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.

Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

Терапия с помощью УВЧ

УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.

Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.

Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:

ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.

Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:

за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.

Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.

Применение электрофореза

Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.

Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.

Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.

Очищающие методы

В процессе лечения часто приходиться проводить очищение слухового прохода, поэтому для таких целей врачи назначают очищающие физиопроцедуры в виде промывания или продувания уха.

Продувание уха заключается в очищении евстахиевой трубы. Зачастую такая чистка уместна при отите среднего уха. Проводить такую процедуру должен исключительно квалифицированный врач отоларинголог. Если процедура будет проведена неправильно, то возможно распространение инфекции. Не стоит проводить продувание уха, если пациент имеет насморк или воспаления горла.

Процедуру промывания чаще всего рекомендуют при гнойном отите. Такая форма заболевания способна спровоцировать быстрое распространение инфекции и развитие осложнений. Промывать ухо достаточно просто. Процедуру можно поводить даже в домашних условиях, но только после консультации с врачом. В качестве промывочной жидкости используют перекись водорода. Ее предварительно нагревают до комнатной температуры и вводят в ухо специальным шприцом или пипеткой в количестве 1 мл. После закапывания перекись начнет шипеть, что означает присутствие инфекции. Остатки жидкости просто убирают. Если проводить процедуру неправильно, то возможно появление перфорации барабанной перепонки и временное снижение слуха.

Отит органа слуха

Отит – это общее определение, подразумевающее ушные воспалительные заболевания. Начинается воспалительный процесс с постоянной ноющей боли в ухе. Неприятные ощущения имеют нарастающий характер, они сопровождаются слабостью, повышением температуры, головной болью, заложенностью и шумом в ушах. Узнать как снять боль в ухе можно тут.

Возникает процесс, как правило, на фоне инфекции попавшей в ухо из верхних дыхательных путей. Именно слуховая труба проводит болезнетворные возбудители в орган слуха. Также, причиной может выступить неправильная чистка уха, аллергия или частый контакт с водой.

Процедуры используемые в лечении

Классифицируют отит в зависимости от его нахождения. Бывает отит наружного, внутреннего и среднего уха. Чтобы поставить точный тип заболевания, доктор должен провести осмотр уха, и определить в каком отделе органа слуха происходят функциональные нарушения.

Если оставить появление отита без внимания, то он может принять более агрессивную форму, сопровождающуюся выходом гноя. Осложнение образуется из-за воспаления и распирает полость среднего уха, вызывая стреляющую боль. Болевые ощущения уменьшаются, если гной прорывается через барабанную перепонку и вытекает наружу.

Польза

Польза от перечисленных процедур будет только в том случае, если их будет проводить квалифицированный врач. Эффект напрямую зависит от правильности выполнения техник и строгого соблюдения рекомендаций отоларинголога. Не стоит уменьшать или увеличивать количество назначенных сеансов. Стоит продолжать проходить физиопроцедуры даже после уменьшения болезненности. Отсутствие боли – это еще не показатель полного выздоровления. После окончания лечебного курса нужно вновь посетить лора, чтобы он назначил дальнейшую терапию.

Если все рекомендации были выполнены правильно, то эффект от физиопроцедур может быть следующий:

Увеличиться проницаемость стенок сосудов;
Снизиться интоксикация организма;
Уменьшится и локализируется воспалительный процесс;
Нормализуется кислотность обрабатываемой области;
Ускорится процесс стимуляции тканей;
Снизится выраженность болевого синдрома;
При острой форме отита снизится температура тела;
Увеличиться местный иммунитет;
Снизиться отечность.

Не стоит откладывать посещение физиокабинета, так как в среднем 5-10 процедур уже дадут свой положительный результат. Обязательно перед проведением назначенной процедуры стоит расспросить о возможных противопоказаниях.

Хирургическое лечение экссудативного отита

Хирургическое лечение хронического экссудативного отита проводится в том случае, если консервативная терапия не принесла необходимого результата. Цель операции — удалить экссудат, восстановить слуховую функцию и предотвратить рецидив заболевания. Отохирургическое вмешательство может проводиться только во время или после санации верхних дыхательных путей. После проведенной операции требуется тщательное и длительное диспансерное наблюдение больного отоларингологом и сурдологом, поскольку очень часто болезнь часто рецидивирует.

С этим материалом так же читают:

У вас гнойная ангина? Шутки в сторону! Степени тугоухости Застряла вата в ухе: как извлечь и Что нужно чтобы голос звучал красиво Анатомия носа Как удалить ушную пробку Внимание! Вред от капель для носа может Острый и хронический стеноз гортани Острый и хронический ларингит Каплемания: как избавиться от зависимости от назальных Евстахиит: причины, симптомы, лечение Запахи, ароматы Гул в ушах Кашель курильщика Отит среднего уха Нарушение системы слуха Как лечить аденоиды у детей Удаление ушных пробок Народное лечение хронического тонзиллита Лечение отосклероза

Противопоказания

Проводить физиопроцедуры можно не всем, поэтому не стоит использовать такие методы лечения при наличии:

Кардиостимулятора;
Онкологических процессов;
Миомы матки;
Мастопатии;
Фибральных узлов;
Патологий работы щитовидной железы (тиреотоксикоз);
Патологий крови;
Психических расстройствах.

Также не стоит прибегать к таким методикам, если пациент склонен к частым кровотечениям. Выбирать физиопроцедуру нужно только вместе с лечащим врачом.

Лечение отита подразумевает под собой комплексную терапию, поэтому не стоит откладывать назначенные процедуры. Часто пациенты просто не осознают всю эффективность такого рода лечебных мероприятий.

Показания и противопоказания к применению

Электрофорез лекарственных веществ применяется для лечения местных и региональных процессов различного характера:

Воспалительного.
Дистрофического.
Аллергического и т. д.

Электрический ток с успехом применяется при:

Вертеброгенных заболеваниях.
Заболеваниях центральной и периферической системы (энцефалиты, миелит, невриты, плеяситы, радикулиты).
Неврозах (неврастения).
Бронхиальной астме.
Гипертонус мышц.
Остеохондрозе.
При угрозе выкидыша.
При проблемах с зачатием.
При заболеваниях почек.
Хроническом гепатите.
Циррозе печени.
Поражение печени.
Дискинезии жёлчного пузыря.

Процедура электрофореза безопасна и доступна каждому.

Однако существуют заболевания, при которых нежелательно использовать данные приборы:

Злокачественные новообразования.
Различные стадии сердечной недостаточности.
Гнойные образования на кожных покровах.
Различные заболевания кожи (дерматит, экзема и другие).
Заболевания мочеполовой системы.
Повышенная или пониженная свёртываемость крови.
Запрещается проведение процедуры при увеличении температуры тела.
Кроме этого, нельзя использовать приборы для электрофореза, если человек страдает непереносимостью электрического тока.
Если у пациента есть металлические зубные протезы, то электроды нельзя прикладывать к лицу.

Если соблюдать рекомендации доктора и следовать инструкции специального прибора, то процедура принесёт положительный результат. По сути, использование прибора для электрофореза в домашних условиях ничем не уступает проведению процедуры в больнице.