Отит и гайморит одновременно чем лечить


Взаимосвязь гайморита и отита

На фоне поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Обильное скопление густой слизи трудно выводится через деформированные носовые каналы, а ее концентрация в области гайморовых синусов создает благоприятные условия для активизации деятельности инфекционных агентов.

Последствия воспалительного процесса имеют несколько вариантов осложнений. Чаще всего страдает слуховой аппарат. Возможности поражения полости среднего уха при гайморите объясняют особенности анатомического строения.

Проекция среднего уха представлена барабанной перепонкой и пространством, которое заключает в себе слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

При благоприятных условиях, патогенные штаммы проникают в барабанную полость ринотубарным путем (через слуховой канал). Достигнув места дислокации, болезнетворные агенты продолжают размножаться, отравляя организм продуктами жизнедеятельности.

Для справки! По характеру серозного отделяемого дифференцируют несколько вариаций отита: гнойный, катаральный, перфоративный и неперфоративный, по форме течения – острый и хронический.

Симптомы осложнений на ухо

Осложнение гайморита на ухо имеет следующий характер определения:

  • судорожная боль в ушной полости;
  • заложенность носа, отек мягких тканей;
  • острая головная боль, которая усиливается при наклоне головы;
  • продуцирование густого экссудата с примесями гноя;
  • повышение температуры тела свыше 38°С;
  • лихорадочное состояние;
  • снижение остроты восприятия звука и запаха;
  • озноб;
  • слабость.

Диагностика патологических нарушений определяются при визуальном осмотре. Для идентификации области и степени поражения назначают КТ и рентгенографию, аудиометрию, бактериальный посев.

Чем лечить одновременно гайморит и отит у взрослого – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • воспаление среднего уха, бронхов, легких, глазниц;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то требуется безотлагательно обращаться к врачу. При диагностировании он выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным или аанаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективную антимикробную терапию , которая не даст инфекционному очагу проникать в другие полости черепной коробки

Причины возникновения осложнений после гайморита

Появление отита при гайморите гнойной форме в результате отсутствия правильного комплексного лечения. Специфика данного заболевания состоит в том, что нет единственного средства против такой болезни. Для каждого пациента с диагнозом гайморит врач подбирает наиболее подходящие для него:

  • виды медикаментозных препаратов системного действия класса антибиотиков;
  • нестероидные препараты при приема вовнутрь или наружно, снимающие воспаление;
  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • физиопроцедуры;
  • процедуры для регулярной санации носовых полостей при помощи их промывания и закапывания специальными аптечными препаратами и составами, приготовленными в домашних условиях.

Виды осложнений при гайморите

Осложнения при гайморите бывают местные и системные. Первые относятся к ЛОР-органам и органам, выполняющим дыхательные функции. В такую группу осложнений входят:

  • превращение острой формы гайморита в хроническую;
  • воспаление миндалин и глотки;
  • пневмония и бронхит;
  • отит.

Появление гайморита и отита одновременно не только ухудшает самочувствие больного, но и грозит развитием системных осложнений, к которым относятся:

К несчастью, осложнения после недуга выходят за рамки анатомических границ системы органов дыхания. Тогда поражается большая часть органов человека.

Когда случаются отдаленные или системные осложнения гайморита, возникают такие заболевания:

  • воспаление головного мозга;
  • миокардит;
  • ревматизм;
  • инфекционные болезни ;
  • сепсис.

В чем опасность осложнений при гайморите?

Чаще всего осложнения при гайморите являются результатом неправильного лечения катаральной формы заболевания. Отсутствие системной комплексной терпи, включающей разноплановые препараты, нарушения в схеме лечения, прописанной врачом ,ослабление иммунитета из-за размножения патогенной микрофлоры и иные причины приводят к осложнениям при не долеченном гайморите.

Носовое дыхание не только является источником кислорода для тканей. Нос выполняет защитную функцию, согревая воздух и очищая его от опасных частичек. При отсутствии такой системной защиты в ротовом дыхании количество патогенной микрофлоры, попадающей в организм, увеличивается.

Сухой воздух, не увлажненный носовой слизью, содержит микробы и пыльные частицы. Они попадают в глотку, гортань, трахею, бронхи, в легкие.

Двойной источник инфицирования: снаружи и из очага воспаленных гайморовых пазух, усиливает процесс инфицирования всего организма и приводит к развитию тяжелых системных осложнений.

Отит как вид осложнения гайморита

Часто у больных гайморитом закладывает ухо. Это опасный симптом, который должен заставить пойти к врачу. Глотка особым каналом соединяется со средним ухом, находящимся в височной кости. Такую полость называют слуховой или евстахиевой трубой.

Это происходит из того что, в результате хронического поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Развитие воспаления гайморовых пазух может проявляться по-разному, но чаще всего в форме отита из-за анатомических особенностей среднего уха, имеющих соединительные ходы для проникновения инфекции.

Среднее ухо состоит из барабанной перепонкой и пространства, в котором находятся слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

Симптомы отита, вызванного гайморитом, включают в себя:

  • боль в ушной полости;
  • заложенность носа, отек мягких тканей;
  • острую головная боль, усиливающуюся при наклоне головы;
  • выделение густой слизи с примесями гноя;
  • температуру тела свыше 38°С;
  • лихорадочное состояние;
  • снижения остроты восприятия звука и запаха;
  • озноба;
  • слабости.

Диагностируется осложненный отит при индивидуальном осмотре, который проводит врач. Для точной диагностики может использоваться специальное медицинское оборудование.

Лечение осложненного гайморита

Отит и гайморит одновременно требуют немедленного обращения к врачу, который назначит больному комплексную терапию. Иначе человек не только может потерять слух, но и велика опасность летального исхода при переходе воспаления на мозговые участки.

Также назначается дезинтоксикационная терапия, позволяющая удалить из организма токсичных субстанций вирусов и бактерий при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Только комплексное лечение способствует восстановлению функций мукоцилиарного аппарата, органов слуха, формированию местного иммунитета.

Лечение отита и гайморита в домашних условиях

Пациенты могут и в домашних условиях проводить лечение отита и гайморита. Но оно должно выступать как вспомогательное к комплексной терапии, назначенной врачом, а не как основное. Перед началом домашних процедур следует проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно проводить:

  • промывание носа солевым раствором, лекарственными настоями из ромашки, шалфея, календулы каждые 3-4 часа;
  • паровые ингаляции из отварного картофеля, настойкой прополиса, масла пихты, сосны, эвкалипта;
  • приему травяных сборов из ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника по половине стакана 4 раза в день;
  • наружное нанесение мазей;
  • накладывание согревающих компрессов на масляной или спиртовой основе

При этом следует помнить, что нельзя делать прогревания при гнойном гайморите и отите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Использовать также можно аптечные капли для предупреждения застоя слизи и развития в ней микробной микрофлоры. Несколько промываний в день помогут избавиться от неприятных симптомов гайморита. Используя растворы для промываний, выберите два –три наиболее действенных средства, чтобы избежать привыкания к их лечебному эффекту.

Опасность самолечения

Следует помнить, что гайморит, осложненный отитом должен лечить только врач. Нередко больных помещают в стационар при острой форме воспаления носовых и ушных раковин. Если пациент остается дома, то следует придерживаться в лечении схемы, назначенной врачом. Самолечение при таком тяжелом диагнозе опасно летальным исходом.

Выводы и заключения

Когда у больного одновременно диагностирован отит и гайморит, то ему в обязательном порядке придется протии курс антимикробной терапии, назначенный лечащим врачом.

Другими способами прекратить инфекционное воспаление не удастся. Врач также назначает процедуры по детоксикации ослабленного организма токсинами, которые вырабатывает патогенная микрофлора.

Комплекс лечебных мероприятий помогает устранить воспалительный процесс и вернуть слух с обонянием.

Оценка статьи:

(1

Источник:

Консервативные методы лечения

Отит и гайморит одновременно требуют своевременного врачебного участия. В противоположном случае возникает угроза поражения внутреннего уха, нарушения целостности мозговых оболочек, отсутствия или недостаток слуха.

Важно! Осложнения при гайморите проявляются нарушением функций ЦНС, бронхолегочной системы, сепсисом, обострением заболеваний органов зрения.

Антибактериальная терапия

Так как воспаление среднего уха происходит при хронической форме поражения гайморовых пазух, лечение гомеопатическими препаратами не принесет положительного результата. Выбор фармацевтического продукта предопределяют физиологические особенности, анамнез пациента и течение патологии.

Широкое распространение в отоларингологии получили следующие антибиотики при гайморите и отите:

  • «Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия на основе пенициллина, предназначен для системного применения. Основные составляющие проявляют активность в отношении возбудителей заболеваний лор-органов. Перед назначением врач определяет чувствительность паразитирующей микрофлоры к активным компонентам. В среднем медикамент употребляют трижды в день по 500 мг., при тяжелых формах поражения дозировку увеличивают до 1 мг., а количество приемов до 4 раз. Курс лечения варьируется от 5 дней до двух недель. Антибиотик противопоказан при повышенной чувствительности организма к отдельным составляющим, в период вынашивания плода, грудного вскармливания;
  • «Цефуроксимаксетин». Антибактериальное средство группы цефалоспоринов второго поколения. Используют при инфекционном поражении дыхательных путей, полости уха, горла и носа острой /хронической формы. Предназначен для парентерального введения, дозировкой 750 мг. 3 р/в день. Рекомендовано ограничить прием препарата при патологиях ЖКТ, кровотечениях, почечной недостаточности, непереносимости компонентов цефалоспорина, пенициллина;
  • «Аугментин». Антибактериальный продукт нового поколения представлен комплексным составом пенициллинового антибиотика и клавулановой кислоты. Синтетический продукт ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных штаммов. При воспалении слизистой среднего уровня сложности назначают по одной таблетке каждые 4 часа или 1.2 г. для внутривенного введения дважды в сутки. При тяжелых формах поражения дозировку удваивают в пределах максимально допустимой нормы;

Нюанс! Для нормализации температуры тела используют жаропонижающие препараты: «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол», для купирования болевых ощущений – анальгетические средства.

  • «ФлемоксинСолютаб». Бактерицидный кислоустойчивый антибиотик на основе амоксициллина тригидрата. После приема быстро абсорбируется в желудочно-кишечный тракт, элиминируется почками. Показаниями к назначению выступают воспалительные процессы в органах дыхания. Суточная доза для взрослого варьируется от 1000 до 1500 мг. за 2-3 потребления. При приеме препарата в дозах, выше рекомендуемых развиваются признаки интоксикации организма, нарушается водно-солевой баланс, на кожных покровах образуется макулопапулезная сыпь;
  • «Макропен». Противомикробный продукт группы макролидов с действующим веществом мидекамицином. Активный компонент хорошо проникает в ткани, где достигает максимальной концентрации, проявляет бактериостатическую активность к возбудителям заболеваний верхних дыхательных путей. Курс терапии не превышает 10 дней, с разовой дозой 1 таблетка (0.4 г.) трижды в день. Разрешено использовать синтетический препарат в лечение беременных, когда польза от медикамента превышает угрозу здоровью матери и будущего ребенка. Противопоказан параллельный прием антибиотика с «Циклоспорином, «Варфарином», медикаментами на основе спорыньи.

Насморк может перерасти в отит

Насморк может перерасти в отит
Обратился к врачу по поводу банальной простуды, а терапевт после осмотра направил меня к отоларингологу (проще говоря, к лору), который диагностировал наружный отит. Но откуда? Никаких сильных болей в ушах не испытывал, иногда немного, что называется, постреливало, и всё. Да и никакими специальными приборами специалист мне ушную раковину не проверял, просто осмотрел. Поэтому я сомневаюсь в поставленном диагнозе. Жаргал Тимбеев, Улан-Удэ, Бурятия

Сразу отметим: ситуация во многом типичная. Дело в том, что одними из самых распространённых причин заболевания отитом как раз и являются различные болезни носа. Это и все разновидности ринитов, и искривление носовой перегородки, и многие другие проблемы с носоглоткой. У детей причиной заболевания частенько бывают аденоиды.

ГЛОТКА, нос, ухо связаны между собой евстахиевой трубой (каналом, который соединяет полость среднего уха с глоткой). При каждом лор-заболевании появляется слизь, количество которой постоянно увеличивается. Если не повезёт, то она попадает как раз в ту самую евстахиеву трубу. В итоге нарушается вентиляция барабанной полости. Клетки полости начинают выделять воспалительную жидкость. И кроме закупоривания трубы усугублению воспаления способствуют и патогенные микроорганизмы (они и провоцируют заболевание), которые входят в состав местной микрофлоры.

Поддержите издание

  • Вступайте в КЛАН
  • Или

Более того, отит, если его запустить, может вызвать нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), в той же носоглотке, а при тяжёлых случаях и вовсе спровоцировать, например, менингит. Поскольку в организме, как бы это в очередной раз банально ни прозвучало, всё взаимосвязано. А в лицевой части и подавно.

Но, как сообщает автор вопроса, ему поставлен диагноз «наружный отит». То есть наиболее лёгкая форма этого заболевания. Поэтому хороший грамотный специалист может определить отит без особых технологий и приспособлений. Ему вполне хватает обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (всем известного зеркала с отверстием по центру) или отоскопа.

Для того чтобы определить наружный отит, медик обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если кожа покраснела, слуховой проход сильно сузился, а тем более когда нельзя разглядеть барабанную перепонку и внутри уха заметны жидкие выделения, то это как раз и есть то заболевание, о котором сказано выше. У барабанной перепонки определяется также её подвижность. Для этого есть очень простой, известный с давних времён метод. Врач просит пациента надуть щёки, а рот при этом должен быть закрыт. Воздух через носоглотку попадает в среднее ухо, и перепонка отклоняется наружу. Если этого не произойдёт, то в барабанной перепонке есть жидкость.

Само собой, возникает вопрос: а как лечить данное заболевание? Тем более если избежать его уже не удалось. Понятно, что лечение несколько отличается в зависимости от того, кто страдает недугом – ребёнок или взрослый, человек, имеющий какие-либо патологии и ослабленный иммунитет. Но если брать ситуацию, которая произошла именно с автором вопроса, то для взрослого человека с нормальным иммунитетом лечение будет проходить при помощи ушных капель. Этого может быть вполне достаточно. Болезнь отступит и без использования антибиотиков. Правда, и капли, также с учётом индивидуальных особенностей, могут как состоять только из антибактериального препарата, так и сочетать в себе антибиотик и противоспалительное средство. Каплями наружный отит лечат, как правило, в течение недели. Иногда врач может продлить курс до десяти дней.

Также частенько пациентам прописывают антисептики, тот же мирамистин, а если наружный отит имеет грибковое происхождение (такое тоже часто случается, как и элементарная простуда уха), то тогда рекомендуется применять противогрибковые мази. Обычно натамицин или клотримазол. Но это уже на усмотрение конкретного специалиста.

И ещё один немаловажный момент. Лучше исключить самолечение отита и использование, как принято говорить у медиков, «бабушкиных методов». Ни в коем случае не нужно самим готовить капли и другие «целебные препараты». Камфорное масло, настой ромашки, сок лука или чеснока использовать нельзя!Это реально может привести к глухоте на всю оставшуюся жизнь! Увы, такие случаи известны.

Также при болях не следует греть ухо песком, солью или грелкой! При использовании «таких методов» обычно всё происходит с точностью до наоборот: воспалительный процесс усилится в несколько раз. Эти «проверенные веками народные средства» дополнительно питают бактерии, ускоряют их размножение и провоцируют сильный отёк и скопление гноя.

Кроме того, антисептики на спиртовой основе очень опасны для детей. Особенно для тех, кто имеет чувствительные слизистые оболочки.

Так что чётко выполняйте предписания и рекомендации специалиста.

  • Схватка цивилизаций
  • Обладатель титула «Мистер Вселенная» Якуб Шубрт умер в возрасте 32 лет
  • Садальский оценил смену актерского состава в Театре Табакова: «Машков расправляется с кумовством»
  • Почему не стоит торопиться удалять аденоиды?
  • У кого есть право убивать безнаказанно?
  • Санитарный врач Светлана Морозова: Групповой иммунитет приморцев к вирусу COVID-19 пока недостаточен
  • Публицист Лато Лапса о президенте Латвии: «Он врет о своем гражданстве. Врет о своих родителях. О своих предках»

Станьте членом КЛАНА и каждый вторник вы будете получать свежий номер «Аргументы Недели», со скидкой более чем 70%, вместе с эксклюзивными материалами, не вошедшими в полосы газеты. Получите премиум доступ к библиотеке интереснейших и популярных книг, а также архиву более чем 700 вышедших номеров БЕСПЛАТНО. В дополнение у вас появится возможность целый год пользоваться бесплатными юридическими консультациями наших экспертов.

  • Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки
  • Или

  • Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту

Оставайтесь с нами. Добавьте нас в Ваши источники и подпишитесь на наши соцсети.

Яндекс Новости Google News МирТесен Яндекс Дзен Twitter Telegram Вконтакте Одноклассники Facebook Instagram

Лечение отита и гайморита в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины не способны заменить антибактериальную терапию. Их используют для повышения защитной реакции иммунной системы, ускорения процесса восстановления, купирования симптоматики проявления.

Эффективными в борьбе с воспалением верхнечелюстных пазух будут следующие рекомендации:

  • промывание носовых ходовсолевым раствором, лекарственными настоями из сухого сырья ромашки, шалфея, календулы. Манипуляции проводят с периодичностью каждые 3-4 часа, после чего остатки слизи аккуратно удаляют ватным жгутом;
  • паровые ингаляции. Своей эффективности не утратила процедура вдыхания пара отварного картофеля. Действенным будет рецепт со спиртовой настойкой прополиса. На 2 литра воды добавить 10 г. лекарственной жидкости, дышать горячим воздухом от 10 до 20 минут;
  • травяной сбор. В 2 литрах кипятка смешать в равных пропорциях плоды ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника. Дать настояться суспензии до комнатной температуры. Процеженный отвар употреблять по половине стакана 4 раза в день;
  • целебная мазь. С помощью терки измельчить 20 г. хозяйственного мыла. В соотношении 1:1 добавляем следующие ингредиенты: липовый мед, молоко, оливковое масло. Смесь прогреть на водяной бане до полного растворения мыла, добавить ложку спирта. Обмакнуть в мазь ватные турунды, оставить в носу на 15 минут. Курс лечения проводить до полного выздоровления, но не более месяца.

Категорически противопоказано прогревание при гайморите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Вылечить отит в домашних условиях помогут согревающие компрессы на масляной или спиртовой основе. Ватную турунду пропитывают спиртом или камфорным маслом, накрывают марлевой салфеткой, фиксируют бинтом или тканевой повязкой.

Совет! Закапывание витаминизированных капель сока моркови, свеклы, лепестков алоэ требует разведения с водой, т.к. сильно концентрированная жидкость способна травмировать слизистую.

Для уменьшения воспаления среднего уха необходимо сухое тепло. Метод восстановления предполагает закладку в ушные раковины толстого слоя ваты для сохранения тепла.

По совету врача можно вставлять в проекцию наружного уха турунды, пропитанные лекарственной жидкостью. Важно контролировать, чтобы жгутик был влажным, поэтому через каждые 3-4 часа капать на него суспензию.

Отит и гайморит одновременно – ВсеСимптомы

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • воспаление среднего уха, бронхов, легких, глазниц;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции.

Когда в носовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных микробов и паразитов. Чтобы избежать гнойных заражений костной ткани врачи назначают антимикробные препараты, помогающие устранить очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах.

Если этого не вовремя, то у больного одновременно проявятся гайморит и отит, являющийся одним из видов осложнений гнойного воспаления гайморовых пазух.

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то требуется безотлагательно обращаться к врачу. При диагностировании он выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным или аанаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективную антимикробную терапию , которая не даст инфекционному очагу проникать в другие полости черепной коробки

Причины возникновения осложнений после гайморита

Появление отита при гайморите гнойной форме в результате отсутствия правильного комплексного лечения. Специфика данного заболевания состоит в том, что нет единственного средства против такой болезни. Для каждого пациента с диагнозом гайморит врач подбирает наиболее подходящие для него:

  • виды медикаментозных препаратов системного действия класса антибиотиков;
  • нестероидные препараты при приема вовнутрь или наружно, снимающие воспаление;
  • антигистаминные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • физиопроцедуры;
  • процедуры для регулярной санации носовых полостей при помощи их промывания и закапывания специальными аптечными препаратами и составами, приготовленными в домашних условиях.

При отсутствии комплексного лечения любой гайморит переходит в хроническую форму и осложняется развитием воспалений в других полостях черепа, например в слуховом проходе.

Виды осложнений при гайморите

Осложнения при гайморите бывают местные и системные. Первые относятся к ЛОР-органам и органам, выполняющим дыхательные функции. В такую группу осложнений входят:

  • превращение острой формы гайморита в хроническую;
  • воспаление миндалин и глотки;
  • пневмония и бронхит;
  • отит.

Появление гайморита и отита одновременно не только ухудшает самочувствие больного, но и грозит развитием системных осложнений, к которым относятся:

К несчастью, осложнения после недуга выходят за рамки анатомических границ системы органов дыхания. Тогда поражается большая часть органов человека.

Когда случаются отдаленные или системные осложнения гайморита, возникают такие заболевания:

  • воспаление головного мозга;
  • миокардит;
  • ревматизм;
  • инфекционные болезни ;
  • сепсис.

В чем опасность осложнений при гайморите?

Чаще всего осложнения при гайморите являются результатом неправильного лечения катаральной формы заболевания. Отсутствие системной комплексной терпи, включающей разноплановые препараты, нарушения в схеме лечения, прописанной врачом ,ослабление иммунитета из-за размножения патогенной микрофлоры и иные причины приводят к осложнениям при не долеченном гайморите.

Хронический гайморит возникает также при тяжелой патологии дыхательной и сердечнососудистой систем, во время которой пациент испытывает одышку и гипоксию. Наблюдается отечность гайморовых пазух и носа, нарушение носового дыхания, которое заменяет дыхание ртом. Из-за этого инфекция переходит дальше, в другие полости.

Носовое дыхание не только является источником кислорода для тканей. Нос выполняет защитную функцию, согревая воздух и очищая его от опасных частичек. При отсутствии такой системной защиты в ротовом дыхании количество патогенной микрофлоры, попадающей в организм, увеличивается.

Сухой воздух, не увлажненный носовой слизью, содержит микробы и пыльные частицы. Они попадают в глотку, гортань, трахею, бронхи, в легкие.

Двойной источник инфицирования: снаружи и из очага воспаленных гайморовых пазух, усиливает процесс инфицирования всего организма и приводит к развитию тяжелых системных осложнений.

Отит как вид осложнения гайморита

Часто у больных гайморитом закладывает ухо. Это опасный симптом, который должен заставить пойти к врачу. Глотка особым каналом соединяется со средним ухом, находящимся в височной кости. Такую полость называют слуховой или евстахиевой трубой.

Из гайморовых пазух инфекция распространяется на глотку, а уже оттуда путем евстахиевой трубы в среднее ухо. Попадание инфекции в ухо происходит из-за высмаркивания, во время которого в носоглотке повышается давление, а микробы вместе со слизью проникают в слуховую трубу.

Из-за этого появляется средний отит, проявляющийся сначала в виде заложенности уха. Потом начинают возникать болевые ощущения, которые беспокоят обычно в ночное время. Боль усиливается со временем и становится непереносимой.

Из наружного слухового прохода начинает выделяться гной.

Это происходит из того что, в результате хронического поражения гайморовых пазух происходит закупорка придаточных пазух, отек мягких тканей, заложенность, развитие застойных явлений.

Обильное скопление густой слизи трудно выводится через деформированные носовые каналы, а ее концентрация в области гайморовых синусов создает нужные условия для развития и размножения инфекции.

Развитие воспаления гайморовых пазух может проявляться по-разному, но чаще всего в форме отита из-за анатомических особенностей среднего уха, имеющих соединительные ходы для проникновения инфекции.

Среднее ухо состоит из барабанной перепонкой и пространства, в котором находятся слуховые косточки. Носоглотка и орган слуха сообщаются между собой евстахиевой трубой. Она служит для балансирования давления воздуха внутри непроницаемой мембраны с наружным.

Симптомы отита, вызванного гайморитом, включают в себя:

  • боль в ушной полости;
  • заложенность носа, отек мягких тканей;
  • острую головная боль, усиливающуюся при наклоне головы;
  • выделение густой слизи с примесями гноя;
  • температуру тела свыше 38°С;
  • лихорадочное состояние;
  • снижения остроты восприятия звука и запаха;
  • озноба;
  • слабости.

Диагностируется осложненный отит при индивидуальном осмотре, который проводит врач. Для точной диагностики может использоваться специальное медицинское оборудование.

Лечение осложненного гайморита

Отит и гайморит одновременно требуют немедленного обращения к врачу, который назначит больному комплексную терапию. Иначе человек не только может потерять слух, но и велика опасность летального исхода при переходе воспаления на мозговые участки.

https://youtube.com/watch?v=NpVrzYekq80\u0026list=PLF7y6Ci7Vl7K11IcbXSx2H2KrexvT4JfP

Лечение отита и гайморит при одновременном протекании всегда должно включать в себя антимикробную терапию Врач назначает сильные антибиотики, подавляющие развитие патогенной микрофлоры и распространение воспаления. Подбор антибиотиков всегда проводится в индивидуальном порядке с учетом физиологических и возрастных особенностей больного.

Также назначается дезинтоксикационная терапия, позволяющая удалить из организма токсичных субстанций вирусов и бактерий при помощи внутривенного введения солевых растворов.

Только комплексное лечение способствует восстановлению функций мукоцилиарного аппарата, органов слуха, формированию местного иммунитета.

Лечение отита и гайморита в домашних условиях

Пациенты могут и в домашних условиях проводить лечение отита и гайморита. Но оно должно выступать как вспомогательное к комплексной терапии, назначенной врачом, а не как основное. Перед началом домашних процедур следует проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях можно проводить:

  • промывание носа солевым раствором, лекарственными настоями из ромашки, шалфея, календулы каждые 3-4 часа;
  • паровые ингаляции из отварного картофеля, настойкой прополиса, масла пихты, сосны, эвкалипта;
  • приему травяных сборов из ромашки, эвкалипта, шалфея, зверобоя, лаванды, добавить половину от нормы череды и тысячелистника по половине стакана 4 раза в день;
  • наружное нанесение мазей;
  • накладывание согревающих компрессов на масляной или спиртовой основе

При этом следует помнить, что нельзя делать прогревания при гнойном гайморите и отите, т.к. дополнительное тепло создает благоприятную флору для размножения инфекций.

Можно применять профилактические средства, которые помогут усилить организм.

Для этого с больной стороны закапайте в ноздри от 10 и более аптечных или приготовленных в домашних условиях капель, приготовленных из отваров лекарственных трав несколько раз в день.

Можно использовать отвары ромашки, календулы, сок чеснока, разведенный в кипяченой воде или соленый раствор. На начальном этапе воспаления можно применять природные антибиотики и бактериальные средства природного происхождения.

Промывания отварами ноздрей можно чередовать с компрессами из теплого масла. Закончив с одной половиной носа снова вернуться к ней можно через несколько часов. Таким образом можно без применения синтетических антибиотиков снимать на начальном этапе первые симптомы воспаления слизистой оболочки носа, не давая инфекции проникнуть в верхние носовые пазухи.

Использовать также можно аптечные капли для предупреждения застоя слизи и развития в ней микробной микрофлоры. Несколько промываний в день помогут избавиться от неприятных симптомов гайморита. Используя растворы для промываний, выберите два –три наиболее действенных средства, чтобы избежать привыкания к их лечебному эффекту.

Опасность самолечения

Следует помнить, что гайморит, осложненный отитом должен лечить только врач. Нередко больных помещают в стационар при острой форме воспаления носовых и ушных раковин. Если пациент остается дома, то следует придерживаться в лечении схемы, назначенной врачом. Самолечение при таком тяжелом диагнозе опасно летальным исходом.

Выводы и заключения

Когда у больного одновременно диагностирован отит и гайморит, то ему в обязательном порядке придется протии курс антимикробной терапии, назначенный лечащим врачом.

Другими способами прекратить инфекционное воспаление не удастся. Врач также назначает процедуры по детоксикации ослабленного организма токсинами, которые вырабатывает патогенная микрофлора.

Комплекс лечебных мероприятий помогает устранить воспалительный процесс и вернуть слух с обонянием.

Оценка статьи:

(15,00

Источник: https://vsesimptomu.ru/otit-i-gajmorit-odnovremenno.html

Гайморит и отит у ребенка лечение

Отит (воспаление среднего уха) у детей сопровождается повышением температуры, болями, насморком, общей вялостью. Самой распространенной причиной заболевания являются хронические очаги воспаления на миндалинах, придаточных пазухах носа и носоглотке.

Иногда острый отит поражает барабанную перепонку, быстро переходя в гнойную форму. В этом случае возрастает риск перехода заболевания в хроническое.

Причинами травматического отита могут стать мелкие травмы уха и манипуляции в нем острыми предметами.

Как правило, отит у детей начинается как обычное ОРВИ. Основной симптом острого отита – боль в ухе. Поражение при отите может быть одно- или двусторонним. Установить это можно иногда с первого дня заболевания, а иногда на второй или третий день. При переходе в гнойную форму, острый отит поражает барабанную перепонку. Развивается хроническая форма отита, признаками которой является незарастающее отверстие в барабанной перепонке, снижение слуха и гнойные выделения из уха.

Первая помощь ребёнку при отите в домашних условиях

Если мама ребенка ежемесячно показывает малыша участковому педиатру, это существенно повышает шансы на раннюю диагностику и лечение отита у грудничка. При подозрении на отит ребёнка нужно обязательно показать ЛОР-врачу. Он назначает схему лечения, учитывая данные осмотра и возраст. Для врача имеет значение состояние барабанной перепонки. При перфорации запрещены некоторые капли в ухо. Поэтому до консультации врача капли в ухо применять нельзя.

Если по каким-то причинам осмотр врачом откладывается, а малыш плачет из-за боли в ухе, можно оказать ему первую помощь. Она заключается в обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибуклин, Ибупрофен, Нурофен. Для детей можно применять производные парацетамола – Тайленол, Панадол. Эти средства не только уменьшают боль и воспаление, но и снижают температуру. После оказания помощи малыша нужно показать ЛОР-врачу.

В чем причина частых отитов?

Частые отиты в детском возрасте отчасти объясняются несовершенным анатомическим строением слухового аппарата у детей

Евстахиева труба, которая соединяет горло с барабанной полостью, еще не имеет достаточную длину, и ее широкое отверстие расположено слишком близко к аденоидам. При насморке или ангине выделения легко проникают в область среднего уха, инфицируя барабанную перепонку. Частому попаданию инфекции из глотки в ухо способствуют также простуды, ринофарингиты, увеличенные аденоиды, хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, на миндалинах, или в носоглотке. Если малыш еще не умеет ползать или ходить, то постоянное горизонтальное положение мешает оттоку из носоглотки слизи. Опасно также чересчур интенсивное сморкание.

Как определить отит у маленьких детей?

У маленьких детей установить правильный диагноз бывает затруднительно

В возрасте до одного года отит у детей часто протекает в скрытой форме. Если малыш часто трет и теребит уши, это может быть как привычкой так и признаком боли. Ребенок может проявлять беспокойство, крутить головой, отказываться от материнской груди. Для того, чтобы определить болит ли у малыша ухо, следует осторожно надавить на выступ около ушной раковины (козелок), при отсутствии болевых ощущений ребенок, скорее всего, не отреагирует на это давление.

Самостоятельное лечение отита у детей

Задача родителей – внимательно относиться к любым проявлениям недомогания у малыша. Если вы заподозрили у ребенка отит, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу, который должен установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Современное лечение отита включает противовоспалительные и антибактериальные препараты, промывание носа, общую терапию, физиотерапию, компрессы. Полезными могут быть советы врача-гомеопата. При хронических отитах врач может рекомендовать удаление аденоидов. В этом случае родителям следует руководствоваться объективной необходимостью, а не своими пожеланиями. Для людей не имеющих медицинского образования, принятие всех этих решений невозможно. Поэтому единственно правильный путь – немедленное обращение к специалистам.

Возможные осложнения

Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.

Отит опасен такими последствиями:

  • полная или частичная глухота;
  • развитие хронического отита;
  • частичный паралич лицевых мышц;
  • в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.

Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.

Взаимосвязь патологий

Воспалительные процессы в гайморовых пазухах могут привести к ряду серьезных осложнений. Одним из них является поражение среднего уха. Происходит это из-за того, что органы слуха и носоглотка связаны между собой евстахиевой трубой, отвечающей за давление воздуха на мембрану.

При гайморите происходит отек и деформация носовых каналов и пазух, что благоприятствует оттоку гнойного сегмента через слуховой канал в полость, в которой находятся барабанные перепонки. Начинается распространение патогенной микрофлоры по органу слуха, что в свою очередь приводит к появлению отита.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и перейти в хроническую, при которой наступает потеря слуха. Также отит классифицируется по нескольким видам:

  • неперфоративный (острый);
  • перфоративный (осложнение острого);
  • катаральный (полное поражение органа слуха, включая барабанную перепонку и евстахиеву трубу);
  • гнойный.

При отсутствии лечения гной из органов слуха и носоглотки может проникнуть в черепную коробку, что чревато тяжелыми последствиями, в том числе летальным исходом.

Виды воспаления гайморовых пазух и формы течения гайморита

Появление гайморита вызывает инфекция, попадающая в гайморовы пазухи воздушно-капельным путем или через кровь. В результате происходит отек слизистой, из-за которого закрывается просвет. В такой ситуации кислород не попадает в пазуху, в ней образуется давление, вызывающее болевые ощущения. При этом идет образование слизи в ответ на очаг инфицирования, которая скапливается в пазухе.

гайморит и отит одновременно
Развитие острых и хронических воспалительных процессов в носовых пазухах может вызвать такие осложнения как:

  • появление аденоидов и полипов;
  • проникновение воспаления в верхние отделы черепной коробки, в результате чего может развиться инфекционный менингит и другие острые воспалительные процессы в верхних пазухах черепной коробки;
  • снижение иммунитета;
  • хронические простудные заболевания;
  • воспаление среднего уха, бронхов, легких, глазниц;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • деформации носовой полости в результате развития воспалительных процессов

двусторонний экссудативный гайморит
Симптоматика гайморита проявляется неприятными ощущения в области носа, постоянной его заложенностью, головной болью и повышенной температурой. На этапе образования слизи в носовых пазухах следует применять специальные средства, помогающие удалить заложенность носа и вернуть нормальные дыхательные функции. Когда в носовых пазухах образуется гной, являющийся результатом деятельности болезнетворных микробов и паразитов. Чтобы избежать гнойных заражений костной ткани врачи назначают антимикробные препараты, помогающие устранить очаг гнойного воспаления в гайморовых пазухах. Если этого не вовремя, то у больного одновременно проявятся гайморит и отит, являющийся одним из видов осложнений гнойного воспаления гайморовых пазух.

Гайморит может принимать острую и хроническую форму. Если после простуды появился синусит с серозными выделениями, то требуется безотлагательно обращаться к врачу. При диагностировании он выявляет причину инфекционного воспаления и уточняет тип гайморита, который может быть по своей этиологии:

  • вирусным;
  • бактериальным аэробным или аанаэробным;
  • грибковым;
  • травматическим;
  • аллергическим;
  • смешанным;
  • эндогенным;
  • перфоративным.

Выявив этиологию гайморита, врач назначает наиболее эффективную антимикробную терапию , которая не даст инфекционному очагу проникать в другие полости черепной коробки

Факторы риска проникновения инфекции в барабанную полость

В некоторых случаях риск одновременного заболевания гайморитом и отитом увеличивается. К ним относятся:

  • Хронические заболевания носоглотки. При этом состоянии распространение патогенных организмов происходит в скрытой форме, практически без симптомов. Часто это бывает, если гайморит был не долечен или пациент занимался самолечением.
  • Пониженный иммунитет. В этом случае лимфатическая система носоглотки ослабляет свою защиту, что позволяет возбудителям болезни беспрепятственно проникнуть в евстахиеву трубу и далее в другие органы слуха.
  • Не правильное промывание пазух носа во время гайморита. Санация – обязательная процедура при данном заболевании, которую желательно проводить под наблюдением врача. При самостоятельном промывании пациент может допустить ошибку, и гнойный сегмент проникнет в органы слуха, что приведет к возникновению отита.
  • Не соблюдение рекомендованной отоларингологом терапии гайморита. Чтобы избежать осложнений этого заболевания, нужно четко следовать схеме лечения и выполнять все рекомендации врача.
  • Пациенты с врожденными или приобретенными заболеваниями носовой полости. К ним также относятся травмы черепа, полипы и аденоиды.
  • Анатомическая предрасположенность. Чаще всего к этой группе относятся дети до 3-х лет, так как органы слуха еще не до конца сформированы. В частности евстахиева труба у взрослого человека 35 мм, тогда как у детей только 20 мм, что позволяет инфекции проникать в орган слуха быстрее. Поэтому даже простой насморк у ребенка часто заканчивается отитом. Также в группе риска находятся пациенты с врожденными аномалиями костной системы лица.


Пониженный иммунитет повышает риск заболеть гайморитом и отитом одновременно

Все вышеперечисленные факторы не говорят о том, что пациенты, находящиеся в данных категориях обязательно будут постоянно болеть гайморитом и отитом. В этих случаях достаточным будет более внимательно относиться к своему здоровью – своевременно лечить даже легкий насморк и следить за состоянием иммунитета.

Антибактериальная терапия острого среднего отита и синусита у взрослых в амбулаторной практике

О статье

4431

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 02.11.2004 стр. 1188

Рубрика: Общие статьи

Авторы: Крюков А.И. 1, 2 , Туровский А.Б. 1, 3 1 ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ, Москва 2 ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва 3 ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ», Москва

Для цитирования:

Крюков А.И., Туровский А.Б. Антибактериальная терапия острого среднего отита и синусита у взрослых в амбулаторной практике. РМЖ. 2004;12(21):1188.

Острый средний отит и острый синусит являются наиболее частой патологией в амбулаторно–поликлинической практике оториноларинголога [1]. Эти заболевания развиваются, как правило, на фоне респираторной вирусной инфекции. Тем не менее выраженная клиническая картина этих заболеваний почти всегда обусловлена последующей бактериальной инвазией среднего уха и околоносовых пазух. В США ежегодно за медицинской помощью при остром среднем отите обращаются 31 млн. пациентов; примерно в четверти случаев этим больным назначаются антибактериальные препараты. В Европе частота случаев острого синусита составляет 1–5% в год среди взрослого населения. В России острым синуситом ежегодно страдает 10 млн. человек [3,4]. ОРВИ – наиболее частое состояние, предшествующее острому синуситу. В среднем 0,5–10% острых респираторных вирусных инфекций осложняются развитием бактериального синусита [10,11]. В то же время было показано, что у пациентов с ОРВИ в 87% случаев имеются изменения на КТ околоносовых пазух в первые дни заболевания [9,10]. При исследовании содержимого пазухи наиболее часто выделяли риновирус, вирусы гриппа и парагриппа [6,7,8]. Поскольку инфицирование среднего уха и околоносовых пазух имеет риногенную природу, бактериальная флора, высеваемая при остром синусите (ОС) и остром среднем отите (ОСО) примерно одинакова [5–8]. Наиболее частыми возбудителями этих заболеваний являются Str. Pneumoniae и Haemophilus influenzae , высеваемые в 60–80% случаев. Реже патогенами являются Moraxella catarralis (она высевается примерно в 10 % случаев), а также Staphylococcus aureus и Str. haemolythicus (типа A ) (рис. 1). Не существует строгого соответствия этиологии ОСО и ОС клинической картине заболевания, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО и ОС обычно протекают тяжелее, чаще приводят к развитию осложнений и не склонны к саморазрешению (табл. 1). Таким образом, пневмококк является ключевым возбудителем ОСО и ОС , в связи с чем именно на этот возбудитель ориентирован выбор антибактериального средства. В результате склонности некоторых возбудителей к самоэрадикации вопрос о целесообразности применения системной антибактериальной терапии при остром среднем отите остается дискутабельным (рис. 2). Однако большинствооториноларингологов рекомендуют применять системные антибиотики во всех случаях ОСО и ОС ввиду опасности развития осложнений. Так, до эры антибиотиков внутричерепные осложнения на фоне гнойных форм ОСО и ОС развивались примерно в 2% случаев; около 25% всех пациентов ЛОР–отделений составляли больные с внутричерепными осложнениями. В настоящее время такие осложнения встречаются значительно реже (0,04–0,15%). Таким образом, на сегодняшний день инфекции ЛОР–органов являются одним из ведущих показаний к назначению антибиотиков . Во Франции ежегодно выписывается более 3 млн. [7], а в США – около 30 млн. рецептов на антибиотики по поводу ОСО и ОС [8]. Важным является вопрос о том, когда надо начинать антибактериальную терапию. В первые дни заболевания на основании клинической картины бывает трудно отдифференцировать варианты течения ОРВИ, при которых не требуется назначения антибиотиков, от острого бактериальтается, что если симптомы ОРВИ, несмотря на симптоматическое лечение, сохраняются без улучшения более 7 дней или прогрессируют, то необходимо назначение антибиотиков. Очевидно, что «золотым стандартом» в выборе антибактериального препарата по–прежнему остается бактериологическое исследование тимпанального экссудата с определением видового состава флоры и чувствительности ее к антибиотикам. В подавляющем большинстве случаев на практике приходится эмпирически назначать антибактериальную терапию. Однако даже использование антибиотиков, активных в отношении возбудителей, выделенных из среднего уха, не всегда определяет клиническое выздоровление. Общей тенденцией на сегодняшний день является нарастание резистентности пневмококка к пенициллину, макролидам, тетрациклинам, а гемофильной палочки – к аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин) и тетрациклинам. Все штаммы моракселлы и золотистого стафилококка следует рассматривать, как устойчивые к пенициллину, ампициллину, амоксициллину, карбенициллину и пиперациллину, поскольку эти микроорганизмы в большинстве случаев (80% и выше) являются продуцентами бета–лактамаз, разрушающих эти антибиотики [2]. По имеющимся данным (рис. 3), в России у S. pneumoniae и H. influenzae , в том числе выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 91% штаммов S. pneumoniae чувствительны к пенициллину, 99,5% – к амоксициллину, 98,1% – к цефуроксиму; 95,2% штаммов H. influenzae чувствительны к ампициллину, 99,5% – к амоксициллину/клавуланату и 100% – к цефотаксиму и цефепиму [1,2]. Учитывая довольно значительную частоту встречаемости при ОСО и ОС микробных ассоциаций, помимо собственной резистентности возбудителя, большое значение имеет резистентность ассоциата (рис. 4). Помимо всего прочего, следует помнить, что селекция резистентности происходит в процессе применения антибиотиков. В амбулаторных условиях не просто нежелательно, но в большинстве случаев противопоказано применять антибиотики парентерально. В этой связи малопригодны для применения в амбулаторных условиях ампициллин (из–за своей низкой биодоступности – 30–40% по сравнениюс 90%–ной биодоступностью амоксициллина), а также большинство цефалоспоринов. В свете сказанного особое значение приобретает необходимость рационального использования антибиотиков, эффективных в отношении основных, и особенно – наиболее прогностически неблагоприятных возбудителей. Пероральными препаратами, отвечающими этому требованию, а следовательно, ведущими препаратами для эмпирической терапии ОСО и ОС в амбулаторной практике следует считать амоксициллин, т.к он наиболее активен в отношении пневмококка с низким и средним уровнем пенициллин–резистентности (при применении в высоких дозах), а также амоксициллин/клавуланат (Панклав) . При непереносимости ? –лактамов – современные макролидные антибиотики (азитромицин, кларитромицин). При устойчивости возбудителей к амоксициллину, неэффективности предшествующей антибактериальной терапии или применении антибиотиков в течение последнего месяца, при рецидивирующих формах острого среднего отита и синусите – амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефуроксим аскетил и последние генерации фторхинолонов (левофлоксацин 500 мг х 1 р/сут., моксифлоксацин 400 мг х 1 р/сут.), Рекомендации по выбору антибиотиков представлены на рисунках 5 и 6. Оценка эффективности лечения проводится по следующим критериям. Назначение адекватной системной антибактериальной терапии, как правило, приводит к быстрому (24–48 ч) улучшению самочувствия больного, нормализации температуры тела, исчезновению общей симптоматики. В противном случае обычно требуется смена антибактериального препарата. Остаточные изменения слуха, ощущение заложенности носа могут оставаться до 2 недель после полного исчезновения клинических симптомов ОСО и ОС и не требуют продолжения антибактериальной терапии.

Литература 1. Козлов и соавт. // Вестник оториноларингологии – 2004 – №6. 2. Козлов С.Н. и соавт. // Клиническая микробиология и антибактери- альная химиотерапия. – 2004 –т.6. – №2 с.124–132. 3. Лечебно – диагностическая тактика при остром бактериальном сину- сите // Методические рекомендации Департамента Здравоохранения Москвы / Сост. Крюков А.И. и соавт. – М. – 2002. – 15 с. 4. Острый средний отит. Диагностика и лечение // Методические реко- мендации Департамента Здравоохранения Москвы / Сост. Крюков А.И. и соавт. – М. – 2004. 27 с. 5. Тарасов А., Каманин Е., Крюков А., Страчунский Л. Клин. микро- биол. и антимикроб. химиотер. 2002; 1: 70–82. 6. Antibacterials and adjunctive therapies required in sinusitis. Drugs 1996; 7: 1013. 7. Cohen R. The antibiotic treatment of acute otitis media and sinusitis in children. Diagn Microbiol Infect Dis 1997;27:49–53. 8. Bauchner H. Роль родителей в назначении антибиотиков детям. Но- вости Международного союза за разумное применение антибиотиков (МСРПА), 1998;1:1 9. Gwaltney J.M. Acute community–acquired sinusitis. Clin. Infect. Dis. 1996; 23: 12091223. 10. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infectious rhinosinusitis in adults: classification, etiology and management. J. Ear, Nose & Throat. 1997; 76 : 22. 11. Wald E.R. Diagnosis and management of sinusitis in children. Ped. Infect. Dis. 1998; 9: 411.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Принципы и методы терапии патологий

При гайморите, осложненным отитом, назначается комплексная терапия, направленная в первую очередь на устранение основного заболевания. При этом рекомендуется использовать как медикаментозные препараты, так и рецепты народной медицины.

Медикаментозные

Для лечения гайморита и отита одновременно используют не только антибиотики, но и другие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Подбор средства зависит от тяжести и формы заболевания. В легких случаях назначаются препараты местного воздействия, в сложных – широкого спектра. Минимальный курс лечения – 5 дней, максимальный – 14 дней. При правильно подобранном антибиотике состояние пациента улучшается уже в первые дни терапии. В зависимости от формы заболевания назначают препараты из подгрупп цефалоспоринов, фторхинолонов,пенициллинов или макролидов.
  • Фитопрепараты. Средства растительного происхождения помогают снять отеки и ускоряют выведение гноя.
  • Увлажняющие спреи. Препараты на основе морской соли увлажняют слизистую оболочку носа, разжижают слизь и ускоряют ее вывод.
  • Сосудосуживающие капли. Помогают снять отек в полости носа и облегчают дыхания. Максимальный курс лечения составляет 5 дней. Дольше пользоваться ими нельзя, так как они имеют свойство пересушивать слизистую носа.
  • Капли от отита с антибиотиками. Делятся на 2 группы – антибиотики и комбинированные. Вторые, кроме уничтожения вредной микрофлоры, помогают снять болевые ощущения и воспаление.
  • Противовоспалительные препараты. Снимают острые симптомы заболевания – повышенную температуру, боль и озноб.
  • Антигистаминные средства. Эффективно снимают отеки.

Одновременно с курсом лечения лекарственными препаратами проводятся сеансы физиотерапии. При терапии антибиотиками следует помнить, что они оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника. Поэтому весь курс следует употреблять в пищу кисломолочные продукты, а по окончанию лечения обязателен разовый прием противогрибкового препарата.

Лечение гайморита и устранение заложенности уха

При гайморите и отите назначается лечение, направленное сначала на очаг воспаления. Как правило, это синусит. В первую очередь подбирают ряд антибактериальных препаратов, которые закапывают в носовую полость. Обычно врачи назначают капли «Полидекса» или «Изофра». Назначается препарат на неделю, в течении которой исчезнет гнойный характер выделений, они станут более жидкими, легко будут выводиться наружу. Если воспалительный процесс запущен – антибиотик принимают внутрь. Эффективными станут лекарства групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Обязательно нужно промывать нос как ребенку, так и взрослым, для этого подходят солевые растворы. Например, «Аквамарис» или «Маример». Они увлажняют слизистую оболочку, разжижают слизь, ускоряют ее выведение.

В первые дни синусита больным тяжело дышать, поэтому нужно применять сосудосуживающие капли в нос:

  • «Назол-спрей»;
  • «Називин»;
  • «Виброцил».

Срок использования капель не должен превышать семи дней, так как вызывает привыкание.

Отит и синусит лечат и противовоспалительные средства «Ибупрофен», например, или «Парацетамол. Проникая в организм, они распознают воспалительный процесс и помогают быстрее избавиться от него.

Антигистаминные препараты назначают с целью предотвратить наличие аллергии, а также чтобы уменьшит отек слизистой оболочки носа.

Для усиления лечебного эффекта назначают фитопрепараты, которые в своем составе содержат лечебные травы. Они повышают иммунитет, помогают ускорить процесс выздоровления, меняют характер выделений. Хорошим представителем данной категории будет «Синупрет».

После устранения острого периода заболевания гайморит отит хорошо помогут вылечить физпроцедуры, например, магнитные волны и ультрафиолет.

Отит и гайморит одновременно чем лечить
Лечение гайморита и устранение заложенности уха.

Народные средства

Средства народной медицины не менее эффективны, чем аптечные препараты. Их часто используют в качестве сопутствующей терапии. Рекомендуется перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. заварить 1 ст.л. травы (календулы, ромашки или шалфея) в 250 мл кипятка;
  2. процедить и остудить отвар;
  3. промывать носовые проходы каждые 3 часа.


Промывание носа – народный метод лечения гайморита и отита

Для этой процедуры можно также использовать раствор соли и соды. Для этого следует развести по 1 ч.л. ингредиентов в 250 мл теплой воды. Дождаться полного растворения и начать промывание.

  1. развести в 10 л горячей воды 10 г прополиса;
  2. вылить раствор в широкую емкость;
  3. наклониться над ней (для усиления эффекта можно накрыться полотенцем);
  4. проводить процедуру нужно 10-15 минут.

Можно использовать для ингаляции горячий картофельный отвар.

Отвар лекарственных трав.

  1. заварить в 2 л кипятка сбор трав в равных частях (тысячелистник, ромашка, череда, эвкалипт, лаванда, зверобой, шалфей);
  2. настоять и процедить;
  3. принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Мазь из натуральных компонентов.

  1. смешать равные части растительного масла, меда и молока;
  2. добавить в смесь 20 г измельченного хозяйственного мыла;
  3. поварить состав на водяной бане до однородной консистенции;
  4. добавить в него 1 ст.л. медицинского спирта;
  5. хорошо смочить в растворе тампоны из ваты или бинта;
  6. вложить их в носовые проходы поочередно, на 15 минут в каждый.

При отсутствии острых симптомов (температуры, озноба) и гнойных выделений, для облегчения состояния при отите можно использовать прогревающие компрессы из камфорного масла.

Хорошо показали себя при отите тампоны, пропитанные борным спиртом. При их использовании нужно соблюдать меры предосторожности. Нельзя допускать контакт лекарственного средства с барабанной перепонкой, так как оно оказывает на нее разрушающее воздействие.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения гайморит осложненный отитом, может привести к более серьезным последствиям. К осложнениям запущенного заболевания относятся:

  • поражение патогенными микроорганизмами всех органов дыхания;
  • разрушение костной ткани черепа;
  • гнойное поражение и отмирание соединительных тканей;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • внутренний отит;
  • менингит;
  • сепсис (попадание возбудителя болезни в кровь).

Избежать такого рода последствия можно только в том случае, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Влияние на здоровье будущего ребенка

Негативное влияние на плод при болезни уха возникает только в том случае, если не лечить воспалительный процесс. Распространение инфекции провоцирует интоксикацию организма, а это чревато самыми непредвиденными осложнениями.

Отит у беременных может привести к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития, инфицированию околоплодных вод, преждевременным родам и даже спровоцировать гибель ребенка.

На ранних сроках заболевание чревато угрозой выкидыша, нарушением в формировании систем и органов. Невозможно заранее предсказать, каким будет исход осложнения отита при беременности.

Меры профилактики

Чтобы не допустить появления отита на фоне гайморита или укрепить организм после лечения, важно соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • закаливание;
  • полноценное питание;
  • занятия спортом;
  • отсутствие переохлаждений;
  • прием витаминных препаратов;
  • промывание носа в сезон простуд;
  • регулярная уборка и проветривание жилых помещений.


Занятия спортом входят в меры профилактики гайморита и отита

При одновременном заболевании гайморитом и отитом важно как взрослым, так и детям пройти полный курс терапии, в котором обязательно присутствуют антибиотики. Только качественная и своевременная медицинская помощь гарантирует полное излечение, без опасности осложнения.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: