Болею тонзиллитом точно уже около 7-8 лет. Пришла к врачу ( 7 лет назад ) он сделал курсом промывания и лазерную шлифовку. После этого лет 5-7 забыла об этом.
По прошествии 7 лет снова начал беспокоить, неприятный запах изо рта, постоянно глотаю пробки, потому что промыть их сама не могу. Пришла к тому же доктору, он сделал курсом промывания и снова прижег лазером ( заплатила за все около 40 000 ). Прошло 2 недели со дня операции, а я до сих пор чувствую пробки и неприятный запах. Очень расстроилась, ходила к доктору, говорит странно, все должно быть в порядке, пробок он не видит. Очень все это печально, потому что куда идти я не знаю, и как доказывать врачу, что мне не помогло его лечение тоже не знаю. И денег жалко…
Многие люди частенько недооценивают острый тонзиллит. Большинство уверенны – острая ангина, заболевание, которое лечиться довольного легко и проходит без особенных осложнений. Это чувство проходит ровно в тот момент, когда банальная ангина превращается в хроническое заболевание. В такой стадии тонзиллит вызывает множество неприятных симптомов и существенно снижает качество жизни. Консервативные методы лечения в этой ситуации обычно уже не действуют. Раньше помучившись с таким пациентом несколько лет и не сумев добиться положительной динамики, лечащий врач принимал решение о хирургическом вмешательстве и удалении гланд. Благо, что сегодня подобные варварские методы применяются крайне редко. Уже давно известно, что миндалины один из важнейших элементов иммунитета и, если их удалить, зараза будет липнуть к человеку еще сильнее чем прежде. Поэтому сегодня в лечении хронического тонзиллита все чаще применяется, такой современный метод, как прижигание миндалин.
Подобные методы, громко именуются щадящей хирургией и самое страшное, чем, может, закончится прижигание или лакунотомия – это небольшой ожог слизистой оболочки горла или небных дужек лазером, или жидким азотом.
Способы прижигания миндалин
Современная щадящая хирургия признает 2 метода прижигания миндалин. Лакунотомия, может быть лазерная или криогенная, которая выполняется с помощью жидкого азота. Давайте поговорим более подробно об этих методах и попытаемся выяснить, какой из них более предпочтителен.
Криотерапия
Лечение хронического тонзиллита с помощью жидкого азота, метод не особенно новый. Экспериментально его начали применять более 10 лет назад, причем методика, сразу показала очень хорошие результаты.
Процедура проводится в амбулаторных условиях – ложиться в больнице нет никакой необходимости. Кроме того, криогенная лакунотомия, имеет следующие преимущества:
Эффективность метода уже давно научно доказана и составляет около 90%. То есть если ваш хронический тонзиллит будут лечить жидким азотом, то это наверняка подействует. Для полного излечения достаточно всего 2 процедуры с двухнедельным перерывом между ними. Процедура выполняется очень быстро – всего несколько минут. Абсолютная безболезненность. Процедуру проводят под местным наркозом, а пациенту дают хорошее обезболивающее.
Манипуляция производится в положении сидя, чтобы врач хорошо видел полость рта и случайно не допустил ожог небных дужек. Горло больного обрабатывается лидокаином, дабы избежать рвотного рефлекса. После чего врач прикладывает инструмент к каждой гланде на 2–3 минут и, собственно, процедура окончена. Подобная процедура, как считают специалисты более щадящая, нежели, лазерная лакунотомия. Она не вызывает образования рубцов или кровотечения по завершении манипуляции, ожог небных дужек также маловероятен. Уже через полчаса после процедуры, пациенту, можно пить и есть – фактически подобное прижигание миндалин никоим образом не меняет качество жизни пациента. Возможно, только возникновение небольшого дискомфорта и ощущения сухости в горле, но они быстро проходят.
Показания и принцип действия криотерапии
Лечение жидким азотом действует крайне просто. Под воздействием глубокой заморозки измененная в результате хронического недуга ткань миндалин отмирает и в гландах запускается процесс самоочищение и регенерации.
В результате криотерапии полное восстановление функции миндалин происходит в короткие сроки всего за несколько недель. Процесс регенерации абсолютно безболезнен и самое главное, эта процедура позволяет сохранить миндалины.
Подобное лечение, возможно, у взрослых и детей с 12 лет. У малышей применяется немного другая технология. С трех лет специалисты проводят орошение глотки парами жидкого азота. Всего за 4 процедуры, можно, добиться полного восстановления функции миндалин.
Терапия лазером
Лакунотомия лазером, процедура несколько более тяжелая, нежели, вышеописанное лечение жидким азотом. Процедура заключается в том, что специалист лазером удаляет с поверхности миндалин поврежденной или измененной ткани.
Во время процедуры, возможен, небольшой дискомфорт, однако, боли и крови быть не должно. Лечение лазером оправдано в тех случаях, когда необходимо проникнуть вглубь миндалины или провести на ней небольшую операцию.
Фактически лазером, можно, запросто удалить миндалины полностью, однако, этого, как было сказано выше врачи стараются не делать. Даже после серьезной операции, проведенной лазером, миндалины обычно сохраняются.
Из достоинств терапии хронической ангины лазером, можно, выделить следующие:
Бескровность операции. Кровотечения бывают в крайне редких случаях. Возможность довольно точной и детальной обработки лазером пораженных миндалин. Безболезненность. Операция проводится под местной анестезией. Миндалины замораживают с помощью специального аэрозоля или инъекций.
Продолжается лазерная терапия около получаса с небольшими перерывами на отдых для пациента. В госпитализации нет никакой необходимости – процедуру всегда проводят амбулаторно. Из неприятных последствий только небольшие признаки воспаления горла, которые быстро проходят.
Лазерная лакунотомия
Принцип действия лазера
Измененные в результате болезни ткани, под воздействием лазера просто испаряются, удаляются гнойные пробки и прочищаются все полости гланд. В итоге в результате лазерного прижигания в 100% случаев происходит полное излечение хронической ангины, поэтому лазер считается более эффективным чем жидкий азот.
Лазерная терапия возможна с трех лет. Причем затягивать с лечение не стоит. Едва только врач отправил вас на процедуру – смело отправляйтесь. Хроническая ангина коварна тем, что часто становится причиной множества серьезных осложнений и медлить с ее лечение не стоит.
Процедура прижигания жидким азотом
Криодеструкция гланд
Перед проведением криодеструкции гланд необходимо провести санацию полости рта – лечение кариозных зубов, стоматита, во избежание попадания на рану патогенных микробов.
Пациента усаживают в кресло с запрокинутой головой, орошают поверхность миндалин раствором анестетика и через несколько минут начинают осторожное воздействие азотом с помощью специальной насадки, подключенной к крио-аппарату. Она обеспечивает узкую и направленную струю
Время воздействия на каждую миндалину в среднем 2 минуты, в зависимости от ее размера. Как правило, ни болевых ощущений, ни рвотного рефлекса, ни каких-либо других осложнений во время процедуры не возникает.
Радикальная терапия
Очень редко, но все же бывают случаи, когда хронический тонзиллит уже не вылечивается ни лазером, ни жидким азотом. В этом случае врачи обычно предлагают полное удаление миндалин. Отказываться от процедуры не стоит, она сейчас крайне непопулярна и, если отоларинголог завел такой разговор, значит, иного выхода уже просто нет. Еще раз переговорите с лечащим врачом разузнайте почему, по его мнению, необходима радикальная терапия и, если причины вам покажутся весомыми отправляйтесь на операцию.
Впрочем, ложиться под скальпель даже в этом случае не стоит лучше удалить гланды лазером. Это будет немного дороже, зато абсолютно безболезненно. Провести такую операцию сегодня, можно как в государственной, так и в частной клинике, выбор только за вами.
Лазерное излучение – это метод терапии, который назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями. Особенно часто применяется оно при лечении ангины острой и хронической формы. Воспалительный процесс, поражающий небные миндалины, сопровождается частой простудой, гнойным налетом, болезненными ощущениями и дискомфорт в горле. Если вовремя не приступить к лечению, то патологический процесс принимает постоянный характер. Это снижает защитные силы организма и требует продолжительной терапии. Лечение тонзиллита лазером эффективно купирует очаги воспалительного процесса на миндалинах и ускоряет выздоравливание.
Криотерапия или лечение замораживанием
Прижигание жидким азотом небных миндалин (гланд) проводится амбулаторно, без необходимости ложиться в стационар. Эффективность этого метода лечения тонзиллита составляет свыше 90%. Для полного излечения требуется провести 2-х кратную терапию с перерывом в две недели.
Достоинства метода криотерапии:
- Скорость;
- Безболезненность;
- Высокая эффективность.
Прижигание (вместе с осмотром) занимает всего несколько минут и проводится в положении «сидя», под местным обезболиванием. Горло пациента обрабатывают специальным спреем для подавления рвотного рефлекса. Врач «прикладывает» криоинструмент к пораженной части миндалин на 1,5-2 минуты, замораживая их жидким азотом. После процедуры не образуется рубцов (в отличие от лечения лазером), не бывает кровотечений. Пациенту уже через полчаса можно пить и принимать пищу. Таким образом, проведенная операция не меняет привычный образ жизни. Небольшой дискомфорт может доставлять некоторое онемение горла и сухость, которые быстро проходят.
Общие моменты
Лазерная терапия тонзиллита основана на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Последний способ целесообразно применять, когда консервативные способы лечения не дали положительных результатов. Бескровное оперативное вмешательство выполняется однократно, а больной не испытывает боль или дискомфорт.
После процедуры наблюдается резкое улучшение самочувствия пациента. Оно проявляется в снижении частоты заболеваний ОРЗ и последствий после них. Уходит тяжелый запах, отечность на миндалинах и подчелюстных лимфоузлах, а также гнойный налет.
Луч лазера оказывает влияние прямо на воспаленные области, благодаря чему проходит отечность миндалин, а все пораженные ткани остаются обработанными.
Лазерное лечение хронической ангины целесообразно начинать с органосохраняющейся терапии. Причина в том, что роль миндалин – неоценимая. Когда они отсутствуют, то дыхательные пути человека открывают возможность различным патогенным микроорганизмам проникать. Кроме этого, повышается риск образования различных аллергических реакций, поражающих полностью бронхиальное дерево.
Лазерная терапия при тонзиллите выполняется два раза в год.
При этом применять врач должен только гелий-неоновое излучение. Оказать мощное сопротивление воспалению способен лазерный лук, мощностью 100 мВт. Она будет влиять на организм на протяжении 4 минут.
Оздоровительный курс должен составлять не менее 10 процедур.
Кроме этого, этот курс должен включать не менее 3 сеанса. А вот проводить их предстоит со 2 по 4 день после тонзилэктомии (хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют миндалины). Врачи могут применять еще один метод лазерного облучения, применяя особый лук – лакун. Он должен оказывать влияние не менее 2 минут на каждый пораженный орган в отдельности. Каждый курс включает 4-6 облучений.
Выбор определенного вида лазера осуществляется с учетом стадии патологического процесса и особенностей течения воспаления. Различают следующие виды приборов:
Лазер с волоконной оптикой целесообразно применять для лечебного влияния на обширные участки воспаления. Гольмиевый прибор отлично подходит для разрушения поврежденных тканей, при этом он совершенно не задевает здоровые. Чтобы уменьшить размеры миндалин, подойдет углеродный прибор. Инфракрасный лазер может рассекать и соединять ткани.
Показания к аденоидэктомии
Гланды и миндалины удаляют только тогда, когда это действительно нужно. Они являются естественным барьером от бактериальных и вирусных инфекций, а потому избавляться от них без веской причины не стоит.
Удаление гланд лазером показано, если у пациента выявили такие патологические состояния:
- Частые боли в горле. Они свидетельствуют о хроническом бактериальном обсеменении ротовой полости. А поскольку микроорганизмы любят персистировать на аденоидах, последние приходится прижечь.
- Рецидивирующие простуды. Они также являются сигналом того, что в аденоидных вегетациях присутствует инфекция. Поэтому в таких случаях показана лазеровапоризация.
- Боль в одном или обоих ушах. Чаще всего при этом симптоме ставят диагноз «средний отит». Но его источником все равно являются гланды, которые приходится прижигать.
- Частые риниты, фарингиты и ларингиты. Эти и другие оториноларингологические патологии являются сигналом того, что в носоглотке или гортани развиваются патогены. Для их удаления необходима специальная обработка аденоидов.
- Разные виды синуситов: фронтит, этмоидит, гайморит. Эти хронические воспаления пазух являются прямым показанием к аденоидэктомии. Гланды приходится удалять и при тонзиллите.
- Храп и другие расстройства сна. Если физиотерапия не помогает при подобных проблемах, приходится прибегать к радикальному лечению.
Консервативная лазерная терапия
Перед тем как отправить пациента на удаление миндалин врач должен провести курс терапии тонзиллита лазером. Благодаря этой процедуры можно попробовать сохранить орган. В современных клиниках чаще всего задействуют прибор Тонзиллор. Длительность лечения составит 10 сеансов, продолжительность каждого 4-5 минут.
Лазеротерапия оказывает следующий эффект:
Очищает лакун гланд от гноя. Ускоряет процесс выздоровления пораженной ткани. Купирование воспалительного процесса. Оказание бактериального и обеззараживающего влияния.
При хронической форме ангины необходимо проходить лазеролечение два раза в год, чтобы не возникли осложнения. При проведении процедуры пациенту не вводят анестезию, так как он не будет ощущать боль или дискомфорт. Это позволяет осуществлять лечение человеку в любом возрасте.
Лазерное удаление миндалин
При помощи лазеротерапии можно избавиться от лимфоидной ткан без потери крови и провести абляцию (удаление миндалин). Благодаря частичному отсечению миндалин сохраняются функции органа, при этом пораженная ткань удаляется. Для проведения оперативного вмешательства применяют инфракрасный тип прибора. Операция по удалению миндалин лазером имеет следующие достоинства:
Выполняется под местным наркозом. Продолжительность манипуляции составит не больше 25 минут. Процесс реабилитации не превышает 3-4 дня. Отсутствуют кровопотери. Последствия возникают крайне редко. Отсутствие открытой раны, а, следовательно, и возможность проникновения инфекции. В реабилитационный период врач не назначает пациенту антибиотики. Операция лазером абсолютно безболезненная.
После проведения лазеротерапии исчезают мелкие и средние лакуны, при этом рубцы отсутствуют. Крупные лакуны будут открыты, сглажены и никакого гнойного содержимого. Не поврежденные ткани миндалин будут стимулированы лазерным излучением. Дыхание приобретает свежесть.
