Характеристика медикамента
Спрей Назонекс относится к категории гормональных лекарственных средств. Изготавливается в Бельгии. Продается во флаконе из прочного пластика с дозатором примерно на 120 — 140 доз.
У Назонекса имеются положительные отзывы от специалистов и пациентов. Он хорошо снимает симптомы заболеваний, особенно эффективен при борьбе с заложенностью носа.
Анна Р. Рязань: Аллергическими симптомами мучилась круглый год. Насморк, слезотечение, не отпускали. Врачи назначали многие препараты. Что – то помогало, какие – то приносили временное облегчение. Явного положительного результата не было. При переходе на Назонекс почувствовала себя лучше. Заложенность носа прошла быстро, остальные признаки немного позже. Лекарство нравится, буду продолжать принимать, несмотря на высокую цену. Аналогичными средствами не хочу пользоваться, боюсь, эффект пропадёт.
Юрий М. Казань: Насморк и заложенность носа были постоянными признаками весны и осени. Лечился многими лекарствами. Про Назонекс слышал и плохие отзывы и хорошие. Многих пугает, что он гормональный. Но я со своим насморком столько антибиотиков пил, что гормоны прыскать в нос уже не кажется таким страшным.
Светлана Алексеева Туапсе: У меня долгое время был вазомоторный ринит. Постоянно применяла сосудосуживающие капли, без них не было возможности прожить даже одного дня, проспать одной ночи. С таким отеком слизистой некоторые врачи предлагали операцию, но говорили, что всё равно это не выход. Отек все равно будет продолжаться.
Назальные средства для детей
Подобрать безопасные назальные средства для лечения ринореи у детей сложнее всего. Детский организм подвержен сенсибилизации (гиперчувствительности к аллергенам), поэтому многие препараты местного действия вызывают у них побочные реакции. Чтобы устранить ринит и заложенность носа у самых маленьких пациентов, рекомендуется использовать следующие виды капель:
- на основе серебра («Колларгол», «Протаргол») – дезинфицируют носовую полость и предотвращают развитие микробной и грибковой инфекции;
- масляные («Синупрет», «Пиносол») – быстро снимают воспаление и нормализуют обменные процессы в пораженных тканях;
- на основе морской соли («Салин», «Хьюмер») – восстанавливают микрофлору в носоглотке и увлажняют слизистую.
У новорожденных и грудничков носовые ходы достаточно узкие, поэтому закапывание вязких масляных капель в нос только усиливает заложенность. Чтобы облегчить носовое дыхание у самых маленьких пациентов, рекомендуется отсасывать из носовых ходов слизь аспираторами, после чего закапывать увлажняющие детские капли – «Отривин Бэби», «Аква Марис Бэби», «Долфин» и т.д.
Состав и форма выпуска
Каждая доза Назонекса содержит 50 мкг мометазона фуроата в форме моногидрата, вещество является активным ГКС (глюкокортикостероидом).
В качестве вспомогательных ингредиентов в составе содержится:
- дисперсная целлюлоза;
- глицерол;
- цитрат дигидрат натрия;
- дистиллированная вода;
- гидрат лимонной кислоты;
- фенилэтиловый спирт.
На флаконе имеется пластиковый клапан дозирующего действия. Нет детской формы выпуска, поэтому дозировку подбирают с учетом возраста пациента.
Показания к применению
Используют для лечения насморка аллергического происхождения, круглогодичного и сезонного аллергического ринита у детей с 2-х лет и у взрослых.
Спрей применяется для профилактики сезонного аллергического ринита. Начинать применение препарата рекомендуют за месяц до начала цветения.
Можно использовать при лечении хронических синуситов в качестве вспомогательного средства в комплексе с антибиотикотерапией. В такой ситуации рекомендовано использование детям с 12 лет и взрослым.
Лечебное воздействие
Назонекс оказывает следующее влияние:
- Противозудное;
- Противоаллергическое;
- Противовоспалительное;
- Сосудосуживающее.
Спрей Назонекс, согласно инструкции пот применению, имеет заметное влияние на оболочку носоглотки. Также оказывает сосудосуживающее воздействие на сосуды пазух носа. В итоге уменьшается отёк, снижается воспаление тканей полостей носа.
Облегчаются симптомы, улучшается самочувствие больного человека. При курсовом лечении спреем рецидивы происходят реже, чем при использовании иных медикаментов этой же категории.
Во время проведения медицинских испытаний была обнаружена высокая эффективность спрея при избавлении от аллергии. При ринитах аллергического характера лечебное воздействие наступает спустя 12 часов после использования медикамента. Быстро проходит повышенное слезотечение, жжение и краснота глаз. Назонекс можно применять для избавления от полипов, нормализации обоняния. С этими проблемами он справляется эффективно.
Состав лекарственного средства
Назонекс — оригинальный бельгийский препарат. Идет как местное лекарство с противовоспалительным и противоаллергическим действием для купирования воспалительных процессов. Действующим веществом в нем выступает синтетический ГКС.
Как выглядит спрей
Средство в одной дозе содержит 50 мкг безводного мометазона фуроата и дополнения: глицерол, хлорид бензалкония; дисперсная целлюлоза, полисорбат 80; спирт фенитиловый, лимонная кислота, цитрат натрия, очищенная вода, моногидрат.
Особенность препарата в том, что он осуществляет свое действие только в области слизистого слоя. Попадание в системный кровоток не происходит, это и влияет на то, что нет появления последствий.
Так, эта особенность лекарства позволяет избежать недостаточности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, даже когда средство применяют долгое время. А когда препарат проникает из носоглотки в желудок, то мометазон быстро распадается и выводится почками или печенью.
Пользоваться средством допустимо лишь в той дозе, когда системных проявлений нет. Схему лечения и длительность применения препарата Назонекс устанавливает только доктор исходя из данных пройденных лабораторных анализов, с учетом индивидуальной переносимости к препарату.
Многочисленные клинические исследования препарата показали, что он безопасен для разных возрастных групп и эффективен на всех стадиях воспалительных заболеваний носовой полости. Путем сравнительных исследований было выявлено, что мометазон в 10 раз сильнее других кортикостероидов: беклометазона, бетаметазона, гидрокортизона и дексаметазона.
Назонекс при рините
Выпускается лекарственное средство в двух формах: Назонес и Назонекс Синус. Сама суспензия обеих форм белесого оттенка. Заметим, что применять субстанцию нужно именно в качестве аэрозоля, но не капать как капли. Если вам интересно в чем же разница между Назонекс и Назонекс синус, то коснемся этого вопроса подробнее.
Использование при аллергии
Спрей Назонекс – классическое стероидное средство для интраназального применения. Относится к гормональным препаратам активного действия. Содержит безопасную концентрацию ГКС – биодоступность мометазона при местном применении спрея составляет всего 0,1%, что снижает риск развития серьезных побочных осложнений.
Средство выпускается только в форме спрея объемом в 60 или 120 доз.
Назонекс оказывает мощное противовоспалительное и стойкое противоаллергическое действие. Клинические исследования препарата доказали, что активный гормон в составе способен снижать отечность и заложенность носа при аллергии, как на ранних, так и поздних стадиях.
Препарат демонстрирует положительный эффект в отношении реакции со стороны дыхательных путей. Снижается типичная для аллергии симптоматика – заложенность, слезоточивость, зуд и жжение. Средство результативно в терапии уже проявившейся аллергии, в отличие от антигистаминных назальных спреев.
Советуем также ознакомиться с материалом о том, как лечить аллергический ринит при беременности, по данной ссылке.
В зависимости от особенностей терапии препарат может вызывать разные побочные действия в период лечения. При аллергическом рините у взрослых и детей возможные следующие реакции:
- головная боль;
- фарингит;
- ощущения жжения, сухости в носу;
- чихание.
О том, как остановить кровь из носа, узнаете тут.
Эпистаксис во время лечения гормональными спреями – типичная реакция организма на активное вещество. Обычно они не являются тяжелыми и проходят самостоятельно в короткий промежуток времени. При лечении синусита Назонексом возможно появление раздражения слизистой. При обнаружении подобного признака прием препарата следует приостановить.
Не рекомендуется использование Назонекса одновременно с другими глюкокортикостероидными препаратами вне зависимости от формы выпуска. Это способствует угнетению работы желез внутренней секреции (гипоталамус, гипофиз и надпочечники). Передозировка гормональными лекарствами и продолжительная терапия приводит к нарушению обменных процессов в организме, развитию системных аутоиммунных заболеваний.
С осторожностью препарат принимают вместе с сосудосуживающими средствами для местного применения, т.к. они усиливают сухость и раздражение слизистой носа.
Назонекс по инструкции используется при лечении и профилактики ринита, который может продолжаться круглый год или наблюдаться только в межсезонье. В этих случаях будут назначены две дозы, то есть впрыскивания, в день для каждой ноздри. При наступлении улучшения доза Назонекса уменьшается.
Если появления патологии не проходят, то число впрыскиваний увеличивается, но максимальная дозировка (400 мг – 4 впрыскивания) не может быть превышена. Для детей старше двух лет назначается одно впрыскивание для каждого носового хода один раз в сутки. Превышать дозировку Назонекса инструкция по применению не советует.
Лечение «капельной зависимости» или медикаментозного ринита
Фронтит
, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).
Что же приводит к развитию этой патологии?
Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.
С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину.
Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г.
в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.
Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е.
веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий.
В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.
Это препараты на основе:
- ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
- оксиметазолина («Називин», «Назол»);
- нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
- трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).
Существует также препараты на основе фенилэфрина
(«Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.
Действие капель от насморка
основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.
Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов
в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита.
Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается.
А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.
Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их.
Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида.
Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.
Таким образом, основная причина медикаментозного ринита
– бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.
Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина
(во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.
Симптомы медикаментозного ринита
Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:
- ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
- нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
- повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.
Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:
- в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
- возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
- развивается гипосмия (снижение обоняния);
- присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).
Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.
При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.
Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка
препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими
симптомами
как:
- головная боль;
- нарушение сна;
- нестабильность артериального давления;
- тахикардия (учащение пульса);
- неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).
Как избавиться от медикаментозного ринита
Основная цель при лечении медикаментозного насморка
– свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа.
И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет.
Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!
На сегодняшний день основными препаратами в лечении
медикаментозного ринита являются
топические кортикостероиды
(гормональные препараты местного действия).
К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).
Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления).
Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния.
Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.
Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом.
Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).
Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.
Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов)
.
Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).
Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия
.
Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека.
Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.
К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.
В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:
- Подслизистая вазотомия
(операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером). - Конхотомия
(удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.
Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.
Как еще можно лечить медикаментозный ринит
Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия
. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как
ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия
(лечение соляными ингаляциями),
магнитотерапия, теплотерапия.
Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты
, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса.
Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением.
Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать.
Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.
Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения
, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:
- четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
- по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
- при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5ed74bf161ef0d74025d
Основное применение
Широкое влияние активного вещества на организм позволяет применять его при различных проявлениях аллергии и воспаления. Назонекс по инструкции используется при следующих заболеваниях:
- Аллергический насморк, который проявляется в межсезонье и круглый год;
- При профилактике тяжёлых и среднетяжёлых форм сезонного аллергического насморка;
- Полипы носовых пазух и ходов, которые при разрастании нарушают носовое дыхание;
- Хронический синусит в период обострения;
Хорошую эффективность показал спрей при терапии затяжных воспалений носовых ходов. Часто Назонекс находит применение при комплексном лечении носоглотки с другими медикаментами. Препарат хорошо уменьшает заложенность носа при многих патологиях.
Противовирусные препараты
Данный вид капель используется для профилактики и лечения вирусных заболеваний носа. Фармацевтические лекарства изготавливают из клеток донора или создают на основе генной инженерии. Средства способны бороться с размножением вирусов. Их принимают при высоком риске заражения
, в период первых признаков ОРВИ и до полного выздоровления:
- Грипферон — раствор для закапывания в носовые ходы.
- Капсулы Тамифлю и Арбидол.
- Ректальные свечи Виферон и Кипферон.
- Таблетки Ремантадин.
Сегодня средств для лечения насморка очень много и сделать выбор не составит труда. Но нужно помнить, что назначать их должен доктор
, после диагностики, поскольку прием неподходящего препарата не только не улучшит состояние, но и может обернуться осложнениями, одним из которых является медикаментозный ринит.
Ограничения в использовании
Применение Назонекса по отзывам больных и специалистов эффективно. Но его использование связано с ограничениями.
Противопоказано применять спрей при таких болезнях и состояниях:
- Личная непереносимость ингредиентов медикамента;
- Инфекция на слизистой оболочке носа;
- Возрастные ограничения;
- Операция или травмирование носа с нарушением слизистой оболочки носа в недавнем времени (после заживления спрей используется).
В особых случаях выписывают спрей Назонекс при туберкулезе, недолеченной инфекции с повреждением глаз.
Не проводились специальные исследования, поэтому трудно однозначно ответить, можно ли Назонекс использовать во время вынашивания ребенка и кормления его грудным молоком. Применение препарата интраназально (через нос) не позволяет основным компонентам попадать в кровеносную систему. Если не превышать терапевтическую дозировку, то вред организму не будет причинен.
Но Назонекс является глюкокортикостероидом, то есть гормональным медикаментом. Его влияние на организм женщины при вынашивании ребёнка и его вскармливании грудью может быть непредсказуемым, лучше исключить всякий риск в это время. Если женщина во время ожидания малыша принимала гормональные препараты, то новорождённых малышей обязательно обследуют для раннего обнаружения гипофункции надпочечников.
Еще про зависимость от назальных капель — мой опыт
Я тут встречал уже несколько постов от товарищей с похожей на мою проблемой — жесткой зависимостью от назальных капель, избавляющих от заложенности носа (тизин, санорин, африн и т.д.). Многие описывали свое избавление от этой действительно противной штуковины, называемой медикаментозным ринитом
. Все писали что лечиться сложно, требуется сильная воля чтобы перебороть этот недуг. Хочу поделится своим свежим опытом и рассказать как просто, безболезненно и эффективно избавиться от этой противной проблемы, или, по крайней мере, свести ее к минимуму. Итак, моя зависимость от капель продолжается около 2.5 лет. Долгий осенний насморк, сопровождающийся большими дозами санорина, подсадил меня на капельки. До начала лечения я пользовался каплями по 4-5 раз в день, без них нос забивался от слова совсем, дышать можно только ртом. Просыпался ночью, чтобы пшикнуть в нос, ездил в круглосуточную аптеку, когда капли неожиданно заканчивались, тратил на них, ну, наверное, порядка 1.5-2.5к в месяц. При этом натуральные капельки, типа пиносола с эвкалиптом, мне не помогали. Пробирали только ядреные химические сосудосуживающие. В общем, что мне (а точнее моей девушке с похожей проблемой) посоветовал ЛОР.
Нам понадобятся
всего 2 препарата (не рекламирую, просто информирую) — «Полидекса» для лечения и «Виброцил» для вспоможения. Полидекса в московских аптеках стоит порядка 600р., по ощущениям могу сказать что пузырька, скорее всего, хватит на весь курс, Виброцил — около 300р., их понадобится 2-4 пузырька, в зависимости от того насколько часто у вас закладывает нос. Виброцил лично мне больше понравился в спрее, но его почти нигде нет, везде капли. Итого, все лечение обойдется примерно в 1.5к.
Что делаем:
Полидексу капаем 4 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю, Виброцил — по самочувствию, когда нос закладывает до упора — капаем чтоб продышаться. Соостветственно, Полидекса нас лечит, а Виброцил помогает не сойти с ума и не задохнуться пока идет курс лечения (он не такой ядреный как Санорин или Тизин, поэтому в начале курса лично на меня он действовал не 3-4 часа, а полчаса-час).
Эффект.
В первые 3-4 дня, скорее всего, вы ничего не почувствуете — нос все так же закладывает, Виброцил капается регулярно. Однако, примерно на 5-й день я стал замечать, что Виброцил мне уже не нужно капать каждый час, нос не забивается до состояния «что есть ноздри, что нет — один хрен», как минимум одна ноздря дышит сносно. Сейчас идет 9-й день, до упора нос больше не закладывает, Виброцил закапываю на ночь и 1, может 2 раза в течение дня. Полидекса подходит к концу, осталось на один день, думаю дальше справлюсь уже без нее. Главное вовремя отказаться и от Виброцила — на него тоже можно подсесть. У девушки моей эффект похожий, ей посложнее было, потому что к зависимости там еще и аллергия примешивается, но тоже уже почти слезла. Надеюсь, кому-то будет полезно:)
источник
Побочные действия спрея в нос
Спрей назначается лечащим врачом, самостоятельное использование гормональных препаратов категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности побочных действий. Назонекс применяется:
- для терапии сезонного и круглогодичного аллергического насморка для взрослых и детей от 2 лет;
- как часть лечения медикаментозного, вазомоторного насморка в период обострения у взрослых и подростков. Подходит также для лечения хронической формы вазомоторного ринита.
- в составе комплексной терапии при синусите (чаще в форме гайморита) для взрослых, детей от 12 лет;
- в качестве профилактической меры развития поллиноза за 2-4 недели до начала сезона опыления.
Подробную информацию о лечении вазомоторного ринита в домашних условиях, найдете здесь.
Препарат имеет множество противопоказаний, перед первым приемом следует внимательно изучить аннотацию к применению. Основные из них:
- гиперчувствительность к любому компоненту состава;
- воспалительно-инфекционный процесс в органах дыхания;
- постоперационный период;
- туберкулез;
- возраст до 2 лет.
Назонекс допустим к приему во время беременности в период лактации, так как при интраназальном применении гормон практически не всасывается в кишечник, плазму крови. Нет достоверных данных о потенциальном вреде препарата на плод, поэтому спрей следует использовать с осторожностью. Однако врачи не рекомендуют принимать любые гормональные средства на 1 и 2 триместре.
Аналоги
Популярные аналоги препарата представлены в таблице ниже.
Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
Авамис | Флутиказона фуроат | Средство на основе глюкокортикостероида для местного применения. Эффективность препарата выше, чем у Назонекса. Возможно умеренное всасывание действующего вещества в кровоток (системное действие) | Разрешён детям старше 6 лет | 600 р. |
Дезринит | Мометазон | Обладает аналогичным действием с Назонексом | Разрешён детям старше 2 лет | 390 р. |
Назарел | Флутиказона пропионат | Гормональное средство, действующее на уровне слизистой носа | Разрешён детям старше 4 лет | 340 р. |
Проявление побочных реакций
Негативные проявления возникают при превышении дозировки, непереносимости организмом медикамента. При тяжелых побочных реакциях подбирается замена Назонексу. В большинстве случаях средство переносится хорошо, все проявления носят временный характер, проходят сами без медицинской помощи.
Негативные проявления у взрослых пациентов:
- Носовые кровотечения;
- Фарингит;
- Жжение в горле и носовых ходах;
- Раздражение слизистой носоглотки.
Дети чаще жалуются зуд, жжение в носоглотке, усиленное чихание, боль в голове. В исключительных случаях от гормональных медикаментов увеличивается внутриглазного давления или происходит перфорация перегородки носа.
При каких болезнях назначают раствор
Спрей Назонекс предназначен для лечения аллергии и вялотекущих воспалений верхних дыхательных путей.
Основные показания к применению:
- непрерывный ринит (насморк) из-за раздражения аллергеном, который длится на протяжении года и более;
- поллиноз – воспаление слизистой носа и глаз в ответ на воздействие аллергена сезонного характера;
- комплексное лечение при острых и подострых синуситах;
- полипы эпителия носа – доброкачественные новообразования;
- профилактика полипозного насморка с тяжёлыми формами аллергии на пыльцу (гормональный раствор начинают закапывать за месяц до предполагаемого цветения растения).
Инструкция: способ применения и как дозировать
Перед началом применения Назонекса инструкция по применению объясняет, как осуществить калибровку. Она нужна для определения стандартной выдачи суспензии на слизистую. Для этого надо нажать десять раз на дозатор флакона, калибровка произойдёт автоматически. Если этот флакон не будет работать больше двух недель, то нужно будет делать еще одну калибровку.
Флакон встряхивают перед каждым впрыскиванием, а носовые ходы освобождают от скоплений. Тогда активное вещество Назонекса будет действовать непосредственно на проблемное место. Если насадка забилась от постоянного использования, надо, согласно инструкции, разобрать дозатор. Промыть высушить съёмные детали, снова собрать.
Согласно инструкции, Назонекс применяется интраназальным способом. Впрыскивания проводят с помощью дозатора на флаконе поочередно в каждый носовой проход.
Возраст | Дозировка (сколько капать) |
Дети от 2 до 11 лет | 1 ингаляция в каждый носовой проход 1 раз в день, максимальная суточная доза – 100 мкг. |
Дети от 11 лет, взрослые | В период обострения – 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в день, во время выздоровления при поддерживающего лечения дозировку снижают в два раза. Максимальная доза – 200 мкг. |
Перед первым использованием следует провести настройку дозатора. Для этого нужно нажать 6-7 раз на насадку, за счет чего достигается однотипная подача препарата. При необходимости лечения после длительного перерыва процедуру можно повторить.
Как применять Назонекс?
Дозировку Назонекса должен назначать лечащий врач, но согласно инструкции к применению препарата, детям старше 12 лет рекомендовано делать по 2 назальных впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Если же самочувствие пациента начнет улучшаться, то количество впрыскиваний можно уменьшить до 1 раза в сутки.
Максимум можно провести одновременно 4 впрыскивания в сутки, не более.
Применение Назонекса у детей в возрасте от 2 лет и старше рекомендовано исключительно по строгим показаниям лечащего врача. Детям допускается 50 мкг препарата в сутки, то есть, это меньше одного впрыскивания (буквально один маленький пшик).
Как правило, самочувствие пациентов улучшается через 12 часов после применения препарата.
Особенности терапии
Применение спрея Назонекс более 1 года способно приводить к непоправимым изменениям слизистой оболочки носоглотки. Для исключения таких нарушений в тканях пациенты должны посещать отоларинголога для профилактического осмотра. Также ЛОР – врач сможет обнаружить грибковую инфекцию в носу, что будет незаметно для человека. В этом случае прекращают применять спрей Назонекс.
При продолжительном раздражении слизистой от применения Назонекса назначают аналоги.
Если ранее пациенты уже использовали гормональные препараты, затем стали использовать Назонекс, они должны наблюдаться по поводу развития недостатка работы коры надпочечников. С отменой гормональных препаратов есть риск проявления симптомов конъюнктивита, аллергической экземы. Эти патологии присутствовали в организме давно, их развитие сдерживали применяемые гормональные медикаменты.
Врачи должны предупреждать, что применение гормональных препаратов резко снижает иммунитет. Контакт с инфекционными больными (особенно ветрянкой) повышает риск заражения. Во время сезонных заболеваний нужно принимать повышенные меры безопасности.
Отличие форм и оказываемый эффект
По оказываемому эффекту оба препарата одинаковые. Основное отличие заключается в количестве доз во флаконах. Дозированный спрей Назонекс выпускается в пластиковой емкости, имеет вес 18 г. К флакону прилагается насадка для удобного распыления. Средства хватает на 140 применений.
Дозированный спрей Назонекс Синус во флаконе содержит 10 г препарата. Также прилагается распылитель. Содержимое флакона хватает на 60 доз. Эта форма препарата имеет объём в 2,5 раза меньше, поэтому по цене идет пропорционально.
Принцип действия препаратов в том, что активное вещество дает подавляющее действие на выработку медиаторов, запускающих воспалительный процесс в организме, когда в него проникает раздражитель. Это уменьшает массу слизи в пазухах носа, и уменьшает процессы инфильтрации и грануляции.
Какую форму препарата лучше принимать
Лекарство справляется с любой стадией аллергии. Оно блокирует гистамин и простагландины, затормаживает клеточную пролиферацию. За счет блокировки реакции на раздражитель предотвращаются проявления стандартных аллергических реакций: насморка, зуда, отека, красноты, чиханья.
Назонекс активно используется и при вазомоторном рините, который чаще всего сопровождается осложнениями в виде синусита, а также полипов. Спрей хорошо справляется с отеком и воспалением. Помимо этого в лечении насморка применяют Дизринит. В чем разница между препаратами читайте тут.
Если назначено неправильная терапия заболевания или имуннитет снижен, насморк инфекционного появления может перебазироваться в хроническую форму или осложниться синуситом.
Препараты – аналоги
При невозможности применять Назонекс доктор выписывает аналоги. Они бывают дешевле, но одинаковые по составу. Заменить спрей способны следующие лекарственные препараты:
- Дезринит. Снимает заложенность носа, отёк носоглотки, помогает при аллергическом насморке. Является гормональным средством. Примерная цена 400 рублей.
- Авамис. Гормональное средство, способствует уменьшению симптомов аллергии, синусита. Назначают для лечения полипов. Легко переносится, имеет мало ограничений. Цена начинается от 500 рублей.
- Фликсоназе. Производится в Польше. Эффективно помогает при заложенности носа разного происхождения. Хорошо снимает отёк слизистой носоглотки, уменьшает воспаление тканей при длительной простуде. Имеет мало ограничений для применения. Цена от 430 рублей.
Аналоги Назонексу подбирает только врач. Он учтёт особенности организма, наличие хронических заболеваний, возможность развития осложнений. Трудно сказать какие препараты лучше — Назонекс или Авамис или другие средства. Часто выбор зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, особенно это относится к детям. Самолечением и самостоятельной заменой препаратов заниматься нельзя.
Данный препарат не дешевый. Средняя рыночная стоимость спрея Назонекс объемом на 120 доз составляет 840 рублей, 60 доз могут стоить 490 р. В продаже представлено не так много препаратов для лечения аллергического и вазомоторного насморка, синусита с мометазоном в качестве активного вещества. Самые доступные аналоги (замена) в форме спрея – Дезринит (Израиль), Авамис, Нозефрин, Момат Рино, Асманекс Твистхейлер (США).
Также для лечения аллергического ринита, врачи рекомендуют применять средство Эриус, о котором расскажет данная статья.
Инструкция по применению капель Назонекс
На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Назонекс сосудосуживающие. Добрый день. Ребёнку 5лет. Были у Лор врача и он сказал, что нос у ребёнка воспаления увеличены так сказать раковины носа.
Скажите, ребёнок стал принимать это лекарство и мы простыли Потекли у нас сопли и заложило нос. МОЖНО ли применять одновременно сосудосуживающие капли и назонекс??? Какая последовательность? Не надо ли прерывать курс, который назначил Лор врач? Спасибо Огромное за ответ!!! Отвечает Лесков Иван Васильевич. Сейчас, на фоне инфекции назонекс лучше отменить вовсе, а в лечение обязательно включить или промывания носа и изофры, если выделения густые и непрозрачные, или ингаляции с интерфероном , если выделения прозрачные и водянистые.
А когда выделения прекратятся, вне зависимости от состояния носового дыхания сделать риноцитограмму и уже по ее результатам определять, нужно ли продолжить применение назонекс или же нет. К сожалению в нашей стране таких лекарст нету Боюсь прерывать назначеное лечение. А вообще, возможно применение сосудосуживающих и назонекс одновременно? Врач уверял, что с назонексом заболеть вероятность мала Нос промываем. Спасибо, что ответили! Лесков Иван Васильевич. К сожалению, назонекс не лечит инфекции и не способствует тому, чтобы слизистая оболочка носа становилась бы для инфекций препятствием.
Все, что он делает — это подавляет местный иммунитет и тем самым маскирует острые инфекции слизистой оболочки. Так что лично я назначают данный препарат крайне редко,. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. Заказать нужный препарат с доставкой в ближайшую аптеку. Похожие вопросы. Сосудосуживающие капли при заложенности носа. У четырехлетнего ребёнка был заложен носик.
На ночь в в течение четырёх дней капала сосудосуживающие капли. Прошло дней 10 после последнего закапывания и сейчас опять заложен нос. Скажите, пожалуйста, можно Сосудосуживающие или гармональные. У меня такой вопрос, какое из двух зол, как говорится, меньшее если учесть что срок беременности 16 нед.
Пробовала не капать ничего, но Здравствуйте,подскажите пожалуйста нам лор выписал капать назонекс полтора месяца. У нас аденоиды первой степени. Но у ребенка закладывает нос,можно ли капать вместе с назонексом сосудосуживающие препараты? Ребенку 3 года. Еще гнм Может ли подниматься давление от сосудосуживающих капель. Мне 22 давление каждый день поднимается до Каплями пользуюсь уже 5 месяцев. Не могу не пользоваться искривлена перегородка, дышать трудно.
Если не капаю болит голова. Что можете посоветовать вместо капель. Операцию сделаю в скором Аденоиды и назонекс. Ренген носоглотки и назначение Назонекса. Добрый день!!! Ребенок 9 лет. Ночами дышит ртом. Пошли к лору. После осмотра он спросил не было ли ушибов переносицы. Ушиб был ребенок падал с велосипеда в возрасте 4 лет Назонекс, лечение аллергического ринита, ребенок 3 г.
Ребенку 3 г, поставили диагноз Аллергический ринит. Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама. Редакция Наши эксперты Соглашение с консультантами Помощь.
Особенности применения препарата
При продолжительном лечении (несколько месяцев и более) регулярно проводят диагностику слизистой носа для исключения возможных структурных изменений. Если в носу и пазухах на фоне длительной терапии развилась грибковая инфекция, то временно прекращают приём Назонекса. Пациенту проводят специальное противогрибковое лечение. При сильном раздражении эпителия следует отменить аэрозоль:
- Препарат не влияет на рост, физическое и умственное развитие детей.
- Длительное использование спрея не нарушает работу эндокринной системы и продукцию различных групп гормонов.
- Несмотря на то, что суспензия используется назально, при длительном применении могут развиться симптомы воспалительного поражения конъюнктивы глаза.
- За пациентами, которые переходят от лечения кортикостероидами общего действия к Назонексу, нужно пристально наблюдать. Резкая отмена системных гормонов вызывает недостаточность надпочечников. В некоторых случаях при положительной тенденции влияния на слизистую носа, может развиться синдром отмены стероидов – боли в суставах и мышцах, хроническая усталость, упадок сил, депрессия.
Следует помнить, что гормоны системного действия снижают реактивность иммунной системы. Поэтому пациентам рекомендуется избегать контактов с инфицированными людьми в период повышенной эпидемиологической обстановки осенью и зимой, особенно с диагнозом ветрянка, корь, скарлатина.
Если во время лечения появились признаки острого инфекционного процесса в организме – резкий подъём температуры тела до высоких значений, сильная зубная или головная боль, припухлость лица, заметное ухудшение общего состояния, нужно немедленно обратиться к врачу. Дальнейшее использование Назонекса только усугубит ситуацию.
При длительной терапии иногда развивается синдром Кушинга – хроническое воздействие на организм высоких доз гормонов надпочечников, особенно кортизона.
Препарат не взаимодействует с антигистаминным средством Лоратадином. Сведений о том, что Назонекс и алкоголь несовместим, нет.
Капли Назонекс – это эффективный препарат местного назначения. При правильном использовании он абсолютно безопасен, не влияет на внутренние органы и среды. Лекарство помогает избавиться от проявлений аллергии, а в составе комплексного лечения устраняет воспаление и отёчность придаточных пазух носа. Побочные явления проявляются нечасто и связаны с передозировкой суспензии.
источник
Назонекс при аденоидах
Аденоиды – это один из частых диагнозов, которые звучат в кабинете отоларинголога. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, что приводит к возникновению трудностей с дыханием, изменению голоса, длительному насморку, ночному храпу. Аденоиды не просто ухудшают качество жизни больного, но и повышают риск развития отита, тугоухости, способствуют формированию неправильного прикуса и пр. Чаще всего с заболеванием сталкивают дети в возрасте 3-7 лет, хотя взрослые тоже могут страдать от аденоидита.
Лечение консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях развития болезни, если аденоиды разрастаются до внушительных размеров, то их нужно удалять. Поэтому обращаться за квалифицированной врачебной помощью следует как можно раньше.
Назонекс является препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают для лечения аденоидов, которые спровоцированы аллергическим компонентом.