Гипертрофия миндалин у детей и взрослых: нужно ли лечить?

Небные миндалины, как и другие лимфоидные образования глоточного кольца, относятся к иммунным структурам. Они берут на себя атаку инфекции при ее попытке проникнуть в организм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами в норме лимфоидная ткань может несколько увеличиваться, однако после победы возвращается к прежним размерам.

Таким образом, временная гипертрофия небных миндалин 1 степени является вариантом нормы для острого периода инфекционной болезни. Увеличение гланд до 2 и 3 степени приводит к появлению симптомов болезни и требует лечения. Зачастую патология встречается среди детей.

Гипертрофия гланд может развиваться параллельно с увеличением глоточной или язычной миндалины. Нередко увеличение гланд диагностируется на фоне аденоидов и наоборот.

Миндалины в зависимости от размера можно классифицировать следующим образом:

1 степень – характеризуется уменьшением просвета горла на треть;
на второй степени – диаметр сужается на 2/3;
для третьей степени характерно соединение поверхностей миндалин, что полностью закрывает просвет горла.

Причины гипертрофии

Точно сказать, почему гланда становится гипертрофированной, не удается. Однако можно с уверенностью сказать, что это защитная реакция организма на действие неблагоприятного фактора.

У детей из-за недоразвитости иммунной системы лимфоидная ткань очень изменчива, поэтому для ее гиперплазии не требуется длительное действие поражающего фактора.

К предрасполагающим факторам, которые обуславливают разрастание лимфоидной ткани, из-за чего возникает гипертрофия небных миндалин у детей, относится:

снижение иммунной защиты;
обострение хронической патологии;
неправильное питание;
частые инфекции (ОРВИ, грипп);
присутствие инфекции в зеве (фарингит) или носоглотке (гайморит);
хронический тонзиллит, когда в складках слизистой скапливаются микробы, поддерживая воспалительную реакцию;
тяжелые физнагрузки;
сухой загрязненный воздух;
профессиональные вредности.

Заметим, что чаще страдают дети, у которых родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, то есть с отягощенной наследственностью.

Причины

Гланды или небные миндалины – парные образования, которые находятся между языком и мягким небом. При этом размер миндалин у детей разный – у некоторых их практически не видно, а у других при фарингоскопии видно как они выступают за края небных дужек. Гланды играют важную роль в формировании иммунитета, это лимфоидный орган.
Нужно отметить, что при рождении ребенка у него весьма незрелая ткань гланд, по мере того как он растет, она совершенствуется. В процессе роста дети часто контактируют с различными инфекциями и вирусами, в городах дышат загрязненным воздухом и табачным дымом. Из-за этого формирующиеся ткани слишком стараются защитить организм и разрастаются, что вызывает увеличение миндалин. Такое случается далеко не со всеми детьми, наиболее важную роль играет наследственность, асфиксия во время родов, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности. Однако вышеперечисленные причины лишь в некоторой мере способствуют развитию заболевания, точные причины науке не известны.

Если увеличение миндалин у детей явление не до конца изученное, то у взрослых такой симптом практически во всех случаях указывает на хронический тонзиллит. Но главное отличие тонзиллита в том, что при гипертрофии гланд воспалительный процесс отсутствует.

Как проявляется?

При обращении к отоларингологу в большей части случаев диагностируется разрастание лимфоидной ткани не только гланд, но и глоточной миндалины. Выраженность клинических симптомов зависит от степени гипертрофии миндалин и перекрытия просвета гортани.

При попытке самостоятельно осмотреть миндалины в зеркале только при второй и третьей степени можно заметить их увеличение. Разрастания 1 степени не столь заметны, поэтому человек не обращает внимания на симптомы. Постепенно, когда развивается гипертрофия миндалин 2 степени, начинают появляться признаки, указывающие на болезнь. По мере увеличения гланды спаиваются между собой и небным язычком.

По консистенции миндалины становятся уплотненными с гиперемированной (при воспалении) или бледно-желтой окраской. Клинически заметить гипертрофированный вид гланд можно по таким признакам:

ребенок начинает тяжело дышать, особенно это заметно, когда он играет в подвижные игры;
затрудняется глотание;
ощущается инородный элемент в зеве;
изменяется голос, становится гнусавым. Иногда не удается с первого раза понять, что говорит ребенок, ведь искажаются некоторые звуки;
иногда отмечается храп и кашель.

С дальнейшим разрастанием лимфоидной ткани затрудняется прохождение твердой пищи. При воспалении миндалин развивается ангина. Для нее характерно:

острое начало;
быстрое ухудшение состояния;
фебрильная гипертермия;
гнойный налет на миндалинах, нагноение фолликулов, гной в лакунах.

Диагностическое обследование

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу:

на первом этапе врач опрашивает жалобы, изучает особенности их появления, а также анализирует анамнез жизни (условия проживания, перенесенные и имеющиеся болезни). Кроме того, прощупываются регионарные лимфоузлы на предмет их воспаления;
на втором этапе проводится фарингоскопия, которая дает возможность осмотреть состояние миндалин, оценить распространенность процесса и установить степень разрастания лимфоидной ткани. Также рекомендуется риноскопия;
третий этап включает проведение лабораторной диагностики. Для этого пациент направляется на микроскопию и культуральное исследование. Материалом для обследований является мазок с миндалин.

Анализы дают возможность подтвердить или исключить инфекционное поражение гланд, а также установить чувствительность микробов к антибиотикам.

Чтобы выявить осложнения, проводится отоскопия, ригидная эндоскопия, фиброэндоскопия и ультразвуковое исследование. В процессе диагностики гипертрофию нужно дифференцировать с хроническим тонзиллитом, онкопатологией и абсцессом.

Диагностика

Прежде всего врач изучает анамнез пациента. Его интересуют частые тонзиллиты и вирусные инфекции. Из лабораторных исследований назначаются:

анализы мочи и крови;
биохимия;
бактериологическое исследование мазка с миндалин.

К инструментальным видам процедур следует отнести следующее:

УЗИ глотки;
фарингоскопия;
эндоскопия.

Данную патологию следует дифференцировать с опухолевыми образованиями, инфекциями ротоглотки, лейкемией.

Консервативное направление в лечении

Перед тем, как решить, что использовать для лечения, необходимо проанализировать результаты диагностики. Особенно нужно учитывать степень разрастания лимфоидной ткани, наличие инфекции и воспалительного процесса.

Для системного действия могут назначаться:

антибактериальные средства (Аугментин, Зиннат);
противовирусные препараты (Назоферон, Афлубин);
антигистаминные лекарства, уменьшающие отек тканей (Диазолин, Тавегил, Эриус);
витаминотерапия.

Для местного воздействия показаны полоскания зева растворами с антисептическим и противовоспалительным эффектов. Для процедуры подходит Фурацилин, Хлоргексидин, Гивалекс и Мирамистин. Также разрешаются полоскания с отварами трав (ромашка, тысячелистник, шалфей).

При необходимости назначаются смазывания миндалин растворами с антисептическим, подсушивающим и увлажняющим действием. Чтобы адекватно оценить эффективность медикаментозной терапии, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Добиться хорошего результата можно, параллельно укрепляя иммунную защиту.

Хирургическое вмешательство

Гипертрофия небных миндалин 3 степени у детей должна лечиться хирургическим способом. При таком увеличении гланд беспокоят не только симптомы болезни, но и появляются осложнения. Нарушение дыхания чревато гипоксией, от чего ребенок сонливый, невнимательный и капризный.

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, длится не больее 50 минут.

Чтобы подготовиться к операции необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания.

Хирургическое вмешательство может переносится при:

остром течении инфекционной болезни;
обострении хронической патологии;
коагулопатии;
не контролированных болезнях нервной системы (эпилепсия);
тяжелой бронхиальной астме.

На консультации с отоларингологом может рассматриваться вопрос об удалении аденоидов вместе с гландами при их гипертрофии. Перед операцией необходимо выяснить наличие аллергических реакций на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Хирургическое вмешательство может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом. Это определяет анестезиолог в ходе беседы и по результатам диагностики.

Обычно тонзиллэктомия проводится планово, поэтому можно полностью обследовать ребенка, тем самым предупредить осложнения и облегчить течение послеоперационного периода.

Госпитализация на операцию проводится, когда у ребенка:

затрудненное дыхание;
храп;
изменена речь;
гипертрофия небных миндалин 3 степени.

В послеоперационном периоде, как и перед хирургическим вмешательством, родители должны быть рядом с ребенком. Это позволит немного успокоить его и облегчить работу хирургам. Если ребенок эмоционально лабилен, чтобы не допустить его вырывания из рук медперсонала в процессе операции, выбирается общий наркоз.

Сразу после операции запрещается кашлять и разговаривать, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение.

Не стоит пугаться, если у ребенка будет обильно выделяться слюна с примесью крови. По согласованию с врачом через несколько часов можно выпить воды, желательно через трубочку.

Начиная со второго дня, разрешается жидкая пища, например, йогурт, кефир или бульон. Чистку зубов нужно отложить на несколько дней. Акцентируем внимание, что после операции может:

появиться болезненность при глотании, как ответная реакция на травмирование тканей. Для уменьшения боли назначаются анальгетические средства;
субфебрильная гипертермия;
регионарный лимфаденит;
корки в горле;
кровь в слюне.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни. Также запрещено употребление твердой пищи, горячих напитков и тяжелая физнагрузка. Необходимо помнить о щадящем голосовом режиме.

При небольшом увеличении миндалин необходимо динамическое наблюдение детей у врача, ведь у них возможна нормализация размеров гланд. Осложнения операции крайне редки, поэтому она считается простой для отоларингологии.

Профилактические меры

Чтобы уберечь ребенка от хирургического вмешательства, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

регулярно посещать стоматолога для планового осмотра, ведь кариес является хронической инфекцией;
своевременно лечить воспаления и инфекции горла (тонзиллит) и носоглотки (гайморит);
не допускать хронизации болезней внутренних органов;
правильно питаться;
уделять сну и отдыху достаточно времени;
часто гулять на свежем воздухе;
регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку и увлажнять воздух;
заниматься спортом (плавание, велопрогулки);
избегать контакта с аллергенами;
минимально контактировать с больными инфекционными заболеваниями людьми;
не посещать места с массовым скоплением людей при эпидемии гриппа;
закаляться;
оздоравливать организм в санаториях на берегу моря, в лесной зоне или горной местности.

Гипертрофия миндалин у детей — довольно частая патология, однако это не означает, что ее нельзя избежать. Внимание здоровью ребенка нужно уделять с самого рождения, чтобы создать крепкий фундамент на всю жизнь.

Разрастание железистой ткани небных гланд случается в детском возрасте. В период с 2 лет и до момента полового созревания у детей диагностируют увеличение миндалин. Причины патологического процесса кроются в недоразвитых органах лимфоидной системы, расположенных в горле.

Как проявляется патология у детей?

Ткань миндалин разрастается, они занимают больший объем в горле, но при этом отсутствует воспалительный процесс. Не меняется цвет и консистенция органа. Гипертрофия миндалин у детей случается регулярно, девочки и мальчики в равной степени подвержены этому процессу. Лечение зависит от степени разрастания ткани.

Врач при первом осмотре установит какие миндалины затронуты:

Небные и трубные (парные) железы. Первые расположены по бокам от входа в глотку, вторые в органах слуха.
Глоточная и язычная (непарные) железы. Первая расположена на задней стенке глотки, вторая под языком.

Органы лимфатической системы предохраняют организм от проникновения инфекции, пыли и вирусов. У ребенка они не могут в полной мере выполнять свои функции, так как развиты еще недостаточно.

Окончательно формирование заканчивается к 12 годам, тогда и ожидают, что гипертрофия небных миндалин пойдет на убыль. Обязательное лечение требуется не у всех детей.

Симптомы

При гипертрофии нёбных миндалин отмечается нарушение дыхательного ритма, храп во сне, в некоторых случаях происходит апноэ. Также изменяется голос, появляется гнусавость.

Поверхность их становится рыхлой, неровной, объём увеличивается. Часто гипертрофия нёбных миндалин сопровождается аналогичным процессом в глоточных.

Особого внимания требует односторонняя гипертрофия нёбных миндалин у детей, так как она может свидетельствовать о присутствии грибковой инфекции, сифилиса, туберкулёза, опухоли. При гипертрофии глоточной миндалины может развиться отит, нарушается вентиляция носовых пазух. Ребёнка с такой патологией часто беспокоят воспаления трахеи, глотки, бронхов. Гипертрофия язычной миндалины сопровождается постоянным кашлем, клокочущим дыханием, ощущением инородного тела в глотке, утруднённым глотанием.

Причины разрастания миндалин

В процесс вовлекаются небные и глоточная железы. Разрастание провоцируют повторяющиеся ангины. Хронический воспалительный процесс в большей степени затрагивает глоточную миндалину, тогда родители слышат диагноз «аденоидит».

Лечение на начальной стадии направлено на снятие воспаления и уменьшение объема железы. В серьезных случаях, когда гипертрофия желез влияет на дыхание, ухудшает сон и препятствует нормальному кормлению показано хирургическое удаление (полное или частичное).

При воспалительном процессе происходит увеличение объема гланд, в них возрастает число лимфоцитов, которые защищают организм от вторжения патогенов. При повторяющихся инфекциях, слабом иммунитете, миндалины не успевают восстанавливаться после воспаления и принимать нормальные размеры. Пребывание в увеличенном состоянии переходит в хроническую форму, что становится патологией.

Факторов для гипертрофии лимфатических органов гораздо больше, фарингоскопия помогает установить истинную причину:

подверженность аллергии;
неподходящий климат;
кариес, стоматит, молочница;
особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
заболевание надпочечников.

Симптомы гипертрофии железы у ребенка

Родители склонны приписывать изменения в организме ребенка воспалительному процессу при простуде. Однако, когда инфекция вылечена, а дыхание затруднено и ребенок гнусавит, это повод обратиться к врачу.

Причиной для визита к доктору становятся следующие состояния:

ночью дыхание у малыша неровное, иногда с усилием;
дыхание через рот преобладает;
ребенок заторможенный, плохо говорит, слышит;
говорит «в нос»;
трудности с произношением согласных;
бледность кожи;
ощущение заложенности носа.

Ребенок вялый, быстро устает, может пожаловаться на головную боль.

Гипертрофия носоглоточной миндалины

Часто, патологию нёбных миндалин сопровождает гипертрофия глоточной. Она представляет собой образование лимфоидной ткани небольшого размера, располагающееся в своде глотки. Помимо гипертрофии, носоглоточная миндалина может находиться в состоянии острого или хронического воспаления. В литературе можно встретить другие названия этой патологии: аденоидные вегетации, разрастания аденоидов.

Визуально, гипертрофия глоточной миндалины представляет собой образование шаровидной формы на широком основании.

Как и в случае с изменением нёбных миндалин, гипертрофия глоточной классифицируется по степеням тяжести:

В период бодрствования носовое дыхание не нарушено. При принятии ребёнком горизонтального положения гипертрофированная носоглоточная миндалина увеличивается в объёме. Следствием этого является затруднение дыхания. Возникает апноэ.
Изменённая миндалина практически перекрывает вход в носоглотку.
Аденоидные вегетации полностью перекрывают вход.

На I стадии заболевания жалобы могут отсутствовать. Поводом к обращению за медицинской помощью может стать ночное апноэ.
На II и III стадии симптомы гипертрофии глоточной миндалины приобретают выраженный характер. Ребёнок практически всегда дышит ртом, жалуется на головную боль, беспокойно спит. Присутствуют нарушение слуха и речи, снижается память, работоспособность. Вирусные и бактериальные заболевания дыхательных путей становятся постоянными спутниками пациента.

При длительном течении заболевания характерно специфическое строение лицевого черепа: лицо ребёнка имеет вытянутую форму, рот приоткрыт, верхние зубы выступают вперёд. Также изменяется строение грудной клетки. Грудина, рёбра и рёберные хрящи выступают вперёд в виде клина. В народе это состояние носит название «куриная грудь».

Формы проявления гипертрофии

Чтобы подобрать лечение определяют степень увеличения железы. Для этого врач осматривает полость рта и небные гланды, которые видны без применения специальных инструментов.

У детей принято различать 3 степени гипертрофии миндалин:

Визуально небные гланды увеличены, занимают третью часть высоты от языка до дужки неба.
Лимфатические железы по высоте превышают срединную линию глотки.
Гланды закрывают просвет глотки, плотно соприкасаются или перекрывают друг друга.

Гипертрофия миндалин 1 и 2 степени у детей требует соблюдения гигиены, очищения полости рта, полоскания водой и антисептическими растворами. При установленной 3 степени разрастания небных гланд, рассматривают частичное или полное удаление тканей железы.

Чем опасен односторонний процесс?

При попадании инфекции железы обе «активизируются». При хронизации процесса происходит их одновременное разрастание. Но, в редких случаях, диагностируют одностороннюю гипертрофию миндалин, что считается опасным симптомом.

В этом случае надо срочно посетить врача, чтобы определить причину патологии. Ребенка показывают онкологу, фтизиатру и венерологу. Причиной разрастания железы служит заболевание легких (туберкулез), сифилис, опухолевый процесс. Установить диагноз помогают анализы: кровь, мазки, инструментальное обследование.

Одностороннее разрастание миндалины случается в силу анатомических особенностей строения органов глотки. В этом случае терапии не требуется.

Лечение миндалин при разрастании

В начальных стадиях обходятся консервативными методами:

полоскания;
физиотерапия;
ингаляции;
санация рта

Восстанавливают гланды или препятствует их дальнейшему росту.

Детям рекомендованы:

поездки на море;
закаливание и воздушные ванны;
укрепление иммунитета;
разнообразный рацион.

Если патологическое увеличение железы осложняет жизнь маленького пациента проводят операцию по удалению или частичному иссечению лимфатической ткани.

При патологии гланд показано наблюдение маленького пациента и соблюдение предписаний врача. С большой вероятностью лимфатические железы примут нормальные размеры и будут выполнять свои функциональные задачи.

При лечении любого заболевания основным направлением в мероприятиях, для достижения положительного результата, является устранение причин болезни и стимулирование работы иммунной системы.

Если рассматриваемое заболевание выявлено в легкой или средней форме тяжести, лечение гипертрофии миндалин у детей проводится в основном медикаментозное. Для обработки области деформации используются вяжущие и прижигающие медицинские составы.

Танин. Этим лекарственным раствором (в пропорциях 1:1000) проводят полоскания и смазывания глотки и миндалин. Противопоказаний данный препарат не имеет, кроме гиперчувствительности к составляющим медицинского средства.

Антиформин (Antiforminum) (антисептик). Данный препарат используют как полоскание для обеззараживания полости рта и области миндалин и глотки. Полоскание проводят 2 – 5% раствором медикаментозного средства.

Серебра нитрат (Argentnitras). Для устранения воспалительных процессов и используя вяжущее свойство, 0,25-2% раствором препарата смазывают слизистую миндалин, если необходимо провести прижигание, то процентное содержание серебра нитрата в растворе увеличивают до двух – десяти процентов. При этом нельзя превышать разовую дозировку для взрослых более 0,03 г и суточную более 0,1 г. Противопоказаний данного лечебного средства не выявлено.

Приписывают так же и лимфотропные препараты, лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовирусным действием. Например, такие как:

Умкалор. Данный препарат необходимо употребить за полчаса до приема пищи с незначительным количеством воды.

Дозировка для малышей от года до шести лет составляет 10 капель. Прием проводится трижды в день.

Для детей возраста от шести до двенадцати лет дозировка одноразово не должна быть больше 20 капель. Прием трижды в сутки.

Детям в возрасте от 12 лет умкалор приписывают в дозировке 20 – 30 капель.

Чаще всего продолжительность курса составляет десять дней. Прием препарата продолжают еще в течение нескольких дней после того как симптомы заболевания исчезли. Если периодически возникают рецидивы болезни, лечебный курс продолжают, но уже с меньшей дозировкой.

Лимфомиозот. Это лекарственное средство приписывают ребенку в дозировке 10 капель с приемом три раза в сутки. Курс лечения назначает наблюдающий малыша врач исходя из клинической картины заболевания и тяжести ее проявлений. Побочных явлений и противопоказаний не выявлено, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Тонзилгон. Это комбинированное лекарственное средство, основой которого являются растительные составляющие. Форма приема препарата: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого цвета. Его используют для проведения ингаляций. Особых противопоказаний данный препарат не имеет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Тонзилотрен. Таблетки препарата рассасываются во рту. Если протекание заболевания обозначается острыми проявлениями, лечащий врач приписывает такой протокол приема: на протяжении двух – трех дней, по истечению каждых двух часов маленький пациент должен рассасывать по две таблетки. Продолжительность курса приема – до пяти дней.

Если заболевание проявляется не столь остро, то деткам в возрасте от десяти до 14 лет препарат приписывают по две таблетки с применением дважды на протяжении дня. Малышам до десяти лет данное лекарственное средство принимать не рекомендуется. Если симптомы болезни на протяжении трех дней пропадают – препарат отменяется, в противном случае лечение можно продлить до пяти дней. В случае рецидива, продолжительность лечения можно довести до двух – трех недель, при этом разбив на несколько курсов.

Не рекомендуется приписывать это лекарственное средство малышам до десяти лет, беременным и женщинам в период грудного кормления, а так же больным с печеночной и почечной недостаточностью. Достаточно осторожно принимать его следует пожилым людям и больным с тяжелой формой заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

При данном заболевании часто используют в лечебных целях и немедикаментозные методы:

Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
Электрофорез с лечебной грязью.
Кислородные коктейли.
УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

Если медикаментозными и немедикаментозными методами восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического заболевания, врач-отоларинголог вынужден остановиться на тонзиллотомии. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется часть измененной лимфоидной ткани. Проводится такая операция под общим наркозом. Малыша усыпляют, придерживая шпателем язык, резецируют часть миндалины, которая выступает за принятые размеры.

При необходимости проводят тонзилэктомию – резекция миндалин проводится полностью. Еще не так давно такое оперативное вмешательство было нормой. На сегодняшний день эту операцию назначают достаточно редко (при хронических перитонзиллярных абсцессах), так как при полном удалении миндалин происходит разрыв Вальдейерового кольца, разрушается оборонная линия на пути инфекции.

Народная медицина готова тоже предложить несколько рецептов, которые помогают при гипертрофии миндалин у детей.

Необходимо приучить малыша после каждого приема пищи споласкивать ротовую полость. Такая незатейливая процедура не только очистит рот от остатков пищи (бактерий), но и внесет элемент закаливания. Тем более проблемы с ребенком возникнуть не должно, так как дети с удовольствием играются с водой. Полоскать можно обычной водичкой, а можно отварами из трав (шалфей, календула, кора дуба, мята, ромашка).
Можно практиковать мази: сок алоэ и мед смешать в пропорции 1:3. Смазывать этой мазью миндалины. Наносить можно и просто одним соком алоэ.
Эффективны и полоскания раствором морской соли (морской водой). На стакан соды комнатной, или немного выше, температуры положить одну – полторы чайные ложки соли.
Очень хорошо полоскать отваром из листьев ореха, богатых йодом.
Эффективно смазывать миндалины маслом прополиса, которое делается достаточно просто и в домашних условиях. В три части растительного масла вводим одну часть прополиса. В течение 45 минут прогревать в духовом шкафу или на водяной бане, помешивая. Отставить некоторое время настояться и процедить. Такой состав долго храниться в прохладном месте.
Можно, так же, смазывать миндалины маслом абрикоса, миндаля и облепихи.

Самым первым барьером, который встречается на пути любой инфекции, желающей проникнуть в организм человека через органы дыхания и ротовую полость, являются небные миндалины. Состоят они из лимфатической ткани, имеют овальную форму и в здоровом состоянии отличаются весьма компактными размерами. Однако иногда они увеличиваются в размерах вследствие развития в их тканях воспалительного процесса.

Лечение

При поставленном врачом диагнозе «Гипертрофия 1-2 степени» чаще всего назначается медикаментозное лечение:

Полоскание горла растворами Фурацилина, Мирамистина, Антиформина.
Обработка области миндалин серебряным раствором.
Использование гомеопатии: Тонзилгон, Тонзилотрен, Синупрет, Лимфомиозот, Умкалор.
Использование препаратов для укрепления иммунной системы: ИРС-19, Иммудон, Лизобкат.
При обострении назначается использование антибактериальных препаратов, включая обработку миндалин антисептическими растворами.

Физиотерапевтическое

Также пациентам, помимо медикаментозного лечения, назначается и физиотерапия:

озонотерапия;
тубус-кварц;
вакуумгидротерапия;
бальнеотерапия;
ингаляции;
аппликации с грязями;
фонофорез;
лечение лазерным аппаратом.

Хирургическое

При гипертрофии миндалин 2-3 степени, которая сопровождается частыми обострениями, а также нарушениями дыхания, речи и слуха, врач назначает хирургическое удаление миндалин.

Операция проходит с использованием общего наркоза. Через 2 дня при нормальном самочувствии и отсутствии осложнений пациент выписывается из больницы.

Народные средства

Некоторые народные рецепты лечения гипертрофии небных миндалан:

Для отвара трав необходимо взять цветки ромашки и календулы, мать-и-мачехи, чабреца, зверобоя, полыни, листья эвкалипта и черной смородины. Заварить чайную ложку тщательно перемешанной смеси 250 мл воды, кипятить 2-3 минуты, процедить. Дать настояться не менее 3-х часов. Принимать отвар два раза по 50 мл ежедневно. Также получившимся отваром можно полоскать горло.
Также эффективен следующий рецепт: смешиваются трава шалфея, цветки календулы, ромашки, с травой багульника, липовым цветом. Заливается смесь 250мл воды, кипятиться 3 минуты. Дать настояться около 5-6 часов. Принимать такой настой трижды в день по 20-30 мл, а также полоскать горло.
Измельчается прополис, смешивается со спиртом в равных частях. Настаивать состав 5 дней в холодильнике. Получившуюся настойку следует принимать трижды в день по 20 капель или развести в теплой воде. 2 недели употреблять, затем неделю сделать перерыв, опять 2 недели лечение, недельный перерыв, 2 недели снова принимать.
При гипертрофии небных миндалин у детей прополис смешивается со сливочным маслом на водяной бане в равных пропорциях. К смеси добавить мед. Хранится такое лечебное средство в банке в холодном месте.
Можно сделать и чесночные капли из пяти зубцов чеснока, смешанных с парой чайных ложек растительного масла. Оставить на пять дней в герметичной таре. Далее рекомендуется процедить и добавить две капли сока лимона. Принимать по 10 капель утром и вечером. Желательно перед употреблением хорошо перемешать.
Также помогает и настой из цветков гвоздики. 5 гвоздичных цветка залить четвертью стакана кипятка, дать настояться не менее двух часов. Принимать по 20 г трижды в день на протяжении 20 дней. Курс рекомендуется проводить не реже двух раз в год.
3 столовые ложки зверобоя заливаются стаканом растительного масла. Дать настояться не менее 20-25 дней в темноте. Процедить. Обрабатывать увеличенные миндалины трижды в день.
В течение всего дня можно разжевывать не менее десяти ягод облепихи. Лечение продолжать 40 дней.
Область миндалин можно обрабатывать порошком квасцов. Можно делать раствор для полоскания гортани.
Помогает также и смазывание области миндалин соком, приготовленным из листьев алоэ 3 раза в день. Можно сок алоэ смешивать и с медом.
Также можно проводить полоскание горла приготовленным в домашних условиях раствором с морской солью. Берется ложка соли, разводится в теплой воде. Вместо морского раствора также полощут и минеральной водой.

Применять полоскания и обработку миндалин необходимо после предварительного очищения горла водой от остатков пищи и различных напитков. После лечения не принимать пищу и пить сразу. Перерыв между лечением и принятием пищи должен быть не менее 30-60 минут.

Развитие гипертрофии небных миндалин у детей

Располагаются небные миндалины между языком и мягким небом, кроме них еще выделяют носоглоточную, язычную и две трубные миндалины. Все они создают лимфоглоточное кольцо, основной функцией которого является защита носоглотки, дыхательных путей, бронхов и легких, а также ЖКТ от атак различных инфекций.

Иногда небные миндалины (гланды) начинают увеличиваться в размерах при полном отсутствии воспалительного процесса в них. Это гипертрофия небных миндалин или гипертрофический тонзиллит, который очень часто оно встречается у детей.

Это состояние у детей чаще всего возникает под влиянием вредных факторов окружающей среды. Сразу после рождения лимфатическая ткань гланд является незрелой, но в процессе взросления клетки этого органа проходят дифференцировку и он созревает. При воздействии экзогенных факторов на небные миндалины в этот период происходит неадекватный ответ тканей этого органа и их увеличение.

Как уже говорилось выше, развитие гипертрофии небных миндалин у детей является ответом иммунной системы на различные неблагоприятные факторы и условия внешней среды. Как правило, уже в возрасте от 3-5 лет дети входят в коллектив и начинают активно общаться друг с другом. Кроме радости общения эти встречи приносят увеличение нагрузки на еще не созревшую иммунную систему.

Множество вирусов, неорганических веществ и бактерий, которые ребенок вдыхает вместе с воздухом, способствуют увеличению ткани гланд.

Гипертрофия небных миндалин, фото которой можно увидеть ниже, является своеобразной адаптацией организма:

Также увеличению гланд может способствовать неполноценное питание, частые ОРВИ и переохлаждение организма. Однако, причины развития такой гипертрофии в каждом случае очень индивидуальны, здесь большую роль играют конституциональные особенности ребенка и наследственность.

Гипертрофия миндалин: клиника

Под данным термином понимают иммунореактивное состояние, которое является одним из симптомов компенсаторных способностей глоточного кольца. Это происходит при адаптации организма к различным условиям. Провоцирующими факторами могут выступать переохлаждения миндалин, болезни носоглотки и другие аномалии.

Чаще всего односторонние или двусторонние гипертрофические изменения поражают небные миндалины, которые локализуются в ротоглотке. У детей нередко выявляют поражение носоглоточной миндалины – аденоидов. В более редких случаях страдает язычная миндалина. По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром J31.1. Гипертрофия миндалин.

Симптомы гипертрофии небных миндалин

Как правило, незначительные изменения в размерах этого органа и никоим образом не беспокоят детей. Но по мере того как процесс прогрессирует увеличение размеров гланд может стать причиной развития следующих негативных симптомов:

изменение голоса – ребенок говорит в нос, как будто у него развился ринит с заложенностью носа. Также деформируется речь, она становится плохо разборчивой, «смазанной»;
нарушается носовое дыхание – ребенок вынужден дышать то через рот, то через нос. При этом наблюдается нарушение сна (он становится беспокойным и кратковременным), ухудшение настроения и повышение раздражительности;
появляется храп во время ночного сна – это может привести к задержкам дыхания.

Такие симптомы гипертрофии миндалин являются абсолютным и безотлагательным поводом для посещения врача.

Степени развития гипертрофии небных миндалин

Принято различать три степени гипертрофии небных миндалин в зависимости от того насколько развит процесс и увеличены гланды. Определить размер и степень их гипертрофии может только ЛОР-врач при осмотре горла. Степень развития заболевания зависит от величины гланд, а точнее от того насколько много осталось свободного пространства между краем передней нёбной дужки и средней линией глотки.

Гипертрофия небных миндалин 1 степени диагностируется в том случае, когда занята 1/3 часть пространства. Такие изменения чаще всего обнаруживаются случайно, так как они пока еще не вызывают никаких дискомфортных ощущений у ребенка.

Когда имеет место гипертрофия небных миндалин 2 степени, воспаленные органы занимают уже 2/3 всего пространства и вызывают первые признаки болезни (изменение голоса, трудности с дыханием).

При гипертрофии небных миндалин 3 степени воспаленные органы занимают практически все пространство и даже могут соприкасаться друг с другом.

Как правило, гипертрофия аденоидов и небных миндалин – это обратимый процесс, который при отсутствии провоцирующих и усугубляющих положение факторов постепенно может исчезнуть к подростковому возрасту.

Степени заболевания

Степень гипертрофированных миндалин

определяют по их размеру, и диагноз ставит ЛОР врач. Различают три стадии по отношению к расстоянию между срединной линией зева и небной дужкой.

Если гланда перекрывает треть этого расстояния, по это 1 степень.
2/3 занимает миндалина – 2-я степень.
Гланды соприкасаются друг с другом – 3-я степень.

На 1 стадии никаких болезненных явлений

не происходит, определяется она только при осмотре. Второй этап характеризуется частыми воспалительными процессами, изменением голоса, гнусавостью. 3-я степень предполагает сильный воспалительный процесс, который может вести к затруднению дыхания и глотания у ребёнка.

Функциональные признаки часто исчезают резко. Если гипертрофия правого сердца не зафиксирована, нормализуется через несколько месяцев. Около двух третей детей с низким весом догоняют более нормальный вес в месяцы после процедуры, в то время как другие не становятся более толстыми, возможно, потому, что они слишком долго ели и ели. чтобы спать мало. Будьте осторожны, это послеоперационное увеличение веса также существует у страдающих ожирением детей.

Если тонзилэктомия не выполняется, могут возникнуть осложнения: сердечная или неврологическая. Это не следует воспринимать легкомысленно. Некоторые дети умерли от внезапной прямой сердечной недостаточности из-за недостаточной осведомленности о гипертрофии тонзиллиров и тривиализации симптомов закупорки глотки.

Методы лечения гипертрофии небных миндалин у детей

В лечении гипертрофия небных миндалин не нуждается только в том случае, когда это 1 степень заболевания, и воспалительные процессы в носоглотке возникают очень редко. При начальной стадии развития болезни необходимо раз в 7-10 дней полоскать горло теплым раствором пищевой соды или фурацилина, отварами шалфея и ромашки. Также важно следить, чтобы дыхание ребенка было только носовым иначе возможно инфицирование и переохлаждение миндалин. Положительным образом на их состояние влияет вдыхание свежего горного и морского воздуха.

Лечение гипертрофии небных миндалин 2 степени у детей включает в себя более частые полоскания горла антисептическими растворами, а также смазывание миндалин вяжущими и прижигающими препаратами, например, 3%-ным раствором колларгола, курсом в 2-3 недели и перерывом в месяц. Ещё один метод лечения — ежедневные смазывания (перед сном) слизистой носоглотки каротолином, который эффективно ее питает и предотвращает воспаление.

При сильной гипертрофии 3 степени, которая вызывает трудности при проглатывании пищи и затрудняет дыхание, может потребоваться хирургическое вмешательство – тонзиллотомия. Во время ее проведения срезается часть миндалины, проводится операция под местной анестезией.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Односторонняя гипертрофия гланд

Увеличение миндалин с одной стороны – это частое и довольно опасное явления. Поэтому больному необходимо не откладывать с визитом к венерологу, пульмонологу-фтизиатру и онкологу.

При таком состоянии может наблюдаться параллельное увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Причины появления гипертрофии миндалин могут крыться в наличии:

опухолевидных образований;
сифилисе;
туберкулезе легких и прочих инфекционных заболеваниях, спровоцированных атипичными микробами.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие лимфогранулематоза или лимфосаркомы и прочих онкологических болезней делается забор материала. Если анализы указывают на злокачественное образование, тогда увеличенная гланда отсекается, а затем проводится противораковое лечение. Кроме того, необходимо взять мазок на флору, чтобы сделать посев и определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам.

Особую внимательность следует проявить, если у пациента имеется такое заболевание, как лимфома Беркитта, при которой лимфоидная ткань стремительно разрастается, поэтому важен каждый день. Установлено, что при такой болезни опухоль может в разы увеличиться даже за 24 часа.

Более того, односторонняя гипертрофия небных миндалин может быть конституционной особенностью организма либо последствием недавно перенесенного ОРЗ либо ОРВИ.

Как бы там ни было, лучше сразу же провести исследование, ведь начальные стадии развития туберкулеза, опухолей и прочих заболеваний подобного рода благополучно переводятся в ремиссию.

Как правило, после успешного лечения такие болезни больше не напоминают о себе.