Аденоиды 3 степени у ребенка: лечение и причины возникновения, осложнения и что делать

Важно!

Забудьте про

насморк

, зависимости от капель, а также про полипы в носу без вмешательства врачей и долгих походов по поликлиникам…

Читать подробности >>>

Аденоиды второй степени — патологическая гипертрофия носоглоточной лимфоидной ткани, проявляющаяся затруднением дыхания в дневное время и сопением ночью. У ребенка открыт рот во время сна, а днем присутствует покашливание. Речь у детей с чрезмерным разрастанием носоглоточных миндалин гнусавая: они заменяют звуки м и н соответственно на б и д.

Нарушение подачи кислорода у ребенка младшего возраста (1-3 года) может сказаться на умственном и физическом развитии негативно, поэтому аденоиды необходимо лечить.

Причины и последствия

Носоглоточные миндалины являются органом иммунной системы. Дыхательная система связывает внешнюю среду с организмом ребенка. У детей лимфоидная ткань развита сильнее, чем у взрослых, поэтому именно в детском возрасте человек более склонен к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов.

Строение носоглотки

Функция всех органов лимфоидной системы носоглотки, к коим относятся аденоиды наряду с лимфоэпителиальным глоточным кольцом, состоит в защите от инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения. Лимфатическая ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой, задерживает чужеродные агенты, чтобы они не проникли далее по дыхательной системе в средние и нижние дыхательные пути.

Внимание! Мы рекомендуем

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство «Лоромакс», которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах…

Читать о методике Малышевой…

Аденоидные вегетации появляются чаще у детей, живущих в экологически неблагоприятных регионах. Такие пациенты, как правило, страдают от комплексных гиповитаминозов, нерационального питания, поливалентных аллергий на пищевые компоненты и аллергены окружающей среды.

Степени увеличения аденоидов

Аденоиды 2 степени у детей вызывают гипоксию тканей и органов, особенно головного мозга. Ребенок с такой ЛОР-патологией может страдать от энуреза во время сна, что в дальнейшем может вызвать психологические проблемы с адаптацией в коллективе детского сада.

Постоянная гипоксия, усиливающаяся во время сна, приводит к гипотрофии и задержке роста, отставании в физическом развитии, потому как именно в ночные часы ребенок растет.

Аденоидные вегетации при переохлаждении у детей могут воспалиться и увеличиться в размерах. Аденоиды 2 стадии являются наиболее частой причиной воспаления трубных миндалин и слуховой трубы.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики ГАЙМОРИТОВ, СИНУСИТОВ, ПОЛИПОВ в носу наши читатели успешно используют новый эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

Читать подробнее…

Слуховая труба у ребенка по сравнению с взрослым имеет более широкий просвет, поэтому инфекция из воспаленных аденоидов быстро распространяется на органы слуха. Это влечет за собой частые отиты, эвстахииты, вплоть до нарушения слуха.

Аденоидные разрастания являются также одной из причин хронического воспаления пазух носа.

Носоглоточные миндалины при постоянном воспалении влияют на регуляцию гипоталамуса и гипофиза, главных желез в организме, внося разлад в работу этих эндокринных органов. Гипофиз и гипоталамус выделяют соматолиберин и соматостатин, контролируя рост ребенка, его физическое развитие.

Гипофиз при воспалении аденоидов может ввести стрессовый режим, вызвав активное выделение надпочечниковых гормонов. Кортикоидные гормоны подавляют и без того ослабленный иммунитет и мешают нормальному физическому развитию.

Инфекция в глоточных миндалинах, особенно вызванная стрептококком, может оказывать свое негативное воздействие на сердце и почки, провоцируя выделение антител к собственным тканям организма. Тогда может возникнуть аутоиммунное поражение клапанов сердца и клубочкового аппарата почек, ревматическое воспаление соединительной ткани.

Хронические аллергические процессы в верхних дыхательных путях могут увеличить площадь распространения до аллергических трахеитов, бронхитов, бронхиальной астмы.

Удалять или нет аденоиды, советы комаровского

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Лечение

При разрастании лимфоидной ткани в носоглотке у детей младшего возраста лечение должно включать, главным образом, общеукрепляющие меры.

Не рекомендуется закаливание ребенку младшего дошкольного возраста, т.к. резкое изменение температуры является стрессовым фактором. Необходимо одевать ребенка по погоде, чтобы не допустить ни переохлаждения, ни перегрева тела. Можно использовать контрастные ванны, поскольку активация кровотока предотвратит застойные процессы в лимфатических сосудах и слизистой оболочке.

Грудное вскармливание обеспечивает полноценное питание ребенку до 2-3 лет. Женское молоко содержит лизоцим и разнообразные антитела, что укрепляет иммунную систему.

Аденоиды 2 степени могут воспаляться при злоупотреблении детьми шоколадом и другими продуктами, которые являются распространенными аллергенами.

Нельзя также злоупотреблять рафинированными и крахмалистыми продуктами, сахаром. Такая пища вызывает дисбактериоз и аллергизацию организма.

Детям всех возрастов при гипертрофии миндалин и аденоидитах рекомендован летний отдых на море с теплым климатом, либо, по возможности, переезд в такие регионы. Повышенная влажность морского воздуха увлажняет носоглотку, не позволяя микробным телам и аллергенам вызывать воспалительные процессы.

В комнате, где находится ребенок до 1 года, целесообразно поставить увлажнитель воздуха, наполненный солевым раствором.

При невозможности поездок на море можно закапывать детям в носовые ходы капли, содержащие физиологический раствор хлорида натрия. В оздоровительных детских центрах проводится лечение в галокамерах, где стены покрыты поваренной солью, иногда назначают сауну для детоксикации организма.

Отзыв нашей читательницы — Марины Коржовой

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта . Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

При воспалении аденоидов (аденоидите) необходимо комплексное лечение: антибиотикотерапия в комбинации с противоаллергическими препаратами и физиотерапией. Необходимо выявить чувствительность патогенной флоры полости носа, глотки к антибиотикам разных групп. Противоаллергические препараты при аденоидите — это антигистаминные средства в таблетках и стабилизаторы тучных клеток (сироп Кетотифен, капли Налкром).

При возникновении воспалительных процессов в носоглотке и слуховой трубе назначают сосудосуживающие капли для предотвращения нарушения слуха. Для ослабления инфекционных процессов в носоглотке применяют препараты, содержащие коллоидное серебро, или серебро в комплексе с белком. Препараты протаргол и колларгол оказывают бактериостатическое и фунгицидное воздействие на микрофлору полости носа.

Аденоидиты 2 стадии часто вызывают длительное присутствие инфекции в придаточных пазухах носа, поэтому для детей с пяти лет в таких случаях целесообразно промывание гайморовых пазух с помощью ЛОР-аппарата Долфин и солевого раствора.

Физиотерапия включает в себя лечение тубус-кварцем, УВЧ-терапию, лечение инфракрасным излучением.

Удаление аденоидов 2 степени показано при неэффективности медикаментозного лечения и физиопроцедур. Однако носоглоточные миндалины могут и после оперативного вмешательства увеличиться до прежних размеров, если условия проживания и рацион питания не изменятся.

Питание при аденоидах 2 степени необходимо обогащать лизином — аминокислотой, оказывающей противовирусное действие. Лизина много в продуктах животного происхождения, в то время как в крупах, бобовых и мучных продуктах лизин является лимитирующей аминокислотой.

Поступление витаминов и микроэлементов в микроорганизм должно быть обеспечено посредством полноценного питания. Витаминные препараты хоть и помогают иногда привести в норму иммунную систему, однако, могут содержать красители и добавки, способные вызвать аллергические реакции у ребенка.

При хроническом воспалении носоглоточных миндалин важно поступление в организм ребенка каротиноидов и витамина А. Витамин А необходим для нормального функционирования и размножения клеток эпителия полости носоглотки. При дефиците этого витамина слизистая оболочка аденоидных вегетаций истончается и высыхает, что закономерно вызывает воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции.

Витамин D необходим для иммунной функции организма. Содержится он в молочных продуктах, рыбьем жире, вырабатывается в процессе инсоляции (пребывание на солнце).

Нельзя недооценивать стрессовые факторы при иммунных сбоях. Разлад в семье, проблемы в детском саду и школе могут послужить дополнительными факторами в ослаблении иммунитета наряду с неблагоприятными условиями проживания.

Психологические стрессы напрямую подавляют иммунную систему, так как при этом вырабатываются гормоны надпочечников и активируется симпатоадреналовая система, сужающая сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение эпителиальной ткани носоглотки. Процесс деления иммунных клеток подавляется собственными глюкокортикоидными гормонами, также снижается и выработка секреторного иммуноглобулина класса А.

Вылечить аденоиды возможно при правильном и комплексном подходе. Лечить аденоиды и аденоидиты необходимо, применяя лечение диетой, физической активностью. Физиотерапия также хорошо лечит гипертрофические процессы в носоглоточных миндалинах.

Вы все еще думаете, что вылечить cинуситы (гайморит) невозможно !?

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

полная заложенность носа… головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части… давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света… выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение… Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу. Читать статью —>

Рекомендуем прочитать:

Ирина Коваль

Эксперт проекта olore.ru

Оцените статью:

Принципы терапии аденоидов 2 степени в настоящее время пересматриваются. Если раньше их удаляли практически у всех детей, то сейчас уже доказано значение этой миндалины в становлении иммунной системы ребенка, поэтому сегодня рассматривается индивидуально каждый клинический случай. У одних детей можно побороться за миндалину и пролечить болезнь консервативно, а в других случаях однозначно выбирают хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать развития возможных осложнений. Рассмотрим, что представляют собой аденоиды второй степени и что с ними делать.

Симптомы

Аденоиды 3 степени проявляются различными симптомами, но основной из них – полное отсутствие носового дыхания. Когда воздух поступает через рот, ткани и органы снабжаются кислородом и продолжают функционировать. Но этот путь не достаточно очищает, увлажняет и согревает его.

Длительно существующая гипертрофия аденоидов 3 степени приводит к следующим симптомам:

заложенность носовых ходов;
дыхание через рот или носовое, но очень затрудненное, шумное;
ночной храп, сопение;
изменение голоса, нарушение четкости произношения, появление гнусавости;
«аденоидное лицо»: постоянное дыхание с открытым ртом приводит к деформации костей лицевой части черепа – нижняя часть вытягивается, подбородок уплощается, зубы верхней челюсти искривляются, носогубные кладки сглаживаются, крылья носа вытягиваются;
снижение познавательных функций: внимания, памяти, мышления (на фоне кислородного голодания мозга);
снижение слуха, заложенность ушей, частые отиты;
частые синуситы, в том числе гайморит;
постоянные простуды, воспалительные заболевания дыхательных путей;
снижение работоспособности, сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли.

Недостаточное поступление кислорода и накопление углекислого газа приводит к физическому и психическому отставанию ребенка. В результате он не справляется с образовательной программой (в школе или детском саду), не адаптируется в коллективе.

Клиническая картина

Аденоидные вегетации расположены в задней части носоглотки. Выглядят они как опухолевидная масса, из 4-6 долек, разделенных глубокими щелями. Их вид отдаленно напоминает петушиный гребень.

Гипертрофия этой миндалины наблюдается одинаково часто у детей обоего пола в возрасте 3-5 лет. Реже они встречаются у ребенка первого года жизни, а также у взрослых людей.

В зависимости от размеров аденоидов выделяют несколько степеней роста миндалины. Диагноз «аденоиды 2 степени» ставят тогда, когда доктор видит, что разрастания наполовину прикрывают сошник (непарная кость задних отделов носа).

Какие симптомы могут беспокоить ребенка

Гипертрофия глоточной миндалины (аденоидов) может проявляться различными симптомами. Важно вовремя распознать их и принять соответствующие меры. Так, для увеличения аденоидных вегетаций второй степени характерны следующие проявления, которые родители могут заметить:

ребенок начинает храпеть или просто громко сопеть во сне; может измениться тембр голоса и появиться гнусавость; у ребенка заложен нос и часто приоткрыт рот, что придает лицу характерное выражение; малыш с трудом сосредотачивается, часто капризничает; у ребенка плохой аппетит и проблемы со сном; малыш часто болеет простудными заболеваниями; у ребенка наблюдаются постоянные проблемы с ушами (отиты, заложенность, снижение слуха).

Симптоматика может различаться у каждого конкретного пациента, но, в любом случае, аномальное разрастание лимфоидной ткани мешает нормальному росту и развитию ребенка. Родители должны распознать симптомы болезни на ранних этапах и обратиться за помощью.

Аденоиды 2 степени при осмотре Аденоиды 2 степени под эндоскопом Где расположены аденоиды

Особенности и симптомы аденоидов

Воспаление аденоидной ткани — это признак плохой работы защитных механизмов организма. Причиной развития аденоидита часто становится низкий иммунитет и сопутствующие инфекционные заболевания (синусит, гайморит, ангина). Главными симптомами воспаления являются затрудненное дыхание, общее недомогание и заложенность носа. Также могут возникать следующие проявления:

ночной храп и сон с открытым ртом;
изменение тембра голоса;
ухудшение слуха;
возникновение приступов удушья (при тяжелом течении).

Болезнь подразделяется на три степени:

1 степень. Аденоиды занимают до 1/3 просвета носоглотки. Ребенок свободно дышит днем, а ночью испытывает незначительный дискомфорт во время сна.
2 степень. Аденоиды занимают ровно половину просвета. Характеризуется затрудненным дыханием круглыми сутками, храпом во время сна, дыханием через рот.
3 степень. Аденоиды занимают весь просвет носоглотки и полностью блокируют носовое дыхание.

В зависимости от тяжести, количество проявлений сильно варьируется. Без лечения аденоидит стремительно развивается, поэтому важно обратиться к специалисту сразу после обнаружения одного из симптомов.

Воспаление может поражать органы слуха, после чего развивается отит. Из-за увеличенных миндалин нарушается рост костей лицевого скелета, отток слизи из носа, что становится благоприятной средой для бактериальных инфекций.

Часто заболевание протекает в хронической форме. Если долгое время не проводится лечение, внешность малыша меняется, приобретается так называемый аденоидный тип лица, который характерен только для больных аденоидитом. Самые ранние изменения полностью исчезают после успешной терапии, если затянуть с лечением последствия останутся на всю жизнь.

Аденоидит тяжелой степени может осложниться генерализацией инфекции с формированием менингита. Острый воспалительный процесс напрямую угрожает жизни ребенка, поэтому требуется начинать терапию как можно раньше.

Как диагностировать?

Самостоятельно рассмотреть аденоиды в носу ребенка не получится. Для диагностики заболевания следует обратиться к врачу, который установит степень разрастания миндалины и определит дальнейшее лечение. Специалисты используют разные методы исследования и диагностики:

пальцевое исследование. Доктор в стерильных перчатках ощупывает пальцем место расположения аденоидов. Он не видит их и на ощупь определяет размер и консистенцию. Процедура неприятная и не очень хорошо переносится детьми, поэтому в последнее время от нее отказываются; исследование при помощи носоглоточного зеркала. Доктор осматривает свод носоглотки через специальное зеркало, введенное в полость рта. Из недостатков: невозможно выполнить у детей младшего возраста и малышей с повышенным рвотным рефлексом; осмотр с помощью эндоскопа. «Золотой стандарт» в диагностике аденоидов. Позволяет не только уточнить степень разрастания, но и узнать, в каком состоянии находятся слуховые трубы. Можно выполнить у детей любого возраста, при необходимости используют легкие седативные препараты; рентгеновские снимки, дают некоторую информацию о размерах аденоидов, но несут высокую лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуются для диагностики у детей.

Иногда можно воспользоваться результатами КТ или МРТ исследований, но их сложно выполнить маленьким детям. Кроме того, такие обследования достаточно дорогие и пусть в меньшей степени, но тоже облучают пациента.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно рассматривать, а тем более пытаться исследовать пальцами глоточную миндалину. Кроме психологической травмы и боли для ребенка никаких результатов вы не получите.

Первая (1) степень аденоидов в аспекте болезненного состояния

Краткая выписка из Википедии, (словарь филологических терминов), поможет разъяснить, что обозначает слово:

Βαθμός (степень), так пишется слово на греческом языке. Обозначает – сравнение с чем-либо: с размером, видом, типом, состоянием. В медицине используется как определение патологического гомеостаза в организме человека. Классифицируется по клиническим характеристикам – лёгкая степень, среднетяжёлая, отягчённая и тяжёлая.

Например. При окончательном установления диагноза, в аспекте аденоидной вегетации у детей, отоларинголог может сделать вот такую запись в историю болезни: «Аденоидопатогенез начинающийся, в начальной фазе заболевания. Патогенная клиника лабораторного исследования микрофлоры в носоглотке (штаммов возбудителей) подтверждает 1-ю степень тяжести».

Визуально (внешне) и висцерально (внутренне) подобная симптоматика у детей выражается в следующих признаках:

частые насморки, спровоцированные сезонной простудной респирацией;
стабильное повышение температуры, особенно к вечеру (выше 37, 8), с ознобом, общим недомоганием;
на губах или области вокруг носа (иногда в ушах) появляются гнойные прозрачные пузырьки, так называемая «простуда» – это вирус герпеса;
заложенность носовых каналов вызывает затруднение дыхания через нос, как следствие – появляется специфический гнусавый оттенок в голосе;
в ракурсе заболевания глоточным аденоидитом, симптоматика проявляется в гиперемии, пастозности небных дужек (гланд);
увеличение горловых миндалин и аденоидов в носу, суживает просветы в паренхимах этих органов, чем обуславливают недостаточное прохождение воздуха.

Статьи по теме Гипертрофия аденоидов у детей: этиология, описание характерных симптомов, значение ранней диагностики
Важно! На этой первой «ступеньке» аденоидного недуга, лимфоидная картина разрушения – минимальная. Но, уже и нездоровая ситуация, требующая неотложного лечения. Носогортанные железы необходимо, и без всяких сомнений, возвратить в здоровые параметры, размеры, состояние.

Самым лучшим и успешным лечебным методом, зарекомендовала комплексная программа. В которой, гармонично и аргументировано сочетаются: медикаментозные назальные средства совместно с проведением интенсивных физиотерапевтических процедур.

Как и чем можно вылечить

Гипертрофию аденоидов 2 степени можно лечить консервативно или хирургически. Подход к лечению зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

Консервативное лечение

Если нет критичных осложнений, можно попытаться лечить болезнь консервативно. Такое лечение состоит из:

Промывания носа самостоятельно или в условиях стационара («кукушка»). Для промываний выбирают аптечные солевые растворы или готовят их дома. Простые орошения носа при выраженном отеке будут малоэффективны, поскольку аденоиды располагаются в задних отделах носа и нужно, чтобы раствор попадал именно туда. Аппаратные ингаляции с использованием отваров трав-антисептиков, физиологического раствора и других средств. Детям не рекомендуется выполнять ингаляции над паром, а только с помощью небулайзера. Капли и спреи для носа. Для лечения аденоидов используют гормональные спреи (Фликсоназе), при воспалении – капли с антибактериальным эффектом (Изофра, Полидекса), а также подсушивающие капли (Протаргол) и солевые растворы для носа (Аквалор). Иногда родители готовят капли для носа самостоятельно на основе народных рецептов, например, из сока алоэ или отвара ромашки. Гомеопатические средства (Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран и др.). В их составе натуральные компоненты, которые благотворно влияют на ткани миндалины и частично снимают отек и воспаление. Противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек) для устранения отека и аллергического компонента болезни. Иммунокорректоры.

Лечение дополняют физиопроцедурами, которые проводят вне обострения вирусной инфекции. Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте такой комплексной терапии.

Хирургическое лечение

При аденоидах второй степени показанием к удалению являются следующие ситуации:

нарушено нормальное дыхание через нос; наблюдается снижение слуха и другие болезни среднего уха; хроническое воспаление других миндалин и регулярные простудные заболевания (чаще 5-7 раз в год); наблюдается отставание в развитии, аномалии строения костей лицевого черепа и грудной клетки.

В таких ситуациях не стоит мучить ребенка и продолжать неэффективный курс консервативной терапии. Лучше удалить патологически разросшуюся ткань и дать возможность малышу полноценно дышать носом.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

традиционная операция, где миндалина удаляется с помощью специального ножа (аденотома). Из недостатков: отсутствие полноценного визуального контроля за операционным полем из-за чего часть лимфоидной ткани может остаться. А также тяжелый для ребенка психологический момент присутствия на самой операции; удаление с помощью эндоскопа. Позволяет точно и прицельно удалить всю разросшуюся ткань.

Также операция может проводится с помощью лазера, шейвера, коблатора, способом криодеструкции и другими методами. Показания и необходимость каждой методики определяется возможностями конкретной клиники, желаниями пациента и рекомендациями доктора.

Осложнения и последствия болезни на 1, 2, 3 и 4 степени

Последствиями аденоидов чаще всего становятся:

полное или частичное ухудшение слуха, которое может быть безвозвратным;
проблемы с речью. Из-за разрастания лимфоидной ткани нарушаются пропорции скелета лица у ребенка. Пациенты (дети и взрослые) теряют способность произносить некоторые буквы, и начинают говорить в нос – гнусавить;
отит. Гипертрофия аденоидов 2,3 степени влияет на состояние среднего уха. Развивается хронический отит;
регулярные простуды. Больной постоянно дышит ртом, а иммунитет ослаблен. Поэтому происходят частые эпизоды ОРВИ.

Если долго не лечить аденоиды, возникают серьезные осложнения здоровья. Из-за отсутствия нормального дыхания возрастает вероятность удушья. Нехватка кислорода негативно сказывается на работе головного мозга, ухудшаются реакции, возникают проблемы с сердцем. У детей снижается успеваемость, замедляется развитие.

Как видите, воспаление аденоидов не только неприятно, но и чревато многочисленными серьезными осложнениями, но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Консервативное лечение аденоидов от Комаровского

Многие полагают, что есть какие-то волшебные таблетки или капли, которые помогут вылечить аденоиды. Однако, Комаровский, обсуждая лечение аденоидов, говорил, что «если ребенок постоянно болеет ОРВИ, то никакие препараты не смогут вылечить его от аденоидных разрастаний». Конечно, если миндалины увеличились на фоне аллергии, то применение противоаллергических средств поспособствует их уменьшению, но в других случаях, добиться этого с помощью медикаментов или каких-то процедур невозможно.

Детям с аденоидами необходимо корректировать образ жизни:

ввести физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
организовать правильное питание, закаливание;
сменить параметры окружающей среды (влажность, температура воздуха).

Все это будет способствовать естественному укреплению иммунитета.

Использовать народные средства врач не рекомендует, хотя промывание носа и ингаляции при аденоидах у детей могут немного помочь смягчить такие симптомы, как насморк и кашель.

Особенности и проявления второй стадии

Чаще всего эта патология начинает проявлять себя в возрасте от трех до семи лет. Вторая стадия аденоидов является следствием запущенной стадии аденоидов первой степени.

И здесь, дорогие родители, проблема куда серьезней и требует незамедлительной реакции с вашей стороны.

По многочисленным отзывам мамочек и жалобам деток аденоиды 2 степени у ребенка определяют по следующим признакам:

• боли горле при глотании пищи, слюны и жидкости;
• круглосуточное дыхание исключительно только ртом;
• похрапывание или посапывание во время сна;
• непроходящий насморок и частые простудные заболевания;
• ухудшение слуха — как результат перекрытия слуховых проходов лимфоидной тканью;
• нарушенное дыхание даже, если насморк проходит;
• сухой, удушливый кашель по утрам;
• беспокойный и поверхностный сон от невозможности нормально дышать носом;
• изменение речи, появление гнусавости;
• в период обострения увеличивается количество гнойных выделений из носа, повышается температура тела.

У деток симптомы аденоидов 2 и 3 степени практически идентичны. Единственным исключением является их выраженность. Во втором случае проявление всех признаков имеет ярко-выраженный характер.

Когда нужна операция?

В случаи, когда консервативное лечение не приносит нужных результатов, или рост аденоида увеличивается и перекрывает большую часть носоглотки, нужно соглашаться на операцию по удалению образований. Такая операция называется «аденотомия». Если все же врач решил проводить операцию, Комаровский дает совет, что ее нельзя делать после перенесенного ОРВИ, ОРЗ, отита, а также в период, когда порог эпидемии вирусных заболеваний повышен. Операция может проводиться как под местным, так и общим наркозом и длиться не больше 1 часа. Послеоперационный период достаточно короткий и забрать ребенка из стационара можно в тот же день.

Операция по удалению аденоидов не являться спасением для ребенка, поскольку всегда повышается риск повторного разрастание лимфоидной ткани.

Лечение аденоидов 2 степени

Определением аденоидов и их стадии занимается опытный специалист — детский отоларинголог. После постановки диагноза врач может назначить два вида лечения:

• местное с применением специальных медикаментов;
• хирургическое — предполагает удаление разросшейся аденоидной ткани под анестезией.

На выбор того или иного метода влияет несколько факторов: общее состояние ребенка и наличие сопутствующих патологий, а также причины роста аденоидной ткани.

Безусловно, если есть возможность обойтись без оперативного вмешательства, нужно ею воспользоваться. Ведь операция — это риск травмирования психики ребенка.

Аденоиды 3 степени, что делать?

Когда врач собрал достаточно информации об аденоидах ребенка, он принимает решение по поводу метода лечения. К примеру, если у ребенка диагностировали аденоиды третьей степени, то чаще всего принимается решение в пользу операционного вмешательства. Однако врач может назначить и консервативное лечение, если посчитает это необходимым. Лечение при помощи медикаментов рассчитано на то, чтобы уменьшить размеры ткани без операции.

Консервативный метод лечения включает в себя следующие средства:

Промывание носоглотки солевыми средствами — «Аква Марис» или «Маример».
Антибиотики — «Макситрол».
Кортикостероидные препараты в виде «Назонекса» или «Аквамиса».
Гомеопатические препараты — «Синупрет».
Антигистаминные лекарства — «Зодак».

Чтобы увеличить эффект от лечения, специалист назначает физиотерапию. Данная процедура значительной мере уменьшает воспалительные процессы и отеки. Другими словами, физиотерапия помогает восстановить организм и улучшить состояние малыша. Также по усмотрению врача могут быть предложены следующие процедуры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, ингаляция.

По мнению многих врачей, народные средства при 3 степени аденоидов у малышей малоэффективны, поэтому их не назначают. Чаще всего врач проводит безболезненную операцию, чтобы устранить признаки заболевания.

Существует несколько способов хирургического вмешательства:

Аденоиды 3 степени у ребенка удаляют классическим способом. Вначале производится анестезия (местная или общая), затем специальным инструментом убирают лишнюю ткань миндалины, освобождая носовые проходы. Если ребенку не более 10 лет, то врач проводит операцию под общим наркозом, чтобы у ребенка не было психологической травмы.
Есть также и другой вариант — эндоскопическая аденотомия, которая делается под общим наркозом. В данном случае в носовую полость вставляют трубку с камерой, а затем инструментов удаляют лимфоидную ткань. При помощи отсоса убирают из носоглотки остатки ткани. Стоит отметить, что изображение выводится на экран для детального изучения аденоидов.

В современных клиниках есть более совершенные устройства для проведения хирургического вмешательства. Например, лазерная установка безболезненно и быстро удаляет аденоиды. Однако лазерная терапия пока не везде доступна.

Консервативный метод

Данная методика основана на применении антисептических, сосудосуживающих и лечебных препаратов. Медикаментозный курс лечения предполагает применение таких средств по следующей схеме:

• Сначала ребенку капают раствор из морской соли. Промывание солевым раствором показано при обострении патологии.
• После очистки носовых проходов от слизи необходимо снять отек. Для этого ребенку закапывают сосудосуживающие капли или топические кортикостериоды с частотностью применения не более трех раз в день. Чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать стойкую отечность, применять такие средства можно не дольше пяти дней.
• Через полчаса после закапывания каплей, в носовые проходы вводят лекарственное средство. Среди самых эффективных и современных препаратов большой популярностью пользуется Протаргол 2- процентный, раствор Альбуцида 20-процентный и отвар дубовой коры.

В ситуации обострения патологии отоларинголог назначает дополнительное лечение антибиотиками.

Вспомогательными и очень полезными процедурами в таком лечении являются физиотерапевтические манипуляции.

Лазеротерапия при аденоидах 1 и 2 степени достаточно эффективная процедура, способствующая уменьшению разросшейся лимфоидной ткани.

Терапия лазером повышает иммунитет и улучшает циркуляцию крови.

Принцип действия УВЧ основан на воздействии высокочастотных электромагнитных полей на очаг воспаления.

Такие процедуры оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие.

УФ-облучение носоглотки проводится в целях снижения воспалительного процесса и повышения общего иммунитета.

Процедура электрофореза заключается во введении лечебных препаратов — хлористого кальция или димедрола в носовые проходы.

Под воздействием медицинского аппарата лекарства проникают глубоко внутрь и оказывают лечебный эффект.

У детей лечение аденоидов 2 степени вне фазы обострения категорически запрещено. В данном случае эффективными будут профилактические мероприятия, которые подавляют рост аденоидной ткани:

• Различного рода закаливания.
• Применение иммуномодулирующих препаратов в целях профилактики вирусных и бактериальных обострений. Бронхомунал, Виферон и Грипферон — известные препараты-иммуномодуляторы.

Лечение аденоидов на разной стадии

Медицина все время развивается, и еще недавно считали, что лучший способ лечения разросшейся миндалины – операция. Вырезали – и проблема решена.

Но исследования доказали, что при оперативном вмешательстве удаляются симптомы, а проблема остается. Миндалину удаляют, но «оголяется» носоглотка, возрастает количество заболеваний ринитами и синуситами. Кроме того, операция – это большой стресс, и для ребенка, и для взрослого. Поэтому врачи всегда сначала пытаются использовать консервативные методы, чтобы оставить орган целым. Исключения составляют ситуации, когда у ребенка развиваются осложнения. В таких ситуациях операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, не зависимо от того, на какой стадии находятся аденоиды.

Методы безоперационного лечения

Консервативное лечение применяется на 1-ой стадии развития аденоидов, и на 2-ой, если нет показаний для срочной хирургии. Лечение должно быть комплексным и целенаправленным. Если есть инфекция в организме – ее устраняют антибиотиками, если присутствует гайморит – лечим нос.

Лечится нужно будет не одну неделю. При этом нужно уделить внимание укреплению иммунитета, ведь если его не активировать, то аденоиды будут разрастаться снова.

Что включает в себя медикаментозное лечение:

антибактериальные препараты. При наличии воспаления пациентам назначают курс антибиотиков в таблетках или сиропе (для детей) – Флемоклам, Амосин, Амоксициллин. Дополнительно можно использовать антибактериальные капли (Изофра, Полидекса);
жаропонижающие (Милистан, Парален, Рапидол). Они пригодятся при обострении аденоидита;
антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения отека в горле и носу. Это могут быть такие таблетки, как Кларитин, Алергомакс или Эдем;
противовоспалительные спреи (Назонекс, Авамис, Фликсоназе). Такие средства используются на любой степени аденоидов курсом в 2-3 недели. Их можно применять с трехлетнего возраста;
подсушивающие и вяжущие капли (Протаргол);
гомеопатия – препараты, в составе которых натуральные компоненты. Устранить гайморит и связанный с ним насморк можно при помощи препарат гомеопатического Синупрет. Препарат Тонзилгон Н оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие на весь организм изнутри.

В помощь медикаментам используют физиотерапию:

ингаляционное лечение с эфирными маслами;
магнитотерапия;
лазерная терапия.

Сравнительно новым и перспективным методом является лазерное лечение аденоидов. Лазерный луч помогает снять отек в носоглотке, а также обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством. Пациенты чувствуют облегчение уже после первого сеанса, а сама процедура безболезненна и занимает 10 минут. Курс лазеротерапии помогает постепенно уменьшить гипертрофированный орган и восстановить нормальное дыхание.

Впоследствии рекомендуется проводить профилактический курс лазерной терапии 1 раз в 6 месяцев для того, чтобы предотвратить рецидив. Повторять ее можно вплоть до достижения ребенком переходного возраста.

В качестве альтернативы некоторым препаратам можно использовать народную медицину, например промывать нос солевым раствором собственного приготовления и закапывать натуральные капли из сока овощей и лекарственных растений.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, на 3 и 4 степени аденоидов операция является обязательным условием излечения. Симптомы аденоидов на 4 степени вообще опасны для жизни!

На 2 стадии операцию проводят в таких ситуациях:

у больного наблюдается сильное перекрытие дыхания или ухудшение слуха;
у ребенка вследствие аденоидов происходят изменения в лицевом скелете;
воспаление стало хроническим;
безоперационное лечение дает только временный результат и аденоиды каждый раз рецидивируют.

Удаление аденоидов не сложное, так как все манипуляции проходят через естественнее отверстие – рот или нос. Оперируют под местным или под общим наркозом.

Операцию по удалению аденоидных вегетаций называют аденотомией.

Есть несколько способов такой операции:

классический (используется хирургический инструмент — аденотом Бекмана);
эндоскопический (врач видит операционное поле через камеру эндоскопа и удаляет разросшуюся ткань с минимальной травматизацией);
радиоволновой метод (аденоиды иссекаются под воздействием радиоволн);
лазерный (бескровная процедура, во время которой патологическую ткань удаляют лазером).

После окончания операции детей отпускают домой быстро, через несколько часов, а взрослых пациентов наблюдают несколько дней. На заживление горла уходит 1-2 недели. Схема лечения аденоидов 3-4 степени включает вышеупомянутые лекарственные средства и физиотерапию. Они необходимы для уничтожения инфекции, снятия воспаления и устранения синусита. Иначе болезнь рецидивирует.

Возможны послеоперационные осложнения, хотя считают, что операция не опасна. Например, может начаться обильное носовое кровотечение. Также в ходе операции могут повредиться зубы, а у некоторых от наркоза развиваются аллергические реакции. Если лимфоидную ткань удалили не полностью, возможно повторное разрастание аденоидов.

Важно! Если у ребенка 10-11 лет присутствуют аденоиды, которые не вызывают серьезных симптомов, то лучше подождать несколько лет, когда они сами уменьшаться и исчезнут. Для маленьких детей такой подход неприемлем. В этом возрасте аденоиды не остаются долго на 1 стадии. Присоединение любой респираторной инфекции будет сказываться на миндалинах и провоцировать их дальнейший рост. Если ждать, что аденоиды атрофируются сами, у ребенка за это время могут возникать различные отклонения в развитии, как физическом, так и умственном.

Хирургическое вмешательство

Удаление аденоидов 2 степени у детей показано в следующих случаях:

• при остановке дыхания во время ночного или дневного сна;
• при развитии энуреза, бронхиальной астмы, отита;
• появление гайморита в результате воспаления носоглоточной миндалины;
• при заметном отставании ребенка в развитии как умственном, так и физическом.

Операция по удалению увеличенной аденоидной ткани у детей может проводиться с частичным или полным удалением разрастаний.

Поскольку по своей природе носоглоточные миндалины являются своеобразным «щитом» для ушей и носоглотки от вирусов и инфекций, то в большинстве случаев деткам проводят частичное удаление аденоидов.

При наличии воспалительного процесса и частых обострениях аденоиды удаляют полностью. Для осуществления манипуляции применяются анестетики местного или общего воздействия на организм. Современное оборудование эндоскоп позволяет провести такую манипуляцию максимально качественно.

Степени аденоидов

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Что такое аденоиды

Изначально аденоидные вегетации выполняют защитную функцию, ограждая носоглотку от проникновения бактерий и вирусов. При инфицировании миндалины вырабатывают специальные клетки, уничтожающие патогенных микробов. В этом периоде их ткань разрастается, а после выздоровления возвращается в нормальное состояние. Но часто этого не происходит. Аденоиды остаются увеличенными, затрудняя дыхание малыша.

Заболевание характерно для пациентов от года до 15 лет. В этот период формируется иммунитет и системы человеческого организма. Медицина выделяет три степени аденоидов в зависимости от того, насколько сильно перекрыт сошник (основа носовой перегородки):

Первая степень – лимфоидная ткань закрывает только верхнюю часть сошника. Ребенку трудно дышать по ночам.
Вторая степень – сошник загорожен на две трети. Дыхание через нос нарушается даже днем, во сне малыш может начать храпеть.
Третья степень самая опасная – сошник перекрыт полностью. Носовое дыхание прекращается. Ребенок дышит только через рот, из-за чего возникают постоянные воспаления носоглотки либо среднего уха. Может наблюдаться нарушение слуха.

Аденоиды первой степени, как правило, излечиваются достаточно легко, без помощи операции. Обнаружить заболевание на ранней стадии бывает сложно, поскольку симптомы очень схожи с обычной простудой. Чтобы избежать хирургического вмешательства, к доктору нужно обратиться как можно быстрее.