Сколько дней болит горло после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия – это операция, которая применяется около 3000 лет. Она показана при: хроническом тонзиллите, аденоидите, обструкции дыхательных путей. Перед оперативным вмешательством пациента готовят (берут биологический материал на анализы и осматривают). Существует 2 метода обезболивания: местная анестезия и общий наркоз. Далее следует восстановление после удаления гланд. В этот период нужно соблюдать все правила. От этого зависят сроки окончательного выздоровления.

Первые часы после тонзиллэктомии

После подрезания миндалин врачи назначают реабилитацию. Пациент остается под круглосуточным наблюдением специалистов еще 2-3 дня, так как может открыться кровотечение. Поэтому больной постоянно лежит первое время после процедуры. Назначаются препараты для хорошей коагуляции крови. Запрещается разговаривать и кушать. Пить можно холодный чай маленькими глотками. Юным пациентам предлагают жидкую кашу и кисель. Для сведения боли к минимуму – вводят обезболивающие препараты.

Послеоперационный период устранения гланд сопряжен с некоторыми трудностями. Больного сразу укладывают на правый бок с приоткрытым ртом. Подкладывают чистую ткань (для отхождения слюны). Кровь и слюна не должны попадать в дыхательные пути. Это может спровоцировать легочные заболевания. Каждые 2 часа делают компресс со льдом на шею по 2-3 минуты.

Восстановление после тонзилэктомии – реабилитация. Питание после тонзилэктомии: диета

В первые часы после операции, пока из ран выделяется кровь, пациенту рекомендуют лежать на боку. Когда кровотечение прекратиться, можно переворачиваться и вставать. Если нет осложнений, к обычной жизни можно вернуться сразу после выписки из больницы.

Иногда после операции нужна терапия:

антибиотиками (если возникло инфекционное осложнение) антипиретиками (если температура поднялась выше 38-38,5 градусов) обезболивающими препаратами (особенно у детей, если боль в горле очень интенсивная)

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета.

В первый день есть не рекомендуется вообще. В первые 6 дней пища должна быть жидкой, гомогенной, комнатной температуры. Все 21 день нельзя есть слишком горячее, слишком холодное, острое, кислое, все, что может раздражать слизистую ротовой полости и горла. Пить нужно ежедневную норму: 1,5 л для детей, 2-3 л для взрослых.

В первую неделю после удаления гланд рекомендуется есть жидкую гомогенную пищу.

Сколько болит горло после удаления миндалин

Прекращение действия наркоза сопровождается усилением боли. На 2-4 день дискомфорт усиливается, из-за налета фибрина, который появляется после операции. Он образуется из фибриногена (растворимого белка). Помогает восстановить кровоток. Для снижения болевых ощущений делают инъекцию антисептика.

Примерно через 3-6 дней формируется новый слой клеток, защищающий слизистую. Как только на ранах образуется эпителий, боль начинает отступать. Больной поправляется в среднем через 23-25 дней.

Восстановительный период после сокращения гланд у детей и взрослых проходит в разные сроки, так как у маленьких пациентов все заживает быстрее.

Методы удаления гланд

Существует несколько оперативных способов избавиться от миндалин. Более современным является удаление их с помощью лазера. Но в некоторых случаях прибегают к традиционному хирургическому вмешательству, которое проводится под общим наркозом. Также имеются и другие методы, позволяющие удалить гланды. Рассмотрим все возможные виды проведения операции у взрослых и детей подробнее.

1. Классический. Подразумевает полное удаление миндалин, операция проходит под общим наркозом с помощью хирургических ножниц и петли. Во время ее проведения гланды удаляются полностью. Открывшееся во время операции кровотечение останавливается с помощью электрокоагуляции. Такой кардинальный подход полностью избавляет от возможности развития в последующем ангин. Но стоит сказать про недостатки полного удаления миндалин. Отсутствие лимфоидных образований в виде небных миндалин лишает организм серьезной защиты перед вторжением инфекции извне. Это может стать причиной, что воспаление будет распространяться ниже по дыхательным путям и приводить к развитию ларингитов, трахеитов и бронхитов. Также из возможных последствий как у детей, так и взрослых стоит отметить увеличение риска аллергических заболеваний органов дыхательной системы.
2. Частичное удаление. Оно проводится за счет воздействия на миндалины сверхвысоких или сверхнизких температур. В первом случае используется жидкий азот, под воздействием которого замораживаются гланды. Во втором – на миндалины осуществляется воздействие лазером (углеродным или инфракрасным). Данные способы следует рассмотреть подробнее.
3. Криодеструкция. Под воздействием жидкого азота происходит замораживание лимфоидной ткани, которая затем отмирает. Отрицательные температуры блокируют болевые рецепторы, поэтому в данном случае не требуется общего наркоза, а зачастую обходятся местной анестезией. Но у данного метода есть и недостатки. Во-первых, такой способ не является радикальным и после него нередко приходится проводить повторные операции. Во-вторых, тяжело и больно протекает послеоперационный период. Также можно отметить и необходимость соблюдения тщательной гигиены в этот период.
4. Лазерная тонзиллэктомия. Способ воздействия лазером не требует общего наркоза, достаточно только местной анестезии. Под влиянием лазера происходит закупорка кровеносных сосудов, поэтому не отмечается сильного кровотечения, что можно отметить в качестве плюсов данного метода. Удаление гланд лазером может быть различным в зависимости от используемого вида. Возможно применение инфракрасного лазера, если требуется удаление довольно большой части миндалины, то прибегают к волоконно-оптическому лазеру. Также используются углеродный и гольмиевый лазеры. В первом случае отмечается резкое сокращение объема лимфоидной ткани, а второй позволяет сохранить капсулу. Наиболее часто к удалению миндалин лазером прибегают при необходимости частичной тонзиллэктомии. Применяться она может как у взрослых, так и детей.
5. Ультразвуковой скальпель. Под воздействием ультразвука происходит нагревание лимфоидной ткани до 80 градусов, что позволяет проводить операцию как скальпелем. Таким способом можно выполнить полное удаление миндалин. Но у данного метода есть и минусы – в частности, существует риск ожога слизистой.

Что можно есть после удаления гланд

Первые 6-7 часов нет необходимости в еде. Потом можно употреблять блюда в жидком виде (бульон, кисель, сливки). Со второго дня назначают диеты («нулевую» или «хирургическую»). Они отличаются щадящим режимом питания. Необходимо подбирать легко усваиваемые продукты. Допускаются: бульон, каши (протертые через сито), рыбное пюре, желе, сливки и кисели. С третьего дня можно вводить: суп-пюре, протертый творог, запеченные яблоки, каши на молоке.

Во время реабилитации после удаления миндалин необходимо придерживаться некоторых общих правил относительно питания:

• Еда и питье должны быть холодные.
• Больше употреблять белковую пищу.
• Исключить соль и пряности при приготовлении пищи.
• Принимать еду в течение дня дробно.
• Обильное и не горячее питье.
• Воздержаться от цитрусовых.
• Фрукты и овощи очищать от кожуры.
• Исключить алкоголь и сладости.

Правила питания следует соблюдать до выздоровления.

Возможные осложнения и последствия операции

В целом осложнения возникают редко при правильном подходе к операции:

• развитие кровотечения – возникает в первые сутки после проведения манипуляции, обычно связано с наличием остатков миндалин;
• занесение инфекции в рану с развитием абсцесса;
• травмирование устья слуховой трубки;
• попадание эпителия аденоидов в дыхательные пути.

При возникновении кровопотери проводят фарингоскопию, убирают кровяные сгустки и повторно осматривают все сомнительные участки.

Местно-региональные осложнения

Иногда в послеоперационном периоде возникают локальные осложнения:

• кровотечение небных миндалин;
• гиперплазия задней стенки глотки и язычной миндалины;
• фарингит;
• гиперсальвация;
• абсцесс боковой стенки глотки;
• ацетонемия;
• затруднения при глотании;

  

• агранулоцитоз.

Генерализованные осложнения

Это осложнения, влияющие на организм в целом.

К ним относят:

• септицемию (возникает спустя 5-6 часов после удаления миндалин);
• абсцесс легкого;
• вторичный плеврит;
• бронхопневмонию.

Терапевтические процедуры после операции

На 3-4 сутки после хирургического вмешательства по устранению аденоидов и миндалин больного выписывают домой. Однако лечение на этом не прекращается. Существуют предписания и подробные инструкции, которые следует строго придерживаться:

• Соблюдать диету.
• Уменьшить нагрузку на связки (не разговаривать громко).
• Уменьшить физическую нагрузку.
• Принимать препараты, назначенные врачом.
• Чаще полоскать горло.

Эти процедуры помогут скорейшему выздоровлению.

Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин

Следующим этапом постоперационного восстановления после подрезания миндалин у детей и взрослых является прием медикаментов. Это необходимо для снижения риска возникновения осложнений. Назначается комплекс лекарственных средств:

1. Антибактериальные препараты – вещества, препятствующие росту живых клеток. В среднем длительность приема составляет неделю. Запрещено применять дольше назначенного периода.
2. Антисептики – препятствуют воспалению раневых поверхностей.
3. Обезболивающие – способствуют снижению или устранению активности болевых рецепторов.
4. Иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.
5. Коагулянты – останавливают кровотечения.
6. Гемостатики – способствуют быстрому образованию тромбов.
7. Витамины – ускоряют процессы регенерации тканей.

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает лечение. Гемостатики и коагулянты запрещены тем, чей организм склонен к тромбообразованию. Длительное применение антибиотиков цефалоспориновой группы может спровоцировать кровоизлияние.

Полоскание горла

Горло начинают полоскать через некоторое время. Для этого есть специальные настои на травах. Растворы для санации ротовой полости необходимо выбирать или делать на водной основе. Они должны быть холодные. Каждая трава оказывает свое воздействие:

1. Ромашка – предотвращает воспалительные процессы. 3 столовых ложки цветков ромашки залить стаканом кипятка и укутать. Настоять так 30 минут. Процедить и остудить до нужной температуры.
2. Календула – действует, как обеззараживающее и антисептическое средство. 1 столовую ложку цветков календулы залить 250 миллилитрами воды. Настоять 2 часа. Процедить и остудить. Долго хранить нельзя. Готовый настой быстро теряет свои свойства.
3. Шалфей – уничтожает микробы и снимает отечность миндалин. Листья и цветки высушенного шалфея смешать. 2 столовые ложки смеси залить 300 миллилитрами горячей кипяченой воды. Укутать и настоять 30 минут. Процедить и остудить.
4. Эвкалипт – снимает боль и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Ложку сушеных листьев эвкалипта залить стаканом круторого кипятка. Настоять в течение 40 минут. Процедить и остудить.
5. Кора дуба – ускоряет процесс свертываемости крови. Защищает от местного раздражения. 20 грамм сухого сырья заливают стаканом кипятка. На маленьком огне довести до кипения и сразу выключить конфорку. Укутать и настоять 30 минут. Охладить и процедить.

Также допускается санация: слабым содовым раствором, хлоргексидином и прополисом. В редких случаях рекомендуют слабый солевой раствор. Полоскание повторять, как можно чаще.

Не всем подходит санация ротоглотки. Шалфей разжижает кровь. Его применение может спровоцировать кровотечение. Перед началом данной процедуры необходима консультация специалиста.

Таким образом, устранение лимфоидной ткани взрослым назначают реже, чем детям. Реабилитационный процесс проходит в основном одинаково, но с разными сроками. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять все требования врача.

Какие могут возникать последствия удаления миндалин у взрослых и детей?

Несмотря на то что операция по удалению миндалин у взрослых и у детей в большинстве случаев проходит успешно, иногда могут встречаться нежелательные последствия. Причина таких осложнений после хирургического лечения может быть связана с врачебной ошибкой, перестройкой иммунной системы или индивидуальной реакцией организма.

Во время операции могут удаляться не только гланды или аденоиды, но может убираться разрастание лимфоидной ткани вместе с миндалинами. После такой операции могут встречаться разные побочные действия или негативные последствия. Частичное удаление гланд методом прижигания лазером или заморозки жидким азотом иногда вызывает повышение температуры или боли в горле.

Полное удаление гланд и аденоидов при помощи лазерной методики проходит практически без единого побочного эффекта. Стандартная хирургическая процедура может вызывать послеоперационное кровотечение, которое может появляться в первые сутки с момента проведения радикального лечения или даже спустя одну неделю.

Последствия операции

Аденоиды

Любая хирургическая операция представляет собой большой стресс для организма, и удаление гланд не является исключением, ведь миндалины обеспечивают защиту от вирусов и бактерий. Вследствие того что гланды удаляются, организм человека теряет дополнительную защиту от инфекционных или вирусных заболеваний. Поэтому после их удаления достаточно легко заболеть простудой, бронхитом или фарингитом.

Понадобится много времени, чтобы произошла окончательная перестройка иммунной системы для функционирования без миндалин. Негативные последствия у детей встречаются довольно часто, но детский организм быстрее и легче перестраивается и адаптируется к новым изменениям.

В первые дни с момента удаления миндалин лазером или другим способом все пациенты, независимо от возраста и пола, ощущают боль в горле.

При этом слизистая может воспаляться во время приема горячей или холодной пищи. Поэтому рекомендуется соблюдать диету и придерживаться определенного температурного режима.

Вся пища должна быть обязательно жидкой или полужидкой, чтобы избежать раздражения раны.

К общим побочным действиям хирургического лечения можно отнести негативное действие общего наркоза, который часто вызывает рвоту, тошноту или головную боль во время реабилитационного периода. Поэтому в большинстве случаев применяется местное обезболивание.

Совет: для того чтобы уменьшить риск негативных последствий от операции, рекомендуется проводить все манипуляции под местной анестезией.

Последствия у детей

После удаления аденоидов мороженое поможет снять неприятные ощущения

Удаление миндалин у детей может давать осложнение в виде сильных болей в горле, из-за чего значительно затрудняется прием пищи. Снизить повышенную чувствительность к боли поможет фруктовое или овощное пюре, теплый бульон или суп.

После операции на гландах может проявляться такое негативное последствие, как повышение температуры тела, изменение голоса или появление рвоты с кровью.

Иногда может начинаться кровотечение, поэтому ребенок должен находиться во время послеоперационного периода в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Окончательное выздоровление наступает спустя одну неделю с момента проведения операции.

Осложнения проводимой операции

После удаления гланд могут отмечаться некоторые последствия перенесенной операции. Возможные осложнения могут наблюдаться как непосредственно после хирургического вмешательства, так и быть отдаленными.

Среди осложнений, которые отмечаются сразу после операции, можно выделить кровотечение, ожог тканей, присоединение инфекции.

Из отдаленных последствий наиболее могут встречаться снижение местного иммунитета, частые инфекции дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, трахеиты, бронхиты), развитие аллергических бронхоспазмов. Отдаленные осложнения не зависят от того, каким способом было выполнено хирургическое вмешательство (классическим методом или лазером), а также от используемой анестезии (под общим или местным наркозом).

Как видите, хирургическое вмешательство по удалению гланд может быть различным. Но для того чтобы пойти на такой шаг, должны быть четкие показания, которые может выявить только отоларинголог после тщательного обследования.

Марина Нагорная, cпециально для lordok.ru