Причины ринита
Их можно разделить на две большие категории:
- Нарушение местного иммунитета. Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.
- Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
- В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.
- Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:
- Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов.
- Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
- Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
- Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.
Ошибки при самостоятельном лечении насморка
- Несоблюдение инструкции по применению сосудосуживающих капель.
Многие думают, что если использовать их чаще, чем нужно, насморк пройдёт быстрее. Но это не так. Организм просто привыкнет, и от лекарства не будет эффекта; - Использование одно и того же средства в течении длительного времени – тоже ошибка
. Если за 7 дней капли не улучшили состояние, нужно обратиться к врачу и заменить их на другие; - Приём антибиотиков без назначения врача – то, чего делать не стоит
. Ведь природа насморка бывает не только бактериальной, но и, например, аллергической; - При самолечении нельзя пользоваться народными средствами
. Например, в качестве капель для носа некоторые используют сок лука. Из–за высокого содержания витамина C он может повредить слизистую оболочку носа; - Ещё одна ошибка – воздействие на нос теплом.
Горячие компрессы или вдыхание пара полезны, если они не направлены непосредственно на нос. Иначе можно получить ожог слизистой носа;
Симптомы острого ринита
В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.
Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:
- Ощущение сухости в носу
- Чувство щекотки, жжения в полости носа
Среди общих симптомов выделяют:
- Головную боль, которая постепенно может усиливаться.
- В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.
Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.
Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.
В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.
Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.
Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.
Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.
Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.
Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.
Отит
Полость носа и полость среднего уха сообщаются с помощью евстахиевой (слуховой) трубы. Поэтому при длительном насморке воспаление может распространиться, вызвать отит.
Наиболее яркие его симптомы – это:
- Пульсирующая боль, которая усиливается при глотании, чихании;
- Появление шума в ушах с дальнейшим ухудшением восприятия звуков;
- Головная боль, головокружение, повышение температуры тела;
- Серозные или гнойные выделения из ушей;
- Ухудшение обоняния.
Помимо насморка воспаление среднего уха могут вызывать и другие факторы. Например, тонзиллит, неправильное питание, недостаток витаминов, сниженный иммунитет.
Лечение среднего отита заключается в применении антибиотиков, назначенных врачом, капель для ушей, сосудосуживающих препаратов для носа
(они снимают отёк евстахиевой трубы). Так же эффективны методы физиотерапии. Например, электрофорез, продувание слуховых труб.
Основные методы профилактики отита сводятся к следующим:
- Правильное и сбалансированное питание;
- Закаливание для укрепления иммунитета;
- Лечение воспалений инфекционного характера в носоглотке;
- Соблюдение правильной техники чихания и сморкания.
Лечение острого ринита
Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.
В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.
Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:
- Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
- Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
- Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона
К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:
- Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
- Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
- Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
- При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.
Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.
- К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
- Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
- Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.
Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:
- Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
- Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.
Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.
Синупрет — это комбинированный препарат растительного происхождения.
Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.
Применяется в виде капель или драже. Рекомендуемая доза составляет по 2 драже 3 раза в день, или по 50 капель раствора также 3 раза в день. Детям дозу устанавливает врач в зависимости от возраста ребенка.
Лечение ринита у грудных детей
Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.
- Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
- В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
- Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
- В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.
Почему болит горло при отсутствии температуры
Причины боли в горле
Лечением боли в горле, но без температуры, все равно занимается отоларинголог. В некоторых случаях потребуется консультация и последующее соответствующее лечение у других специалистов (стоматолога, инфекциониста, невропатолога, онколога). Важным моментом в диагностике является выявление других, менее выраженных симптомов (насморк, сухость в горле, кашель).
Хронический тонзиллит
Для хронического фарингита характерно:
Лечение хронического тонзиллита направлено на уменьшение воспалительных явлений и восстановление барьерной функции миндалин. При отсутствии эффекта консервативной медикаментозной терапии, а также развитии осложнений (пороки сердца, ревматизм) необходимо удаление миндалин.
Ангина Симановского-Плаута-Вьенсана
Это специфический воспалительный процесс, развивающийся в результате воздействия микробной ассоциации фузобактерии и спирохеты. Этот вариант поражения миндалин в большинстве случаев односторонний.
Для ангины Симановского характерно:
- образование на одной из миндалин кратероподобной язвы, достаточно глубокой, но малоболезненной;
- боль незначительно усиливается при глотании;
- насморк, кашель, повышение температуры отсутствуют, общее состояние человека на фоне специфической ангины практически не меняется.
Хронический ринит
На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.
Причинами хронического ринита чаще всего бывают:
- Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
- Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
- Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
- Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.
Встречается несколько клинических форм хронического ринита:
- Хронический катаральный ринит
Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.
Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.
- Хронический гипертрофический ринит
В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.
Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).
При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.
- Атрофический ринит
Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.
Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.
Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.
В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода. Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.
Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.
Заложило уши после насморка
Уши, горло и нос тесно связаны. Поэтому логично, когда проходит заболевание одного органа, болезнь переходит на другой. Если заложило уши после насморка, то причиной тому может быть не прошедшая болезнь носовых проходов. Заложенность в ушах пройдёт, если основательно промыть носовой проход. Для этого подойдёт солевой раствор, приготовленный самостоятельно из расчёта 10 грамм морской соли на 100 миллиграмм воды или же можно купить готовый в аптеке. После основательного промывания следует закапать нос сосудосуживающими каплями и такую же операцию повторить с ушами. Только увлекаться подобной процедурой не стоит. Применять для прогревания ушей борный спирт так же не рекомендуется. Если заложило уши после насморка, то он усилит болевые ощущения и реальной пользы не принесёт. Лучше всего посетить ЛОРа, так как в проблеме он разберется основательно и назначит правильное, а главное эффективное лечение.
- Закладывает уши при насморке
Профилактика возникновения ринита
Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.
Профилактические меры включают:
- Предотвращение появления простудных заболеваний.
- Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
- Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
- Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
- Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
- Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
- Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
- Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.
Синусит
Эту болезнь часто путают с гайморитом. Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. А синусит – это воспаление слизистых верхнечелюстных, лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит) и клиновидной (сфеноидит) пазух.
Синусит проявляется следующими симптомами:
- Заложенность носа и серозно–гнойные выделения. Иногда они бывают с примесью крови из-за повреждения капилляров;
- Боль в области лба, глаз;
- Отечность лица;
- Повышенная температура;
- Снижение обоняния и аппетита;
- Сухой кашель.
Синусит может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу.
Попав на слизистую носовых пазух, они задерживаются на ней и проникают внутрь клеток эпителия. Тогда–то и начинается воспаление. Кроме этого, синусит может быть вызван аллергией, кариесом, стрессами.
Лечение синусита предполагает применение антибиотиков (при гнойном типе), антигистаминных препаратов (при аллергическом типе) и жаропонижающих (при высокой температуре). Если лекарства не помогли, проводят пункцию и пазухи промывают специальными антисептиками.
В целях профилактики необходимо пройти вакцинацию, укреплять иммунитет, заниматься спортом, есть больше овощей, фруктов. Вовремя обращаться к врачу, чтобы синусит не перешёл в хроническую стадию.
Как избавиться от насморка с помощью ингаляций
Ингаляции – это очень эффективный способ избавления от насморка, т.к. активные лечебные вещества попадают сразу на воспаленную слизистую оболочку носа. Для этой процедуры лучше всего использовать воронку из плотной бумаги. Широким концом воронка ставится на край посуды с раствором для ингаляции, а через узкий конец производится вдыхание пара. Чем делаются ингаляции?
- Самый простой способ – добавить в посуду с кипятком немного соды и несколько капель эфирного масла пихты, эвкалипта, сосны. Сода размягчает слизистую носа и облегчает отхождение слизи, а эфирные вещества убивают микробов.
- Вместо эфирных масел можно использовать спиртовые настойки эвкалипта, прополиса, мяты, календулы.
- Хорошо также использовать настои лекарственных трав ( какие травы использовать — см. Настои и отвары). Только для ингаляций нужно делать более концентрированный настой, чем для прима внутрь. После процедуры можно развести настой, над которым дышали, до крепости чая и выпить.
Дышать при ингаляции нужно в основном носом. Время процедуры – 10-20 минут. После этого нежелательно выходить на улицу некоторое время.
Хороший оздоровительный и профилактический эффект оказывает вдыхание эфирных летучих веществ лука и чеснока. Для этого нужно натереть на терке или мелко порезать чеснок (или лук) и дышать над ним как можно чаще.
Закапывания в нос
Технология закапывания.
Специалисты рекомендуют правильно проводить закапывание. Перед процедурой следует высморкаться. Затем наклонить голову влево, немного запрокинув назад, или лечь на левый бок, закапать препарат в левую ноздрю и побыть в таком положении 1-3 минуты. Затем наклонить голову вправо и произвести такие же действия с правой ноздрей. При таком способе лекарство распределяется по боковой стенке носа и попадает в носовые пазухи. Через 5 минут после проведения процедуры можно снова высморкаться.
- Закапывать в нос можно кедровое, пихтовое, облепиховое или ментоловое масло.
- Также для закапывания используется сок свеклы, моркови, каланхоэ, алоэ, подорожника и разведенный водой сок лука или чеснока ( на 1 ст.л воды 1 капля сока).
- Хорошо закапывать медовый раствор (1 часть меда на 2 части воды), мёд обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Вообще, мёд можно добавлять к любому раствору.
- Можно использовать настои и отвары лекарственных растений ( какие травы использовать – см. главу Настои и отвары).
Закапывания производятся несколько раз в день по 3-5 капель в каждую ноздрю. Главный принцип при закапывании в нос – сначала закапать одну каплю; если не возникло неприятных ощущений, то можно продолжать процедуру.
Вместо закапывания можно использовать тампоны, пропитанные лекарственным раствором. В этом случае контакт полезных веществ со слизистой оболочкой более длительный. Однако при этом лекарство не попадает в придаточные пазухи. Поэтому использование турунд больше подойдет тем, у кого небольшой насморк и в носовых пазухах нет слизи.
Для избавления от насморка можно также просто смазывать носовые ходы всеми вышеперечисленными средствами: соком, медом, маслом. Только смазывать нужно почаще – лучше каждые полчаса. Отлично подойдет для смазывания домашняя мазь.
Лимонная мазь. Пропустить через мясорубку 2 лимона с кожурой, добавить 1 ст.л растительного масла и 1 ст.л меда. Лимон и мед убивают вредные микроорганизмы, а масло смягчает слизистую и снимает раздражение. Смесь хранить в холодильнике.