Лимфаденитом называют воспаление узлов лимфатической системы, вызванное поражением патогенными микроорганизмами. Признаками заболевания являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Лимфаденит редко выступает в качестве первичного заболевания, чаще появляется как следствие какой-либо инфекционной болезни в организме. Воспалительный процесс в лимфоузле начинается из-за попадания в него с током лимфы вредоносных микробов из первичного воспалительного очага: нагноения, фурункула и т.д.
Виды и стадии развития
Классифицируя воспаления лимфоузлов, врачи учитывают причины, локализацию, а также продолжительность и особенности течения болезни.
На основании того, какая инфекция стала причиной, разделяют специфический и неспецифический.
Неспецифический лимфаденит вызывается:
- вирусами;
- бактериями;
- грибковой флорой.
Специфическая форма же является ответной реакцией на проникновение в лимфоузлы особых микроорганизмов, среди которых:
- актиминоцет или лучистый грибок;
- бледная трепонема;
- бруцелла;
- туберкулезная палочка;
- туляремийная бактерия;
- чумная палочка.
Проникновение палочки Коха в лимфоузлы вызывает туберкулезный лимфаденит. Эта форма заболевания чаще всего поражает шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как возбудители попадают в организм через ротовую полость и носоглотку. Туберкулезный лимфаденит способен инфицировать симметричные узлы лимфосистемы.
Длительность болезни лежит в основе подразделения на хроническую и острую формы.
Острый лимфаденит отличается стремительным течением болезни. Эта форма возникает, когда организм поражен общим заболеванием, или, когда возбудитель попадает в лимфоузел напрямую. Провоцирует острый лимфаденит инфекция с высокой степенью заразности.
Хронический лимфаденит является следствием длительной болезни. Также хронический лимфаденит может быть связан с развитием онкологии или наличием хронического заболевания.
На основании характера воспаления выделяют серозный лимфаденит (первичная стадия, когда симптомы значительно не проявляются) и гнойный лимфаденит (опасная форма болезни с яркой симптоматикой, требует обязательного профессионального лечения).
В соответствии с тем, где в организме произошло воспаление лимфоузла, выделяют типы:
- шейный;
- подчелюстной;
- паховый;
- подмышечный;
- околоушной;
- мезентериальный лимфаденит.
Развитие заболевания проходит три стадии:
- Простая или катаральная – начальная.
- Гиперпластическая – более поздняя стадия с увеличением количества лимфоцитов в воспаленном узле.
- Гнойная – последняя фаза. Гнойный лимфаденит характеризуется разрушением лимфоузла.
Причины возникновения
Причиной лимфаденита могут стать заболевания внутренних органов. Случаи, когда патогенные микроорганизмы попадают непосредственно в лимфоузлы (при повреждении кожи), происходят реже. Когда причиной становятся местные нарушения, это называется реактивный лимфаденит.
Воспалиться может как один лимфоузел, так и несколько смежных. Такая форма именуется регионарный лимфаденит.
Лимфаденит у взрослых указывает на снижение иммунитета. Детский организм эта болезнь поражает в основном в дошкольном возрасте, когда иммунная система еще не сформировалась полностью.
Помимо вышеуказанных общих причин, они могут быть характерными только для того участка тела, где возник лимфаденит.
Шейный
Лимфоузлы в районе шеи воспаляются под воздействием ЛОР-болезней, аллергии, нарушения обмена веществ, болезней соединительных тканей, нагноений в области шеи. Также провокаторами воспаления выступают онкологические заболевания и ВИЧ.
Также рекомендуем к прочтению статью Какие лимфоузлы увеличиваются при ВИЧ?
Опасность этой формы состоит в близости к горлу и носу. При серьезном течении болезни не исключены проблемы с дыханием и приемом пищи в особенности у детей.
Подчелюстной
Это самая распространенная форма. Воспаление лимфоузлов возникает на фоне заболеваний кожи лица, слюнных желез, ротовой полости. Может стать следствием острого тонзиллита.
Паховый
Спровоцировать паховый тип могут проблемы в половой сфере: воспаления, опухоли, ЗППП, а также воспалительные процессы в мышечных тканях и на коже, гнойные раны в промежности.
Подмышечный
Воспаление в подмышечной впадине, как и другие формы, возникает из-за нагноения кожного покрова или поражения патогенными микробами: ВИЧ, различными кокками, и т.д. Еще одной его причиной является переохлаждение, что особенно распространено летом. В жару сложнее уберечь вспотевшие подмышки от сквозняка. У женщин подмышечная форма может быть спровоцирована маститом, который нередко возникает в период кормления грудью.
Более редкие формы
Одной из редких форм является околоушной лимфаденит. Причиной появления воспаления за ушами может стать загрязнение прокола мочки уха, гнойные болезни и травмы кожи в этой области. Лимфаденит за ухом представляет особую опасность, так как может вызвать такое заболевание, как воспаление мозга. Еще больше информации в обзоре Лимфатические узлы за ушами — причины и признаки увеличения
Причиной мезентериального (еще его иногда называют брыжеечным) лимфаденита являются болезни верхних дыхательных путей и миндалин. Мезадениту по большей части подвержены дети, у взрослых эта форма встречается реже.
Основные симптомы воспаления лимфоузлов с учетом локализации
К общим проявлениям заболевания можно отнести повышение температуры, отек лимфоузла и покраснение кожи в месте поражения. Больного лихорадит. В крови повышается количество лейкоцитов.
Вместе с этим, есть и несколько локальных симптомов лимфаденита. Так, для шейного типа характерна боль при повороте головы, приеме пищи, разговоре. Подчелюстной вид отличает боль при движении челюсти. При воспалении лимфоузла в паху отекает бедро с пораженной стороны. Отличительной особенностью подмышечной формы заболевания является отек и затрудненное движение рукой.
Острый неспецифический лимфаденит
Здесь основными симптомами будут выступать:
- Увеличение и появление болезненности в лимфатическом узле.
- Сильная головная боль.
- Слабость и недомогание.
- Повышение температуры тела.
Если говорить о катаральном лимфадените, то при этой форме заболевания общее состояние пациента можно признать удовлетворительным, симптомов мало и они незначительны. Лимфатические узлы при этом хоть и воспалены, однако болезненность отмечается только при пальпации.
Как только процесс переходит в форму прогрессирования, признаки болезни становятся ярко выраженными:
- Боль становится более резкой.
- Кожа на лимфоузле переходит в стадию гиперемирования.
- Пальпация лимфоузла причиняет сильную боль.
- Узлы спаиваются между собой и окружающими тканями, что приводит к их полной неподвижности.
Важно! Здесь возможны осложнения в виде тромбофлебита, лимфатического свища и распространения гнойного процесса на клетчаточное пространство.
Правила диагностики
Международный классификатор болезней десятого пересмотра присваивает острому лимфадениту код L04. По этой классификации неспецифический лимфаденит имеет код I 88. Хронический (кроме брыжеечного) лимфаденит по МКБ-10 имеет кодировку I88.1.
Следует различать лимфангит и лимфаденит. При лимфангоите воспаляются лимфатические сосуды, а не узлы.
Диагностика воспаления лимфоузлов должна проводиться лечащим врачом. Он определяет симптомы и лечение. Прежде всего, врач проводит пальпацию лимфатических узлов на предмет воспаления, выявляет имеющиеся признаки и назначает, как лечить лимфаденит. Чтобы выявить, на какой стадии находится болезнь, и что стало причиной заболевания, могут потребоваться следующие методы:
- анализ крови (общий, на ВИЧ, ИППП);
- УЗИ;
- рентген/КТ;
- биопсия воспаленного лимфоузла.
Еще больше информации о процедуре биопсия в обзоре Стоит ли делать биопсию? Показания и противопоказания к процедуре
Что является причинами лимфаденита
В первую очередь возбудитель лимфаденита – гноеродные микроорганизмы, которые проникают в лимфатические узлы из очага воспаления. Ели давать заболеванию некую классификацию, то можно разделить его на:
- Гнойный и негнойный лимфаденит.
- Острое и хроническое заболевание. Определяется по длительности воспаления.
Воспаление может локализоваться только в одном лимфатическом узле, а может затрагивать и близлежащие. Если они еще и гнойные, то получается обширный очаг нагноения, который располагается в мягких тканях. Такой очаг носит название аденофлегмоны.
Терапевтические методы
Лечение лимфаденита всегда проводится в комплексе. Оно должно быть направлено как на устранение самого воспаления, так и на первичное заболевание, ставшее причиной его появления.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять воспаление лимфоузлов и вылечить первопричину заболевания, врач назначает антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства, а также иммуномодуляторы. Также могут быть назначены противогрибковые и противотуберкулезные средства.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия помогает улучшить самочувствие больного, сократить воспалительный процесс и восстановить пораженные ткани. Для лечения этого заболевания лимфоузлов врач назначает следующие физиопроцедуры: УВЧ, лазер и гальванизация.
Лечение хирургическим путем
Оперативное лечение требуется при усилении воспаления. Хирургическим путем удаляют гнойное содержимое и отмершие ткани. Вмешательство проводится под местной анестезией. На неделю устанавливают дренаж.
Лечение лимфоузлов в домашних условиях
Домашние средства могут применяться только вместе с терапией, назначенной специалистом. Их используют для поднятия иммунитета, снятия отека и воспаления, при условии, что это разрешил врач.
Отвары
Черника полезна для иммунитета. Ее ягоды заливают водой в пропорции 1 к 4 и оставляют на час. Пьют по 4 чайных ложки дважды в день.
Могут помочь снять воспаление цветки крапивы. 5 ложек высушенных цветков заливают литром кипящей воды и настаивают 2 часа. Процеженный настой пьют по полстакана утром и вечером.
Благодаря своим целебным свойствам одуванчик широко используется в народной медицине. При воспалении лимфоузлов применяют отвар из его листьев. На 4 части воды берется 1 часть листьев одуванчика. Принимают по 50 мл за полчаса до еды трижды в день.
Настойки
Для повышения иммунитета применяют настойку эхинацеи. На полстакана воды идет от 20 до 40 капель настойки. Принимают внутрь 1-2 раза в день.
Эхинацея обладает также обеззараживающими свойствами, поэтому ее настойка полезна и для компрессов. Она разводится в соотношении один к двум. Компресс накладывают на всю ночь.
Полоскания
Полезные свойства у чая из ромашки, календулы и мяты. Его принимают как питье, так и для полоскания горла 3-4 раза в день.
Полоскать горло также можно раствором соды с солью. По половине чайной ложки каждого средства растворяют в стакане горячей воды. Дают остыть и используют несколько раз в день.
Компрессы
Если нет гнойного воспаления, то можно использовать компрессы с димексидом. Его разбавляют пополам водой. Компрессом пользуются два раза в день по 15 минут.
Распространен компресс из чистотела. Листья обдают кипятком и прикладывают на пораженный участок. Держат полчаса. Повторяют 3 раза в день.
Мази
Благодаря своим антисептическим свойствам, ихтиоловая мазь может применяться при лечении воспаления лимфоузлов. Мазь накладывают на воспаленный участок несколько раз в день.
Некротический лимфаденит Кикучи. Клиническое течение и лечение
Некротический лимфаденит Кикучи, как правило, самостоятельно ограниченая болезнь, которая самостоятельно проходит в течение от одного до четырех месяцев. Частота рецидивов составляет от 3 до 4%. У некоторых пациентов, через несколько лет может развиться системная красная волчанка. При лечении болезни следует применять симптоматические меры, направленные на облегчение симптомов. Анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные препараты могут быть использованы для облегчения болезненности лимфатических узлов и лихорадки. Применение кортикостероидов рекомендовано в тяжелых случаях. Пациенты с некротическим лимфаденитом Кикучи требуют систематического обследования и регулярное наблюдение в течение нескольких лет, чтобы исключить развитие системной красной волчанки. Шейная лимфаденопатия, как правило, проходит также самостоятельно, через 1-6 месяцев после постановки диагноза.
Можно ли вылечить навсегда?
Как лечить воспаление лимфоузлов, должен определять только врач. Немалую роль играет то, от чего возникла эта болезнь, и ее тип. Нужно помнить, что не вылеченная до конца острая форма может преобразоваться в хронический лимфаденит. Поэтому важно обратиться к доктору и соблюдать назначенное лечение, чтобы избавиться от этой болезни навсегда.
При хронической форме заболевания особое внимание нужно уделять профилактике: поддерживать и восстанавливать иммунитет.
Некротический лимфаденит Кикучи. Этиология и патогенез
Двусторонняя лимфаденопатия (редкий случай при болезни Кикучи)
Сегодня существует большое количество теорий указывающих на разные причины развития некротического лимфаденита Кикучи. В большинстве теорий указываются вирусные или аутоиммунные причины. Роль вируса Эпштейна-Барра, а также других вирусов (HHV6, HHV8, парвовирус В19), в патогенезе некротического лимфаденита Кикучи, остается спорной и неубедительной. Вирусная инфекция, тем не менее, может иметь отношение к развитию некоторых проявлений этой болезни, эти проявления включают в себя атипичный лимфоцитоз и отсутствие ответа на терапию антибиотиками. Некротический лимфаденит Кикучи также был зафиксирован у ВИЧ и HTLV-1-инфицированных пациентов.
С другой стороны, при проведении электронно-микроскопических исследований были выявлены трубчатые ретикулярные структуры в цитоплазме стимулированных лимфоцитов и гистиоцитов, у пациентов с этой болезнью. А поскольку эти структуры также встречаются в эндотелиальных клетках, в лимфоцитах пациентов с системной красной волчанкой и при других аутоиммунных расстройствах, то некоторые исследователи предположили, что, возможно, некротический лимфаденит Кикучи может быть самоограниченным аутоиммунным заболеванием, которое вызывается вирусами. Вполне возможно, что некротический лимфаденит Кикучи может представлять собой избыточный Т-клеточно-опосредованный иммунный ответ у генетически восприимчивых людей к различным неспецифических раздражителям.
