Антибиотики при воспалении лимфоузлов: лечение заболевания

Особенности заболевания

Лимфаденит является очень распространенной патологией, в ходе которой происходит развитие воспаления в лимфоузлах. Чтобы понять саму этиологию заболевания необходимо подробнее разобраться в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Лимфатические узлы представляют собой своеобразный барьер, сдерживающий распространение патогенной микрофлоры от ближайшего очага воспалительного процесса по всей системе. Однако бывают случаи, когда сам лимфоузел становится источником инфицирования в случае нагноения. В результате пациентам часто необходима госпитализация, а возможно и хирургическое вмешательство.
Получить статистические данные относительно распространенности патологии довольно сложно. Дело в том, что заболевание часто становится осложнением других патологий, например, тонзиллита или гнойных ран, а его протекание происходит не очень сложно. В таких ситуациях терапия направляется на основной недуг, а лимфаденит исчезает без специфического лечения. А потому к специалисту обращаются пациенты с очень серьезной степенью патологии, которая уже требует серьезного врачебного, а часто и хирургического вмешательства.

Причины возникновения патологии

Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу. Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше. Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Однако бывают случаи, когда патология является первичной. Это может произойти в результате травмы в области лимфоузла, в ходе которой штамм проникает через место повреждения. Следует отметить, что подобные патологии очень редки и возникают на фоне сниженной иммунной защиты.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.

Симптомы воспаления лимфатических узлов

Воспалительный процесс в лимфатических узлах на шее проявляется:

изменением температуры тела;
дискомфортными ощущениями в области органа вовлеченного в аномальный процесс;
общей слабостью и проявлениями интоксикации организма;
изменением очертания и размеров лимфоузлов;
отеком близлежащих тканей.

Симптомы аномалии могут проявляться как по отдельности, так и одновременно, в зависимости от причины патологии и степени тяжести воспалительного процесса.

При хроническом течении заболевания, клетки лимфоузла замещаются на соединительную ткань, происходит нарушение оттока лимфы, вследствие чего, в области пораженного органа происходит сильный отек тканей. Разрастающаяся соединительная ткань приводит к формированию слоновости.

При венерических инфекциях наблюдается поочередное увеличение нескольких или всех лимфоузлов в рассматриваемой области. Туберкулез провоцирует воспаление нескольких лимфатических узлов с одной из сторон.

Клиническая картина

В зависимости от вида бактериальной патологии клинические симптомы будут различными. Однако есть общие проявления лимфаденита, характерные для любого типа воспалительного процесса.

Общие симптомы:

лимфатический узел увеличивается в размерах;
появляется покраснение кожи над лимфоузлом;
при пальпации место выявляет довольно сильную болезненность;
локальная температура повышается в месте воспаления.

Во многом клинические симптомы зависят от местонахождения воспаленного узла. Так, поражение брюшных лимфоузлов может провоцировать значительное напряжение абдоминальных мышц, вплоть до симптоматики перитонита.

Шейный лимфаденит вызывает сложности с глотанием, а паховый – проблемы с процессом мочеиспускания. Воспаление лимфатического узла в области грудины очень сходно по симптомам с патологиями сердца, потому как может вызывать довольно выраженный болевой синдром.

К общим неспецифическим симптомам относят:

повышение температуры тела до фебрильных показателей (до 38 градусов по Цельсию);
ухудшение состояния вследствие интоксикации (усталость, головокружение);
появление диспепсических расстройств.

Для определения вида возбудителя воспалительного процесса недостаточно провести только осмотр, необходимо сдать клинические анализы. Это связано с тем, что поражение может быть не только бактериального, но и вирусного генеза. С этой целью назначается общий анализ крови. На наличие бактериального процесса указывает увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
В теории перед назначением антибактериальной терапии необходимо провести пункцию и верифицировать конкретный вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Однако бактериальный посев занимает около недели и такого времени может и не быть. Потому обычно анализ проводят непосредственно перед началом терапии в ходе которой начинается прием антибиотиков широкого спектра действия.

Причины заболевания

Лимфоузлы в человеческом организме выполняют важнейшую функцию – они осуществляют фильтрацию лимфы от различных патологий и вирусов. Их можно назвать «винтиками» организма, без которых этот сложный механизм не сможет функционировать полноценно. Иногда эти «винтики» воспаляются, и тогда требуется лечение лимфоузлов на шее.

Сам воспалительный процесс на лимфоузлах свидетельствует о том, что в организм проникли токсины и болезнетворные организмы. Естественно, данный процесс требует немедленного вмешательства врача, который не только остановит течение болезни, но и предупредит возникновение осложнений. Специалистом могут быть назначены антибиотики при воспалении лимфоузлов, а также дополнительные профилактические меры.

Лимфатические железы составляют целую систему, к которой, помимо сети узлов, относятся также сосуды, протоки и другие органы, задачей которых является очищение лимфы. Не смотря на то, что одна из основных функций лимфаузла – выработка лейкоцитов, борющихся с инфекциями в организме, сами узелки тоже могут быть поражены инфекциями. Если это происходит, они увеличиваются в размерах, появляется болезненность и воспаления.

Довольно часто поражение лимфоузлов очень заметно именно в там, где происходит основное воспаление. К данной проблеме могут привести бактериальные или кожные инфекции, а также весьма опасные заболевания – «кошачья» лихорадка или туберкулез. И все же основной причиной возникновения воспаления является переохлаждение либо чрезмерное пребывание на солнце, а также острые инфекции.

Чаще всего лимфоузлы на шее могут воспаляться у маленьких детей, хотя некоторые взрослые также знакомы с данной проблемой.

Неспецифическая форма течения данного заболевания наблюдается, если присутствуют запущенные клинические состояния или некоторые невылеченные болезни:

запущенная ангина;
трофические язвы;
рожистое воспаление;
тромбофлебит;
пародонтит или кариес;
гнойно-воспалительные процессы в ротовой полости;
инфекции, проникшие в мягкие ткани (например, во время хирургического вмешательства).

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

Чтобы понять, какие антибиотики необходимо использовать при той или иной патологии, необходимо обратить внимание на определенные факторы. Существуют клинические данные, что в большинстве случаев неспецифический лимфаденит взывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Именно поэтому принято назначать противомикробные средства, проявляющие наибольшую эффективность в их адрес.

К тому же необходимо учитывать тяжесть течения заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Несмотря на то, что лимфаденит обладает весьма яркой клинической картиной, ее особенности от пациента к пациенту несколько меняются. Люди пожилого возраста, маленькие дети и пациенты с хроническими декомпенсированными состояниями очень склонны к образованию сепсиса, который вполне может привести к летальному исходу. Потому в таких ситуациях часто назначается более мощное медикаментозное средство, либо же их комбинация.

Характерной особенностью каждого вида антибиотиков является место их накапливания. В силу особенностей заболевания предпочтительным является использование средства с концентрацией в лимфатической системе человека. Для лучшего эффекта рекомендуется также учитывать анамнез больного и историю приема медикаментов. Если несколько месяцев назад пациент уже проходил противомикробную терапию, то необходимо подбирать средство из другой группы.

Современная тактика лечения патологии предполагает разделение препаратов на первую и вторую линии. Изначально назначаются более безопасные средства с широким спектром действия. Однако если она оказываются малоэффективными или же вызывают аллергическую реакцию, то приходится переходить к препаратам второй линии.

При лимфадените используют:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны;
линкозамиды;
аминогликозиды.

Пенициллины

Данный класс противомикробных средств был найден раньше остальных и широко использовался во врачебной практике на протяжении многих десятилетий. Они обладают очень широким спектром бактерицидного воздействия. Однако в силу долгого использования многие возбудители выработали резистентность к данным медикаментам.

аугментин

Потому начали производить защищенные пенициллины, имеющие комбинированный состав. Так Аугментин содержит амоксициллин, оказывающий противомикробное действие, и клавулановую кислоту, блокирующую действие пенициллинидазы. В таком случае эффективность средства возрастает в разы.

Лечение лимфаденита занимает от пяти до семи дней. Большим преимуществом данной группы является низкая токсичность, которая позволяет применять их как в период беременности, так и грудного вскармливания. И все же пенициллины нередко вызывают сильные аллергические реакции.

Цефаллоспорины

Лечение бактериального лимфаденита чаще всего начинается именно со средств данной группы. Они являются бета-лактамными медикаментами, обладающими выраженным бактерицидным действием и низкой токсичностью. Именно это позволяет назначать их в любом возрасте. Большинство цефаллоспоринов выпускаются в форме уколов, что и предполагает их использование в условиях стационара или полустационара.

Цефтриаксон

Из пяти существующих поколений данного вида противомикробных средств при лечении воспаления лимфатических узлов в первой линии используют третье, а во второй – четвертое. Если говорить о торговых названиях средств, то наиболее популярными являются: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефепим и другие.

Цефаллоспорины довольно часто вызывают возникновение гиперчувствительности. К тому же их запрещено использовать при наличии аллергии на другие бета-лактамы (например, пенициллины или карбапенемы).

Макролиды

Если у пациента выявлена гиперчувствительность к бета-ликтамной группе противомикробных средств, то терапия производится в первую очередь макролидами. Данный вид антибиотиков угнетает процесс синтеза белка клетками возбудителя, что и приводит к их гибели. Среди всех антибактериальных средств они являются наименее токсичными.

Макролиды обладают высокой эффективностью благодаря способности накапливаться в лимфатической жидкости, это позволяет им быстро воздействовать на сам очаг поражения. Обычно их назначают при несложной степени заболевания, когда серьезных осложнений еще нет. Самыми популярными средствами группы являются Азитромицин и Кларитромицин.

Чаще всего макролиды хорошо переносятся пациентами. Однако могут возникать определенные побочные действия в виде аритмии, увеличения показателей печеночных ферментов в анализе крови, а также диспепсических симптомов.

Фторхинолоны

Группа противомикробных средств, обладающая очень широким спектром действия, направленного против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, стрептококков, обладающих антибиотикорезистентностью и некоторых видов анаэробов. Благодаря этому их можно эффективно применять при любом виде бактериального поражения верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.
Фторхинолоны воздействуют на процесс репликации ДНК, благодаря чему хромосомная цепочка бактерии не моет быть правильно воспроизведена. Этим и объясняется бактериостатический эффект (рост бактерий останавливается) и бактерицидное действие (клетки возбудителя погибают). Яркими представителями данной группы являются Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Эноксацин.

Линкозамиды

Самыми доступными среди всех антибактериальных средств являются линкозамиды. К ним относят Клиндамицин и Линкомицин, однако последний не может использоваться в ходе терапии бактериального поражения лор-органов. Линкозамиды обладают бактериостатическим действием и эффективны в отношении стафилококком, стрептококков, микоплазмы и коринебактерий. Однако могут обладать перекрестной резистентностью к макролидам.

Следует отметь определенную степень эффективности по отношению к простейшим, потому их можно использовать в ходе терапии токсоплазмоза и малярии. Среди частых побочных действий отмечается псевдомембранозный колит.

Аминогликозиды

Данный класс антибиотиков нарушает синтез белков возбудителя, связываясь с бактериальными рибосомами. Они запускает синтез дефектных аминокислот, что и приводит к гибели бактерий. Поэтому и можно говорить о бактерицидном действии. Представителями аминогликозидов являются: Стрептомицин, Неомицин, Гентамицин и Спектиномицин.

Важно отметить, что данная группа имеет узкий терапевтический индекс. К тому же обладают высокой нефротоксичностью и ототоксичностью. В связи с этим их используют в строго ограниченной дозировке.

При воспалении лимфоузлов на шее лечение у детей. Местное лечение в домашних условиях

При лечении лимфатических узлов шеи у ребенка народными средствами местное лечение занимает важное место, так как способно ускорить выздоровление и уменьшить болевые ощущения.Сюда относятся нанесение различных мазей на воспаленный участок, компрессы, а также некоторые разрешенные способы прогрева, о которых речь пойдет далее.

Распространенные местные средства для лечения детского лимфаденита – йод, мазь Вишневского, «Ихтиоловая мазь», бальзам «Звездочка» и «Левомеколь»:

Йод является хорошим противовоспалительным средством, а также это отличный антисептик. Наносить средство на воспаленные лимфоузлы нужно в виде сетки, на ночь. Но так как йод может отказывать согревающее воздействие, то он противопоказан при наличии гнойного течения лимфаденита у ребенка, а также, если присутствует повышенная температура тела. Также не рекомендован для детей младше 6-ти лет, а до года – противопоказан.
Мазь Вишневского способна проникать в глубокие слои кожи, поэтому, хоть это и местное средство, но справляется с воспалением не хуже антибиотиков. Единственный его минус – резкий тяжелый запах. Также эта мазь противопоказана при наличии гноя в лимфоузлах. Уже на 3-й день использования мази лимфоузлы приходят в норму.
«Ихтиоловая мазь» – сильный антисептик, действует аналогично мази Вишневского, только дополнительно улучшает микроциркуляцию на клеточном уровне. Используют это средство дважды в день, но не более недели.
Бальзам «Звездочка» — вьетнамское средство, которое широко применяется для лечения различных заболеваний еще с середины 20-го века. Оно состоит из смеси натуральных масел, благодаря чему обеспечивает безопасный прогрев лимфоузлов детям, а также оказывает антисептическое действие. Так как средство может разогревать ткани, использование его при гнойном воспалении противопоказано. Бальзам аллергичен, особенно для детей, поэтому перед его применением следует удостовериться в отсутствии аллергических реакций у ребенка.
«Левомеколь» — единственная мазь, которую можно применять при гнойном лимфадените.

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.

Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.

Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.

Какие антибиотики можно при беременности?

Период ожидания рождения ребенка является очень важным в жизни каждой матери, и главной задачей терапевта при назначении лечения является безопасность плода и женщины. Потому необходимо четко понимать, что назначают при воспалении лимфоузлов в период беременности и лактации.

В большинстве случаев для противомикробной терапии вбираются пенициллины. Их разрешено использовать на любом сроке вынашивания, в том числе и в первом триместре. Однако для назначения должна быть четко определенные показания.

При инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов в большинстве случаев используют бета-лактамные антибиотики и цефалоспорины. В отдельных случаях разрешено использование Эритромицина.

Какие антибиотики назначают детям?

Лимфаденит у детей развивается в детском возрасте в большинстве случаев в результате инфекционного поражения дыхательных путей, а они в свою очередь сопровождаются респираторными вирусами. Неконтролируемое использование противомикробных средств при респираторных инфекциях у детей часто приводит к возникновению антибиотикорезистентности.
Вследствие неправильного использования антибиотиков у детей могут появляться диспепсические симптомы. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности, энтероколиту или мультиформной эритеме.

Назначение антибиотиков необходимо при:

бактериальной пневмонии;
менингите;
инфекциях мочеполовой системы;
гнойном тонзиллите.

В детском возрасте разрешено применение Цефуроксима и Амоксициллина. Первый используется для уничтожения стрептококка, пневмококка и стафилококка, которые часто вызывают воспаление горла и полости рта. Второй относится к классу пенициллинов и широко используется в терапии тонзиллита, инфекционного поражения ушей, горла и носа, а также воспалительного процесса в костной ткани и кровяном русле.

Дополнительная терапия

Возникшее на шее воспаление устраняют не только с помощью антибиотиков – существуют дополнительные методы терапии, которые помогут в лечении и ускорят процесс выздоровления. Очень часто врачи в таких случаях назначают своим пациентам процедуры опрыскивания больного места – для этой цели используется препарат хлорэтил. Процесс опрыскивания длится примерно одну минуту, благодаря ему кожа охлаждается и становится более твердой.

Уже через несколько таких процедур больной чувствует значительное облегчение, а сам воспалительный процесс постепенно угасает. Кроме того, рекомендуется пользоваться специальными мазями – облегчить течение недуга поможет борный вазелин или гепариновая мазь, часто назначаемая в подобных случаях. Параллельно с наружными способами воздействия нельзя забывать пить антибиотики, которые устранят инфекцию и не позволят лимфоузлу воспалиться.

Какими еще методами можно бороться с лимфоденитом? Параллельно с курсом антибиотиков врачи часто рекомендуют пациентам применять различные компрессы и примочки. Не стоит относиться к ним, как к панацее, однако свой положительный эффект в лечение они внесут.

Для приготовления такого компресса можно использовать равные количества листьев зверобоя, омелы, тысячелистника и орехов. Их необходимо тщательно измельчить, залить водой и варить на небольшом огне примерно 7 минут, затем процедить через марлю и охладить. Примочку такого отвара обычно делают на ночь. Если лечить лимфоденит комплексно, недуг обязательно отступит.

Важно понимать, что при воспалении лимфоузлов на шее лечение антибиотиками гарантировано оказывает должный эффект. Поэтому не стоит пытаться избавиться от болезни исключительно домашними припарками и другими народными средствами, ведь затягивание процесса может привести к самым негативным последствиям. Грамотный врач оперативно поставит диагноз и тут же назначит правильное лечение, которое приведет к полному выздоровлению больного.

Сосуды