Нейровегетативный ринит: особенности возникновения и лечения

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое?

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов. Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0. Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Ложный насморк относится к группе заболеваний ЛОР-органов, однако отличительной особенностью является отсутствие истинных воспалительных процессов. Отечность слизистой оболочки связана с нарушением работы кавернозных тел, например, при частой и длительной терапии с применением местных сосудосуживающих капель или спреев. Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС. Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Нейровегетативный насморк: что это такое?

В зависимости от происхождения, вазомоторные нарушения в организме, которые провоцируют насморк, делятся на три вида:

Аллергический.
Нейровегетативный.
Гормональный.

Когда возникает нейровегетативный вазомоторный ринит, тонус сосудов в носовой полости нарушается, пазухи отекают и закладывают носовые ходы. Эти процессы постоянно меняют место поражения — то с правой, то с левой стороны.

От процесса протекания зависит и форма ринита:

острый;
подострый;
хронический.

Данная форма насморка не заболевание, а одно из проявлений вегетососудистой дистонии или нарушений работы нервной системы организма.

Причины возникновения заболевания

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Как проявляется нейровегетативная форма ринита

Это заболевание напрямую связано с воздействием окружающих факторов.

Симптомы нейровегетативного ринита:

регулярные жидкие выделения из носа, чаще всего прозрачные;
частое чихание;
зуд в носовой полости;
сильная головная боль;
возможны болевые ощущения в носу;
проблемы с дыханием;
головокружение.

У человека, страдающего от такого недуга, появляется чрезмерная чувствительность к влаге или холодному воздуху.

Иногда заболевание сопровождается дополнительными признаками:

Высокая тревожность.
Повышенное потоотделение.
Скачки артериального давления.

В положении лёжа заложенность значительно усиливается, появляется отёчность век или даже всего лица. Может несколько повышаться температура тела, наблюдаться общая слабость.
Нейровегетативный ринит значительно усиливается ночью, доставляя очень неприятные ощущения больному. Кроме указанных выше симптомов, у человека возникает раздражительность, может нарушаться сон, ведь он не может нормально дышать.

Обе формы вегетативного ринита очень схожи между собой, поэтому только врач определяет причины, повлиявшие на появление и развитие заболевания, а также схему последующего лечения. В первое время больному рекомендуется делать следующее:

избегать контактов с резкими раздражителями;
не допускать резкого перепада температуры и влажности;
по возможности исключить стрессовые воздействия;
полноценно отдыхать. Приступы чихания чаще всего становятся частыми наутро. Больной не всегда понимает, что это признак ринита, а не простудного заболевания. При таком заболевании отсутствует видимое острое воспаление слизистой оболочки носа. Вначале пострадавший может ощущать заложенность лишь с одной стороны, со временем симптомы переходят и на вторую половину.

Если допустить постоянное воздействие внешних раздражающих факторов, то это чревато образованием в носу полипов, которые можно будет удалить, только проведя операцию.

Определять это заболевание должен только специалист.

Симптомы

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
обильные слизистые выделения;
головная боль и мигрени;
наблюдается нарушение сна и бессонница;
сухой поверхностный кашель;
снижение работоспособности и нарушение памяти;
легкие признаки гипоксии головного мозга;
одышка;
нервозность и раздражительность;
жжение и зуд в нижней части носа;
ощущение заложенности носа в области переносицы;
слезоточивость (может отсутствовать);
быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Симптомы нейровегетативного ринита и возможные осложнения

Самым главным симптомом вазомоторного ринита нейровегетативной формы является постоянная заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении. Насморки такого вида могут нарушить нормальное функционирование носа.

Приступы ринореи, как правило, сопровождаются частым чиханием и возникают внезапно несколько раз в день. В большинстве случаев заложенность усиливается в ночное время, особенно в той стороне, на которой спит человек.

Нейровегетативный ринит характеризуется проявлением следующих симптомов:

многочисленные выделения;
болезненные ощущения внутри носа;
зуд в носу;
частое чихание;
общая слабость;
повышенная утомляемость организма;
покраснение век и слезотечение;
головная боль;
нарушение мозгового кровообращения;
ухудшение сна;
снижение памяти;
отсутствие аппетита;
рассеянность и невнимательность;
одышка и тяжесть в легких при дыхании.

При отсутствии своевременного лечения, нейровегетативная форма вазомоторного ринита может спровоцировать развитие множества осложнений, например:

формирование полипов внутри носа, которые со временем полностью перекрывают носовой проход;
развитие синусита хронического характера, вызывающее отеки области вокруг глаз и боль в лобном отделе;
отит (в наиболее тяжелых формах может перетечь в воспаление коры головного мозга);
скопление гноя в гайморовых пазухах, что ведет к возникновению гайморита.

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Что это такое?

Нейровегетативный ринит – это заболевание, которое, на первый взгляд, напоминает хроническую форму ринита, с характерной симптоматикой.

Болезнь развивается в скрытой форме, на начальном этапе больного беспокоит только легкий насморк, который появляется утром и через непродолжительное время проходит. Вновь симптомы появляются только в вечернее время или отсутствуют на протяжении деятельного периода.

Спровоцировать появление неприятных признаков могут:

Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения.
Перезагрузки физического характера.
Общее ослабление организма, возникшее на фоне переутомления.

Насморк возникает спонтанно, нет ни температуры, ни других характерных признаков вирусного или простудного заболевания.

На видео – общая информация о заболевании:

Спровоцировать появление заложенности может:

травматическое повреждение органов дыхания;
инородное тело в пазухах;
полипы или другие образования железистого характера.

В таком случае признаки вазомоторной формы ринита присутствуют на постоянной основе. Они возникают по причине нарушения притока крови к слизистым оболочкам. Справиться с болезнью поможет своевременное удаление полипов в носу. Есть также и народные средства лечения полипов в носу, но назначить их может лишь квалифицированный специалист.

Так, что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание неврологического характера, имеющее основные признаки ЛОР болезни. То есть на фоне нарушения кровообращения и процессов обмена появляется характерная отечность слизистой оболочки, не вызванная воспалительным процессом или попаданием на слизистую вирусов и патогенных бактерий.

Отек развивается потому, что меняется состояние слизистой, возникают проблемы с притоком кислорода к тканям и снижается тонус сосудов. В пазухах может скапливаться секрет, который имеет особую, густую структуру, избавиться от этого секрета естественным образом не удастся.

Если болезнь не лечить, то на фоне возникающих изменений слизистая истончается, в полости носа образуются полипы или другие образования. Они могут нарушить процесс дыхания, приводить к дыхательной недостаточности.

Какие болезни вызывают ринит нейровегетативной формы:

Вегетососудистая дистония.
Вазомоторная дистония.
Заболевания эндокринного характера.
Другие неврологические патологии, связаны с нарушением притока крови к головному мозгу.

Болезнь проявляется на фоне гипотонии, брадикардии и гипоксии (при условии, что кислородное голодание носит неярко выраженный характер).

Лечение

Терапия ложного насморка зависит от того насколько интенсивны клинические проявления недуга и состояния пациента. Пи легком течении нейровегетативного ринита достаточно устранить причину или минимизировать контакт с холодным воздухом или парами газа. Пациенту рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и нормализовать образ жизни. В более тяжелых случаях проводится специализированное лечение, направленное на восстановление защитных сил организма, устранение причины возникновения ВНР и облегчения признаков болезни.

Медикаментозное лечение

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
санация носовых путей солевыми компонентами;
сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
иммуномодуляторы общего и местного действия.

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки.
Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений.

Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

вазомоторный нейровегетативный ринит.
Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата.

Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания.

У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
постоянный контакт с пылью на работе и дома;
искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа.

Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы.

Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной.

Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях.

Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

вазомоторный ринит – лечениеАллергический ринит (холодовой, вазомоторный ринит)Вазомоторный ринит – лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом.

Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки.

Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Лечение

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой.

Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы.

Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата.

Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день.

Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления.

Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца.

Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие.

При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем.

Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению.

Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа.

Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Как лечить в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

дыхательная гимнастика;
витаминотерапия;
употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
прием настоек для укрепления иммунитета;
отвары для промывания полости носа;
крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
воспаление среднего уха – отит;
образование полипов или кист в носовых ходах;
фарингит, тонзиллит;
вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.