Причины
Задний ринит диагностируется преимущественно у детей раннего возраста. Его основной причиной являются инфекции. Такой ринит может сопровождать другие инфекционно – воспалительные заболевания.
Возникновение заднего ринита обусловлено сильным воспалением слизистых оболочек горла и носа с наличием на них гноя и слизи.
Основные причины заднего ринита:
- бактериальная инфекция;
- переохлаждение организма;
- вирусная инфекция;
- корь, скарлатина, дифтерия;
- снижение защитных функций организма.
Как и другие разновидности ринита, задний насморк может иметь острую и хроническую формы проявления.
Виды
Задний ринит можно классифицировать по нескольким признакам, определяющим характеристики и особенности протекания заболевания:
- По происхождению (нейровегетативный, бактериальный, вазомоторный, аллергический, вирусный).
- По характеру воспаления (катаральная форма с выделением прозрачной слизи и гнойная с образованием слизи, включающей примеси гноя).
- По интенсивности (хронический и острый ринит).
Симптомы
Симптомы заднего ринита идентичны симптомам простудного заболевания. Признаки появляются постепенно. Сначала происходит накопление слизи, чешется нос. Позже присоединяется расстройство дыхания. Далее – возникает гнусавость голоса и проблемы со слухом.
Задний ринит переносится достаточно тяжело. Это связано со сложностью его проявлений:
- постоянная сухость в носоглотке;
- затрудненное дыхание;
- обильные выделения из носа в виде слизи или гноя;
- длительное чихание;
- слёзотечение;
- отёчность глаз и век;
- характерная гнусавость голоса;
- периодическое расстройство слуха;
- повышение температуры тела;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- общее недомогание, слабость, апатия;
- наличие кашля преимущественно перед сном и в ночное время.
Диагностика заднего ринита у ребёнка
Диагностировать задний ринит непросто. Это связано с его характерными симптомами. Установлением диагноза должен заниматься врач – отоларинголог. После детального осмотра носовой полости с помощью светового рефлектора, специалист назначит необходимые анализы. Также может понадобиться риноскопия – это исследование полости носа с помощью носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала.
Симптомы и лечение
Задний ринит у взрослых лечится дома без посещения поликлиники. Обращение к доктору нельзя откладывать при появлении признаков заднего ринита у детей. Воспаление носовой полости, горла и лимфатических узлов требует комплексного лечения.
Острая форма болезни продолжается от 5 до 10 дней. Первые проявления болезни связаны с воспалением слизистой носа. Возникает стойкая заложенность носа, в это время у детей отсутствует нормальное носовое дыхание. Слизистая носа воспалена, малыши испытывают дискомфорт: жжение и неприятные ощущения в носу, из-за раздраженной слизистой дети часто чихают, у них появляется насморк.
Слизь из полости носа стекает вдоль задней стенки горла. Днем ребенок ее сглатывает, а ночью слизь накапливается в горле, вызывая сильный кашель, иногда сопровождающийся рвотой. Воспаленное горло болит, что сказывается на аппетите и самочувствии малышей. Новорожденным из-за заложенности носа тяжело сосать грудь, они становятся беспокойными, часто плачут. Болезнь может протекать с температурой.
Лечим ребенку нос
Воспаление носа проходит три стадии. Первая стадия – сухая. Терапия сводится к промыванию носовых ходов и закапыванию капель на масляной основе. Цель лечения – убрать заложенность носа, снять воспаление.
В аптеке для промывания носа нужно приобрести готовые солевые растворы, изготовленные из океанической или морской воды. У мамочек пользуются популярностью «Аквамарис» и «Квикс». Хорошо помогает физраствор. Ограничений по времени нет, можно эти средства использовать в течение всей болезни. Масляные капли помогают уменьшить раздражение слизистой. В сухой стадии закапывать детям в нос аптечные средства:
- Масло эвкалипта;
- Пиносол;
- Пиновит;
- Витаон;
- Синусан.
При появлении обильных выделений из носа, вместо масляных капель использовать 1 % раствор Протаргола. Перед закапыванием нос нужно промывать солевым раствором. Закапывают Протаргол в каждую ноздрю по два раза в день. Норма – от 3 до 5 капель на ноздрю. Наряду с Протарголом, насморк можно лечить Ринофлуимуцилом. Оба средства облегчают очищение задней поверхности гортани от вязкой слизи.
В последней стадии болезни разрешено закапывать в нос капли сосудосуживающего действия. Галазолин назначают с 3 лет, Фармазолин – детям старше 5 лет. Продолжительность приема назначает врач, превышать его ни в коем случае нельзя. Врачи назначают детям с первого года жизни капли для носа Оксиметазолин. В таблице приведена концентрация препарата в соответствии с возрастом.
Возраст | Концентрация (%) |
от 0 до 2 | 0,01 |
от 2 до 6 | 0,025 |
от 6 до 12 | 0,05 |
после 12 | 0,1 |
Закапывать в каждую ноздрю по 2 капли. Детям любого возраста закапывают капли 3 раза в день.
Лечение
Что можете сделать вы
Родителям необходимо обеспечить постоянную обработку и полоскание носоглотки, а также постельный режим. Для этого следует выбрать наиболее удобную позу, потому что этот процесс требует некоторой сноровки. Организация сбалансированного питания, обильное питьё, витаминизация, соблюдение правил здорового образа жизни позволят малышу справиться с болезнью в быстрые сроки.
Что может сделать врач
Задний ринит при несвоевременном лечении имеет тенденцию становиться хроническим, вызывать развитие пневмонии и ринофарингита – воспаления слизистой оболочки носа и глотки. Этот процесс не длителен, поэтому нельзя упускать время.
При данном виде ринита показано специфическое лечение, которое состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и мероприятий для общего укрепления организма. Лечение заднего ринита должно быть основано на правильной обработке всей носоглотки.
Первой необходимой задачей при заднем рините является остановка кашля. Кашель возникает в процессе движения слизи по носоглотке. Для этого можно использовать антибактериальные спреи. Далее следует вывести слизь из носа. Делать это нужно постоянно, чтобы не допустить распространения инфекции. Полоскания можно осуществлять растворами антисептического действия или солевыми растворами.
Хорошим эффектом обладают ингаляции антисептиками, физиологическим раствором и фурацилином.
Применение сосудосуживающих препаратов снимет отёчность слизистой и облегчит дыхание. Не стоит забывать, что длительное использование подобных средств не рекомендовано более 10 дней. Более щадящее действие оказывают капли на масляной основе.
В особо тяжёлых случаях рекомендована антибиотикотерапия.
Из физиотерапевтических процедур, используемые при лечении заднего ринита, наиболее эффективно ультрафиолетовое облучение.
Процедуры для общего укрепления организма крайне необходимы в случае появления хронической формы ринита. Основной задачей данной терапии является повышение защитных сил организма. Мероприятия включают организацию здорового образа жизни, спорт, применение витаминных комплексов.
Специфические признаки заднего ринита
Задний ринит у ребенка по своей симптоматике практически ничем не отличается от обыкновенного насморка. Но есть несколько признаков, по которым можно их различить. Таковыми являются:
Влажный кашель.
При обычном насморке кашлевой рефлекс проявляется редко, если только он не вызван заболеваниями дыхательных путей.
Боль в шейных лимфоузлах.
Сопли, стекающие по стенке горла, проходят через глоточное лимфатическое кольцо, что может стать причиной развития лимфаденопатии.
Температура.
Незначительное повышение температуры тела.
Поскольку у больного возникают трудности с удалением содержимого носовых ходов, нередко такой вид насморка принимается за обыкновенную вирусную инфекцию.
Но в действительности он может являться следствием не только ОРВИ, его появление также бывает обусловлено другими патологиями (полипозным синуситом, аллергической реакцией).
Поэтому неудивительно, что часто бесконтрольно применяемые противовирусные препараты не дают никакого результата, и сопли никуда не исчезают.
Еще одно отличие заднего ринита от обычного – это способ его развития. Так, при обыкновенном насморке симптоматика возникает внезапно и проявляется комплексно (одновременно появляются выделения из носовых ходов, чихание, заложенность носа, пересыхание слизистых горла и др.). Отличительной чертой заднего ринита является постепенное развитие клинической картины.
В первый день появляются носовые выделения, сопровождающиеся влажным кашлем, на следующий – ярко выраженная заложенность носа, гнусавость голоса. Затем к этим симптомам присоединяется сухость слизистых носа, вызывающая образование корочек на его внутренних стенках.
Увеличение лимфатических узлов с сопутствующими ему признаками интоксикации организма появляются при затяжном течении патологического процесса.
Задний ринит у ребенка. Виды, способы лечения
В период холодов на фоне сниженного иммунитета многие сталкиваются с простудными заболеваниями.
Частыми их симптомами являются: затрудненное дыхание, выделения из носа, головные боли, полное или частичное отсутствие обоняния. Все эти признаки связаны с возникновением насморка, или ринита.
Одной из разновидностей является задний ринит, который чаще всего возникает у детей младшего дошкольного возраста.
Как протекает заболевание
Проявления, симптомы и лечение (лечене) зависят от вида заболевания. При инфекционной форме инкубационный период составляет от 1 до 4 дней. Протекает в трех стадиях. На первом этапе наблюдается общее недомогание, покалывание и першение в горле, зуд в носу и чихание. У ребенка может подняться температура. Постепенно появляется заложенность носа со снижением обоняния.
На второй стадии появляются слизистые выделения из носа. Снижается аппетит, усиливается заложенность носа, могут возникать головные боли.
На третьем этапе выделения из носа становятся вязкими, могут образоваться корочки. Днем ребенок способен не ощущать дискомфорт, т. к. сопли рефлекторно сглатываются. Симптоматика усиливается ночью, когда младенец находится в горизонтальном положении. При правильном подходе заболевание можно вылечить за 5-10 дней.
При вазомоторном рините симптомы могут появляться периодически и спонтанно, в зависимости от наличия аллергена и состояния иммунитета. Такому назофарингиту свойственно хроническое течение. При аллергическом рините наблюдается сухой кашель, отечность слизистых, осиплость и охриплость голоса.
Медикаменты для улучшения общего состояния ребенка
Любые заболевания вирусного происхождения возникают на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому в качестве препаратов общего действия для лечения ринофарингита назначают назальный спрей Назоферон или ректальные свечи на основе интерферона: Вибуркол, Лаферобион. Могут назначаться иммуностимуляторы. К ним относят Иммунофлазид, Амиксин IC (для детей старше 7 лет), Афлубин.
Уход за больным ребенком
Основные принципы в уходе за больным ребенком состоят в создании условий, которые помогут иммунитету справиться с болезнью. Следует соблюдать постельный режим. Важно не допускать пересыхания слизистой. Поэтому нужно обеспечить младенца обильным теплым питьем, регулярно проводить проветривания в комнате и создавать высокую влажность.
Что касается рациона, то пища должна быть питательной, но диетической. Она не должна быть горячей или холодной. Следует избегать кислых, острых и соленых продуктов, чтобы не раздражать слизистую носоглотки. Некоторые продукты рекомендуется перетирать через сито или блендер.
Для родителей становится проблемой избавить нос от слизи (особенно у младенцев). Дети еще не в состоянии правильно высмаркиваться. В этом случае помогут специальные медицинские устройства, имеющие название аспиратор. Существует множество разновидностей этих приспособлений.
Детям постарше родители помогут высморкаться другим, более привычным способом. Важно это делать правильно, т. к. простая, на первый взгляд, процедура может привести к неприятным последствиям.
Ни в коем случае не стоит во время этого процесса закрывать обе ноздри, в крайнем случае, разрешается только одну. Если ноздри перекрыты в момент, когда ребенок активно выдувает слизь, она может попасть либо в носовые пазухи, либо в слуховую трубу.
В результате такого ошибочного действия может развиться отит или гайморит.
Делимся секретами профилактики
Стойкой защиты от развития заднего ринита не существует. Зная возможные осложнения и профилактику заболевания, можно снизить его последствия. Для этого необходимо:
- правильно питаться;
- закаляться, осуществлять прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
- своевременно лечить насморк.
При аллергических реакциях важно выявить аллерген и избегать контакта с ним.
Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/lechenie-zadnego-rinita-u-rebenka-simptomy-sposoby-narodnye-sredstva.html
Классификация заболевания
В зависимости от особенностей течения болезни специалисты выделяют острую и хроническую формы ринита у детей. Первый тип характеризуется стремительным развитием, сопровождающимся ярко выраженными симптоматическими проявлениями.
В случае неоказания своевременной врачебной помощи переходит в хроническую форму.
Этот тип отличается продолжительным течением недуга (от одной недели до нескольких месяцев) и менее выраженными симптомами.
Кроме того, на основании причины возникновения болезни принято классифицировать следующие виды:
Вазомоторный. Развивается вследствие нарушения работы кровеносных сосудов. Как правило, диагностируется у людей, страдающих астено-вегетативным синдромом, соматоформной вегетативной дисфункцией и артериальной гипотензией.- Аллергический. Воспаление слизистой оболочки носа, спровоцированное воздействием аллергена.
- Медикаментозный. Возникает в ходе приема некоторых лекарственных препаратов (зачастую к такой реакции приводят различные нейролептики, средства от повышенного давления).
- Травматический. Развивается в случае механического повреждения слизистой полости носа (обморожение, порезы, ожоги).
- Вирусный. Причиной возникновения становится поражение организма различными вирусными агентами.
- Бактериальный. В основе его патогенеза лежит воздействие болезнетворными микроорганизмами.
- Ринит беременных. К развитию приводят физиологические изменения, происходящие в организме женщины в период беременности (ухудшение тонуса).
Клиническая картина болезни может указывать на следующие виды:
Атрофический. Главными признаками являются чувство сухости и образование корочек на слизистой носа.- Катаральный. Наиболее распространенный тип. К симптомам относится развитие воспалительных процессов в слизистой полости носа, сопутствуемое отечностью.
- Гипертрофический. Благодаря увеличению тканей носоглотки, возникает насморк и сильная заложенность носа.
Этиология заднего ринита
Слизистая оболочка носовой полости у взрослых и детей выстлана ворсинчатым эпителием. Он создает защитную пленку на поверхности, а его ворсинки осуществляют мукоцилиарный клиренс. С его помощью бактерии или вирусы удаляются из носовых раковин вместе со слизью. При ослаблении иммунитета и поступлении запредельного количества патогенных микробов, возникает воспаление стенок глотки и носа. Причинами заднего ринита у взрослых и детей служат:
- вирусы гриппа, аденовирусы, герпеса и др.;
- бактерии – стрептококки, стафилококки, специфические возбудители сифилиса, кори, скарлатины, у детей бактериального менингита и др.;
- переохлаждение, питье холодных и газированных напитков;
- хронические риниты, фарингиты, синуситы, тонзиллит;
- воздействие вредных химических веществ на слизистую оболочку носа;
- травмы или перенесенные ранее хирургические операции.
У младенца и грудничка важную роль в защите организма от заболеваний играет развитие иммунитета. У доношенных младенцев защитные свойства сохранены и развиты хорошо, чтобы противостоять образованию заднего ринита. Заболевание может проявиться при несоблюдении тепловой цепочки после рождения, правил асептики и антисептики в родильном доме. У детей старшего возраста причинами появления заднего ринита становиться эпидемии вирусных заболеваний в школе, детском саду.
Особенности гипертрофического ринита
Через 1-2 дня к симптомам заднего ринита присоединяются признаки фарингита. Особенно тяжело они проходят у детей и проявляются болями в горле, утрудненным глотанием пищи, вынужденным ротовым дыханием. Присоединение бактериальной флоры способствует образованию гнойных корочек в носоглотке, выделения становятся желто-зелеными и вязкими. Если ребенка или взрослого больше тревожит чихание, слезотечение, зуд, то это свидетельствует об аллергической природе заднего ринита.
Как лечить задний ринит у детей?
Ринифарингит (задний ринит или сопли на задней стенке) – заболевание у детей, которое напоминает обыкновенную простуду. Чаще развивается у новорожденных, реже в младшем и старшем возрастах.
Когда родители замечают, что у их малыша появились сопли, поднялась температура, болит горло, то показать его врачу следует обязательно и как можно быстрее. Задний ринит у ребенка бывает самостоятельным заболеванием, а также симптомом иных, более тяжких заболеваний.
Установить правильно диагноз, назначить эффективное лечение поможет детский отоларинголог.
Этиология и механизм развития недуга
Ключевыми предшественниками развития ринофарингита могут служить:
- Грипп.
- Дифтерия.
- Коклюш.
- Диатез.
- Воспаление аденоидов.
- Скарлатина.
- Корь.
- Непереносимость вакцины.
Иногда заболевание развивается, как следствие атипичных недугов, вызванных бактериями и вирусами. Помимо болезней предшествовать формированию заднего ринита могут:
- Попадание инородного тела в полость носа.
- Травмы носоглотки.
- Аллергия.
У новорожденных ринит может проявляться вследствие невозможности очистить носовые проходы, дыхательные пути самостоятельно. Отличительным признаком протекания рассматриваемого заболевания у маленьких детей считается неожиданное начало с двухсторонним распространением. У самых маленьких он часто сопровождается припадком лихорадки.
Симптоматика
Симптомы ринофарингита во многом похожи на простой насморк, но имеет разную природу и методы лечения. Воссоздать целостность картины болезни сможет только врач, поскольку дети не могут правдиво и точно разъяснить свои недомогания. Симптоматика ринифарингита выглядит следующим образом:
- На первой стадии развития ребенок чувствует покалывания в носоглотке, слизистая оболочка пересыхает, в горле ощущается жжение.
- Дыхание носом затрудняется или стает невозможным – ребенок дышит ртом, голос становится гнусавым.
- Обильные выделения из носовой полости – вначале прозрачные и редкие, дальше густые, иногда гнойные. Именно они и перекрывают доступ воздуха в нос.
- Сильная боль при глотании пищи, видимые покраснения в горле, отек.
- Существенное повышение температуры тела (часто поднимается до 39 градусов).
- Отсутствие аппетита, общее недомогание, слезливость, слабость.
- Боль в голове и затылочной части.
- Надрывный ночной кашель, болят уши, причем боль сопровождается потерей слуха – эти признаки указывают на то, что заболевание прогрессирует.
Развитие ринофарингита у младенца имеет определенные особенности – он не может полноценно сосать грудь матери или молоко из бутылки, делая частые перерывы, чтоб захватывать воздух ртом. Это приводит к частому срыгиванию, жидкому стулу, он становится беспокойным и раздражительным.
Какие бывают виды
Разные формы насморка предусматривают разные подходы к терапии, а это говорит о том, что нужно знать точный диагноз, точную схему лечения, определенный список лекарств. Самолечением заниматься категорически запрещается.
Задний ринит у взрослых и детей может развиваться в острой форме или хронической. Первая характеризуется более тяжким протеканием, особенно в детском возрасте. Вторая может протекать длительный промежуток времени – от нескольких недель, до нескольких месяцев. Симптоматика в хронических формах протекания ринофарингита выражается слабо, но вылечить такую форму намного сложнее.
Разновидности ринофарингитов:
- Аллергический. Развивается вследствие проникновения в носовую полость стороннего раздражителя. Он может вызвать не только воспаление и отек слизистой, но и иные, более серьезные признаки. Лечение этой формы подразумевает использование антигистаминных препаратов.
- Бактериальный. Его развитие вызывается вредными микроорганизмами, терапия основана на приеме антибиотиков.
- Вазомоторный. Чтобы понять, как лечить эту форму ринита, нужно малыша, как следует обследовать в детской клинике. Лечение назначает только врач-отоларинголог, основывается оно на приеме препаратов для укрепления стенок сосудов. При отсутствии терапии возможен рецидив и переход заболевания в хроническую форму.
- Вирусный. Развивается на фоне уже имеющегося заболевания ОРВИ. Терапия основана на приеме антивирусных медпрепаратов.
Методы диагностики
Первичное диагностирование детского заднего ринита проводит педиатр
Иногда для постановки точного диагноза требуется консультация детского отоларинголога, когда болезнь носит затяжной характер и при атипичном течении ринита. Диагностика ринофарингита осуществляется на фоне симптоматики и результатов лабораторных исследований:
- Визуальный осмотр педиатром наружных покровов в носу.
- Инструментальная риноскопия – осмотр лобным рефлектором слизистой оболочки, оценка ее состояния и носовых перегородок.
- Лабораторные анализы мочи и крови.
- Рентген – иногда может понадобиться снимок околоносовых пазух.
Особенно внимательно нужно диагностировать гнойный ринит поскольку от своевременного его лечения зависит и скорость выздоровления, и отсутствие риска возникновения осложнений.
По выделяемой из носа слизи, врач предварительно может диагностировать форму и природу заболевания:
- Сопли белого цвета могут говорить о том, что причиной возникновения болезни могут быть аллергены либо нарушения в микрофлоре. Терапия в данном случае предусматривает прием медпрепаратов противоаллергического назначения либо бактерий для корректировки микрофлоры.
- Зеленоватые или бледно-желтые свидетельствуют об обычной простуде. Лечится такая форма ринита просто и быстро приемом соответствующих медпрепаратов.
- Зеленые, ярко-оранжевые густые – инфекционная форма ринита. Для постановки окончательного диагноза потребуется анализ – мазок на лабораторный посев. Лечится такой насморк антибиотиками.
Особенности терапии
Терапия заднего ринита должна осуществляться в 3 этапа:
- Очистка носовой полости.
- Облегчение дыхания приемом сосудосуживающих медпрепаратов.
- Прием пациентом антисептиков и противомикробных препаратов.
Примерное медицинское назначение в лечении заднего ринита:
- Промывание носоглотки физраствором либо соленой водой.
- Закапывание в нос «Пиносола» для сужения сосудов.
- Ингаляция на основе лекарственных масел или лекарств.
- Увлажнение помещения, в котором находится пациент.
- Прием антибиотиком, при необходимости.
- Прием препаратов на основе кортикостероидов, когда традиционные методы лечения не дают эффекта.
- Оперативное вмешательство, при деформациях носовых перегородок или иных дефектах в носоглотке.
Эффективные медпрепараты в лечении заднего ринита – капли в нос.
Изготавливаются на основе синтетических веществ или натуральных, бывают:
- Сосудосуживающие. Применяют на первых этапах развития заболевания при интенсивном выделении секрета из носовой полости. Самыми эффективными считаются капли: «Назола», «Виброцила», «Тизина», «Санорина», «Отривина».
- Антибактериальные. Призваны на более поздних стадиях развития болезни ликвидировать микробные и бактериальные скопления на слизистой носовой полости. Самыми действенными считают капли: «Протаргола», «Пиносола», «Колларгола»
- Антигистаминные. Капли, призванные купировать аллергические реакции у детей: «Назанекс» (принимать детям, достигшим 2 лет), «Аллергодил» (только детям, старше 4 лет).
- Увлажняющие. Изготавливаются на основе морской соли или воды, призваны увлажнять пересохшие слизистые оболочки. Выпускаются в форме капель и спереев. Самые часто используемые: «Салин», «Аквамарис», «Аквадор». Для новорожденных до года рекомендовано использование средств в капельной форме.
- Иммуномодулирующие. Предназначены для укрепления иммунитета: «Интерферон», «Гриппферон».
Возможные осложнения
Частые осложнения рассматриваемого заболевания:
В тяжелых формах может развиться пневмония, когда воспаление опускается ниже – в дыхательные пути
Вирусы и бактерии могут также проникнуть по евстахиевой трубе в слизистую уха, там они накапливаются, провоцируя развитие гнойного воспаления. Лечится такое осложнение антибактериальными медпрепаратами, а если терапия не дает нужного результата, тогда потребуется хирургическое вмешательство.
Любое лечение патологии в нижних дыхательных путях должно производиться в условиях стационара под наблюдением медперсонала. Это поясняется тем, что у ребенка может возникнуть глоточный или партонзилярный абсцесс, требующий хирургического вмешательства.
Методы профилактики
Профилактические мероприятия в развитии ринофаригнитов имеют ограничительную и общеукрепляющую направленность:
- Сбалансированный рацион, насыщенный витаминами и микроэлементами.
- Занятия спортом, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Предотвращение любых контактов ребенка с аллергеном или химическими веществами.
- Не переохлаждаться.
- Своевременная терапия насморка на начальных стадиях.
Задний ринит считается промежуточным звеном между обычными соплями и хроническим насморком, способный вызывать такие серьезные болезни, как бронхит или пневмонию. Кроме того, ринофарингит может оказаться сопутствующим симптомом развития скрытых инфекционных заболеваний или формированием аллергических болезней, поэтому обращение к врачу считается единственно правильным решением.
Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/rinit/kak-lechit-zadnij-rinit-u-detej/
Диагностика
Тщательно собранный анамнез и осмотр помогает установить диагноз заднего ринита у детей и взрослых. Жалобы на затрудненное дыхание, насморк, боли в горле при глотании пищи наводят врача на мысль о патологии носоглотки. При выполнении прямой риноскопии и непрямой фарингоскопии ЛОР-врач выявит признаки воспаления. Слизистая оболочка носоглотки отечна, укрыта густой желтоватой слизью. Задний ринит иногда характеризуется увеличенными глоточными и носоглоточными миндалинами, наслоением гноя на их поверхности.
При обследовании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, которые болезненны при пальпации. С помощью общего анализа крови определяются смещение лейкоцитарной формулы влево, лейкоцитоз, повышенное ШОЭ. При специфическом воспалении возбудителями сифилиса, герпеса, дифтерии будут наблюдаться большие эрозии, папулы. На миндалинах имеются широкие наслоения фибрина, что не удаляется.
Лечение
Лечение заднего ринита направлено на снятие симптомов заболевания, борьбу с инфекцией и профилактику осложнений. На первых стадиях необходимо начать с приема большого количества жидкости, горячего чая с лимоном и малиной, промывать нос 2% раствором морской воды 4-5 раз в день. Использование ингаляций с травами и антисептиками помогает снять отек, воспаление и усилить выделение патогенных бактерий и вирусов со слизью. Применяют отвары листьев календулы и малины, зверобоя, лаванды. Каждый день по 3-4 ингаляции до исчезновения симптомов насморка.
Физиотерапевтические процедуры нужно использовать параллельно с медикаментозным лечением. На зону носовых пазух с обеих сторон прикладывают мешочки с теплой солью. Продолжительность сеанса 10-15 минут, а насморк перестанет беспокоить спустя 4-5 дней. Инфракрасное излучение подходит для применения взрослым на область переносицы и околоносовых синусов. Попеременно направлять лучи на каждую носовую пазуху, при беременности использование этого метода нежелательно.
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение заключается в применении противовоспалительных средств, в состав которых входит парацетамол или нимесулид. Препараты уменьшают экссудативные процессы, выделения с носа, улучшают дыхание. Пропадают головные боли, нормализуется температура тела, исчезает слабость. Пакетики нимесила, месулида, фармацитрона и колдрекса необходимо развести в стакане теплой воды. Принимать 3-4 раза на день в течении 3-4 дней.
Для борьбы с насморком и заложенностью носа используют спреи и капли. В их состав входят сосудосуживающие препараты, которые тонизируют сосуды носа, уменьшают количество выделений и снимают отек тканей. Капли в нос эффективнее действуют, чем спреи, потому что капелька лекарства способна растекаться по всей полости носа и попадает в носоглотку. Називин, эвказолин, називин, санорин вводят по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Для ребенка нужно подобрать лекарство с детской дозировкой.
Если есть задний ринит у ребенка, доктор Комаровский рекомендует использовать антисептические препараты в таблетках. При их рассасывании сохраняется высокая концентрация действующего вещества, которое на протяжении 5-6 часов сберегает свои свойства. Взрослым нужно применять трахисан, септефрил, стрепсилс, исла в сосательных таблетках по 4-5 раз на день. Для детей подойдет тот же септефрил, доктор мом по 4-5 раз в сутки после еды. Но также лечить задний ринит способны и полоскания ротовой полости отварами ромашки, календулы, растворами декаметоксина или фурациллина.
Симптоматика
Характерные симптомы болезни такие:
- жжение, сухость в слизистых оболочках;
- трудности при дыхании. Пациент с затруднениями дышит носом (иногда это сделать почти невозможно) лёжа;
- выделения гнойного и слизистого характера из носа. Секреция затруднена, а нос пациента часто заложен;
- респираторные признаки. Они проявляются чиханием, слезами, воспалением неба;
- наличие на слизистой носа корок, которые не нужно удалять, дабы не спровоцировать носовые кровотечения;
- повышенная температура (гораздо чаще она наблюдается у детей);
- изменения в голосе – он становится гнусавым;
- болезненные ощущения в области лимфоузлов на шее (болевой синдром усиливается при их ощупывании);
- общее ухудшение самочувствия. Среди симптомов этой группы можно отметить слабость, головные боли (что вызвано интоксикацией).
Если эти симптомы вовремя не начать лечить, то вскоре появятся новые – снижение обоняния, проблемы со слухом и боли в ушах, кашель.
Причины
Главной причиной, по которой у детей или взрослых развивается задний ринит, выступает инфекция. Ею может быть обычный грипп или ОРВИ. Однако даже при попадании возбудителя на заднюю стенку дыхательных путей, вероятность заболеть не стопроцентная. К рисковым факторам при заболевании относят:
- нарушение снабжения кровью носоглоточных тканей;
- воздействие агрессивных химических веществ на носовую слизистую оболочку;
- сильное переохлаждение;
- травма носа;
- высокая чувствительность к аллергическим веществам;
- реакция на охлаждённый воздух или резкий запах.
Главную роль при рините у детей и пожилых людей играет состояние иммунитета, ведь именно от его стойкости будет зависеть успешность преодоления болезни.
Виды и формы
Ринит у детей различается:
- по течению:
- острый;
- хронический;
- по этиологии:
- инфекционный;
- аллергический;
- вазомоторный (при нарушении тонуса сосудов);
- нейровегетативный (при расстройствах нервной регуляции);
- по морфологическим изменениям:
- катаральный (обычный насморк);
- атрофический (истончение задней стенки носоглотки);
- гипертрофический (разрастание слизистых оболочек).
Задний ринит
Задний ринит или ринофарингит — это инфекционное заболевание, которое чаще поражает слизистую оболочку носа детей. При борьбе с вирусом слизистая опухает. Из-за минимального дискомфорта от заболевания у взрослых оно чаще всего переходит в хроническую стадию. Задний ринит может быть как основным заболеванием, так и симптомом более опасных патологичных процессов.
Причины и симптомы заднего ринита
Задний ринит — реакция носоглотки на попадание вирусных бактерий в организм. Это может быть симптомом того, что у человека начинается менингит, корь, грипп, скарлатина и т. д. но, вероятней всего, это самостоятельное заболевание, очаг которого охватывает миндалины, и всю носоглотку, включая лимфатическое кольцо. Для взрослого заболевание не представляет опасности в отличие от маленького ребенка, который не может прокашляться и выплюнуть слизь, что стекает по задней стенке горла, отчего возникает опасность удушья.
Возможными причинами заднего ринита являются:
- неблагоприятное постоянное химическое воздействие на носоглотку;
- постоянные переохлаждения;
- частое термовоздействие;
- попадание чужеродных предметов в нос;
- побочное действие от приема лекарств;
- отклонения процесса циркуляции крови в тканях носоглотки;
- механические повреждения носа;
- склонность к аллергиям и непереносимость определенных продуктов (лекарства, лактоза) у детей;
- дефекты в строении носоглотки;
- вирусы и инфекции.
При ослабленном иммунитете такой насморк у детей может появиться от несоблюдения режима и правильного питания. Если задние риниты не лечить, они могут перерасти в хронические. Важно вовремя определить наличие заболевания. Для него характерна такая симптоматика:
- свист на вдохе;
- небольшой кашель, особенно под утро и ночью;
- хочется постоянно что-то сплюнуть или глотнуть слизь, что стекает по стенке горла;
- неприятные ощущения заложенности и першения в горле;
- учащенное дыхание;
- утрудняется проходимость воздуха;
- чиханье;
- изменение голоса, появляется гнусавость;
- портится запах изо рта;
- хронические заболевания глотки;
- ощущение сухости в носовых ходах;
- иногда болит горло;
- заложенный нос;
- бывает температура;
- у малышей может появиться рвота, и слезятся глаза.
Разновидности
Известно несколько видов заднего ринита. Относительно стадии заболевания:
- острый ринит;
- хронический — длится от 2−3 недель до долгих месяцев, симптомы притуплены.
- аллергии;
- вирусы;
- травмы — ожоги, обморожения, механические повреждения;
- бактерии;
- фармацевтические средства;
- вазомоторика — работа сосудов в тканях носоглотке нарушается (например, при вегетососудистой дистонии);
- беременность — гормональная перестройка организма.
Методы лечения заднего ринита у ребенка
Задний ринит относится к одним из самых коварных заболеваний у детей. Чаще всего он развивается у малышей до 3-х лет, которые не могут точно описать свои ощущения при недомогании.
Изнурительный кашель по ночам в сочетании с общей слабостью и тошнотой пугают родителей, которые не догадываются, что эти симптомы являются следствием воспаления задней части носоглотки. О симптомах и лечении заднего ринита у ребенка расскажем в статье.
Общее понятие и характеристика
При данном недуге первым делом воспаляется задний отдел носоглотки.
Затем процесс распространяется на горло, верхние дыхательные пути, рядом лежащие лимфоузлы, в том числе и миндалины.
При заболевании образуется слизь, которая стекает по задней стенке носоглотки. Днем малыш может глотать ее, а ночью она скапливается в носовых проходах и верхней части горла, заставляя ребенка надрывно кашлять.
Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Причины возникновения
Основными причинами заднего ринита являются раздражение или травмирование слизистой носоглотки в результате:
- попадания инфекции (вирусной или бактериальной);
- переохлаждения (употребление мороженого, снега, сосулек, холодных напитков);
- воздействия химических веществ;
- рвоты;
- аллергических реакций.
Предрасполагающими факторами возникновения заболевания могут быть нарушение кровоснабжения мягких тканей носоглотки, а также функциональные нарушения ЦНС, при которых ребенок реагирует на внешние раздражители чиханием и отеком слизистой носоглотки.
Формы заболевания
По характеру протекания бывает острым и хроническим. Острый задний ринит подразделяют на следующие формы:
- бактериальный;
- вирусный;
- аллергический;
- вазомоторный (при неправильном кровоснабжении носоглотки);
- нейровегетативный (при патологических реакциях на раздражители).
Каждая форма заднего ринита требует индивидуального лечения, которое может подобрать только врач после сбора анамнеза и его анализа.
Рекомендации по лечению ОРЗ у ребенка вы найдете на нашем сайте.
Симптомы и признаки
Основным симптомом у маленьких детей является постоянно открытый рот из-за невозможности дышать носом. Также для этого заболевания характерны:
- густые выделения из носа;
- слезотечение;
- частое чихание;
- гнусавый голос;
- болезненные лимфоузлы на шее;
- слабость, отсутствие аппетита.
При инфекционных формах может подняться температура. Малыша может начать тошнить из-за общей интоксикации организма.
Дети старшего возраста могут жаловаться на першение в горле, переходящее со временем в сильное жжение. Всех страдающих задним ринитом донимает ночной кашель, что приводит к хроническому недосыпанию и раздражительности.
Осложнения и последствия
В результате запущенного или недолеченного заднего ринита могут развиться следующие осложнения:
Самым опасным осложнением является инфекционная ангина, которая при отсутствии соответствующего лечения может привести к болезни сердца и суставов.
Диагностика
В самом начале заболевания ребенка нужно показать педиатру, который после получения стандартных анализов (общий анализ крови, мочи, мазок на бакпосев из носа и горла) даст направление к врачу отоларингологу (ЛОРу).
В некоторых случая может потребоваться консультация аллерголога, невропатолога, окулиста.
После определения точной формы заднего ринита будет назначено соответствующее лечение, плана которого необходимо строго придерживаться, чтобы избежать перехода острой формы в хроническую и осложнений.
Методы и этапы лечения
Как лечить ринит задней стенки у малыша? Процесс лечения включает в себя применение:
- медикаментозных препаратов;
- народных средств;
- физиотерапии;
- мероприятий по повышению иммунитета.
Препараты
Перед использованием лекарств ребенка необходимо освободить от слизи в носу.
Новорожденным и детям до года отсасывают ее специальным приспособлением, напоминающим баллончик.
Если в носу образовались корки, то смягчают их подогретым до температуры тела кукурузным маслом, закапывая по одной капле в каждую ноздрю.
Детям старше года можно промыть нос физиологическим раствором, который продается в аптеке.
Потом начинают медикаментозное лечение в зависимости от формы заболевания.
Бактериальный лечится, как правило, каплями с антибиотиками.
Детям до года рекомендуются капли Протаргол на основе коллоидного серебра. Их применяют раз в сутки по одной капле в каждую ноздрю. Средство при правильной дозировке безопасно и сохраняет естественную микрофлору слизистых.
Если капли не помогают, то назначают антибиотики цефалоспориновой группы — Цефедокс, Цефтриаксон в виде инъекций.
От года до трех — могут назначить аналогично Протаргол, а также для перорального приема раствор препарата Флуимуцил в гранулах (100 мг/50 мл воды) два раза в сутки.
Детям старше трех лет можно капать в нос препараты:
- Изофра;
- Полидекс (побочный эффект — головная боль);
- Пиносол.
Во избежание осложнений иногда назначают антибиотики ряда макролидов для перорального применения — Эритромицин, Кларитромицин и их аналоги.
При заднем рините в вирусной форме применяют препараты на основе человеческого 2-бэта интерферона. Они производятся в виде капель, назальных спреев и ректальных свечей.
Капли и назальные спреи Гриппферон, ИРС-19, Деринат можно применять с рождения до 14 лет, согласно инструкции.
Для лечения аллергического ринита с одного года используют сосудосуживающие капли Виброцил.
Новорожденным и младенцам до года антигистаминную терапию назначить может только врач аллерголог после соответствующих тестов.
При аллергической форме очень важно выявить «виновника» раздражения слизистой, то есть аллерген.
Родителям в этом случае придется внимательно понаблюдать за малышом. Обычно, после контакта с раздражителем приступ чихания и боль в горле усиливаются достаточно быстро.
При вазомоторном заднем рините, как и при вирусном, показаны капли в нос и спреи на основе интерферона для укрепления иммунной системы. Также в этом случае рекомендуются полоскания морской водой (продается в аптеке) для укрепления капилляров.
Нейровегетативный ринит лечится в тесном содружестве с невропатологом. При остром протекании заболевания схема лечения аналогична вирусной форме (очищение носа, капли с интерфероном).
При любом заднем рините необходимо:
- Несколько раз в день полоскать горло растворами Фурацилина, соды с солью и йодом.
- Пить как можно больше подкисленной жидкости (морс из клюквы, вода с лимоном и сахаром) для разжижения слизи.
- Смягчать слизистую в носовых проходах, закапывая вазелиновое, оливковое или кукурузное масло с температурой приближенной к телу.
При рассматриваемом заболевании капли закапывают, когда ребенок лежит на спине с запрокинутой назад головой. После этого он должен полежать в этом положении не менее трех минут.
Народные средства
Рецепты нетрадиционной медицины могут облегчить состояние ребенка при любой форме заднего ринита.
Новорожденным и младенцам до полугода народная медицина советует при насморке прогревать ножки солью, насыпав ее после прокаливания в полотняный мешочек.
От полугода и старше детям вместо соли рекомендуются озокеритовые или парафиновые «сапожки». Провести эту процедуру можно самостоятельно или получить направление в физиотерапевтический кабинет.
Может показаться странным, но сухое прогревание ступней действительно эффективно снимает отек носоглотки и облегчает отхождение слизи.
Для полоскания горла можно применять отвары трав:
- шалфея;
- эвкалипта;
- лаванды.
Хорошо снимает отечность слизистой раствор настойки прополиса (10 капель на 100 мл).
Этим средством желательно полоскать горло на ночь во избежание приступов кашля.
Также для смягчения горла можно в течение дня давать малышу с двух лет сок алоэ с медом (30 мл сока +10 г меда) по 5 мл два раза в день.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при лечении заднего ринита у детей избегать пересыхания слизистой оболочки носовых проходов. Для этого он рекомендует:
- Промывать нос три раза в день физ.раствором.
- Поддерживать высокий уровень влажности в комнате, где находится маленький пациент.
- Давать пить малышу как можно больше жидкости.
Во избежание ночных приступов кашля педиатр советует положить ребенку под голову высокую подушку для того, чтобы слизь стекала по задней стенке носоглотки, а не скапливалась в области горла.
Меры профилактики
Для предотвращения заболевания детям необходимо поднимать иммунитет с помощью физических упражнений (дыхательной гимнастики, детской йоги) и приема витаминных препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды и капилляры мягких тканей носоглотки.
При склонности ребенка к этому заболеванию из рациона питания следует исключить изделия из белой муки, фастфуд, ограничить употребление молочных продуктов, которые способствуют образованию слизи в организме. Предпочтение при организации питания следует отдавать фруктам, овощам, красному мясу и рыбе.
Задний ринит — тяжелое испытание для ребенка и родителей. Поэтому лечить его нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений. Для этого желательно с первых дней недомогания малыша обратиться к специалистам.
О причинах скопления слизи в задней стенке глотки у ребенка в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник: https://pediatrio.ru/r/rinit/zadnij-u-rebenka-lechenie.html