Аллергический Насморк (ринит) у ребенка

Многие считают, что аллергический ринит у ребенка — явление сезонное, связанное исключительно с цветением березы или тополя, и проходит сам по себе. На самом деле поллиноз (а именно так называется это заболевание) не просто приносит дискомфорт. Из-за него ухудшается самочувствие, а если не лечить болезнь, то аллергический насморк у ребенка может стать хроническим. А это, в свою очередь, может привести к развитию тяжелых форм ринита и даже бронхиальной астмы, не говоря уже о дерматите и других сопровождающих поллиноз явлениях.

Что вызывает аллергию

Как правило, когда обсуждают лечение аллергического ринита у детей, в числе первых мер — устранение аллергена. Нужно понять, какое именно растение вызывает аллергию. Существует несколько тысяч видов растений, но пыльцу, способную вызывать аллергические реакции, создают только около 60 видов.

В наших широтах это практически все ветроопыляемые травы и деревья. Когда в апреле или мае начинают распускаться ольха, береза и клен, а немного позже — ясень и дуб, возникает аллергический ринит. В начале лета цветут тополь и хвойные деревья (ель и сосна), и на них тоже может быть аллергия. Одуванчики тоже совсем не безобидны. Летом цветут липа и множество луговых трав, пыльца которых

способствует проявлению поллиноза. И уже ближе к концу лета жители южных регионов сталкиваются с такой проблемой, как аллергическая реакция на различные сорняки, в частности, на амброзию.

Для того чтобы выявить, что именно из этих растений вызвало аллергию, используются различные методы тестирования. Но для детей в возрасте до 3 лет они малоинформативны, поэтому зачастую родителям приходится определять потенциальный аллерген опытным путем.

Однако мало будет устранить только главный провокатор. Существует такое явление, как перекрестная аллергия. Она означает, что нежелательная реакция возникает не только на пыльцу, но и на продукты или препараты на основе растений, молекулы которых имеют одинаковые участки с молекулами аллергена.

Например, если у ребенка есть аллергическая реакция на цветение березы, то так же он будет реагировать на лещину (не только на орехи, но и на листья и пыльцу), яблоки, персики, черешню, сельдерей, морковь и картофель. Из фитопрепаратов придется исключить не только те, в которых содержатся березовый лист и почки, но и те, в которых есть ольховые шишки.

Если у ребенка аллергия на полынь, то схожую реакцию будут вызывать практически все цитрусовые (реже всего ее вызывают мандарины, чаще — апельсины), семена подсолнечника в любом виде, в том числе халва, а еще цикорий и мед. Из трав в таких случаях могут быть опасны полынь, календула, череда и ромашка, причем независимо от формы использования.

Бывает, что аллергию вызывает лебеда. Тогда малышу нельзя давать шпинат и свеклу. А вот злаки, хотя их цветение и приводит к поллинозу, на самом деле относительно безопасны.

Симптомы насморка у ребенка

кишечных инфекцийсвоего рода предвестником

грудных детейинтоксикациикожу
Проявлениями насморка у детей являются:

• ощущение заложенности носа;
• ринорея;
• чихание;
• слезотечение.

выходитФормами ринита (

насморка
) являются:

• острый ринит;
• хронический ринит;
• атрофический ринит;
• вазомоторный ринит.

Острый ринитс развитием аденоидита

недоношенных
Хронический ринитАтрофический ринитВазомоторный ринит

Температура и насморк у ребенка

Варианты температур в зависимости от этиологии насморка

Осложнения насморка у детей

насморковискривлении носовой перегородкиПоследствиями насморка у детей являются:

• быстрое переутомление;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• развитие хронического ринита и синусита;
• остановка в физическом развитии ребенка;
• деформация лицевого скелета и костей грудной клетки;
• нарушение процессов метаболизма;
• нарушение работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• развитие аллергических реакций.

Признаки аллергического ринита у ребенка

Хотя считается, что младенцы не страдают аллергией, на самом деле сегодня это заболевание существенно помолодело. Симптомы аллергического ринита у детей встречаются даже не в 5 лет, а намного раньше. Молодые мамы часто думают, что это простуда, и продолжают лечить ребенка от ОРВИ, что только ухудшает ситуацию.

Важно знать, что провоцирует поллиноз. Большую роль играет

наследственный фактор. Если у малыша оба родителя страдают аллергией, то вероятность развития у него такого же заболевания составляет 70%. Но нужно помнить, что передается не само заболевание, а предрасположенность к таким реакциям. То есть у родителей может быть аллергия на совсем другие вещества. В любом случае определить наличие заболевания может только врач.

Когда нужно обратиться к специалисту? Очень часто поллиноз действительно развивается после ОРВИ, когда у ребенка ослаблен иммунитет, еще не восстановились защитные барьеры слизистых оболочек, уязвимы верхние дыхательные пути. Если это совпало по времени с сезоном цветения, можно даже не заметить, как одно заболевание переходит в другое. Бывает, что переплетается действие сразу нескольких факторов: стресса, приема каких-то препаратов, наследственности.

Чтобы понять, с чем приходится иметь дело, нужно знать симптомы и лечение поллиноза. Хотя он очень похож на ОРВИ, есть ряд отличий. Для начала нужно обратить внимание на сопли у ребенка. Например, признак бактериальной инфекции — это изменение их цвета.

При вирусной инфекции они остаются жидкими и прозрачными только первые пару дней, а потом становятся густыми и мутнеют, а примерно через неделю прекращаются. При аллергическом насморке явление отличается затяжным характером. При этом в течение недели и больше сопли остаются прозрачными, жидкими и текут из обеих ноздрей (а при бактериальной инфекции — только из одной).

Симптомы Аллергического насморка

Сезонный аллергический насморк у грудничка проявляется активно во время цветения различных растений, так как идет активный постоянный контакт с раздражителем. Слизистая ребенка будет активно реагировать: помимо заложенности носа может возникнуть покраснение белка глаза, ушных раковин, ноздрей. Кроме того, ребенок начинает активно чихать, чесаться, отекать (лицо). Мамочкам необходимо быть внимательными! Дети такого возраста часто переносят заболевание практически бессимптомно. Единственное, что может выдать аллергию – незначительное покраснение носа, которое исчезает после периода цветения само по себе (любой признак – повод идти к врачу).

Постоянный ринит аллергического типа проявляется в виде все время заложенного носа. С утра у новорожденного постоянные приступы чихания, а к ночи отечность усиливается и нос закладывает сильнее, что существенно мешает ребенку спать. Когда на улице мороз, это приводит к усилению слезоточивости. Такой вид аллергии можно разделить на степени их тяжести: тяжелую, среднюю и легкую.

Основные методы диагностики

Изначально, при появлении насморка, родителям стоит отвести ребенка к педиатру, чтобы тот удостоверился, что это не простудное заболевание, а именно аллергия. После этого малыша должен осмотреть отоларинголог. Лор-врач также должен подтвердить, что это не ОРВИ, синусит или другие заболевания, а кроме того он исследует проходы носа ребенка, чтобы исключить попадания инородных тел.

Если вероятность другого заболевания отпала, начинается диагностика у аллерголога. Чтобы узнать, как лечить аллергический насморк, врач должен установить степень тяжести заболевания, а также выяснить, чем именно вызвано нарушение. Для этого проводится 2 основных анализа:

• мазок на количество эозинофилов (у ребенка, страдающего аллергией, этот показатель находится выше 5% от общего количества клеток);
• анализ крови, для определения уровня иммуноглобулина (о нездоровье свидетельствует повышенный уровень иммуноглобулина Е, выше 100 МЕ).

Аллерген определяется также по анализу крови. Если не изучить все причины возникновения болезни, то дальнейшее лечение будет абсолютно непродуктивным. Во время лечения родители должны изолировать ребенка от раздражителя.

Лечением аллергического ринита у детей можно заниматься только после проведения всех анализов, иначе оно может не принести плоды.

На что еще обратить внимание

Любое инфекционное заболевание сопровождается хотя бы небольшим повышением температуры, а при вирусе еще и отмечается ломота в суставах. При поллинозе этих симптомов нет. А вот головные боли и головокружение бывают. В частности, это может быть вызвано легкой отечностью.

Характерным симптомом аллергического ринита считается частое чиханье, к которому добавляется зуд в наиболее “проблемных” зонах: на сгибе локтя, под коленкой, иногда прямо на лице, но это довольно редкое явление. Отечность слизистых зачастую дополняется конъюнктивитом и даже блефаритом. Последний возникает от перекрестных аллергенов.

Причины вызывающие аллергический насморк у детей

В группу риска входят дети, имеющие в семье родственника со склонностью к аллергическим заболеваниям. Первопричина ринита скрывается в обострённой чувствительности организма к некоторым аллергенам, например это могут быть:

• бытовая или техническая пыль;
• домашние любимцы;
• продукты питания;
• медикаменты;
• пыльца растений;
• различные грибки.

Рассматривая насыщенные признаки аллергии и ринита, выделяют 3 степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

1. Когда симптомы ринита не влияют на общую активность ребёнка и его хороший сон – легкая степень.
2. Нарушается сон ночью, в грудничков днём – средняя.
3. Если же симптомы сильно влияют на нормальное протекание жизни – тяжелая степень.

Особенности лечения детского поллиноза

Важно знать, как вылечить это заболевание. Некоторые считают, что делать ничего не нужно, поскольку ребенок все равно перерастет ринит. Действительно, к моменту полового созревания некоторые виды аллергии ребенок перерастает, например пищевую. А вот к поллинозу это редко относится, обычно такие реакции сопровождают человека в течение всей его жизни. Можно только облегчить проявления, но и это важно.

Нужно уберечь ребенка от контакта с аллергенами, если возбудитель уже был установлен. В идеале, конечно, нужно менять климат, отправляться в поездку к морю или в горы. К сожалению, такая возможность есть не всегда. Школьникам нельзя пропускать занятия, родителей могут не отпустить с работы.

Хронический аллергический ринит. Лечение

Особенно важен целостный подход в лечении болезни, имеющей хронический характер, с частыми обострениями, вызываемыми, к тому же, различными внешними агентами.

У целостного подхода всегда есть две составляющие. Одна зависит от врача, другая — от пациента (в нашем случае, еще и от родителей ребенка).

Задача врача — помочь организму ребенка устранить препятствия и восстановить гармонию. Задача родителей — создать условия, которые не просто помогут случиться терапевтическому эффекту, но и смогут его закрепить.

К методам целостного, индивидуального лечения детей относятся: классическая и резонансная гомеопатия, иглорефлексотерапия, фитотерапия. Все они представлены в клинике доктора Загера в Москве (в клинике также есть ЛОР-отделение).

Врачи клиники также помогут родителем в выборе оптимальных для восстановления ребенка диеты, режима питания, режима дня, физических упражнений. Возможна консультация детского психолога.

Дополнительные меры

Важно знать, как лечить аллергический ринит так, чтобы ребенок пореже сталкивался с его проявлениями. Основным методом на сегодняшний день является АСИТ, то есть аллергенспецифическая иммунотерапия. Эффективность метода объясняется тем, что он ликвидирует не сами аллергические сопли, а причины, которые их вызвали. Укрепляя иммунитет, этот метод позволяет сделать организм более устойчивым к воздействию потенциально опасных веществ. Этот метод часто называют прививкой, и действительно, механизм действия у АСИТ и вакцинации одинаковый.

Причины и способствующие факторы

Аллергический ринит следует характеризовать болезнью слизистой оболочки носа на фоне воспалительного процесса, спровоцированного определенным аллергеном. Данное заболевание сильно распространено среди детей, ведь у ребенка иммунная система развита не полностью. Слизистая контактирует с аллергенами в первую очередь и берет на себя все их воздействие. Лишь с годами у человека вырабатывается чувствительность к конкретным аллергенам и формируется аллергическая готовность.

Насморк, вне зависимости от возраста ребенка, вызван следующими аллергенами:

• Бытовые. Среди них следует назвать различные элементы животного происхождения (частицы кожного покрова, пух, шерсть (читайте про аллергию на шерсть) и т. д.). Насморк способны спровоцировать ворсинки различных тканей, стиральный порошок, разнообразные красители и другие подобные вещества (более подробно про эти аллергены).
• Растительные. В данную группу входят пыльца, корни и плоды растений (преимущественно злаковые, можжевельник, полынь, плющ). Даже если ребенок не контактирует с растениями, он способен страдать аллергией, находясь вблизи них. Растительные компоненты, входящие в состав определенных косметических средств и медицинских препаратов,способны стать причиной возникновения насморка.
• Пищевые. К ним относятся сладости, красные плоды, различные усилители вкуса и консерванты, дрожжи (все о пищевой аллергии у детей).
• Грибковые. Споры микроскопических грибов, размножающиеся преимущественно в земле, на стеблях растений и в сырых местах, они попадают на слизистую с элементами пыли.
• Бактериальные. В данную группу входят части микроорганизмов и продукты их жизнедеятельности. Если организм ребенка поражен определенными типами стрептококка и стафилококка, появляется причина развития у него насморка.

Способствующими факторами для возникновения данной болезни у ребенка выступают следующие:

• наследственность (если у одного или у обоих родителей бывали проявления аллергии);
• социально-бытовые условия;
• плохая экология;
• жаркий и сухой климат;
• нарушения обменных процессов;
• частые ОРВИ;
• патологии желудочно-кишечного тракта, в особенности – печени;
• недостаточная развитость эндокринной и нервной систем;
• болезни, деформация и недоразвитость носовой полости, аденоиды;
• необоснованное лечение простуды антибактериальными препаратами;
• низкое артериальное давление;
• высокая свертываемость крови.

Важно отметить, у детей с аллергическим насморком при наличии аденоидов после операции в большинстве случаев возникают приступы бронхиальной астмы. Значит, оперативное вмешательство в ситуации не рекомендуется

Как лечить затяжной насморк у ребенка любого возраста — статья, не только рассказывающая про симптомы, причины и лечение, но и проливающая свет на профилактику.

Статья про лечение насморка у малышей до года здесь, а от года до четырех — вам нужна эта статья.

Сравнение различных методов лечения и профилактики

Многих интересует, можно ли навсегда вылечить аллергический насморк. Если врач обещает, что сможет полностью избавить от этой проблемы, то он лукавит. Это касается как традиционных мер вроде АСИТ, так и гомеопатии, которую некоторые считают чуть ли не панацеей.

Может ли гомеопатия вообще лечить аллергический насморк? На текущий момент нет никакой доказательной базы, которая могла бы убедительно подтвердить эффективность такого метода. Поэтому официальная медицина не рекомендует прибегать к гомеопатии.

Это касается и такого метода, как лечение гельминтами, которое часто позиционируется как чистка организма. Во-первых, не доказано, что паразиты могут лечить аллергический ринит. Их жизнедеятельность связана с тем, что они забирают питательные вещества у организма, но выводить токсины они никак не помогают. Во-вторых, гельминты могут вызывать дерматит, они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, миф о том, что они эффективны, связан с тем фактом, что чем больше ребенок перенес различных инфекционных заболеваний, связанных с воздействием эндотоксинов (а в том числе это и паразитарное заражение), тем меньше риск развития аллергии в будущем. Это действительно доказано, но к лечению отношения не имеет. Скорее, это говорит о том, что окружающая ребенка среда не должна быть идеально чистой, только так его иммунитет укрепится в достаточной степени.

Таким образом, аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) если и не позволит избавиться от аллергического насморка навсегда, то, по крайней мере, поможет снизить интенсивность проявления поллиноза. Проводить ее можно только с 5-летнего возраста. Если ребенок плохо переносит инъекции, их можно заменить таблетками и каплями.

Определенный способ лечения и схему приема препарата назначит лечащий врач после проведения обследования и с учетом психологических особенностей ребенка. Важным преимуществом этого метода является его профилактическое значение.

В разгар сезона цветения проявление поллиноза будет сведено к минимуму. Но только в том случае, если и контакт с аллергенами будет ограничен. Например, если ребенок с аллергией на березовые “сережки” в разгар сезона цветения попадет в рощу, где в большом количестве растут эти деревья, эффективность метода снизится и рецидива избежать не удастся. В любом случае аллергический ринит у детей требует лечения и не должен игнорироваться родителями.

Способы лечения

Основной способ лечения аллергического ринита – прием лекарственных препаратов различных групп. Однако, прежде чем приступать к лечению, необходимо устранить возможные причины, провоцирующие возникновение неприятных симптомов. Для этого нужно:

1. Отказаться от проветривания комнаты в сухую и жаркую погоду (в сезон цветения растений), если аллергия у ребенка вызвана пыльцой.
2. Как можно чаще проводить влажную уборку детской комнаты.
3. Избавиться от ковров, тяжелых штор, мягких игрушек, от всех предметов, в которых скапливается домашняя пыль.
4. Удалить из помещения домашних животных.
5. Исключить из рациона ребенка все продукты, обладающие высокой степенью аллергичности.
6. Устранить плесень, избавиться от тараканов и грызунов (если таковые имеются).
7. Отказаться от курения в квартире.

Медикаментозное

Для устранения неприятных симптомов аллергического ринита, ребенку назначают прием следующих групп препаратов:

1. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Телфаст). Прием препаратов способствует нейтрализации вещества – гистамина, который вырабатывается в организме ребенка при контакте с аллергеном. Следовательно, устраняются и симптомы недуга.
2. Препараты, снимающие заложенность носа (Виброцил, Азеластин).
3. Профилактические средства, которые необходимо принимать за 2 недели до начала сезонных проявлений недуга (Кромолин, Кромоглин).
4. Глазные капли для устранения признаков воспаления глаз, если таковые симптомы имеют место (Оптикром).
5. Гормональные препараты назначают в том случае, если заболевание имеет тяжелую форму течения. Действие данных средств позволяет быстро устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание (Альдецин, Фликсоназе).
6. Сосудосуживающие препараты для остановки течения из носа (Називин).
7. Гомеопатические препараты (Ритинал).
8. Сорбенты для выведения аллергенов из организма ребенка (Энтеросгель, Увесорб).

Помимо приема лекарственных препаратов ребенку назначают специфическую иммунотерапию.

После того, как аллерген, провоцирующий развитие симптомов недуга, был выявлен, ребенку по особой программе назначают введение этого аллергена в незначительной дозировке.

В результате этого иммунная система ребенка приспосабливается, и реакция организма постепенно нормализуется.

Средства народной медицины

Для устранения проявлений недуга широко используют различные народные рецепты, такие как:

1. Сок сельдерея. Свежий пучок растения перерабатывают в соковыжималке, полученный напиток дают ребенку 2-3 раза в день.
2. Молоко с мятой. В стакан горячего молока добавляют несколько листочков мяты, настаивают в течении 2 часов. Напиток употреблять 2 раза в день.
3. Имбирный чай. Корень имбиря измельчают, заливают стаканом кипятка, настаивают 10-15 минут, добавляют 1 ч.л. меда (если нет аллергии на него), дают ребенку выпить утром натощак.

Основная симптоматика

Аллергический ринит у детей способен вызывать целый ряд различных симптомов. Малыш может пожаловаться, что у него:

1. Заложило нос.
2. Водянистые выделения из носа, часто обильные.
3. Приступы чихания.
4. Чешется в носу, также это ощущение легко переходит на всю ротовую полость и уши.
5. Отекает лицо.
6. Першит в горле, постоянный кашель.
7. Слезятся глаза, они могут болеть, как будто находятся под постоянным напряжением.

Важно! Основнойсимптом аллергического ринита у ребенка– периодическое чихание несколько раз подряд, которое идет друг за другом, фактически без остановки.

Аллерген способен вызывать не разовые или не длительные симптомы, но и постоянные. В таком случае, может наблюдаться:

• Заложенность носа в течение года, она может меняться, но будет присутствовать всегда.
• Кровотечения из носа – популярное явление при постоянной симптоматике.
• Гайморит и отит могут развиться вместе с аллергическим ринитом.
• Гнусавость голоса, как один из симптомов.
• Ребенок, даже самый маленький, может начать храпеть во сне.

Важно! В постоянной интенсивной форме ринит может напрямую влиять на повседневную жизнь малыша: его успешность в школе, личной жизни, также ухудшается сон и уровень внимательности.

Лечение

Основная задача – выявить аллерген и изолировать от него ребенка.

Организм детей еще не вырабатывает нужного количества противовоспалительных гормонов, соответственно, их и назначают для нормализации состояния пациентов. Это преднизолон и его различные аналоги.

Но иногда препараты, сходные по действию с естественными гормонами, могут быть противопоказаны или не рекомендуемыми, особенно при наличии инфекционных и воспалительных процессов и ряда других болезней. У маленьких детей это грибковые заболевания (разного рода кандидозы) и вирусные заболевания в манифестной форме (в периоде активного проявления).

В этих случаях назначаются негормональные препараты, которые работают на клеточном уровне, достигая противоаллергического действия. Они содержат в составе кромоглициевую кислоту.