Аллергический ринит у беременных чем лечиться

Причины возникновения ринита разных видов и опасности такого состояния для беременных

Симптомы ринита при беременности, как правило, проявляются резко на фоне общего нормального состояния организма возникает заложенность носа, чихание, после чего начинают слезиться глаза, появляется зуд в носовой полости, отечность слизистых и прозрачные выделения различной консистенции.

Но, почувствовав симптомы насморка, следует разобраться в причинах такого явления, а для этого лучше всего обратиться к врачу.

Важно правильно классифицировать симптом, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение, которое не повредит младенцу.

Ринит при беременности обычно разделяют на три вида:

инфекционный; аллергический; гормональный.

Ринит инфекционного типа

Основной причиной появления ринита этого типа является простуда или ОРВИ, а также прочие респираторные заболевания, которые в период вынашивания младенца возникают гораздо чаще, чем при обычном состоянии организма женщины.

Связано это с сильными изменениями в работе иммунной системы, общим уровнем снижения защиты, что необходимо для сохранения беременности, но делает организм более уязвимым перед разными вирусами и инфекциями.

В случае неадекватного лечения или его отсутствия инфекционный насморк может перейти в более серьезное заболевание, которое не только потребует сложной терапии, но и может стать угрозой для ребенка.

Возможными осложнениями могут стать:

Гайморит — воспаление гайморовых пазух при сильном отеке слизистых носа. Подробнее: гайморит при беременности→ Фронтит, в том числе и в острой форме, являющийся воспалением лобной придаточной носовой пазухи. Синусит разных видов, в том числе в острой или хронической форме, представляющий собой сильное воспаление одной или сразу нескольких пазух носовой полости. Появление полипов в носу, образующихся на воспаленных и отечных слизистых полости носа.

Аллергический насморк

Аллергия при беременности является частой причиной появления ринита. В большинстве случаев такая реакция возникает у организма при попадании в дыхательные пути раздражающих веществ, вызывающих респираторную аллергию.

К таким веществам можно отнести шерсть и пух животных, перья и пух птиц, пыльцу растений, домашнюю пыль, слюну домашних животных, некоторые виды продуктов, парфюмерные средства, лекарственные препараты, бытовую химию и многое другое.

Согласно статистике, ринит этого вида наблюдается у каждой третьей беременной и чаще всего на ранних сроках, когда женский организм только привыкает к происходящим в нем переменам.

Аллергический ринит в период вынашивания младенца опасен тем, что аллергены, попадающие в организм матери и вызывающие у него неадекватную реакцию, могут попасть и к развивающемуся плоду, также как и в случае употребления матерью аллергенных продуктов.

Вещества, попадая через плаценту к малышу, вызывают реакцию у его собственной иммунной системы, в которой еще недостаточно ферментов для нейтрализации вредоносных элементов.

По этой причине иммунная система младенца начинает активно вырабатывать антитела, запоминая чужеродное вещество. В дальнейшем, уже после появления на свет, при вдыхании этого вещества иммунная система ребенка будет реагировать возникновением аллергии. Подробнее о аллергии при беременности→

Гормональный ринит

Появление такого насморка всегда связано с гормональными изменениями и нестабильностью его фона. Появляется он у беременных, у людей страдающих заболеваниями щитовидной железы, а также у подростков в период полового созревания.

Перед тем как лечить такой ринит у беременных важно понять, что его причина в резком повышении уровня некоторых гормонов.

Именно изменение гормонального фона у женщин в период беременности является наиболее частой причиной появления насморка, поэтому такое состояние даже получило название «ринит беременных».

Но не стоит думать, что этот механизм для организма является естественным, а потому неподдающимся никакому лечению, а проходящим самостоятельно после появления младенца на свет.

Причины

Что в определенный период беременности у женщин наблюдается постоянный насморк без всяких видимых причин, известно давно. Однако долгое время он не рассматривался как отдельная патология. В последнее время в медицинской науке возобладала точка зрения, что существует такое недомогание, как ринит при беременности. Для него характерна заложенность носа примерно с 34-ой недели срока или раньше, иногда с выделениями. При этом других признаков инфекции дыхательных путей нет, как нет и очевидной аллергической причины. Патологически признаки полностью исчезают в течение двух недель после родов.

Предположительно вазомоторный ринит при беременности может быть связан с гормональными изменениями. И хотя особенности гормонального фона в организме беременной женщины неплохо изучены, истинная причина этого расстройства не установлена до сих пор. Выделены несколько факторов риска, в числе которых курение и, по некоторым исследованиям — высокий возраст.

Лечение насморка при беременности

В большинстве случаев появления гормонального ринита при беременности врачи назначают медикаментозное лечение, используя для этого препараты безопасные для будущей мамы и малыша.

Применяемые средства не должны оказывать токсического воздействия, должны иметь отличные показатели переносимости даже при длительном применении, а также использоваться в строго назначенных терапевтических дозах. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно.

Прежде чем лечить аллергический ринит у беременных нужно устранить источник аллергии, для чего необходимо:

убрать все пуховые и перьевые подушки, заменив их синтепоновыми, не вызывающими аллергии, но важно не забывать их регулярно стирать в мыльной воде, температура которой должна быть не ниже 60°; произвести замену тканевых занавесок и штор на жалюзи, что позволит сократить количество пыли в помещении; сократить до минимума число возможных источников домашней пыли, то есть, убрать вещи, которые не подлежат регулярной влажной уборке, мытью или стирке; регулярно проветривать жилое помещение, особенно вечером перед сном; желательно убрать из квартиры все растения; сократить общение с домашними животными, так как, чаще всего, аллергия возникает на шерсть собак, кошек, грызунов, на пух и перья птиц; исключить из рациона аллергенные продукты, особенно те, которые вызывали неадекватную реакцию у организма и до беременности.

Медикаментозное лечение насморка, причиной которого является респираторная аллергия, будет целесообразным лишь после устранения аллергена и возможного контакта с ним в дальнейшем.

Лечение насморка инфекционного типа всегда должно проводиться под контролем врача и такую проблему гораздо легче предотвратить, чем проходить терапию. Чтобы не допустить заражения, следует максимально ограничить любые контакты с больными людьми.

Не следует без крайней надобности посещать общественные места, поскольку в этом случае вероятность заражения очень высока. Выходя из дома (особенно в период сезонных обострений и эпидемической угрозы), нужно смазывать носовые пазухи специальной мазью, например, вифероновой или оксолиновой.

Такие средства помогают создать дополнительный защитный барьер в полости носа, куда и попадают микробы и прочие болезнетворные микроорганизмы при их вдыхании.

Аллергический ринит во время беременности

Аллергический ринит – воспаление слизистых носа, основанное на аллергической реакции. Такой вид данной болезни проявляется чиханием, ринореей, затрудненным дыханием, зудом в носу. Аллергический ринит входит в большую тройку среди аллергических заболеваний. Помимо аллергического ринита в неё входят аллергическая астма и аллергический дерматит.

Аллергены, которые могут спровоцировать появление аллергического вида этого заболевания:

• клещи, находящиеся в домашней пыли;
• домашняя пыль;
• пыльца растений;
• аллергены насекомых;
• определенные продукты питания
• аллергены дрожжевых грибов;
• некоторые лекарства.

Также к факторам риска появления аллергического вида этой болезни относится генетическая предрасположенность.

Аллергический ринит – заболевание, в основе которого лежит специфическое аллергическое воспаление, возникающее при попадании аллергена на слизистую оболочку носа. Распространенность заболевания среди населения неизменно высока: среди женщин детородного возраста им страдает 20–30%, а 10–30% из них отмечают усиление симптомов во время беременности.

При беременности аллергический ринит представляет собой серьезную проблему, так как бывает сложно подобрать безопасный метод лечения, который не навредил бы плоду и организму будущих мамочек. Поэтому перед назначением терапии очень важно оценить причины и последствия возникновения данной патологии и все возможные риски.

Сильный насморк и заложенный нос при отсутствии видимых симптомов ОРВИ — это аллергия

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются:

• обильные жидкие выделения из ноздрей;
• явления заложенности носа;
• приступообразное чихание;
• зуд в глазах и слезотечение;
• снижение чувствительности к запахам;
• зуд в носовых ходах;
• осиплость голоса.

В некоторых случаях женщины жалуются на системные проявления болезни, такие как:

• недомогание и слабость;
• головная боль;
• нарушение сна: сонливость днем и бессонница ночью за счет нарушения носового дыхания;
• зуд кожных покровов;
• повышенная раздражительность;
• нарушение концентрации внимания.

Чаще всего аллергический ринит у беременных развивается после контакта со следующими аллергенами:

• растительная пыльца в сезон цветения;
• шерсть, перья, фекалии домашних животных;
• домашняя пыль, а точнее клещи, которые в ней обитают;
• плесневые и другие грибки в период спорообразования;
• бытовая химия и косметика;
• комнатные растения;
• эфирные масла.

Кроме того, предрасполагающими факторами возникновения аллергического ринита являются курение и хронический синусит.

При беременности может появится аллергическая реакция, которая пропадет после родов

Поскольку выработка таких гормонов как прогестерон, β-эстрадиол, гормон роста при беременности повышает восприимчивость организма к аллергенам, у женщин, ранее страдавших аллергиями, интенсивность проявлений может значительно возрасти в период гестации. Случается даже, у беременных женщин выявляется гиперчувствительность к тем веществам, которые ранее аллергии не вызывали. После родоразрешения и стабилизации гормонального фона обычно явления аллергии проходят.

С учетом такой возможности очень важно отличать аллергический насморк от вазомоторного ринита беременных — заложенности носовых ходов, возникающей в период беременности, не сопровождающейся признаками инфекционного или аллергического заболевания и полностью проходящей за 2 недели после родов. Вазомоторный ринит беременных – распространенная патология, которая имеется у каждой пятой женщины, а развиться может практически на любом сроке гестации.

Кожных проб следует избегать из-за риска развития анафилактического шока, хотя вероятность его крайне низка.

Диагностика строится на сборе жалоб и анамнеза заболевания, определении содержания в сыворотке крови общего и специфических иммуноглобулинов Е, цитологическом исследовании мазков со слизистой полости носа.

Заболевание представляет значимую опасность для плода в случае тяжелого течения с ярко выраженным отеком слизистой носа и затруднением носового дыхания.

При вдохе через рот объем воздуха в легких становится меньше, соответственно меньше кислорода попадает в кровоток и доставляется плоду. Все это может вести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

В тяжелых случаях возможными последствиями могут стать умственная и физическая неполноценность ребенка.

Большинство препаратов во время беременности противопоказано, особенно в I триместре, когда у плода наиболее активно идет закладка внутренних органов.

Поэтому все лекарственные средства во время гестации должен назначать только врач с учетом оценки соотношения потенциального риска и пользы для здоровья.

Старайтесь избегать аллергены

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Аллергический ринит не является исключением из этого правила. Основные меры профилактики заключаются в ограничении контакта с аллергеном и скорейшем выведении его из организма. В этом случае существует возможность избежать необходимости применения препаратов.

Если в качестве аллергена установлена пыльца цветущих растений, то ограничить контакт с ним будет достаточно непросто. Вот некоторые советы:

• отложить загородные поездки, прогулки в парках на период цветения;
• проветривать помещение только рано утром или поздно вечером, в безветренную погоду;
• не открывать окна в автомобиле;
• натянуть поверх москитной сетки несколько слоев марли, смоченной водой, – она будет играть роль фильтра;
• установить дома сплит-систему с возможностью очистки воздуха.

Несколько проще ограничить действие бытовых аллергенов:

• При аллергии на домашнюю пыль нужно убрать из комнаты ковры, тяжелые шторы, детские мягкие игрушки, пользоваться защищающим постельным бельем и постельными принадлежностями с гипоаллергенным синтетическим наполнителем.
• Если выявлена аллергия на домашних животных, а избавиться от питомца невозможно, то необходимо как можно меньше контактировать с ним, не допускать в спальню или вообще содержать вне жилых помещений. В случае, когда аллергия возникла только в период беременности, целесообразно на 9 месяцев отдать питомца на содержание родственникам или друзьям. Потом, возможно, никаких аллергических явлений уже не будет.
• При аллергическом рините на комнатные растения нужно удалить их из квартиры.
• В том случае, когда реакция проявляется на бытовую химию, косметические средства, эфирные масла, нужно как можно быстрее «вычислить виновника» и прекратить его использование.

Частая влажная уборка вместо сухой, регулярная стирка постельного белья, одежды и мягких игрушек также помогает справиться с недугом.

Необходимо пользоваться моющими вакуумными пылесосами с изолирующими фильтрами.

Купать домашних животных при аллергии нужно минимум раз в неделю, только делать это без участия беременной женщины! Особенно важно соблюдать чистоту при обострении аллергического ринита.

Промывание носа

Для механического удаления аллергена из организма необходимо регулярно промывать носовые ходы солевыми изотоническими растворами, созданными на основе морской или океанической воды, (Аквамарис, Квикс, Аквалор), можно также пользоваться специальными приспособлениями для промывания носа типа «Долфин».

Аквамарис Аквалор

Многие задаются вопросом, чем же можно лечить аллергический ринит при беременности, если почти все препараты в этот период противопоказаны.

В последнее время большой интерес вызывают барьерные методы терапии. Например, естественный барьер для аллергенов на слизистой носа создается при использовании спрея «Назаваль», представляющего собой порошок целлюлозы.

Целлюлоза – инертное вещество, которое связывается со слизью носовой полости и образует гелеобразную пленку – препятствие для проникновения аллергенов.

Важным преимуществом назаваля служит его безопасность: он не содержит сильнодействующих фармакологических веществ, не обладает системным действием, поэтому подходит для длительного использования. К барьерным методам можно также отнести промывание носа упомянутыми ранее растворами: Салином, Долфином, Аквамарисом.

Антигистаминные лекарства в период гестации применять не следует, особенно в I триместре. Антигистаминные препараты II поколения (Лоратадин, Цетиризин) рекомендуются при беременности на максимально короткий срок и только в случае крайней нужды, когда ожидаемая польза для беременной выше возможного риска для плода. Назначать препараты данной группы может только доктор!

Оптимальными препаратами для лечения в период беременности являются местные глюкокортикоиды, поскольку аллергический ринит у беременных чаще бывает устойчивым к обычной терапии. В этом случае врач может прописать такие лекарства как Назонекс и Альдецин.

Назонекс Альдецин

Народные советы

Среди рецептов народной медицины есть много вариантов для лечения насморка, вызванного аллергической реакцией. Стоит, однако, учесть, что некоторые растительные средства, во-первых, могут быть противопоказаны при беременности и, во-вторых, сами могут являться источником аллергии. Даже сравнительно безопасная фитотерапия должна обязательно проводиться под контролем врача.

Среди народных средств от насморка наиболее распространенными являются:

• закапывание в нос капель на травяной основе: мята, листья эвкалипта, шалфей, чабрец;
• закапывание в носовые ходы сока свеклы или моркови, которые предварительно разводят пополам с водой; крайне осторожно нужно относиться к использованию сока лука и чеснока при беременности;
• ингаляции над картошкой или медовым раствором.

Лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, разрешенные при беременности

Выбирая методику лечения любого вида насморка, следует помнить о том, что применять в период ожидания младенца назальные капли, обладающие сосудосуживающим действием нельзя.

Не рекомендуется использование таких препаратов, как Називин, Нафтизин, Длянос, Галазолин, Санорин и прочих сосудосуживающих средств.

Использование таких капель для устранения насморка в период беременности может спровоцировать нарушения в плацентарном кровотоке, что непременно скажется на состоянии и развитии малыша, поскольку плод не будет получать нужные ему вещества в полном объеме.

На поздних сроках такая ситуация может привести к преждевременным родам, так как младенец при сужении сосудов плаценты и нарушении кровотока начинает сильно беспокоиться и толкаться, чем может спровоцировать раскрытие шейки матки и начало родовой деятельности.

Сосудосуживающие капли в некоторых случаях (при тяжелых формах насморка) могут быть назначены в разовых минимальных дозах перед сном, чтобы облегчить дыхание женщины в ночное время и дать ей возможность полноценно отдохнуть. Самостоятельно применять такие капли нельзя.

Пожалуй, единственные капли, которые при беременности не противопоказаны – это Пиносол. В их составе находятся натуральные растительные масла, поэтому для развивающегося младенца они безопасны.

Но их применение строго индивидуально, поскольку в период вынашивания плода организм женщины более восприимчив к различному воздействию и компоненты препарата могут вызвать аллергическую реакцию.

Наиболее безопасными и эффективными при лечении насморка в период беременности являются солевые растворы, использующиеся для промывания носовых ходов.

Приготовить такие растворы можно самостоятельно, купив специальную морскую соль, или же приобрести готовые препараты в аптечных сетях. Солевой раствор значительно уменьшает отечность слизистых носовой полости, устраняет воспаление, тем самым облегчает и дыхание.

Для приготовления раствора берется одна чайная ложка соли (морской) на пол-литра чистой воды.

Среди аптечных препаратов для промывания носа можно отметить:

Аквалор; Аквамарис; Меример; Салин; Хьюмер; Долфин.

Эффективным и безобидным способом избавления от насморка в период беременности считается ингаляция, проводимая с использованием минеральной воды слабощелочного состава. Вода должна быть без газа, поэтому бутылку необходимо открыть заранее или же, налить немного воды в стакан, чтобы вышел газ.

Можно заменить натуральную минеральную воду раствором соды, используя 2 или 3 столовые ложки сухого вещества на один литр кипящей воды.

Если нет аллергических реакций, можно проводить ингаляции и с добавлением эфирных масел, например, лайма, хвойных деревьев, мирта, аира, лаванды, эвкалипта, шалфея, лимона, розы, мяты. Но применять этот метод следует с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция. Подробнее: ингаляции при беременности→

Важно правильно проводить ингаляции, для чего следует соблюдать несколько правил:

Не проводить процедуру сразу после еды, как и на голодный желудок. После потребления пищи должно пройти примерно 1–1,5 часа. Вдыхать лечебные пары при насморке следует носом, чтобы воздействие оказывалось именно на воспаленные слизистые носовой полости. Для проведения процедуры лучше всего использовать специальные аппараты, например, небулайзеры. Если такого устройства нет, кипящий раствор можно залить в заварочный чайник и, накрывшись полотенцем, дышать выходящим через его носик паром. Можно подышать и над обычной кастрюлей, но при этом есть риск ожогов. Длительность процедуры в период беременности не должна превышать 10 минут при использовании минеральной воды или содового раствора. При вдыхании эфирных масел длительность ингаляции следует сократить до 5–6 минут. После проведения ингаляции женщина должна отдохнуть не меньше двух часов, не выходя на улицу, при этом желательно не разговаривать и не принимать пищу.

Народные методы лечения насморка при беременности

Доктора народной медицины советуют беременным женщинам делать специальный точечный массаж, облегчающий состояние и дыхание при появлении различных видов насморка. Массировать легкими движениями нужно не только крылья носа, но и лобную зону, а также верхнюю часть щек под глазами.

Существует и немало народных рецептов для ингаляций, в частности, с использованием отваров целебных трав, таких как ромашка, календула, чистотел, мелисса, мать-и-мачеха.

Но применять их можно только с осторожностью и при условии отсутствия индивидуальной непереносимости. Это же правило касается и промываний носовых ходов травяными отварами.

Самыми безобидными ингаляциями народной медицины можно назвать вдыхание паров отварного картофеля или его кожуры. Можно вдыхать и пары свежеразрезанного репчатого лука или чеснока, а также лимона.

Народная медицина советует также использовать медовую воду при лечении насморка у беременных, применяя ее не только для промывания носовой полости, но и для ингаляций, а также для питья в теплом виде.

Но следует учитывать и то, что мед и может не только вызвать аллергическую реакцию у будущей матери, но и спровоцировать появление аллергии у будущего малыша после его рождения.

Почему у беременных бывает насморк?

К основным причинам насморка, с которым сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка, относятся переохлаждения организма, ОРВИ и другие заболевания, являющиеся следствием снижения иммунитета. Кроме того, при наличии склонности у будущих мам могут развиваться аллергические реакции на те или иные вещества, продукты питания, пыль и т.д.

Наконец, ринит может стать результатом гормональных изменений, которые проходят в организме в период вынашивания ребенка. Само по себе подобное состояние не требует серьезного лечения, но тем не менее доставляет будущей маме сильный дискомфорт, а кроме того, несет потенциальную опасность для здоровья женщины и ребенка. Во-первых, затрудненное дыхание беременной иногда может вызывать гипоксию плода. Во-вторых, если человек дышит ртом, а не носом, воздух не согревается и не обеззараживается (эти функции выполняют носовые проходы), а значит, вместе с ним в организм способны проникнуть вредоносные микроорганизмы.

Основные причины насморка у беременных: переохлаждение организма, ОРВИ и другие заболевания

Профилактика

Среди профилактических мер против появления ринита в период беременности главной остается исключение контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Отличным средством профилактики является проведение периодических ингаляций, например, с маслом лимона или эвкалипта, что позволяет убивать бактерии, попавшие в носовую полость после посещения общественных мест, не давая им размножиться и вызвать болезнь.

При наличии респираторной аллергии основным профилактическим средством является устранение любых контактов с аллергенами.

Важно помнить о том, что в период ожидания малыша из-за ослабления иммунной системы аллергию могут вызывать любые вещества, даже те, на которые до наступления беременности негативной реакции не было.

Для предотвращения появления гормонального насморка, к сожалению, никаких профилактических мер нет, поскольку для женского организма в период беременности гормональный дисбаланс является естественным. В этом случае можно применять лишь легкие и безопасные средства для облегчения состояния и дыхания.

Конечно, за 9 месяцев практически невозможно ни разу не заразиться респираторной инфекцией или обычной простудой даже при соблюдении всех профилактических мер и предосторожностей.

Но важно помнить о том, что заниматься самолечением при любом заболевании в это время нельзя, ведь речь идет не только о состоянии самой женщины, но и о здоровье будущего младенца. Поэтому назначение препаратов и процедур для устранения ринита в этот период лучше всего доверить квалифицированному врачу.

Автор: Ирина Ваганова, врач специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как правильно промывать нос в домашних условиях

Советуем почитать: ОРЗ при беременности, какова опасность для женщины и ребенка

В строгом медицинском понимании ринит беременных — это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический — веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними — переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами — инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся насморк, как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных — это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности — это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

Симптомы заболевания

Аллергический ринит у беременных – это ответная реакция носовой полости на контакт слизистой оболочки носовых пазух с определенными веществами или раздражителями, которые является аллергенами. То есть, к таким раздражителям у девушки имеется повышенная восприимчивость.
Довольно часто, у беременных женщин аллергическая реакция появляется даже на те вещества, которые перед периодом гестации и после него не вызывают аллергию.

Самый распространенный ринит — это насморк, появившийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. На фоне беременности снижается иммунитет. Поэтому будущая мама наиболее подвержена ОРВИ. Симптомы такой болезни: кашель, боль в горле, высокая температура и выделения из ноздрей зелено-желтого цвета.

Если насморк — проявление простуды, врач назначает противовирусное средство, не противопоказанное будущим мамам, а также промывания полости носа раствором соли. Возможно и лечение народными средствами — сок свеклы или морковки, прогревания теплой солью или яйцом.

Вазомоторный ринит обычно возникает не в первые месяцы беременности, а чаще начиная со второго триместра, бывает, что не проходит вплоть родов. Женщина жалуется, что пересыхает слизистая, болит переносица и голова.

Ринит, как и ОРЗ, сопровождается:

• сильным чиханием;
• кашлем и заложенностью;
• затруднением дыхания;
• образованием корочек и трещин;
• жидкими выделениями из носа;
• нестерпимым зудом.

Особенно ухудшается состояние будущей мамы по ночам, из-за чего она не может выспаться, раздражается по пустякам.

О преимуществах лечения насморка гомеопатией читайте тут.

Слизистая носа – главный защитный барьер организма, стоящий на пути инфекции. Раздражение ее может быть вызвано не только бактериями или вирусами, но и рядом аллергенов, что требует абсолютно другой стратегии лечения.

Сложность определения причины насморка при беременности состоит еще и в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма будущей мамы. Следствие – увеличение уровня половых гормонов, вызывающее увеличение количества крови. В результате развивается периферический отек в слизистой носа и возникает вазомоторный ринит.

При аллергической природе насморка в действие приводятся совершенно другие механизмы, связанные в первую очередь с понижением общего уровня иммунитета во время беременности. Ведь плод воспринимается телом женщины как что-то инородное, и чтобы появилась возможность выносить его, природа заложила способность организма на это время снижать защитные силы. Однако результатом такого маневра стала повышенная уязвимость беременной для инфекций и аллергенов.

Симптомы ринита беременных

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его — заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

Возникает ощущение избытка слизи в носу; В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой; Носовые ходы могут пересыхать (особенно при активном высмаркивании), в них появляются корки и трещины, появляются боли в носу; Беременной становится тяжело дышать, особенно сильно нос закладывает во сне из-за горизонтального положения тела и прилива крови к голове.

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

Отзыв

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти — к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые — нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Симптомы

Основной симптом, характеризующий ринит у беременных и других пациентов – заложенность носа. Если нос не выполняет своих основных функций и человек постоянно дышит с помощью рта, то существенно возрастает вероятность попадания в организм инфекций, снижается местный иммунитет.

К симптомам ринита также относят:

• насморк, большое количество выделяемого жидкого, часто бесцветного секрета;
• чихание, покашливание;
• щекочущее ощущение в носу;
• общую слабость, быструю утомляемость, головную боль;
• храп и задержку дыхания во время ночного сна;
• сопение, особенно при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице.

Как отличить ринит беременных от других форм заболевания

Главная отличительная черта ринита беременных — это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Именно это позволяет при первичной диагностике отличить ринит беременных от обычного вирусного – при ОРВИ нормой является ухудшение самочувствия, интоксикация организма и повышение температуры.

Отзыв

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз — вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит — это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис — это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Высокая температура — признак того, что у беременной инфекционный ринит

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни — по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов — атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь — его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Четко дифференцировать ринит беременных от других форм хронических насморков может только специалист после осмотра слизистых оболочек. По характеру воспаления и внешнему виду тканей он сможет исключить патологии, связанные с атрофией, разрастанием или перерождением слизистой оболочки носа и поставит достоверный диагноз. В домашних условиях практически невозможно отличить только по общим симптомам ринит беременных от других форм хронического ринита.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных — идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Причины болезни и частота её возникновения

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Эстрогены подавляют активность ацетилхолинэстеразы, что приводит к повышению уровня ацетилхолина в организме и отекам слизистых; Плацентарный гормон роста непосредственно влияет на кровенаполнение периферических кровеносных сосудов для усиления кровотока в плаценте. Отек слизистой оболочки носа — своеобразное побочное действие его; Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Сегодня не известно, в какой мере каждый из этих факторов влияет на проявление ринита. Возможно, все они действуют одновременно и равнозначно.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Фактически, ринит беременных — это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего — заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

Важно понимать, что беременность не обязательно сопровождается ринитом. По статистике, в разных странах от него страдают от 5 до 32% беременных, то есть у большинства женщин он не развивается вовсе. При этом вероятность его развития значительно повышается, если беременная:

Курит — среди курящих женщин 69% страдают ринитом беременных; Страдает аллергическим ринитом, пусть даже сезонным; Страдает синуситами; Живёт в местности с сильно загрязненным воздухом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

На каких сроках возникает ринит беременных и как долго он длится?

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 12 недели — у 27% беременных; После 20 недели беременности — у 37% женщин; После 30 недели — у 40% женщин; После 36 недели — у 42% беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда — до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда — в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Насморк и беременность

Кого осенью можно удивить насморком? К этой болезни относятся хоть и с неприязнью, но без особой тревоги – помучаешься недельку, да и пройдет. А если неделькой не обойдешься? Именно такая судьба уготована многим беременным. По статистике, ринит беременных встречается у 30% из них. И даже если не касаться обычных треволнений будущих мам, начинающихся при любом заболевании, – не опасна ли болезнь для ребенка, и не опасно ли ее лечить и пр., пр., имеет такой насморк и свои малоприятные особенности. Главная – это впечатляющая продолжительность: длиться он может иногда вплоть до самых родов! А начинается обычно уже в конце первого триместра.

Чем опасно это заболевание?

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой — в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях — к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Лечение ринита беременных

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства — капли, спреи, промывания — окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных — это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа — проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата — температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность — 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни; Изголовье кровати поднимается на 10-15°, что уменьшит отек носа по ночам; В периоды, когда нос совершенно не дышит, применяются безопасные капли и спреи для снятия отека. Если нос полностью закладывает по ночам, средства закапываются в нос перед сном.

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс — спрей на основе мометазона; Флутиказон — спрей с одноименным действующим веществом; Альцедин — препарат на основе беклометазона; Будостер — разрешен к применению при беременности под контролем врача; Тафен Назаль — в соответствии с инструкцией при беременности запрещен, но в принципе является аналогом Будостера, и потому нередко назначается при гестации.

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги — Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

Отзыв

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Аня, из сообщений на форуме

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно — на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Лечение

Как правило, лечение вазомоторного насморка не проводится. Через несколько недель после рождения малыша он проходит сам по себе. Однако симптомы недуга могут вызывать дискомфорт, и сильно осложнить жизнь будущей маме. При постоянно заложенном носе тяжело спать и питаться, количество кислорода, поступающего в легкие сокращается, что может вызвать гипоксию плода. Кроме того, такое состояние заставляет беременную дышать открытым ртом, а это значительно повышает риск заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

Рекомендации врачей и лечение насморка направлены, прежде всего, на то, чтобы убрать симптомы. Для этого специалист должен не только диагностировать вазомоторный ринит, но и провести обследование, исключив инфекции, аденоиды или полипы, но и подобрать индивидуальное лечение, учитывая общее состояние здоровья будущей мамы.

Первое, и основное, на что обращает внимание врач – это действия, которые при вынашивании ребенка категорически не рекомендуются. К таким относится лечение насморка сосудосуживающими каплями. Такие препараты, как Галазолин, Нафтизин или Санорин выписываются лишь в тех случаях, когда другие лекарственные средства помочь не в состоянии. Негативное действие сосудосуживающих капель при беременности заключается в том, что под их воздействием могут сузиться капилляры и сосуды плаценты, перекрыв поступление кислорода и крови к плоду. Кроме того, эти средства вызывают привыкание, и уже после первой недели приема, вы просто не сможете обойтись без них.

Профилактика ринита беременных

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

Что такое гормональный ринит

Дожди, сырость и слякоть способствуют распространению вирусов, вызывающих респираторные болезни, сопровождающиеся чиханием, насморком. Слизистая носа воспаляется не только вследствие плохой погоды, воздействия неблагополучной экологии, но и под влиянием изменений в состояния организма.

Вазомоторный ринит возникает, когда увеличивается или уменьшается количество гормонов, которые участвуют в процессах, происходящих в человеческом организме. Эти вещества направляются в кровь из эндокринной системы, состоящей из желез, яичников, надпочечников и еще нескольких структур. Именно она создает гормональный фон у беременной женщины, способствующий правильному развитию плода.

Изменение в этом статусе может затронуть любой орган и часто проявляется в виде выделений слизи. Такой тип насморка не носит аллергический характер, не имеет вирусной природы и называется гормональным ринитом. Патология обладает всеми признаками респираторной болезни.

Чем лечить аллергический ринит при беременности читайте по ссылке.