Симптомы и лечение вазомоторного ринита у ребенка

К числу распространенных форм детского насморка относится вазомоторный ринит — заболевание неинфекционного характера, реакция организма на внешние раздражители.

Вазомоторный ринит у ребенка формируется при расширении кровеносных сосудов в полости носа, приводящем вначале к отеку слизистой, затем — к плотной заложенности и затрудненному дыханию.

Полноценное лечение не только восстановит физическое здоровье, но и создаст условия для психологического комфорта — облегчит свободный контакт со сверстниками.

Причины

Спровоцировать развитие патологии могут несколько причин. К заболеванию приводят следующие факторы:

• аномалия анатомического строения носа;
• инфекционные заболевания;
• воздействие внешних раздражителей;
• врожденная предрасположенность;
• загрязненная внешняя среда;
• повышенная чувствительность нервной системы;
• длительное пользование сосудосуживающими препаратами;
• полипы, аденоиды;
• хронические заболевания — тонзиллит, фарингит, гайморит;
• высокая чувствительность на изменения погоды;
• воспалительные заболевания — ранее перенесенные либо сопутствующие;
• длительное стрессовое состояние.

В результате перечисленных причин нарушается регуляция тонуса сосудов. Кровеносные сосуды расширяются, увеличиваются в размерах, отекают.

Насморк подобного вида не опасен, однако отрицательно влияет на общее состояние ребенка: возникают головные боли, нарушается сон, повышается нервная возбудимость. Нарушение сосудистого тонуса приводит к формированию сопутствующей вторичной инфекции.

Вазомоторный ринит у детей: причины, виды, симптомы и лечение

Насморк – наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, ввиду несовершенства иммунной системы. У этой патологии есть несколько разновидностей, возникающих по разнообразным причинам.

Среди них и вазомоторный ринит – у детей он развивается при нарушении основных функций вегетативной нервной системы.

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность.

Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Причины

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

• Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
• Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
• Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
• Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
• Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

Симптомы и формы заболевания

В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

• Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
• Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
• Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы.

Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа.

Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

Диагностика

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

• анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
• общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
• осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
• рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
• мазок из носа, на определение типа возбудителя;
• магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
• анализы крови и мочи;
• кожные пробы при аллергической предрасположенности.

Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Лечение

Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

• Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
• Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
• Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
• Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

Осложнения

Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

• хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
• разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
• частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
• быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
• ночной храп и апноэ.

Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

Профилактика

Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды.

Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

Марина Ермакова, врач, специально для Moylor.ru

про вазомоторный ринит

• затрудненное дыхание
• слизистые выделения из носа
• чихание

Источник: https://moylor.ru/nos/rinit/vazomotornyj-u-detej/

Симптомы

Первые признаки заболевания устойчиво проявляются у ребенка в 6 лет, однако встречается патология в более раннем возрасте. Степень выраженности симптомов зависит от нескольких причин:

• времени воздействия аллергена;
• степени концентрации;
• общего состояния организма.

Общими симптомами являются:

• односторонняя заложенность;
• серозные выделения из носа при выходе на улицу или от употребления горячего питья;
• частое, приступообразное чихание;
• повышенная «слезность»;
• зуд (нос хочется почесать изнутри);
• повышенная нервозность, нарушение сна;
• притупление обоняния;
• выраженная бледность кожи;
• разговор «в нос» (гнусавость).

Насморк у детей нельзя оставлять без внимания, особенно такую сложную форму, как вазомоторный ринит. В условиях нарушения поступления кислорода в организм ребенка в течение длительного времени неизбежны серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.

Клиническая картина у детей

Чтобы своевременно заподозрить у своего ребенка вазомоторный ринит, родителям необходимо знать, чем он вообще проявляется. Для данного заболевания патогноманичны следующие симптомы:

• затрудненное носовое дыхание;
• выраженное чихание;
• усиленное отделение слизи из носовых ходов (насморк).

Данные признаки характерны для детей в любом возрасте, хоть у новорожденного, хоть у ребенка старшего школьного возраста они будут одинаковы. Чаще всего они возникают в виде приступа после воздействия провоцирующих факторов (холодный воздух, перенапряжение, подъем артериального давления и др.)

Отделяемое из носа может быть либо водянистым, либо слизистым. Иногда к классической симптоматике присоединяется общее ухудшение самочувствия (недомогание, нарушение сна и др.).

Формы

Нейро-вегетативную форму выявляют сбои в работе нескольких систем организма: нервной (центральной и автономной), эндокринной системах. Реакция слизистой при этом становится абсолютно непредсказуемой.

При аллергической форме образуется высокая чувствительность организма к какому-либо веществу, продукту, шерсти или перьям животных и птиц, лекарственным препаратам. В ответ на раздражитель организм выделяет ему персональное антитело, выявляющее симптомы заболевания.

Медикаментозная форма — это реакция организма на длительное лечение сосудосуживающими средствами. Осложняет состояние самовольное увеличение дозировки, как результат — стойкая заложенность, ринорея.

Осложнения

Вазомоторный ринит у детей опасен развитием осложнений, возникающими от неправильного лечения или в результате ослабления иммунной системы ребенка. Самыми «популярными» причинами перетекания вазомоторного ринита в осложненную фазу являются:

• заболевания (отит, синусит);
• образование полипов;
• физиологические изменения (быстрая утомляемость, повышенная потливость, частые головные боли, снижение работоспособности);
• храп во время сна, возможны остановки дыхания.

В результате проблем с дыханием возникает кислородное голодание, угрожающее мозговой деятельности ребенка.

Осложнения вазомоторного ринита

При долго продолжающемся течении из носа возможны следующие осложнения:

• Развивается острый синусит, гайморит, отит, хронический тонзиллит.
• Нарушается сон, появляется слабость и быстрая утомляемость.
• Возможно расстройство сердечного ритма, изменение показателей артериального давления.
• Появление храпа, кратковременной остановки дыхания во сне, что вызывает кислородное голодание организма.

Во избежание всех этих последствий необходимо вовремя обращаться за назначением лечения к врачу.

Диагностика

При первичном осмотре врачом проводится визуальная оценка состояния носовых проходов. В результате обнаруживаются отечность слизистой, белые или синие пятна в глотке, гортани.

Для выяснения полной картины патологии назначаются анализы мочи, крови, пробы на бакпосев слизистых выделений, аллергические пробы. Лабораторные исследования призваны подтвердить неинфекционное происхождение ринита.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, требуется гистология слизистой оболочки, эндоскопия носовых ходов. В особо сложных случаях назначается рентгенография околоносовых пазух.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении шансы на полное излечение вазомоторного ринита легкой и среднетяжелой степени оцениваются высоко. Длительное течение заболевания способствует развитию хронического гипертрофического ринита: пролиферативные изменения слизистых оболочек полости носа становятся необратимыми.

В таких случаях для достижения стойкого положительного эффекта требуется хирургическое вмешательство. При тяжелой форме вазомоторного ринита прогноз зависит от выраженности общих симптомов, реакции на терапию, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, однако в большинстве случаев удается достичь стойкой ремиссии.

Терапия

Лечение начинают при проявлении первых симптомов заболевания. Терапевтические методы лечения зависят от формы заболевания, назначаются отоларингологом. Для прекращения жидких выделений из носовых проходов и облегчения дыхания практикуется назначение сосудосуживающих препаратов.

Лечить ими разрешено детей после 3 лет, малышам препараты подобного действия не рекомендованы. Принимать средства можно не более 1 недели, последствиями длительного приема становятся:

• гипертрофированный ринит;
• кровотечения;
• атрофия эпителия;
• образование полипов.

При аллергическом рините методика зависит от реакции организма на раздражители извне. Лечение состоит из антигистаминных препаратов, гормональных спреев, таблеток противоаллергического действия.

Из медикаментов антигистаминного действия показаны спреи Кромогексал, Аллергодил, также — Зодак, Лоратадин.

Гормональные медикаменты назначают, ориентируясь на возраст ребенка.

1. С 6 лет рекомендуют препарат Беконазе. Спрей уменьшит отечность, выделения из носа, откроет свободное дыхание. Дозировка: средство впрыскивают по 2 раза в ноздрю, суточная норма — 2 процедуры. Длительность лечения — 1 неделя.
2. Раствор Санорина 5% эффективно снижает риск осложнений, препятствует развитию сонливости, возникновению головной боли. Суточная дозировка: 3 раза по 2 капли в обе ноздри. Если жидкие выделения прекратились, носовое дыхание восстановлено — использование препарата прекращается. Прием подобных медикаментов требует постоянного медицинского контроля, точного соблюдения всех предписаний врача. Особенно это касается лечения маленьких детей.
3. Виброцил можно применять малышам с 1 года. Входящие в состав лекарства вещества суживают вены слизистой оболочки, воздействуют на аллергию.

Кроме этого, применяются другие препараты:

• Гливенол, Эскузан — для активизации кровотока;
• Синупред — для уменьшения симптомов заболевания.

В качестве противоаллергических препаратов назначаются таблетки — Зиртек, Кларитин.

Если позволяет состояние ребенка, нет индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, рекомендуются гомеопатические препараты — капли Делуфен, Эуфорбиум. Дозировку и сроки пользования согласовывает лечащий врач.

Лечение

Вазомоторный ринит требует комплексной терапии. Она заключается в поиске причины заболевания, ее устранении, медикаментозном лечении и проведении профилактических мер.

При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Операция предполагает разрушение или прижигание расширенных кровеносных сосудов, что располагаются под слизистой оболочкой носа.

Лечение острой формы болезни предполагает устранение симптоматики и поддержание иммунитета ребенка. Для этого назначается:

• витаминизированное питание;
• использование иммуностимуляторов;
• прием витамина С;
• применение местных антибактериальных и противовирусных препаратов для носа.

Рекомендуется использование препаратов для носа на основе кортикостероидных гормонов. Они не вызывают привыкание и не оказывают влияния на общий кровоток.

Если ринит возник у грудничка, то чтобы избавиться от излишков слизи в носу нужно использовать специальный аспиратор. Такие приспособления позволяют эффективно очищать носовую полость. Часто при рините формируются корочки. Чтобы их смягчить рекомендуется использовать растительное масло . Его нужно закапывать непосредственно в нос.

Если заболевание имеет хронический характер, то врач может назначить прохождение курса физиотерапевтических процедур. Это может быть:

• электрофорез;
• УЗТ;
• УВЧ.

Рекомендуем: Виды и разновидности ангины у детей

Существует ряд народных методов лечения. Однако, они могут использоваться только на начальной стадии заболевания, после консультации с врачом. Довольно эффективными являются водные и масляные растворы.Они используются для проведения промывания носовой полости. К числу других эффективных народных средств относятся:

• отвары трав;
• эфирные масла;
• настои лекарственных трав.

Отвары и эфирные масла используются для паровых ингаляций, а настои принимаются внутрь для укрепления общего иммунитета.

В качестве капель можно использовать средство на основе сока каланхоэ или алоэ. Его нужно закапывать по 2-4 раза в сутки. Терапия длится до полного выздоровления ребенка. Перед применением такого лекарства нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на его составляющие компоненты.

Довольно эффективным будет промывание носа. Для такой процедуры используется:

• отвар ромашки;
• раствор морской или каменной соли;
• отвар шалфея.

Чтобы получить хороший результат процедуру необходимо проводить по 4-5 раз в сутки. Промывания помогут не только очистить нос от лишней слизи, но и повысят эффективность лекарств в виде капель.

Врачи также рекомендуют проводить паровые ингаляции. В процессе процедуры прогревается носоглотки, слизь разжижается и легко выводится. Для ингаляций может использоваться:

• раствор пищевой соды;
• эфирное масло;
• сосновые почки;
• хвоя;
• отвар трав.

Длительность одной ингаляции должна составлять 8-10 минут. Такую манипуляцию лучше всего проводить перед сном, чтобы ребенок мог лечь в постель под одеяло. Чтобы слизь лучше отходила подушку рекомендуется немного приподнять.

Профилактика

Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.