Насморк – самый распространенный симптом респираторных болезней, который многие считают безобидным явлением. Но в действительности не лечение ринита может привести к развитию опасных осложнений. К ним относится отит, воспаление гайморовых пазух и даже бронхиальная астма. Слизистая носа – это первостепенный барьер, защищающий организм от патогенной микрофлоры и прочих вредных веществ.
Когда микробы или аллергены проникают через этот барьер, они могут нарушить функционирование всего организма, приводя к появлению аллергических и хронических заболеваний. Поэтому лечение болезней дыхательных путей должно быть обязательным и своевременным. Одним из современных и эффективных терапевтических методик является лазерное лечение. Но насколько эта процедура результативна? В каких случаях назначают такую терапию и каковы ее последствия?
Лазеротерапия: что это такое?
Лазерное лечение носа все чаще используют в терапевтических и профилактических целях. Такая метода абсолютно безболезненная, не инвазивная, она не повреждает кожу и оказывает комплексное оздоровительное воздействие на органы и ткани. Влияние на пораженные участки лазером активизирует биохимические процессы, обновляет клетки и стимулирует местный иммунитет.
Методика ценна тем, что уже после нескольких сеансов:
расширяются капилляры; улучшается кровообращение; активизируется лимфоток; ускоряется регенерация поврежденных тканей; повышается сопротивляемость организма к аллергенам и болезнетворным микроорганизмам; устраняются болезненные ощущения; снимается воспаление.
Внимание! Лазеротерапия предупреждает развитие аллергия, возникающей после приема лекарственных средств.
При лечении болезней носа используют низкочастотные лазеры, имеющие особую конструкцию. Устройство генерирует вспышки света разной амплитуды. Существует две методики проведения лазерной терапии.
В первом случае применяется лазер стабильного действия (во время воздействия положение устройства не меняется). Во втором случае может использоваться лабильное действие, при котором луч медленно смещают, направляя его на различные пораженные области. При таком виде воздействия за одну процедуру облучается 3-5 зон. В среднем лазеротерапия носа подразумевает проведение 8-12 сеансов. Если болезнь хроническая, тогда через 2-3 месяца процедуру повторяют.
В каких случаях разрешена и запрещена лазеротерапия?
Прежде чем проводить лечение носа лазером следует узнать, какие существуют показания и противопоказания. Такой способ терапии будет эффективен при:
заложенности носа различной этиологии; гайморите; аденоидите; хроническом, аллергическом и остром рините; фронтите; фарингите; бронхите; отите; ангине; ларингите.
Лазер для носа противопоказан при остром течении инфекции, плохой свертываемости крови, обострении хронических болезней, тиреотоксикозе, онкологических патологиях, беременности и гипертиреозе.
Как проводится лазеротерапия при аденоидах и заложенности носа?
Лазерное воздействие на аденоиды применяется в составе комплексного лечения аденоидитов. На начальном этапе терапии устраняется отечность, воспаление и ликвидируются инфекционные очаги.
На второй стадии активизируется работа местной и общей иммунной системы и предупреждается последующее разрастание лимфоидной ткани. Лазеротерапия носа при аденоидах осуществляется каждый день, длительность курса – до 8 сеансов.
Продолжительность эндоназального воздействия 60 секунд на каждую часть носа, через рот. Устройство без насадки ставят в области передних зубов. Лечение проводят повторно через 60-90 дней. Завершающий этап терапии показан через пол года. В результате размер аденоидов сокращается до 1 степени и возобновляется нормальное дыхание носом. После проведения терапии рецидивы случаются крайне редко.
Важно! Перед сеансом необходимо промыть нос физраствором и очистить аденоиды.
После лазерного воздействия физический размер миндалин не становится меньше. Однако снимается отек, поэтом аденоиды уменьшаются и облегчается дыхание. Также устраняется воспалительный процесс и уменьшается вероятность появления рецидивов. Все это позволяет остановить рост вегетаций и избежать оперативного вмешательства.
Лазеротерапия при заложенности носа, вызванного острым ринитом, заключается в том, что в течении трех дней дыхательный орган облучают на протяжении 1 минуты.
Далее осуществляется контактно-стабильное воздействие, длительностью 1.5-2 минуты.
Действие проводится последовательно на околоключичные области и определенные зоны на лице.
Для усиления лечебного эффекта показано дополнительное дистантное (возле входа в ноздрю) и эндоназальное воздействие, с применением ЛОР-насадок.
Если заложенность носа спровоцирована поллинозом или аллергическим ринитом, то для облегчения тяжести протекания заболевания лечебное воздействие проводят за 14-21 день до начала обострения. Улучшение состояния отмечается после первого сеанса, а в течении последующих процедур симптомы заболевания постепенно уходят.
При заложенности носа, вызванной вазоматорным насморком, цель терапии состоит в укреплении сосудов слизистой дыхательного органа, устранении нарушений в его работе и активизации циркуляции крови. При этом виде ринита лазеротерапия является единственным лечебным способом, воздействующим сразу на всю площадь слизистой оболочки. Зачастую для улучшения носового дыхания у большей части пациентов достаточно 6-8 процедур. При рецидиве повторное проведение курса проводится через 30 дней.
Существует ряд правил, которые обязательно необходимо соблюдать во время лазерной терапии:
Следует полностью исключить физическую активность. Вся пища и напитки должны быть прохладными. Необходимо отказаться от посещения парной и отдыха на пляже.
Внимание! Если соблюдать вышеописанные рекомендации улучшится кровоток в аденоидах и носу, уменьшится отек слизистых, а пораженные ткани быстро регенерируются.
При хроническом рините лечение лазером проводится двумя видами устройств.
В первом случае используется мощный лазерный скальпель, с помощью которого делается разрез глубиной до 0.01 мм на тканях. Вместе с этим происходит выпаривание влаги в области вмешательства, что исключает возможность заражения и кровопотери. Таким способом удаляют аденоиды. Через пару часов после операции пациент может идти домой, где на протяжении 8-10 дней он будет восстанавливаться. Во втором случае применяются маломощные лазеры, которыми прогревают слизистую носа и выпаривают пораженные части ее клеток. При интенсивном прогревании применяется местная анестезия. Данный способ лазерного лечения позволяет расширить носовые ходы и устранить отечность.
Методики лечения вазомоторного ринита лазером
На сегодняшний день в лечении лор-патологий носа применяют две основные методики:
- Лазерный скальпель, с помощью которого иссекают гипертрофированные ткани и выпаривают назальный секрет в месте воздействия. Для полного излечения проводится всего одна процедура;
- Применение лазеров малой мощности, которые оказывают физиотерапевтическое действие: устраняют отек и заложенность, выпаривают излишки назальной слизи, облегчают или восстанавливают носовое дыхание. Поскольку данный метод приравнивается к физиотерапии, для полного излечения пациента потребуется 3 и более процедуры.
Вам может быть интересно: Лечение гайморита лазером
Достоинством лазеротерапии считается ее полная безопасность из-за отсутствия прямого контакта с тканями носа, безболезненность (в обоих случаях применяется мясной анестетик), короткий период реабилитации, отсутствие крови и ран, за которыми требуется особый уход.
Симптомы вазомоторного ринита
Важно знать!
Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.
Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..
.. »
Патология связана с серьезной дисфункцией носовой полости. Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или слабо, все зависит от формы ринита.
Нейровегетативный вазомоторный ринит сопровождается слабыми симптомами, и лечить эту болезнь гораздо сложнее, поскольку ее причины – нарушения работы нервной системы.
Аллергический вазомоторный ринит имеет яркую симптоматику, по которой несложно определить природу заболевания.
Основные симптомы вазомоторного ринита:
Заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении. Продолжительное и частое чихание, появляющееся внезапно. Обычно это происходит при непосредственном контакте с аллергеном. Ноющая головная боль, общая слабость, головокружение. Зуд слизистой оболочки носа. Обильный, чаще жидкие выделения из носовой полости. Слизь может быть прозрачной или иметь желтоватый оттенок с выраженным неприятным запахом гноя. При аллергическом вазомоторном рините может наблюдаться слезоточивость, резь, жжение и зуд в глазах, покраснение конъюнктивы и век. При нейровегетативной форме наблюдаются функциональные расстройства нервной системы, которые можно определить по нарушениям кровообращения в мозге и по отклонениям в деятельности сердечно-сусудистой системы. Повышение температуры тела. Потеря аппетита, рассеянность внимания, нарушение сна, снижение памяти. Одышка, затруднение дыхания ртом, обусловленное плохой вентиляцией легких, которая, в свою очередь, спровоцирована затрудненным носовым дыханием.
Иногда вазомоторный ринит может сопровождаться хроническим синуситом, полипами носа, острым гайморитом и воспалением среднего уха.
При наличии полипов необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку эти образования могут полностью закрыть носовые ходы. При хроническом синусите у больного воспаляются околоносовые пазухи, возникает головная боль и появляется отечность лица.
Воспалительный процесс можно снять только при помощи антибиотиков. Отит сопровождается сильной болью в ухе, лечение тоже требует назначения антибиотиков при насморке у взрослых.
Основным симптомом острого гайморита (как осложнения вазомоторного ринита) является скопление гнойного содержимого в гайморовых пазухах. Это происходит потому, что отечность слизистой оболочки перекрывает соустья, что препятствует выходу их пазух слизи.
Когда носовые пазухи заполняются слизью, пациент ощущает сильную боль в районе переносицы и надбровных дуг.
Лечение вазомоторного ринита
В терапии данного заболевания применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение обычно используют при лечении острой или подострой формы болезни. Лечение хронического вазомоторного ринита чаще всего требует хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия предусматривает устранение симптомов заболевания. Для этого больному назначаются такие группы лекарственных препаратов:
- антигистамины, которые устраняют повышенную чувствительность к некоторым раздражителям;
- антихолинергические средства, способные контролировать нарушения работы нервной системы;
- кортикостероидные препараты, которые устраняют заложенность носа;
- сосудосуживающие средства для уменьшения выделений из носа;
- препараты для снятия отека слизистой носа.
Некоторые специалисты применяют для лечения вазомоторного ринита метод санации слизистой носа с последующим ее восстановлением. Для этого слизистую орошают мелкодисперсными частицами минералов, таким образом, проводя ее санацию (удаление мертвых тканей). После этого применяют фотодинамическую терапию для восстановления слизистой. Затем усиливают лимфоток при помощи органотерапии (метод молекулярной биологии), что способствует значительному повышению местного иммунитета.
Нейровегетативный вид вазомоторного ринита дополнительно требует наблюдения и лечения невропатологом.
Но в некоторых случаях консервативная терапия является неэффективной. В таких ситуациях применяют хирургическое лечение заболевания.
Хирургическое вмешательство
Наиболее часто используют в лечении используют такие методы хирургического вмешательства:
- классическая инструментальная вазотомия нижних носовых раковин;
- лазерокоагуляция;
- радиоволновая коагуляция нижних раковин носа;
- аргон-плазменная коагуляция;
- ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа;
- гальванокаустика.
Современная хирургия достаточно часто применяет лазерное лечение вазомоторного ринита. Кроме того, что такой метод является наиболее щадящим, в более чем 90% случаев он дает положительные результаты. Пройдя 5-6 сеансов такого лечения, пациенты отмечают отсутствие заложенности носа и полное восстановление обоняния.
Лазер
Лечение вазомоторного ринита лазером заключается в испарении избыточного количества кровеносных сосудов носовой полости под действием углекислотного лазера. В результате этого уменьшается отечность и восстанавливается проходимость раковин носа.
В ходе проведения лечения пациенту проводят местную анестезию, после чего в ноздрю вводят световод прибора. Пробивая слизистую, он разрушает кровеносные сосуды, которые препятствуют нормальному носовому дыханию.
Преимуществом лазерного лечения вазомоторного ринита также есть то, что луч лазера не нарушает целостность носовой раковины, воздействуя только на слизистую.
Диагностика вазомоторного ринита
Диагностика вазомоторного ринита требует объективной оценки симптомов и комплексного аппаратного и лабораторного исследования. Диагностические мероприятия состоят из:
Опроса пациента. Объективного осмотра. Риноскопии. Лабораторной диагностики. Рентгенограммы.
Во время опроса больного врач особое внимание обращает на связь между появлением симптомов и воздействием неблагоприятных факторов, последние из которых нередко имеют место в домашних условиях.
При объективном осмотре доктор может обнаружить выделения из носа, нарушение дыхания, частое чихание. Эти признаки при вазомоторном рините присутствуют всегда.
Риноскопия является инструментальным методом диагностики и бывает трех видов: задней, средней, передней. Для вазомоторного ринита типичны некоторые местные изменения.
При обострении вазомоторного ринита происходит отек гайморовых пазух и гиперемия слизистой, носовые раковины увеличиваются, видны расширенные сосуды, выделяется большое количество слизи. При ремиссии обычно никаких изменений не наблюдается.
При лабораторной диагностике большую роль отводят общему анализу крови, а точнее содержанию эозинофилов. Увеличение численности этих клеток лейкоцитарного ряда зачастую является признаком высокого аллергического фона, что свидетельствует об аллергическом происхождении вазомоторного насморка.
На рентгенограмме придаточных пазух носа видны некоторые осложнения вазомоторного ринита: гайморит, полипы.
Показания и противопоказания
Основным показанием для лечения ринита является подтвержденная форма хронического насморка, тенденция к гипертрофии слизистой, круглогодичные выделения из носа с заложенностью невыясненной природы. Прочими показаниями считаются:
- длительное течение гайморита;
- образование полипов;
- хронический обструктивный бронхит;
- аденоидит у детей и взрослых;
- хронический ларингит и ангина;
- катаральный отит.
Лазерное лечение назначается при постоянной беспокоящей пациента симптоматике: корочки на слизистых носа, затруднение носового дыхания по ночам, разрастание эпителиальных слоев слизистых носа. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, отоларингологи смело назначают лазерную коррекцию. Абсолютных противопоказаний к применению лазера не существует.
Осложнения вазомоторного насморка
Если лечение вазомоторного ринита было начато несвоевременно или отсутствовало вообще, как правило, у больного возникают различные осложнения.
Если болезнь осложняется хроническим синуситом, к предыдущим симптомам добавляется боль лицевой части головы и отек мягких тканей. Чаще всего развивается гайморит, являющийся осложнением нейровегетативного насморка. Полипы являются доброкачественными образованиями на слизистой носа. Их появление делает носовое дыхание практически невозможным. Воспаление среднего уха (отит) происходит в результате попадания в него из носовой полости слизи, которая проникает через евстахиеву трубу.
Терапия вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита лазером является единственным адекватным и безопасным методом коррекции при хронической форме патологии. При длительном течении заболевания, при постоянной заложенности носа и выделениях слизи, консервативные методы приносят только временное улучшение.
Применение лазера — перспективный метод относительно прогнозов к полному выздоровлению пациента. Уже после первой процедуры эффективность достигается с вероятностью в 90%.
Лечебный процесс происходит в специальных кабинетах. Учитывая малоинвазивность метода, пациенты уже сразу испытывают облегчение без постоперационных осложнений.
Лазерный метод коррекции сегодня применяется повсеместно. Радикальное лечение идеально подходит пациентам любого возраста, включая маленьких детей.
Длительно текущий ринит провоцирует множество осложнений, особенно в детском возрасте. Абсолютное решение проблемы позволяет полностью восстановить носовое дыхание и исключить риски присоединения вторичные инфекционных заболеваний.
Автор: Анна Левина, врач, специально для Moylor.ru
Как лечить вазомоторный насморк?
При лечении вазомоторного ринита используют и консервативные и хирургические методы лечения. Безоперационное лечение ринита возможно только в острой или подострой форме. Для лечения хронического насморка чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Посредством медикаментозной терапии можно устранить основные симптомы заболевания, для чего больному назначают следующие группы лекарственных средств:
Сосудосуживающие капли для устранения выделений из носа. Антигистаминные средства, устраняющие повышенную чувствительность к аллергенам. Кортикостероидные препараты, уменьшающие заложенность носовых ходов. Антихолинергические средства, контролирующие нарушения нервной системы. Медикаменты для снятия отечности слизистой.
Для того чтобы лечить вазомоторный ринит некоторые врачи применяют методику санации полости носа с дальнейшим ее восстановлением. Эта процедура заключается в орошении слизистой мелкодисперсными частицами минералов, мертвые ткани при этом удаляются.
Далее для восстановления слизистого эпителия носа применяют фотодинамическую терапию. Затем при помощи органотерапии (молекулярно-биологический метод) усиливают лимфоток, что обеспечивает значительное повышение местного иммунитета.
При нейровегетативном вазомоторном насморке дополнительно требуется наблюдение и лечение невропатологом. Однако консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. В подобных ситуациях показано хирургическое лечение.
Противопоказания к лазерному лечению
Лазеротерапия безопасна для здоровья и жизни пациента, но в особых случаях пациенту назначают альтернативное лечение. Обычно это происходит при хронических формах заболеваний легких, онкопатологиях независимо от их генеза, в период беременности, при значительно повышенной температуре тела.
Относительными противопоказаниями служат ситуации, когда у пациентов диагностированы:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- наблюдаются частые носовые кровотечения;
- плохая переносимость лазера;
- сахарный диабет.
В остальных случаях лазеротерапия уместна и помогает в короткий срок существенно облегчить состояние пациента.
Другие методы лечения вазомоторного ринита
Как только заболевание будет диагностировано, врач-отоларинголог назначает комплексное лечение, состоящее из медпрепаратов и физиотерапии. Если в течении определенного времени ситуация не улучшается, применяется хирургическое лечение, которое проводится с целью выравнивания носовой перегородки или для усечения сосудов, потерявших тонус. До недавнего времени операции проводились при помощи скальпеля, в наши же дни на смену привычной хирургии пришла лазеротерапия.
Вам может быть интересно: Лазерная терапия при артрозе
Какие бывают операции
Прежде чем принять решение о хирургическом лечении, врачи пробуют все доступные методы консервативной терапии. Только в том случае, если она не дает положительных результатов, назначают операцию.
Операция при рините является, конечно, крайней мерой, после проведения которой больной некоторое время находится под наблюдением врача. Радикальная методика лечения вазомоторного ринита позволяет больному надолго забыть о проблеме, а порой и навсегда.
К хирургическим методам лечения ринита относят:
Лечение лазером. Вазотомию (конхотомию). Гальванокаустику. Удаление полипов. Исправление искривления носовой перегородки.
Во время операции хирург удаляет кровеносные сосуды слизистого эпителия носовых раковин. После такой процедуры сосуды не смогут больше расширяться, соответственно, слизистая не будет набухать. Неприятные симптомы хронического насморка исчезнут.
Операция при рините может заключаться в изменении размеров носовых раковин, в результате чего дыхание носом восстановится. Данный метод чаще всего применяют на фоне медикаментозной терапии, осуществляется подслизистыми видами воздействия: ультразвуковая, лазерная и шейверная конхотомия.
В процессе вазотомии производится разрез сосудов, расположенных между надкостницей и слизистой оболочкой. Эта процедура останавливает скопления крови, уменьшает носовые раковины и устраняет отечность тканей.
Подобная операция проводится под местной анестезией и занимает не более 10-ти минут. С каждым годом хирурги все реже прибегают к использованию скальпеля. В современной медицине появляется все больше малоинвазивных методик: лазеротерапия, радиохирургия, электрохирургия.
Эти операции имеют целый ряд преимуществ:
во-первых, значительно сокращается кровопотеря; во-вторых, эти методы антисептичны.
Любая из этих методик обеспечивает практически одинаковый эффект, однако процедуры имеют разные стоимости. Какой именно способ выбрать в том или ином случае – решает врач.
Отзывы о любом виде радикального вмешательства при лечении вазомоторного насморка можно найти в интернете, зайдя на соответствующий форум.
Виды операций
Хирургия насчитывает несколько эффективных способов лечения заложенности носовых ходов. С ними лучше ознакомиться, если планируется лечить ринит оперативным методом.
Конхотомия
Данная разновидность оперативного вмешательства наиболее радикальная и эффективная. Проводить конхотомию надо только в том случае, если ни один другой лечебный способ не был результативным.
Также такая операция проводится параллельно с септопластикой для исправления искривления носовой перегородки.
Перед проведением процедуры проводится плановая госпитализация пациента. Операция выполняется под наркозом или местной анестезией. Последний метод более предпочтительный, так как иногда из-за наркоза возникает аспирация крови.
Во время проведения операции вазомоторного ринита лечащий врач устанавливает в носовую раковину специальный зажим для предотвращения возможных кровотечений. После этого он при помощи специальных конхотомных ножниц вырезает воспаленный участок носовой раковины. Особое внимание уделяется задней части носовой полости, так как именно там появляются полипы. Переднюю часть стараются не повреждать, чтобы в будущем не возник атрофический ринит. Когда все поврежденные ткани удалят, проводится тампонада полости. Эта процедура нужна для остановки кровотечений.
После проведения операции пациента записывают на дневной стационар для дальнейшего лечения. На второй день после окончания конхотомии тампоны извлекаются из носовой полости, а поверхность слизистой смазывают гидрокортизоном.
Лазеротерапия
Лечение вазомоторного ринита лазером часто проводится для очистки носовой полости у взрослых пациентов. Для детей лазерное лечение не подходит, так как при очистке носовых ходов детей лучше пользоваться консервативными методами лечения.
Для проведения лазерного вмешательства пациента на 3–5 дней госпитализируют. Такой метод лечения намного проще конхотомии и поэтому для его проведения используется только местная анестезия. Во время лазеротерапии лечащий врач делает на нижней носовой раковине несколько точечек при помощи световода. В месте воздействия лазера формируется тонкая бесцветная пленка, под которой проходит заживление тканей слизистой.
Когда лечение ринита лазером будет закончено, пациенту все равно придется в течение недели посещать лор-стационар. Через три дня после завершения лазеротерапии врач снимет пленку и смажет носовую полость кортикостероидной мазью для быстрого заживления рубцов.
Посмотрите также
Лечение насморка при прорезывании зубов и его длительность
Читать
Ультразвуковое лечение
Для лечения младенцев и детей до десяти лет рекомендуется пользоваться ультразвуковым методом. Такая операция не сопровождается применением хирургических инструментов и является безопасной. Для проведения оперативного лечения вазомоторного ринита ультразвуком используется местная анестезия.
Когда ультразвуковые волны начинают воздействовать на атрофированную ткань слизистой, определенная часть ее сосудов начинает разрушаться. Это приводит к уменьшению числа капилляров и устранению отечности. В некоторых случаях лечение ультразвуком помогает избавиться от симптомов ринита всего на несколько дней, так как такое лечение не удаляет полностью атрофированные сосуды.
После завершения ультразвуковой операции пациенту выписывают болеутоляющие препараты и назначают промывание носовых ходов солевыми растворами. Через 5-7 дней носовое дыхание должно нормализоваться.
Лечение ринита лазером
В большинстве случаев консервативное лечение дает пациенту лишь временное облегчение. Самым перспективным решением проблемы на сегодняшний день является лечение вазомоторного ринита лазером.
Эта малоинвазивная процедура практически не провоцирует образование рубцовой ткани на слизистой и в 90% случаев приводит к резкому улучшению после одного сеанса.
Преимущество метода заключается в его безболезненности и отсутствии побочных проявлений. Операция осуществляется бесконтактным способом и не травмирует слизистый эпителий. Несмотря на то, что эффект может быть уже после одного сеанса, больному необходимо пройти полный терапевтический курс (до семи процедур).
Показаниями к назначению лазеротерапии являются:
Длительное неэффективное лечение сосудосуживающими препаратами. Низкий тонус сосудов подслизистой ткани. Невозможность исключить влияние аллергена (газовый состав воздуха, пыльца цветущих растений). Привыкание к медикаментам.
После 6-7 сеансов лазерного лечения пациенты отмечают отсутствие заложенности носовых ходов и полное возвращение обоняния.
Суть процедуры заключается в испарении излишков кровеносных сосудов полости носа. Испарение осуществляется под воздействием углекислотного лазера, в результате чего устраняется отечность и восстанавливается проходимость носовых ходов.
В ходе операции больному делают местную анестезию, затем в раковину носа вводят световод прибора. Проникая в слизистую, луч лазера разрушает кровеносные сосуды, препятствующие нормальному дыханию носом.
Преимущество лечения вазомоторного ринита лазерным методом заключается в том, что целостность носовых раковин не нарушается, луч воздействует исключительно на слизистую оболочку.
Эффективно лечить вазомоторный ринит при помощи лазерного излучения можно лишь в том случае, если операция является полноценной. То есть необходимо одновременно удалять полипы, аденоиды, разрастания слизистого эпителия при гипертрофическом рините.
Если во время процедуры осуществляется лишь прогревание полости носа, избавиться от насморка не удастся. Научные исследования доказали, что результативность подобных процедур можно сравнить с эффектом плацебо (читайте соответствующий форум).
Назначают подобное лечение исключительно с коммерческой целью, поскольку хирургия лазерным излучением стоит довольно дорого и быстро приносит прибыль.
В подобный бизнес нередко вовлекаются не только единичные медики, но и целые клиники.
Аппарат «Surgitron» для лечения ринита
В клинике «СМ-Клиника» в Москве лор врачи много лет успешно используют лазер для лечения вазомоторного ринита и не только — радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США. Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и без образования шрама — характерного последствия мануальных разрезов.
При использовании радиоволнового воздействия в толще носовой раковины происходит вскипание внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре, что ведет к мягкому сморщиванию кавернозной ткани и, как следствие, уменьшение ее в объеме.
Зачастую носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры лечения вазомоторного ринита лазером. И только после этого начинается ее уменьшение в размерах. Иногда это происходит не сразу, а, напротив, раковина отекает на 3-5 часов и только после этого начинается ее уменьшение в размерах, которое длится обычно 2-3 дня. Для улучшения процесса терапии ринита вазомоторного мы рекомендуем полностью отказаться от использование сосудосуживающих капель (что неминуемо приведет к возникновению эффекта «рикошета» и только усугубит нейровегетативные проявления).
Раннее назначение впрыскиваний современных местных назальных глюкортикостероидов (фликсоназе, насобек ,назонекс), а также системных десенсибилизаторов (кларитин, телфаст) позволяют быстро справиться с отеком тканей носовых раковин и восстановить носовое дыхание.
Учитывая, что большинство наших пациентов страдают от вазомоторного ринита более 5 лет, мы после окончания курса терапии наблюдаем их в течение года и более. Через год, стойкий положительный результат после подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин, наблюдается у 90% пациентов.
Типы лазеров и методы их использования
Лечение лазером вазомоторного типа ринита производится двумя типами инструментов.
Лазерный скальпель – приспособление, при помощи которого можно произвести тонкий и очень аккуратный надрез живой ткани. Одновременно с этим в месте иссечения происходит выпаривание влаги.
Благодаря этому процедура осуществляется с минимальными кровопотерями, а риск инфекции практически исключен. Для хирургического метода используют очень мощные лазеры, которые обеспечивают высокую интенсивность воздействия на ткань.
Лазерные лучи малой мощности применяют в основном для прогревания слизистого эпителия носа и частичного выпаривания клеток слизистой оболочки. Как правило, больному делают местную анестезию, однако при незначительном прогреве вполне можно обойтись без обезболивания.
Далее в носовые ходы вводят излучатели. После этой процедуры отечность слизистой временно устраняется, а пространство носовых раковин увеличивается.
Подобную операцию проводят в стационаре, но уже через пару часов больного отпускают домой. Дома в течение 10-ти дней пациент должен соблюдать специальный режим. Процедуру с лазером малой мощности тоже проводят в больнице. Каждый сеанс длится 5-10 минут, курс лечения состоит из 8-10 сеансов.
Насколько эффективно такое лечение? Лечение ринита лазером будет иметь успех при соблюдении некоторых условий.
Ринит развился из-за полипов или аденоидов. Эти образования лазером будут удаляться.
Если же насморк спровоцирован любой другой причиной (гормональные всплески, аллергия) – решить эту проблему не удастся даже при помощи лазерного ножа.
В тех случаях, когда ринит вызван гипертрофией слизистого эпителия, благодаря лазеру можно избавиться от участков разросшейся ткани. Однако эта мера обеспечит лишь временный эффект. Поскольку сама причина гипертрофии устранена не будет, скорее всего, через некоторое время патология вернется.
Если бы утверждения врачей о том, что в 90% случаев лазером можно навсегда вылечить насморк были бы верными, не было бы сегодня столько людей с эти заболеванием. Маломощные лазеры осуществляют лишь симптоматическую терапию, которая временно устраняет проявления ринита. Непосредственно на саму причину заболевания они повлиять не могут.
Поэтому лечение любого насморка лазером неэффективно:
при попытках устранить аллергическую реакцию, спровоцированную сенной лихорадкой; при непроходимости носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки; при нейровегетативной форме насморка, вызванным нарушением работы щитовидной железы; при воспалении, спровоцированном постоянным воздействием на слизистую оболочку носа агрессивных веществ.
Между тем при комплексном лечении хронического вазомоторного ринита лечение лазером может использоваться как метод для скорейшего восстановления слизистого эпителия. После прогревания ткани и временного устранения отечности происходит следующее:
усиливается действие лекарственных средств; улучшается вентиляция носовых ходов; отшелушиваются сухие корки.
То есть, как звено терапевтического комплекса лечение вазомоторного ринита при помощи маломощного лазера имеет право на существование, но большие надежды возлагать на него не следует.
Типы лазеров и способы их применения
При лечении хронического насморка лазером могут применяться два типа приборов:
- Лазерный скальпель — устройство, позволяющее проводить очень аккуратный и тонкий разрез (около 0,01 мм) живой ткани, а параллельно проводящее выпаривание влаги в месте иссечения. За счет этого операция обычно протекает бескровно, и практически исключается риск заражения. Во многом благодаря этому лазерный скальпель приобрел большую популярность при удалении аденоидов у детей — восстановление после такой операции проходит значительно быстрее. Для проведения операций используют мощные лазеры, обеспечивающие высокую интенсивность воздействия на ткани;
Лазерный скальпель в рабочем состоянии
- Лазеры малой мощности, используемые для прогревания слизистой оболочки носа и выпаривания части клеток слизистой оболочки. В этом случае больному делают местную анестезию (если прогрев не слишком сильный, то обходятся и без неё) и вводят в нос излучатели. При прогревании слизистой оболочки носа ненадолго спадает отек и увеличивается пространство носовых ходов.
В первом случае речь идет о лазерной хирургии, а во втором — о лазеротерапии.
Операция по удалению аденоидов или полипов проводится в больнице, но уже через несколько часов больного можно забирать домой. Здесь для него следует организовать специальный режим, которого необходимо придерживаться в течение 8-10 дней.
Процедуры с лазерами малой мощности также проводятся в поликлинике. Обычно один цикл терапии состоит из 7-10 сеансов по 5-10 минут каждый, после которых больной может сразу возвращаться к нормальной жизни.
Сеанс лазеротерапии
Зачем же назначают лазеротерапию
Во-первых, зачастую медики рассматривают лечение лазерными лучами в качестве вспомогательной терапии. Благодаря воздействию лучей слизистая оболочка носа намного быстрее восстанавливается. Это происходит за счет снижения отечности и нормализации трофики.
Терапевтический эффект от лазерного излучения при вазомоторном рините обусловлен нормализацией транскапиллярного обмена в слизистом эпителии носовой полости. Этот процесс обеспечивает восстановление тканевого гомеостаза, устранение отека и набухания.
При хроническом вазомоторном рините лазерную терапию необходимо применять в противовоспалительных дозах. При субатрофических ринитах лечение лазером осуществляется для дополнения основного медикаментозного лечения. В данном случае использование лазеротерапии изолированно от лекарственных препаратов не принесет никакого результата.
Во-вторых, отменять эффект плацебо тоже нельзя. Многим больным психологически очень важно посещать медицинские процедуры, а потом делиться о своих страданиях со своими знакомыми и родственниками. Иногда пациенты не верят в выздоровление, если лечение не будет стоить очень дорого.
Процедуры лазеротерапии эту проблему решают: пациент должен день в день посещать клинику, проводить некоторое время в кресле, оплачивать дорогостоящее лечение. Естественно, что после прохождения всех этих «кругов» его вера в положительный результат значительно крепчает.
Но главная причина, по которой врачи назначают лечение лазером – это огромные доходы, получаемые клиниками и их персоналом. Первый сеанс лазеротерапии стоит приблизительно 10-12 тысяч рублей, следующие – 6-8 тысяч рублей. Это стоимость 5-10-минутного свечения в нос лазером. Вполне понятно, что доходы у такой клиники немалые.
Лечение вазомоторного ринита в Москве
Основная причина вазомоторного ринита кроется в дисфункции вегетативной нервной системы.
Традиционно в лечении хронического вазомоторного ринита врачи используют методы, воздействующие непосредственно на больной орган (то есть нос). Пациенту назначаются сосудосуживающие капли, гормональные и антигистаминные средства и т.д. Однако такой подход к лечению не устраняет главной причины заболевания – дисфункции вегетативной нервной системы.
Как итог: у пациента рано или поздно возникают рецидивы.
Преимущество центротерапии перед другими методами лечения
Центротерапия решает данную проблему, устраняя не проявления вазомоторного ринита, а его первопричину. Таким образом, восстановление носового дыхания происходит благодаря устранению вегетативных нарушений.
Проходя курс лечения в нашей клинике, пациент чувствует облегчение дыхания уже после 2-3 сеансов, а к концу лечения (как правило, достаточно 10 сеансов) все проявления вазомоторного ринита исчезают, и носовое дыхание полностью восстанавливается. Кроме того, центротерапия предотвращает возникновение возможных рецидивов.
К несомненным плюсам центротерапии относятся:
- безопасность;
- безболезненность;
- отсутствие побочных эффектов;
- видимый результат после первых сеансов;
- возможность лечения сразу нескольких заболеваний.
Специалисты нашей клиники помогут вам избавиться от вазомоторного ринита и патологических механизмов, поддерживающих его прогрессирование. Настало время дышать полной грудью, записывайтесь на инновационное лечение!
