Вирусные заболевания ЛОР-органов

Заболели фарингитом? Тогда Вы попали по адресу! Узнайте, что такое фарингит? Каковы самые распространенные причины его возникновения? Виды фарингит. Как распознать фарингит по симптомам? Узнайте о диагностировании фарингита, о методах его лечения, получите самую развернутую информацию о способах профилактики!

Лор заболевания — это патологии уха, горла, носа. Врач, который проводит лечение этих органов, называется отоларинголог или же просто ЛОР. Дисфункции лор-органов приводят не только к нарушениям в пораженных органах, но и к спаду общего самочувствия. Хронические заболевания носа или болезни горла и языка в детском возрасте могут привести к задержке развития.

Общая информация

Лор заболевания в медицине объединены в общую группу по той причине, что ухо, горло и пазухи носа работают как единый физиологический механизм. Лор заболевания горла могут вызвать болезни носа и придаточных пазух и наоборот. Лор болезни уха инфекционного и воспалительного характера могут «спуститься вниз» и вызвать признаки болезни горла. Аденоиды очень часто становятся причиной тонзиллита (ангины), отита и других лор-заболеваний уха.

Отоларингология изучает и лечит лор болезни горла, гортани, уха, пазух носа, а также занимается профилактикой данных недугов. Специалист по данным патологиям должен обладать навыками терапевта и хирурга. В определенных клинических ситуациях лор болезни уха или носовые заболевания требуют от отоларинголога выполнения оперативных вмешательств.

Хронические заболевания лор органов с трудом поддаются терапии.

Отоларингология — раздел медицины о лечении ЛОР-органов

Отоларингология — это особой раздел в клинической медицине, который изучает заболевания ушей, горла и носа, а также включает в себя диагностику, лечение и профилактику заболеваний этой группы органов. Заболевание этих трёх органов неспроста объединены в одну группу, это связано с их функциональной зависимостью и анатомической близостью, а также с тем, что заболевания, которые затрагивают один из этих органов, имеют способность распространяться на другой орган.

Отоларингология — это объединение трёх дисциплин: отология, ларингология и ринология.

Отоларинголог — это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Отоларинголог — это специальность, включающая навыки хирурга и терапевта. В определённых случаях врач-отоларинголог выполняет хирургические операции. Сфера действия отоларинголога подразумевает лечение заболеваний, связанных с полостью уха, горла, носа.

Болезни носа

Рассмотрим, какие болезни носа бывают у пациентов всех возрастных категорий.
Лор болезни носа и прочие проблемы — это:

• острый и хронический ринит (насморк);
• синусит;
• фронтит;
• аллергические риниты;
• гайморит;
• травмы носа;
• носовые кровотечения;
• инородные тела в носовой полости.

Внимательно рассмотрев изображения и фото болезней носа, можно убедиться, что патологии локализуются в основном на слизистых оболочках в придаточных пазухах. Некоторые носовые болезни (например, гайморит) особенно опасны, поскольку вызывают мучительные головные боли, могут явиться причиной снижения зрения и возникновения менингита.

Лор заболевания носа необходимо лечить на начальной стадии их развития, поскольку переход данных недугов в хроническую форму чреват затяжной (иногда многолетней) терапией.

Знать, как называется болезнь носа, возникшая у ребенка, особенно важно родителям, заинтересованным в полноценном росте и развитии своих малышей. По этой причине так важна своевременная диагностика и терапия лор-недугов носовой полости. Хронические болезни носа лучше лечить в специализированных и профильных клиниках.

Причины заболеваний лор-органов

Причины развития заболеваний ЛОР-органов имеют инфекционную природу в большинстве случаев. К ним относят следующие инфекции:

• стрептококковая и стафилококковая;
• грибковая инфекция;
• вирусные частицы.

Причинами формирования заболевания уха является бактериальная флора. Факторами развития выступает местное переохлаждение и снижение иммунитета. Патология слухового прохода часто возникает как осложнения ангины или острого тонзиллита.

Этиологическим фактором формирования патологии носа и придаточных пазух выступает бактериальная и вирусная инфекция. При резко сниженном иммунитете причиной становиться грибковая флора. Воспаление слизистой оболочки носа называется ринит. Он может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Важно, что ринит формируется как самостоятельная нозологическая единица редко, в большинстве случаев он является сопровождением ОРВИ или ангины.

Воспаление околоносовых пазух происходит по причине перекрытия естественного соустья между пазухой и носом. В нормальных условиях через это отверстие удаляется накопившаяся слизь из пазух.

При закрытии в полости создаются анаэробные условия, такой процесс приводит к развитию анаэробной флоры, она является патогенной для организма человека. Подобный механизм провоцирует развитие гайморита, фронтита, этмоидита и лабиринтита. Причинами являются хронический ринит и искривление перегородки.

Заболевания горла происходит по причине снижения местного иммунитета, нарушение является условием для развития ангины или тонзиллита. На фоне сниженного иммунитета активируется патогенная флора, которая и становится причиной болезней.

Факторы риска

• ослабленный иммунитет;
• наличие аденоидов;
• аномалии в строении ЛОР-органов;
• искривленная носовая перегородка;
• вредные привычки;
• проблемы с зубами;
• работа на вредном производстве.

Болезни ушей

Ушные болезни у людей также довольно разнообразны. Рассмотрим подробно, какие бывают заболевания ушей, каковы симптомы и лечение заболеваний уха.

Острые и хронические заболевания ушей — это:

• серная пробка;
• наружный, средний и внутренний отит ;
• инородные тела в слуховом проходе;
• болезнь уха тубоотит (евстахиит);
• травмы ушной раковины, барабанной перепонки, внутреннего уха;
• мастоидит;
• болезнь Меньера;
• лабиринтит.

Симптомы болезней уха человека почти всегда связаны со снижением слуховых способностей. Нередко воспалительные процессы в ухе сопровождаются температурой и признаками общей интоксикации. Симптомы заболевания ушей у человека могут также включать в себя истечение жидкости из отверстия ушной раковины и острые болевые ощущения в ухе.

Симптомы и лечение болезней уха можно изучить нагляднее, если ознакомиться с изображениями и фото болезни уха человека. Более редкие симптомы болезней ушей у людей — это отогенные процессы мозга или мозжечка.

Симптомы болезни уха у взрослых могут быть более смазанными и неявными, поэтому патологии сложнее выявить. Признаки заболевания уха могут долгое время отсутствовать и иногда появляются лишь на стадии манифестации заболевания.

Лечение болезни уха человека включает в себя медикаментозную терапию, физиологическое лечение. Наиболее устойчивым оздоровительным эффектом обладает аппаратное воздействие в рамках физиотерапии. Лечение болезней ушей у людей включает также восстановление или стимуляцию иммунного статуса больного.

Родителей интересует вопрос, какие болезни уха бывают в детском возрасте? Ответ: практически те же, что у взрослых. Однако у ребенка патологии протекают более остро, а терапия более длительна.

Как вылечить ларингит у ребенка? Рекомендации в нашей статье . О лечении фарингита различными способами, в том числе и методами народной медицины, читайте .

Вирусные заболевания ЛОР-органов

Авторы

: Тарасова Г.Д., Лавренова Г.В., Куликова О.А., Мирзабекян Е.В.
Введение.
Врачу-оториноларингологу на амбулаторном приеме нередко приходится оказывать помощь больным с вирусными заболеваниями ЛОР-органов и принимать решение по поводу назначения этиотропной и симптоматической терапии. Не было еще ни одного года, в котором грипп или другие вирусные инфекции прошли незаметно для оториноларинголога. Частота вирусных заболеваний, регулярность в их появлении и частота осложнений со стороны уха, горла и носа обуславливает актуальность работы. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) на протяжение многих лет по заболеваемости и распространенности превосходят все другие инфекционные заболевания, вместе взятые. Осложнениями вирусной инфекции часто являются поражения ЛОР-органов.

Механизм поражения.

Входными воротами инфекции являются эпителиальные клетки респираторного тракта. Основной патологический процесс в чувствительных клетках развивается как в результате проникновения вируса извне, так и за счет активации латентной или хронической вирусной инфекции под влиянием различных факторов, в том числе и другой инфекции. Как известно, вирусы группы ОРВИ, тропны к эпителию верхних дыхательных путей. Острое катаральное воспаление, развивающееся в результате действия респираторных вирусов, реализуется в десквамации эпителия дыхательных путей. Следует отметить, что в зависимости от рода вируса повреждение затрагивает разные уровни дыхательных путей.

Поражение дыхательных путей при ОРВИ, возникающее вследствие размножения вируса в эпителиальных клетках слизистой оболочки и вирусемии имеет как общие закономерности развития патологического процесса, так и характерные особенности для каждого типа вируса. Например, вирус гриппа вызывает поверхностное поражение клеток слизистой оболочки носа и трахеи, патологический процесс характеризуется сосудистыми нарушениями, некрозом клеток и их отторжением.

Патогенез вирусного воздействия реализуется через несколько механизмов. Во-первых, это непосредственное повреждающее действие вирусной частицы на цилиндрический мерцательный эпителий, вследствие чего облегчается доступ антигенов к подслизистому слою. Экспериментально было показано, что механическое удаление эпителия усиливает констрикторный эффект деконгестантов. Во-вторых, медиаторы воспаления, которые синтезируют поврежденные клетки эпителия, воздействуют на субэпителиальные чувствительные рецепторы что, приводит к активации нервно-рефлекторных механизмов. Кроме того, вирусы сами по себе редуцируют функциональную активность мерцательного эпителия, что в дальнейшем приводит к повреждению микровиллий ресничек и “парезу” мукоцилиарного транспорта. Слизистая оболочка «защищается» выработкой секрета бокаловидных клеток и желез подслизистого слоя. В результате нарушается соотношение «золь-гель», повышается вязкость секрета и создаются благоприятные условия для внедрения вируса в эпителиальные клетки воздухоносных путей.

Клиническая картина и основные дифференциально-диагностические признаки гриппа и других ОРВИ.

Инкубационный период при гриппе довольно короткий и продолжается от нескольких часов до 1,5 суток. Заболевание начинается остро; довольно быстро проявляются такие характерные признаки как озноб, лихорадка, токсикоз (озноб, сильная головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, боль в глазных яблоках, миалгия и артралгия, выраженная слабость), определяющие тяжесть протекания заболевания. У трети больных при выраженном токсикозе отмечают тошноту, рвоту, обморок. Средняя продолжительность лихорадки составляет 5 дней. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЛИХОРАДКИ БОЛЕЕ 5 СУТОК МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ПРИСОЕДИНЕНИИ ОСЛОЖНЕНИЙ.

Местные симптомы гриппа в виде ринита и кашля появляются, как правило, к концу первых суток болезни. Вместо т. н. «классического» ринита чаще возникает заложенность носа, снижается обоняние, появляется дискомфорт в носоглотке. Кашель появляется на 2-3 сутки, обычно сухой, но может быть и влажным с выделением слизистой мокроты. Типичным для гриппа является быстрое развитие трахеита, сопровождающегося болезненным по ходу грудины кашлем.

Парагрипп начинается постепенно, инкубационный период занимает 2-7 дней. В отличие от гриппа, заболевание начинается с катаральных симптомов, и субфебрильной температуры, а общетоксические симптомы выражены слабо. Однако, у части больных наблюдают острое начало и быстрое повышение температуры до высоких цифр. Больные отмечают недомогание, головную боль, озноб, слабость, но симптомы эти менее интенсивны, чем при гриппе. При парагриппе тяжесть клинической картины заболевания определяет степень вовлечения в патологический процесс верхних дыхательных путей (ВДП). Для ринита при парагриппе также характерно — затрудненное носовое дыхание вследствие отёка слизистой оболочки и обильное серозное отделяемое. Одним из основных симптомов парагриппа является ларингит, сопровождающийся болью в глотке, сухим грубым (лающим) кашлем, осиплостью вплоть до афонии.

Патогномоничным симптомом аденовирусной инфекции является сочетанное поражение ВДП, слизистой оболочки глаз с выраженным экссудативным компонентом и вовлечением в патологический процесс лимфоидной ткани. У взрослых аденовирусная инфекция встречается в латентной форме, у детей и лиц молодого возраста – в виде заболевания. Заболевание начинается с катаральных явлений. Общетоксические симптомы выражены слабо, чаще наблюдают субфебрильную температуру, хотя если пациент отмечает высокую лихорадку, то следует ожидать, что она будет более длительна, чем при гриппе. Экссудативный характер поражения дыхательных путей проявляется отечностью слизистой оболочки носа, выраженной заложенностью и обильным слизистым отделяемым из носа. В патологический процесс всегда вовлекается задняя стенка глотки и миндалины. Фарингит характеризуется гиперплазией лимфоидных образований на фоне отечной и бледной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, отечны, иногда в лакунах видны белые наложения в виде точек или нитей. Очень часто при аденовирусном заболевании наблюдают обострение хронического тонзиллита в виде лакунарной или фолликулярной ангины. У взрослых, как правило, преобладает поражение слизистой оболочки полости носа и глотки, иногда в сочетании с конъюнктивитом. Из-за различного сочетания и выраженности симптомов аденовирусное заболевание характеризуется многообразием клиническим форм: ринофарингит, ринофаринготонзиллит и др. В отличие от других респираторных инфекций аденовирусное заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, печени и нередко селезенки. При поражении слизистой оболочки кишечника возможна кратковременная диарея. АДЕНОВИРУСНОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ СВОЙСТВЕННО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОЛНООБРАЗНОЕ ТЕЧЕНИЕ, ПОЯВЛЕНИЕ НОВЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОЧАГОВ ПРИ СТИХАНИИ РАНЕЕ ВОЗНИКШИХ.

Риновирусная инфекция

характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки носоглотки и легким течением. Ведущим симптомом с первых часов болезни является насморк с обильным серозным отделяемым, часто наблюдают слезотечение, боль в глотке за счет фарингита. Кожа у входа в нос часто мацерируется – становится гиперемированной и раздраженной. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, больные жалуются на познабливание, легкое недомогание. Заболевание длится 4-7 дней, но может быть и более продолжительным. С присоединением бактериальной флоры отделяемое из носа приобретает гнойный характер. Несмотря на легкое течение заболевания, могут присоединиться осложнения, самыми частыми из которых являются риносинусит, отит, ангина.

Основные принципы терапии гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний.

Существующие в настоящее время препараты для лечения гриппа и других ОРВИ предполагают воздействие на различные звенья патологического процесса. Помимо этиотропных средств, воздействующих на вирус гриппа, используют препараты, индуцирующие, как местные так и общие иммунные реакции, огромен арсенал и симптоматических средств, используемых больными самостоятельно. ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕРВЫЕ 24–36 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ УСЛОВИЙ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА.

Среди двух классов противовирусных препаратов, применяемых при гриппе, наиболее распространенными являются соединения адамантанового ряда: амантадин, ремантадин, альгирем. Препараты второго, нового класса – ингибиторов нейраминидазы (занамивир и озельтамивир) высокоэффективны при лечении гриппа, вызванного, как вирусом гриппа А так и В, имеют более благоприятный профиль безопасности и практически не вызывают лекарственной устойчивости. Противовирусные препараты используют не только при лечении, но и в целях экстренной профилактики для снижения риска заболевания в очагах инфекции в период эпидемий гриппа. Из класса противовирусных препаратов, относящихся к классу аномальных нуклеозидов, при респираторно-синцитиальной инфекции используется рибавирин (виразол), который ингибирует биосинтез нуклеиновых кислот, блокируя РНК-полимеразу.

На фармацевтическом рынке существует две группы препаратов интерферонов: человеческие, получаемые из крови и рекомбинантные, полученные генноинженерным путем. Человеческий лейкоцитарный интерферон используют около 30 лет, и опыт его применения свидетельствует о его профилактической и лечебной эффективности при респираторных заболеваниях, обусловленной его противовирусным и иммуномодулирующим действием. В конце 80-х годов ХХ века разработана новая лекарственная форма человеческого лейкоцитарного интерферона – лейкинферон, который представляет собой комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа, повышает количество Т-лимфоцитов, нормализует иммунорегуляторный индекс за счет повышения субпопуляции Т- хелперов. Препарат обладает профилактическим, лечебным (при раннем применении) и иммуномодулирующим эффектами, предупреждает развитие осложнений. При ОРВЗ целесообразно сочетать ингаляционное и внутримышечное введение лейкинферона в течение 3 дней. Далее рекомендовано вводить его через день до 7–10 инъекций, особенно лицам с повторными эпизодами респираторной инфекции в анамнезе. Лейкинферон применяют также в виде мази и ректальных суппозиториев. Широкое применение при острых вирусных заболеваниях респираторного тракта нашли рекомбинантные ИФН. Реаферон при сочетании ингаляционного и внутримышечного введения рекомендуют при гриппе. Лечение необходимо назначать не позднее 5-х суток от начала заболевания. Виферон – комбинированный препарат, содержащий человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон в сочетании с альфа-токоферола ацетатом (витамин Е) и аскорбиновой кислотой (витамин С), обладающих антиоксидантным действием.

ЛИХОРАДКА – ЭТО ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА, ВОЗНИКАЮЩАЯ НА ВОЗДЕЙСТВИЕ ПАТОГЕННЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ (ВИРУСЫ, БАКТЕРИИ И ПРОДУКТЫ ИХ РАСПАДА). Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунной защиты (повышается уровень сывороточного интерферона, активизируется фагоцитоз и выработка гуморальных антител). Жаропонижающие препараты показаны при температуре 39,0ºС и выше, сопровождающейся сильной головной болью (при гриппе), исключение составляют дети с риском судорог и дети первых двух месяцев жизни. В этом случае препаратами выбора могут быть ибупрофен и его аналоги.

Однако, следует помнить, что основу терапии составляет этиотропное лечение заболевания, а жаропонижающая терапия носит симптоматический характер.

При рините с целью уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа назначают сосудосуживающие капли в нос по 3-4 капли в каждую половину носа. Однако, предпочтительней использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке полости носа, что создает более выраженный терапевтический эффект. В период выраженной ринореи не рекомендуют капли на масляной основе, так как они снижают функцию реснитчатого эпителия, затрудняя отток патологического отделяемого.

Самое частое осложнение ОРВИ, которое можно наблюдать – это инфекционный ринит. Затруднение носового дыхания вначале обычно не выраженное, развивается постепенно и к этому состоянию больной адаптируется, не замечая его. Инфекционный ринит при отсутствии соответствующей терапии нередко переходит в хроническую форму, которую в последствие диагностируют как катаральную форму ринита, гипертрофический или вазомоторный ринит, синусит.

Лечение.

При наличии большого количества густого отделяемого в полости носа, рекомендуют промывание полости носа или ирригационную терапию. Ирригационная терапия полости носа, хотя и имеет некоторые противопоказания (полная обструкция носового дыхания, наличие острого воспаления в области ЛОР-органов, рецидивирующие носовые кровотечения и негативизм пациента, чаще ребенка), однако в целом ее рекомендуют к назначению при лечении острых ЛОР-заболеваний вирусной и бактериальной природы. Вид промывания: орошение, душ, струя или полное объемное промывание, зависит от возраста пациента и локализации воспалительного процесса. Так, в грудном возрасте целесообразно использовать только промывание с использованием капель солевого изотонического раствора и аспиратора для носа во избежание захлебывания ребенка и попадании жидкости в полость слуховой трубы и среднего уха.

Ирригационная терапия полости носа может осуществляться и настоями растений с противовоспалительным и противоотечным действием, например травы тысячелистника, цветков календулы и ромашки и др. Рекомендуемые растения: черный чай, кора дуба, лист эвкалипта, трава хвоща полевого, родиола розовая (золотой корень), трава чистотела. Для приготовления отвара измельченные растения следует заваривать кипятком в керамической посуде, ставить в теплое место на ночь, процеживать и использовать в течение суток. Необходимо помнить об аллергии на некоторые растения. Каждое растение следует использовать в течение 2-х недель, при необходимости меняя на следующее. На одну процедуру используется 50 мл жидкости. Периодически можно использовать для промывания слабощелочную минеральную воду типа «Ессентуки № 4». Промывание осуществляют 2 раза в день – утром и вечером. Температура жидкости для промывания должна быть не менее +38°С.

Следующим этапом является устранение отека слизистой оболочки полости носа. С этой целью используют топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Они действуют на регуляцию тонуса симпатической системы кровеносных сосудов, активируя адренергические рецепторы и вызывая вазоконстрикцию. Эти средства способны эффективно восстанавливать носовое дыхание, практически не всасываясь, поэтому системные побочные реакции редки и незначительны.

По окончании использования сосудосуживающих капель назначают препараты, обладающие вяжущим эффектом, например, содержащие серебро: Колларгол, Сиалор, Протаргол и Коллоидное серебро. Эти препараты снижают отек за счет вяжущего действия. Рекомендуемая концентрация препарата зависит от возраста пациента. Их при наличии выделений из носа можно назначать до 14 дней.

Развивающийся отек слизистой оболочки полости носа, распространяясь на носоглотку, может приводить одновременно к обструкции слуховой трубы. У детей раннего, особенно грудного, возраста, это становится причиной нарушения сна и аппетита, а может привести к отказу от грудного вскармливания. Такие ситуации требуют обязательного использования местных сосудосуживающих средств. Этим можно, не только восстановить носовое дыхание (ведь у грудных детей не возможно ротовое дыхание), но и предупредить развитие среднего отита. Однако, длительность их использования должна быть не более 3-5 дней. При лечении инфекционного ринита, особенно при выраженном отеке слизистой оболочки, можно использовать комбинированные фитопрепараты (Синупрет, Умкалор).

При длительном течении инфекционного ринита с большим количеством слизи следует рекомендовать мягкие мукоактивные препараты, например, Синупрет и Геломиртол Форте. Эти препараты помимо указанного, обладают иммунотропным действием, тем самым реализуется их профилактический эффект в отношении развития синусита, тубоотита и д.р. Обычно их назначают курсом не менее, чем на 14 дней. При сочетанной патологии слуховой трубы и околоносовых пазух снижается качество жизни вследствие периодической или постоянной заложенности уха, шума в ухе, аутофонии, снижения слуха, затрудненного носового дыхания, чихания, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из носа, стекания отделяемого по задней стенки глотки, головной боли, храпа, нарушения сна, снижения концентрации внимания, невозможности использования слухового аппарата.

Другое часто наблюдаемое проявление вирусной инфекции, которое может сопровождать инфекционный ринит или развиваться изолированно, является острый фарингит, который нередко сочетается с ангиной. Острый фарингит может иметь вирусную, инфекционную и грибковую природу. Примерно 70% фарингитов обусловлены вирусами, среди которых отмечают риновирусы (наиболее типичные), коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа.

В состав лекарственных средств для местной антимикробной терапии фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон, Лизобакт, Ларипронт), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистой оболочки (Фитобак, Лесмин) обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота). При назначении комбинированных препаратов необходимо помнить о наличии у пациента аллергии на его компоненты. Антимикробные препараты назначают в виде полосканий, инсуфляций, орошений, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания

Для полоскания глотки можно использовать препараты, обладающие антибактериальным действием. Кроме полосканий, назначают орошения, которые оказывают более выраженный терапевтический эффект, так как содержат вещества антибактериальной направленности: Гексорал спрей, Ингалипт, Тантум Верде, Пропасол, Шалфей, Стрепсилс Плюс (содержит концентрированную соляную кислоту), и др. Кроме того, эти препараты удается распределить по большей поверхности слизистой оболочки воспаленного органа, что естественно повышает терапевтическую эффективность. С помощью пульверизатора возможно воздействовать непосредственно на очаг воспаления: слизистую оболочку задней стенки глотки или небные миндалины. Для препаратов, выпускаемых в виде готовых дозированных аэрозолей, следует предписывать режим дозирования и курсовую дозу, которые рекомендует фирма (если нет особых замечаний врача обусловленных возрастом ребенка или тяжестью течения заболевания). Кроме того, процедуру орошения можно осуществить также и детям.

При тяжелом течении острого фарингита, а также при неэффективности использования вышеперечисленной терапии, рекомендуют антибактериальные препараты. β–гемолитический стрептококк группы А (БСГА) – основной возбудитель фарингита и ангины, который по–прежнему сохраняет высокую чувствительность к природным b–лактамным антибиотикам. Это позволяет с успехом использовать природные пенициллины для лечения стрептококковых фарингитов и ангин.

Достаточно частым осложнением ОРВИ, особенно в детском возрасте, является острый средний отит (ОСО). При развитии воспалительного процесса в полости носа он нередко распространяется и на область среднего уха. Терапия ОСО должна быть комплексной и включать: антибактериальную терапию (если сеть необходимость), сосудосуживающие капли в нос, ушные капли, анальгетики, а также рекомендуют использовать согревающий полуспиртовой компресс на заушную область (при отсутствии высокой температуры тела), компресс по М. Ф. Цытовичу. Антибактериальная терапия при ОСО также эмпирическая, но она имеет свои особенности. Существуют международные рекомендации при назначении антибактериальной терапии в детском возрасте, принятые и в нашей стране. Золотым стандартом антибактериальной терапии ОСО во всем мире признан амоксициллина клавуланат (Аугментин, Амоксиклав и др.). У взрослых при ОСО все чаще в последние годы стали рекомендовать антибиотики из группы фторхинолонов (Левофлоксацин и др.). При назначении ушных капель следует учитывать компоненты, входящие в их состав и рекомендации из инструкции.

В качестве «мягкой» терапии при ОРВИ для снижения медикаментозной нагрузки можно использовать лекарственные растения. При насморке в стадии раздражения применяют мази, эмульсии или соки лекарственных растений с противовоспалительным и анестезирующим действием: алоэ, масло облепихи по 4-6 капель 3 раза в сутки. При серозном отделяемом назначают растения с вяжущим эффектом. Дубильные вещества растений вызывают частичное свертывание белков, образуя на слизистой оболочке защитную пленку и, таким образом, уменьшают репликацию вирусов и отделяемое из носа. Форма вводимых лекарственных растительных средств может быть, различной. Наиболее часто используют настои, отвары, мази, порошки из растений. Эффективны также ингаляционные процедуры. Приводим прописи лекарственных растительных средств, применяемых при остром рините: Кора дуба 10 г, Трава зверобоя 5 г, Кора ивы 5 г, Цветки липы 10 г, Листья мяты 10 г. Способ приготовления: 20 г измельченного сбора залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 3-4 ч, перед употреблением добавить 1-2 капель пихтового масла. Применять в виде капель в нос (по 6-8 капель 3-4 раза в сутки) и для ингаляций (3-4 процедуры на курс, при длительности одной ингаляции 5 мин). В стадии слизисто-гнойного отделяемого рекомендуют применять свежие соки алоэ, белокочанной капусты и свеклы.

При остром фарингите для полосканий глотки используют 10% настои цветков липы мелколистной, цветков календулы, цветков бузины. Для ингаляций рекомендуется 5% настой цветков бессмертника и листьев малины, 10% настой травы хвоща полевого и мелиссы лекарственной. Способ приготовления: настои смешать, использовать для ингаляций по 50-70 мл на 1 процедуру.

При остром ларингите, когда больных беспокоят сухость, першение, кашель, применяют лекарственные средства, оказывающие противовоспалительное смягчающее и обволакивающее действие. В этот период для местного лечения острого ларингита путем ингаляций рекомендуем 15% настой сбора лекарственных растений: цветки бузины, цветки липы, цветки ромашки.

При осиплости назначают травяные чаи (10% настой листьев малины лесной, 10% отвар семени льна посевного, 10% молочный отвар шалфея обыкновенного).

В качестве витаминизирующих и тонизирующих средств рекомендуют напитки из черники, малины, цветков липы, бузины черной, мяты перечной, листьев и побегов черной смородины.

Широко известен чай из плодов шиповника, которые содержат витамин C, эфирное масло, пектин, лимонную кислоту, инвертный сахар, сахарозу, жирное масло, дубильные вещества и др. Плоды шиповника желательно не кипятить, а заливать кипятком и настаивать в термосе. Сборы, повышающие иммунитет: Корень девясила 1 часть Плоды шиповника 2 части 2 столовые ложки сбора залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, перед употреблением добавлять в настой 2 капли пихтового масла в каждую порцию и принимать горячим по 1/2 стакана 2 раза в день. Побеги лимонника 2 части Трава шалфея 2 части Корень девясила 1 часть 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 2– 3 часа, принимать теплым по 1/4 стакана 2 раза в день.

Заключение.

Практическому врачу ежедневно приходится сталкиваться с вирусными заболеваниями ЛОР-органов. Если 10-15 лет назад вирусные заболевания отличались четкой сезонностью, то в последние годы отмечается круглогодичная заболеваемость ОРВИ. Поскольку вирусные инфекции развиваются весьма быстро, особенно в детском возрасте, врачу приходится принимать решения о назначении терапии с учетом профилактики возможных осложнений со стороны ЛОР-органов. С учетом того, что спектр этиологических лекарственных средств ограничен, авторы сочли целесообразным поделиться собственным опытом терапии, включая и лекарственные растения.

Литература:

1. Лекарственные растения в ЛОР-практике: руководство по клинической фитотерапии \ В.Ф. Корсун, Г.В. Лавренова, Е.В. Корсун, Б.А. Султанбеков – СПб: Изд- во Н-Л, 2010. – 304 с. 2. Карпищенко С., Лавренова Г., Куликова О. Лечение острого фарингита у взрослых. Врач. 2020. № 11. С. 20-22. 37. 3. Лавренова Г.В., Куликова О.А. Алгоритмы диагностики и лечения риносинуситов. Русский медицинский журнал. 2020. Т. 23. №28. С. 1697-1700. 4. Тарасова Г.Д. Особенности течения респираторных инфекций в детском возрасте // Российск. Оторинолар. 2004. № 3. С. 131-134. 5. Г. Д. Тарасова, Е. В. Мирзабекян, Т. И. Гаращенко Дифференцированный подход к использованию ирригационно–элиминационной терапии. Медицинский совет. – 2020. – № 3. – С. 24-27. 6. Г.В. Лавренова, С.А. Карпищенко, О.А. Куликова. Сочетанные риноси- нуситы и тубоотиты: лечебная тактика. Consilium medicum. 2020. № 3. 7. Лавренова Г.В., Лавренов В.К. Полная энциклопедия основных лекарственных растений. Москва 2007. 8. Тарасова Г.Д. Особенности антибактериальной терапии острого среднего отита// Вестник оторинолар. 2002, № 3. 9. Tomooka L.T., Murphy C., Davidson T.M. Clinical study and literature review of nasal irrigation. Laryngoscope 2000; 110:1189-1193.

Об авторах

Тарасова Галина Дмитриевна – д.м.н. главный научный сотрудник ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва, Россия; проф. кафедры поликлинической педиатрии ФГБОУ ДПО Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, МЗ РФ, Москва, Россия

Лавренова Галина Владимировна — д.м.н., проф. кафедры оториноларингологии с клиникой ГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Куликова Ольга Александровна — кафедра оториноларингологии с клиникой ГБОУ ВО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Мирзабекян Екатерина Вячеславовна – младший научный сотрудник ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва, Россия

Болезни горла

Рассмотрим, какие виды заболеваний горла бывают, какие могут быть симптомы болезней горла и гортани, как лечить болезни горла. Предлагается подробное описание и фото заболеваний горла.

Для более наглядного ознакомления с темой можно ознакомиться с изображениями и фото болезней горла и гортани (болезни горла в картинках).

Итак, какие есть заболевания горла? Существуют вирусные болезни горла, бактериальные, аллергические. Самая актуальная инфекционная болезнь горла — тонзиллит (см. фото инфекционных заболеваний горла). Есть заболевания горла без температуры и с повышенной температурой.

Основные патологии и болезни — это:

• аденоиды;
• тонзиллит ;
• ларингит;
• дифтерия;
• травмы;
• ожоги;
• инородные тела;
• фарингит.

Наиболее частые заболевания горла — катаральная ангина и острый тонзиллит. Это инфекционные и воспалительные заболевания горла. Они же представляют собой наиболее частые детские болезни горла. Довольно распространены хронические заболевания горла: рецидивирующий тонзиллит (ангина), хронический фарингит. Хронические болезни горла сложнее лечить, они же могут способствовать серьезным осложнениям.

Диагностика заболеваний горла предполагает проведение комплексного обследования в клинике. Для диагноза показательны не только явные признаки болезни горла, но результаты лабораторного исследования крови и другие процедуры.

Симптомы заболеваний горла и гортани включают в себя: кашель, дискомфорт, боль в горле, отделение мокроты (иногда с примесями крови), боль при глотании. Признаки заболевания горла у взрослых могут быть неявными. Детские заболевания горла протекают тяжелее и могут спровоцировать сопутствующие недуги.

Симптомы и лечение заболеваний горла взаимосвязаны: отоларинголог сначала составляет анамнез, затем решает, как лечить болезнь горла. Лечение включает в себя ингаляции, физиотерапию, фитотерапию, лекарственное воздействие.

Болезни слизистой горла следует лечить до полного исчезновения симптомов.

Причины

Общие причины болезни уха, гортани, горла и пазух носа — это:

• общее переохлаждение (пребывание на холодном воздухе, купание);
• резкий перепад температур;
• локальное переохлаждение (например, употребление очень холодных напитков);
• травмы;
• ослабление иммунитета;
• дефицит витаминов и нутриентов;
• стрессы.

Любые системные, инфекционные и воспалительные заболевания могут выступать дополнительными факторами для развития лор-патологий.

Терапия

Лечение заболевания ушей у людей, а также терапия других лор-заболеваний — это комплексное применение лекарственной, физической, симптоматической и радикальной терапии.

Во всех клинических ситуациях требуется предварительная постановка диагноза и назначение наиболее адекватного и эффективного лечебного воздействия. Помимо лечения основного недуга врачи проводят общее укрепление защитных сил и проводят профилактику рецидивов лор-заболеваний.

– это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

Классификация и виды заболеваний ЛОР органов

Все заболевания ЛОР органов можно разделить на две большие группы. Это острые и хронические болезни. Первые проявляются более яркими симптомами, но лечатся достаточно эффективно. Недуги хронического характера требуют более продолжительной терапии, появляются в результате некачественного лечения острых форм. Поэтому, специалисты рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допускать развития осложнений. Наиболее распространенными заболеваниями ЛОР органов становятся: • ринит – насморк, который может быть вызван инфекцией, вирусом или каким-либо аллергеном; • гайморит — характеризуется воспалением гайморовых пазух, где наблюдается отечность и скопление гнойных масс; • аденоиды — эта болезнь характерна для детей, представляет собой разбухание глоточных миндалин, которое проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний; • фарингит и ларингит — это поражение гортани и глотки; • ангина — инфекционное заболевание, вызванное стрептококками или стафилококками; • отит — воспаление уха. Это наиболее распространенные заболевания лор органов, которые очень часто диагностируются у детей, и в основном протекают в острой форме.

Антибиотики при лор заболеваниях у взрослых в таблице

Важно помнить, что фторхинолоны назначаются только лицам, достигшим 18-ти лет, либо по жизненным показаниям при наличии тяжёлой, неподдающейся лечению другими препаратами пневмонии — детям старше 15-ти лет.

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов средней степени тяжести рекомендовано начинать лечение с препаратов ингибиторозащищенных пенициллинов (Аугментин ® , Амоксиклав ®). Фторхинолоны применяют при тяжёлом течении болезни, либо при наличии флоры, устойчивой к бета-лактамным препаратам.

Для лечения беременных и кормящих женщин предпочтительно использовать макролиды. Наиболее безопасным для данной категории больных является Джозамицин ® . При необходимости используют бета-лактамные препараты.

Длительность лечения и доза препарата должна быть подобрана лечащим врачом. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми осложнениями. Также необходимо помнить, что самовольное изменение дозировки и кратности приёма в сторону увеличения, может привести к передозировке средством. А приём недостаточной дозы не принесёт результата, но спровоцирует рост препарато-устойчивой флоры. Лечение необходимо продолжить еще минимум двое суток (48 часов) после нормализации состояния и исчезновения симптомов болезни.

Профилактика ЛОР-заболеваний: зачем делать профосмотр

Профилактика основных болезней ЛОР-органов сводится к их санации (оздоровительным и лечебным процедурам) и предотвращению переохлаждений. Важно укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма в сезон простуд и ОРВИ могли справляться с инфекцией. Помимо своевременного лечения простудных заболеваний и недопущения их перехода в хронические формы, важно следить за здоровьем зубов. Поскольку инфекция из кариозного зуба может распространиться в любой из ЛОР-органов.

После планового визита к стоматологу (1-2 раза в год) не помешало бы заглянуть и к ЛОР-врачу. Особенно если вы часто болеете и привыкли переносить простуду на ногах, заниматься самолечением. Давно беспокоит затрудненное носовое дыхание, застарелый кашель или замучили ангины? Обратитесь к специалисту, возможно виноват хронический гайморит, тонзиллит или полипы. В ходе осмотра врач обязательно соберет полный анамнез – историю болезни и расспросит о всех жалобах, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование: рентген, УЗИ, аудиометрию и т.д.

Антибиотики при лор заболеваниях у детей и взрослых в таблетках. Краткий обзор

Для лечения воспалительных заболеваний у детей до 12-ти лет все препараты рекомендовано назначать в виде суспензий.

Амоксициллин ®

Препарат бактерицидного действия, относящийся к классу полусинтетических пенициллинов. Эффективен против грам- и грам+ кокковой флоры и некоторых грам- палочек. Антибиотик полностью разрушается под действием бактериальных бета-лактамаз. Средство устойчиво к кислой среде и обладает хорошей биодоступностью при пероральном приёме.

Амоксициллин ® быстро создаёт терапевтические концентрации в очаге воспаления, доступен по стоимости и, как правило, хорошо переносится пациентами. Подавляющее число нежелательных эффектов от его применения связано с аллергией на препараты пенициллинов.

Противопоказаниями к его назначению служат инфекционный мононуклеоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам. Учитывая отсутствие данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод, амоксициллин ® разрешено применять для лечения беременных женщин. Препарат с осторожностью используют в период лактации, в связи с его способностью проникать в грудное молоко. При наличии альтернативы, амоксициллин ® не рекомендовано назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям или заболеваниями ЖКТ.

Амоксиклав ®

Наиболее популярный пероральный антибиотик для лечения ЛОР органов.

Обладает широким спектром противомикробной активности, устойчив к действию бактериальных ферментов (исключение составляют бета-лактамазы первого типа, продуцируемые энтеробактером, морганеллой, серрацией, ацинетобактером и синегнойной палочкой). Бактерицидный механизм действия реализуется за счёт ингибирования синтеза микробной стенки.

Расширение спектра противомикробного действия обуславливается наличием в составе лекарства клавулановой кислоты, предупреждающей ферментное разрушение амоксициллина ® бета-лактамазами.

Средство обладает высокой эффективностью при лечении ЛОР патологий различной степени тяжести. Наличие парентеральной формы выпуска (порошок для изготовления раствора для внутривенного введения) позволяет использовать его в ступенчатой терапии. То есть, при тяжелом течении заболевания назначается вначале внутривенно, с дальнейшим переводом больного на приём таблетированной формы (после стабилизации состояния). Амоксиклав ® также успешно применяется, если основное заболевание осложнилось инфекцией нижних дыхательных путей.

Антибиотик противопоказан при наличии холестатической желтухи, гепатита, мононуклеоза и аллергии на пенициллины. Не рекомендовано применять для лечения больных, перенесших псевдомембранозный колит. Может использоваться в терапии для беременных женщин. При назначении в период лактации, обычно рекомендуют временное прекращение кормления грудью.

Основные побочные эффекты от применения обычно связаны с аллергическими реакциями на бета-лактамы и расстройствами со стороны ЖКТ. С целью снижения возникновения последних, Амоксиклав ® необходимо употреблять перед началом приёма пищи или во время еды.

Азитромицин ®

Антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Механизм действия зависит от концентрации средства в очаге воспаления. При средних концентрациях действует бактериостатически, при высоких – бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробной активности, включающей не только грам- и грам+ возбудителей, но и атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла). Неактивен в отношении штаммов, резистентных к эритромицину.

Антибиотик кислотоустойчив, обладает хорошей усвояемостью и высокой биодоступностью. Отличительной чертой Азитромицина ® является его пролонгированное действие. То есть, он способен поддерживать терапевтические антибактериальные концентрации в воспалительном очаге на протяжении пяти дней после окончания курса.

Однако при лечении ЛОР заболеваний короткий курс антибиотика (3 таблетки) рекомендован только для профилактики отдалённых осложнений ангины, если пациенту противопоказаны инъекции бициллина и лечение заболевания проводилось другим препаратом.

Азитромицин ® хорошо переносится больными, побочные эффекты от его применения достаточно редки. Противопоказанием к его назначению служат:

• индивидуальная непереносимость макролидов;
• тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций;
• патология почек, с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации;
• приём препаратов, содержащих эрготамин и дигидроэрготамин.

Джозамицин ®

Бактерицидный антибиотик из класса макролидов. Механизм действия реализуется за счет связывания с 50S рибосомальными субъединицами бактерий и ингибирования синтеза белка. Широкий спектр действия включает грам-, грам+ и атипичных возбудителей и некоторых грибов. Не способствует росту резистентности возбудителей и не провоцирует перекрёстную устойчивость.

Не назначается при наличии индивидуальной гиперчувствительности, печёночной недостаточности, а также недоношенным детям. Разрешён к назначению беременным и кормящим.

Мало токсичен и хорошо переносится больными. Нежелательные эффекты от применения, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, редко возможны аллергические реакции. При длительном приёме высоких дозировок возможно дозозависимое снижение слуха, носящее временный характер и исчезающее после отмены препарата.

Средство хорошо абсорбируется из ЖКТ, имеет высокую биодоступность и хорошо накапливается в органах и тканях. Максимально высокие бактерицидные концентрации достигаются в ткани лёгких, миндалин, лимфатической ткани, коже и ПЖК.

Зиннат ®

Бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра активности. Относится ко второму поколению пероральных цефалоспоринов. Цефуроксим ® устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз и эффективен против грам- и грам+ возбудителей, однако стрептококк пневмония и атипичные возбудители могут вырабатывать устойчивость к препарату (приобретённая резистентность). Неэффективен в отношении метициллинрезистентных штаммов стафилококка.

Препарат хорошо усваивается при пероральном приёме, однако скорость абсорбции суспензии несколько ниже, чем у таблеток. Одновременное употребление Зинната ® с пищей улучшает биодоступность и скорость всасывания лекарства.

Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, в связи с этим, перед его приёмом беременным необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендовано использовать Цефуроксим ® в первом триместре беременности. При назначении кормящим грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Зиннат ® не назначается при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамов, не специфического язвенного колита, в первом триместре беременности, а также детям до трёх месяцев. С осторожностью применяется при хронической почечной недостаточности и заболеваниях ЖКТ, а также для лечения ослабленных и истощённых больных.

Наиболее распространёнными побочными явлениями от его употребления являются: аллергические проявления, расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз кишечника и молочница.

Ухо горло нос — ЛОР-органы, подверженные воспалительным заболеваниям. Для лечения недугов применяются таблетки, пастилки, леденцы, спреи, другие медикаменты. Народные рецепты помогают справиться с болезнью.

Множество состояний имеет ярко выраженные симптомы: человек жалуется на локализованную боль в ухе или дискомфорт, першение в горле. Но данные органы связаны между собой и часто инфекция охватывает широкую область. Неприятные ощущения, болезненность развиваются по всей носоглотке, закладывает уши или появляются другие признаки болезни.

Нии «Уха, горла, носа и речи» в СПб квалифицирует подобные недуги как болезни одного ряда. Что делать, когда проявились одновременно некоторые симптомы, если болит горло, не дышит нос и закладывает ухо? При появлении первых настораживающих признаков следует обращаться к отоларингологу. Можно записываться на прием в профильный институт или ближайшую клинику, чтобы было назначено адекватное лечение.

Лечение заболеваний ЛОР-органов

• Ухо

• Горло

• Нос

• Дети

• Эндоскоп

Киста верхнечелюстной пазухи (Заболевания и симптомы)

Есть заболевания, о которых пациенты не подозревают годами. Медленно развиваясь и внезапно заявляя о себе букетом неприятных ощущений, они становятся для своих обладателей полной неожиданностью. Один из таких коварных недугов — киста верхнечелюстной пазухи. Что это, насколько опасно и как правильно лечится?

Удаление полипов в носу (Операция)

В нашей клинике удаление полипов в носу проводят с применением хирургического лазера, под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. В полость носа вводится небольшая трубочка, на конце которой расположена миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры подается на экран. Отслеживая по нему свои действия, хирург воздействует на полип лазерным лучом.

Септопластика. Искривление носовой перегородки (Операция)

Искривление носовой перегородки – одна из наиболее распространенных проблем, встречающаяся у 90-95% населения. Поскольку практически нет людей с идеально ровной носовой перегородкой, то большинству населения искривлённая носовая перегородка не доставляет больших проблем и в специальной коррекции не нуждается.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи (Операция)

Киста гайморовой пазухи (или верхнечелюстная киста) относится к группе хронических ЛОР-заболеваний. Согласно медицинской статистике, ее обнаруживают почти у каждого 10-го!

Лечение храпа (Лечение заболевания)

Конечно, врачи не могут оставаться равнодушными к таким проблемам и постоянно ищут эффективные способы предотвращения храпа. В процессе исследований было выявлено, что причиной храпа в большинстве случаев является состояние, когда снижен тонус мыщц глотки. Вторая по распространенности причина храпа – расслабленность стенок глотки и мягкого неба. К сожалению, это особенности, которые не исправляются консервативным путем. И потому необходима операция.

Лечение искривленной перегородки носа (Лечение заболевания)

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Лечение аденоидов (Лечение заболевания)

Аденоиды – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Для их лечения наряду с консервативной терапией широко используются хирургические вмешательства. При этом в настоящее время вместо классической операции по удалению аденоидов предпочтение отдают лазерной редукции и другим результативным, безопасным и щадящим процедурам.

Удаление буллы

Аномалии строения костей внутреннего носа – достаточно часто встречающаяся ЛОР-патология. В некоторых случаях она не доставляет какого-либо дискомфорта и считается индивидуальной особенностью. Иногда же изменение строения, формы или положения костей становится причиной нарушения проходимости носовых ходов и предрасполагает к развитию риносинуситов, полипоза и других заболеваний.

Храп — увулопалатотомия, увулопластика (Операция)

Храп – распространенная в современном обществе проблема. Но ее медицинская значимость обычно недооценивается, и издаваемые человеком «ночные рулады» рассматриваются лишь как дискомфорт для других членов его семьи. На самом деле храп вовсе не является вариантом нормы или индивидуальной особенностью.

Лечение полипов в носу (Лечение заболевания)

Лечение полипов носа наглядно демонстрирует поговорку: «На войне все средства хороши». Чего только не рекомендуют пациентам для борьбы с недугом: от лекарственных препаратов до физиопроцедур и скальпеля хирурга. Увы, но ни одна из существующих методик не гарантирует полного излечения. Зато их комплексное использование позволяет надолго забыть о проблеме.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря. Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению. В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.

Лазерная редукция аденоидов (Операция)

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи (Лечение заболевания)

В нашей клинике имеется большой опыт лечения кисты верхнечелюстной пазухи с помощью уникальной малотравматичной операции – синоэндоскопической цистэктомии. Через небольшое отверстие в десне диаметром несколько миллиметров под контролем эндоскопического оборудования производится щадящее, малотравматичное удаление кисты из пазухи.

Вазотомия нижних носовых раковин (МК-редукция) (Операция)

Хронический насморк, называемый также хроническим ринитом – одно из самых распространенных заболеваний современности. Им страдает около 20% взрослого населения, а в некоторых регионах этот показатель доходит до 35–40%. При чем 20–25% от общего количества хронических ринитов приходится на вазомоторную форму, также часто встречается аллергический насморк. Распространенность хронического ринита неуклонно нарастает, что расценивается как достаточно серьезная медико-социальная проблема.

Лечение тонзиллита (Лечение заболевания)

Тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин — заболевание, которое наиболее часто встречается в практике ЛОР-врача. Лечение тонзиллита включает использование различных методов, которые можно условно разделить на три большие группы.

Лечение отомикоза (Лечение заболевания)

Отомикоз — коварное инфекционно-грибковое заболевание, чреватое при отсутствии своевременной диагностики и лечения серьезными осложнениями и необратимыми последствиями. Уже на начальной стадии, когда уши начинают чесаться внутри, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Искривление перегородки носа (Заболевания и симптомы)

Полость носа при помощи перегородки разделяется на 2 изолированные половины, выходами из которых служат ноздри и задние отверстия (хоаны). Более чем у 2/3 населения Земли носовые ходы асимметричны, хотя далеко не все люди знают об этой имеющейся у них анатомической особенности. Искривление носовой перегородки нередко не причиняет человеку существенного дискомфорта и не способствует развитию ЛОР-заболеваний.

Лазерная редукция аденоидов

Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет.

Интратонзиллярная лазерная деструкция (Операция)

Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.

Полипы в носу (Заболевания и симптомы)

Древние не случайно связывали дыхание с жизненной силой. Даже банальный насморк способен выбить нас из колеи, а что уж говорить о такой неприятности, как полипы носа. Головные боли, плохой сон и хронические ЛОР-заболевания — вот лишь малая часть проблем, которые сулит нелеченный недуг.

Удаление буллы носовой раковины (Операция)

Аномалии строения костей внутреннего носа – достаточно часто встречающаяся ЛОР-патология. Вариантов аномалий достаточно много. И одной из них является булла носовой раковины («Concha bullosa»), обусловленная дистопией ячеек решетчатой кости. Единственный действительно результативный вариант лечения такой патологии – резекция. Эта операция позволяет быстро восстановить проходимость носового хода и устранить причину хронического воспаления слизистой носа.

Эндоскопическая полисинусотомия

При поражении одновременно нескольких придаточных носовых пазух и полости носа ЛОР-врач может принять решение о проведении полисинусотомии. Эта радикальная операция была введена в клиническую практику в 80-х годах XX века, и с тех пор она считается стандартом в лечении распространенного хронического синусита.

Лечение гайморита (Лечение заболевания)

Грамотное и своевременное лечение гайморита позволяет быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить состояние пациента. Но не менее важной задачей является предупреждение развития осложнений и перехода воспаления в хроническую стадию. Самолечение, отказ от рекомендованных врачом процедур и преждевременное завершение медикаментозной терапии могут привести к тяжелому, затяжному или рецидивирующему течению гайморита.

Хронический насморк (Заболевания и симптомы)

Насморк (или, по медицинской терминологии, ринит) в большинстве случаев развивается остро и зачастую является одним из проявлений ОРЗ. Но нередко встречается и хроническая форма этого заболевания. Хронический ринит отличается затяжным течением и его симптомы существуют у пациента на протяжении не менее чем 4 недель.

Гайморит (Заболевания и симптомы)

Гайморитом называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Это заболевание является одним из самых частых поводов для обращения к ЛОР-врачу во всем мире и занимает первое место в структуре заболеваемости синуситами. У взрослых гайморит нередко принимает хроническое рецидивирующее течение, а детей отмечается склонность к быстрому развитию осложнений.

Видеоэндоскопия

Медицинские технологии не стоят на месте. Когда-то о том, чтобы обследовать пациента изнутри, врачи могли только мечтать, а сегодня они проделывают это с легкостью. Видеоэндоскопия — так называется методика, позволяющая получить наиболее точные и подробные данные о состоянии внутренних органов.

Лечение фарингита (Лечение заболевания)

Любой метод лечения фарингита сводится к купированию воспалительного процесса на слизистых оболочках глотки, протекающего в острой или хронической форме.

Резекция носовой перегородки

Искривление носовой перегородки в разной степени выраженности отмечается почти у 80% людей. Иногда эта анатомическая особенность служит причиной нарушения носового дыхания и способствует развитию других ЛОР-заболеваний.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Хронический тонзиллит – одно из самых часто диагностируемых ЛОР-заболеваний. Состоянию миндалин уделяют особое внимание и врачи других специальностей. Это связано с возможным развитием ревматизма, поражающего многие органы. Поэтому очень важно своевременно проводить грамотное, комплексное и результативное лечение хронического тонзиллита.

Лечение синусита (Лечение заболевания)

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Промывание кукушка

Кукушка – это аппаратное промывание околоносовых пазух и носа с использованием отрицательного давления. Такой вакуум-дренаж называется также методом перемещения жидкости по носовым ходам по Проэтцу.

Лечение ларингита (Лечение заболевания)

Одним из направлений работы ЛОР-врача является диагностика и лечение ларингита. При этом важным моментом является правильное определение формы и этиологии заболевания, что служит основой для адекватного подбора терапии. Чаще всего диагностируется острый катаральный ларингит, который может осложняться спазмом стенок воспаленной гортани.

Тонзиллит (Заболевания и симптомы)

Тонзиллит – это острое или хроническое воспаление миндалин инфекционно-аллергического характера. Чаще всего поражаются небные миндалины, называемые гландами. Заболеваемость в РФ зависит от сезона и составляет в среднем 10–15% среди детей и 4–10% у взрослого населения.

МК-редукция

В нашей клинике при лечении вазомоторного ринита, аллергического ринита, хронического аденоидита, гипертрофии носоглоточной миндалины, медикаментозного ринита-так называемой «нафтизиновой зависимости», хронического тозиллита, гайморита, фронтита и пр. патологий, сопровождающих заболевания околоносовых пазух с успехом применяется молекулярно-резонансный хирургический аппарат VESALIUS QUASAR производства компании Telea Electronic Engineering (Италия).

Аденоиды (Заболевания и симптомы)

Аденоиды — это довольно распространенный диагноз, особенно в детской практике. Родители же не сразу обращаются к врачу, принимая эпизоды насморка, кашля и боли в ухе за обычную простуду.

Отомикоз (Заболевания и симптомы)

Отомикоз – это заболевание уха, при котором источником воспаления является грибок. Встречается эта патология достаточно часто практически вне зависимости от возраста пациента.

Антибиотики при фарингите

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты. Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда. Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Лечение отита (Лечение заболевания)

При появлении симптомов отита лечение следует начинать как можно раньше, при этом оно должно проводиться только в соответствии с назначениями врача. Промедление и самолечение существенно повышают риск развития осложнений и стойких необратимых последствий. При лечении отита учитываются этиология и стадия заболевания, тяжесть состояния пациента и даже его возраст.

Операция гайморотомия

Ряд заболеваний с поражением верхнечелюстной (гайморовой) пазухи требует хирургического вмешательства – гайморотомии. Так называют операцию, в ходе которой производят вскрытие или рассечение одной из стенок этой естественной полости.

Отит (Заболевания и симптомы)

Боль, зуд, чувство распирания в ухе — все это признаки, которые могут указывать на развитие отита. Несмотря на свою распространенность, заболевание очень коварно. При легкомысленном отношении оно может закончиться и тугоухостью, и менингитом, и еще целым букетом не самых приятных болячек. Как защитить уши от отита, и почему не стоит бороться с проблемой в одиночку?

Храп (Заболевания и симптомы)

По статистике, постоянно храпит во сне каждый пятый человек старше 30 лет. Однако большинство людей не считают эту напасть болезнью, поэтому не спешат обращаться к врачу. И совершенно напрасно. Раскатистые трели храпа не только изводят окружающих, но могут представлять угрозу для самого спящего.

Аллергический ринит (Заболевания и симптомы)

Аллергия и обусловленные ею заболевания – одна из самых актуальных проблем в мировой медицины. Еще 2–2,5 десятилетия назад аллергическая симптоматика выявлялась не более чем у 10% населения, а сейчас уже около 1/3 людей всех возрастов страдают от ее проявлений. При этом около 40% случаев приходится на аллергический ринит или аллергически обусловленный насморк. Несмотря на такую актуальность проблемы, адекватное лечение получает лишь половина пациентов.

Удаление синехий (спайки) в носу (Операция)

Синехии – это сращения в носовых пазухах. Срастаться может как соединительная ткань, которая выстилает пазухи снаружи, так и хрящи и даже кости.

Лечение ринита (Лечение заболевания)

Ринит редко возникает как самостоятельное заболевание. Зачастую он развивается на фоне общего ослабления организма, вызванного сниженным иммунитетом, а также заболеваниями органов дыхания вирусного или бактериального происхождения. Независимо от причин, которые вызвали ринит, в течении болезни выделяют две стадии – острую и хроническую.

Удаление синехии носа

Синехии – это сращения в носовых пазухах. Срастаться может как соединительная ткань, которая выстилает пазухи снаружи, так и хрящи и даже кости.

Лечение среднего отита (Лечение заболевания)

Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?

Лечение аллергического ринита (Лечение заболевания)

Аллергический ринит – это весьма распространенное заболевание. По статистике им страдает каждый пятый человек. Так как с течением времени это неприятное состояние не просто не проходит, но и способно значительно прогрессировать, то лечение аллергического ринита у взрослых и детей нужно начинать как можно раньше.

Фарингит (Заболевания и симптомы)

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки и расположенных здесь лимфоидных образований. Грамотная диагностика включает выявление непосредственной причины развития воспаления и предрасполагающих факторов, что помогает подобрать адекватное лечение и устранить даже хронический фарингит.

Увулопалатотомия

При лечении храпа предпочтение отдается хирургическим методам. Чаще всего используется увулопалатотомия ( или увулопалатопластика )– нанесение надрезов и иссечение избыточных тканей небного язычка и так называемой небной занавески. Современным вариантом такой операции от храпа является применение лазера.

Лечение частых носовых кровотечений

С проблемой спонтанных носовых кровотечений сталкиваются многие. В большинстве случаев это единичные и самостоятельно купирующиеся эпизоды. Но возможны и рецидивирующие (повторяющиеся) частые носовые кровотечения, причем у людей практически любого возраста. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу для выявления их причины и подбора оптимальной лечебной тактики.

Ларингит (Заболевания и симптомы)

Около 7% среди всех ЛОР-заболеваний приходится на ларингит. Так называют острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани – особого органа, который отвечает за проведение воздуха в трахею и голосообразование. Для взрослых ларингит дискомфортен, но обычно не опасен. А вот у маленьких детей он может стать причиной выраженного нарушения дыхания и даже удушья.

Заложенность носа

Одним из частых проявлений имеющихся заболеваний ЛОР-органов служит заложенность носа без насморка (отделяемого). Человек ни на что больше не жалуется, других симптомов нет, выделений из носовых проходов нет, отмечается только заложенность носа без насморка (отделяемого), но оставлять без внимания такие явления нельзя, можно пропустить прогрессирование более тяжёлой патологии или начало развития её осложнений.

Промывание лакун небных миндалин

Промывание лакун небных миндалин проводится при хроническом тонзиллите в компенсированной и субкомпенсированной стадии. В первом случае пациент жалуется лишь на небольшое недомогание, а врач при осмотре диагностирует небольшое воспаление лимфоидной ткани. Физиологические функции, которые выполняют небные миндалины, при этом не страдают, а заболевания носоглотки носят лишь эпизодический характер.

Увулопластика

Принято считать, что храп оставляет неудобство только окружающим, в то время как сам пациент в это время спит глубоким здоровым сном. На самом деле, это далеко не так. Храп сигнализирует о том, что организм недополучает положенного ему количество кислорода, так как прохождение воздуха по верхним дыхательным путям затруднено.

Средний отит (Заболевания и симптомы)

Средний отит – это воспалительное ЛОР-заболевание с поражением структур среднего уха. Распространенность его в различных возрастных группах достаточно высока, а пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года. Чаще всего диагностируется острый средний отит, который при неадекватном лечении способен принять хронический тип течения и привести к стойкому выраженному снижению слуха и другим осложнениям.

Эндополипозная лазерная редукция

Полипоз носа и придаточных пазух (полипозный риносинусит) является одной из частых причин затруднения носового дыхания. Полипы – это доброкачественные новообразования в форме свисающих на тонкой ножке разрастаний слизистой оболочки полости носа. Они практически никогда не подвергаются самостоятельному обратному развитию, склонны к постепенному росту и могут рецидивировать.

​Ринит (насморк) (Заболевания и симптомы)

Ринит или насморк – самое часто встречающееся заболевание ЛОР-органов. Он обусловлен острым или хроническим воспалением слизистой оболочки. Ринит может быть инфекционным и неинфекционным, что необходимо учитывать при лечении.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием, которое возникает в результате нарушения нервно-рефлекторной реакции на самые разные раздражители. При данном заболевании слизистая оболочка реагирует отеком на изменения окружающих факторов, таким образом, человек постоянно испытывает ощущение заложенности носа, чувство нехватки воздуха.

Синусит (Заболевания и симптомы)

Для непосвященного обывателя слово «синусит» звучит как понятие из школьной геометрии. Увы, но к точным наукам этот термин никакого отношения не имеет. В переводе с латыни sinus означает «пазуха», а it — «воспаление». Сложите их вместе и получите достоверное определение болезни. Осталось лишь разобраться, что такое пазухи и почему они воспаляются.

Кашель

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Лазерная пластика остиомеатального комплекса

Синуситы – это группа заболеваний, связанных с воспалением в околоносовых пазухах. В зависимости от локализации патологического процесса синуситы подразделяются на гаймориты, сфеноидиты, этмоидиты и фронтиты.

Как получить налоговый вычет за лечение

Пациенты, получившие лечение в нашей клинике могут вернуть часть средств, потраченных на его оплату. Для этого нужно обратиться с заявлением в налоговую службу по месту жительства, и приложить к нему подтверждающие документы.

Лечение отита

Ухо — это чрезвычайно важный орган человека. Именно благодаря ему мы имеем возможность воспринимать любые звуки и, главное — общаться между собой.

Удаление аденоидов

Аденоиды играют важную роль в формировании иммунной системы человека, но, к сожалению, часто встречающаяся патология у многих детей приводит к их разрастанию, что может стать причиной тяжелых последствий. Так, увеличившиеся аденоиды мешают дыханию малыша, вызывают деформацию прикуса, плохой сон, проблемы со слухом и речью, провоцируют частые инфекционные заболевания носоглотки.

Лечение или удаление аденоидов?

С проблемой увеличения аденоидов у ребенка сталкиваются многие родители. Эту патологию относят к наиболее распространенным хроническим заболеваниям у дошкольников и младших школьников. На нее приходится более 50% обращений к ЛОР-врачу, причем наибольшая заболеваемость отмечается в 3–4 летнем возрасте. Удалять или лечить аденоиды?

Носовое кровотечение

В связи с тем, что полость носа имеет развитую сосудистую сеть, носовое кровотечение – весьма распространенная патология, с которой приходится сталкиваться отоларингологам.

Гайморотомия

Гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу. Около 15% взрослого населения РФ имеют симптомы этого заболевания, причем у многих пациентов оно диагностируется уже в хронической форме.

Врач ЛОР

Консультация оториноларинголога (ЛОР-врача) требуется при появлении признаков поражения ЛОР-органов: уха, горла, носа и связанных с ними структур. Поводом для обращения к специалисту могут быть различные острые и хронические заболевания со стойкими функциональными нарушениями и разнообразными симптомам

Как избавиться от полипов в носу

Полипы носа – это доброкачественные разрастания измененной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Полипы в носу встречаются примерно у 1,5% населения, как у мужчин, так и у женщин. У детей полипы возникают реже.

Капли в нос

Ринит (насморк) возникает в результате воспаления слизистой оболочки носа. Крайне неприятное состояние нарушает несколько важных функций организма: становится трудно дышать, общаться, невозможно нормально спать и даже есть. Поэтому первым делом заболевший стремится избавиться от насморка, используя капли в нос увиденные в рекламе или приобретя их по совету знакомых, которым лекарство помогло. Иногда спонтанное лечение срабатывает, но чаще — нет

Лечение ангины

Ангина, или как ее часто называют врачи — острый тонзиллит — крайне неприятное заболевание, способное надолго вывести из строя человека в любом возрасте. Обширная группа болезней горла вызывает воспаление небных миндалин и нередко лимфатических узлов.

Как избавиться от храпа?

Обычно о том, как избавиться от храпа, думают не те, кто храпит во сне, а домочадцы этого человека. Храп досаждает и беспокоит, и, между прочим, не зря. Беспокоиться о храпящем человеке действительно надо, потому что храп может привести к болезням и даже к смерти вследствие кислородного голодания и остановки дыхания (апноэ).

Операции на перегородку

Искривление носовой перегородки – одна из наиболее распространенных проблем, встречающаяся у 90-95% населения.

Платный детский ЛОР

Как часто случается, что родители привыкают к сопящему ребенку и не замечают легких покашливаний, словно простуда стала нормой. Необходимо помнить, чем больше пройдет времени от начала заболевания, тем сложнее будет протекать лечение, и тем больше шансов для возникновения осложнений.

Гайморит у детей

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в гайморовой полости, носят собирательное название – гайморит. Они могут различаться по морфологии, этиологии (причине), патогенезу (патологическому развитию и прогнозу), но имеют сходную клиническую картину и лечатся с помощью одних препаратов и методов с определёнными корректировками, что позволяет объединить их в одну нозологическую единицу (заболевание). Врачи нашей клиники с точностью определят причину и механизм развития воспаления, что позволит своевременно назначить специфическую терапию. Самолечение гайморита у ребёнка недопустимо – слишком велик риск присоединения различных осложнений, некоторые из которых смертельно опасны.

Лечение тонзиллита. Почему важно отнестись серьезно к боли в горле?

Наша носоглотка — идеальная среда для роста и развития всевозможной микрофлоры, в которой, конечно, встречаются и патогенные особи. Они спокойно соседствуют с другими бактериями до того момента, пока человек не оказывается в дискомфортной для своего физического и психического состояния обстановке — например, в холоде или в стрессе. Как только это случается, иммунитет дает сбой и патогенные бактерии вступают в бой. Лимфоидная ткань в миндалинах резко пытается дать отпор этому — и возникает воспаление.

Ангина: виды и симптомы

Анги́на — это острое воспаление небных миндалин, бактериальная инфекция, возбудителем которой чаще всего являются патогенные кокки. Наиболее значимым является бета-гемолитический стрептококк А.

Виды синусита

Синуситом называется воспаление придаточных пазух носа. Эти анатомические области представляют собой полости в костях лицевого скелета. Они сообщаются с полостью носа, выстланы мерцательным эпителием и служат для резонирования голоса. Движение ресничек эпителия в сторону полости носа способствует удалению из пазух слущившегося эпителия, слизи, микробных частиц и других элементов.

Хронический гайморит: причины, диагностика и лечение

Хронический гайморит или верхнечелюстной синусит – одна из наиболее актуальных проблем современной оториноларингологии. В РФ распространенность этого заболевания среди взрослых достигает 12%, и этот показатель в большинстве регионов имеет тенденцию к неуклонному росту.

Аллергический ринит: диагностика и симптомы

Аллергический ринит, или сенная лихорадка как его именуют в народе — это воспаление слизистой носа, возникающее по причине какой-либо аллергии.

Лечение ангины у детей

Воспаление миндалин, больше известное, как ангина, является заболеванием инфекционно-аллергического характера и особенно тяжело переносится детьми. Чаще всего возбудителем болезни становится бактерия стрептококк, способная «расплавлять» окружающие ткани, тем самым защищая себя от иммунных клеток организма.

Насморк

Трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни не перенес насморк. Это состояние согласно официальной медицинской терминологии называется ринитом, что переводится как «воспаление носа».

Детский ЛОР

Важно отметить, что значительное число пациентов дошкольного возраста уже страдает от хронических заболеваний с поражением носовой полости, придаточных пазух, глотки или органа слуха. Это связано со многими факторами, среди которых на первом месте стоят неправильное лечение или несвоевременная диагностика первичных острых воспалительных процессов. Именно поэтому выбор хорошего детского ЛОРа – важнейшая задача для родителей.

Ангина: диагностика и лечение

Ангина – это инфекционно-аллергическое заболевание, первичной мишенью которого является лимфоаденоидная ткань миндалин. Согласно официальной медицинской терминологии, ее называют острым тонзиллитом (от лат. tonsillae – миндалины, а окончание –it означает воспаление).

ЛОР-врач

Отоларинголог или ЛОР-врач — это специалист, занимающийся лечением и профилактикой болезней уха, горла и носа. В переводе с греческого термин оториноларингология означает буквально «наука горла, уха и носа».

Лечение храпа

Храп является проблемой множества людей. Не являясь, по сути, болезнью, он может быть признаком серьезного заболевания – сонного апноэ, и просто отравлять жизнь человеку и его близким.

Средний отит

Средний отит как самостоятельное заболевание развивается редко. Он имеет инфекционную природу и преимущественно является осложнением болезней воспалительного характера других ЛОР-органов.

Отоларинголог

Отоларинголог или ЛОР-врач — это специалист, занимающийся лечением и профилактикой болезней уха, горла и носа. В переводе с греческого термин оториноларингология означает буквально «наука горла, уха и носа».

Аллергический ринит у беременных

Что такое аллергия? Насколько серьезна болезнь? Опасен ли аллергический ринит у беременных женщин?

Сопли у ребёнка и что с ними делать

Сопли (насморк, отделяемое) у ребёнка – проблема, с которой периодически сталкиваются все родители. Заложенность носа мешает маленькому человеку нормально развиваться, играть, познавать окружающий мир. Даже в полной мере почувствовать вкус любого лакомства ему становится недоступно.
или , — заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

Проявления комплексных ЛОР-заболеваний и их причины

Распространенными проявлениями таких недугов считаются сочетанный дискомфорт или боль по нескольким направлениям. Часто наблюдаются следующие симптомы:

• Болит ухо и горло с одной стороны.
• Кольцо зева гиперемировано, возникает при глотании дискомфорт, появляется кашель разной интенсивности.
• Беспокоит горло и нос закладывает.
• Из носа появляются выделения разной консистенции, ухо стреляет, возникает ощущение сухого горла.
• Першит горло при сухом кашле.

На фоне воспалительного процесса поднимается температура, беспокоит заложенный нос, не дает покоя стреляющий импульс в ухе.

Подобные симптомы часто сопровождаются воспалением лимфоузлов, ухудшением слуха. Воспалительный процесс охватывает всю носоглотку или ограничивается односторонним распространением. Сопутствующим признаком может стать болевой синдром, отдающий в шею, ухо с правой или левой стороны.

Лечение недугов со схожими проявлениями часто оказывается принципиально разным, поскольку причины возникновения проблем существенно отличаются.

Факторами, вызывающими подобную симптоматику могут стать:

• Болезни горла бактериальной или вирусной этиологии: тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
• Хронические воспалительные процессы слизистой носа или носовых пазух, у детей возможен аденоидит.
• Отиты.
• Аллергические проявления.
• Стоматологические непролеченные заболевания.
• Специфические инфекции. Например, скарлатина, ветрянка.

Патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете поражают слизистую, вызывают ее отечность, покраснение, боль при глотании, может закладывать нос, болеть ухо с левой либо правой стороны.

Особенно опасны и требуют принятия срочных мер кокковые инфекции (стафилококк, стрептококк) и вирусные (например, герпес). Возможно развитие грибковой микрофлоры, тогда появляются творожистые выделения, белые налеты, которые заметны, если заглянуть в рот, осмотреть зев.

Особенности лечения и его методы

Лечение заболеваний ЛОР органов может строиться на разных принципах. Все зависит от конкретной ситуации и особенностей болезни. Если причиной развития воспалительного процесса стали вирусы, врачи назначают противовирусные препараты, которые помогают организму бороться с патогенными микроорганизмами. При болезнях инфекционного и бактериального характера назначается терапия антибиотиками. Параллельно рекомендуется применение пробиотиков, помогающих поддерживать нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Выбор антибиотиков достаточно широк, поэтому врачам не составляет труда подобрать препараты, разрешенные для применения у детей. Физиотерапевтические процедуры используются в комплексе с медикаментозным лечением заболеваний ЛОР органов, повышая его эффективность и ускоряя выздоровление. Ингаляции хорошо помогают в лечении болезней носоглотки, могут проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Противовоспалительные и обезболивающие средства по большей части имеют место в случае с отитами, выступают в качестве первой помощи. Аденоиды лечат преимущественно хирургическим методом, удаляя миндалины.

Как поставить диагноз, особенности развития недуга

При постановке диагноза важен визуальный осмотр, в том числе ларинго или фарингоскопия. Также назначают стандартные клинические анализы, мазок из зева и носовых ходов. Осматривается среднее ухо, при необходимости делается рентген — например, носовых пазух. Что делать в каждом конкретном случае решает доктор. Врач, лечащий ухо горло или нос как называется в медицинской терминологии? Название его специализации — ЛОР или отоларинголог, в просторечии — ухогорлонос.

Болит горло и отдает справа или слева? Возможно, начинается тонзиллит или другое воспалительное заболевание гортани. Если наблюдаются проблемы с носом — с большой долей вероятности развиваются ринит или синусит. Поскольку органы взаимосвязаны, патогенная микрофлора перемещается, через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Иногда атака инфекции ограничена — тогда болит горло и ухо с одной стороны.

При бурно развивающихся тонзиллитах, особенно гнойных вариантах, боль в горле отдает в ухо. Подобная симптоматика возможна при развитии фарингита или ларингита. Недуг сопровождается першением, жжением слизистой гортани. Если воспалено небо, возникает боль при глотании, сухо в горле, то это причина возможного начала отита с правой стороны или с левой.

Кашель во время трахеита или бронхита (такими недугами можно заболеть при прогрессирующих фарингите или ларингите, раздражающая эпителий слизь попадает в верхние дыхательные пути) нужно смягчать и для этого показан прием муколитиков. Специалисты отмечают, что при отите болезненность может круглосуточно отдавать в шею и пациент субъективно чувствует боль в горле, усиливающуюся при глотании, напряжении мышц.

Самые распространенные заболевания ЛОР-органов

Самыми частыми причинами, по которым обращаются к отоларингологу, становятся воспалительные заболевания:

• ринит – или насморк, при котором воспаляется слизистая оболочка носа
• гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстной (гаймровой) пазухе. При гайморите, в отличие от ринита, нос может быть «заложен», дыхание затруднено, а выделяемое из носа не прозрачное, а желто-зеленого цвета
• ангина или острый тонзиллит – воспаление небных миндалин, характеризующееся сильной болью в горле
• фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, помимо боли в горле при фарингите наблюдается осиплость голоса, першение в горле, кашель
• отит – воспаление в каком-либо из отделов уха, как острой болью, так и без нее.

Также довольно часто в полости носа появляются полипы – доброкачественные образования. А одной из распространенных проблем с ушами является образование серных пробок.

Терапия заболеваний

Что делать, если диагностированы заболевания ЛОР-органов? Выполнять рекомендации врача. Уточнив характер инфекции, доктор прописывает антибиотики или противовирусные средства.

Если возбудителем стал один из видов бактерий, то назначаются антибактериальные средства:

• Традиционного пенициллинового ряда: Амоксициллин или его улучшенная версия Амоксиклав, их диспергируемые дженерики — Флемоксин либо Флемоклав Салютаб. Дженерики приятны на вкус и легко растворяются, превращаясь в суспензию.
• Макролиды — Азицин, Сумамед. Отличаются кратким курсом приема. Блистер рассчитан на 3 таблетки. Этот антибиотик обладает пролонгированным действием.
• Цефалоспорины — более современные средства сильного действия. Сорцеф, Цефиксим показаны, если заболевание стремительно прогрессирует или пациент не переносит другие группы антибактериальных средств.

Среди противовирусных лекарств лидируют Арбидол, Амизон. А защитные свойства организма поддержат Имудон либо Иммунал.

Если заложило ухо, есть воспаление, то потребуются капли ушной направленности. Это Софрадекс, Отинум, Анаурин. Все они имеют разный способ действия, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чем лечить горло? Подойдут анестетики и антисептики — таблетки или пастилки для рассасывания: Аджисепт, Хлорофиллипт, Фарингосепт, Лизак, Фарингтон, Анзибел, Исла. Также для детей старше 3 лет и взрослых эффективно лечение спреями. Популярны: Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин, Йокс, Гивалекс. Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина, специально приготовленный Тантум Верде, Ротокан.

Для лечения носа применяют Ринофлуимуцил, сосудосуживающие капли, Протаргол с ионами серебра и другие средства, которые будет называть врач.

При кашле назначается смягчающий препарат, противокашлевые таблетки, пастилки, сиропы.

Народная медицина

Если одолевает болезненность в горле с левой стороны либо с правой, чувствуется дискомфорт в ухе, то аптечные лекарства можно применять наряду с народными рецептами.

Боль, заложенность в ухе самостоятельно лечить не рекомендуется — это может быть отит или следствие воспаления в носоглотке: например, наличие гайморита. В этом случае помогут только советы врача.

Облегчить состояние при воспаленной носоглотке помогут полоскания, ингаляции с использованием трав и многокомпонентных сборов:

• Отличным антисептиком станут отвары шалфея, ромашки, календулы. Стандарт приготовления — 1 столовая ложка сырья на стакан. Эти травы снимут интоксикацию организма.
• Травяные сборы. Равные пропорции василька лугового, можжевельника, полыни Гмелина можно смешать с сиропом шиповника и запарить в термосе. Отвар процеживают, его рекомендуется пить по трети стакана или использовать для полоскания.
• Подлечит и укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет. Можно использовать листья или плоды.
• Эффективен прополис — небольшой кусочек стоит жевать несколько раз в течение дня.
• Измельченный инжир по чайной ложке рассасывают во рту. Он устранит болевые ощущения в горле.
• На ухо можно наложить спиртовой компресс: смоченное полотно разрезают по центру, надевают на раковину, закрывают полиэтиленом и накрывают полотенцем.

Нос или уши при заболевании прогревать нежелательно: под действием температуры патогенная микрофлора усиливает активность, воспаление прогрессирует.

Воспалительные заболевания ЛОР-органов

Нос Речь пойдет о насморке, особенно о длительном насморке (рините). Бытует мнение, что насморк можно не лечить, так как, с лечением или без, он пройдет через 7 дней. Однако, это неправда. Конечно, кому-то может улыбнуться удача, и через неделю человек забудет о носовых платках. Но некоторые (если обсуждаются взрослые) и многие (если обсуждаются дети) получают осложнение насморка в виде отита (воспаление полости среднего уха) или синусита (воспаление околоносовых пазух). Как правило, причиной таких серьезных заболеваний как гайморит, острый средний отит, гаймороэтмоидит, фронтит является именно нелеченый или неправильно леченный насморк. У детей существует ряд анатомических особенностей, способствующих быстрому развитию осложнений. Поэтому детский насморк нельзя оставлять без внимания. Родителям нужно знать некоторые принципы лечения насморка. Обязательно нужно очищать полость носа (иногда этого достаточно), так как при наличии большого количества слизистого содержимого в полости носа лекарственные средства не достигают слизистой оболочки, а воздействовать нужно именно на нее. Непременно нужно отсмаркиваться (тем, кто умеет это делать). В этом нет ничего вредного и опасного, даже если возникает ощущение заложенности в ушах. Так же не надо бояться вымыть «полезные» микроорганизмы из носа и носоглотки. Совершенно точно, что «полезных» там нет, есть вредные или не влияющие на заболеваемость. Далее обязательно взрослым и детям с 1-го года использование сосудосуживающих средств для снятия отека полости носа. Отек полости носа многократно увеличивает возможность развития осложнений. Если Вы не видите эффекта от лечения в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу оториноларингологу.

Уши Затруднительно лечить уши самостоятельно, ведь Вы не видите. Что происходит в глубине слухового прохода. Очень часто первой жалобой является боль в ухе. Ушная боль может быть симптомом различных заболеваний. Например, ангины, зубного кариеса. Также может возникать при резком перепаде атмосферного давления (например, при взлете и посадке самолета, нырянии). Для того чтобы выяснить, является ли боль в ушах симптомом отита, необходим, в первую очередь, осмотр врача-отириноларинголога. Часто ушная боль сопровождается повышением температуры тела, возникает в вечернее или ночное время. Это значит, что осмотр врача возможен через несколько часов или на следующий день. Поэтому родители должны уметь оказывать первую помощь самостоятельно.

Самое главное постараться не волноваться, сохранять спокойствие. Во-первых, нужно дать ребенку внутрь любой детский сироп, содержащий Парацетамол или Ибупрофен. Это то лекарство, которое вы обычно даете для снижения температуры тела. Оно дается даже при нормальной температуре тела, так как оказывает общий болеутоляющий эффект. Во-вторых, в больное ухо нужно закапать несколько ушных капель, содержащих Лидокаин, что окажет местный обезболивающий эффект на барабанную перепонку. Но важно запомнить, что при наличии какого-либо отделяемого из уха до осмотра врача закапывать в ухо ничего нельзя. В-третьих, необходимо очистить полость носа. Детям до 2 –х лет закапывают солевой раствор из пипетки, удаляют слизь аспиратором. Детям старше 2-х лет используют спреи с солевым раствором, отсмаркивание. Детям старше 1-го года закапать в каждую ноздрю 2-3 капли сосудосуживающего средства в возрастной дозировке. В ближайшее время необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, даже если температура тела остается повышенной. Важно помнить, что самолечение, бесконтрольное употребление системных антибиотиков может не только не оказать лечебного эффекта, но и привести к развитию осложнений.

Горло Боль в горле – признак фарингита, тонзиллита. Родители могут самостоятельно осмотреть полость рта и ротоглотку ребенка. Часто можно увидеть гиперемию (покраснение) передних небных дужек, задней стенки глотки, беловатые налеты на миндалинах. Нужно обязательно знать, что налеты на миндалинах могут быть не только бактериального, но и вирусного происхождения. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. В то же время нельзя забывать о В-гемолитическом стрептококке, который является причиной серьезных осложнений, но может коварно маскироваться под незначительные проявления ОРИ. Что можно сделать до осмотра врача? В нашей аптечной сети продается стрептатест. Он выявляет наличие В-гемолитического стрептококка на слизистой ротоглотки. Проведение его обязательно при любой боли в горле. Вы увидите, что провести его не сложнее, чем проведение теста на наличие беременности. Если стрептатест оказался положительным, то обязателен курс антибактериальной терапии Амоксициллином в возрастной дозировке в течение 10 дней. Сокращать курс нельзя, даже если боли нет на следующий день. Если стрептатест отрицателен, проводится симптоматическая терапия: орошение миндалин растворами антисептиков, обильное теплое питье. В случае, когда Вы не видите эффекта от лечения в течение 3-5 дней, необходим осмотр врача-оториноларинголога. Боль в горле, особенно по утрам, может быть связана с затруднением дренажной функции миндалин, что бывает при хроническом тонзиллите. В лакунах образуются, так называемые, «пробки». Если Вы самостоятельно снимаете «пробки» ватным тампоном, нужно помнить, что удаляется лишь малая часть казеозных масс, заполняющих миндалину. В этом случае требуется курс промываний лакун миндалин, выполняемый врачом.

Для того чтобы избежать серьезных заболеваний ЛОР-органов, требуется не так уж много усилий. Будьте внимательны. Не болейте.