В тренде «не чувствую запаха» и «КТ легких»: запросы в «Яндексе» как зеркало пандемии

Правообладатель иллюстрации Getty Утрата чувства обоняния лишает человека не только способности воспринимать запахи и ароматы. Она влечет за собой самые драматические последствия — какие именно, узнала корреспондент BBC Future.

Ник Джонсон пробегает глазами по строчкам меню в кафе «Белый пес», представляющем собой нагромождение крошечных комнатушек и чуланчиков в университетском квартале Филадельфии.

«Эмпанады (пироги – Ред.

) с говядиной… Я бы не отказался от них. Но тушеная говядина для меня пропадет впустую. Я избегаю заказывать «фиш-энд-чипс» (рыба, жаренная в кляре и с картошкой-фри —
Ред.
) — для меня вся жареная еда на один вкус. Пожалуй, я выберу тако (мексиканскую лепешку) с рыбой. Я знаю, что получу жар острых специй и чуть-чуть аромата ананаса, жгучий перец с авокадо — то, что позволит почувствовать что-то во рту».

Он заказывает тако, нам подают бочковое пиво. Оно называется Nugget Nectar (самородный нектар – Ред.

), его варят на местной ремесленной пивоварне, где Джонсон работал в течение последних 10 лет.

(Другие статьи сайта BBC Future на русском языке)

Когда-то пиво Nugget Nectar было его любимым. «Оно обладает прелестным балансом сладости и хмеля. Но теперь, – говорит он, и его лицо мрачнеет, — оно для меня — не более чем видимость своей прежней сущности».

Он может описать запахи пива – аромат сосновой хвои, цитрусовых, грейпфрута. Но почувствовать тот букет он уже не в состоянии.

Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Возможно, наш нос способен различать гораздо больше запахов и ароматов, чем мы считаем

Люди не льстят себе мыслью о том, что обладают каким-то необыкновенно острым обонянием, особенно по сравнению с животными. Но, как свидетельствуют данные научных исследований, запахи могут оказывать мощное подсознательное воздействие на человеческие мысли и поведение.

Люди, которые теряют способность различать запахи вследствие несчастного случая или болезни, говорят, что испытывают чувство огромной утраты, которая так влияет на их жизнь, что они и представить себе не могли.

Быть может, мы не слишком высоко ставим обоняние в рейтинге наших чувств — и скорее всего потому, что мы едва ли осознаем, какую роль оно играет в нашей жизни. До тех пор, пока не лишаемся его.

Джонсон, которому сейчас 34 года, может точно назвать день, когда он потерял чувство обоняния. Это произошло 9 января 2014 года. Он играл с друзьями в хоккей на замерзшем пруду в городке Колледжвилль, штат Пенсильвания, где живут его родители.

Каких результатов мы могли бы достичь, если более основательно принюхивались к окружающему нас миру?

«Я проделывал это миллион раз, — вспоминает он. – Я медленно катился спиной вперед, и тут конек угодил в борозду на льду. Ноги подкосились. Я упал навзничь и ударился правой стороной затылка. Я отключился, а когда пришел в себя, то находился уже в машине скорой помощи. Надо мной склонились люди, из уха текла кровь».

Он порвал себе барабанную перепонку, а череп треснул в трех местах. Произошло кровоизлияние в мозг, его сотрясали судороги. «Я понятия не имел, что со мной происходит».

Он быстро поправился, шесть недель спустя получил разрешение сесть за руль и вернулся к работе в качестве регионального менеджера по продажам в пивоварне Tröegs.

Вскоре он оказался среди участников совещания, посвященного новому сорту пива. «Мы дегустировали пиво, и коллеги спрашивали, ты чувствуешь в нем хмель? А я не чувствовал. Потом попробовал на вкус. Ребята говорили: «у него такой бледный бисквитный привкус», а я этот привкус не ощущал. Потом я попробовал другой сорт, более хмельной, но и теперь не почувствовал аромата. Тогда у меня в голове словно что-то щелкнуло».

Стрессом, вызванным травмой, и приемом разного рода медикаментов, вероятно, можно объяснить тот факт, что он не сразу понял, что лишился чувства обоняния. Поначалу открытие вызвало шок. Теперь же, однако, он отчетливо понимает, к чему это привело.

Утрата удовольствия от еды и напитков – общая жалоба для людей, потерявших способность ощущать запахи.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Джонсону очень больно, что он больше не чувствует запаха своего ребенка

Языком мы ощущаем вкус сладкого, соленого, горького, кислого и умами (так называемый пятый вкус, который придают пище некоторые вкусовые добавки, например, глутамат натрия — Ред

Восприятие более сложных комбинаций вкусов, скажем грейпфрута или стейка, приготовленного на барбекю, зависят от запаха. Но для Джонсона и многих ему подобных людей, неспособных воспринимать запахи, существует еще одна абсолютная утрата.

Во время происшествия с Джонсоном, его жена была на восьмом месяце беременности, ожидая их второго ребенка.

За обедом он сказал: «Я порой шучу, что не чувствую запаха подгузников моей дочери. Но и ее собственный запах я тоже не чувствую. Она проснулась в четыре часа утра. Я держал ее на руках, мы лежали в кровати. Я знаю, как пах мой сын, и когда он был младенцем, и когда немного подрос. Иной раз он пах не очень хорошо, но с ним у меня связано воспоминание о чудесном запахе ребенка. С дочерью мне не пришлось испытать ничего подобного».

Как это происходит

По разным подсчетам, число индивидуумов, не чувствующих запахи, составляет несколько процентов от всех взрослых людей. Это значит, что без обоняния живут миллионы человеческих существ.

Кто-то таким родился, кто-то потерял эту способность в процессе жизни. Одна из самых распространенных причин потери обоняния у людей младшего возраста – хронический синусит или воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Наш язык чувствует сильные вкусовые ароматы, но для полноты картины нужен и запах

Еще один фактор риска заключается в том, что обонятельные нервы оканчиваются в верхних частях носовых полостей, слизистой оболочке носовой раковины и носовой перегородке, что делает их очень уязвимыми для токсичных веществ, содержащихся в окружающей среде, и для различных инфекций.

У людей старшего, но не пожилого возраста, проблемы с обонянием чаще возникают из-за вирусных инфекций. Даже обычная простуда может оказаться опасной, однако никто не может сказать, почему одни люди теряют по ее вине обоняние, а другие – нет.

К возрасту 70-80 лет мало кому удается избежать существенного ослабления обоняния. Организм обладает способностью к регенерации: нервные клетки постоянно отмирают и заменяются новыми. Однако с возрастом этот процесс замедляется, и участки поверхности слизистой оболочки носа, лишенные обонятельных рецепторов, становятся более обширными.

У Ника Джонсона, вероятно, произошло катастрофическое повреждение обонятельных нервов. Проходя от носа к мозгу, эти нервы проникают сквозь пористую костную пластинку, называемую решетчатой костью.

Когда он ударился головой о лед, внезапное смещение мозга внутри черепа могло привести к тому, что обонятельные нервы были серьезно повреждены или даже перерезаны костью, а это не позволяет сигналам из носа поступать в мозг.

Запахи не чувствую

Когда нос не чувствует запахов, чем лечить его? Сразу обратиться к специалисту или это пустяк и что пройдет самостоятельно? Почему так вышло? Эти и другие вопросы возникают в голове, в случае, если человек теряет один из таких важных органов чувств.

Не стоит волноваться раньше времени. Для начала необходимо разобраться в принципе работы этого органа дыхания и причинах, которые могли послужить к его отказу, функционировать дальше в обычном режиме.

Стабильная работа этого органа чувств просто необходима. В отсутствии возможности распознавать запахи, человек может находиться в большой опасности даже на бытовом уровне, например при утечке газа. Более того, проблемы с обонянием могут говорить об опухоли головного мозга.

Аносмия (потеря обоняния) может быть абсолютной или частичной. На самом деле, этот орган обоняния имеет очень сложное строение, из-за чего, даже на этот момент он остается не полностью изученным.

Над распознаванием ароматов работают специальные рецепторы, к которым мельчайшие молекулы пахучих веществ попадают через носовые ходы. Полученная информация становится электрическим сигналом и поступает в отдел головного мозга, где и происходит окончательный вывод, который мы распознаем как «запах».

Если нос перестал чувствовать запахи, то причин тому может быть огромное количество. Из-за сложного строения его стабильная работа напрямую зависит даже от незначительных мелочей, а потеря обоняния вызывается любыми нарушениями проникновения воздуха в носовой проход.

Помимо всего прочего, обоняние ухудшается с возрастом, и от голода, а его острота зависит даже от времени суток, так например ночью, мозг практически не распознает запахи. В отдельно взятых ситуациях неспособность распознавать аромат является врожденной патологией.

Есть несколько основных понятий, которые описывают потерю обоняния:

полная;
частичная (возможность определять некоторые запахи);
специфическая (без возможности определения какого-то конкретного запаха);
абсолютная гипосмия (снижение остроты обоняния);
частичная гипосмия (снижение остроты обоняния каких-то конкретных запахов);
дизосмия (неправильное восприятие запахов).

Самой частой причиной потери обоняния, остается блокировка доступа микроскопических частиц запаха непосредственно к слизистой оболочке. Это может происходить по разным причинам:

Воспалительные процессы.
Полипы.
Искривление перегородки носа.
Физическая травма.
Новообразования.
Погружение обонятельных волосков в секрет.

Ринит – главная и самая частая причина невозможности доступа молекул запаха к слизистой оболочке. Организм для борьбы с микробами выделяет дополнительное количество слизи, из-за чего возникает отечность в той области, где располагаются рецепторы.

Помимо всего прочего, потеря обоняния может остаться и после того, как насморк был вылечен. Зачастую это обусловлено длительным приемом специальных капель, которые должны снимать отечность, но в итоге при злоупотреблении сами его провоцируют.

В норме, нос должен вернуть себе способность воспринимать запахи на протяжении 7 дней. Что делать в том случае, если неделя прошла а запахи так и не чувствуются? Нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь есть большой риск поражения обонятельных нервов.

Помимо ринита, слизистая оболочка также может отекать и при:

Самолечением заниматься категорически нельзя, ведь это может привести к необратимым негативным последствиям со здоровьем, вплоть до полной потери обоняния.

В случаях, когда нос дышит но не чувствует запахов, зачастую проблема кроется в нарушениях работы или даже повреждении клеток, которые воспринимают запах. Причиной тому, могут послужить следующие факторы:

новообразования;
инфекции вирусного типа;
отравление химическими веществами;
лучевая терапия при лечении рака;
опухоль в мозгу;
вредные химические испарения.

Бывают случаи, когда потеря возможности ощущать запахи необратима. Зачастую это возникает из-за физической травмы черепа и повреждения распознавания центра обоняния. Чаще всего, такие травмы происходят во время ДТП.

Абсолютная потеря обоняния может быть и при других случаях:

синдром Каллмана;
раковая опухоль;
врожденные заболевания;
нейрохирургические операции и терапия;
употребление нейротоксических лекарств.

Если на протяжении длительного времени, без видимых на то причин, отсутствует обоняние, нужно как можно скорее обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Только квалифицированный специалист сможет сохранить стабильную работу органа.

Отоларинголог при помощи специальных методик сможет определить истинную причину сбоя в работе органа обоняния, после чего назначит специальное лечение. Подход должен быть комплексным: хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, специальные препараты.

Помимо всего прочего, специалист должен разработать индивидуальную систему питания для восстановления обоняния. Особенно полезно употреблять продукты, которые содержат витамин А и цинк:

овощи оранжевого и желтого цвета;
молочные продукты;
говядина;
семена подсолнуха или тыквы;
печень;
куриные яйца;
бобовые.

Если отоларинголог не сможет обнаружить никаких нарушений, которые могут прямо или косвенно повлиять на потерю обоняния, необходимо посетить невролога. Проблема может заключаться в сбое при передаче сигнала к коре головного мозга. Зачастую проблема заключается в повреждении нервов, раковой опухоли, болезни Паркинсона или рассеянном склерозе.

Причиной нарушения в работе органа обоняния может быть и сахарный диабет. Если вовремя не начать лечение, происходит повреждение нервных клеток, что обрабатывают данные о поступающих запахах.

При подозрении на сахарный диабет, нужно отправиться к эндокринологу, что поставит соответствующий диагноз и назначит соответствующие процедуры. Теперь зная, какой нос не чувствует запаха, можно вовремя начать лечение и избежать более серьезных осложнений.

При насморке закрывается доступ воздуха к обонятельным рецепторам. Это значит, что частицы воздуха, несущие ароматы, из-за соплей с трудом проникают в эти места, в результате чего происходит потеря обоняния и вкуса.

Особенно подвержены этому состоянию люди, которые страдают хроническим насморком, гайморитом и фронтитом. Аденоиды, полипы, аллергия, дефекты носовой перегородки и новообразования в полости носа заметно ухудшают ситуацию.

Снижение обоняния происходит всегда во вторую фазу насморка при вирусной инфекции, когда зуд носа и чихание сменяются обильными жидкими выделениями и заложенностью. Происходит это по двум причинам:

Выделения обволакивают стенки носа, не допуская поступления к ним воздуха.
Некоторые вирусы блокируют работу рецепторов.

Если через неделю после простуды ухудшилось состояние, стала повышаться температура, пропало обоняние и вкус, появилась стойкая заложенность носа и головные боли, возможно, заболевание осложнилось синуситом (гайморитом). Синусит – это воспаление слизистой придаточных пазух носа. Слизистая пазух отекает, секрет застаивается и преобразуется в гной.

Микроорганизмы, вызывающие синусит, разрушают эпителий, поэтому сигналы вкуса и запаха попросту перестают поступать в мозг. Это и является причиной потери обоняния.

Сосудосуживающие капли можно капать не чаще, чем через 4–6 часов и не более 3–4 раз в день. Длительность лечения у большинства препаратов 3 дня. Но не редки случаи, когда люди злоупотребляют этими медикаментами и закапывают их часто и много.

При длительном и частом использовании сосудосуживающих препаратов мышечный слой сосудов носа перестает функционировать самостоятельно, нарушается питание стенки сосуда.

Пересушить слизистую носа можно также нерациональным использованием вяжущих капель – Колларгола и Протаргола.

Обоняние может пропасть временно на время аллергического насморка. Происходит это из-за отека и обилия жидких выделений, которые не дают воздуху соприкоснуться с обонятельными рецепторами.

Если обоняние пропало на фоне аллергии, то в первую очередь нужно избавиться от нее с помощью антигистаминных и гормональных препаратов.

Не страшно, если обоняние пропало во время беременности (на фоне вазомоторного насморка), месячных, после приема оральных контрацептивов. Причиной тому служат гормональные сдвиги, после которых все приходит в норму.

Причиной потери обоняния могут служить изменения в полости носа, сопровождающиеся выделениями:

полипы;
аденоиды;
большое искривление перегородки носа;
опухоли;
гипертрофия носовых раковин.

Чтобы вернуть обоняние, нужно избавиться от перечисленных анатомических дефектов. Не исключено, что это возможно только с помощью операции.

Обоняние и вкус пропадает у людей, работающих на производстве ядовитых веществ и контактирующих с лакокрасочными изделиями, продуктами нефтепереработки, парами разных кислот и т.д. Это состояние, называемое аносмией или полной потерей восприятия ароматов, может сопровождаться насморком, а может и нет.

Кроме того, активные и пассивные курильщики также часто жалуются, что у них пропало обоняние. Рецепторы могут погибнуть полностью, и восстановить их первоначальные функции бывает практически невозможно.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно устранить насморк и наладить отток слизи из носовой полости.

Прежде всего, нужно ограничить себя в использовании капель в нос. Вместо них лучше походить на физиопроцедуры, например, электрофорез, фонофорез, УФО носа и зева, биоптрон. При срочной необходимости наладить дыхание нужно приучить себя пользоваться солевыми растворами, которые хорошо помогают устранить симптомы и причины болезни. Входящие в их состав минералы, природные компоненты заметно улучшают работу слизистой носа.

Нужно ежедневно делать гимнастику – по десять минут напрягать и расслаблять мышцы носа. Напряженным нос нужно держать не менее минуты.
Массировать крылья носа.
Если пропало обоняние, и произошла потеря вкуса, нужно делать прогревания. Греть нос рекомендуется синей лампой, при ее отсутствии можно воспользоваться обычным ученическим светильником. Прогревание проводится на расстоянии 25 см, греть 10 минут, один раз в день в течение недели.
Ежедневно промывать нос аптечными солевыми растворами – Дэлфи, Аквамарис, Хьюмер.
Можно капать в нос масляные капли Пиносол.

Внимание! Для лечения запрещено использовать сосудосуживающие капли, спреи и комбинированные капли, содержащие сосудосуживающий компонент (Полидекса, Виброцил).

Нужно делать паровые ингаляции над водой с добавлением лимонного сока, лавандового и мятного масла. Делать их ежедневно, количество процедур – 10. Для ингаляции можно приготовить отвар из шалфея, календулы, крапивы или мяты, с добавлением сока свежего чеснока. Нужно укрыть голову одеялом и дышать над паром 15 минут.
Вставить в нос на 20 минут тампоны из ваты, смоченные медом.
Если пропало обоняние, можно дышать над дымом от сжигаемой полыни, шелухи чеснока или лука.
Вернуть вкус поможет вдыхание резких запахов: хрена, лука, горчицы.
Полезно вдыхать пары ментолового масла или бальзама «Звезда».
Делать горячие ванночки для ног с добавлением горчицы, эвкалипта, перца. Они улучшают кровообращение, эффективно справляются с насморком и заложенностью, прогоняют простуду, особенно если делать горячие ванночки перед сном.

Чтобы у вас не пропало обоняние и вкус, нужно заботиться о своем здоровье и соблюдать следующие рекомендации:

не затягивать с лечением насморка и простуды;
во время эпидемии вирусных болезней промывать нос солевыми растворами, отварами из ромашки, календулы;
избегать контакта с аллергенами, если диагностирована аллергия;
заботиться об укреплении иммунитета;
при работе с вредными веществами пользоваться защитными масками и респираторами;
соблюдать правила безопасности при занятиях спортом.

Потеря обоняния после насморка встречается не всегда и не у всех. Она не является нормой и требует лечения. Поэтому, если обоняние пропало и не восстановилось спустя пару месяцев после выздоровления, то медлить не рекомендуется — нужно идти к ЛОР-врачу.

Как работает запах

Джонсон сильно принюхивается к содержимому своего стакана с пивом Nugget Nectar, когда-то его любимым. Летучие химические вещества, поднимающиеся с поверхности жидкости, глубоко проникают в его ноздри и достигают верхней части носовой полости, которая и отвечает за восприятие запахов.

Потом он делает маленький глоток, и эти вещества попадают из гортани в тот же участок его носа. Пока все идет, как полагается.

Далее. Молекулы впитываются в слизь, находящуюся в носу. Это очень важно для тех субстанций, которые, по определению, должны быть пахучими.

Сейчас никто не возьмется сказать, взглянув на молекулу, как она будет пахнуть, и будет ли пахнуть вообще. Что мы знаем наверняка, так это то, что если некая субстанция по своей природе обладает запахом, ее молекулы должны легко испаряться, дабы они могли переноситься по воздуху, и их можно было вдыхать. Кроме того, они должны растворяться в слизи, чтобы их можно было засечь.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Нервные окончания обонятельных рецепторов скрыты в слизистой оболочке носа

Со здоровыми людьми, нюхающими пиво, либо собственного ребенка или майку, принадлежащую их партнеру, происходит именно это: у них возникает своего рода «обонятельный образ» пива или человека, сложное ароматическое целое, которое едва осознается.

Нервные окончания обонятельных рецепторов скрыты в слизистой оболочке носа. Эти нервные клетки ведут непосредственно в мозг.

И хотя мы обладаем миллионами таких клеток, их, как представляется, существует всего около 400 видов, каждый из которых связан с определенной молекулой.

Численность типов клеток остается предметом споров. Некоторые полагают, что их не больше 100.

Исходя из последовательности активации рецепторов различных типов, когда я нюхаю Nugget Nectar, я понимаю, что передо мной пиво

. Джонсон не чувствует никакого запаха – в результате падения его обонятельные нервы были повреждены или даже погибли, поэтому его мозг не получает никаких сигналов о запахе напитка.

Пока Джонсон не пережил травму, у него был очень чувствительный нос. Не в пример мне, он легко отличил бы Nugget Nectar от других сортов пива. Такая способность приходит с опытом.

Репутация людей подмочена тем обстоятельством, что они сравнительно мало принюхиваются

После того, как поступивший сигнал о запахе обработан, эта информация передается в различные отделы мозга, в том числе те, которые отвечают за память и эмоции, а также в кору, где происходит процесс мышления.

Мы можем быстро научиться сопоставлять схему активации рецепторов с источником пахучих молекул.

До недавнего времени бытовало представление, что люди способны улавливать не более 10 тысяч различных запахов. Однако эти представления подверглись радикальному пересмотру, если верить Джоэлю Мейнленду, который занимается исследованиями фундаментальных основ запахов в Монелловском Центре по изучению химических чувств в Филадельфии, штат Пенсильвания (который является одним из ведущих мировых институтов, специализирующихся на вкусах и запахах).

По данным статьи, опубликованной недавно в журнале Science, люди способны улавливать более триллиона запахов. Возникли определенные проблемы с методологией этого исследования, да и достоверность самой цифры вызывает споры, однако Менйленд считает, что мы явно недооцениваем свои способности.

По характеру своей работы Джонсону пришлось пройти все виды сенсорных тренировок, чтобы усовершенствовать восприятие запахов и вкусов. Все прочие люди тоже, надо полагать, обладают неисчерпаемыми возможностями, скрытыми до поры до времени.

Да, собаки славятся своей способностью обнаруживать запах человека на другом конце поля. Когда Мейнленд был еще аспирантом, его научный руководитель предложил ему заняться вопросом, возможно ли научить людей тому же. Как выяснилось, да, возможно.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption У коров обонятельных рецепторов больше, чем у собак

У собак больше обонятельных рецепторов, чем у людей. Однако, как указывает Мейнленд, у коров их больше, чем у собак – около 1200 против 800, — но это вовсе не означает, что у коров обоняние острее.

В этом смысле репутация людей подмочена тем обстоятельством, что они сравнительно мало принюхиваются, а это упражнение при регулярности повторения могло бы развивать обоняние.

Каких результатов мы могли бы достичь, если более основательно принюхивались к окружающему нас миру?

В тренде «не чувствую запаха» и «КТ легких»: запросы в «Яндексе» как зеркало пандемии

Более 5,5 тыс. случаев заражения COVID-19 насчитал Роспотребнадзор на почти четырехмиллионный Татарстан Фото: «БИЗНЕС Online»

статистика роспотребнадзора: А БЫЛА ЛИ ЭПИДЕМИя?

Чуть более 5,5 тыс. случаев заражения COVID-19 насчитал Роспотребнадзор на почти четырехмиллионный Татарстан. Такие данные на днях в ходе полугодовой коллегии минздрава РТ озвучила руководитель республиканского управления надзорного ведомства Марина Патяшина. Из них следует, что коронавирусной инфекцией заразился лишь каждый 685-й татарстанец, а по показателям заболеваемости республика на 81-м месте из 85 регионов России.
Однако в ходе той же коллегии медики открыто рассказали о большом количестве случаев, когда диагноз ставится лишь по клинической картине, а тесты Роспотребнадзора показывают отрицательный результат. Таких пациентов везут в те же самые COVID-госпитали и лечат по тому же протоколу, что и «официальных» коронавирусных больных. Данные о том, сколько их, официально не публикуются. «Каждую неделю почти 600 случаев пневмонии ставится только лишь по наличию изменения на компьютерной томографии», — сообщила Патяшина. Легко посчитать, что это примерно 85 случаев в день.

В том, что у региональных властей не имеется причин раскрывать все карты, нет ничего удивительного: есть и определенное давление федерального центра, который судит об эффективности местного руководства по цифрам, и желание развязать себе руки в снятии ограничительных мер. Однако обычным людям все равно нужны некие ориентиры, чтобы строить жизненные планы и понимать, почему, собственно, от них просят по-прежнему соблюдать меры предосторожности.

«Мне на прошлой неделе было необходимо выехать в город, и вот я возвращалась в троллейбусе. Там находились 28 человек. В маске и перчатках сидела только я одна. У четверых была маска под подбородком, даже не на уровне рта. Остальные все прекрасно себя чувствовали, сидя рядом, причем в троллейбусе двое кашляли», — пожаловалась накануне на пресс-конференции замруководителя управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина. Но, возможно, все дело в том, что лишь она одна на весь троллейбус и была в курсе истинных масштабов проблемы, ведь если поверить, что за все время пандемии в Татарстане от коронавируса скончались всего 43 пациента, то угроза не представляется столь серьезной, особенно на фоне 3 928 человек, умерших от всех причин только в мае.

Однако есть косвенные способы понять, что происходит. 15 июля пользователь портала Medium Александр Драган опубликовал вызвавший достаточно широкий резонанс материал под названием «Как увидеть эпидемию, если ее старательно прячут. Опыт пяти российских регионов». Он проанализировал поисковые запросы в «Яндексе» и Google, в том числе в Татарстане. Там, по словам автора исследования, болели коронавирусом его родственники. Драган, опираясь на открытые данные, утверждает, что число специфических «коронавирусных» интернет-запросов (конкретный вид лечения или диагностики) выросло вместе со снятием жестких противоэпидемиологических ограничений.

Если поверить, что за все время пандемии в Татарстане от коронавируса скончались всего 43 пациента, угроза не представляется столь серьезной, особенно на фоне 3 928 человек, умерших от всех причин только в мае Фото: «БИЗНЕС Online»

МЕТОДОЛОГИЯ: КАК И ЧТО СЧИТАЛИ?

«БИЗНЕС Online» провел свое исследование по Татарстану, опираясь на тот же метод. Мы детально изучили ситуацию с запросами на тему COVID-19 в поисковике «Яндекса» в пяти крупнейших города РТ: Казани, Набережных Челнах, Альметьевске, Нижнекамске и Бугульме. Сведений по другим населенным пунктам поисковик не предоставляет. Для изучения мы взяли период с марта (тогда эпидемия лишь подходила к границам республики) до 26 июля — последнюю отчетную неделю, информацию по которой сейчас предоставляет «Яндекс». Данные именно отечественного поисковика мы использовали в том числе потому, что его американский конкурент Google не приводит точных региональных значений и абсолютного числа запросов. Все наши выкладки вы можете проверить сами: вот ссылка на сервис. Вводите запрос и смотрите результат, переключаясь между вкладками «По регионам», «История запросов» и т. д.

Свои запросы мы собрали в две группы. Первую назвали «Симптомы», которые специфичны как для широкого круга заболеваний, так и конкретно для COVID-19. В этой группе пять запросов: «пропало обоняние», «не чувствую запахи», «не чувствую вкуса» (все три специфичны для коронавируса). А еще общий запрос «температура 37» и «матовое стекло легкие» — так называется симптом, который сопровождает COVID-19 и определяется при компьютерной томографии.

Вторую группу мы назвали «Лечение и диагностика». Там четыре запроса. Это «кт легких» и запрос-побратим «компьютерная томография легких», а также «измерить сатурацию» и «пульсоксиметр». Запрос, связанный с сатурацией (уровнем насыщения крови кислородом), один из определяющих при решении вопроса о госпитализации. Как правило, при уровне сатурации ниже 90 больного предписывают положить в больницу, пояснили несколько собеседников «БИЗНЕС Online», переболевших COVID-19. Пульсоксиметр — это прибор, который как раз и замеряет уровень сатурации. Пользоваться им можно в домашних условиях. Он был в свободной продаже еще до пандемии, однако с ее началом превратился в один из самых запрашиваемых в интернете аппаратов.

При этом мы не утверждаем, что популярность поисковых запросов точно соответствует динамике заболеваемости. Вполне возможно, что симптомы и методы диагностики ищут в сети не только сами больные, но и их родственники и близкие, а также просто любопытствующие. Но все же запрос «кт легких» гораздо менее праздный, чем, например, «симптомы коронавируса». Запрос «не чувствую запахов» тоже скорее введет тот, кто столкнулся с реальным симптомом. При этом надо учитывать, что значение имеет в первую очередь динамика, ведь на каждого, кто ввел запрос, приходится энное количество тех, кто не ввел.

30 марта в Татарстане ввели режим самоизоляции. К тому моменту на тему «кт легких» приходилось 80 запросов в неделю, на «компьютерная томография легких» — лишь 21 Фото: © Татьяна Макеева, РИА «Новости»

КАЗАНЬ

В столице РТ первые аномальные скачки интереса пользователей по COVID-тематике начались еще в начале марта, но ни одного больного коронавирусом в РТ на тот момент официально зафиксировано не было. Можно предположить, что это эффект медийного интереса — COVID-19 стал идеальным штормом, о нем сообщали все СМИ.

Пожалуй, самый показательный маркер интереса к новому вирусу — «кт легких» и «компьютерная томография легких». 30 марта в Татарстане ввели режим самоизоляции. До этого информация о том, что именно компьютерная томография позволяет установить клиническую картину заболевания, не вызывала столь большого интереса. В марте на тему «кт легких» приходилось 80 запросов в неделю, на «компьютерная томография легких» — 21.

Во время режима самоизоляции — в апреле и до окончания майских праздников — популярность этих запросов возросла. Например, по первому запросу — от 375 в первую неделю самоизоляции до 463 на последней неделе.

Все изменилось через две недели после того, как жителей республики выпустили из домов. После небольшого, но вполне обоснованного роста запроса «кт легких» 1 июня его популярность скаканула до почти 1 тыс. запросов в неделю. Дальше — больше: уже на следующей неделе «кт легких» искали в Казани более 1,6 тыс. раз. Потом четыре недели подряд этот запрос держался на уровне не ниже 2 тыс. запросов в неделю. Небольшой спад произошел в период с 20 по 26 июля, когда казанцы искали «кт легких» «лишь» 1 781 раз, что все равно в несколько раз больше уровня эпохи самоизоляции.

Пульсоксиметр интересовал казанцев и до начала пандемии (разовый всплеск в марте до 800–900 поисковых запросов в неделю), и с начала июня, как раз через пару недель после отмены самоизоляции. С того момента число запросов лишь раз опускалось ниже 600. В последние две отчетные недели «Яндекса» этот запрос интересовал 960 и 852 граждан.

Измерением сатурации казанцы не интересовались до 23 марта, когда за неделю было сделано 10 запросов. Всплеск интереса к измерению насыщенности крови кислородом пришелся на последнюю неделю апреля, когда «Яндекс» зафиксировал 53 запроса, после чего показатель количества запросов редко превышал 20, но с 15 апреля вновь стал расти и уже в период с 22 по 28 июня вышел на показатель в 41.

Уникальные запросы для симптомов COVID — «не чувствую запахи», «не чувствую вкус» и «пропало обоняние» — казанские пользователи искали еще до начала эпидемии. Например, с 14 по 20 октября 2019 года про пропажу обоняния интересовались у «Яндекса» 120 раз. Увеличение интересов пользователей к этим симптомам пришлось на начало периода самоизоляции. Уже 27 апреля начался характерный рост по запросу «пропало обоняние», который искали 108 раз, а пик наблюдался с 6 по 12 июля — 1 095 раз. Аналогичная картина и по двум другим запросам. На 27 апреля «не чувствую запахи» искали 152 раза, а во вторую неделю июля — 766, для запроса «не чувствую вкус» значения оказались на уровне 48 и 421 соответственно.

Уникальные запросы для симптомов COVID — «не чувствую запахи», «не чувствую вкус» и «пропало обоняние» — казанские пользователи искали еще до начала эпидемии Фото: «БИЗНЕС Online»

Характерный признак матового стекла в легких также искали еще до начала пандемии, но крайне редко количество запросов поднималось до 10. Однако с 6 по 12 апреля запрос «матовое стекло легкие» казанцы ввели 392 раза. Возможно, это были просто любопытствующие, которые решили посмотреть, что значит термин. Более 100 запросов на эту тему было только с 15 по 21 июня и с 6 по 12 июля — 164 и 112 соответственно.

Запрос «температура 37» традиционно увеличивался с последней недели июля 2020 года, когда показал значение 307 поисков, однако с 9 марта вырос с 921 до 2 226 к началу апреля, после чего стал снижаться и в период с 11 по 17 мая показал уже 1 064 поиска. Следующий пик пришелся на всплеск интереса к пропаже вкуса и запахов на период с 6 по 12 июля, когда количество запросов выросло до 1 514 раз. За последние две недели наблюдается снижение интереса к этому симптому до 932 запросов.

НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ

В автограде интерес к компьютерной томографии легких в период самоизоляции был умеренным. В первую неделю апреля запросы «кт легких» и «компьютерная томография легких» сделали 11 и 8 раз соответственно. С 20 по 26 апреля «кт легких» продемонстрировала уже 123 запроса, а позже немного снизился и две недели не показывал более сотни запросов.

А вот после официальной отмены самоизоляции жители Набережных Челнов стали активно интересоваться способами диагностики коронавируса. Если с 11 по 17 мая «кт легких» и «компьютерная томография легких» искали 191 и 24 раза соответственно, то уже с 15 по 21 июня было 1 520 и 264 запроса. Это можно было бы списать на разовый интерес, если бы тенденция не сохранялась следующие две недели, когда «кт легких» набережночелнинские пользователи искали 1 466 и 1 284 раза, а «компьютерная томография легких» — 183 и 205. Сейчас активность поиска снижается, и на последней отчетной неделе с 20 по 26 июля запросы упали до значений в 448 и 58.

Интерес к пульсоксиметрам также возник в марте. До 16 марта количество запросов об этом приборе не превышало 26 в неделю, уже после выросло до 150, а в период с 23 по 29 марта и вовсе до 214. Напомним, что именно в тот период стали появляться официальные данные по способам диагностики болезни. Рост интереса к прибору вновь проявился с момента снятия режима самоизоляции: с 11 по 17 мая количество запросов составило 184, с 8 по 14 июня — 241, с 15 по 21 июня — 273, с 22 по 28 июня — 316, с 29 июня по 5 июля — 223. Как видим, картина полностью повторяет динамику запросов «кт легких» и «компьютерная томография легких».

Измерение уровня сатурации не волновало автоград до 13 марта, когда по этому запросу были единичные поиски. А вот со второй недели марта сразу же 10 поисков. Столько же раз искали информацию с 11 по 17 мая, а с 15 по 21 июня и вовсе было 23 запроса. В остальное время количество запросов редко доходило до 10.

У запросов по повышенной температуре был собственный график пиков, который практически не совпал с данными по другим поисковым словосочетаниям Фото: © Алексей Куденко, РИА «Новости»

Если говорить о характерных симптоматических запросах, то до 20 апреля «пропало обоняние» искали не более 27 раз в неделю, «не чувствую запахов» — не более 51, «не чувствую вкус» — не более 17. С 27 апреля по 3 мая виден характерный рост интереса до 79, 62 и 24 запросов соответственно. Во вторую неделю июня «пропало обоняние» и «не чувствую запахов» искали 566 раз, «не чувствую вкус» — 337.

Запросом «матовые стекло легкие» челнинцы практически не интересовались до периода с 6 по 12 апреля, когда это словосочетание в поиске вбили 68 раз, но уже на следующей неделе интерес упал до 6 запросов. Вновь он проснулся с первой недели июня, когда запросы сделали 40 раз, на следующую неделю — уже 64 раза, а пик интереса пришелся на период с 22 по 28 июня — 86 раз.

У запросов по повышенной температуре был собственный график пиков, который практически не совпал с данными по другим поисковым словосочетаниям. До 15 марта наблюдался стандартный график сезонного роста запросов, не превышающих 312 случаев в неделю, но с 16 по 22 марта их количество выросло до 404, еще через неделю — до 618, еще через неделю — до 864, после чего интенсивность стала снижаться. Следующий резкий рост поиска по словосочетанию «температура 37» начался в последнюю неделю мая, когда количество запросов составило 454, а пик пришелся на период с 22 по 28 июня — 736 запросов.

АЛЬМЕТЬЕВСК, БУГУЛЬМА И НИЖНЕКАМСК

В Альметьевске интерес к симптомам COVID-19 проявился двумя волнами. «КТ легких» стали активно искать еще с начала самоизоляции, и с 13 по 19 апреля был достигнут пик в 24 запроса. Вторая волна началась с июня, когда в первую неделю наблюдалось 13 запросов, с 29 июня по 5 июля — 86, во вторую неделю июля — пик в 121 запрос, а в последние две отчетные недели интерес не падал ниже 100 запросов в неделю. Аналогичная картина, но с меньшими цифрами наблюдается и по запросам «компьютерная томография легких» и «пульсоксиметр».

В симптомных запросах альметчан характерна только одна волна. Она началась с 1 июня, когда официально в Татарстане стали снимать ограничения. Запрос «пропало обоняние» с начальных 25 раз в неделю вырос до 113 раз с 29 июня по 5 июля. Аналогичные показатели для «не чувствую запахи» составили 27 и 87 соответственно, для «не чувствую вкус» — 14 и 37, для «матовое стекло легкие» — 4 и 13 соответственно.

В Бугульме рост запросов диагностики COVID-19 начался совсем недавно. Если до 15 июня «кт легкие» искали не более 12 раз в неделю, то с отчетной недели количество запросов увеличилось до 20. И даже в последнюю отчетную неделю — с 20 по 26 июля — количество запросов держится на уровне 21. Аналогично рос интерес к пульсоксиметрам: с 15 по 21 июня — 8 запросов, с 22 по 28 июня — 14, с 6 по 12 июля — пиковое значение в 19 поисков. В симптомных запросах бугульминцев аналогичная картина: рост характерных запросов с 8 июня. Например, «пропало обоняние» с единичных значений увеличилось до 10 в неделю, а пик пришелся на период с 29 июня по 5 июля — 28 раз. На последнюю отчетную неделю было зафиксировано 12 запросов.

Нижнекамцы стали интересоваться диагностикой коронавируса во время самоизоляции. Если в первые две недели «кт легких» и «компьютерная томография легких» искали единицы, то уже с 13 по 19 апреля первый запрос вырос до 21 раза и редко опускался ниже, но настоящий всплеск интереса пришелся на июнь и июль. С 8 по 14 июня «кт легких» искали 82 раза, через неделю — 120, а пик пришелся на 6–12 июля — 170 раз. В последние две недели показатель не опускался ниже 100 запросов. В аналогичный период «компьютерная томография легких» начала восхождение с 14 запросами, через неделю достигла пика в 26 и сейчас вновь показывает единичный интерес. У запроса «пульсоксиметр» довольно ровный график, который начался с 41 запроса в период с 16 по 22 марта, достиг пика 22–28 июня — 67 — и на последней отчетной неделе показал значение в 56 запросов.

Симптомные запросы — по аналогии с диагностическими — от пользователей из Нижнекамска стали расти в начале июня. В частности, «пропало обоняние» в первую неделю июня показало 97 запросов, пик был достигнут с 6 по 12 июля — 152 запроса, а на последней отчетной неделе — 33. Аналогичные картины у «не чувствую запахи» и «не чувствую вкус». А вот «матовое стекло легкие» оказалось интересно для нижнекамцев в начале самоизоляции, когда с 6 по 12 марта было 20 запросов. В остальные недели интерес варьировался от 0 до 12 запросов в неделю.

Статистика запросов по Татарстану в целом повторяет картину, которую мы наблюдаем в крупнейших городах республики. Самый показательный поиск — «кт легких» Фото: © Алексей Майшев, РИА «Новости»

ЧТО «КОВИДНЫЕ ЗАПРОСЫ» ГОВОРЯТ О ТАТАРСТАНЕ И КАК ДЕЛА У СОСЕДЕЙ?

Статистика запросов по Татарстану в целом повторяет картину, которую мы наблюдаем в крупнейших городах республики. Самый показательный поиск — «кт легких». В марте интерес к запросу не превышал полутора сотен кликов в неделю, однако уже через неделю после объявления режима самоизоляции взлетел до 500 и ниже не падал. Так называемый медийный интерес к запросу держался весь «карантин», однако психологическую отметку в 1 тыс. этот запрос преодолел лишь в конце весны — с 25 по 31 мая «кт легких» искали 1 102 раза. Напомним, обязательную самоизоляцию отменили за две недели до того.

Дальше график лишь рос: уже через неделю КТ искали 1 982 раза, еще через 7 дней — 2 643, после — 3 859, а затем три недели подряд — более 4 тыс. раз еженедельно! Это период включает в себя отрезок с 22 июня по 12 июля. Совпадение или нет, но почти за две недели до этого в Татарстане открыли веранды и террасы баров и ресторанов, о негативном эпидемиологическом эффекте которых говорили наши источники в белых халатах. Позже статистика слегка упала: следующая неделя показывает 3 510 запросов, а последняя отчетная (20–26 июля) — «лишь» 3 011. Да, судя по графику, пик интереса к «кт легких» действительно преодолели, но пока популярность запроса все равно многократно выше эпохи самоизоляции.

Едва ли не точь-в-точь повторяют график «кт легких» запросы «пропало обоняние», «не чувствую запахи» и «не чувствую вкуса». С поправкой на масштаб. Выходить на пиковую популярность эти запросы тоже начали с 1 июня — 1 505, 1 325 и 688 запросов соответственно. Рост относительно последней недели почти в 2 раза в обоих случаях.

Вообще с началом лета число запросов «не чувствую запахи» по Татарстану не опускалось ниже 1 тыс. до 20 июля, когда этот запрос искали 824 раза. Тогда же «не чувствую вкуса» вводили 404 раза — минимальный показатель с начала июня, но все равно чуть выше, чем весной. «Пропало обоняние» с первого дня лета еженедельно интересовало татарстанцев не менее 1,5 тыс. раз, но популярность запроса также пошла на спад с 20 июля — «лишь» 884 клика.

Нижегородская область — один из лидеров страны по числу официально заболевших коронавирусом. У нее 4-е место и 24 с лишним тысячи официально инфицированных Фото: Фото: © Роман Владимиров, РИА «Новости»

Для сравнения мы проанализировали статистику соседних регионов ПФО, сопоставимых по населению. Это Башкортостан, Самарская и Нижегородская области. В столичном регионе округа статистика запроса «кт легких» выглядит несколько сложнее, но чуть более плавно и структурировано. Судя по графику и данным, интерес к «кт легких» у нижегородцев возник с 13 апреля, т. е. через пару недель после объявления обязательной самоизоляции граждан. Тогда нижегородцы искали этот запрос 1 722 раза за 7 суток. Для сравнения: неделей раньше — 904. С 18 мая интерес к данному запросу не опускается ниже 2 тыс. кликов. Впрочем, пиковое значение в 2 863 запроса (а было это с 15 по 21 июня) все равно ниже «высшей точки интереса» в Татарстане — 4 577 в период с 29 июня по 5 июля.

Добавим еще одну деталь: Нижегородская область — один из лидеров страны по числу официально заболевших коронавирусом. У нее 4-е место и 24 с лишним тысячи официально инфицированных. Для сравнения: в Татарстане, судя по данным Роспотребнадзора, нет и 6 тыс. заболевших.

К слову, запросы-симптомы, такие как «не чувствую запаха» и «пропало обоняние», в Нижегородской области также повторяют кривую Татарстана: на плато более 1 тыс. запросов в неделю они вышли с начала июня.

Башкортостан (31-е место в стране и 6,8 тыс. инфицированных), напротив, судя по графику, лишь выходит на пик заинтересованности жителями симптомами и методами диагностики COVID-19. Например, такой вывод помогает сделать самый массовый специфический запрос «кт легких» — его кривая в Башкортостане неизменно растет с 8 июня, когда запрос искали 1 155 раз. Пиковое значение — в 4 925 запросов — достигнуто с 20 по 26 июля, последнюю неделю, статистику по которой раскрыл «Яндекс». Проблемы с обонянием и запахами интересуют башкортостанцев с 29 июня: тогда оба запроса поползли вверх в градации популярности и вот уже три недели держатся на уровне не ниже 1 300 кликов. В тот же период жители республики неожиданно заинтересовались пульсоксиметром (напомним, он замеряет уровень кислорода). Прибор становится все популярнее: если в конце июня им интересовались чуть менее 700 раз, то затем 1 040, 1 296 и 1 493 раза соответственно.

Самарская область (30-е место и 7 с небольшим тысяч зараженных) вышла на плато популярности «кт легких» в середине апреля — с 13-го числа количество запросов не опускается ниже 1 тыс., а с началом лета почти еженедельно превышает 2 тысячи. Чем-то этот график напоминает данные Нижегородской области. Показательна популярность запроса «пульсоксиметр»: его пик пришелся на период с середины апреля по конец мая, когда прибор искали в «Яндексе» по 1 тыс. с лишним раз в неделю. Однако с приходом лета популярность этого запроса неизменно падает. Например, к 27 июля пульсоксиметр искали лишь 765 раз. Незначительное, но небольшое падение зафиксировать можно. Основные специфические симптомы — отсутствие вкуса и запаха — в Самарской области стабильны. С 25 мая оно варьируется в пределах от 900 до 1 200 в неделю. Ни скачков, ни падений, а самое настоящее плато.

Как выглядит Татарстан на общероссийском уровне? «Яндекс» дает четкий ответ в виде показателя «Региональная популярность» того или иного запроса. Это доля, которую занимает регион в показах по данному слову, деленная на долю всех показов результатов поиска, пришедшихся на регион. Популярность слова/словосочетания, равная 100%, означает, что данное слово в этом регионе ничем не выделено. Если популярность — более 100%, подобное означает повышенный интерес. Это относительный показатель, а значит, не зависит ни от численности населения, ни от проникновения интернета.

Так вот запрос «кт легких» в Татарстане за последний месяц имеет индекс в 217%, притом что Приволжский федеральный округ в целом — 139%, а, например, Москва — 104%. Зато в Башкортостане — 267%. Показатель Челнов — 265%, а Казани — 231%. Наглядно все это можно увидеть на карте.

Примерно такая же ситуация по запросу «не чувствую запах». Его популярность в Татарстане по сравнению со средним значением — 297%. По абсолютному числу таких запросов за месяц республика в тройке среди регионов страны с показателем 5 042, больше только в Башкортостане (5 073) и Москве (9 205).

***

Исходя из нашего анализа интернет-статистики, можно предполагать, что Татарстан прошел пик пандемии в конце июня – начале июля. В целом это соответствует тому, что нам сообщают медики: в той же 7-й горбольнице Казани нам рассказали о том, как в июне к ним везли по 90 пациентов в день, а сейчас — по 35. Но все равно число заболевших, судя по всему, только начинает идти на спад, а значит, снимать маски и отменять дистанционный режим работы рано — стоит поберечь себя.