Ангина без температуры: симптомы, лечение 12337 12

Гнойная ангина без температуры

Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.

По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.

Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.

Код по МКБ-10 J03 Острый тонзиллит

Причины гнойной ангины без температуры

Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.

Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.

Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.

Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.

Симптомы гнойной ангины без температуры

Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.

Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:

• першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
• гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
• желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
• незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.

Где болит?

Боль в горле Боль в горле во время беременности Боль в горле при глотании Боль в горле у детей

Что беспокоит?

Симптомы гнойной ангины

Диагностика гнойной ангины без температуры

Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.

Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).

Что нужно обследовать?

Глоточная (аденоидная) миндалина

Как обследовать?

Исследование глотки

К кому обратиться?

Отоларинголог ЛОР — врач

Лечение гнойной ангины без температуры

Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.

Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).

Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).

Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.

Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.

Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.

Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.

К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.

При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при ангине Чем лечить? Антибиотики при гнойной ангине Антибиотики при ангине

Профилактика

Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.

Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.

Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.

Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).

В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.

ilive.com.ua>

Какой бывает температура?

На присутствие вирусов или бактерий организм реагирует повышением температурного режима. Это защитная реакция, которая сигнализирует о «вторжении» инфекции и начавшемся процессе борьбы с ней. В медицине принята такая классификация температур:

• субфебрильная – 37-38 градусов;
• фебрильная – 38-39 градусов;
• пиретическая – 39-41 градус;
• гиперетическая – 41 градус.

Нужно ли бороться с высокой температурой при ангине, или она все-таки приносит определенную пользу? Несмотря на ужас, который вызывает информация на градуснике, особенно у молодых мам, не всегда нужно сбивать жар. Его польза заключается в активизации ферментной системы, которая не дает микробам и вирусам размножаться. Субфебрильная температура на протяжении 2-х дней не является поводом к беспокойству, при условии, что были получены рекомендации врача о порядке лечения.

Температура при ангине чаще всего находится в интервале 37-40 градусов. После того как начато лечение, через 3-4 дня она начинает спадать. Существует несколько разновидностей ангины. Они различаются тяжестью симптомов, особенностями локализации, возможными осложнениями. Кроме того, для каждой формы характерна определенная длительность проявления повышенной температуры:

• катаральная – держится около 1-2-х дней;
• фолликулярная – 3-4 дня;
• лакунарная – до 5 дней;
• герпетическая – до 3-х дней;
• ангина Симановского-Венсана – до 2-х дней, может быть вообще без температуры.

Если значение на градуснике ниже 38,5 градуса, не нужно принимать жаропонижающее. Это принесет только вред, так как нарушит естественные процессы в организме по борьбе с инфекцией. Если же градусник неумолимо показывает постепенное повышение, то нужно принять жаропонижающее.

Может ли быть ангина без температуры, почему такое происходит

Ангина – это заболевание, для которого характерно инфекционное происхождение. Причины недуга заключаются в попадании в организм различных микроорганизмов. Причинные факторы подразделяют на две группы: первичные и вторичные. Первые указывают на то, что ангина – это самостоятельная болезнь. Если же она возникла на фоне определенной патологии, то это вторичные факторы.

Бывает или нет

Чаще всего воспаление миндалин сопровождается подъемом температуры. Такой симптом возникает по причине того, что развивается воспалительный процесс. Если у пациента первичная и неосложненная ангина, то температурные показатели повышены не более 2 дней.

Но бывают такие случаи, когда болезнь протекает без температурной реакции, в результате чего заболевание приобретает свои отличительные особенности. Кроме этого, у каждого вида ангины имеются свои температурные реакции. Например, катаральная форма – это неосложненный вариант протекания недуга (по ссылке можно прочитать, как лечить катаральную ангину). Показатели температур не превышают 38 градусов. Но вот фолликулярная или лакунарная форма очень часто протекает с температурой, показатели которой 39-40 градусов. Для катаральной или гной ангины не свойственен подъем температурного режима. Такое явление очень редкое и казуистическое. Если подъем температуры отсутствует, то врач может заподозрить снижение общей резистентности организма. Другими словами, иммунитет ребенка или взрослого не способен достойно ответить на воспалительный процесс. Такие явления протекают у пациентов, для которых свойственно иммунодефицинтное состояние.

На видео рассказывается, может ли быть ангина без температуры у детей ивзрослых:

При гнойной форме

Для этого вида ангины свойственен воспалительный процесс без температуры. Чаще всего у пациента диагноз носит название катаральный тонзиллит. Теперь стоит определить, в каких случаях гнойная ангина может протекать без подъема температуры, ведь недуг обладает инфекционной природой.

К основным причинам гнойной ангины без температуры относят активизацию поразивших горло патогенных микроорганизмов. Заразиться человек может через посуду, столовые приборы, воздушно-капельным путем. Как правило, источником инфекции служит стрептококк, именно он и вызывает острое воспаление небных миндалин. Тут описаны симптомы стрептококковой ангины.

Также причиной гнойной ангины (как односторонней, так и двухсторонней) без температуры может стать золотистый стафилококк. Эта грамположительная бактерия, которая располагается на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Этот микроорганизм постоянно находится в организме у человека, но при этом не влияет на его здоровье. Но как только иммунные силы человека ослабевают, то бактерия начинает оказывать патогенное влияние и вызывать различные недуги. Одним таким заболеванием является гнойная ангина.

Многие отоларингологи во время постановки диагноза отмечают у пациентов гнойную ангину без температуры смешанной этиологии. Для этого заболевания характерно поражение миндалин стрептококками и стафилококками на фоне ослабленного иммунитета.

При этом источник инфекции не обязательно должен быть внешним, так как воспаление миндалин может происходить от инфекции, которая распространенная в околоносовых пазухах, полстях зубов. Способствует формированию гнойной ангины без температуры еще тонзиллит хронической формы, затрудненное дыхание, поражение гортани грибками, стоматит, сифилис. Здесь можно прочитать, чем лечить гнойную ангину. Возможно, вам будет полезна информация о том, чем можно полоскать горло при гнойной ангине.

При фолликулярной форме

Фолликулярная форма подразумевает под собой патологический процесс, для которого характерны симптомы, связанные с увеличением регионарных лимфатических узлов и образованием фолликул на поверхности небных миндалин.

На картинке — симптомы разных видов ангины

К основным симптомам такой патологии можно отнести боль в горле во время приема еды и лихорадка. Протекает ангина остро. Состояние пациента стремительно ухудшается, так как подъем температуры может достигнуть 40 градусов, а симптоматика отравления нарастает.

Но бывают ситуации, когда фолликулярная протекает без температуры. В таком случае заболевание у людей проходит как обычная простуда. Если фолликулярная ангина находится в запущенной форме, то это очень опасно для здоровья.

Если фолликулярная ангина и протекает без температуры, то у пациента отекают миндалины, возникает гнойный налет, воспаление, болезненные ощущения и увеличение лимфатических узлов. Когда показатели температуры остаются в норме, то многие врачи пропускают ангину, диагностируя у них обычную простуду. Несвоевременное лечение приводит к тяжелым осложнениям. Такие ангины могут стать причиной развития ревматизма, миокардита, паратонзиллярного абсцесса.

При лакунарной ангине

Лакунарная ангина – это острый инфекционный процесс, для которого свойственно местное воспаление миндалин. Несмотря на то, что чаще всего поражаются миндалины, врачи могут диагностировать у пациентов воспаление глотки и гортани. Причиной ангины могут выступать пневмококки, вирусы, стрептококки и менингококки. Может ли протекать лакунарная ангина без температуры? Это бывает очень редко, хотя такие случаи в медицине были отмечены, ведь каждый организм по-своему отвечает на инфекцию.

Для лакунарного воспаления характерна выраженная клиническая симптоматика. Часто у пациента на фоне этого недуга может возникнуть фолликулярная.

Для лакунарной формы недуга характерно глубокое повреждение тканей миндалин. В воспалительный процесс внедряются фолликулы, которые относятся к железистым элементам миндалин. Во время диагностики удается распознать нагноившиеся фолликулы.

Они заметны сквозь слизистую оболочку и заметны желтовато-былые пузырьки в виде налета. Когда фолликулы прорываются, то возникает паратонзиллярный абсцесс. Результатом такого процесса становится флегмонозная ангина, заражение крови, стрептококковый менингит. Здесь описано лечение лакунарной ангины.

Течение герпесной формы

Бывает ли герпесная ангина без температуры? Так как энтеровирусная инфекция имеет широкое распространение, то особого внимания заслуживает герпесная ангина. Если заболевание протекает без осложнений, то температура тела держится в пределах нормы. На пораженных миндалинах можно обнаружить пузырьки, внутри которых имеется серовато-мутное содержимое. Спустя несколько дней эти пузырьки вскрываются, и образуется дефект. Длительность недуга составляет 7 дней, а после выздоровление в ротовой полости отсутствуют следы от вскрывшихся пузырьков. Здесь можно подробно прочитать о возбудителе герпетической ангины. Тут подробно описаны симптомы и лечение герпесной ангины.

На фото — ангина без температуры:

Если же герпесная ангина и сопровождается подъемом температурных показателей, то, как правило, она проходит через 2 дня и не вызывает никаких осложнений. Если же температурный режим сохраняется более 3 дней, то это серьезный повод для обращения к врачу за помощью.

Ангина, независимо от формы, представляет собой воспаление, поэтому может спровоцировать подъем температуры. Но бывает, что температурный режим остается в норме. Это указывает на то, то организм человека пытается самостоятельно справиться с инфекцией и побеждает ее.

Симптомы болезни

На наличие ангины указывают определенные симптомы, и лечение, если диагноз установлен, должен назначать исключительно специалист. Распознать такую болезнь, протекающую без высокой температуры, достаточно непросто. Симптомы ангины:

• Человек чувствует сильную слабость
• Присутствует головная боль
• Горло болит, а во время глотания боль усиливается
• Явный признак ангины — отечные и красные миндалины
• Лимфатические узлы увеличиваются, а при надавливании на них чувствуются болевые ощущения
• В горле присутствует першение
• На миндалинах может быть белесый налет или гнойные выделения

Заболевание достаточно заразно. Оно может передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Также заражение может произойти и бытовым путем через общую посуду, полотенце или предметы гигиены.

У ребенка симптомы могут проявляться иначе, чем у взрослых. Для детей характерны признаки интоксикации, которые выражаются в отсутствие аппетита, угнетенном состоянии и постоянной сонливости. Может наблюдаться обильное отделение слюны. Иногда случаются приступы судорог.

Бывает ли ангина без температуры, одного из основных симптомов данного заболевания

Большинство людей в своей жизни испытывали боль в горле — это неприятное чувство, когда сначала немного першит, затем саднит, а потом появляются боли при глотании, дискомфорт во время разговора и приема пищи.
На слуху у многих из заболеваний ЛОР-органов — гайморит, ларингит, фарингит, а также ангина. Если первые два заболевания чаще имеют вирусную природу (реже бактериальную), то ангина — это заболевание горла в основном бактериальной природы.

Чаще всего ангина сопровождается высоким подъемом температуры. Но может ли температуры не быть?

Поскольку проявления ангины в большинстве случаев очень характерны, возникают вопросы: «Может ли быть ангина без температуры, если симптомы включают в себя сильный болевой синдром и при осмотре ярко красное горло, но других характерных признаков нет? И ангина ли это?».

Оказывается, бывает. И чтобы понять и вовремя распознать именно ангину, для быстрого принятия необходимых лечебных мер нужно знать некоторые особенности этого заболевание горла.

Важно знать

Ангина высокозаразная болезнь! Даже если у вас нет температуры при ангине, обязательным условием при лечении является соблюдение в первую очередь гигиенических условий (отдельная посуда, полотенца, постельное белье). Лучше всего — отдельная комната.

Почему нет температуры при ангине: случаи ангины без температуры

Температуры при ангине нет в следующих случаях:

• При хорошем иммунитете, когда организм активно борется с возбудителем, заболевание может ограничиться лишь першением и небольшой болью в горле, общим недомоганием, слабостью и преходящей головной болью, при этом повышение температуры тела отсутствует. При своевременно начатом лечении заболевание можно купировать за 2-4 дня.
• Бывают случаи, когда температура тела отсутствует, а другие признаки ангины дают о себе знать очень долго, заболевание носит затяжной вялотекущий характер, а потом внезапно могут появиться осложнения.

Категории лиц, подверженные такой клинической картине, как правило, имеют сниженный иммунитет вследствие разных причин:

• Беременные женщины из-за гормональной перестройки. Почему нет температуры при ангине? Потому что иммунитет снижен, а такой защитный фактор, как температура, отсутствует. При появлении симптомов заболевания горла беременной женщине необходимо произвести первые меры по предотвращению дальнейшего усугубления самочувствия и сразу же обратиться к врачу.
• Люди пожилого возраста. У них бывает ангина без температуры, так как с возрастом защитные силы организма снижаются, и иммунитет становится не таким крепким, чтобы вырабатывать необходимые защитные факторы при встрече с болезнетворными организмами. Кроме того, пожилые люди становятся уязвимы для возбудителей ангины в силу накопления хронических заболеваний разных систем организма. Защитные силы организма исчерпывают себя для постоянной помощи организму в условиях течения хронических процессов. И когда нужен мощный ответ при встрече с патогенными микроорганизмами, иммунитету не хватает сил для адекватной реакции.
• Отсутствие температуры при ангине бывает при иммунодефицитных состояниях у больных ВИЧ, СПИДом, гепатитом С, туберкулезом, при раковых опухолях, злокачественных процессах в организме. При данных состояниях организму сложнее распознавать чужеродных агентов и бороться с ними. Любое присоединение инфекции становится опасным и долгоизлечимым.

Важно знать

Отсутствие температуры при ангине в случаях снижения иммунитета — неблагоприятный признак, поскольку вовремя распознать начало заболевания и принять меры становится не всегда возможным. Поэтому при появлении болей в горле, слабости, недомогании нужно начинать проводить доступные лечебные мероприятия и срочно обращаться к врачу!

Итак, подведем итог: бывает ли ангина без температуры?

Да, бывает. Протекает в более легкой форме, но может переходить в гнойную стадию и давать осложнения.

Почему нет температуры при ангине в некоторых случаях?

Ангина без температуры бывает в двух случаях: при хорошем иммунитете и при ослабленном иммунитете. В последнем случае ангина может протекать в более тяжелой форме и давать осложнения.

gajmorit.com>

Почему при тонзиллите не повышается температура

Ответить на вопрос: может ли ангина протекать без температуры, поможет небольшой экскурс в анатомию и физиологию.

Лимфоидная ткань в верхних отделах дыхательного и пищеварительного тракта сосредоточена в нескольких миндалинах, охватывающих органы своеобразным кольцом, но чаще всего микроорганизмы поражают гланды (небные миндалины), расположенные на задней поверхности глотки. Другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс реже, но неприятные болезненные ощущения разной интенсивности и лихорадка при типичном течении болезни обнаруживаются у всех пациентов. При попадании в миндалины микроорганизмы вызывают отек слизистой оболочки, что приводит к появлению боли в горле. Токсины, вырабатываемые микроорганизмом-возбудителем ангины, активно всасываются в кровоток, и в ответ на их проникновение поднимается температура.

В подавляющем большинстве случаев, причиной ангины становится гемолитический стрептококк, присутствующий на слизистой оболочке глотке и миндалин в неактивном состоянии — в этом случае формируется типичная клиническая картина ангины.

В некоторых случаях возможно атипичное развитие воспалительного процесса, и тонзиллит может протекать без температуры — такой вариант возможен при внедрении в миндалины другой патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Ангина без температуры развивается в следующих случаях:

• при воздействии незначительного количества возбудителя при хорошем иммунном ответе организма — формируется воспалительный процесс ограниченными локальными проявлениями (катаральная ангина без боли в горле);
• у женщин, ожидающих ребенка — гормональные изменения в организме, обеспечивающие развитие беременности, подавляют нормальный ответ иммунной системы;
• у пациентов старшей возрастной группы за счет снижения активности противовоспалительного иммунитета;
• при развитии тонзиллита у пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитами — в этом случае болезнь протекает как бессимптомная ангина без температуры и боли в горле, которую своевременно не диагностируют и не начинают лечить, что приводит к тяжелым гнойным осложнениям заболевания.

Отвечая на вопрос: бывает ли ангина без температуры, врачи всегда учитывают возможность атипичного течения воспаления миндалин и рекомендуют пациентам обращаться на консультацию при появлении первых признаков неблагополучия, затрагивающих горло, ведь отсутствие эффективной патогенетической терапии, направленной на устранение возбудителя, увеличивает риск тяжелых постинфекционных осложнений, поражающих сердце, почки, нервную систему, опорно-двигательный аппарат.

Ангина без повышения температуры тела

Ангина, или острый тонзиллит, иногда не сопровождается повышением температуры тела. В некоторых случаях это повышение незначительное – до 37,5˚С («до субфебрильных цифр»). Повышение температуры при ангине вызвано выделением при воспалении миндалин множества веществ с биологической активностью, перестраивающих деятельность центра терморегуляции в головном мозге.
Биологический смысл лихорадки заключается в ускорении гибели микробов в среде с повышенной температурой. Таким образом, если при ангине температура тела значительно не повысилась – значит, количество попавших в организм микробов невелико.

Клинические формы и проявления

В большинстве случаев ангина без температуры протекает в форме катаральной, то есть сопровождается покраснением миндалин без образования гноя. И у взрослых, и у ребенка основные симптомы — першение и сухость в горле. Быстро присоединяется боль при глотании, однако она не очень сильная. Несмотря на нормальную или незначительно повышенную температуру, происходит ухудшение общего состояния больного: снижается работоспособность, появляется утомляемость, головная боль, ощущение разбитости. У ребенка может снижаться аппетит, нарушается сон, ребенок вялый, иногда бывает тошнота и рвота. Шейные лимфоузлы могут быть незначительно увеличены и чувствительны при ощупывании (пальпации). При осмотре горла и глотки видны увеличенные, покрасневшие миндалины и небные дужки, поверхность их разрыхлена. Миндалины могут быть покрыты слизистым или слизисто-гнойным налетом, но пленки не образуются. В течение нескольких дней ангина без температуры проходит.

Лакунарная и фолликулярная ангина без температуры встречаются очень редко. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу для дифференциальной диагностики с другими болезнями глотки (ожоги, хронический тонзиллит, кандидоз слизистых оболочек и другие). Правильный диагноз поможет избежать ненужного самолечения.

Отдельно рассматривается еще один вид ангины без температуры – ангина Симановского-Плаута-Венсана, или язвенно-некротическая. Это заболевание вызывают микробы, живущие в полости рта у многих людей. При ослаблении иммунитета, хронических гнойных процессах в полости рта (кариес коренных зубов), хронических интоксикациях, белковом голодании эти микробы активизируются и вызывают образование на миндалинах язв. Язвы покрываются серым налетом, легко удаляющимся шпателем. Характерно поражение миндалины с одной стороны. Общее состояние пациента изменяется мало, температура тела почти всегда в норме. Симптомы болезни включают слюнотечение, боль в горле и неприятный запах изо рта, встречаются в основном у взрослых.

Лечение

Терапия ангины без температуры включает те же направления, что и при обычной ангине.
Больной должен соблюдать домашний режим. Если это невозможно – следует оградить окружающих от заражения, используя медицинскую маску. Одноразовую маску необходимо часто менять (через каждые 2 часа). У больного должна быть отдельная посуда и предметы личной гигиены.

Нужно ограничить физические и психические нагрузки, питаться легкоусвояемой пищей, богатой витаминами, увеличить употребление кисломолочных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости, в том числе отвар шиповника, чай с малиновым вареньем, медом, лимоном.

Ангина без температуры – показание для приема антибиотиков. В лечение включаются пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой («Амоксиклав») или макролиды (азитромицин). Одновременно можно принимать препараты, защищающие кишечную микрофлору («Аципол», «Линекс»).

Обязательно полоскание горла растворами поваренной соли, фурацилина, пищевой соды. При желании можно использовать препараты с антибактериальным эффектом – хлоргексидин, мирамистин, граммидин, йокс и другие средства разных групп.

Уменьшить боль в горле помогут противовоспалительные средства, например, ибупрофен и его производные («Нурофен»).

Ангина Симановского-Венсана лечится в основном полосканием с раствором перманганата калия, фурацилина и других антисептиков, в тяжелых случаях назначаются антибиотики.

ingalin.ru>

Ангины: причины

Основные причины появления заболевания

Ангина вызывается при попадании в организм вирусов или бактерий. Основным возбудителем инфекционного заболевания является стрептококк группы А.

Передается инфекция во время разговора с переносчиком инфекции, при чиханье. Также может передаваться контактно-бытовым через предметы обихода, одежду и т.д. В большинстве случаев ангина развивается в сырую и холодную погоду.

Основные причины развития воспалительного процесса в горле:

• Переохлаждение организма
• Ослабление иммунитета
• Аллергия

Такие хронические заболевания, как тонзиллит, ринит, гайморит, могут привести к развитию ангины.

Симптомы

Некоторые признаки ангины можно спутать с простудой. Но в отличие от простудных заболеваний, ангина переносится очень тяжело.

Боль в горле на протяжении недели – явный признак ангины.

К основным симптомам ангины относят:

• Першение в горле
• Боль при глотании
• Боль в ушах
• Покраснение слизистой оболочки
• Головная боль
• Уменьшение работоспособности
• Утомляемость
• Повышение температуры тела

Во время осмотра обнаруживается слизисто-гнойный налет и увеличение лимфоузлов в области шеи. Если при пальпации больной чувствует боль, то это свидетельствует о воспалении в глотке. Больной из-за болевых ощущений может отказываться от еды. При хронической ангине наблюдаются такие же признаки, как и при острой.

Виды

Катаральная, фолликулярная и лакуларная ангина: описание и симптомы

С учетом тяжести течения заболевания выделяют несколько видов ангины:

• Катаральная ангина. Протекает в легкой форме. При воспалительном процессе наблюдаются покраснение миндалин, припухлость в зеве, сухость языка и налет. Обычно поражаются 2 миндалины. Воспалительный процесс происходит только на миндалинах и не затрагивает глубокие ткани. Гной при этом не появляется и протекает такая форма легче. Данная форма ангины является заразной. Для катаральной ангины не характерно повышение температуры, однако будут наблюдаться все остальные симптомы.
• Фолликулярная ангина. Характерно появление белых точек – гнойничков. Располагаются они на поверхности миндалин в большом количестве. Воспалительный процесс затрагивает фолликулы, которые являются главными структурными элементами миндалин. Симптомы такие же как и при катаральной форме, однако ярко выражены. При данной форме воспаляются миндалины и задняя стенка горла. Во многих случаях затяжная форма фолликулярной ангины переходит в лакунарную.
• Лакунарная ангина. В отличие от других видов заболевания является самой тяжелой. Характеризуется обширным нагноением и поражением миндалин. Также присутствуют гнойнички, но в отличие от фолликулярной формы они имеют неправильную форму и образуют гнойную сетку. Воспаление происходит не только в фолликулах, но и в устьях лакун. Инкубационный период короткий и составляет всего несколько суток.

При фолликулярной и лакунарной ангине всегда повышается температура тела. Признаки воспалительного процесса двух видов схожи, однако тяжелым течением отличается лакунарная форма. Для всех видов ангины характерно наличие сероватого налета и локализация только на поверхности миндалин.

Симптомы ангины, плиз! Всегда ли должна быть температура? и ОБЯЗАН ли врач дать больничный?

Ответы:

LaLuna

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни, миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании. Имеются 2 микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты) . Это и есть ангина . Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк. Еще раз симптомы ангины :Острое начало, повышение температуры; Общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль) ; Воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании. Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин. АНГИНА — это острая инфекционная ( заразная !) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания. Ангина это краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов. Ангина, это не куча всяких разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком). Очень важно отметить, что ангина болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется заразится после переохлаждения легче). Ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков. Ангина, которую не лечат вообще, или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки. Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины ! В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца. Еда по аппетиту, важно чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного с ангиной трудно заставить есть сухари. Важнейшее правило — обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, 5% раствор глюкозы. Антибиотики! Важно, как впрочем и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 5-7 дней многократно увеличивает риск осложнений. В домашних условиях вполне можно использовать: отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды) . Оптимальная температура растворов для полоскания — 40-50оС, полоскать 4-6 раз в день. Во время полосканий нельзя переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно. При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют аспирин, анальгин, парацетамол и т. п. ПРИ АНГИНЕ, ВРАЧ ОБЯЗАН ДАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ. АНГИНА, ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ!

.

температура не всегда, хотя практически всегда, симптомы- боль в горле, слабость, ну и при осмотре горла врач увидит характерные изменения, больничный обязаны дать

Sideman

Боль в горле и температура. Ангина очень опасна осложнениями. Её нельзя переносить на ногах. Надо вылежать. Больничный необходим.

Yanina Emelina

да, температура при ангине присутствует, может быть даже 39. Да, врач может дать вам больничный, если он вам нужен.

BROnze

Опухшие миндалины,больно глотать,очень сильно болит горло,температура,жар.Врач ОБЯЗАН дать больничный.100%Ангина заразна.

Олька

При ангине не всегда бывает температура… Первые симптомы, когда начинает в горле шкрести… никогда нельзя лечить ангину горячим чаем, от этого бактерии еще больше размножаются… А больничный должны дать, если на ногах не переносится болезнь… Обычно в больницах спрашивают сами врачи, нужен ли больничный…

Арина Гершкович

У меня ангина очень больно глотать (еду, воду,) всё вобщем больно.

Как проявляется тонзиллит

Симптомы ангины без температуры часто возникают на фоне полного благополучия. Выраженность других проявлений воспалительного процесса в миндалинах варьируется в зависимости от вида возбудителя и состояния иммунной системы пациента.

Для катаральной ангины характерны:

• умеренная гиперемия слизистой;
• двустороннее поражение небных миндалин;
• слабовыраженная боль в горле, которая усиливается при еде или во время питья (четко связана с глотанием);
• незначительное увеличение миндалин и их отечность;
• слизистый налет на гландах;
• минимальное изменение общего самочувствия — температура повышается до 37 C, нет выраженной головной боли и ухудшения аппетита.

Этот вариант заболевания чаще развивается у взрослых пациентов, длительность болезни при адекватном лечении не превышает 5–7 дней.

Для кандидозного тонзиллита характерны:

• двустороннее симметричное поражение миндалин;
• отсутствие изменений общего самочувствия;
• выявление на миндалинах белого творожистого налета, который можно легко снять шпателем;
• изменение вкуса;
• зловонный запах изо рта;
• пересыхание слизистой оболочки;
• незначительная гиперемия слизистой.

Грибковая ангина без температуры развивается на фоне распространенного кандидоза, и очаги молочницы выявляются не только в полости рта, но и на других слизистых (ЖКТ, половых органов).

Для язвенно-некротической ангины характерны:

• одностороннее поражение миндалины;
• образование на воспаленной лимфоидной ткани гнойного налета, при попытке снять его видна воспаленная слизистая;
• неприятный запах, который ощущается за несколько метров до пациента;
• преобладание местных признаков ангины над общими.

При выявлении некротического тонзиллита обязательно тщательное обследование пациента, ведь эта ангина развивается при выраженных изменениях в иммунной системе.

Проявлениями хронического тонзиллита являются:

• заметное увеличение миндалин и небных дужек, отделяющих гланды от слизистой глотки;
• рубцовые изменения окружающих тканей;
• гнойные пробки, которые сохраняются в устьях лакун даже в стадии ремиссии;
• боль, возникающая при пальпации мягких тканей шеи — при обострении тонзиллита часто развивается сопутствующий лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов).

Если пациент жалуется на дискомфорт в горле, усиливающийся при глотании, скопление гноя в лакунах, которые не сопровождаются лихорадкой и изменением общего самочувствия, то эти признаки указывают на хронический тонзиллит.

Лечить ангину без температуры в этом случае необходимо, учитывая результаты посева на флору и чувствительность микроорганизмов к противомикробным препаратам.

Бывает ли ангина без боли в горле,?ставят ангину горло не болит ,но температура 39 (((

Ответы:

КРАСОТА СТРАШНАЯ

боль может проявиться позже

_iVan_

нееет конечно (

Анатолий Алексеев

Большинство ангин протекает без боли в горле … Увы …

Stacy

это вирус сейчас такой ходит. я вот тоже с температурой сижу, говорят ангина. и друг мой заразился от меня.

Alex

бывает. если ангина лакунарная

Мага Павлович

без боли в горле и температуры бывает только грибковая ангина. Остальная только с болью и температурой, это 100 процентно

Дина

Да бывает и без боли, бывает и без температуры. Пополоскайте горло жидким МАЛАВИТОМ, только разведите 1 к 3.И все пройде. А еще лучше купите масло чайного дерева в аптеке и смажьте свои мндалины, воспалени сразу пройдет.

Причины заболевания

Прежде всего, причиной заболевания является особый возбудитель болезни, который, в случае катаральной ангины, чаще всего является бактерией стафилококка. Отсутствие температуры объясняет тот факт, что, при воспалении тканей небных миндалин не образуется нагноений, а, стало быть, организму не нужно бороться с ними повышенной температурой. Кроме того, некоторое количество данного типа бактерий может, достаточно долгое время, находиться в организме человека не принося ему вреда, поэтому, при его разрастании, защитные реакции организма не всегда срабатывают верно. Поэтому ангина, спровоцированная стафилококком, может протекать без повышения температуры.

Интересной особенностью является то, что без скачка температуры может быть даже гнойная ангина. Хотя, по самому определению ясно, при данном типе может образовываться налет с содержанием гнойных масс, такой сценарий нередок. Такое заболевание при своевременном и правильном лечении длится не более трех-пяти дней без образования гнойных пробок.

Ответ на вопрос, бывает ли ангина без увеличения температуры заразной для окружающих, очевиден. Как и все прочие разновидности болезни, катаральная ангина крайне заразна. Ее передача осуществляется воздушно-капельным или пищевым путем при контакте с больным человеком. Большая опасность данного типа острой формы тонзиллита состоит в том, что, при неверной диагностике болезни, ни сам больной человек, ни человек, находящийся рядом с ним могут не подозревать о наличии столь опасного инфекционного заболевания. Такая ангина без температуры нередко бывает причиной массового поражения людей инфекцией.

Ускоряют процесс заражения и развития болезни такие факторы, как стрессовое окружение, ослабленный иммунитет, вредные привычки, подверженность хроническим заболеваниям. При таких условиях даже незначительное переохлаждение или контакт с больным человеком дадут отличную почву для возникновения ангины.

Лечение ангины

Лечение тонзиллита начинается только после определения возбудителя. При первых симптомах недомогания пациенту необходим постельный режим. Антибактериальные и другие лекарственные препараты назначаются только врачом и только после проведения комплексной диагностики.

Это особенно актуально, если учитывать, что ангина без температуры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом, а к ним относят тех, кто болеет туберкулезом, СПИДом, гепатитом и т.д. Этим категориям пациентов следует очень осторожно относиться к тем сильнодействующим препаратам, которые надо будет принимать при тонзиллите.

Это связано с тем, что:

• Уже принимаемые в ходе поддерживающей терапии лекарства будут взаимодействовать с медикаментами против ангины.
• Организм пациента и так ослаблен, а бесконтрольный прием антибактериальных средств может вызвать дополнительные осложнения.

Время лечения зависит от тяжести признаков и выявленного патогена.

Физиотерапевтическое лечение

Если при ангине нет температуры, то можно применять физиотерапевтические методы. В случае увеличения региональных узлов делаются спиртовые компрессы на болезненные участки и УВЧ. Также при тонзиллите назначаются ингаляции лекарственными травами и минеральной водой с повышенным содержанием солей.

Полоскание и орошение

При ангине рекомендуется полоскать горло:

• фурацилином,
• Мирамистином,
• спиртовым раствором Хлорофиллипта,
• отварами и настоями трав,
• раствором нитрофурала,
• перекисью водорода,
• Люголем.

  

После процедуры полоскания горла пациенту следует воздержаться от приема пищи и еды в течение пары часов. В течение суток нужно проводить 5-6 сеансов до исчезновения болевых симптомов, после чего снизить количество полосканий до 3. Полоскание считается эффективным способом борьбы с тонзиллитом.

Спреи и аэрозоли успешно снимают боль и воспаление, дезинфицируя горло. Выбор препарата для орошения определяется патогеном, который привел к заболеванию. Например, при вирусном тонзиллите горло орошают интерфероном.

В остальных случаях используют:

• Тантум Верде,
• Гексорал,
• Ингалипт,

  

• Орасепт,
• Фарингоспрей.

Смазывание слизистых миндалин

Выбор лекарственного препарата для смазывания миндалин обусловлен типом патогенных микроорганизмов.

При грибковой ангине миндалины смазывают растворами:

• тербинафина,
• натамицина,
• анилиновых красителей,
• батрафена,
• серебра нитрата (5%).

В остальных случаях миндалины обрабатывают антисептическими медикаментами (Люголем, Хлорофиллиптом, перекисью водорода и т.д.). Это особенно актуально при лечении маленьких детей, т.к. они еще не умеют полоскать горло.

Ингаляции

При ангине полезны ингаляции, но только не паровые, а выполненные с помощью небулайзера. Они обеспечивают локальную обработку места воспаления и противодействуют дальнейшему развитию болезни.

Правила проведения ингаляции:

1. Максимальная длительность процедуры:
   5 минут — для детей;
2. 10 минут — для взрослых.
3. Количество процедур в сутки зависит от тяжести патологии и находится в диапазоне от 2 до 6.
4. Перед ингаляцией и после нее не надо есть в течение получаса-часа.
5. При лечении тонзиллита во время сеанса надо дышать только ртом.
6. Любое средство должно быть смешано с физраствором в пропорциях, рекомендованных доктором.

Лекарство против ангины должен назначать доктор.

Чаще всего используются следующие средства:

• раствор фурацилина,
• Мирамистин,
• Хлорофиллипт,
• Тонзилгон Н,
• Кромогексал,
• Диоксидин,
• настойка прополиса.

Таблетки

Тонзиллит предполагает комплексную терапию с использованием лекарств местного действия и антибиотиков.

Антибиотики

Тонзиллит — острое инфекционное заболевание, поэтому ключевое место в его лечении занимает антибактериальная терапия. Если нет температуры, это не означает, что патогены неактивны.

При тонзиллите назначают следующие антибиотики:

1. Пенициллины (преимущественно назначают именно их).
2. Цефалоспорины.
3. Макролиды.

Два последних вида лекарств назначаются в том случае, если у человека наблюдается аллергия на пенициллин.

Что касается наименований, то чаще всего при ангине назначаются:

• Флемоксин (пенициллин),

  

• Ампициллин,
• Амоксициллин,
• Цефтриаксон (цефалоспорин),
• Цефалексин,
• Кларитромицин (макролид).

Таблетки для рассасывания

При ангине показано назначение противовоспалительных таблеток для рассасывания. Они необходимы для дезинфекции горла и снижения воспалительных симптомов.

К таким препаратам относятся:

• Стрепсилс,
• Септолете,
• Себидин,
• Лизобакт,
• Фарингосепт,
• Декатилен,
• Граммидин,
• Эфизол,
• Фалиминт,
• Стрепфен,
• Нео-ангин.

Препараты для рассасывания при тонзиллите должен назначать врач, поскольку некоторые леденцы для горла, позиционирующие себя как полноценные лекарства, лишь снимают болевые симптомы, но в действительности не лечат.

Антигистаминные препараты

При ангине без температуры необходимо принимать антигистаминные средства:

• Супрастин,
• Лордестин,
• Зодак,
• Диазолин и т.д.

Выбор препарата обусловлен тяжестью симптомов и общим состоянием организма. Но средства против аллергии стоит принимать, т.к. они снизят возможность возникновения побочных эффектов. Для подобных целей лучше всего использовать Диазолин.

Иммуномодуляторы

Поскольку ангину без температуры часто связывают со сниженным иммунитетом, то для полного излечения стоит принимать иммуномодуляторы.

К самым назначаемым иммунным препаратам при ангине относятся:

• Интерферон,
• Ликопид,
• Кагоцел,
• Арбидол,
• Амиксин,
• Виферон,
• Генферон (назначается преимущественно детям),
• Деринат (как правило, этот препарат назначают детям после вылечивания для поддержания общего состояния организма),
• Анаферон,
• Имудон,
• Циклоферон,

  

• Эргоферон.

Игольная аспирация

Игольная аспирация при ангине без температуры применяется редко, т.к. чаще всего таким способом лечится флегмонозный тонзиллит с образованием абсцесса, а он обычно протекает с существенным повышением температуры. Аспирация заключается в том, что с помощью специальной иглы происходит прокол абсцесса (при помощи шприца удаляют гной), а затем в лабораторию отправляют удаленную жидкость для определения патогена и его реакции на разные виды антибиотиков.