Ангина при беременности: симптомы и лечение

Общие симптомы ангины

Все мы привыкли к тому, что развивающийся тонзиллит, как в медицинской терминологии называют воспаление миндалин или ангину, вызывает резкое ухудшение состояния человека.

У больных появляется несколько ярко выраженных специфических признаков:

• общая слабость, головные боли, насморк;
• высокая, часто достигающая критических отметок в 39-40 °C температура тела;
• сильные и резкие боли в горле, усиливающиеся при любом глотательном движении;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.

Проявления ангины без температуры

Для маленьких детей, у которых развивается ангина, помимо вышеперечисленных признаков характерны ещё такие патологические явления, как появление болей в ушах, обильное слюнотечение и потеря аппетита. Как видно из перечисленной симптоматики, знакомый всем воспалительный процесс, поражающий горло, протекает в сопровождении лихорадки, но специалисты нередко слышат от пациентов вопрос о том, может ли быть ангина без температуры. Ответ на него, как ни странно, положительный.

Отсутствие у больного человека ангиной этого симптома, как объясняют отоларингологи, связано с минимальным количеством микроорганизмов, поразивших горло и адекватной реакцией иммунитета. Если сказать проще, отсутствие лихорадки при воспалении миндалин – это не отдельный вид заболевания, а более лёгкое течение развивающегося у пациента тонзиллита. При такой форме недуга воспалительный процесс поверхностный, но если не начать своевременного лечения, он станет более глубоким и обширным, что спровоцирует появление жара.

Симптомы ангины без температуры

При лёгком течении патологического процесса негативная симптоматика практически не выражена. Человек, в миндалинах которого начинает развиваться патологический процесс, может попросту не обратить внимания на сухость и лёгкое першение в горле или слабые головные боли. Такое игнорирование болезни приводит к развитию более серьёзных форм тонзиллита.

Чтобы не допустить этого, отоларингологи рекомендуют обращаться за консультацией к специалисту при появлении следующих тревожных признаков, даже если они едва ощутимы:

• общая слабость;
• незначительные головные боли;
• покраснение и отёчность миндалин;
• першение в горле, и болезненность при глотании;
• лёгкая опухлость шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Перечисленные симптомы ангины без температуры практически полностью аналогичны проявлениям обычного тонзиллита с лихорадкой. В редких случаях отмечается небольшое повышение температуры тела, но оно настолько минимально, не выше 37,5°C, что человек его не ощущает.

Стоит знать! Чаще всего развивается ангина без температуры у детей дошкольного возраста. Родителям этих малышей следует внимательнее относиться к общему самочувствию ребёнка и обязательно показать его педиатру при потере аппетита и интереса к любимым играм, появлении вялости, наличии в области зева покраснения и отёчности. Если начало заболевания замечено вовремя, оно не перейдёт в более тяжёлую форму и не доставит ребёнку серьёзных проблем со здоровьем.

Опасность заболевания для беременных

Ангина может поразить любого человека, независимо от возраста и пола. В период беременности риск развития данной болезни существенно повышается, чему способствует ослабление организма и гормональный дисбаланс. Заболевание в это время опасно, как для развития ребенка, так и для самой женщины.

Первый триместр беременности — это наиболее благоприятный период для ангины. Именно в это время начинается настоящая гормональная революция, изменяются обменные процессы, возникает токсикоз и психологический стресс, а организм женщины еще не успел адаптироваться к новым условиям. Женщина чаще посещает медицинские учреждения, где вероятность встречи с носителем инфекции значительно выше.

Инфекция не может воздействовать напрямую на эмбрион. Опасность представляют токсины, выделяемые возбудителем и попадающие в кровь женщины. Развитие болезни вызывает гипоксию, создавая дефицит кислорода и питательных веществ. В первые дни после зачатия токсины могут вызвать гибель оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем возникает вероятность появления первичной плацентарной недостаточности в результате неправильного формирования плаценты.

Прогрессирование заболевания способно привести к вторичной недостаточности, что проявляется гипоксией плода, замедлением его развития, а иногда выливается в преждевременные роды и иные осложнения беременности. Именно в 1 триместре токсины способны сформировать врожденные дефекты, например:

• гидроцефалия при нарушении мозгового развития;
• внутричерепной кальциноз;
• пороки сердца;
• дефекты конечностей.

2 триместр беременности характеризуется частым обострением ангины в форме плацентарной недостаточности. На этой стадии замедление роста и развития плода часто обусловлено ухудшением снабжения плода кислородом и питательными веществами. Во 2 триместре ангина наиболее опасна именно для ребенка. Под воздействием инфекции фиксируется нарушение глазного формирования. Появляются врожденные дефекты печени, увеличенная селезенка. В течение беременности может отмечаться появление многоводия. При ангине и других инфекциях, а также при появлении комплекса неблагоприятных факторов возникает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В 3 триместре влияние ангины менее опасно с учетом того, что женский организм полностью адаптировался и приобрел нужную защищенность, а большинство органов у ребенка сформированы и менее восприимчивы к инфекции. Однако опасность ангины и в этот период нельзя преуменьшать. Возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, приводящей к неполноценному развитию ребенка и к преждевременным родам. Если во 2 триместре из-за ангины больше страдает ребенок, то в 3 триместре болезнь становится более опасной для самой женщины: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие патологии. В будущем осложнения могут проявиться кардиологическими проблемами, болезнями почек, суставными заболеваниями.

Виды и формы ангин, протекающих без температуры

Довольно часто одностороннему воспалению миндалин, протекающему без лихорадки, подвергаются люди с проблемами носоглотки, имеющие в анамнезе такие заболевания, как этмоидит, синусит, гайморит, провоцирующие скопление гноя. У них обычно развивается бактериальная ангина без температуры. Немаловажную роль играет предрасположенность человека. Некоторые люди, едва промочив ноги, заболевают тонзиллитом, а некоторые, наоборот, могут гулять на морозе в лёгкой обуви и не знать, что такое воспаление миндалин.

У людей, подверженных данному заболеванию, ангина без температуры бывает нескольких видов:

1. Катаральная, вирусная ангина. Самая лёгкая форма тонзиллита, чаще всего возникающая, как осложнение инфекционной болезни, спровоцированной вирусами. Лихорадкой данная разновидность заболевания никогда не сопровождается, так как воспалительный процесс поражает только поверхность миндалин, не проникая вглубь тканей.
2. Фолликулярная ангина. Без температуры заболевание протекает только в первые 2-3 дня, когда гнойнички только появляются на поверхности гланд, затрагивая при этом фолликулы, главные структурные элементы миндалин. Если течение заболевания затянулось или пациент допустил нарушения терапевтического курса, у него развивается лакунарная ангина, практически всегда сопровождаемая лихорадочным состоянием. Течение ее без повышения температуры считается в клинической практике большой редкостью.
3. Гнойная ангина без температуры. Такая форма заболевания встречается реже всего и характерна в основном для маленьких детей. К тому же она считается самой опасной, ведь бактерии, провоцирующие эту форму недуга, легко передаются воздушно-капельным путём и болезнь в короткие сроки приобретает массовый характер.
4. Язвенно-пленчатая. Единственная форма заболевания, протекающая полностью без лихорадки, хотя все остальные признаки тонзиллита имеют яркую выраженность.

Эти ЛОР-заболевания, связанные с воспалительным процессом в миндалинах и протекающие при этом без повышения температуры, наиболее опасны, так как организм в этом случае намного хуже борется с инфекцией. Тонзиллит без температуры не вызывает у человека опасений, поэтому больной не торопится посетить врача, чем провоцирует усугубление состояния и развитие серьёзных осложнений.

Виды ангины и их симптомы

При заражении организм тратит силы на то, чтобы усилить поступление к плоду сквозь плаценту питательных веществ и витаминов, из-за чего у многих беременных ангина изначально протекает без температуры. Возбудителями выступают стрептококк группы А, стафилококк, пневмококк, грибы и гемофильная палочка, инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Симптомы патологии похожи на ОРВИ и грипп – женщина ощущает першение в горле, общую слабость, ломоту в мышцах.

По мере прогрессирования признаки становятся выраженнее и зависят от вида ангины:

• катаральная – такая форма считается самой легкой. Миндалины поражаются поверхностно, температура повышается незначительно, общее самочувствие может не нарушаться. Если не приступить к лечению, заболевание проходит само, либо переходит в следующие стадии;
• фолликулярная – воспаление затрагивает фолликулы миндалин. Горло отечно, сквозь слизистую просвечиваются гнойные вкрапления. Содержимое высвобождается из фолликулов и скапливается на поверхности гланд. Температура достигает 38-39оС;
• лакунарная – имеет тяжелое течение, столбик градусника поднимается до 39-40оС. В лакунах миндалин скапливается гной, они выглядят как широкие бело-желтые борозды. Патологический налет распространяется и по всей поверхности гортани;
• язвенно-некротическая – самая тяжелая форма ангины. Миндалины покрываются темно зеленым налетом, после его очищения на слизистой остаются кровоточащие язвы. Состояние резко ухудшается, отягощается рвотой, высокой температурой, нарушением сознания.

Осторожно! Гнойная ангина наиболее опасна для будущей матери и младенца, поскольку бактериальные агенты могут проникнуть через общий кровоток к плоду и вызвать его заражение. Начинать терапию следует на начальной, катаральной стадии, когда можно обойтись без антибиотиков и предупредить тяжелые последствия.

Диагностика ангины без температуры

Чтобы при тонзиллите, протекающем без лихорадки, специалист смог поставить правильный диагноз, ему необходимо провести клиническое и лабораторное обследование пациента. Их результаты дадут специалисту возможность подобрать правильный курс терапевтических мероприятий, позволяющих вылечить ангину в самые короткие сроки. Клиническое обследование заключается в опросе пациента и первичном осмотре, состоящем из пальпации подчелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов. Также врач осматривает ротоглотку.

После того, как все манипуляции будут проведены, он ставит предварительный диагноз и направляет человека на уточняющие лабораторные анализы, которые состоят из следующих мероприятий:

1. Общее исследование крови. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на развивающееся воспаление.
2. Бактериологический метод. У пациента берут соскоб с миндалин и исследуют его под микроскопом для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс.

Только после того, как будет установлен патогенный микроорганизм, которым спровоцирована ангина, больному назначаются терапевтические мероприятия.

Лечение ангины при беременности

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Чем лечить ангину без температуры у детей и взрослых?

Тонзиллиты, не сопровождаемые лихорадкой, требуют квалифицированного своевременного лечения. Причём терапевтические методики аналогичны при всех формах этой болезни. Основное лечение ангины без температуры заключается в применении антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков практически всегда помогает избавиться от первопричины заболевания и достигнуть скорейшего выздоровления пациента. Чаще всего при воспалительном процессе в горле, протекающем без лихорадки, больному человеку назначаются Ампициллин и Амоксициллин.

Ангина без температуры у взрослого с помощью этих средств может быть достаточно быстро вылечена. Но не следует забывать о том, что дозировки лекарств подбираются строго индивидуально. Это позволяет избежать возникновения побочных эффектов. При ангине у ребенка назначают Флемоксин. Это сильный антибактериальный препарат пенициллинового ряда, обладающий щадящим действием на пищеварительный тракт. Дозировку таблеток подбирает исключительно лечащий врач в зависимости от возраста и веса малыша.

Помимо антибактериальной терапии пациентам назначается ряд дополнительных мероприятий:

Основным отличием медикаментозного лечения тонзиллита, протекающего без лихорадки, от других форм воспаления миндалин, является отсутствие в терапевтических назначениях жаропонижающих средств. Чтобы избавиться от болезни и не допустить развития осложнений или заражения близких, необходимо чётко выполнять все рекомендации лечащего врача и не допускать погрешностей в приёме выписанных им лекарств.

Лечение ангины традиционными способами

Категорически запрещена самостоятельная терапия, так как основная масса препаратов против ангины входит в группу противопоказаний.

Антибактериальная терапия. Против бактерий всегда используются антибактериальные средства, но они должны входить в группу препаратов, использование которых допустимо во время беременности. Чаще всего беременной женщине назначается пенициллиновая группа антибиотиков: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампициллин. Также возможно применение цифалоспоринов: Цефаклор, Цефалексин, Цефепим, Цефотаксим. Иногда назначаются макролидные антибиотики (Азитромицин), особенно при аллергии на пенициллин. Но при очень тяжёлом гнойном поражении используют карбапенемы (Меропенем). Все антибактериальные препараты строго назначаются лечащим доктором, который определяет дозировку и курс терапии.

Не следует уменьшать дозировку или сокращать курс лечения, ведь страшна не сама ангина, а осложнения, к которым она приводит при неправильном или несвоевременном её лечении. Обычно курс лечения составляет не менее 7 дней, чаще всего – 10 дней. Азитромицин и его аналоги назначают на 5-7 дней.

Антисептическое лечение. При лечении помимо антибиотика назначают и антисептические средства, так как они нейтрализуют неприятную симптоматику. Используются для местного воздействия на ротоглотку растворы для полосканий и ингаляции. Есть препараты в форме спрея.

Часто применяемые средства:

1. Раствор фурацилина. Из таблеток сделать раствор просто: залить 2 предварительно растолчённые таблетки стаканом кипятка, тщательно растворить полученный порошок Фурацилина. Используется раствор для полосканий.
2. Раствор хлоргексидина. Он продаётся различной концентрации: 0,05, 0,2, 0,5. В первом случае полоскать горло без разведения водой. В 2-х остальных соотношение составляет 1:4, 1:10.
3. Спрей «Мирамистин» имеет удобную насадку. Предназначен для орошения горла.
4. Ингалипт выпускается в виде спрея. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом. Основан на тимоле, мяте, эвкалипте.
5. Раствор «Хлорофиллипт» сделан из эвкалипта. Производится в растворе для полосканий гортани, рассасывающихся таблетках и растворе на основе масла. Последним миндалины смазываются.

После еды обязательно нужно делать полоскания горла.

Другие средства:

1. Для снижения температуры тела и обезболивания врач назначит Парацетамол.
2. Разрешенные таблетки для рассасывания и спреи: Декатилен, Стрепсилс, Стопангин, Гивалекс.
3. Ингаляции можно делать с использованием масла эвкалипта. Масло добавляется в основной ингаляционный раствор. Не использовать небулайзер.

Без лечения антибиотиками ангина пройдёт сама собой через неделю. Антибиотики принимают для того, чтобы остановить инфекцию и не допустить развитие осложнений различных органов больного, риск появления которых без лечения очень велик.

Обязательные мероприятия:

1. Питание должно быть по аппетиту, а блюда пюреобразными или жидкими (бульоны, супы-пюре, овощные и мясные пюре, домашние паштеты).
2. Питьё должно быть обильным (можно пить кисель, чай, компот, щелочно-соляную минеральную воду). Если легче глотать холодные напитки – пейте их.
3. Соблюдение постельного режима, особенно при очень высокой температуре.

Запрещено обтирание уксусом и спиртом, принятие холодных ванн, приём Аспирина. Все эти мероприятия оказывают негативное воздействие на будущего ребёнка.

Чем лечить ангину без температуры у беременных?

Для женщины, вынашивающей ребёнка, такое явление как воспаление миндалин без повышения температуры тела далеко не редкость. Самой страшной считается фолликулярная ангина у беременных, которая протекает без повышения температуры. Поразившие горло женщины бактерии очень быстро попадают в кровоток и разносятся по всему организму. В результате этого в развитии плода могут возникнуть внутриутробные отклонения, а также появляется угроза преждевременных родов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, женщина должна правильно лечить ангину. В терапевтических мероприятиях необходим комплексный подход.

При беременности назначаются следующие методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Назначать будущей маме лекарство должен только лечащий врач в зависимости от типа ангины. Среди разрешённых во время беременности и эффективных средств специалисты отмечают Гентамицин, Сумамед, Эритромицин, Пенициллин.
2. Полоскание горла. Данную процедуру следует проводить как можно чаще. Наиболее результативны антисептические растворы на основе фурацилина, соли и соды.
3. Ингаляции. Хороший эффект показывает процедура, проводимая с травяными отварами из шалфея или ромашки. Но с ингаляциями во время беременности следует быть очень осторожными и не проводить их без предварительной консультации с лечащим врачом.
4. Местное воздействие на воспалённое горло спреями Стопангин или Гивалекс, а также рассасывание смягчающих воспалённую гортань таблеток Декатилен или Стрепсилс.

Важно! Лечить ангину на ранних сроках беременности, которая протекает без температуры при помощи народных методов, категорически не рекомендуется. Опаснее всего греть ноги, так как такое действие малоэффективно при ангине и к тому же может спровоцировать тонус матки и, как следствие, угрозу выкидыша.

Особенности

Перед тем как назначить терапию ангины период второго триместра беременности, необходимо выяснить какая ее форма поразила организм женщины. Различают заболевание бактериальной, катаральной гнойной формы. Очень тщательнее необходимо рассматривать гнойную ангину во время беременности. Она бывает следующих видов:

• лакунарная – образование желтоватой плёнки на миндалинах;
• фолликулярная – присутствуют белые гнойнички;
• некротическая — сопровождается отмиранием миндалин.

Как происходит лечение ангины биопароксом, можно узнать из данной статьи.

Принимая во внимание все разновидности этой патологии, ее лечение у будущих мамочек должно предполагать определение формы ангины. Только тогда назначенная терапия даст положительный результат. Заниматься самолечением запрещено.

На видео рассказывается о лечении ангины при беременности во втором триместре:

Профилактика тонзиллита

Для предотвращения развития воспаления миндалин необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

Они достаточно просты и известны всем:

1. Укрепление иммунной системы посредством ведения активного образа жизни, ежедневных прогулок на свежем воздухе и регулярных занятий спортом.
2. Соблюдение гигиены ротовой полости и регулярная её санация (не реже, чем раз в полгода). Эти действия предотвратят размножение патогенных бактерий.
3. Воздушное и водное закаливание. Этот способ профилактики ангин считается самым эффективным.
4. Поддерживание в жилом помещении слегка увлажнённого воздуха и регулярные его проветривания.
5. Своевременное и полное лечение отоларингологических заболеваний.
6. Поездки, по возможности, на морское побережье.

Помимо этого, чтобы не пропустить развитие патологического состояния, не стоит пренебрегать бесплатными диспансеризациями, а также необходимо планово посещать врача во время эпидемий инфекционных заболеваний. Это поможет своевременно выявить развитие воспалительного процесса.