Гнойный отит при беременности лечение

Автор статьи

Верещак Владимир Васильевич

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

704

Об авторе

Отит – это заболевание среднего, наружного или внутреннего уха. Возникновение осложнения обычно происходит после вирусных и острых вирусных инфекций, заболеваний носоглотки, намокания уха. Характеризуется пульсирующей болью, ощущением стрельбы в ухе, общей слабостью, повышением температуры, скоплением гноя в ушных пазухах.

Отит при беременности достаточно частое явление, именно в этот период женский организм особенно подвержен воздействию и восприятию разных бактерий, и провокации со стороны болезней.

Симптомы отита при беременности

Гормональные колебания и сниженный иммунитет – естественные особенности женского организма в период вынашивания и рождения ребенка. Под воздействием таких факторов нередкими у будущих мам становятся простудные заболевания. Переход от ОРВИ к другим воспалительным процессам происходит достаточно быстро.

Отит при беременности – серьёзная проблема. Лечение должен назначать и контролировать доктор. Без своевременной и квалифицированной помощи отит у беременной может привести к временной потере слуха, менингиту и ряде других проблем. Первые характерные признаки отита — это сигнал, что нужно обратиться за медицинской помощью.

Обычно отит у беременной начинает проявляться в виде легкого недомогания: слабость, незначительное головокружение, заложенность носа, ухудшение слуха. Температура немного повышена или остается в норме. Даже при таких симптомах обязательно следует обратиться к доктору, чтобы узнать, чем лечить отит на разных сроках беременности. Нельзя допускать осложнений, доводить состояние до появления посторонних звуков и болевых ощущений в ухе, головных болей, тем более до скопления гноя в ушных проходах. Всё это свидетельствует о том, что отит прогрессирует, а у беременных такие процессы могут вызвать нарушения в развитии плода.

Очень опасным считается острый отит среднего уха. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, заложенностью носовых пазух, иногда с гнойными выделениями и температурой.

Острый гнойный отит лечится с использованием антибактериальных препаратов. Назначает их доктор, учитывая текущее состояние пациентки и срок беременности. Когда собравшаяся в ушном проходе гнойная масса не поддается воздействию медикаментов и не покидает ухо, а барабанная перепонка разрывается. Врач прокалывает гнойное образование, и состояние пациентки улучшается, с постепенным восстановлением слуха.

Назначая лечение отита при беременности, доктор учитывает текущее состояние заболевания и срок. Чем и как лечить отит при беременности, в виде допустимых препаратов и других методов лечения, назначает доктор. Не все медикаменты можно принимать во время беременности. Особо опасным считается лекарственное вмешательство на первом триместре.

Симптомы

Признаки отита во время беременности могут отличаться. Это зависит от состояния иммунитета и наличия хронических воспалительных болезней ЛОР-органов. Зачастую, отит имеет среднюю степень тяжести и проявляется болевым и интоксикационным синдромами. Реже – воспаление долгое время остается незаметным. Бессимптомное течение связано со снижением защитных сил организма, чаще оно наблюдается при хроническом отите.

Катаральный средний отит

Выделяют следующие клинические проявления патологии:

• Боль в ушах.
• Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
• Головная боль.
• Общая слабость.
• Выделение серозной жидкости или гноя из слухового прохода.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Ухудшение слуха.

Симптомы зависят от формы заболевания. При наружном отите отмечается зуд кожи в области уха, покраснение. Возможно развитие воспаления волосяного фолликула – фурункула. При этом отмечается резкая боль при прикосновении к ушной раковине, снижение слуха. Температура обычно субфебрильная. Неприятные симптомы начинают угасать при прорыве фурункула. Воспаление среднего уха протекает тяжелее. Болевые ощущения возникают вследствие распирания барабанной полости скопившимся экссудатом. При этом женщина испытывает сильную боль внутри уха. Из-за отека появляется ощущение заложенности и нарушение слуха. В некоторых случаях отмечается звон в ушах, переливание жидкости.

Основной симптом отита – это боль в ухе

Симптомы внутреннего отита отличаются от признаков поражения наружного и среднего отделов. Лабиринт – это анатомическое образование, которое отвечает не только за слух, но и за координацию движений. Поэтому при его воспалении наблюдается тошнота, рвота и головокружение. При прорыве воспалительного очага наблюдается гноетечение. Этот симптом считается благоприятным признаком, так как свидетельствует о скором выздоровлении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

При беременности лечение отита должно проходить строго под наблюдением врача. Существующие противопоказания по использованию лекарств во время вынашивания ребенка, вызывают сложности в вопросе как лечить отит при беременности. Поскольку перечень назначаемых медикаментов для решения проблемы становится значительно меньше.

В целом комплексное лечение отита у беременных включает такие методы:

• Промывание, закапывание, компрессы, прогревание ушных проходов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Антигистаминные, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
• Антибиотики.
• Оперативное вмешательство.

На раннем сроке беременности при лечении отита, под воздействием медикаментов есть опасность возникновения различных патологий и замирание плода. В этот период он особо восприимчив к любым инфекциям, потому что происходит формирование органов и систем. Лечение должно быть основано на не агрессивных препаратах с фитотерапевтической основой. 13-28 неделя считается наиболее спокойной для воздействия на воспалительный процесс. В третий триместр, плацента защищает плод от легких форм лекарственных препаратов, кроме антибиотиков.

При интенсивном лечении и затягивании болезни – патогенная микрофлора способна навредить ребенку: отслоение плаценты, гипоксия плода, вплоть до преждевременных родов.

Ушные капли назначаются только для снятия общего воспаления назначают. При разрыве барабанной перепонки, допустимы только капли в нос. С ними так же следует вести себя осторожно из-за сосудосуживающего действия, способного нанести вред плоду. Самостоятельно их использовать нельзя, такие препараты должен выписывать только врач, после объективной оценки всех противопоказаний. Так как отит при беременности сопровождается наполнением жидкости носовых пазух, адекватной процедурой вместо капель будет промывание раствором соды и соли.

Если у будущей мамы до зачатия ребенка наблюдалось периодичное воспаление ушей, с переходом в хроническую форму и с рецидивами несколько раз в год. В таком случае следует заниматься профилактикой для предупреждения возникновения симптомов и обострения. Когда слух начинает снижаться, возможно, оперативное вмешательство. Это не отразится на развитии плода, но желательно проводить его во втором триместре.

Сильная ушная боль может свидетельствовать о скоплении гноя внутри слухового прохода. Самостоятельно принимать решение по прогреванию уха, нельзя. Так как тепловой эффект может увеличивает вероятность распространения инфекции по организму, например, в головной мозг.

При лечении отита у беременной женщины следует:

• чистить уши очень аккуратно;
• при гнойных скоплениях не греть ухо;
• только при острой необходимости применять лекарственные средства, снижающие жар и устраняющие сильные боли;
• исключить из рациона продукты вызывающие аллергию и явные канцерогены.

При лечении, сопутствовать медикаментозное назначение, могут народные средства.

Медикаментозная терапия при отите у беременных

Помимо вышеописанной не медикаментозной терапии, могут применяться и некоторые лекарственные средства. Ассортимент препаратов для лечения отита у беременных довольно невелик, чтобы не нанести вред ребенку.

Вот почему для начала назначают медикаменты на основе лекарственных и натуральных масел. И даже это назначение делается с большой осторожностью.

Если говорить об антибиотиках, то они назначаются крайне редко и в основном только при острых формах отита. Могут быть назначены такие препараты как:

1. Бисептол.
2. Амоксициллин.

Антибактериальная терапия для беременных назначается только в крайних случаях

Если пациентка будет соблюдать все предписания доктора, то лечение заболевания займет около недели. И еще неделя понадобится для устранения остаточных признаков болезни.

Самостоятельно подбирать медикаменты недопустимо. Особенно это касается ушных капель. Среди огромного разнообразия таковых, при беременности могут применяться лишь единицы.

Народное лечение

Основное лечение отита у беременных можно сопровождать применением проверенных народных средств: промывание и капли в ушной проход, прогревание, компрессы. Народные средства от отита с разумным подходом в использовании, ускоряют процесс выздоровления.

1. Промывание наружной части уха настоем из ромашки. Одна чайная ложка цветков на стакан кипятка, залить, настоять два часа. Периодичность промывания уха минимум 4 раза в день. Средство антисептическое и противовоспалительное.
2. Ватный тампон намоченный в соке каланхоэ и алоэ, пропорции 1:1. Поместить в слуховой проход на 1-2 часа. Уменьшает неприятные и болевые ощущения. Таким же эффектом обладает сок репчатого лука.
3. Теплый отвар из лаврового листа для промывания уха. Периодичность манипуляции 1 раз в день. Противопоказание травма барабанной перепонки.
4. Капли в ухо из прополиса. Настойку прополиса объединить с маслом растительным (1:4). Закапывать пару раза в день по 1-2 капли.
5. Положить чистый и размятый лист герани в больное ухо на 1-2 часа

Натуральные травы и масла помогают устранить отит при беременности. Это наиболее безопасные способы лечения воспаления у беременных, особенно во время 1 триместра.

Ко всем народным средствам, которые содержат спирт, следует относиться настороженно. Так как он может проникнуть через плаценту к плоду и привести к нарушениям в развитии.

Лечение народными средствами требует согласования с лечащим врачом и прислушивания к собственным ощущениям.

Классификация

По локализации очага воспаления дифференцируют три вида заболевания.

Наружный отит

Для наружной формы – воспаления наружных отделов слухового прохода, характерны ощущение зуда, шума.

Причины развития этой формы заболевания банальны: частые и интенсивные процедуры по очищению от ушной серы.

Женщина может испытывать кратковременные проблемы со слухом. Умеренная болезненность может сопровождаться незначительным повышением температуры, скудными выделениями.

Средний отит

Симптоматика этого типа заболевания развивается как осложнение после острых бактериальных или вирусных инфекций носоглотки, верхних дыхательных путей, наружной формы отита. В воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха, ткани сосцевидного отростка, околоушной слюнной железы.

Возбудители заболевания: стафилококк, пневмококк, гемофильная, синегнойная палочка, клебсиелла. Пути проникновения патогенных микроорганизмов к области среднего уха:

• С кашлем.
• С чиханием.
• С неправильным высмаркиванием.

У ослабленных женщин инфицирование полости среднего уха может произойти гематогенным путем (с током крови) или через поврежденную барабанную перепонку.

Симптоматика среднего отита у пациентов может отличаться. Это касается и беременных женщин. Например, у одних заболевание начинается с лихорадки, заложенности уха, головной боли. Других беспокоят стреляющие боли, которые сопровождаются гнойными выделениями. В третьем случае, кроме дискомфорта в ухе и ухудшения общего самочувствия, признаков нет.

Гнойный отит

При этой форме заболевания лихорадка сопровождается гноетечением, возможны примеси крови. От воспаления среднее ухо заполняется гнойным содержимым, которое прорывается через барабанную перепонку. После выхода наружу боль обычно затихает, температура нормализуется, слух частично восстанавливается. У гнойной формы заболевания есть два серьезных осложнения:

• Полное разрушение структур слуховой сенсорной системы с тугоухостью или полной потерей слуха.
• Распространение процесса в полости черепа (инфекционные поражения оболочек и мозговых тканей).

Несмотря на то, что само по себе воспаление в ухе неопасно для плода, к болезни нужно отнестись серьезно. Инфекционный процесс может осложниться захватом всей системы слуха, и тогда лечебная программа существенно усложнится.

Симптомы отита не проходят бесследно. Любой признак, незначительные подозрения на заболевание должны служить поводом визита к врачу.

Какие процедуры можно проводить

Отит во время беременности устраняется с помощью физиотерапевтических процедур как вспомогательного средства. Их преимущество: безопасное влияние на плод, в том числе на ранних сроках развития эмбриона. Одним из вариантов может быть продувание слухового канала, что помогает открыть евстахиеву трубу.

Для борьбы с воспалительным процессом и увеличения кровообращения беременным применяют пневмомассаж барабанной перепонки. Процедуру выполняет квалифицированный специалист с помощью соответствующей аппаратуры или делает это вручную.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

На ранних сроках беременности наиболее безопасным методом лечения отита является использование фитопрепаратов с сертификатом качества. Такая форма лечения не агрессивна, но все равно должна проходить под наблюдением доктора. Фитопрепараты не усложняют течение беременности, не наносят вред внутриутробному развитию ребенка.

Когда барабанная перепонка не повреждена, допускается применение ушных капель, которые не имеют противопоказаний для беременных.

При беременности на поздних сроках отит можно вылечить комплексным подходом: безопасные медикаменты, народные средства и физиотерапевтические процедуры. Избегать стоит антибиотиков, так как они способны вызвать гипоксию у ребенка.

Первая помощь

Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.

Безопасные методы для беременных.

1. Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
2. Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
3. Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
4. Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.

Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.

При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:

• обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
• при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
• при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
• чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
• в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
• пить большое количество жидкости.

При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.

Профилактика заболевания

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Она начинает заботиться о своем здоровье вдвойне, так как внутри зарождается новая жизнь. Укрепление иммунитета при подготовке к зачатию и во время беременности – самая лучшая профилактика заболеваний. Если организм будущей мамы здоров, то он способен не поддаваться заражению вирусных инфекций, которые могут привести, в том числе к появлению отита.

Самое главное придерживаться здорового образа жизни. Следить за правильным и сбалансированным питанием. Обеспечить свой организм умеренной физической активностью, учитывая противопоказания и сроки беременности.

У беременной не должно быть никаких переохлаждений. Будущей маме нужно защищать уши в холодное время года. Избегать сквозняков, попадания воды в слуховые проходы во время занятий плаваньем, перепадов температуры.

Когда увеличивается вероятность заражения ОРВИ и гриппом, беременной лучше свести к минимуму перемещение в городском транспорте, избегать большого скопления народа, людных мест.

Женщина в период вынашивания ребенка должна заботиться о своём здоровье с двойной силой. Никакого самолечения. При любых неприятных ощущениях в ухе, нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Чтобы защитить своего ребенка, выносить и родить его здоровым.

Причины

Патология развивается вследствие проникновения в слуховой канал инфекционных агентов. У беременных риск возникновения отита в 3 раза выше. Это связано с повышением кровяного давления и гормональными изменениями. Как известно, в этот период в организме женщины выделяется большое количество прогестерона. Данный гормон отвечает за поддержание беременности на протяжении всех 9 месяцев. Одним из его эффектов является отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Этот факт объясняется тем, что прогестерон вызывает задержку жидкости в организме будущей матери. Вследствие отека слизистых оболочек придаточных пазух носа, глотки и евстахиевой трубы, происходит сужение слухового прохода.

В результате нарушения вентиляционной функции, в полости среднего уха скапливается жидкость – экссудат. При ее застое повышается вероятность инфицирования. Проникновение бактериальных или вирусных организмов в слуховой проход приводит к воспалению. Риск развития отита при беременности высокий у женщин, страдающих от заболеваний верхних дыхательных путей. Среди них – фарингит, гайморит, ринит. Возможной причиной развития отита являются травмы органа слуха, например, при неправильной чистке ушной серы.

Выделяют следующие факторы риска:

• Выраженное снижение иммунитета.
• Хронические заболевания ЛОР-органов.
• Травмы уха.
• Посещение бассейна.
• Инфекционные патологии.

Беременным женщинам стоит с осторожностью принимать ванну, а также купаться в бассейне. Попадание воды в суженный ушной проход приведет к застою жидкости и присоединению инфекции. Проникновение бактерий чаще всего вызывает гнойный отит, который отличается более выраженными интоксикационными явлениями. В редких случаях микробы попадают в ухо гематогенным путем из других очагов воспаления. Это происходит при распространении инфекции по организму.