Аносмия. Причины, симптомы и лечение

Аносмия

Аносмия – достаточно редкая патология, которая означает потерю обоняния. Может встречаться гипосмия – понижение обоняния. Аносмия и гипосмия могут быть врожденными и приобретенными.

Причины возникновения

К аносмии приводит поражение рецепторов в органах обоняния и проводящих путей. Причиной подобного осложнения могут послужить многочисленные заболевания. Острые инфекционные болезни, хронический гнойный синусит, энцефалит, неврит слухового нерва (особенно инфекционной этиологии), опухоль головного мозга, травмы носа, перелом решетчатой кости, приведший к разрыву обонятельных нервов. К тому же, аносмия появляется и при отравлениях атропином, морфином, даже никотином. Стойкое снижение обоняния – гипосмия вызывается полипами, искривлениями носовой перегородки, опухолями.

Гипосмия и аносмия могут быть вызваны совершенно разными причинами и являются симптомами различных поражений тканей и органов. Поэтому очень важна постановка правильного диагноза. Основывается она на проведении тщательных многочисленных клинических исследований, так как аносмия может быть единственным внешним признаком смертельно опасной болезни или всего лишь безобидной неприятностью.

Аносмия в подавляющем большинстве случаев бывает вызвана простудными заболеваниями, искривлением перегородки в носу или полипами. Обоняние в этом случае снижается из-за появления механического препятствия перед ароматическими веществами на пути следования в область обоняния.

Неврогенный характер у аносмии встречается крайне редко. К ней ведет травма лобной части головы или опухоль лобных долей мозга, отравление химическими реактивами. В дополнение к потере обоняния резко снижаются вкусовые ощущения.

Симптомы аносмии

Стойкое снижение обоняния.

Диагностика

Для диагностики, если причина неизвестна, требуется тщательное обследование на предмет заболеваний полости носа и внутричерепных болезней и исследование черепно-мозговых нервов и верхних дыхательных путей (особенно носа и носоглотки). Выполняют компьютерную томографию с контрастированием, позволяющую исключить опухоли и переломы основания передней черепной ямки. Также проводят психофизическую оценку идентификации запаха и вкуса.

Виды заболевания

Аносмия бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная аносмия наблюдается в результате недоразвития или полного отсутствия обонятельных путей и часто сочетается с другими пороками развития. Сравнительно часто врожденная аносмия встречается при врожденных уродствах носа, аномалиях развития лицевого скелета.

Приобретенная аносмия может быть двух типов – центрального и периферического происхождения.

Также аносмия бывает центрального происхождения и переферического.

Аносмия центрального происхождения является следствием органических поражений ЦНС, среди которых различные образования в мозге, рассеянный , различные нарушения кровообращения и повреждение крупных артерий вследствие атеросклероза сосудов или других подобных заболеваний. Центральная аносмия может возникнуть после перенесенного менингита или черепно-мозговой травмы. Для этого типа заболевания характерно то, что пациент воспринимает запахи, но не может их дифференцировать. Оно не поддается лечению, но обоняние может восстановиться со временем, если исчезнет причина нарушения обоняния.

Периферическая аносмия – единственный тип нарушения обоняния, который поддается лечению. Однако, не все её виды являются таковыми. Функциональная потеря обоняния, которая возникает вследствие перенесенного гриппа, ОРЗ, аллергических ринитов, а также истерии и неврозов, имеет свойство проходить сама собой. Старческая, или же возрастная аносмия развивается вследствие атрофии слизистой и чрезмерной сухости в носу.

Действия пациента

При малейших подозрениях на аносмию необходимо обращаться к врачам и выполнять весь комплекс рекомендованных мер.

Лечение аносмии

При центральной аносмии лечение сводится к терапии основного заболевания.

При респираторной аносмии необходимо хирургическое либо консервативное устранение механических препятствий в полости носа, мешающих проникновению воздуха в обонятельную область.

При эссенциальной аносмии показана медикаментозная терапия.

Профилактика аносмии

Профилактические меры сводятся к устранению причины потери обоняния.

Потеря обоняния и вкуса: причины

Центральная аносмия проявляется при поражении участков головного мозга. Спровоцировать эту патологию могут новообразования мозга (опухоли), а также нарушение кровообращения в мозгу, которое сопровождается кровоизлияниями.

Центральная аносмия может быть симптомом рассеянного склероза, сирингобульбии (редкое заболевание, при котором в головном мозге образуются полости, заполненные жидкостью).

Как правило, патология проявляется с той стороны, где располагается очаг поражения.

Эссенциальная аносмия возникает в результате атрофии слизистой оболочки носовой полости. Причиной потери нюха при этом типе заболевания может стать травма, химический ожог или проведённая операция.

Респираторная форма появляется в случае, если проход воздуха по носовым ходам затруднён. Связано это может быть с наличием таких патологий, как: искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, аномальное увеличение носовых раковин. Если поражаются нервные окончания, респираторная форма может перерасти в эссенциальную.

Функциональная аносмия носит преходящий характер и связана с невротическими расстройствами.

Старческая аносмия развивается у лиц пожилого возраста и связана с атрофией слизистой оболочки носовой полости.

Также к факторам, вызывающим проблемы с обонянием, можно отнести следующие предпосылки:

• потеря обоняния при насморке (ринитах), потеря обоняния при гайморите и других синуситах, потеря обоняния после простуды — то есть все часто происходящие хронические или острые воспалительные процессы в полости носа приводят к периферической аносмии;
• травмы и переломы носа, черепа (особенно в области центрального анализатора);
• опухоли, развивающиеся в полости носа; часто человек не сразу замечает развитие аносмии, поскольку новообразования растут медленно;
• болезни головного мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, менингит и другие;
• употребление токсичных веществ, наркотических средств и запрещённых препаратов, которые постепенно убивают нейроны, приводя к нарушению обоняния;
• курение — дым пагубно влияет на состояние слизистой оболочки носа, что приводит курильщика к снижению обоняния;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• снижение функции щитовидной железы;
• болезни печени и почек.

Таким образом, к аносмии приводит либо неспособность запахов добраться до верхнего отдела носа из-за наличия в носовой полости препятствий, либо проблема с передачей нервных импульсов в мозг. Но бывают случаи, когда источник развития патологии установить не получается. В таком случае говорят о идиопатической аносмии.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Что может быть причиной аносмии?

Аносмия бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная аносмия может быть связана с поражением нервных путей в результате вирусных заболеваний (вирус гриппа, риновирус, вирус Эпштейна-Барра и т. д.), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других болезнях.

Вопрос-ответ

Как будут лечить коронавирус на дому?

Среди других причин аносмии могут быть искривление носовой перегородки, полипы в носу, недоразвитие обонятельных путей, заболевания обонятельной слизистой и опухоли носа, черепно-мозговая травма, разрыв обонятельных нитей при переломе горизонтальной пластинки решетчатой кости, деструкция обонятельных луковиц. К этой патологии также могут привести осложнения гайморита и интоксикация солями тяжелых металлов.

Аносмия может развиться вследствие возраста, курения, болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Встречаются случаи, когда у человека отсутствуют какие-либо признаки насморка, простуды или аллергии, но он при этом не чувствует запахи. В этом случае у пациента нарушена деятельность каналов, по которым передаются сигналы в мозг.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся. .

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

• промывать полость носа соленой водой, раствором морской соли;
• приобрести увлажнитель воздуха;
• в рацион добавлять пищу, содержащую микроэлемент цинк – грецкий орех, семечки подсолнечника, чечевицу;
• ограничить использование в квартире бытовой химии с резким запахом;
• чаще делать влажную уборку, бороться с пылью.

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

• 6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
• Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
• Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры:

• Сушеный базилик измельчают в порошок и вдыхают.
• Смешивают кукурузное растительное масло и оливковое. Два раза в день в ноздри вставляют , смоченные смесью масел.
• Составить смесь сухой травы перечной мяты, семян тмина, ромашки, майорана. Измельчить все в порошок и вдыхать несколько раз в день.
• Вдыхать дым от сжигаемой луковой, чесночной шелухи, сухой полыни.
• Несколько раз в день разжевывать, не глотая, гвоздику пряную.

Народные средства

Народное лечение аносмии необходимо согласовывать с врачом. Восстановить обоняние одними только домашними средствами невозможно. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к основному лечению:

1. Раствор морской соли с йодом. Это средство помогает очистить носовые ходы от токсинов, бактерий и гноя. 1-6 г соли нужно растворить в стакане теплой воды и добавить несколько капель йода. Полученной жидкостью промывают носовые ходы несколько раз в день.
2. Отвар из крушины и цветков пижмы. Нужно взять по 20 г каждого вида растительного сырья и отварить в 250 мл воды. Затем настоять 1 час, процедить и охладить. Средство употребляют по 1 стакану в день.
3. Закапать в каждую ноздрю по 3-4 капли масла мяты. Этим средством нужно также растирать лоб и виски.

Причины

Врожденная патология. При такой проблеме, ребенок с рождения испытывает симптомы одной или нескольких нарушений обоняния. При недоразвитости рецепторов может возникать синдром Каллманна (отсутствие обоняния). Причем некоторые из расстройств можно унаследовать от матери или отца.

Различные воспаления. Воспалительные процессы, которые протекают в области носа, Наиболее часто это бывает во время насморка и сопровождается появлением снижением чувствительности к разным запахам или полному отсутствию обоняния.

Аллергический насморк обычно вызывает краткосрочную аносмию. Если же аллергия сопровождается аллергическими полипами, то аносмия может продолжаться длительный период времени.

Во время гриппа эпителий, на котором располагается рецепторы, частично отмирает – это приводит к снижению чувствительности или к аносмии. После болезни обоняние восстанавливается.

В некоторых случаях, когда заболевание крайне тяжелое, обоняние может восстановиться частично или не восстановиться вовсе.

Травмирование внутренних слоев эпителия. Травмы могут быть как механическими (воздействие силы на голову или нос), так и химическими (препараты и вещества). У людей, перенесших черепно-мозговую травму, часто наблюдается разрыв или надрыв обонятельного нерва, что приводит к гипосмии или аносмии на некоторый период.

Часто эпителий, отвечающий за обоняние, повреждается химическими препаратами и наркотическими веществами, вдыхаемыми через нос. То же самое происходит с рабочими, которым приходится контактировать с вредными токсическими веществами на предприятиях.

В этих случаях может наблюдаться значительное снижение обоняния или полное его отсутствие в течение длительных периодов времени или навсегда.

Различные образования и опухоли. Образования, которые закупоривают носовые ходы, приводят к временной потере обоняния (до устранения причин).

Существуют также довольно редкие виды опухолей носа (опухоль эстезионейробластома), которые вызывают гипосмию или аносмию, действуя непосредственно на обонятельные рецепторы.

Метастазы от злокачественных образований, прорастание образований в носовые ходы и внутричерепные образования могут приводить к сдавливанию луковиц, отвечающих за обоняние.

Операционное вмешательство. Плановые операции на носу и голове могут приводить к снижению чувствительности обонятельных рецепторов или к полной пропаже обоняния на некоторый период времени. Чаще всего обоняние восстанавливается одним из первых в реабилитационном периоде.

Другие причины. Существо множество других причин, вызывающих временное снижение обоняния или его потерю. Это может быть загрязненность воздуха различными веществами и газами, действие и побочные эффекты лекарственных препаратов, одним из проявлений разных заболеваний.

Заболевания

Расстройство обоняния может быть следствием или одним из симптомов различных заболеваний.

В их число входят:

1. Грипп.
2. Нестабильность гормонального фона.
3. Гипотиреоз, гипогонадизм.
4. Сахарный диабет и ожирение.
5. Авитаминоз и гиповитаминоз.
6. Болезни почек, в т.ч. почечная недостаточность.
7. Гипофизэктомия.

Довольно редко расстройство обоняния можно встретить как последствие таких болезней, как муковргсцидоза и аддисоновой болезни.

Причины, приводящие к расстройству обоняния, которые не связаны с изменениями в носовой полости и голове:

• Психогенные расстройства и болезни (шизофрения, депрессии, стимуляции).
• Лечение сопутствующих заболеваний лекарственными препаратами (левомицетин, тетрациклин, психотропные вещества – амфетамин, тиазиды и другие).
• Послеоперационная реабилитация (особенно плановое вмешательство в носовую полость).
• Заболевания, связанные с нехваткой витамина А (например, гепатит).
• Заболевания, меняющие гормональный фон у женщин.

Причины аносмии

Разобравшись с анатомическими особенностями органов, воспринимающих запахи и вкусы, следует понять, почему пропадает обоняние. Чаще всего потеря обоняния вызвана обычными простудными заболеваниями.

Бактерии, вирусы, грибки, оседая на слизистой оболочке носа при простуде, вызывают развитие ринита. Сопротивляясь инфекции, слизистая носа отторгает воспалившуюся ткань, образуя слизь. Вместе с отеком слизь препятствует восприятию рецепторами поступающей информации, в результате чего после простуды теряется обоняние. Вернуть обоняние и вкус при насморке помогает лечение основного заболевания.

Хотя потеря обоняния чаще всего вызвана именно простудой, существует множество других причин снижения обоняния и вкуса. Аносмия может быть вызвана следующими состояниями:

• особенностями развития обонятельных путей;
• воспалительными заболеваниями слизистой носа (ринитами, синуситами);
• опухолями, полипами в носу;
• черепно-мозговыми травмами;
• опухолями мозга;
• курением;
• возрастными изменениями;
• старческим слабоумием;
• болезнями Паркинсона, Альцгеймера;
• воздействием токсинов.

Профилактические меры

Далеко не все причины возникновения аносмии человек способен проконтролировать и предупредить, но в какой-то степени мы можем снизить вероятность возникновения патологии. Итак, следующие рекомендации помогут предотвратить появление аносмии:

• не запускайте простудные заболевания и насморк;
• откажитесь от вредных привычек;
• не используйте сосудосуживающие капли больше 5–7 дней;
• используйте лекарства строго по назначению врача;
• обогатите свой рацион продуктами, богатыми цинком и витамином А: морковь, яблоки, имбирь, морепродукты, помидоры, горох;
• периодически проводите промывания носа отварами трав, обладающими противовоспалительным действием: ромашка, эвкалипт, шалфей;
• соблюдайте правила безопасности.

Учитывая всю серьезность такого заболевания, как аносмия, следует не забывать обо всех нюансах его проявления и как можно раньше приступить к лечению. Не откладывайте визит к врачу на потом. Не забывайте о простых советах профилактики, ведь заболевание гораздо легче предотвратить, чем потом усиленно с ним бороться.

Причины, по которым нарушается обоняние

Временная или постоянная потеря ощущения запахов может вызываться болезнями как структурной части системы обоняния, так и других органов. Есть 4 причины, которые нарушают ощущения запаха:

• Механическая блокировка доступа к рецепторам;
• Злоупотребление лекарственными средствами;
• Перенесенные или сопутствующие заболевания;
• Врожденные аномалии.

Очень частой причиной гипосмии или аносмии становится механическая блокировка доступа молекул пахучих веществ к чувствительным рецепторам носовой полости. Такая проблема возникает при отеке носовых ходов во время насморка, аллергической реакции организма, гриппе или хронических воспалениях пазух. Еще одной распространенной причиной заболеваний становиться длительное вдыхание токсичных красящих веществ, дыма от сигарет, паров кислот и др.

При травмах носовой полости или при повреждении нервных волокон, связанных с обонятельной системой, у человека может появиться временная аносмия. Когда у больного появилась опухоль в головном мозге, перекрывающая путь от рецепторов к обонятельному центру, он тоже не сможет различать и ощущать запахи.

После проведенной операции у людей может появиться временная аносмия, которая проходит после восстановления тканей слизистой. Но при повреждении слизистой или нервных волокон из-за воздействия лучевой терапии может возникнуть безвозвратная потеря обоняния.

Что касается детей, то аносмия или гипосмия может возникать из-за использования капель для сужения сосудов при лечении ринита. Поскольку детки еще не способны объяснить состояние своего здоровья, родители должны контролировать период применения таких препаратов. Частым предшественником аносмии становятся инфекционные заболевания органов дыхания, глаз, зубного ряда.

Потеря обоняния возникает из-за длительного применения лекарств, которые провоцируют отек слизистой, например, нафтизин, резерпин и др. Как только появляется небольшая отечность носовой полости, лучше прекратить использование этих капель.

Также сниженная чувствительность запахов возникает после перенесенных детских болезней: свинка, корь. При анатомических изменениях носовой полости, таких как искривление перегородки, разрастание полипоза, наличие аденоидов, это тоже существенно снижает обоняние.

Еще причинами, из-за которых теряется ощущение запаха, могут стать:

• Болезни (сахарный диабет, Альцгеймера, Паркинсона, цирроз печени, почечная недостаточность, рассеянный склероз и др.);
• Радиоактивное воздействие;
• Недостаточное количество цинка;
• Пластические операции носа;
• Воспаления нерва обонятельной системы из-за воздействия токсинов или инфекционных возбудителей.

Реже встречается врожденная аносмия, которая вызвана аномальными нарушениями обонятельной системы, например, отсутствием путей к центру обоняния или недоразвитыми нервными каналами. Эти аномалии встречаются у детей, которые рождаются с неправильным строением черепа и костей носа. Поскольку аносмия – это самое распространенное нарушение обоняния, ее классифицируют по:

• Длительности нарушения (временная, необратимая, постоянная);
• Локализации (односторонняя, двусторонняя);
• Распространению (на все запахи, на определенные ароматы).

Характеристики аносмии

Согласно строению обонятельного анализатора аносмия может быть разделена на три основные группы.

1. Периферическая аносмия — потеря обоняния связана с патологией воспринимающего аппарата и носа. То есть к прекращению восприятия запахов приводят нарушения в слизистой носа и/или рецепторного аппарата. Также сюда относятся случаи поражения обонятельных луковиц.
2. Проводниковая аносмия связана с нарушением передачи нервного импульса в любом месте от луковиц до подкорковых центров.
3. Центральная аносмия. Отсутствие обоняние происходит в результате нарушении обработки нервного импульса от рецепторов.

По времени появления аносмия подразделяется на врожденную и приобретенную. Причины первой кроются в нарушениях обонятельного анализатора, произошедшие на этапе внутриутробного развития. Приобретенная патология может, появится в любом возрасте самостоятельной жизни из-за различных заболеваний и патологических состояний.

В связи со всем вышесказанным становятся понятны основные причины аносмии. К ним относятся следующие:

• Врожденные аномалии развития слизистой носа или самих носовых путей. Сюда относятся практически все случаи врожденной аносмии.
• Заболевания полости носа. Чаще всего такими нозологиями являются острые и хронические риниты, синуситы и полипы носа. Они приводят к развитию периферического варианта потери обоняния.
• Травмы носа и черепа. Данные причины приводят к возникновению периферической, проводниковой и центральной приобретенной аносмии. Периферическое исчезновение происходит из-за разрушения рецепторов и обонятельных луковиц в силу травмы костей. Проводниковая — в результате повреждения нервных волокон. А они травмируются осколками костей черепа. Среди них чаще всего потерю обоняния вызывают переломы решетчатой, затылочной и височных костей. Естественно, что в данном случае лечение аносмии народными средствами не даст какого-либо эффекта.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования носа, головного мозга. Могут давать любые из трех видов потери обоняния. Примечательно, что в отличие от травм, аносмия развивается достаточно медленно и иногда пациент не может этого заметить.
• Воспалительные и невоспалительные заболевания головного мозга. Они, чаще всего, приводят к центральной потере обоняния в силу повреждения нейронов коры. Сюда можно отнести следующие нозологии: энцефалиты, менингоэнцефалиты, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера.
• Интоксикации. Например, кадмий, бензол, некоторые органические эфиры имеют свойство накапливаться в нейронах головного мозга, что может приводить к их гибели.
• Курение. Как самостоятельный фактор способно вызывать периферическую аносмию из-за повреждения слизистой. То же самое можно сказать о кокаине.

Лечение

Лечение аносмии практически невозможно, но достаточно устранить причины, вызвавшие это заболевание, и симптомы аносмии проходят. Именно потому лечение может быть применено на разные виды периферического отсутствия обоняния. Чтобы назначить адекватное и правильное лечение, нужно точно определить причину появления заболевания. Врач устанавливает симптомы и, чаще всего, назначает томографию мозга и рекомендует консультацию невролога.

Лечение функциональной формы обычно не требуется, проблема проходит самостоятельно. Устранение причин, вызывающих проблемы с проходимостью носовых ходов, поможет избавиться от респираторной аносмии. Атрофические изменения слизистой, увы, вылечить не удается. Если есть симптомы аносмии центрального происхождения, нужно искать причины в нарушениях ЦНС, которые вызвали это состояние.

Народные средства

В народной медицине есть простые и доступные средства для устранения излечимых форм аносмии. Наряду с приемом медикаментов народные средства дополнят курс лечения, а также помогут быстрее вернуться к нормальной жизни.

• Полезным упражнением будет следующее действие: нос следует напрячь, затем расслабить. В напряженном состоянии нужно продержаться не меньше 50 секунд. Повторять упражнение следует на протяжении недели.

Ингаляции хорошо помогают при аносмии

• Закипятите в эмалированной емкости 200 мл воды, влейте 1 столовую ложку сока лимона, добавьте 1 каплю эфирного масла лаванды. Над полученным составом глубоко подышите, поочередно прикрывая каждую ноздрю. Желательно провести минимум 10 таких процедур.
• Рекомендуется промывание носа соленой водой. Для этого возьмите 250 мл теплой воды, разведите в ней щепотку соли, размешайте. Прикрыв любую ноздрю пальцем, нужно попытаться втянуть второй ноздрей воду так, чтобы она прошла до самой гортани. Для этих же процедур допустимо использовать и другие средства – воду, разведенную с солью или морскую воду. Для стакана воды понадобится 1 чайная ложка соли и 7‒8 капель йода.
• В нос можно закапывать по 3‒4 капли ментолового масла, смазывая им же и нос, и виски.
• Хорошим лечебным действием обладает и прополис. Понадобится 1 чайная ложка прополиса, 3 чайные ложки растительного и 3 чайные ложки сливочного масла. Все компоненты хорошо смешайте, чтобы получилась однородная масса. Пропитайте в ней марлевые или ватные тампоны. Этими тампонами следует заложить ноздри, оставив на 20 минут. Такое лечение проводится 2 раза в сутки.

Лечение аносмии

Это важно! В решении вопроса как лечить аносмию, необходимо определиться с ее причинами. Так врожденная и приобретенная патология обоняния требуют столь же различной терапии, как аносмия, вызванная черепно-мозговой травмой и употреблением кокаина.

Терапия врожденного нарушения обоняния затруднительна в связи с тем, что нейроны практически не способны к регенерации. Даже успешное проведение реконструктивных операций по устранению аномалий развития лицевого отдела черепа дает частичное восстановление обоняния в менее чем 0,1% случаев. И только при операции до 3−4 лет. А, как известно, оперативные вмешательства у детей на лице по восстановлению аномалий проводятся крайне редко. Одна из основных причин — это продолжающееся развитие их черепа.

Приобретенная периферическая и проводниковая аносмия, прежде всего, требует коррекции основных нарушений. Например, потеря обоняния из-за ринитов и синуситов, на первом этапе, включает лечение основных патологий. Терапия аносмии может не требоваться, так как в данных случаях, обоняние восстанавливается постепенно само по себе.

Потеря обоняния в результате травм носа и лица также может не нуждаться в лечении. После устранения повреждений чувствительность к запахам. Однако, в случае полного пересечении проводящих путей, восстановление обоняния невозможно.

Наконец центральная аносмия полностью зависит от успехов лечения основного заболевания. И применение местных веществ абсолютно бесполезно.

Это важно! Таким образом, лечение аносмии народными средствами и с использованием традиционных методов напрямую зависит от основного заболевания. При этом степень восстановление обоняния в большей мере возможно при периферическом варианте, нежели при центральном типе.

Оцените статью:

(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)

Loading …

Записи по теме:

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от текущей клинической картины. Первичный осмотр может происходить с участием таких узкоквалифицированных врачей:

• невролог;
• нейрохирург;
• отоларинголог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором личного и семейного анамнеза, текущей клинической картиной.

Для определения природы данного клинического проявления могут использоваться следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• КТ, МРТ головного мозга;
• ольфактометрия;
• тест на онкомаркеры;
• биопсия новообразования для гистологического исследования.

На основании полученных результатов исследования врач может установить точный диагноз и определить дальнейшие терапевтические мероприятия по устранению основного недуга.

Расстройства обоняния классификация

Можно выделить 4 формы нарушения обонятельной гипер- или дисфункции:

• Гипосмия;
• Аносмия;
• Гиперосмия;
• Дизосмия.

При гипосмии у человека лишь немного теряется обоняние или снижается ощущение запахов. Такая проблема довольно распространенная и не позволяет полноценно наслаждаться жизнью.

Но при аносмии обоняние теряется полностью, что приводит к нарушениям поведенческого характера. Например, отсутствие запаха не позволяет наслаждаться приемом продуктов, потому что они становятся безвкусными. Казалось бы, обоняние никак не может влиять на вкус еды, но нет. Если человек не ощущает запаха блюд, ему не интересно их потреблять. Соответственно, это заставляет его отказываться от пищи, стает причиной истощения, недостатка витаминов и даже психологического заболевания, такого как депрессия.

Также потеря обоняния становится серьезной угрозой для жизни человека, поскольку он не сможет ощутить опасные запахи дыма или ядовитых веществ.

Гиперосмия же, наоборот, делает нос человека очень чувствительным к различным запахам. При нарушении обоняния больные страдают от раздражительности, у них даже могут появляться галлюцинации с отвратительными запахами, которых нет. Обычно такое нарушение встречается у больных с проблемами ЖКТ, например, у которых часто бывает тошнота. Также гиперосмия появляется во время голодания или при ожирении. При или, как ее по-другому называют — какосмии, нарушение обоняния заключается в искажении запахов. Такое заболевание бывает при наличии опухолей в полости носа, которые проходят по области размещения обонятельных рецепторов или по всей цепи нервных каналов. Дизосмия заставляет человека чувствовать те запахи, которых не существует или же ароматные запахи конвертировать в отвратительные.

Чаще всего у людей встречается аносмия и гипосмия, другие нарушения появляются очень редко. Исследования, проводившиеся в Соединенных Штатах, показывают, что нарушение обоняние встречается у 1,4% людей страны. Аносмия снижает качество жизни 5% населения Германии. В России таких исследований не проводили, но очевидно, что эти показатели будут похожими.

Диагностика расстройств обоняния

Что бы понять к какому типу относится аносмия нужно выявить причины ее возникновения. Сегодня лидирующие позиции среди причин обонятельной дисфункции занимают черепно-мозговые травмы (дети и люди молодого возраста) и вирусные заболевания (пациенты старшего возраста).

Следует отметить

Снижение или полная потеря обоняния по статистике происходят при каждой десятой черепно-мозговой травме. Особо опасны травмы лобной и затылочной частей черепа.

Посттравматические нарушения хуже других поддаются лечению. Обоняние частично или полностью восстанавливается лишь у 10% пациентов. При этом восприятие запахов может быть искажено.

При вирусных аносмиях происходит разрушение чувствительного эпителия вирусом и последующая его замена дыхательным эпителием.

Среди опухолей, вызывающих аносмию лидирует Менингиома.

Также при патологии могут иметь место обонятельные галлюцинации. При этом человеку кажется, что он чувствует запах, не ощущаемый другими.

Такое характерно как для аносмии вызванной опухолями, так и для обонятельных нарушений вследствие злоупотребления алкоголем. Обонятельные галлюцинации могут основываться и на психических заболеваниях – шизофрении и депрессии.

Классификация и причины потери обоняния

В период цветения растений причиной снижения обоняния может стать аллергический ринит.

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

• функциональная (является проявлением вирусных инфекций, аллергического ринита – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
• респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются искривления носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, аденоиды, полипы и другие доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа);
• старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
• эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
• новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
• рассеянный энцефаломиелит;
• черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
• арахноидит;
• менингит;
• воспаление решетчатой пазухи ;
• болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

2.Причины

Возможные причины аносмии многочисленны и разнообразны. В некоторых случаях она вообще носит врожденный характер, будучи элементом хромосомных синдромов, – например, синдрома Зиверта-Картагенера, синдрома Кальмана (Каллмана) и др.

Другую обширную группу этиологических факторов составляют инфекции ЛОР-органов, особенно верхних дыхательных путей: ОРВИ, осложненные синуситы, хронические назофарингиты и т.д.

Нередко причины аносмии/гипосмии носят преимущественно механический характер: блокируется, чаще частично, путь проникновения ароматических паров или взвесей к обонятельным рецепторам. Такая ситуация встречается при выраженной деформации носовой перегородки, а также при различных гиперпластических, гипертрофических, неопластических процессах, как доброкачественных, так и злокачественных.

К причинам, связанным с поражением центральной и периферической нервной системы, относятся менингоэнцефалиты, опухоли мозга, невриты, повреждения проводниковых нервов при челюстно-лицевых травмах и переломах (чаще при переломах решетчатой кости), нарушениях цереброваскуляции и пр. К центральной аносмии относят также преходящие отключения обоняния при расстройствах истерического круга.

Аносмия может быть связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями (при хроническом атрофическом рините, естественном старении, болезнях Альцгеймера, Паркинсона и т.д.) в слизистых оболочках носа или обонятельных структурах конечного мозга.

Кроме того, транзиторная или необратимая утрата обоняния может развиться под действием токсичных соединений, в зависимости от концентрации последних и продолжительности контакта с ними (морфины, никотин, кокаин, атропиновые алкалоиды, акрилаты и т.д.).

Наконец, в отдельных случаях аносмия признается идиопатической, поскольку существующий уровень развития диагностических средств не позволяет связать утрату обонятельной функции с какими-либо этиопатогенетическими факторами.

Посетите нашу страницу Отоларингология (ЛОР)

Почему люди ощущают запахи

Перед тем, как начать ознакомление с дисфункциями обоняния, необходимо узнать строение обонятельной системы. Тогда будет проще разобраться в причинах, по которым человек может потерять обоняние или реагировать слишком остро на любые запахи.

Обонятельная система включает четыре структуры, которые составляют единую неразрывную цепочку:

1. Рецепторы;
2. Нервы;
3. Луковицы;
4. Корковый нервный центр.

Первая структура – это рецепторы. Клетки с высокой чувствительностью находятся на слизистой в верхней части полости носа. За счет того, что рецепторы расположены близко к мозгу, отростки этих клеток свободно проникают в полость черепа. Как только человек вдыхает любое вещество с ярко или слабо выраженным запахом, его молекулы проходят через обонятельную область рецепторов и раздражают их.

Вторая структура, то есть, нервы — сразу передают полученную информацию о пахучем веществе в конкретный отдел головного мозга.

Третья структура – луковицы – сотрудничают с подкорковым и корковым центром обоняния, где проводится анализ запаха и его расшифровка.

Удивительно то, что наш нос может различить примерно 10 тысяч оригинальных ароматов. Но еще больше удивляет то, что мозг способен запоминать эти индивидуальные запахи, как только первый раз их проанализирует и расшифрует. С помощью обоняния можно распознать, что в комнате находится ванилин, хотя его концентрация в 1 литре воздуха составляет всего лишь 1:100 млрд. доли грамма.

Чувствительные обонятельные рецепторы располагаются в верхней части носовых ходов и занимают около 5 см2, то есть, по 2,5 см2 в каждом ходе. Также они размещены в маленькой ямке, которая находится в 1,5-2 см от края ноздрей. Несмотря на то, что область чувствительных клеток мизерная, она поражает своей способностью различать такое большущее количество запахов. Научно доказано, что женщины больше чувствительны к запахам, чем мужчины. Их обоняние не только острее, но и сохраняется намного дольше – до преклонного возраста. А в период беременности или во время овуляции обонятельный центр становится еще чувствительнее. Но в начале менструального цикла у женщин, которые не принимают противозачаточных средств с гормональными компонентами, наблюдается временное снижение обоняния. С возрастом чувствительность к запахам постепенно притупляется из-за атрофии волокон обонятельного нерва.

Как уже упоминалось, все четыре структуры составляют единую цепь, поэтому при нарушении одного из звеньев обонятельной системы происходит расстройство ощущения запахов. Специалисты могут определить вид нарушения и назначить лечение после того, как узнают, какой из отделов структуры обоняния был поврежден.

Краткая анатомия и физиология обоняния

Обоняние относиться к пяти основным чувствам человека и животных. И также как остальные в его формировании принимают участи несколько анатомических структур.

Обонятельные рецепторы. Являются первым звеном. Они находятся на слизистой носовых ходов. Механизм восприятия запаха заключается в контакте молекул вещества с мембраной рецептора. Он происходит благодаря наличию специального слизистого секрета на их поверхности, который как бы «прилепляет» молекулы к эпителию. Без него, для контакта необходимо было бы в несколько тысяч раз больше молекул вещества, и обоняние человека составляло 0,001% от настоящего. Во многом лечение аносмии народными средствами направлено на слизистую носа и эти рецепторы.

1. Обонятельные луковицы. Это скопление нейронов на внутренней поверхности носовых костей. Обонятельные рецепторы являются отростками нервных клеток, входящих в состав луковиц. Каждая нервная клетка имеет два отростка. Один идет к слизистой носа, где заканчивается рецептором, а второй в составе обонятельного нерва направляется к обонятельным зонам головного мозга.
2. Центральный анализатор. Представляет из себя те самые зоны головного мозга. В него входят: подкорковые структуры (в основном лимбическая система) и нейроны обонятельной зоны коры головного мозга. Причем их две: по одной в каждом полушарии. Многочисленные исследования показали, что данные зоны находиться на основании больших полушарий и граничат с вкусовым анализатором.
3. Формирование обоняния происходит следующим образом. Молекулы пахучего вещества при вдохе адгезируются (прилипают) к обонятельному эпителию. После этого они контактируют с мембранами рецепторов, отчего те вырабатывают импульс. Он поступает в обонятельные луковицы, а оттуда в корковые обонятельные зоны головного мозга. Здесь происходит его обработка и формирование чувства запаха.

Это важно! Необходимо заметить, что корковый анализатор тесно связан с анализаторами других чувств, и расположен на границе височных долей со стволом мозга. Это делает обоняние неотъемлемой частью эмоций человека. Поэтому выпадение этого чувства значительно обедняет эмоциональный фон и делает лечение аносмии не менее важным аспектом социальной адаптации.