Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение


Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит определяют как инфекционное воспаление нёбных миндалин, характеризующееся увеличением, отёчностью, покраснением лимфоидной ткани. Часто в лакунах миндалин наблюдается гнойное содержимое. Тонзиллит считается хроническим тогда, когда ангина (острый тонзиллит) случается у ребёнка чаще, чем 2 раза в год.

Нёбные миндалины — это органы иммунной системы, относящиеся к лимфоидному глоточному кольцу. Именно они первыми встречаются с инфекцией, попавшей в ротоглотку. Сразу после контакта с инфекционным агентом в миндалинах начинается выработка иммунных клеток и уничтожение ими вирусов или бактерий. Одновременно с этим всем остальным органам иммунной системы передаётся сигнал об инфекционной атаке организма, и все органы и ткани переходят в состояние «боевой готовности». Во время борьбы с инфекцией миндалины увеличиваются в размерах, отекают, краснеют. Всё это говорит о том, что в них идёт воспалительный, можно сказать, оборонительный процесс, цель которого — не пропустить инфекцию дальше, в дыхательные пути.

После двух случаев ангины за год тонзиллит может перейтит в хроническую форму

Формы болезни

Выделяют три формы хронического тонзиллита в зависимости от степени тяжести:

  1. Компенсированный хронический тонзиллит. При этой форме заболевания местные симптомы (увеличение, покраснение миндалин) преобладают над общими (повышение температуры тела, слабость). Общее состояние ребёнка нарушается только при обострении заболевания.
  2. Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита. Местные симптомы (рыхлые, отёчные миндалины, гнойное содержимое в лакунах) выражены сильно. А общие симптомы (лихорадка, боль в суставах, изменения артериального давления, общая слабость) выражены умеренно.
  3. Декомпенсированный хронический тонзиллит. На фоне ярко выраженных местных симптомов наблюдается нарушение общего состояния организма. Возникают сопряжённые с хроническим тонзиллитом заболевания (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артрит, васкулит) или серьёзные осложнения (паратонзиллярный абсцесс, хронический лимфаденит).

Группы риска

  1. Носители патогенной микрофлоры. Это те дети, на слизистых оболочках которых обитают патогенные микроорганизмы. При благоприятных условиях (переохлаждение, снижение иммунитета) они вызывают обострение заболевания. Определить наличие или отсутствие патогенных бактерий можно с помощью бактериологического исследования — посев со слизистой полости рта на микрофлору. Одним из наиболее частых возбудителей, вызывающих ангины, является бета-гемолитический стрептококк группы А.
  2. Дети с низкой массой тела, привыкшие к несбалансированному питанию. Недостаточное потребление белковой пищи, витаминов будет приводить к снижению защитных сил организма (иммунитета).
  3. Дети с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитными состояниями. Недостаток иммунных клеток приводит к частым ангинам.
  4. Дети, подверженные частым переохлаждениям. Низкие температуры являются стрессом для организма, иммунитет в таких условиях начинает работать в извращённом режиме (небольшое количество бактерий или вирусов может вызвать развитие болезни).
  5. Носители хронической инфекции. Нелеченый кариес, стоматит, синусит (гайморит, фронтит) создают хронический инфекционный очаг, который в любой момент может привести к возникновению тонзиллита (ангины).
  6. Дети с аллергическими реакциями.

Любая аллергия — это проявление активной работы иммунной системы. Когда организм находится в состоянии аллергической настроенности, то есть клетки всегда готовы к иммунному ответу, то попадание на миндалины даже малейшего количества бактерий приводит к вспышке тонзиллита.

Причины заболевания

Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, является частью иммунной системы организма. Ее основная функция — это борьба с инфекцией, которая проникает в глотку человека. В том случае, если организм ослаблен, вырабатывать в достаточном количестве лимфоциты и интерфероны он неспособен. Патогенные возбудители побеждают и начинается развиваться воспалительный процесс.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется тем, что иммунитет все еще сдерживает инфекцию, но не способен победить ее полностью. Любое ослабление организма, даже небольшое переохлаждение, провоцирует обострение заболевания.

В большинстве случаев патология развивается после перенесенного острого воспалительного процесса. К основным причинам хронического тонзиллита компенсированной формы относятся:

  • синуситы и гаймориты;
  • депрессия, психоэмоциональное напряжение;
  • гингивит, кариес;
  • неблагоприятные условия жизни;
  • патологии строения носовых ходов;
  • туберкулезные процессы;
  • корь, скарлатина;
  • неправильное питание (злоупотребление сладкими и мучными блюдами, фастфудом, сладкими газированными напитками, нехватка минералов и витаминов);
  • длительные переохлаждения;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • наследственность.

Компенсированная форма хронического тонзиллита может сохраняться у больного годами. Постепенно без адекватного лечения лимфоидная ткань начинает заменяться соединительной. Это приводит к сужению лакун и скоплению в них остатков пищи, мертвых лейкоцитов и бактерий, токсинов. Часть этого гнойного содержимого попадает в кровь и отравляет организм.

Причины и симптомы

Хронический тонзиллит относится к многопричинным заболеваниям. На первом месте среди причин стоит бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки). Реже к возникновению повторяющихся ангин приводит вирусная инфекция (аденовирус).

Учитывая необоснованно высокую частоту применения антибиотиков в лечении любой «боли в горле», достаточно большую роль в возникновении хронических форм тонзиллита играет и грибковая инфекция (кандиды).

Хронические формы воспаления миндалин могут протекать в форме повторяющихся ангин или в виде вялотекущего процесса без острых тонзиллитов (ангин). Это так называемая безангинная форма.

Период обострения хронического тонзиллита (ангина) характеризуется проявлениями местного и общего характера. К местным симптомам относятся:

  • увеличение размеров нёбных миндалин;
  • гиперемия (покраснение), отёчность нёбных миндалин и сращение их с нёбными дужками;
  • жидкий гной или твёрдые гнойные пробки в лакунах миндалин;
  • увеличение подчелюстных или переднешейных лимфатических узлов и болезненность при их прощупывании.

Фотогалерея: внешние проявления хрнического тонзиллита


Миндалины ребёнка при хроническом тонзиллите увеличены в размерах


В лакунах миндалин при хроническом тонзиллите часто видно гнойное содержимое


Миндалины отёчны и гиперемированы

К общим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела, как правило, субфебрильная (до 38 градусов);
  • боль в горле;
  • проявления общей интоксикации организма (вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота, быстрая утомляемость);
  • боль в суставах;
  • нарушение сердечной деятельности (учащение сердцебиения, нестабильность артериального давления, иногда боль в сердце функционального характера).

В периодах между обострениями хронического тонзиллита у ребёнка, как правило, остаются такие проблемы, как общая слабость и быстрая утомляемость. После непродолжительной игры ему нужно отдохнуть.

Длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела (37,0–37,3 градуса) – признак вялотекущего хронического воспаления в организме. Также сохраняется постоянный неприятный запах изо рта и незначительная боль в горле, которая иногда может отдавать в ухо.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: какие симптомы, необходимое лечение

Часто случается, что после тяжелой болезни остаются неприятные последствия, которые нельзя игнорировать. Тонсилит относится к этому виду опасных заболеваний. Этот воспалительный процесс поражает миндалины горла и неба и является длительным и серьезным. К нему чувствительны как взрослые, так и дети (он наименее выражен у младенцев).

Тонзиллит возникает после заболеваний, связанных с воспалением слизистых оболочек. К ним относятся

: :

  • корь;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • тяжелые формы стенокардии.

Он обладает рядом особенностей и имеет два вида лечения — консервативное и хирургическое, в зависимости от формы. Тонзиллит является очаговым заболеванием, т.е. острое проявление — воспалительное, поэтому все медицинские процедуры направлены на разрушение ‘ядра’ инфекции и последующее облегчение симптомов.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Тонзиллит имеет две формы :

Острый тонзиллит вызывается непосредственно болезнью, чаще всего стенокардией. Хронический тонзиллит опаснее. Это происходит, когда первая форма не полностью излечилась и у человека появились ‘тлеющие’ очаги болезни. Любая инфекция или гипотермия перезапускает механизм болезни, и тонзиллит может не только развиться вновь, но и привести к серьезным осложнениям.

Хронический тонзиллит продолжает развиваться. Она может быть компенсирована или декомпенсирована. Первый вариант едва ли помешает здоровью человека, кроме того, что он является отправной точкой для развития болезни.

Декомпенсированный хронический тонзиллит возникает в выжившем фокусе. Это увеличивает риск возникновения стенокардии и часто приводит к воспалению не только миндалин, но и ушей и пазух носа.

Это центр внимания большинства врачей.

Причины возникновения

  • Хронический тонзиллит вызывается следующими процессами :
  • — Бактериальные инфекции — ослабленный иммунитет — стенокардия pectoris с частыми журналами;
  • — частый прием антибиотиков, замедляющих иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита

Мы различаем хронический тонзиллит у взрослых и у детей.

В первом случае тонзиллит проявляется в более легкой форме, поэтому его симптомы часто игнорируются до тех пор, пока не потребуется медицинское вмешательство. Она начинается с острой боли, которая особенно заметна при глотании. Со временем дискомфорт усиливается и боль возвращается в ухо.

Постепенно возникает отек горла и гортани, и еда становится труднее до тех пор, пока не достигается такая стадия, когда невозможно есть даже жидкие супы.

Опасность тонзиллита у взрослых выражается в том, что заболевание в начале развивается постепенно: температура немного повышается, только до 37 градусов, легкое отравление, слабость, которую легко перепутать с усталостью, некоторый шум в ушах, редко — отрицательное давление.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Только врач, имеющий большой опыт работы в своей области, способен исправить столь различные отклонения от нормы, внести их в общую картину и поставить правильный диагноз. Если заключение будет сделано поздно, то нет никакой надежды на консервативное лечение.

У детей, однако, хронический декомпрессионный тонзиллит более выражен. К вечеру температура, безусловно, повысится, и ощущение в горле появится довольно быстро, предотвращая глотание, опухоль.

Отравление выражает себя гораздо отчетливее, вызывает сильную слабость и потливость, вокруг миндаля возникает ощущение жжения. Ребенку становится трудно глотать, а кашель может вызвать гнойные шишки.

Если вы не обратитесь к врачу вовремя, можно подождать осложнений на сердце: боли в груди, недостаток кислорода, учащенное сердцебиение.

Лечение хронического тонзиллита

Есть два метода лечения хронического тонзиллита. Если врач своевременно заметил симптомы и поставил диагноз, то возможно и консервативное лечение. Она проходит в несколько этапов, которые комбинируются и переплетаются.

Первым шагом является введение курса антибиотиков больному ребенку или взрослому. При выборе курса антибиотиков врачи руководствуются типом бактерий, которые вызвали заболевание.

В большинстве случаев назначаются препараты на основе пенициллина — они не только действуют на болезнь, но и являются хорошим профилактическим средством для ослабленного организма. Чистый пенициллин ушел в прошлое, и его дозировка была заменена полусинтетическими препаратами: Амоксициллин, флемоксин.

Не следует забывать, что антибиотики применяются только в случае острого хронического тонзиллита, а не для профилактики заболевания.

Следующим шагом является укрепление иммунной системы, чтобы организм снова смог бороться со стрессом и болезнями. Для этого выбираются продукты на основе растительных компонентов, таких как ромашка, прополис и эхиноцея.

Полиоксидоний часто прописывают — этот медицинский препарат обладает свойствами, стимулирующими иммунитет и уменьшающими отравления организма.

Используется для увеличения выработки антител, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для активных мероприятий в области сердца. Пациенту назначаются вдыхание и ультрафиолетовое излучение. Также ряд мероприятий, связанных с очисткой миндалин — их промывают раствором антибиотиков и очищают от гноя с помощью фукцилина или сангвирритина.

Для комплексного лечения также используется полоскание. Раствор Луголя, Фукцилина, Мирамизина и Гексорала, подходящий для лекарств. Их легко разбавляют дома. Дозировка — чайная ложка или 40 капель, Фукцилин — это одна или две таблетки на стакане.

Хронический декомпенсированный тонзиллит: причины, симптомы и лечение

Когда хронический тонзиллит вступил в острую стадию, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для маленьких миндалин можно провести лазерное лечение или бескровное удаление с помощью криохирургии. Операция проводится под местной анестезией.

Последствия хирургического вмешательства – насколько всё серьёзно?

Эта тема занимает много людей, но можно сказать, что вредные последствия иногда преувеличены. Конечно, миндалины являются барьером для инфекций, которые пытаются проникнуть в организм. Но этот барьер один из многих. Если вы заботитесь о своем здоровье, не злоупотребляете антибиотиками и время от времени посещаете курсы по укреплению иммунной системы, вы можете хорошо себя защитить.

Профилактика хронического тонзиллита

Чтобы не подвергать организм риску детерминированного тонзиллита, необходимо постоянно укреплять иммунитет. Вы можете принять контрастный душ или испытать душ — главное не переусердствовать, понизив температуру воды, чтобы не подхватить тонзиллит и простуду.

Хорошо было бы пить чай из травяного комплекса на кухне: он может не так хорош на вкус, как обычно, но очень поможет организму. В аптеке есть широкий ассортимент витаминов для ваших целей. Их можно принимать как фиксированное лекарство и ежедневно.

Очень важно быть осторожным, чтобы не перегреться и не переохладиться. Всегда одевайтесь в соответствии с погодой, в пасмурную погоду не ленитесь взять с собой зонтик, а зимой обязательно наденьте шарф и высокий воротник.

15

Традиционное лечение

Возможно ли избавиться от хронического тонзиллита навсегда? В медицине известны случаи, когда достигалась стойкая ремиссия (отсутствие симптомов) этого заболевания. Но для этого необходимо упорно и планомерно соблюдать меры профилактики, правильно и быстро снимать обострения хронического тонзиллита. При возникновении у малыша первых симптомов ангины не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обращаться к своему врачу.

Важно знать, что перед началом комплексного консервативного лечения рекомендуется провести санацию (обеззараживание) очагов инфекции в организме — вылечить кариес, хронический синусит, аденоидит, хронический ринит.

Схема консервативного лечения

Схема лечения хронического тонзиллита без операции включает в себя следующие пункты:

  1. Устранение причины заболевания (антибактериальная или противовирусная терапия). Используется только в лечении субкомпенсированной или декомпенсированной форм.
  2. Местное лечение. Полоскание горла антисептиками, промывание лакун миндалин.
  3. Иммуностимулирующая терапия (препараты эхинацеи, алое).
  4. Снятие интоксикации противоаллергическими препаратами.
  5. Физиотерапия (УФО или ультрафиолетовое облучение, ультразвук, облучение лазером, электрофорез, грязевые аппликации).
  6. Применение жаропонижающих препаратов при повышении температуры тела свыше 38,5 градуса.

Таблица: препараты для лечения хронического тонзиллита

№ пп Группа препаратов Название препарата Показания к применению,с какой целью назначаются Противопоказания Возрастные группы (с какого возраста разрешён), как долго принимать
1 Антибактериальные препараты (группа аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов) амоксициллин (Флемоксин, Грамокс, Амоксил), Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав) Субкомпенсированная и декомпенсированная форма хронического тонзиллита Аллергия на амоксициллин, инфекционный мононуклеоз С рождения, принимать не менее 5 дней
цефуроксим (Зиннат) Новорождённые и недоношенные дети С 1 месяца, принимать 5–7 дней
азитромицин (Сумамед) Непереносимость макролидов, дети с весом меньше 10 кг Детям с массой более 10 кг, принимать 3–5 дней
2 Противовирусные препараты Амиксин Препараты назначаются при подозрении на вирусную природу обострения хронического тонзиллита Дети до 7 лет С 7 лет, принимать 3–6 дней
Изопринозин Противопоказан пациентам с заболеваниями почек, а также при индивидуальной непереносимости препарата Детям с весом более 10 кг, принимать 5–7 дней
3 Иммуностимулирующие препараты Препараты эхинацеи (таблетки Эхинацея ратиофарм) Назначаются с целью стимуляции иммунной системы ребёнка Дети до 6 лет, аллергическая реакция на эхинацею С 6 лет, принимать не более 14 дней
Экстракт алое инъекционный Дети до 1 месяца С 1 месяца, курс 15–50 дней
4 Антигистаминные (противоаллергические препараты) Препараты левоцетиризина (Зодак, L-цет), препараты дезлоратадина (Эриус) Применяются с противоотёчной и десенсибилизирующей целью Дети до 6 месяцев С 6 месяцев, курс не более 10 дней
5 Местные антисептики Хлорофиллипт (1% спиртовой раствор), Хлоргексидин, Мирамистин Применяются с целью обеззараживания поверхности миндалин Аллергическая реакция на препарат Для местного применения ограничений по возрасту нет, курс 10–12 дней
6 Жаропонижающие препараты Препараты парацетамола (Эфералган, Панадол), препараты ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) Применяются с целью снизить температуру тела и в качестве противовоспалительных средств Индивидуальная непереносимость препарата С 1 месяца (суппозитории), с 3 месяцев (сироп, суспензия)
7 Витамины Витрум, Bion 3 Применяются с общеукрепляющей целью Аллергическая реакция на препарат, дети до 2 лет С 2 лет, курс 1 месяц
8 Гомеопатические препараты Тонзилотрен Применяется с противовоспалительной целью и для восстановления повреждённой структуры миндалин Дети до года, гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) С 1 года, курс 6–8 недель дважды в год
ТонзипретПрименяется как иммуностимулирующий и обезболивающий препаратДети до годаС 1 года, курс до 1 месяца

Важно знать, что лечение оказывает положительный эффект только при комплексном подходе и регулярном повторении курсов. Эффективность противорецидивного лечения составляет 70–85%.

Промывание миндалин

Необходимо понимать, что особенностью строения нёбных миндалин является разветвлённая сеть лакун. Каждая миндалина пронизана большим количеством ходов. Они являются своеобразными ловушками для вирусов и бактерий. При попадании инфекции в лакуны там начинается активный иммунный процесс. В результате разрушения инфекционных агентов образуется гной.

Гнойные пробки остаются внутри миндалин, их можно удалить только с помощью промывания лакун и других специальных процедур.

Процедура промывания проводится только в период ремиссии (отсутствия обострения). Существует два метода промывания – гортанным шприцем и вакуумным аппаратом «Тонзиллор». Преимуществами аппаратного промывания лакун является возможность промыть даже мелкие лакуны и отсутствие спаек после процедуры. Метод разрешён детям. Курс терапии составляет 10–12 сеансов, которые проводятся через день.

Промывание проводится шприцем или специальным аппаратом «Тонзиллор»

Физиотерапия

  1. Паровые ингаляции с настоями трав (шалфея, календулы), небулайзерные ингаляции с антисептиками (диоксидином, декасаном). Процедуры можно проводить в домашних условиях или в физиокабинете поликлиники.
  2. КУФ – воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением на миндалины ребёнка. В течение нескольких минут облучения количество бактерий в полости рта и глотки существенно сокращается. Обычно эта процедура проводится в детской поликлинике, но есть и аппараты КУФ для домашнего использования.
  3. Ультразвук. Основным терапевтическим действием ультразвука при хроническом тонзиллите является его способность согревать ткани и улучшать кровоток. Воздействуют ультразвуком на область подчелюстных лимфатических узлов. Достаточно 10 сеансов в клинике.
  4. Лазерное облучение нёбных миндалин. Оказывает противовоспалительный эффект. Лазерную терапию необходимо проходить в клинике курсом в 10 сеансов дважды в год.

Показателями успешности консервативного лечения являются:

  • прекращение обострений заболевания;
  • отсутствие или значительное уменьшение местных признаков хронического тонзиллита;
  • исчезновение или снижение признаков общей интоксикации организма в период между обострениями (ребёнка не беспокоят слабость, утомляемость, головная боль).

Удаление нёбных миндалин

В настоящее время врачи придерживаются мнения, что лечить хронический тонзиллит нужно с сохранением органа (миндалин). Делать операцию стоит только по строгим показаниям.

При удалении миндалин организм ребёнка лишается мощного органа клеточного и гуморального иммунитета. И любая инфекция, не встречая на своём пути барьеров, попадает в дыхательные пути.

Показания для хирургического лечения хронического тонзиллита:

  • значительное нарушение дыхания;
  • сопряжённые заболевания (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, артриты);
  • перенесённые осложнения (паратонзиллярный абсцесс, шейный лимфаденит, медиастенит, средний отит);
  • ангины более 4 раз в год;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Криодеструкция

На сегодняшний день альтернативой тотального удаления нёбных миндалин является замораживание их жидким азотом. Это воздействие на поражённые ткани низких температур. В результате этого часть тканей постепенно отмирает и отторгается, а на их месте формируется новая здоровая ткань. Операция бескровна, не оставляет на миндалинах рубцов.

Кроме этого, после воздействия низких температур активизируется иммунитет ребёнка и повышаются защитные силы организма.

Лечение болезни

Большинство отоларингологов стараются обходиться без оперативного вмешательства. Миндалины являются важной частью иммунной системы организма. В компенсированной форме хронического тонзиллита они все еще могут выполнять свои функции.

Удаление миндалин назначают только в том случае, если они сами стали источником распространения инфекции. А также несут реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Например, поражены сердце, суставы или почки. В таком случае врач может предложить:

  • электрокоагуляцию;
  • использование карбондиоксидного или инфракрасного лазера;
  • радиочастотную абляцию;
  • ультразвуковой скальпель;
  • классический метод удаления;
  • холодноплазменную хирургию.

Хронический тонзиллит развивается обычно после острой ангины, если ее пытались вылечить домашними способами, или медикаментозное лечение не было доведено до конца. Но иногда он возникает как следствие других хронических заболеваний: синуситов, сифилиса, туберкулеза, герпеса и др. В этом случае воспаление просто распространяется на миндалины, поражая их постепенно.

Возбудителем острого тонзиллита является инфекция, чаще всего это бактерии: стрептококки, стафилококк и др. Попадая на слизистые, они провоцируют развитие воспалительных процессов. А дополнительными факторами, способствующими обострению болезни, являются:

  • вредные привычки, в первую очередь курение, из-за которых повреждаются слизистые, и снижается иммунитет;
  • стрессы, переутомление, переохлаждение, недосыпание, авитаминоз, неправильное питание;
  • хронические заболевания внутренних органов: дыхательной, пищеварительной эндокринной системы;
  • профессиональные условия, которые приводят к систематическому раздражению или перенапряжению горла;
  • воздействие внешних раздражителей: дыма, неприятных запахов, запыленного или загазованного воздуха;
  • химический или термический ожог слизистых: испарения бытовой химии или отравляющих веществ, слишком горячая пища, табакокурение и др.;
  • резкая смена климатических условий или температурного режима.

Не допустить перехода острого тонзиллита в хроническую форму можно только одним способом – полностью уничтожив возбудителя заболевания и восстановив поврежденные миндалины. А для этого необходимы правильно подобранные препараты: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, способные полностью уничтожить патогенную микрофлору.

Небные миндалины относятся к образованиям лимфоидного кольца расположенного в глотке. Они выполняют важную функцию в обеспечении защиты организма от разнообразных инфекционных агентов.

Там после проникновения инфекции развиваются иммунные реакции, вследствие которых происходит уничтожение инфекционных возбудителей.

Но когда инфекционные агенты попадают на миндалины в больших количествах, они могут не справляться со своей функцией.

Вследствие этого в толще тканей миндалин развивается скопление бактерий, которые приводят к хроническому воспалению. Возникает очаг хронической инфекции в организме человека.

Возбудителями чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Предрасполагает к развитию хронического тонзиллита наличие:

  • частых простудных заболеваний;
  • кариеса, пародонтита, стоматита;
  • отита, гайморита, фронтита;
  • частых переохлаждений;
  • вредных привычек;
  • вдыхания вредных веществ;
  • снижения защитной функции организма.

Наиболее часто хронический тонзиллит возникает после острой формы воспаления небных миндалин (ангины).

Особенно распространено заболевание в детском возрасте, но имеются случаи и среди взрослых.

[Хронический тонзиллит] подлежит лечению у врача отоларинголога. Терапия данного заболевания является не быстрой, преимущественно лечение проводится в течение длительного времени.

В стадии обострения терапия проводится как при ангине, назначается противоэтиологическое лечение.

При наличии выраженного бактериального воспаления назначается [курс антибиотиков]. Подбирается антибактериальный препарат с учетом результатов бактериологических исследований.

Самостоятельный прием антибактериальных препаратов противопоказан, так как это может привести к еще большему ухудшению состояния. Применяется местная терапия.

Это способствует удалению бактерий и снятию воспаления. Положительное действие оказывают полоскания глотки различными растворами:

  • розовым раствором калия перманганата;
  • Мирамистином;
  • Хлоргексидином;
  • прополисом.

Проводится витаминотерапия поливитаминными лекарственными препаратами. При подозрении на наличие иммунодефицита больной направляется на лечение к врачу иммунологу, который проводит ему обследование и назначает при необходимости лечение.

Возможно применение растительных препаратов, обладающих иммуностимулирующим действием:

  • настойка эхинацеи;
  • Иммунал спиртовый раствор или таблетки.

Больной обязательно нуждается в физиотерапевтическом лечении:

  • Ультрафиолетовом облучении миндалин;
  • Ультразвуковой терапии;
  • Магнитотерапии;
  • Электрофорезе лекарственных препаратов.

Хронический тонзиллит подлежит хирургическому лечению при наличии частых обострений, осложнившемся течении.

Возможно полное или частичное удаление миндалин.

Народные средства

Народные средства лечения — это хорошее и эффективное дополнение к основной терапии.

Не забывайте о том, что любой растительный компонент, даже ромашка, может вызвать аллергическую реакцию у ребёнка.

Рецепты народной медицины:

  1. Полоскание горла свекольным соком. Необходимо взять свёклу, помыть и перетереть на тёрке вместе с кожурой. После этого залить полученную кашицу кипятком в соотношении 1:1 и дать настояться в течение 7-8 часов. Использовать при обострении хронического тонзиллита для полоскания горла каждые 2 часа.
  2. Чеснок и шалфей. Необходимо смешать 3–4 измельчённых небольших зубчика чеснока и 2 столовые ложки измельчённой травы шалфея. Залить эту смесь литром кипятка и настоять на водяной бане четверть часа. При обострении хронического тонзиллита полоскать горло каждый час. Для детей старше 5 лет при отсутствии аллергических реакций возможен и другой вариант: принимать внутрь по 1/4 стакана трижды в день.
  3. Полоскание горла настойкой прополиса. Её можно приобрести в аптеке в готовом виде, а можно сделать и самим. Для этого взять 20 грамм измельчённого прополиса и залить 100 мл спирта, настоять в тёмном тёплом месте в течение трёх дней. Для полоскания 5–10 капель настойки растворить в стакане воды.
  4. Травяной сбор для приёма внутрь. Смешать 5 частей листьев чёрной смородины, 3 части листьев малины, 2 части цветков ромашки лекарственной и по 1 части листьев эвкалипта и солодкового корня. На стакан кипятка взять столовую ложку получившегося сбора, дать настояться в течение ночи (7–8 часов). Принимать по полстакана 2 раза в день в течение двух недель, курс повторять 2 раза в год.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от хронического тонзиллита


Свекольный сок при хроническом тонзиллите применяют для полоскания горла


Настойка прополиса применяется для полоскания горла


Чеснок входит в состав народных рецептов для лечения хронического тонзиллита


Шалфей обладает ансибактериальными свойствами


Корень солодки — популярное народное средство с отхаркивающим действием


Листья эвкалипта помогают бороться с бактериальной инфекцией и снимают болезненные ощущения в горле


Цветки аптечной ромашки издавна используют как безопасное противовоспалительное средство


Настой листьев смородины помогает снять воспаление и укрепляет иммцнитет

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Рекомендация: Миндалины выполняют защитную функцию, но при декомпенсированной форме тонзиллита они сами – очаг инфекции. Их однозначно нужно удалять!

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

  1. Плохая свертываемость крови.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания.
  3. Болезни почек.
  4. Тяжелая форма сахарного диабета.
  5. Обострение хронических заболеваний.
  6. Беременность.
  7. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео — лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

Рекомендации для послеоперационного периода

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

  • Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.
  • Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.
  • Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.
  • Сдерживать позывы к кашлю.
  • Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

  • твердую, грубую пищу исключить;
  • кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!
  • мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;
  • не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;
  • побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Соблюдайте эти рекомендации. Тогда тонзиллэктомия серьезных последствий иметь не будет. А по возможности, не допускайте декомпенсированного тонзиллита.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – одна из форм хронического тонзиллита котора довольно распространена. Болезнь возникает из острой формы тонзиллита и становится причиной множества осложнений. Если пациент лечит симптомы и последствия тонзиллита привычными консервативными медикаментами, такое заболевание именуется компенсированной формой. Хронической декомпенсированной формой ангины называют случаи, когда лечение стандартными методами долго не дает результата. При хроническом декомпенсированном тонзиллите постоянно возникают обострения инфекции, воспаление горловых миндалин вызывает массу нежелательных симптомов.

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита встречаются как у детей, так и у множества взрослых. Данное заболевание требует немедленной диагностики и лечения.

Профилактика обострений: план на год

Чтобы укрепить иммунитет ребёнка и избежать очередного обострения хронического тонзиллита с его неприятными последствиями, необходимо предпринимать ряд мер:

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. В период болезни или плохого самочувствия — проветривание помещения.
  2. Санация очагов хронической инфекции (кариес, гингивит, отит, синусит).
  3. Сбалансированное питание ребёнка.
  4. Витаминотерапия курсом 1 месяц 2 раза в год.
  5. Физиопроцедуры 2 раза в год (весной и осенью) в период отсутствия обострения (промывания миндалин, ультразвук, лазер).
  6. Курс гомеопатических препаратов (Тонзилотрен, Тонзипрет) 2 раза в год.
  7. Профилактические прививки в период отсутствия обострений.

Немного о заболевании

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году). Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

  • компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
  • декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

  1. Болит горло;
  2. Повышенная температура (38 градусов);
  3. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  4. Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
  5. Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
  6. Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: