У ребенка воспалился подчелюстной лимфоузел

Диагностика подчелюстного лимфаденита

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.
Признаки зависят от стадии:

1. На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
2. В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Диагностировать подчелюстной лимфаденит затруднительно без дополнительных обследований. По симптоматике это заболевание похоже на кисту шеи. Сначала делают пункцию, если результаты не дают возможность поставить точный диагноз, необходима биопсия.

Острый лимфаденит

Симптомы:

• увеличение узла, его уплотнение;
• болезненность при пальпировании;
• температура;
• неудобство, затруднения при вращении головой;
• вялость, слабость.

Если лечение не результативно, а иммунитет пациента ослаблен, то могут образоваться гнойные очаги в лимфоузлах. Ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются симптомы болезни. При этом лимфоузел припаивается к тканям и теряет подвижность. Воспаленный участок кожи краснеет и размягчается в середине, в нем накапливается гной. В дальнейшем гной прорывается, острое заболевание переходит в хроническое.

Если затрагивать подчелюстной лимфаденит у детей, лечение будет основываться на воздействии на инфекцию, чтобы постепенно остановить ее распространение. После успешного лечения лимфоузел приходит в норму.

Хронический лимфаденит провоцируют остаточные бактерии. Состояние пациента удовлетворительное и лимфоузлы не будут такими болезненными. Длительный хронический лимфаденит заканчивается разрушением лимфоузла. На его месте размещается соединительная ткань, а в период обострения может появиться свищ.

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых. Поэтому дети, при возникновении инфекционных заболеваний, подвержены лимфаденитам.

Когда появился подчелюстной лимфаденит у детей, лечение должно быть правильным иначе, при усугубляющих факторах (переохлаждение, стрессы, слабый иммунитет) начинается гнойный лимфаденит. Единственный выход – хирургическое вмешательство, чтобы остановить распространение инфекции. Иначе гнойник начинает захватывать соседние ткани, проникать в более глубокие слои. Это приводит к серьезным осложнениям, даже к сепсису.

Эффект и результативность лечения усиливаются, если подключить способы народной медицины. Их надо выбирать, посоветовавшись с лечащим врачом:

1. Травяные сборы для питья.
2. Наружных средств для компрессов.

Симптоматика

Клинические проявления при воспалении подбородочных лимфоузлов делятся на 3 группы: симптомы непосредственно лимфаденита, общие проявления, характерные для большинства заболеваний и специфическая симптоматика, которая зависит от причины воспаления узлов.

1. Симптомы непосредственно лимфаденита (воспаления):

• боль под подбородком, нижней челюстью, которая имеет ноющий или пульсирующий характер. Больному становится сложно совершать движения, повороты головой и шеей, дискомфорт присутствует во время пережевывания пищи, прикосновении к месту воспаления;
• увеличение подбородочных лимфоузлов, которое можно обнаружить при пальпации или даже невооруженным глазом, так как эти узлы являются поверхностными;
• при развитии гнойного процесса кожа в месте воспаления краснеет и становится горячей на ощупь.

1. Общие симптомы:

• повышение температуры тела. При инфекционных заболеваниях гипертермия достигает высоких отметок, при онкологических или хроническом процессе долгое время держится субфебрилитет;
• общие недомогание, ощущение слабости, апатия;
• потеря аппетита;
• иногда – расстройство ЖКТ;

1. Специфические симптомы:

• боль в горле, насморк, кашель – при простудных заболеваниях и воспалительном процессе ЛОР-органов;
• боль в зубах и деснах при стоматологическом воспалении;
• при венерических и гинекологических болезнях – выделения из половых путей и зуд.

Это не полный перечень симптомов, т. к. все зависит от конкретного заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Диагностика заболевания

Существует ряд методов, помогающих диагностировать данное заболевание. Врач может поставить диагноз только по признакам, не проводя никаких обследований, так как симптоматика заболевания довольно яркая.

Помимо визуального метода, а также пальпации существуют и другие диагностические способы. К примеру, врач может назначить пациенту сдачу анализа крови. Как уже говорилось, заболевание провоцирует повышение уровня лейкоцитов.

Прибегают и к УЗИ. Ультразвук выявляет наличие гноя в узле. Помимо этого, врач может провести пункцию (сбор жидкости на бактериологический анализ). Подобная манипуляция поможет установить, какая именно бактерия спровоцировала воспаление и какой антибиотик целесообразно назначать в этом случае.

Это интересно: Гранулема зуба: что это и как правильно лечить

Где болит?

Боль в лимфоузлах

Что нужно обследовать?

Лимфатические узлы и иммунная система

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи

Как обследовать?

УЗИ лимфатических узлов шеи

Осмотр лимфатических узлов

К кому обратиться?

Челюстно-лицевой хирург

Стоматолог

Как распознать воспаление в домашних условиях?

Лимфаденит легко поддаётся распознаванию в домашних условиях. Он представляет собой выпуклости в области воспалённых лимфатических узлов. Их легко заметить визуально и при пальпации, прощупывании места расположения лимфоузлов (исключение – брюшной узел). Важно прислушаться к телу и ощущениям, возможны другие симптомы:

• Боли при пальпации, при прощупывании и надавливании на место нахождения узла, к примеру, за ухом.
• Боли при повороте головы, конечностей и от других обыденных действий, которые ранее не вызывали дискомфорта.
• Повышенная температура тела, бывает общая и местная (горячий участок кожи).
• Покраснение воспаления и гипертрофированная сосудистая сетка.
• Частые головные боли.
• Симптомы простудной инфекции (насморк, болит горло, общая слабость).
• Отёки.
• Повышенный уровень выделения пота.
• Для женского пола характерны необычные выделения из влагалища.
• Потеря аппетита.
• Проблемы со сном.
• Обнаружение уплотнений при пальпации.

Воспаление лимфоузлов бывает единичным, когда задет единственный узел; групповым и глобальным, затронуты все либо большая часть узлов на теле.

При обнаружении лимфаденита пациент отвечает мысленно на вопросы:

1. Сколько узлов воспалено?
2. Какова плотность лимфоузлов: твёрдые или эластичные?
3. Какова боль: хроническая, при пальпации либо отсутствует?
4. Узлы подвижны или зафиксированы в определённом положении?
5. С какой скоростью и насколько увеличились лимфатические узлы?

Важно обратить внимание, что воспаление лимфоузлов может происходить по причине недавно перенесённой инфекции, к примеру, ОРВИ, после укуса клеща, после удаления зуба. В таком случае медицинское вмешательство не требуется, опухоль спадёт самостоятельно спустя две недели.

Как отличить подчелюстной лимфаденит от других заболеваний?

Чтобы отличить это заболевание от схожих по симптомам и картине, необходимо провести дифференциальный диагноз. Прежде всего такое сравнение проводится между подчелюстным лимфаденитом и сиалоаденитом.

Характерным отличительным признаком является то, что при пальпации воспаленной подчелюстной слюнной железы будет болезненность и по ходу протока, из которого будет выделяться мутная слюна или даже гнойный экссудат. Другие критерии диагностики и диф. диагностики приведены в таблице ниже.

Таблица 1. Общее и различное в симптомах и течении подчелюстного лимфаденита и сиалоаденита:

Причины и симптомы

Подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает как осложнение другого недуга

В детском возрасте увеличение лимфоузлов – достаточно распространенный симптом. Лимфатические узлы находятся по всему телу, но подчелюстные чаще всего подвергаются воспалительному процессу. Первая и основная причина – это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденит и проявляется, в основном, при гриппе, острых респираторных инфекциях или ангине. Чтобы определить патологической увеличение лимфатических узлов, достаточно прощупать их пальцами. Они располагаются под нижней челюстью и за ушами. При этом у ребенка повышается температура тела, ребенок чувствует постоянную усталость, слабость и ломоту в теле. Снижение аппетита, головные боли и боль при глотании и движении головой – это первые симптомы того, что в лимфоузлах начался воспалительный процесс.

Чаще всего так бывает при игнорировании проблемы или при неправильном лечении, когда нет воздействия на иммунную систему. А при слабом иммунитете, воспаление может перейти в гнойную стадию, так как организм не может самостоятельно побороть вирусы, которые вызывают заболевания, провоцирующие лимфаденит.

Не стоит путать острый лимфаденит и хронический. Вторая форма возникает обычно при запущенном остром заболевании. При этом лимфатический узел постоянно увеличен, и при надавливании болит. Если не лечить такие симптомы, то через некоторое время может начаться поражение и распад соединительных тканей, что приводит к обострениям и воспалениям лимфоузлов в других местах.

Диагностика

Сначала обследование, потом лечение!

Чтобы установить точный диагноз и правильный курс лечения, обязательно ребенка нужно отвести к специалисту. Самый первый и основной способ диагностирования лимфаденита – это пальпация, при которой врач прощупывает узлы, определяет их величину и плотность. Кроме этого врач ознакомиться с анамнезом и проводит общий осмотр уха-горло-носа.

Следующий метод для определения причины, вызывающей увеличение узлов – это анализ крови. В случае необходимости, возможно придется пройти врачей других специальностей – инфекциониста, отоларинголога, хирурга и гематолога. Диагностика перечисленных врачей поможет подтвердить или исключить множество патологий в организме ребенка.

В случае осложнения врач может назначить пробу на туберкулез и рентген, чтобы исключить туберкулезный лимфаденит.

Также необходимо помнить о возможности стоматологических патологий, которые также могут провоцировать воспалительный процесс в тканях лимфатического узла. Неправильный рост зубов, гноение корней, микротравмы десен могут стать причиной развития инфекционного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Симптомы подчелюстного лимфоденита

Диагностика заболевания не представляет сложности, так как жалобы пациентов ярко характеризуют возникновение заболевания. Первыми признаками лимфоденита являются увеличение и болезненность лимфоузлов. Через несколько дней симптомы проявляются более явно. К начальным изменениям добавляется распространение подчелюстной припухлости и продвижению ее в область ключиц — смотрите на фото.

В острой форме

Лимфатические узлы при прощупывании ощущаются болезненные, подвижные, с уплотненной структурой. Возможно появление отека и гиперемии тканей, которые располагаются в непосредственной близости от пораженного лимфоузла. В случае развития гнойной формы заболевания, в узле может образоваться нагноение, из-за которого возникает деструкция тканей лимфоузла. Такой узел прекращает выполнять свои основные функции и сам становится очагом инфекции. В острой форме заболевания возникают такие симптомы, как:

• болевые ощущения в области челюсти и шеи, усиливающиеся при нажатии или прикосновении,
• общая интоксикация организма — слабость, головная боль, потеря аппетита,
• повышенная температура тела,
• ярко выраженный челюстной дискомфорт при жевании.

Гнойная форма может спровоцировать возникновение сепсиса из-за распространения бактерий по лимфотоку от пораженного узла к остальным органам и тканям. При острой форме к основным симптомам добавляются: тошнота, лихорадочное состояние, очень высокая температура. Лимфоузлы неподвижны из-за возникновения спаечных процессов в тканях. Возникает риск самостоятельного вскрытия гнойника, особенно опасно, если его содержимое проникнет внутрь лимфо или кровотока.

В хронической форме

Хроническая форма заболевания у ребенка и взрослого характеризуется систематическим увеличением лимфатических узлов и небольшим повышением температуры тела. Лимфоузлы слева при пальпации подвижны и незначительно болезненны, общее самочувствие остается без изменений. Хронический лимфаденит может стать продолжением острой формы заболевания при неправильном или несвоевременном лечении.

Обследования, которые может назначить врач

К счастью, педиатру несложно определить увеличены у ребенка подчелюстные узлы или нет. Для этого врач осматривает маленького пациента и делает первичный вывод на основании физикального обследования.

Диагностировать заболевание дополнительными методами необходимо для установления истинной причины, вызвавшей поражение периферической лимфатической системы. Как правило, врач рекомендует:

1. Сделать клинический анализ крови. Расшифровка:

• увеличились в крови белые кровяные клетки (лейкоциты) – говорит об инфекции в организме ребенка;
• размножились нейтрофильные гранулоциты – болезнь спровоцировали бактерии;
• вышли из костного мозга макрофаги, моноциты – в организме вирусная инфекция;
• умножились двудольчатые лейкоциты (эозинофилы) — наличие паразитов или заражение палочкой Коха;
• увеличилось в циркулирующей крови количество иммунных клеток лимфоцитов — говорит о наличии вируса в организме ребенка;
• ускорилась реакция оседания красных кровяных клеток (РОЭ) – воспалительный процесс, чем выше цифра, тем серьезней патология;
• уменьшились в количестве макрофаги моноциты и двудольчатые лейкоциты — показатель гнойного воспаления тканей организма.

1. Выполнить ультразвуковую допплерографию ребенку, что позволит увидеть подчелюстные лимфоузлы, определить их величину, понять их структуру;
2. Проделать ряд разновидностей рентгенодиагностики для исключения поражений системного характера:

• флюорографию – для исключения распространения лимфаденопатии на систему дыхания;
• послойное рентгенологическое исследование (КТ) увеличенных подчелюстных лимфатических узлов у ребенка — для определения причины патологии.

1. Провести иссечение кусочка лимфатической ткани:

• назначается при предположении о наличии опухолевого процесса;
• следует делать при длительно протекающем патологическом процессе в подчелюстных лимфатических узлах;
• выполнять процедуру следует при отрицательном эффекте от терапии.

К какому врачу обратиться: диагностика заболевания

Возникновение воспалительного процесса в лимфоузлах, является поводом для посещения терапевта. После проведения первичного осмотра врач дает направление на консультацию другими специалистами: хирургом, эндокринологом или онкологом. В некоторых случаях может потребоваться посещение ревматолога, инфекциониста или гематолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, производится осмотр пациента. На основании жалоб пациента и визуального осмотра специалистом принимается решение о назначении дополнительного обследования. Лабораторные анализы позволяют установить возбудителя заболевания, степень поражения лимфосистемы и точное расположение воспалительного процесса.

Для более полной клинической картины врачом может быть принято решение о проведении ряда обследований, таких как: МРТ, допплерография сосудов при помощи УЗИ, рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

Способы лечения

Что нужно сделать, когда болит подчелюстной лимфоузел слева:

• сразу же обратиться к врачу;
• пройти назначенные исследования;
• следовать выписанному лечению и рекомендациям врача.

Важно! Самолечение при ощущении боли в левостороннем лимфатическом узле может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода по причине заражения крови. В тяжелых случаях потребуется хирургическое лечение, потому обращаться к врачу нужно как можно скорее

Когда дискомфорт вызван ОРВИ и другими патологиями вирусного происхождения, проводится симптоматическое лечение. Врач назначает противовирусные, противовоспалительные, антигистаминные препараты. Из местных средств применяется Ацикловир в виде мази. При мононуклеозе пациенту показан прием лекарств на основе интерферона.

Если боль под челюстью с левой стороны спровоцирована аллергической реакцией, лечение включает прием антигистаминных средств. Важным условием терапии будет исключение контакта с аллергенами.

Что нельзя делать при болезненности, воспалении или уплотнении левостороннего подчелюстного узла:

• самостоятельно выбирать антибиотики для лечения;
• прогревать шею, прикладывать горячие компрессы;
• массажировать шею для снятия боли;
• принимать горячую ванну в острый период воспаления;
• смазывать бактерицидными мазями;
• применять народные методы без согласования с врачом.

При повышенной температуре тела показан постельный режим. Пациент должен находиться в теплой, но хорошо проветренной комнате, пить много чистой воды, исключить из рациона тяжелые продукты и добавить больше овощей и фруктов.

Помимо приема медикаментов, при наличии ноющей, тянущей боли под челюстью слева, важно заняться укреплением иммунитета, независимо от истинной причины нарушения. С этой целью подойдут закалывание, прием витаминных комплексов, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек

Без лечения запущенный лимфатический узелок может стать причиной таких осложнений, как тромбофлебит, свищ, периаденит, флегмона. С целью профилактики следует своевременно и качественно лечить простуду, грипп, ОРВИ, кариес и другие стоматологические и ЛОР-заболевания.

Воспаление лимфоузлов за ухом

Предыдущая запись

Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин

Следующая запись

Обсуждение: есть 1 комментарий

1. Евгения: 16.01.2019 в 20:51
   Полностью согласна, что запускать любое заболевание нельзя, чтобы не было серьезных осложнений. Я страдаю частыми ангинами и ОРВИ, поэтому воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Мне помогает антибиотик «Хемомицин».

   Ответить

Способы избавления от проблемы

Очень важно, чтоб терапия была назначена специалистом. Самостоятельное лечение может обернуться сложнейшими вышеописанными последствиями. В зависимости от вида и течения заболевания существует 3 вида решения проблемы.

Консервативный метод лечения

Цель данного лечения – устранить первоисточник заболевания. Для этого назначают примочки с разведенной жидкостью Бурова. Препарат является 8% раствором алюминия с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными свойствами. При наличии хронического тонзиллита рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором.

Обязательным атрибутом консервативной терапии являются и антибиотики. Данный вид препарата может быть назначен как в форме таблеток, так и в качестве внутримышечных инъекций. Прием антибиотиков должен строго контролироваться.

Стоит отметить, что перечисленные методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях заболевания, при условии отсутствия гноя в узлах.

Медикаментозное лечение

Терапия подчелюстного лимфаденита основана на борьбе против возбудителя инфекции – той или иной бактерии или патогенной микрофлоры.

Производится она с применением противомикробных медицинских препаратов и антибиотиков, а также противовирусными средствами в случае, если возбудителем выступает вирусная инфекция.

Если причиной возникновения болезни является определенное заболевание, то врач устанавливает его, после чего назначает лечение.

Надо сказать, что подчелюстной лимфаденит, в отличие от лимфаденитов иного типа, часто встречается и в детском возрасте, а потому терапевтическое лечение предусматривает борьбу с инфекцией горла и профилактические мероприятия, нацеленные на остановку обострения заболеваний.

В случае, если подчелюстной лимфаденит развивается на фоне краснухи, то лечение с применением антибиотиков оказывается неэффективным.

Врач назначает противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а для улучшения эффекта медикаментозной терапии применяется ряд физиотерапевтических процедур, включая УВЧ, электрофорез, гальванотерапию и прочие.

Если облегчение после медикаментозной терапии у пациента не наступает, врач может подозревать туберкулезный лимфаденит.

В случае подтверждения диагноза лечение производится согласно схемам, используемым для лечения туберкулеза — препаратами типа ПАСК, этамбутол, фтивазид, протионамид и их аналогов. Курс лечения достигает полугода.

На начальной стадии лечение подчелюстного лимфаденита значительно проще и может осуществляться с применением физиотерапевтических средств, включая компрессы и прогревание. Допускается и использование народных методов, однако они должны применяться пациентом под контролем лечащего врача.

Лечение антибиотиками

Не всякий антибиотик подойдет для лечения подчелюстного лимфаденита. Чаще всего это заболевание вызывается такими возбудителями, как стептококки или стафилококки. Поэтому, для лечения применяются антибиотики группы пенициллиновых.

В большинстве случаев вводить лекарство нужно через уколы и длительность курса не должна составлять менее семи дней. Этого курса хватает, чтобы полностью уничтожить инфекцию в лимфатических узлах.

При этом, очень важно понять еще до лечения, насколько тот или иной препарат будет эффективен в борьбе с бактериями. С этой целью врач может назначить взятие пункции. Взятую жидкость высевают на наличие возбудителей болезни и испытывают, какой антибиотик наиболее эффективно убивает бактерии.

Хирургическое вмешательство

Гнойное расплавление в ходе заболевания – признак необходимости оперативного вмешательства. Для этого стоматолог-хирург делает разрез кожи над лимфоузлом и вводит дренаж под капсулу, после чего промывает рану антисептиком.
При поражении нескольких лимфоузлов проводится вскрытие кожных покровов в подчелюстной области лица. Отток гноя в данном случае обеспечивается путем введения дренажа в жировую клетчатку. По окончании операции рана закрывается зажимами, пациенту назначается прием антибиотиков.

Это интересно: Почему появляется привкус крови во рту: причины, диагностика и способы лечения

Если возбудителями воспалительного процесса являются палочка Коха либо бледная трепонема, определяется специфическая схема лечения.

Народные методы лечения

Эхинацея пурпурная
Необходимо четко осознавать, что запущенные и гнойные формы лимфаденита лечить дома народными средствами чревато осложнениями. в таком случае больному абсолютно точно необходим врач и его инструкции. Использовать народную медицину допустимо лишь на ранних стадиях заболевания.

Очень популярно применение эхинацеи в виде компресса, который можно сделать по такой методике: разводим спиртовый настой эхинацеи, купленный в аптеке в пропорции 2 части воды и 1 часть лекарства.

Увлажняем этим раствором марлечку, сверху кладем кальку или целлофан, накрываем слоем ваты, фиксируем бинтом, держим 2-3 часа. Компресс при положительной динамике повторяем, если становится хуже, срочно идем на прием к врачу! Существует масса рецептов полезного питья в период болезни, которые способствуют дезинтоксикации.

Наиболее сейчас популярные:

• настой шиповника;
• ягодные морсы (клюквенный, брусничный и проч.);
• чай со свежим корнем имбиря и лимоном;
• отвары мяты, ромашки, шалфея.

В заключение необходимо отметить, что подчелюстной лимфаденит является достаточно распространенным заболеванием и вполне успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Профилактикой этого состояния является санация очагов хронической инфекции в данной области. Фото и видео в этой статье более детально освещают эту интересную и вполне злободневную тему.

Имбирный чай

Ингредиенты: корень имбиря и кипяченая вода.

Приготовление: необходимо налить кипяток в термос и бросить туда измельченный корень имбиря.

Применение: пить как в холодном, так и в горячем виде 3 раза в день в течение 2 недель.

Эффективность: снимает признаки воспалительного процесса на ранних стадиях его проявления.

Настойка эхинацеи

Ингредиенты: настойка эхинацеи.

Приготовление: развести в 0,5 стакана кипяченой воды 30 — 35 капель настойки.

Применение: выпивать все содержимое стакана 3 раза в день.

Эффективность: повышает иммунитет, не дает возможности инфекции развиваться.

Порошок из одуванчика

Ингредиенты: порошок сухих корней одуванчика.

Приготовление: приобрести готовый либо самостоятельно приготовить путем измельчения высушенных корней одуванчика.

Применение: 1 ч.л. съедать за полчаса до еды 2 раза в день в течение 3 дней.

Эффективность: за указанное время воспалительный процесс должен пойти на спад.

Свекольный сок

Ингредиенты: свекла.
Приготовление: пропустить овощ через соковыжималку и поместить сок в холодильник на 6 часов в открытой емкости, предварительно сняв пену.

Применение: натощак по 100 мл.

Эффективность: улучшение самочувствия наблюдается на третьи сутки.

Чесночный настой

Ингредиенты: 2 головки чеснока.

Приготовление: измельчить очищенные головки чеснока, залить теплой водой и настоять в течение 3 дней, помешивая смесь утром и вечером.

Применение: пить по 2 ч.л. после каждого приема пищи.

Эффективность: улучшение наблюдается уже на вторые сутки.

Репчатый лук

Ингредиенты: головка репчатого лука.

Приготовление: плод запекается в духовке в течение 15 минут. После следует растолочь лук до образования кашицы и смешать с 1 ст.л. аптечного дегтя.

Применение: образовавшуюся массу использовать в виде компресса. Прикладывать к пораженной области на ночь.

Эффективность: снимает отечность.

Молодые побеги сосны

Ингредиенты: молодые побеги сосны.

Приготовление: 2 литра основного ингредиента смешать с тремя литрами воды и стаканом сахара. Варить в кастрюльке на медленном огне в течение 2 часов. После отвар профильтровать и жидкость кипятить еще 2 часа.

Применение: после каждого приема пищи по 1 ст. л. в течение месяца.

Эффективность: отвар отлично подходит как для лечения, так и профилактики заболевания.

Важно! Если в течение 3 дней ощутимого улучшения после применения народных средств вы не испытываете, срочно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Перечисленные методы бесполезны при наличии гноя в воспаленных узлах.

Листья мяты

Ингредиенты: листья мяты.

Приготовление: измельчить ингредиент до образования сока.

Применение: все содержимое нанести на бинт или марлю и приложить к пораженной области.

Эффективность: снимает отечность и воспаление.

Корни цикория

Ингредиенты: сухие либо свежие корни цикория.

Приготовление: необходимое для покрытия всей пораженной области количество корней цикория заливается кипятком (так, чтобы покрывало смесь) и настаивается в течение 20 минут. Корни цикория следует растолочь, после чего слить излишки жидкости.

Применение: оставшуюся смесь наносят на пораженную область 2 раза в день на пару часов.

Эффективность: улучшение наблюдается на третьи сутки.

Нутряной жир и трава норичника

Ингредиенты: нутряной жир и трава норичника.

Приготовление: 0,2 кг жира растопить и добавить в него 3 ст.л. высушенной и измельченной травы норичника. После получившуюся смесь томить на водяной бане на протяжении 4 часов. Горячую кашицу профильтровать и поставить в холодильник.

Применение: использовать в виде мази 3 раза в день.

Эффективность: снимает воспалительный процесс.

Из видео вы узнаете еще несколько рецептов для лечения лимфаденита.

Физические факторы

Барокамера
Физиотерапия в комплексном лечении таких воспалительных реакций, как поднижнечелюстной лимфаденит, имеет следующее действие:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• антимикробное;
• гипосенсибилизирующее;
• трофическое;
• регенерирующее.

С успехом применяются такие физиотерапевтические методы, как:

• лекарственный электрофорез с растворами ферментов;
• СВЧ-терапия подчелюстных лимфоузлов;
• местное облучение очага воспаления лучами КУФ;
• красное лазерное облучение лимфоузлов и ВЛОК (облучение крови);
• УЗТ (ультразвуковая терапия) с рассасывающими противовоспалительными мазями;
• ГБО (гипербарическая оксигенация).

Применение физических факторов при лимфадените существенно сокращает сроки выздоровления, уменьшает дозы лекарственных средств, снижая таким образом цену медикаментозного лечения, препятствует хронизации процесса.

Симптоматика

При лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи: наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные

Развиваясь в детском возрасте, лимфаденит поражает чаще всего лимфоузлы, расположенные в области шеи и лица. Реже болезнь затрагивает паховую и подмышечную области. Признаки лимфаденита у детей зависят от его стадии:

1. Серозная. Проявляется в период между первыми-третьими сутками болезни. Характеризуется увеличением регионарных лимфоузлов, которые отличаются болезненностью, на ощупь являются плотно-эластичными и заметно увеличены в размерах. При этом они сохраняют подвижность, а кожная реакция не развивается. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.
2. Гнойная стадия. Развивается на 3-6 сутки и характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Как правило, у пациента появляются признаки интоксикации, такие, как повышенная температура, озноб, сильная слабость и головная боль. У ребенка отсутствует аппетит, он плохо спит и жалуется на стреляющие или тянущие боли в районе лимфоузлов. Проявляется кожный отек и местная гиперемия. Процесс может перейти в аденофлегмону.
3. Хроническая стадия. Как правило, является следующим этапом развития острой стадии, но может развиваться и первично, когда в качестве возбудителей выступают слабовирулентные микроорганизмы. Данная форма заболевания характеризуется ограниченной подвижностью набухших лимфоузлов. Они являются довольно плотными и отличаются болезненностью. При этом нагноение возникает редко. Нарушения самочувствия ребенка не наблюдается.

Помимо неспецифической формы лимфаденита, существуют следующие специфические разновидности заболевания:

1. Туберкулезный лимфаденит. Отличается продолжительным развитием. Как правило, патология представляет собой шейный лимфаденит у детей, при котором лимфоузлы собираются в плотную группу, внешне похожую на ошейник и отличаются значительной болезненностью. Данное заболевание может провоцировать развитие на коже рубцовых изменений, свищей, а в качестве его осложнения выступает казеозный распад.
2. Лимфаденит после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ-ит). Развитию болезни подвержены дети с измененной и низкой общей реактивностью. Поражаются преимущественно подмышечные лимфоузлы.
3. Генерализованный лимфаденит возникает на фоне диссеминированного туберкулеза легких или при наличии хронической туберкулезной интоксикации. Данная форма недуга характеризуется явным фиброзированием лимфоузлов, когда они становятся настолько твердыми, что начинают напоминать небольшие камушки.

Доктор Комаровский об увеличенных лимфоузлах на шее у ребенка

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

Причины

Лимфатическая система является частью иммунной, она призвана защищать организм от попадания болезнетворных микроорганизмов, а также от протекающих в теле человека патологических процессов. Именно поэтому при наличии ряда заболеваний лимфоциты начинают усиленно размножаться и лимфоузлы реагируют воспалением.

Воспаление лимфоузлов на подбородке в большинстве случаев указывает на причины инфекционного характера, т. е. возникает при инфицировании вирусами, грибками, бактериями. Более серьезными являются неинфекционные причины, о которых речь пойдет далее.

В таблице указаны распространенные причины, по которым возникает воспалительный процесс подбородочных лимфоузлов. Встречаются и другие заболевания.

Подчелюстной лимфаденит у детей – причины и следствия

Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.

Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.

Общие сведения

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.

В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.

Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение

Причины

Прорезывание зубов может быть причиной неспецифического подчелюстного лимфаденита у ребенка

Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.

Они крайне чувствительны к:

• любым чужеродным элементам в организме;
• бактериям или вирусам;
• токсическим веществам;
• частицам, которые формируются при распаде тканей или клеток.

Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу.

Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки.

В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.

В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.

Другие причины лимфаденита:

• прорезывание зубов;
• кожные инфекции;
• инфекционные заболевания любого характера и генезиса (грипп, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие);
• лейкозы;
• онкологические заболевания;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• герпесвирусные инфекции.

Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.

Специфический лимфаденит вызывают:

• туберкулез;
• сифилис;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• актиномикоз;
• бруцеллез и прочие.

Классификация

Часто вместе с подчелюстными лимфатическими узлами воспаляются и шейные

В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:

• острый – до 14 дней;
• подострый – от двух недель до месяца;
• хронический – более одного месяца.

По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

По виду трансформаций патогенез классифицируют на:

• серозный или инфильтрационный;
• гнойный – формирование гноеродных процессов в ЛУ;
• некротический – разрушение лимфоузлов;
• аденофлегмоны.

По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.

Клиническая картина и диагностика

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.

Признаки зависят от стадии:

1. На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
2. В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:

Что такое лимфаденит? Основные причины подчелюстного лимфаденита

Согласно статистическим исследованиям в современной медицине довольно часто встречается заболевание под названием подчелюстной лимфаденит. МКБ-10 (международная классификация болезней) содержит в себе описание различных форм данной болезни.

Лимфаденит представляет собой воспаление лимфатического узла, которое связано с активностью той или иной инфекции. Наиболее часто причиной воспалительного процесса является активность стрептококков или стафилококков. На сегодняшний день принято выделять первичную и вторичную форму болезни.

Первичный лимфаденит встречается крайне редко. Такая форма заболевания развивается в том случае, если инфекция попадает непосредственно в лимфатический узел из внешней среды, что возможно, например, при травме.

Но чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в лимфатический узел вместе с током лимфы из другого очага воспаления. Так развивается вторичный лимфаденит. Воспалительный процесс в подчелюстных узлах нередко сопряжен с такими заболеваниями, как гингивит, кариес, пародонтит и некоторые другие патологии ротовой полости. Кроме того, к факторам риска можно отнести хронические недуги носоглотки, включая тонзиллит и гайморит. В любом случае в процессе диагностики крайне важно определить причину воспаления, так как от этого зависит лечение лимфаденита подчелюстного.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Первое, на что следует обратить внимание – размер лимфоузла:

• Не превышает 1 см – нет причин для волнений.
• От 1 до 1.5 см – подозрительный симптом, требующий внимательного наблюдения за ребенком.
• От 2 до 2.5 см – опасное состояние, требующее немедленной консультации врача.

Также очень важно понимать разницу между увеличенным и воспаленным лимфоузлом:

1. Увеличенный лимфоузел не доставляет ребенку боль

   . Прикосновение к нему может вызвать щекочущее ощущение и смех ребенка по той причине, что кожа в этом месте из-за растяжения становится очень чувствительной. В такой ситуации можно не сразу бежать к врачу, а занять выжидательную тактику и несколько дней понаблюдать за ребенком.

2. Воспаленный лимфоузел помимо увеличенного размера, беспокоит ребенка

   , прикосновение вызывает боль, кожа на этом участке приобретает красный оттенок. Особенно опасно состояние, когда узел стремительно увеличивается в течение дня. Это может говорить о нагноении и требует немедленного медицинского вмешательства.

Также нужно обратить внимание на такие симптомы:

• Воспалены все группы лимфоузлов по всему телу (в подмышечной впадине, под коленкой, в паху).
• Лимфоузел увеличен более 5 дней (не связан с ангиной).
• Кожа вокруг красного или синего цвета.
• Кожные покровы на ощупь горячие (при бактериальной инфекции).

Каждый из этих симптомов говорит о том, что ребенку нужна срочная врачебная помощь. До установления причины запрещены любые препараты и согревающие компрессы.

Задача врачей – определить, что за причина спровоцировала их увеличение и назначить адекватное лечение. Разъяснить ситуацию поможет общий анализ крови, УЗИ брюшной полости (печень, селезенка) и УЗИ лимфоузла, если он большой.

Как видно, причин, вызывающих увеличение лимфоузлов – множество. Внимательно осмотрев малыша, родители в большинстве случаев могут понять, что привело к этому состоянию. Но консультация врача будет полезной в любом случае, особенно если у ребенка наблюдаются другие симптомы.

Методика лечения и прогноз

Лечение лимфаденита должно быть комплексным и одобрено врачом!

В первую очередь, важно отметить, что методика лечения напрямую зависит от типа заболевания и от причины возникновения лимфаденита. Также для назначения курса лечения учитывается стадия заболевания и интенсивность развития

Чтобы снять воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах у ребенка необходимо комплексное лечение, при котором обязательными являются антибактериальные препараты (Сумамед, Амоксиклав и пенициллиновые антибиотики, которые борются со стафилококками), десенсибилизирующие лекарства и тепловые процедуры – компрессы, вызревания, ингаляции. Но если температура тела выше, чем 37,5 градусов, ни в коем случае нельзя применять ингаляции и сухое выгревание. Тогда лучше использовать компрессы с мазью Вишневского

Кроме этого, на протяжении всего лечения важно принимать иммуностимулирующие (Иммунофлазид прекрасно подходит детям с первых дней жизни) средства и витаминный комплекс

Кроме медицинского лечения, для ускорения выздоровления, можно использовать средства народной медицины

Во первых, важно ликвидировать заболевание, которое потянуло за собой воспаление лимфоузлов. Если это острые инфекции дыхательных путей, тогда необходимо применять меры против этих болезней

Самое главное — это обильное питье. Ребенка нужно поить каждые полчаса чаем, соком, молоком, водой с медом, компотами и прочими напитками, нагретыми до температуры тела.

Кроме этого приветствуется прием антисептических трав, которые снимают отечность и воспаление. Отвар шалфея, ромашки, календулы с добавлением меда быстро снимут симптомы болезни

Очень важно убедиться, что у ребенка нет аллергии и индивидуальной непереносимости тех компонентов, которыми их лечат

Если лечение не дает нужного результата, и улучшение не наступает, а наоборот, лимфаденит переходит в острую гнойную стадию, тогда ребенка необходимо положить в стационар. В этом случае вероятнее всего проведут оперативное вмешательство, удалят гнойный очаг и поставят дренаж, для того, чтобы удалить излишки гноя и сукровицы. В период реабилитации специалисты проведут антибактериальную и иммунноукрепляющую терапию. Как правило, при грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Данное заболевание не самое страшное, среди инфекционных патологий, поэтому нет повода для переживаний.

Возможные осложнения

Запущенный подчелюстной лимфаденит может вызвать более серьезные и опасные осложнения

Лимфаденит может потянуть за собой множество проблем со здоровьем:

1. снижение аппетита, что приводит к общей слабости из-за недостатка витаминов, которые организм получает с продуктами питания
2. анемия – провоцируется недостатком белка гемоглобина, который выполняет транспортную опцию, разнося кислород по всем органам
3. головные боли и постоянные головокружения – связанные с недостатком кислорода;
4. аллергические реакции
5. покраснение кожи в области лимфоузла, зуд и раздражение

Кроме этого, несвоевременное лечение может перевести лимфаденит в хроническую форму, при которой при малейшей инфекции будет поражаться узел и приносить дискомфорт. Также возможна гнойная реакция в мест воспаления, которая лечится только оперативным вмешательством.

Больше информации о лимфоузлах можно узнать из видео:

Чтобы избежать воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах у ребенка необходимо придерживаться следующих мер предосторожности и профилактики:

Своевременное лечение

Так как лимфаденит зачастую возникает в результате инфекционного заболевания – ангины, гриппа, тонзиллита, поражения слизистой или верхнего слоя эпидермиса, то важно устранять заболевания на начальной стадии, пока инфекция не размножилась и не начала поражать лимфоузлы. Гигиена. Необходимо с самого детства приучать детей к способам личной гигиены

Если полоскать ротовую полость после каждого приема пищи, чистить зубы дважды в день можно избежать множества заболеваний, которые возникают во рту и распространяются на всю носоглотку. Повышение иммунной системы – при крепких защитных функциях организма, намного меньше вероятности заразиться, даже в период эпидемии. Необходимо добавить в рацион питания малыша злаки, овощи, фрукты, молочные продукты, которые богаты витаминным комплексом, минералами и антиоксидантами. Спорт. Даже небольшая физическая нагрузка (гимнастика по утрам) поможет держать в тонусе организм и стать ему крепче и устойчивее к заболеваниям.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка

Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.

К общим причинам лимфаденопатии относят:

• иммунодефицит;
• туберкулез;
• инфекционный мононуклеоз;
• поствакцинальную реакцию организма;
• ревматоидный артрит.

Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.

В случаях, когда наблюдается увеличение только подчелюстных лимфоузлов, причины следует искать в патологиях ротовой полости или ЛОР-органов. Знание типичной симптоматики заболеваний, которые потенциально опасны увеличением лимфоузлов, поможет своевременно распознать болезнь и обратиться к врачу.

ОРВИ

Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.

При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.

Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.

Острый отит среднего уха

Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.

Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:

• острая боль в ухе;
• выделения из слухового прохода (при гнойном воспалении);
• повышение температуры тела;
• заложенность ушей;
• головная боль.

При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.

Воспаление носовых пазух

Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.

Симптомы:

• заложенность носа;
• головная боль;
• боль при наклонах головы;
• повышенная температура тела;
• раздражение горла.

Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

При хроническом гайморите могут увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы, однако другие симптомы, кроме затрудненного дыхания, могут отсутствовать.

Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.

Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.

Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.

Абсцесс корня зуба

Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи

Локализация подчелюстных лимфатических узлов

Подчелюстной лимфоузел — звено иммунной системы, локализующееся в области головы. Всего у человека насчитывается от 6 до 8 таких образований. Каждый узел располагается в передней части клетчатки подчелюстного треугольника и «прячется» за поднижнечелюстной слюнной железой.

Прощупать подчелюстные (как и некоторые другие) лимфатические узлы, как правило, довольно легко. Они отвечают за фильтрацию лимфы, поступающей от губ, носа, щек, неба, языка, слюнных желез и миндалин, переходящую в боковые иммунные звенья. Иногда такие железы несправедливо принимают за те, что находятся на подбородке.

Лимфатические узлы, локализующиеся под челюстью, собирают лимфу не только с кожного покрова лица, но и с других, более глубоких участков. Капилляры образований сливаются в сосуды, преобразующиеся в узлы. С них лимфа отходит в протоки, очищается в селезенке и щитовидной железе, после чего возвращается обратно.

Способы диагностики

Симптомы лимфаденита довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо врачебной подготовки. Для этого необходимо в первую очередь провести тщательный осмотр ребенка. Далее сделать пальпацию в области шеи, за ушами, под челюстью и подбородком, то есть в местах, где могут скапливаться узлы. Во время пальпации могут проявиться болевые и неприятные ощущения, при этом малютка плачет, отворачивается от маминых рук.

При лимфадените у ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы слева и справа, узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, сзади, то есть затылочные. Они могут достигать размеров горошины или даже яйца. Если первые не так опасны и могут появиться от недавно перенесенной простуды, вторые обязаны насторожить и заставить посетить врача.