Какие антибиотики принимать при гайморите у детей

Симптомы гайморита у детей

В начале развития гайморита его симптоматика у детей схожа с простудой, из-за чего лечение не всегда начинают своевременно. При отсутствии терапии патология переходит в гнойную форму, проявляющеюся бурно. Симптомы гайморита у детей в этом случае такие:

• повышенная температура, при которой наблюдается выраженный озноб,
• вялость,
• плаксивость – присутствует у маленьких детей, которые ещё не могут точно объяснить своего состояния и выражают недовольство происходящим через плач,
• головная боль, которая значительно усиливается при ходьбе, чихании и наклонах вперёд. Дети стремятся лечь как можно чаще, так как в этом положении болевой синдром ослабевает,
• заложенность носа, приводящая к гнусавости,
• отказ от еды из-за боли в верхних зубах – любое давление на зубы верхней челюсти причиняет боль, так как происходит одновременное раздражение воспалённой пазухи и нервов зуба,
• гнойные и слизистые выделения из носовых ходов – они приводят к выраженному раздражению кожи носогубного треугольника, от чего она воспаляется. Если из-за отёчности тканей отхождение содержимого пазухи прекращается, то у малыша резко останавливается какое-либо течение из носа,
• частичная или полая потеря обоняния,
• кашель – появляется у каждого второго больного и вызывается постоянным раздражением слизистой секретом из больной пазухи, который стекает задней стенке глотки,
• боль при нажатии на области воспалённой пазухи или уголка глаза – даже лёгкое воздействие приводит к резкому усилению боли,
• Отёчность щеки и нижнего века со стороны поражённой пазухи – костные перегородки у детей тонкие, и не редки случаи, когда воспалительный процесс перекидывается на глазницу и верхнюю челюсть, вызывая их выраженный отёк.

Правильный диагноз поставит врач. Определить заболевание дома не возможно.

Типы антибиотиков при гайморите

Какие антибиотики принимать при гайморите, определяет специалист по результатам мазка с бакпосевом. Если проведение анализа невозможно, используются средства широкого спектра действия. Интенсивность патологического процесса влияет на то, насколько сильное лекарство будет назначено ребёнку. Антибиотики от гайморита и синусита для детей, из-за побочных эффектов, назначаются в крайних случаях. Препараты делятся на 4 основные группы.

1. Средства пенициллинового ряда. Они наносят организму меньше вреда и при начальной форме заболевания оказываются эффективны в 80% случаев. Основные представители группы – это амоксициллин, ампициллин и амоксиклав. Дозировка лекарства должна соответствовать возрасту больного.
2. Макролиды. Антибиотики сильнее пенициллиновых и имеют больше противопоказаний и побочных эффектов. Препараты этой группы: азитромицин, рокситромицин, сумамед и кларитромицин.
3. Средства цефалоспоринового ряда. Прописываются препараты при запущенном гайморите, а также если лекарственными составами из двух предыдущих групп уже проводилось лечение менее 3 месяцев назад. Лекарства считаются достаточно тяжёлыми и используются не часто. Назначаться могут цедекс, цефтриаксон, цефуроксим.
4. Средства группы фторхинолонов. Препараты прописывают в крайних случаях, когда иное лечение не даёт результата, а причиной гайморита является синегнойная палочка. Минимальный возраст, с какого можно принимать состав, – 5 лет. Выписывают: ломефлоксацин или ципрофлоксацин.

Антибиотики используются при острой форме болезни, когда воспалительный процесс развивается бурно и состояние больного сильно страдает. При хроническом течение патологии применять средства антибиотического действия не следует, так как это может стать причиной формирования устойчивых к лекарствам возбудителей гайморита. В результате при обострении болезни подобрать достаточно действенный препарат не получится.

Типы антибактериальных препаратов, которые назначаются малышам при гайморите

При бактериальной инфекции околоносовых пазух, использовать антибиотики не просто можно, но и необходимо. Разумеется, принимать решение о том, какой препарат подойдет малышу самостоятельно не стоит. Лучше всего посетить педиатра или оториноларинголога, который назначит лечение с учетом того, какие симптомы имеются у малыша и какое заболевание было диагностировано в итоге.

Пенициллины

Выбор лекарственного препарата обычно зависит от нескольких факторов. Во-первых: речь идет о стадии заболевания; во-вторых: от возраста детей, которым требуется лечение. При начальной форме гайморита (синусита) специалисты прописывают антибиотики пенициллинового ряда, которые обладают широким спектром действия, воздействуют на детский организм очень бережно и вызывают минимальное число побочных эффектов. Часто применяются следующие лекарственные средства:

• Амоксиклав;
• Ампициллин;
• Амоксициллин.

Если такие антибиотики инфекцию победить не смогли, то вполне возможно, они не подходят ребенку по индивидуальным параметрам или недуг уже перешел в следующую стадию развития. РазвитиЕ гайморита происходит достаточно быстро и не всегда можно уследить за тем, на каком этапе сейчас находится болезнь. Когда после приема лекарств данной группы не происходит никаких изменений и даже более того, ребенок начинает чувствовать себя хуже, это должно насторожить родителей и стать причиной повторного обращения к врачу.

Макролиды

Когда пенициллины не оказали нужного влияния или же пациент не так давно уже принимал антибактериальные средства широкого спектра действия, врач обращается к другой группе антибиотиков – к макролидам. В список таких препаратов входят:

• Сумамед;
• Рокситромицин;
• Кларитромицин;
• Азитромицин.

Прием препаратов назначается детям строго по действующей инструкции и под наблюдением родителей.

Цефалоспорины

При нечувствительности возбудителя к макролидам необходимо будет использовать уже другие лекарства – группы цефалоспоринов. Эти средства в основном назначают взрослым, но если состояние ребенка очень тяжелое и другие медикаменты не оказали нужного эффекта, то стоит обратиться именно к таким составам:

• Цефриаксон;
• Цефуроксим;
• Цедекс.

Фторхинолы

Крайне редко в ход идут особо сложные по составу и «тяжелые» для детей антибиотики фторхинолонового ряда.

По мнению врачей это совершенно не детские лекарства, которые могут назначаться малышам только после 5-ти лет. Действие антибиотиков рассчитано на уничтожение возбудителя болезни – синегнойной палочки, однако, во время приема лекарств, можно столкнуться с большим количеством побочных эффектов.

В данную группу лекарств входят:

• Ципрофлоксацин;
• Ломефлоксацин.

Применение препаратов той или иной группы напрямую зависит от наличия показаний для назначения, а также, с учетом противопоказаний.

Прием последней группы лекарств является крайней мерой воздействия на организм больного, поэтому, стоит сначала использовать все возможные варианты с более мягким влиянием и не допустить перехода недуга в тяжелую фазу.

Капли и спреи для лечения

Антибиотики для детей при гайморите и синусите назначаются в форме капель или спреев для местного воздействия. Они оказывают местное действие и не имеют сильно выраженных побочных эффектов. При их использовании риск развития дисбактериоза, молочницы ротовой полости и аллергии минимален. Также максимальная концентрация лекарственного препарата непосредственно в области воспаления повышает скорость выздоровления.

Максимальный всплеск заболеваемости у детей отмечается в возрасте 7-10 лет. В педиатрической практике используют 3 вида препаратов, которые отличаются максимально быстрым действием и прописываются детям при гайморите.

1. Полидекс – форма выпуска – спрей. Лекарственное средство содержит антибиотик неомицин. Препарат обладает сильными противовоспалительным и антибактериальным действиями. Для детей использовать средство разрешено с возраста в 2,5 года.
2. Изофра – форма выпуска – спрей или капли. Препарат с антибиотиком фрамицетин, отличающийся интенсивным действием. Разрешается использование средства с 18 месяцев, а в исключительных случаях – с года. Лечение гайморита у детей препаратом возможно только при неповреждённости носовой перегородки.
3. Биопарокс – форма выпуска – аэрозоль, который имеет насадки для назального распыления и обработки глотки. Антибиотик, входящий в состав препарата, – фузафунгин. Назначается лекарственное средство для лечения с 2,5 лет. Ограничений к приёму лекарственного состава достаточно много.

Капли используются преимущественно у больных в возрасте старше 24 месяцев. У малышей до 2 лет гайморит развивается не часто из-за особенностей строения гайморовых пазух. В старшем же возрасте, когда появляется проблема, разрешено применение большинства необходимых лекарственных препаратов.

Основные группы антибиотиков

Чтобы лечение гайморита у детей антибиотиками дало положительный результат применяют различные группы лекарств. Выбор препарата зависит от тяжести и продолжительности болезни.

Пенициллины

Данную группу используют при начальной стадии гайморита, когда болезнь не сопрягается осложнениями. Эти лекарства отлично переносятся детьми, изредка провоцируют аллергию, не проявляют токсического воздействия на организм ребенка. Препараты назначают детям в виде таблеток. Самыми распространенными являются следующие:

1. Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, проявляет бактерицидный эффект вследствие уничтожения синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
2. Аугментин – состоит из клавулановой кислоты. Лекарство применяется для лечения гайморита, при индивидуальной невыносимости пенициллина использовать лекарство для детей нельзя.

   

3. Амоксициллин – действенен против бактерий, не способных повергнуть пенициллиназу. Долго потреблять лекарство не стоит, т.к. бактерии привыкают к препарату. Если после 2 дней применения Амоксициллина не возникло улучшений следует обратиться к врачу и заменить средство.

Эти медикаменты достаточно эффективны. Однако с осторожностью потребляют больные с почечной недостаточностью, а также бронхиальной астмой. Дети, склонные к аллергии принимают лекарство наряду с антигистаминными средствами.

Цефалоспорины

Эту группу прописывают при сложном гайморите и безрезультативности иных лекарственных средств. Имеются следующие виды препаратов, которые способны устранить возбудителя патологии:

1. Цефтриаксон – лекарство третьего поколения, его необходимо применять после назначения врача, т.к. способен вызвать побочные явления и осложнения. В педиатрии используется с осмотрительностью, поскольку неверный прием может уничтожить здоровую флору восприимчивого маленького кишечника.

   

2. Цефуроксим – цефалоспориновый препарат второго поколения. Является бактерицидным антибиотиком, высокоактивен к грамотрицательным бактериям, таким как кишечная палочка, шигелла, протей, сальмонелла.

Макролиды

Макролиды используются в случае неэффективности пенициллиновой группы. Наиболее старым средством данного ряда является Эритромицин, но на сегодняшний день его редко назначают вследствие риска развития суперинфекции. От гайморита детям врачи чаще всего прописывают:

1. Азитромицин – мгновенно проникает в кровь из ЖКТ и вместе с тем быстро поставляет вещества к воспаленному очагу. Он действенен против различных бактерий, провоцирующих гайморит. Противопоказан детям с болезнью печени.
2. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Под его влиянием в организме разрушается действие синтеза белка бактерий.

Данные лекарственные средства препятствуют развитию бактериальных клеток. Их используют для детей при острой, хронической форме гайморита. Макролиды являются минимально токсичной группой практически без побочных явлений.

Фторхинолоны

Эти средства используют в терапии детей возрастом более 5 лет при наличии осложнений, возбужденных синегнойной палочкой. Антибактериальные препараты не провоцируют привыканий у микроорганизмов, поэтому возможно применять долгое время (только после предписания врача).

1. Ломефлоксацин – бактерицидное противомикробное лекарство второго поколения. Оно повреждает транскрипцию, репликацию ДНК клеток бактерий, а это ведет к их уничтожению. Высокоактивен по отношению гонококков; кишечной, синегнойной, гемофильной палочки; менингококков.
2. Цифран – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Комбинированное лекарство для лечения инфекций, провоцируемых аэробными, анаэробными микроорганизмами. Цифран редко назначают детям, однако возможно применение 5-10 мг/кг за день, распределенные на 2 раза.

   

Потребляют в форме таблеток после приема пищи через 1 ч., обильно запивая водой.

Сложные капли

Сложные капли – это лекарство, которое содержит в своём составе несколько препаратов для назального использования. Компоненты и их соотношение определяет врач. Изготавливаются сложные капли в аптеках под заказ. Какой антибиотик при гайморите у детей будет в составе средства, решается во многом по результатам мазка, который берется, чтобы установить патогенной микрофлоры.

Прибегают к данному лечению в том случае, если иные методы не дают результата в течение длительного времени. Время хранения сложных капель непродолжительное – от 5 до 7 дней. Антибиотик при гайморите у детей при применении составных препаратов используется наиболее сильный.

Когда антибиотики не требуются

Антибиотики при гайморите назначаются лишь в том случае, если причиной болезни стали различные бактерии. Неправильно подобранное лечение способствует ухудшению клинической картины и появлению ряда осложнений.

Антибиотики не назначаются:

• При аллергическом синусите. Главной задачей в лечении аллергического фронтита является прекращение контакта с основным раздражителем и прием антигистаминных препаратов.
• При синусите, вызванном вирусной инфекцией. Противовирусные препараты и промывания носа являются основными методами лечения болезни.
• При грибковом гайморите.

Многие люди, страдающие от воспаления околоносовых пазух, пытаются самостоятельно вылечиться при помощи антибиотиков. Это большая ошибка, неправильно подобранный вид препарата может просто не оказать должного воздействия на возбудителя болезни. В результате синусит становится хроническим, лечение растягивается на длительное время и человек страдает от многих осложнений.

Причины появления гайморита у детей

У детей развитие гайморита наблюдается на фоне запущенного насморка. Провоцируют воспаление и такие причины:

• аденоиды – они провоцируют нарушение оттока слизи и приводят к её скоплению в носовых пазухах, в которых создаются благоприятные для болезнетворных бактерий условия и развивается воспаление,
• недостаточная активность иммунной системы,
• частые простуды, которые пролечиваются не качественно,
• врождённые нарушения в строении носовых перегородок, из-за которых изменено правильное отхождение слизи из пазух носа,
• патологии сосудов носовой полости, из-за которых слизистая недополучает питательные вещества,
• длительная аллергия,
• травматические повреждения носовых путей и носовых пазух.

Хроническая форма заболевания возникает после острого гайморита, который не пролечили. Обострения болезни происходят регулярно с наступлением холодного времени года. Досрочное прекращение приёма противомикробных средств у детей при остром гайморите также может вызвать его переход в хроническую форму.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи у детей

Формирование лобных носовых пазух продолжается до 18-20 лет. По своему строению череп у взрослых и детей имеет серьёзные отличия. Это необходимо для возможности роста костей.

Расположение у детей до трёх лет верхнечелюстных пазух выше, чем у взрослых. У младенцев гайморовы пазухи представляют собой узкую щель, скопление в которой секрета невозможно. От этого развития гайморита в раннем возрасте не происходит.

Размер пазухи увеличивается по мере роста черепа. Работать так же, как и у взрослых они начинают с 16-17 лет. К 20 годам пазухи полностью сформированы и начинают выполнять все функции:

• понижение веса черепа,
• согревание и очистка вдыхаемого воздуха,
• снижение интенсивности травмы при ударах в лицо,
• обеспечение индивидуальных особенностей голоса,
• предупреждение переохлаждения нервных окончаний и корней зубов верхней челюсти.

Из-за того что у детей гайморовы пазухи недостаточно сформированы, они не могут полноценно работать, и при попадании в них аллергенов часто происходит развитие воспалительного процесса.

Из-за доступности пазух у детей при своевременном обращении за помощью хватает приёма местных антибиотиков в виде капель и спреев.

Можно ли вылечить гайморит у ребёнка без антибиотиков, зависит от возраста больного и причины воспаления. Если терапия начинается своевременно до начала развития гнойного процесса, то в большинстве случаев получается обойтись без антибиотических средств.

Гайморит: антибиотики

Эффективно избавиться от воспалительного процесса помогут антибиотики. Сразу встает вопрос, какие применять антибиотики, чтобы поскорей избавиться от гайморита? Выбира оптимальный препарат, врач учитывает:

• симптомы болезни;
• степень выраженности гайморита;
• особенности больного.

Если гайморит был вызван бактериями, тогда антибиотики применяются для подавления активности болезнетворных агентов. Когда болезнь спровоцирована грибковыми инфекциями, обычно назначается антибиотик фузафунгин. Это уникальный препарат с широким спектром действия. Он эффективно воздействует на всю бактериальную и патогенную микрофлору.

Антибиотики при гайморите у детей и взрослых используются местно в виде капель и спреев в нос, а также для общего лечения в виде таблеток . Внутримышечно и внутривенно их назначают в виде уколов. Такой метод является одним из основных при лечении гайморита.

Длительность приема антибиотика от гайморита всегда зависит от степени развития болезни, общего состояния здоровья и вида антибиотика. Если после приема препарата в течение 5 дней состояние не улучшается, необходимо сменить лекарство. При хронической форме следует обратить внимание на предыдущий антибиотик, который использовался для лечения. Если он слабо помог, тогда нужно применять другой.

Поскольку антибиотики являются самыми аллергенными средствами в лечении подбирать их самостоятельно очень опасно. Это должен сделать врач после приема и установления диагноза.

Основные группы препаратов

Антибиотики при гайморите всегда подбирает ЛОР врач. Есть много видов антибиотиков для лечения гайморита у взрослых и детей. К ним относятся:

• пенициллин и его аналоги — в таблетках и ампулах;
• цефалоспариновые препараты — в виде таблеток и порошка для инъекций;
• группа макролидов — таблетки и сиропообразные суспензии для детей;
• сульфаниламиды (антисептические вещества);
• препараты местного действия — капли для закапывания в нос.

Теперь рассмотрим эти группы лекарств более детально, чтобы ознакомиться со свойствами и действием наиболее популярных средств при лечении гайморита.

Диагностика гайморита у детей и лечение антибиотиками

Диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра и имеющихся жалоб. Необходимо проведение анализов для определения болезнетворной микрофлоры и степени воспаления. В диагностических целях проводится мазок из полости носа с дальнейшим бактериологическим посевом на питательную среду, а также рентген или МРТ (разрешён для детей до года). У детей предпочтение отдаётся магнитно-резонансной томографии, которая не оказывает на организм негативного действия.

После определения возбудителя заболевания назначаются антибиотики активные против него. Чаще для скорейшего начала терапии прописываются препараты широкого спектра действия.

Какой антибиотик назначают при гайморите детям?

Какой антибиотик назначают при гайморите детям? В самом начале болезни могут применяться препараты пенициллинового ряда:

• Амоксиклав. Препарат широкого спектра действия. Назначается с 12 лет. Средняя цена – 353 рубля;
• Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Средняя цена — 66 рублей.

При отсутствии терапевтического эффекта к приему рекомендуются антибиотики из группы макролидов:

• Суммамед. Бактериостатический антибиотик. Разрешен с 6-месячного возраста. Средняя цена – 528 рублей;
• Рокситромицин. Обладает бактериостатическим эффектом. Разрешен с 12-летнего возраста. Средняя стоимость – 470 рублей;
• Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия. Разрешен с годовалого возраста. Средняя цена – 112 рублей.

При запущенной форме заболевания проводится лечение цефалоспоринами:

• Цефтриаксон. Бактерицидный препарат 3-го поколения. Ангина также лечится этим препаратом. Разрешен с первых дней жизни. Цена – 407 рублей;
• Цефуроксим. Антибиотик используется при бактериальных инфекциях. Средняя цена – 536 рублей;
• Цедекс. Препарат с бактерицидным действием. Разрешен с 6-месячного возраста в виде суспензии. Капсулированная форма разрешена с 10 лет. Средняя стоимость 753 рубля.

Вред самолечения

Самолечение приводит только к ухудшению состояния ребёнка, так как дозы антибиотиков, которые принимаются не правильно, только перегружают организм. Также это значительно повышает риск появления стойких к основным антибиотикам бактерий, что серьёзно осложняет терапию. Не редки при самолечении и случаи передозировки.

Как вылечить гайморит без антибиотиков у ребёнка, определяется врачом. Если он не видит такой возможности, то родителям не следует отказываться от антибиотических препаратов.

Детям при гайморите назначают антибактериальную терапию местными препаратами или общими в зависимости от возраста и состояния маленького пациента. Все рекомендации врача должны строго выполняться, а курс лечения не может быть прерван досрочно.