Антибиотики при фарингите: список эффективных препаратов

Антибиотикотерапия — часто единственный способ улучшить самочувствие больного фарингитом. Лекарственные средства после первого же приема начинают уничтожать инфекционных возбудителей бактериального происхождения. Их выведение из дыхательных путей помогает устранить навязчивый, изнуряющий кашель, болезненные ощущения в горле, повышенную температуру. Быстрое лечение фарингита антибиотиками у взрослых и детей помогает избежать осложнений. Но при несоблюдении рекомендаций аннотации, нецелесообразном использовании повышается риск развития побочных реакций. Поэтому применяют их после проведения ряда биохимических исследований и тщательного обследования больного.

Что такое фарингит?

Это — острая или хроническая воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку задней стенки глотки. В клинической картине присутствуют першение, ощущение «комка» и боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой кашель, повышение температуры. Для заболевания характерны: относительно кратковременный инкубационный период, острое начало, интоксикация, развитие на фоне инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В острой форме оно проявляется следующим образом:

Неприятными ощущениями, жжением и сухостью в носоглотке.
Першением и болями в горле.
Усилением болевого синдрома при глотании.
Иррадиацией (распространением) болей в ухо.
Субфебрильной температурой тела — 37,1-38,0 °C.
Гнусавостью.
Головными болями.
Общим недомоганием.

При отсутствии лечения воспаление становится хроническим. Пациенты жалуются на саднение, першение или ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, скопление в глотке густого слизистого отделяемого, что вызывает постоянное желание откашливаться.

Всегда ли нужно принимать антибиотики при ОРВИ?

К счастью, нет. Более половины случаев фарингита вызваны вирусами, и борьба с ними сводится к симптоматической терапии.

Лечение фарингита без антибиотиков включает:

дезинтоксикационную терапию — обильное теплое питье;
прием жаропонижающих (Парацетамол, Ибупрофен) при повышении температуры;
полоскание горла антисептическими, противовоспалительными растворами;
использование леденцов, пастилок, спреев и растворов для полоскания горла.

В исключительных случаях, когда организм не справляется с инфекцией, врач может назначить специальные противовирусные средства (Ремантадин, Тамифлю, Реленза). Лечение фарингита антибиотиками в этом случае не только бесполезно (так как эти лекарства не действую на вирус) но и чревато развитием дисбактериоза кишечника и других осложнений.

Фарингит и антибиотики сочетаются лишь в том случае, если первый вызван бактериальной флорой. Достоверно определить это может врач, а вот предположить, что причиной заболевания стала деятельность микробов, можете вы сами.

Признаки бактериального фарингита:

постепенное начало заболевания с легкого недомогания, слабости, повышения температуры тела; затем присоединяется першение и боль в горле;
увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
температура тела держится на уровне 38-38,5 градусов длительное время;
при осмотре слизистая глотки ярко-красная, отечная, возможны белые или желтые гнойные наложения и очаги отмирания отличного от остальной слизистой цвета.

Обратите внимание! Боль в горле – признак многих заболеваний, не только фарингита. Поэтому, если она возникает часто, желательно обратится к врачу для исключения серьезной патологии.

Также, на усмотрение врача, антибиотики могут быть назначены для профилактики бактериальных инфекций глотки при:

ангине или обострении хронического тонзиллита;
высоком риске развития пневмонии;
остром простом или обструктивном бронхите;
гнойном отите;
распространении инфекции в синусы, развитии гайморита, фронтита;
повышении температуры тела выше 39,5 °С, продолжающейся более двух дней подряд;
субфебрильной температуре (37,0-38,0 градусов) на протяжении 5-6 дней и более;
затяжном (более месяца) течении простуды.

Чем опасен фарингит?

Спровоцированное стрептококками поражение глотки, может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса. Так называется острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, проявляемое односторонними болевыми ощущениями «рвущего» характера, усиливающимися при глотании. Одновременно повышается слюноотделение, возникают тонический спазм жевательной мускулатуры и резкий запах изо рта.

Особенно опасен гнойный фарингит, при котором образуется патологический экссудат. У детей и ослабленных больных он протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи. Возрастает риск распространения инфекционно-воспалительного процесса на расположенные поблизости органы с последующим возникновением ларингита и трахеита.

Если патология развилась из-за внедрения в дыхательные пути b-гемолитического стрептококка группы А, то это может привести к ревматизму. Ревматическая лихорадка — воспалительное инфекционно-аллергическое поражение преимущественно суставов, сердца и сосудов. Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения прогрессирующее течение ревмокардитов.

Причины возникновения

Заболевание развивается после проникновения в респираторные пути болезнетворных бактерий, вирусов, реже — активизации условно-патогенных грибков. Оно возникает чаще на фоне воспалительных и невоспалительных патологий придаточных пазух носа и носоглотки. А также снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, остеомиелита, хронического тонзиллита, наличия кариозных зубов. Вирусный фарингит вызван обычно аденовирусами, энтеровирусами, бактериальный — стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой. Неинфекционное воспаление возникает под воздействием следующих факторов:

Механического повреждения слизистой оболочки глотки.
Табачного дыма.
Злоупотребления алкоголем.
Загрязнения воздуха.
Переохлаждения.
Ожога дыхательных путей.

В группу риска включены люди, которые регулярно перенапрягают голосовой аппарат. Отмечены случаи воспалительного повреждения глотки при постоянном употреблении продуктов, насыщенных специями, пряностями, солью.

Показания к применению антибиотиков с целью лечения фарингита

Воспалительные процессы слизистых глотки зачастую появляются по причине вирусного заражения. Антибиотики при фарингите против вирусов бессильны. Они целесообразны при осложнениях: когда горло начинают атаковать болезнетворные бактерии, острая форма болезни переходит в хроническую стадию.

Воспалительный процесс распространяется на соседние территории горла, развивается бактериальная ангина.

Бессистемное использование антибактериальных препаратов при начальной стадии незначительного воспаления слизистой оболочки глотки опасно.

Человеческая иммунная защита сразу включается в борьбу с патогенными вирусами, а антибиотики мешают этому процессу, убивая не только вредные, но и полезные микроорганизмы, обитающие в слюне и слизистых.

Кроме того, антибактериальные препараты бессильны против вирусов, они способны уничтожать только бактериальную болезнетворную флору. Поэтому врач может назначить при фарингите антибиотик только в следующих случаях:

Для профилактики бактериальной ангины при обширном поражении слизистых горла и рта.
При убеждении, что на фоне фарингита развивается тонзиллит, бактериальный ларингит либо стоматит.
Если воспалительный вялотекущий процесс не прекращается более 3 недель.
При подозрении, что болезнетворные микроорганизмы опускаются по ветвям дыхательных путей, возможен трахеит, бронхит, развитие пневмонии.
Если у человека проявляются симптомы гнойного отита, гайморита.

При хронических формах фарингита практически всегда наблюдается бактериальное поражение слизистых глотки, избавиться от затяжных рецидивов помогают только антибиотики.

Признаками развития бактериальных инфекций является стабильная субфебрильная и высокая температура, не снижающаяся более 5 дней, поэтому при таком симптоме доктор обязательно пропишет прием антибиотиков.

В каких случаях применяют антибиотик?

Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при резких подъемах температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к их применению становится патологическое изменение состава крови. Нередко при ослаблении иммунитета активизируются дрожжеподобные грибки. Для их уничтожения практикуется использование комбинации антибактериальных и антимикотических средств (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол). Лечение фарингита препаратами-антибиотиками у взрослых и детей выполняется при обнаружении таких симптомов:

Вязкого отделяемого при отхаркивании с зеленоватым или бурым оттенком.
Одышки.
Изнуряющего кашля.
Вялости, сонливости, апатии.

Они назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания. Одно из основных показаний — присоединение вторичной бактериальной инфекции, ее снисхождение по дыхательным путям по направлению к легким.

Когда прием антибиотиков оправдан

Причиной воспаления горла чаще всего становятся такие возбудители, как вирусы. Признаки заболевания начинают появляться уже через несколько часов после заражения. Пациент жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры и общее недомогание. В таких случаях лечение антибиотиками не проводится. Данная группа средств неэффективна против вирусов. Прием антибактериальных препаратов может привести только к ухудшению общего состояния и ослаблению иммунитета.

Если медикаментозная терапия подобрана неправильно или прием лекарственных средств был начат поздно, тогда присоединяется вторичная инфекция. Бактериальная флора активизируется постепенно, а потому клиническая картина чаще смыта. Температурные показатели повышаются до отметки в 37,5 градуса.

Антибиотики при фарингите назначаются тогда, когда заболевание сопровождается осложнениями на соседние органы. Прописывает их только врач после результатов обследования.

Лечение фарингита антибиотиками показано при:

опасности возникновения пневмонии;
обострении хронического тонзиллита;
обструктивном поражении бронхов;
синусите или гайморите;
температуре, которая не спадает больше 3 дней;
гнойном отите;
длительном вялотекущем воспалении в области горла.

На начальной стадии болезни нужно попробовать вылечить фарингит без антибиотиков. Существует несколько эффективных способов:

компрессы на шею;
паровые и небулайзерные ингаляции;
горячие ножные ванны;
соблюдение голосового покоя;
обильное питье. Напитки должны быть теплыми и не раздражающими горло.

В некоторых случаях могут потребоваться медикаментозные средства в виде:

леденцов, пастилок и спреев с антисептическим и обезболивающим эффектом;
противовирусных средств: Ремантадин, Арбидол, Кагоцел;
жаропонижающих препаратов на основе парацетамола и ибупрофена.

Какие антибиотики при фарингите использовать, решает только врач исходя из симптоматики, возраста больного, течения болезни и наличия осложнений.

При гнойном отите.

Антибиотики для лечения фарингита

Перед проведением антибиотикотерапии проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида бактерий и их чувствительности к лекарствам. Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам назначаются препараты широкого спектра действия. Врачи отдают предпочтение средствам с такими свойствами:

Полноценно абсорбируются слизистыми оболочками.
Не провоцируют повреждения тканей в местах введения.
Продолжительное время находятся в кровотоке и в очагах воспаления.
Долго поддерживают терапевтический уровень в кровеносном русле.
Не оказывают серьезных побочных эффектов.

После получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются. В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые обнаружены в биоматериале.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести симптоматики. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Чем лечат фарингит у взрослых, какими антибиотиками:

Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.
Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин.
Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
Цефалоспорины всех поколений: Цефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин.

Большинство инфекционных агентов пока не выработали к ним резистентность (устойчивость). Ингредиенты накапливаются в органах дыхательной системы в терапевтической концентрации, сразу уничтожая патогенов.

Антибиотики при фарингите у детей

В результате частого, нецелесообразного приема антибактериальных препаратов большинство инфекционных возбудителей выработало к ним резистентность. Поэтому в педиатрии используются преимущественно защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины:

Флемоклав.
Амоксиклав.
Аугментина.
Панклав.

В составе два ингредиента — Амоксициллин и клавулановая кислота. Последний компонент не обладает терапевтическими свойствами. Инертная клавулановая кислота не дает бактериальным клеткам вырабатывать специфические ферменты — причину резистентности микробов.

Антибиотики для лечения фарингита у детей производятся в виде традиционных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления суспензий. При тяжелых формах заболевания применяются цефалоспорины в виде растворов для внутримышечного введения: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим. Все вышеперечисленные препараты провоцируют дисбактериоз. После окончания терапевтического курса врач назначает эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Хилак форте, Бифиформ, Энтерол, Аципол.

Спрей для горла с антибиотиком при фарингите

Антибактериальные спреи удобны в дозировании и эксплуатации. В аптеках их немного. Преимущественно реализуются аэрозоли, терапевтические эффекты которых базируется на компонентах-антисептиках. Такие ингредиенты способны сдерживать рост и размножение болезнетворных бактерий, подавляя воспалительные процессы. Но уничтожить инфекционных возбудителей антисептики не могут. Поэтому пациентам назначается спрей для горла с антибиотиком при фарингите с острым течением. Наиболее востребованы:

Биопарокс. Действующее вещество — фузафунгин, к которому не выработало резистентности большинство грамотрицательных и грамположительных микробов;
Граммидин. Лечебные свойства обусловлены противомикробным средством грамицидином С, а действие усилено добавлением антисептика цетилпиридиния хлорида.

После распыления струи аэрозоля компоненты проникают непосредственно в воспалительные очаги. Они блокируют выработку патогенами ферментов для строительства клеточных мембран и последующей репликации. Бактерии утрачивать способность размножаться, что и становится причиной их гибели.

Когда целесообразно применение антибиотиков при фарингите?

В 70% случаев патогенез фарингита обусловлен поражением горла вирусами. Это щадящий вариант заболевания, который не вызывает тяжёлых симптомов и может быть вылечен самостоятельно даже без применения специальных фармакологических средств. С возбудителями вирусного фарингита вполне справляются и собственные иммунные клетки организма. Облегчить задачу иммунитету можно с помощью местных антисептических средств – спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания.

Оставшиеся 30% случаев фарингита обусловлены бактериальными возбудителями. Такой вариант заболевания грозит осложнениями и вовлечением в воспаление близлежащих органов и тканей – в первую очередь, нёбных миндалин и поднижнечелюстных лимфоузлов. Лечение фарингита антибиотиками призвано предотвратить инфильтрацию бактериями других органов. В случае стрептококкового происхождения воспаления глотки есть вероятность развития осложнений со стороны почечной и сердечной-сосудистой систем. Таким образом, антибиотики при фарингите бактериального происхождения являются необходимым средством лечения.

Лечение хронического фарингита

В зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов, вида развившихся осложнений составляется индивидуальная лечебная схема. Что становится первоочередными задачами терапии:

Уничтожение инфекционных возбудителей.
Купирование воспалительных процессов, развившихся в слизистой задней стенки глотки.
Снижение вязкости мокроты, ускоренное выведение слизистого секрета при откашливании.
Устранение симптомов инфекционно-воспалительного процесса, включая повышенную температуру.
Предупреждение распространения инфекции во время рецидивов в нижние дыхательные пути.

При хроническом гипертрофическом заболевании используется трихлоруксусная кислота или раствор нитрата серебра для прижигания гранул. Избежать постоянного воспаления подслизистых слоев глотки, горла и миндалин помогает проведение криотерапии, радиоволнового туширования задней стенки глотки.

Как лечить фарингит без антибиотиков?

Лекарства с антибактериальными компонентами не способны справиться с вирусами и патогенными грибками. Даже при спровоцированном бактериями заболевании, они используются не всегда. При легком и умеренном течении воспалительного процесса антибиотикотерапия может не проводиться. Как лечить фарингит без антибиотиков:

Соблюдать постельный режим, уменьшить двигательную активность.
Принимать не менее 2 литров жидкости ежедневно — морсов, киселей, компотов из ягод и фруктов, минеральной негазированной воды, чая из шалфея.
Исключить из рациона питания продукты с большим количеством соли, провоцирующих формирование отеков.

Помещение следует проветривать несколько раз в сутки и проводить ежедневную влажную уборку. В комфортном микроклимате ускоряется выздоровление, улучшается дыхание, реже поднимается температура. Врачи включают в терапевтические схемы сиропы для разжижения мокроты, пастилки от болей в горле, ингаляции с настоями трав.

Укрепление иммунитета и профилактика

Чтобы избежать внедрения патогенов в дыхательные пути, следует не допускать переохлаждения, не посещать общественные мероприятия во время эпидемий. Профилактические меры по предупреждению развития фарингита также включают:

Соблюдение правил личной гигиены.
Прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период — Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита, Алфавита.
Ограничение контактов с больными для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции.
Своевременное лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Отоларингологи рекомендуют заниматься закаливанием, пополнить рацион питания свежими овощами, фруктами для устранения в организме дефицита полезных биоактивных веществ.

Category: Статьи

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
Попадание в организм вирусной инфекции;
Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию заболевания: