Классификация
Специалисты различают такие разновидности ринита у деток:
- По форме протекания: острый и хронический или затяжной.
- По этиологии возникновения: аллергический, инфекционный и травматический.
- По характеру протекания: сезонный, постоянный и приступообразный.
Виды заболевания
Развитие болезни у деток проходит по трем стадиям:
- Начальная стадия или раздражения. Характерные признаки: гиперемия и отек слизистой оболочки, заложенность и сухость в носике.
- Стадия разгара заболевания или серозная. Характеризуется резким обильным отделением слизи, нарушением или полным отсутствием проходимости ходов, частыми приступами чихания, слезотечением.
- Стадия разрешения или гнойно -слизистых выделений. Такое заболевание отличается постепенным загустением выделений и их уменьшением.
Симптомы острого ринита
Воспаление слизистой оболочки развивается постепенно, патологические процессы протекают поэтапно. В клинической практике выделяют три стадии острого ринита, каждая из которых имеет характерные признаки:
- Первая стадия или период сухих раздражения. Протекает от 5 часов до 2 суток. Характерными симптомами этой стадии являются сухость слизистой оболочки, ощущение щекотки в носу, жжение, зуд, затруднение дыхания. Постепенно повышается температура тела до субфебрильных значений (37–38°С). Пациент жалуется на головные боли, слабость, сонливость.
- Вторая стадия, период серозных выделений. В это время начинает активно выделяться слизь. Кожа в области носа приобретает красноватый оттенок, развивается отечность, шелушение, трещинки. Иногда эта стадия сопровождается развитием конъюнктивита, слезотечением, изменением ощущения вкуса и нарушением слуха, есть риск носового кровотечения.
- Третья стадия. Сопровождается характерными слизистыми и гнойными выделениями. Третья стадия, как правило, начинается спустя 5–6 суток после начала заболевания.
Статья в тему: Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: лечение и прогноз
У новорожденного физиологический насморк: что это?
Больше половины всех родителей, в какой-то определенный момент, обязательно сталкиваются с такой проблемой, как внезапно появившиеся выделения из носика у ребенка. Многие из мам и пап вообще не слышали о физиологическом насморке. Что же это за болезнь, и каковы причины развития?
Внутриутробно малыш развивается в жидкой среде, а это препятствует полноценному развитию поверхностного слоя слизистой. При появлении на свет новорожденного ребеночка, слизистая оболочка носа недоформирована.
А значит, полностью не приспособлена к работе в новой среде проживания. Поэтому на протяжении первых 2,5-3 месяцев жизни малыша происходит формирование слизистой и настройка ее работы.
Сразу, в период после рождения, слизистая носа ребенка работает в «сухом» режиме, а через определенное время наступает «мокрый» режим работы.
Физиологический насморк – это та самая фаза апробирования (налаживания) в работе слизистой, при которой происходит выделение значительного количества водянистой слизи.
У каждой мамочки сразу появляется панический страх – ребенок начал сопливить! Вот здесь и скрывается основная опасность – мамочки стараются всевозможными способами устранить симптомы, убрать слизь и высушить носик. Так лечить категорически нельзя, ведь стараясь помочь, оказывается препятствие нормальному протеканию физиологического насморка.
Чем больше усилий мамы прикладывают, чтобы вылечить слизистую, тем с большей интенсивностью выделяется слизь и, соответственно, «мокрый» режим будет затяжной. Что же делать в таких случаях, как вылечить малыша? Ведь физиологический насморк, как и обычный, мешает дышать ребенку. Главное действие в этот период – профилактика, не давать пересыхать слизистой.
Соблюдать температурный режим в помещении (до 22 градусов).- Поддерживать оптимальную влажность воздуха (влажные уборки, увлажнители воздуха).
- Влажные воздушные ванны (побыть с ребеночком в комнате, где стойкий влажный воздух).
- Облегчить дыхание при периоде обострения поможет Физраствор. Закапывать препарат необходимо в каждый носовой проход по 2-3 капельки через каждый час, передозировки не будет.
- Профилактика при помощи материнского молочка: ежедневно закапывать по 2 капельки (особенно при обострении).
- Медикаментозные препараты, которые специалисты рекомендуют использовать грудничкам: спрей Эуфорбиум композитум, для увлажнения слизистой – спрей Салин, для сужения сосудиков — препарат Називин для грудничков. Медикаментозные средства для сужения сосудов применяются при обширном отеке слизистой, с целью не столько лечить, сколько с целью облегчить дыхание перед сном и непосредственно перед кормлением.
Симптоматика тяжелой формы
Ринит в тяжелой форме наблюдается у деток первых месяцев жизни. В случае воспаления слизистой, через узкие носовые ходы резко затрудняется или полностью перекрывается дыхание. Характерные признаки:
«летучее» дыхание – вдохи ребенка поверхностные и очень частые;- отказ от груди – сосание, из-за отека слизистой, затруднено или, вообще, становится невозможным;
- беспокойство и нарушение периода сна;
- симптомы аэрофагии (заглатывания воздуха) из-за вынужденного дыхания через ротик;
- выраженные расстройства пищеварения (жидкий стул, срыгивание, рвота);
- потеря массы тела;
- при осмотре большой родничок напряжен.
Длительное и значительно выраженное затрудненное дыхание грозит развитием гипоксии (кислородного голодания мозга), вызывает фарингиты, отиты, трахеобронхиты.
Почему развивается насморк?
В 80% случаев причинами ринита являются риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и вирусы парагриппа. Болезнетворные агенты проникают в слизистую оболочку и начинают размножаться. Выделения из носа — естественная реакция организма на действия раздражителей. Заложенность возникает из-за воспаления слизистой, которое сопровождается отеком. В результате носовые ходы закупориваются, просвет для прохода воздуха сужается. К симптомам ринита также относят:
- зуд в носу,
- чихание,
- потерю обоняния,
- закладывание ушей,
- гнусавость голоса,
- быструю утомляемость.
- головную боль.
Правила правильного лечения
Как же правильно лечить заболевание? Важными особенностями лечения ринита у детей при различных формах заболевания являются:
Частое освобождение носовых ходиков от скопившейся слизи. Для этого промывают носик растворами из морской соли: Аквамарис.- При выраженной отечности слизистой оболочки носика ребенка применяются сосудосуживающие капли: Нафазолин, Назол, Ксилометазолин.
- Если заложенность носика без отделяемого, рекомендуется смазывать носогубной треугольник мазями, в составе которых есть эфирные масла: Гэвкамен, Доктор Мом.
- Для снижения вязкости слизистого отделяемого применяют спрей Ринофлуимуцил.
- В случаях ринита вирусного лечить необходимо Альбуцидом, Протарголом.
- По необходимости специалисты назначают лекарственные препараты, главное действующее вещество в которых антибиотик: Виброцил, Изофра, Полидекса, Синуфорте.
Лечение острого ринита
Терапия насморка проходит в амбулаторных условиях и включает в себя применение системных и местных фармакологических препаратов, проведение ингаляций, очищения и промывания носовых ходов от слизи. В период заболевания следует проводить увлажнение воздуха в помещении при помощи специальных аппаратов или мокрой ткани. Кроме того, следует избегать резкого перепада температур. Лечение острого ринита у взрослых предполагает применение народных методов лечения, иногда физиотерапии. Для грудных детей показано использование ингаляций.
Медикаментозная терапия
Для лечения ринита применяют сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные медикаменты, которые устраняют причину заболевания и снимают отек. Для терапии каждого типа насморка существуют определенные фармакологические препараты:
- При вирусном типе болезни показано применение Виброцила, Санорина или Отривина.
- Лечение бактериальной формы предполагает использование препаратов Изофра, Ципролет, Мирамистин, Полидекса.
- При аллергической форме эффективно применение Дексаметазона, Пренацида, Аломида.
При самостоятельном применении фармакологических препаратов необходимо учитывать механизм действия капель и их компонентов. Некоторые медикаменты могут оказывать нежелательные побочные действия. Большая часть препаратов, используемых при аллергических ринитах, содержат гормоны, что важно учитывать при терапии насморка у пожилых людей и детей. При длительном применении капель (более 7–10 суток) может развиться привыкание. Бесконтрольное использование медикаментов значительно повышает риск развития лекарственной аллергии.
Ингаляции
При помощи специального аппарата (небулайзера) совершается аэрозольное введение лекарственных растворов, которые уменьшают проявления насморка. Ингаляции стимулируют регенерацию слизистой оболочки тканей, способствуют уменьшению отечности. Благодаря местному применению лекарственных средств, положительный терапевтический эффект достигается уже после первой процедуры.
Статья в тему: Диагностика бокового амиотрофического склероза — этапы и сбор анамнеза
Лечение острого ринита у детей при помощи ингаляций практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится малышами. Как правило, для терапии воспаления слизистой оболочки носа применяют следующие растворы:
- Физраствор. Основной компонент для разведения лекарственных средств. При рините вдыхание мелких частиц этого соляного раствора увлажняет слизистую оболочку, размягчает корочки и улучшает отделение слизи. Физраствор устраняет ощущение жжения и сухости.
- Тонзилгон. Фармакологическое средство для ингаляций представляет собой смесь экстрактов лекарственных трав: ромашки, алтея, грецкого ореха, хвоща и др. Для приготовления раствора в небулайзере, смешайте 1 мл препарата с 3 мл физраствора.
- Хлорофиллипт. Медикамент способствует повышению местного иммунитета на слизистой оболочке носовой полости и носоглотки. Хлорофиллипт содержит экстракт эвкалипта и оказывает секретолитическое воздействие (разжижает секрет в носу). Препарат помогает выйти застоявшейся слизи и предотвращает образование корочек.
Народные средства
При применении рецептов народной медицины следует удостовериться в отсутствии противопоказаний для их использования и в безопасности таких средств. Не рекомендуется использовать такие компоненты, как лук и чеснок – они могут вызвать сильный химический ожог слизистой оболочки. При остром рините у беременных женщин применять народные средства следует с осторожностью. Среди эффективных средств от насморка выделяют:
- Ромашка. Это природное антисептическое средство, которое снимает раздражение слизистой оболочки, уменьшает отек. Вместе с ромашкой рекомендуется использовать такие лекарственные травы, как календула, череда, шалфей и др. Из ромашки готовят некрепкий настой: 10 г сухих цветков залейте стаканом кипятка, процедите и остудите до комнатной температуры. Закапывайте по 3 капли 4–5 р. в сут. на протяжении недели.
- Хвойный отвар. Средство быстро устраняет отеки, уменьшает количество отделяемой слизи. Готовится хвойный отвар так: 15 г хвойных иголок залейте 300 мл горячей воды, томите 15–20 минут на медленном огне, затем дайте настояться в течение 2–3 часов, процедите. Отваром следует промывать нос после очищения 2–3 р. в сут.
- Свекла. Сок этого корнеплода содержит множество полезных компонентов, которые помогают облегчить течение ринита. Свежую свеклу натрите на мелкой терке, отожмите немного сока при помощи марли. Закапывайте средство 3 р. в сут. по 3–4 капли в каждый носовой ход.
Кроме того, в период ринита необходимо повысить содержание витамина С в организме. Это вещество значительно увеличивает сопротивляемость иммунной системы к патогенным возбудителям, способствуя активации защитных клеток. Для того чтобы увеличить количество витамина в организме, употребляйте чай с корнем имбиря, свежим лимоном и натуральным медом, добавьте в рацион больше свежих овощей и фруктов.
Атрофический ринит
Затяжной формы атрофический ринит у детей – это хроническая болезнь полости носика, в случае которой формируется обширная атрофия слизистой. Специалистами до сих пор причины, что способствуют данному заболеванию, достоверно не изучены.
Предрасполагающие факторы: воздействие на растущий организм ребенка неблагоприятного климата, инфекционные заболевания, хирургическое вмешательство.
Симптомы:
нарастание корочек в носике;- ощущение сухости;
- незначительные периодически повторяющиеся кровотечения из носика, что самостоятельно останавливаются;
- болезненное стягивание слизистой;
- обширная атрофия вызывает понижение синдрома обоняния.
Вылечить малыша можно консервативным путем, комплексно. Специалисты назначают местно препараты, общую терапию, физпроцедуры.
У некоторых больных деток возникает атрофия быстро, резко. Болезнь характеризуется наличием густых отделяемых из носика. Их цвет темный, с зеленым оттенком и неприятным гнилостным запахом. Постепенно отделяемое ссыхается, формируется в зловонные корочки, что обильно покрывают слизистую носика. Лечить ребеночка нужно консервативно, под строгим наблюдением доктора.
Вазомоторный ринит: причины и характерные отличия
Вазомоторный ринит у деток – это нервно-рефлекторное заболевание, не воспалительной этиологии.
Подразделяют специалисты две формы данной болезни: аллергическую и нейровегетативную.
- Аллергический или ринит у ребенка сезонный возникает в результате воздействия пыльцы растений в период своего цветения.
- При заболевании затяжной формы, причиной служат различного вида аллергены (пищевые продукты, лекарства, шерсть животных), что воздействуют на ребенка круглогодично, постоянно.
Несмотря на все разновидности вазомоторного ринита у ребенка, характерными остаются такие симптомы:
- дыхание через носик затрудненное или полностью отсутствует;
- отделяемые из носика обязательно обильные, жидкой консистенции, слизистые или серозные;
- приступообразное чихание.
Отличительная особенность сезонного ринита у детей – определенный четкий сезон периода обострений. Постоянная форма заболевания отличается усиленными приступами насморка независимо от периода года.
Лечить, в первую очередь, необходимо при помощи антигистаминных средств как местного, так и общего воздействия. Назначаются специалистами сосудосуживающие средства, кортикостероиды. Но главную роль играет профилактика.
Нейровегетативная форма вазомоторного ринита у деток формируется в результате нарушения работы эндокринной системы в детском организме и в случае рефлекторного воздействия на слизистую носика. Характерные признаки: проявление симптомов непосредственно после сна, при резкой перемене температурных показателей.
Вылечить малыша можно только путем регуляции эндокринного обмена, закаливания детского организма, применения общеукрепляющих средств, иглорефлексотерапии.
Причины насморка
Основные первопричины, провоцирующие ринит у детей:
- Инфекция вирусного происхождения. Выделяют коронавирус, риновирус, аденовирус и другие агенты патогенного типа, которые провоцируют острый ринит у малыша.
- Инфекции грибкового и бактериального происхождения. Нечасто служат первопричиной ринита, являются патологией поздней стадии ринита во время трансформации из острой стадии в хроническую.
- Охлаждение или смена климата. Общее или местное охлаждение тела или резкий перепад температуры не является прямой первопричиной насморка. Но этот фактор играет роль в снижении иммунного ответа, что может привести к проникновению бактерий и вирусов в детский организм. Не будет препятствий для того, чтобы начать активацию и провокацию заболевания.
- Аллерген. Аллергические риниты — острая проблема современности. Она тревожит тех, кто проживает в крупных городах. Пыль растений, шерсть, грянь, реагенты — все это может стать острым провокатором заболевания. Аллергический насморк требует особого подхода к лечению.
- Проявления прочих болезней. Насморк случается при гриппе, кори, гайморите, краснухе.
- Воздействие химикатов или дыма на слизистые оболочки носовой полости.
- Попадание инородных тел в слизистую носа.
- Побочные воздействия или аллергическая реакция на лекарство.
Некоторые груднички страдают от физиологического, ложного и зубного насморка — развивается при обильном выделении слюней.
Хронический катаральный ринит
Главную роль при возникновении хронического катарального ринита играет инфекция. Каковы причины болезни? Обычно заболевание развивается:
- как результат затяжной, часто или неоднократно повторяющейся вирусной инфекции;
- в случае продолжительного воздействия раздражителями (пыль, дым, газ);
- при наличии частых обострений хронических болезней околоносовых пазух.
Симптомы заболевания:
- постоянные, не прекращающиеся выделения (слизистые или слизисто-гнойные);
- переменная заложенность половинки носика;
- дыхание через носик затрудненное;
- при осмотре – выраженная гиперемия слизистой.
Лечение проводится только под контролем специалиста.
Профилактика заболевания – целый комплекс мероприятий, которые доктор подбирает индивидуально каждому малышу.
Гипертрофический ринит: что это?
Характерное проявление гипертрофического ринита у деток – это в полостях носовых раковин обширное разрастание соединительной ткани. Причины:
вблизи расположенные очаги хронического воспаления;- раздражение лекарственными средствами;
- ринит в хронической форме;
- аденоиды;
- частое раздражение слизистой;
- искривление перегородки носика.
Отличительные симптомы и характерное проявление болезни:
- ярко выраженное нарушение носового дыхания постоянно;
- ощущения обоняния и слуха значительно снижены;
- гнусавость голоса;
- головная боль.
Вылечить ребеночка от хронического гипертрофического ринита возможно только хирургическим путем.
Ринит аллергический
Воспалительный процесс, что развивается в слизистой оболочке носика, в результате внедрения аллергена, – это аллергический ринит.
В основе заболевания находится гиперчувствительность организма ребенка – это моментальная реакция организма (от нескольких минут до получаса) на контакт с аллергеном.
Фактором риска развития ринита у малышей аллергического типа, в первую очередь, выступает генетическая предрасположенность и/или в результате попадание аллергенов (пыль, пыльца растений, лекарственные препараты).
В зависимости от времени появления ряда симптомов, выделяют сезонный и круглогодичный аллергический ринит у детей. Основные симптомы:
- отечность на лице;
- вдох и выдох только через рот;
- чихание частое, в некоторых случаях – приступообразное;
- чувство зуда в носике;
- обильное слезотечение;
- дыхание через носик отсутствует или затрудненно;
- выделения из носика прозрачные и слизистые;
- гиперчувствительность к различным раздражителям (дым, резкие запахи, предметы химии).
Лечение ринита у детей проводится поэтапно:
Максимальное снижение действия аллергена (устранение причины).- Противоллергенная терапия. В каплях или таблетках антигистаминные средства: Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Телфаст, Аллергодил.
- Препараты, производные кромогликата, действие которых происходит местно на слизистую носа: Кромосол, Кромоглин.
- Вылечить малыша помогут кортикостероидные средства назальные: Альдецин, Насобек, Бенорин, Назарел.
- Специально разработанная аллерген-терапия. Методика наиболее действенная. Проводится по такому принципу: в организм ребеночка вводится в минимальная доза аллергена.
Постепенно, согласно схеме лечения, дозировка увеличивается. Это вызывает развитие толерантности в детском организме к данному виду аллергена. Больше чем у 50% случаев удается добиться полного избавления от признаков аллергического ринита.
Признаки ринита у детей
Ринит у детей и его симптомы могут варьировать с изменением динамики течения основного заболевания.
В зависимости от первоначальной причины возникновения ринита он делится на несколько типов:
- вазомоторный (неаллергический и неинфекционный);
- аллергический;
- инфекционный ринит.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит
у детей – одна из форм «насморка», симптомы которого в первую очередь проявляются резким нарушением носового дыхания, приступами чиханья и обильными выделениями содержимого носа.
Вазомоторный ринит не имеет своей причиной ни аллергию, ни инфекцию. Данная форма ринита проявляется как сосудистая реакция (спонтанное нарушение тонуса сосудов) на определенные раздражители (холодный воздух, резкие запахи, запыленность или загазованность воздуха и др.).
Может являться побочной реакцией на прием некоторых медицинских препаратов.
Аллергический ринит
Аллергический ринит
чаще возникает у мальчиков и диагностируется в раннем школьном возрасте, он может быть сезонным или круглогодичным.
Сезонный ринит
чаще всего связан с цветением растений, на которые у ребенка есть стойкая аллергия.
В этом случае признаки аллергического ринита у детей – это отек и воспаление слизистой оболочки носа и носоглотки, которое возникает в период цветения растений – пыльценосов. В те периоды, когда цветения растений нет, у ребенка нет и симптомов аллергии.
Круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит
обычно развивается на фоне ответной реакции организма бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных). При данном типе аллергического ринита симптомы отмечают более двух часов в день или не менее 9 месяцев в год.
Проявляются все формы аллергического ринита у детей чиханьем, заложенностью носа и обильным прозрачным отделяемым из носа.
Инфекционный ринит
Инфекционный ринит
у детей является одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций и проявляется на начальной стадии этих заболеваний.
Чаще всего именно инфекционный ринит при неправильном или запоздалом лечении перерастает у детей в более тяжелую форму – гнойный ринит
.
Симптомы инфекционного гнойного ринита – это:
- плохое общее самочувствие,
- головные боли и повышение температуры тела до 38°С и выше,
- обильные выделения из носа зеленоватого цвета,
- длительное течение заболевания без видимых признаков улучшения состояния.
Острый гнойный ринит у детей может сопровождаться выделением гноя из носовых ходов ребенка и перерастанием процесса в гайморит
.
Особенно важно остановиться на такой форме ринита, как задний ринит у ребенка. Так называется ринофарингит
, который возникает при затяжном течении «насморка» у ребенка. Если улучшения состояния при рините не наступает в течение 10 дней от начала заболевания, то уже можно говорить о том, что имеет место затяжной ринит у ребенка, который может перейти в хронический.
Особое внимание также следует уделить заболеваемости ринитом детей в младенчестве. Ринит у грудного ребенка впоследствии может распространиться на придаточные пазухи, бронхи, глотку и другие органы дыхательной системы, что повлечет за собой возникновение множественных тяжелых осложнений.
В педиатрической практике ринит у детей до года относится к разряду тяжелых заболеваний, которые требуют незамедлительной врачебной помощи и наблюдения специалиста.
Общие правила профилактики
Профилактика ринита – это целенаправленный комплекс мероприятий, что предусматривают исключение влияние вредных факторов, своевременное лечение инфекции и, конечно же, закаливание. Основные правила:
Укреплять защитные силы организма: прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой.- Употребление большого количества витаминов: цветная капуста, яблоки, черная смородина.
- Закаливание ребенка.
- Соблюдение правил гигиены.
- По максимуму исключить контакт с аллергенами.
- Витаминно-минеральные комплексы, особенно зимний и весенний период.
Длительное и необоснованное применение лекарств может способствовать развитию «медикаментозного» ринита и даже вызвать парез носовых ходов.
Лечение ринита у малышей не должно осуществляться бесконтрольно.