Ингаляции при бронхите небулайзером взрослым и детям

Что такое небулайзер для ингаляций?

Справка! Небулайзер – это прибор, позволяющий преобразовывать лекарственное средство в мелкодисперсные частицы, которые затем вдыхаются через маску или специальную насадку – мундштук, попадая глубоко в дыхательные органы.
Первые небулайзеры были изобретены уже около ста лет назад.

За время своего существования они зарекомендовали себя как эффективные средства в лечении различных заболеваний дыхательной системы.

Сегодня они успешно используются в лечении не только в медицинских стационарах, но и частным образом.

При бронхите применяются ингаляции на основе лекарственных препаратов и специальных растворов.

В небулайзеры нельзя заливать растворы собственного приготовления: настои трав, отвары лекарственных растений и т.д.

Обратите внимание! Средства, применяемые для ингаляций, должны быть только аптечного производства. Также для приборов данного типа не подходят всевозможные масляные композиции.

Чем помогут ингаляции?

Главная проблема больных обструктивным бронхитом – забитые мокротой мелкие и крупные воздуховодные каналы. Задача лечения медицинскими препаратами и народными средствами – снять спазм гладкой мускулатуры для освобождения бронхов от мокроты.

Введение препаратов ингаляционным путём обладает несомненным преимуществом по сравнению с приёмом капсул или таблеток.

Препараты для перорального приёма всасываются в кишечнике, вследствие чего до 50% вещества из лекарств теряется. При лечении ингаляторами лекарство полностью попадает в дыхательные пути и всасывается в 20 раз быстрее.

Во время ингаляций лекарство достигает максимальной концентрации в очаге размножения бактерий.

Ингаляции оказывают на бронхи следующее действие:

уменьшают отёки и воспаление;
снимают спазм гладкой мускулатуры;
стимулируют вывод мокроты из воздуховодных каналов.

После первой же процедуры пациент чувствует облегчение дыхания за счёт расширения бронхиальных просветов. Уменьшается количество и продолжительность приступов кашля.

Преимущество прибора состоит в невозможности передозировки лекарства и отсутствии его побочного воздействия.

Преимущества небулайзера при лечении бронхита

К несомненным преимуществам использования небулайзера для ингаляций можно отнести следующее:

Лекарственные средства транспортируются непосредственно в больной орган, не попадая в кровоток. Такой способ доставки лечебных компонентов значительно снижает вероятность побочных явлений.
Мелкодисперсные фракции лекарственных препаратов оптимальны для восприятия органами дыхательной системы.С помощью небулайзера частицы распыляемого вещества доставляются даже до мелких бронхов и альвеол.
Минуя пищеварительный тракт, лекарственные вещества не разрушаются и не претерпевают изменений.
Быстрое снятие отека и улучшение состояние слизистой оболочки органов дыхания.
Экономичное использование лекарств.
Возможность использовать препарат для детей, начиная с рождения, и людей старческого возраста.
Комфортные процедуры. Ингаляции можно проводить даже во сне.

Ингаляции небулайзером при бронхите

Как делать ингаляции при бронхите? Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарственных средств без повышения температуры раствора. Существуют разные модели таких приборов, отличающиеся размером частиц в аэрозольном облаке:

Среднедисперсный аэрозоль — его используют для ингаляций при бронхите, бронхиальной астме, для терапии пневмонии. Размер частиц 2-4 мкм, они способны глубоко проникать в нижние дыхательные пути, не задерживаясь в верхних.
Крупнодисперсный аэрозоль — используется при трахеите, ларингите, для лечения насморка и фарингита. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому в глубокие отделы дыхательной системы они не проникаю, а концентрируются на слизистых верхних путей — трахеи, носа, глотки.

На сегодняшний день хорошо зарекомендовали себя готовые лекарственные формы, которые удобно применять для ингаляций при ларингите или бронхите самостоятельно в домашних условиях по рекомендации врача, если имеется домашний ингалятор. К таким средствам относятся:

Ингаляции Лазалваном (Амброксол) и Амбробене

Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид Амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой бронхов скорее от нее избавляться.

Их используют при острых и хронических бронхитах для ингаляций, детям старше 6 лет и взрослым по 3 мл на каждую ингаляцию 2 р/день, детям 2 — 6 лет, 2 мл раствора, малышам до 2 лет, 1 мл.

Чтобы создать ингаляционный раствор, лекарственный препарат разводят физраствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и пр. Применение Амброксола более эффективное, чем Амбробене, и тот и другой препарат улучшают всасывание антибиотиков.

Ингаляции минеральной водой

Слабощелочные воды, такие как Боржоми, Нарзан увлажняют слизистую дыхательных путей от ротоглотки до самых мелких бронхов, разжижают бронхиальный секрет и смягчают катаральные явления, поэтому их хорошо применять для ингаляций при бронхите и детям, и взрослым. Чтобы сделать 1 ингаляцию потребуется не газированной минеральной воды 4 мл, делать процедуру можно 4 раза в день.

Ингаляции АЦЦ инъект и Флуимуцилом

Применяется при нарушении отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, для облегчения отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях. Дозировки для малышей 2- 6 лет 1-2 мл. 1-2 р/день, детям 6-12 лет — 2 мл., старше 12 лет и взрослым 3 мл раствора АЦЦ на 1 ингаляцию, также 2 раза в день. Разводить препарат следует 1/1 с физраствором, ингаляции делать не более 10 дней.

Ингаляции хлорфиллиптом

Чтобы сделать ингаляцию с этим препаратом, используют его 1%-ый раствор, и разводят 1/10 с физраствором. Это экстракт эвкалипта, который обладает уникальными антисептическими свойствами. Для ингаляции берут 3 мл. разведенного раствора, делают ингаляции 3 р/день.

Ингаляции Ротоканом

Это противовоспалительный препарат, на основе экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника, применяется в качестве ингаляций при ларингитах, бронхитах, острых заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Чтобы сделать ингаляцию, следует развести лекарство 1/40 (1 мл. раствора и 40 мл. физраствора), затем 3 раза в день проводить ингаляцию 4 мл. полученной смеси.

Ингаляции Тонзилгоном Н и экстрактом календулы

Тонзилгон также является гомеопатическим препаратом, его можно использовать и для ингаляций при ларингите. Экстракт календулы можно добавлять в паровую ингаляцию или через небулайзер, разводя 1/40 с физраствором.

Эффективность лечения бронхита с помощью небулайзера

Стоит отметить! Используя небулайзер, можно значительно сократить сроки лечения бронхита.

Наиболее эффективны будут ингаляции, начатые на ранних стадиях болезни, в так называемый острый период.

Как правило, он сопровождается сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

С помощью ингаляций реально смягчить кашель, успокоить пораженную слизистую оболочку, снять отек, повысить подвижность мокроты и способствовать ее активному выводу.

Также ингаляциями лечат и другие виды бронхита:

Обструктивный;
Хронический;
Гнойный.

Знайте! Для наибольшей эффективности ингаляции проводятся несколько раз в день, от 3 до 6. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и может составлять от 3 до 7 дней.

Препараты, которые используются для ингаляций при бронхите через небулайзер

1. Бронхорасширяющие средства:

Беротек. Применяется для лечения бронхиальной астмы и ХОЗЛ. На ингаляцию идёт 1–2 мл препарата, эффект сохраняется в течение 3 часов. Применяется симптоматически в зависимости от степени выраженности бронхоспазма. Во время обострения больной в среднем ингалируется до 4 раз в день. Ингаляция Беротека через небулайзер имеет существенные преимущества перед дозированным аэрозольным баллончиком: препарат оказывает своё действие непосредственно в мельчайших бронхиолах, а не оседает в ротоглотке; не всасывается в кровь и не вызывает массу побочных эффектов (повышение артериального давления, аритмии, тремор). При использовании баллончика необходимо не дышать 10 секунд после введения препарата, что не всегда возможно во время тяжёлого приступа, а также у детей. При использовании ингалятора в этом нет такой необходимости.
Сальбутамол. Выпускается в специальных небулах по 2,5 мл. Для ингаляции используют одну ампулу, лечебного эффекта хватает на 4–6 часов. Количество ингаляций зависит от тяжести течения основного заболевания.
Комбинированные препараты – Беродуал.Ингалируют 2–4 мл раствора, количество процедур зависит от состояния больного. Комбинированные препараты оказывают больший эффект, чем монопрепараты.
Атровент. Ингалируют 2–4 мл, эффект сохраняется в течение 5–6 часов. Бронходилятирующие свойства препарата несколько слабее, чем у Беротека, но он практически лишён недостатков, чаще назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. Средства, влияющие на реологию мокроты:

Лазолван. Раствор, предназначенный для ингаляций, выпускается во флаконах по 100 мл. Эффективно разжижает вязкую, трудноотделяемую мокроту, в результате чего она становится жидкой и больной может легко её откашлять. Ингалируют 3 мл препарата 4 раза в день не только при ХОЗЛ и бронхиальной астме, а также при любой ОРВИ.
Флуимуцил. Применяется при выраженном бронхообструктивном синдроме, а также гнойной мокроте в дозе 3 мл несколько раз в день.
Слабощелочные минеральные воды боржоми, нарзан, физиологический раствор в дозе 3 мл 4 раза в день.

3. Антибактериальные и антисептические средства:

Флуимуцил-антибиотик. Двухкомпонентный препарат, содержащий в себе антибиотик тиамфеникол и ацетилцистеин, который эффективно разжижает мокроту. Назначается при гнойных бронхитах. Сухой порошок растворяют в 5 мл 0,9%-ного хлорида натрия и делят на 2 раза.
Диоксидин. Антисептик широкого спектра действия, применяется в основном при гнойных процессах в дозе 4 мл 2 раза в сутки.
Фурациллин. Антисептик. Используют готовый 0,02 % раствор по 4 мл 2 раза в день.

4. Несистемные гормоны:

Будесонид, Пульмикорт. Небулы по 2 мл в различных дозировках. Применяется для лечения бронхиальной астмы. Доза и кратность зависит от тяжести течения астмы и подбирается врачом.

5. Растительные препараты:

Ротокан. Раствор, обладающий антисептическими свойствами на основе трав (ромашка, тысячелистник, календула). Рекомендован при ОРВИ. 1/2 чайной ложки развести на 100 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Ингалируют 4 мл несколько раз в день.

Препараты для лечения бронхита с помощью ингаляций

При сухом изнуряющем кашле с трудно отделяемой мокротой врач может назначить комплексное лечение.

Оно подразумевает сначала использовать бронхолитические препараты («Беродуал», «Вентолин», «Сальбутамол», «Беротек»), а затем отхаркивающие («Амброгексал», «Амбробене», «Флуимуцил», «Лазалван», «Проспан»).

Когда кашель становится продуктивным, то есть с большим количеством мокроты, необходимость в бронхолитиках исчезает.

В этом случае лечение подразумевает прием лекарств, способствующих подвижности и отхождению мокроты.

Важно! Помимо ряда отхаркивающих средств, в данном случае часто применяют процедуры с обыкновенным физиологическим раствором, приобретаемом в аптеке.

Он воздействует на воспаленные дыхательные органы как антисептик, успокаивает раздражение и выводит мокроту.

В некоторых случаях после отхаркивающих средств прописываются ингаляции антисептическими препаратами («Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин»). Их назначение – купировать действие вирусов в пораженном органе.

При обструктивном бронхите, который часто возникает вследствие причин аллергического характера, запрещено применять препараты на основе лекарственных трав и растений, такие, как «Проспан».

Для снятия отека могут быть назначены препараты с противоаллергическим действием («Кромогексал») или гормональные средства («Пульмикорт»).

При сильном проявлении обструкции и сопутствующей бактериальной инфекции могут назначаться ингаляции антибиотиками, например, «Флуимуцил-антибиотиком», Тобрамицином, Гентамицином.

Также данные препараты применяются и при лечении гнойного бронхита.

Осторожно! Препарат «Кромогексал» противопоказано сочетать с отхаркивающими средствами, содержащими в своем составе амброксол.

Препараты для взрослых

Вентолин для ингаляций — препарат на основе сальбутамола, заключенный в отдельные пластиковые небулы. Предназначен для купирования бронхоспазма.

Применяется при лечении острого и обструктивного бронхита. Благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов, увеличивает объем вдыхаемого воздуха, способствует выведению слизи из бронхов.

Амброгексал — раствор на основе амброксола. Способствует увеличению секреции внутри бронхов, усиливает подвижность мокроты и снижает ее вязкость, обладает отхаркивающим действием.

Флуимуцил-антибиотик — порошок во флаконах, содержащий тиамфеникол. Обладает антибактериальным действием, подавляет негативное воздействие бактерий, вызывающих инфекции бронхов, разжижает мокроту, снижает ее вязкость, улучшает отхождение.

Лекарства для детей

Беродуал — раствор, содержащий два бронхолитических вещества: фенотерол и ипратропия бромид.

Обратите внимание! Используется для расширения бронхов, снимает спазм, обладает противовоспалительным эффектом, нормализует уровень секреции бронхиальных желез.

Проспан — спиртовой раствор на основе листьев полевого хвоща. Обладает отхаркивающим действием, повышает подвижность мокроту, способствует ее выводу, снимает спазм в бронхах. Применяется у детей, начиная с 1 года.

Большинство препаратов для лечения бронхита подходят как взрослым, так и детям. Различия заключаются только в дозировке.

Что нужно учесть при небулайзерных ингаляциях?

Существует несколько правил, которые необходимо учесть, чтобы лечебный эффект от небулайзерной ингаляции был максимален, а само лечение прошло быстро и благополучно. Наиболее важными пунктами являются следующие:

Нельзя разбавлять лекарственный раствор в небулайзере простой водой, так как это может повлечь за собой бронхоспазм у больного: мускулатура дыхательного аппарата сократится, у больного наступит удушение. Для разведения препаратов используется стерильный физиологический раствор.
Нельзя подбирать препараты и их дозы самому. Лучше дополнительно обсудить лечение с врачом.
Лучше не использовать для ингаляций масляные жирные растворы, так как они пагубно влияют на слизистую оболочку бронхов и лечение бронхита в целом.
Не смешивать разные растворы для одной ингаляции. Если пациенту предписано ингалировать дыхательные пути несколькими лекарствами, то лучше лечение каждым препаратом проводить отдельно с интервалом не менее 15 минут.
Для проведения ингаляции нужно, чтобы прошло не менее полутора часов после того, как пациент принимал пищу.
Скорость выхода воздуха из прибора во время ингаляции должна быть около 6-8 литров в минуту. Обычно этот параметр устанавливается на аппарате заранее, однако, важно его контролировать.
Если небулайзером ингаляционно больному вводятся растворы-антибиотики или гормональные препараты, то после процедуры следует дать пациенту прополоскать рот чистой водой. Какие ингаляции делать при бронхите

В случае заболевания бронхитом, можно применять ряд препаратов, основными свойствами которых являются противовоспалительное, противоотечное и успокаивающее, разжижающее и выводящее мокроту действия.

Обычно ингаляционные растворы для небулайзера продаются в аптеках в готовом виде. Пациентам часто назначается лечение с помощью следующих препаратов:

Лазолван. Препарат действует как отхаркивающее средство: он разжижает мокроту и облегчает, и ускоряет выведение последней из дыхательного тракта больного.
Амбробене. Также обладает разжижающим мокроту эффектом. Преимущество препарата заключается в том, что антибиотики, если в последних есть необходимость, во время его применения всасываются лучше и действуют достаточно эффективно.
Ингаляции с минеральными водами «Нарзан» и «Боржоми». Такие ингаляции способствуют ослаблению воспаления в слизистой оболочке дыхательного аппарата, успокаивают ее и снимают отек и боль в горле.
Хлорофиллипт. Препарат содержит в своем составе компоненты эвкалипта, что дает антисептический эффект, а также способствует уменьшению симптомов воспаления в дыхательных путях.
Флуимуцил. Препарат обладает антимикробным действием, а также разжижает мокроту.
Пульмикорт. Противовоспалительный препарат местного действия гормональной природы.
Беродуал. Препарат способствует расширению бронхов и облегчению прохождения воздушного потока через иногда значительно суженый воспалением дыхательный тракт.

Правила проведения ингаляции

Ингаляции рекомендуется проводить через 1-1,5 часа после приема пищи.

Большинство препаратов необходимо разводить физраствором в дозировке, указанной в инструкции.

Нужное количество капель лекарства помещается в емкость небулайзера и разбавляется физраствором до обозначенного производителем объема. Обычно это 3-5 мл.

Осторожными вращениями содержимое смешивается, затем емкость нужно подключить к небулайзеру с помощью специальной гибкой трубки, предварительно установив маску или мундштук.

Важно! Маска прикладывается к лицу, мунштук вставляется в рот. Небулайзер подключается к электричеству и включается в рабочий режим.

Ингаляция проводится до полного испарения жидкости. Излишки раствора не подлежат хранению, всегда необходимо готовить свежую порцию.

Не допускается разведение лекарства обычной или дистиллированной водой. Дышать при бронхите лучше таким образом, чтобы вдох производился ртом, затем на пару секунд следовала задержка дыхания, а выдох совершался носом.

Однако эти требования нельзя считать обязательными из-за невозможности выполнить их многими категориями больных, в частности, маленькими детьми.

Некоторые препараты для ингаляций выпускаются уже в готовом виде, например, «Вентолин». Такие не нужно дополнительно разбавлять.

Также есть категория средств для ингаляций в виде порошка, который необходимо разводить перед применением водой для инъекций, физраствором или специальными растворителями в комплекте.

Имейте в виду! Следует внимательно изучать рекомендации, приведенные в инструкции.