Можно ли делать ингаляции при ангине: 7 эффективных препаратов для проведения процедуры

Ангина — это острый инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий нёбные (в большинстве случаев), реже трубные, язычные, или глоточное миндалины. Возбудителями могут быть как бактерии, так и вирусы, и грибки. Иное название заболевания — тонзиллит.

Начинается патология с признаков ОРВИ – повышения температуры, першения и боли в горле при глотании. Приступать к лечению лучше на начальной стадии, чтобы избежать распространения инфекции на всю полость носоглотки и дыхательные пути.

Ингаляции в лечении ангины – эффективный и доступный способ терапии, поскольку процедуры можно проводить в домашних условиях, взрослым, детям и беременным женщинам, не опасаясь тяжелых последствий для организма.

Преимущества терапии небулайзером

Ингаляции при тонзиллите, которые проводятся при помощи небулайзера, имеют массу преимуществ перед употреблением внутрь системных препаратов:

• этиотропное воздействие — применение антибактериальных препаратов в небулайзере во многих случаях заменяет прием системных антибиотиков, которые обладают массой побочных эффектов. Препараты для ингаляций небулайзером при ангине не попадают в общий кровоток, снижается токсическое воздействие на печень, почки и внутренние органы, а эффект наблюдается непосредственно в очаге воспаления. Выздоровление часто наступает без необходимости в назначении пероральных и инъекционных антибиотиков;
• уменьшение длительности острой фазы заболевания;
• снижение дозировки таблеток;
• предупреждение осложнений со стороны трахеи, горла, связочного аппарата;
• уменьшение признаков обструкции и аллергического отека гортани;
• увлажнение и очищение слизистой горла от патологического налета, оказание противовоспалительного и антимикробного эффекта одновременно;
• удобство применения в лечении маленьких детей — снижается психологический дискомфорт, поскольку нет необходимости делать уколы, принимать горькие лекарства. Использование маски позволяет провести процедуру ребенку даже во время сна.

Еще одним неоспоримым преимуществом ингаляционного воздействия считается одновременное лечение не только ангины, но и сопутствующих признаков болезни — ринита, кашля, обструктивного синдрома (этими симптомами зачастую сопровождается тонзиллит).

Чтобы избавиться от насморка, лучше использовать не мундштук, а маску и при этом вдыхать лекарство попеременно носом и ртом, особенно при использовании в терапии щелочных растворов.

В чём польза ингаляций с небулайзером при ангине

Небулайзер при лечении ангины даёт комплексное воздействие на состояние здоровья пациента. Среди полезных свойств ингаляций при помощи этого устройства стоит отметить такие:

• Уменьшение длительности фазы заболевания, в которой наиболее остро проявляются её симптомы;
• Снижение дозировки и продолжительности приёма лекарственных препаратов;
• Снижение интенсивности и полное устранение симптомов заболевания;
• Снижение риска развития осложнений болезни;
• Облегчение дыхания, ускорение вывода слизи из полости носа и носовых пазух;
• Снятие и снижение выраженности отёчности горла.

Препараты для ингаляции

Любые лекарства для ингаляции подбираются врачом, в зависимости от типа возбудителя болезни, сопутствующей симптоматики (кашель, отек гортани), состояния иммунной системы, возраста, веса пациента и прочих факторов.

Чаще всего при ангине назначают следующие группы медикаментов:

• Антибиотики местного воздействия — Гентамицин, Диоксидин. Используются при бактериальной форме ангины, подтвержденной результатами исследования на тип возбудителя и его чувствительность к лекарственным средствам. С помощью применения их в небулайзере снижается количество побочных эффектов, а действие препаратов начинается сразу в очаге поражения, минуя внутренние органы.
• Иммуномодулирующие и противовирусные средства — Интерферон, Циклоферон, Деринат. Применяются при вирусном типе тонзиллита, а также при резком снижении иммунитета у пациента, во избежание рецидивов заболевания.
• Антисептические и противовоспалительные растворы — Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлорофиллипт, спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса. Разводятся физраствором непосредственно перед проведением ингаляции. Способствуют снижению воспаления в горле, очищают слизистую ткань от бактериального налета, останавливают размножение микробной флоры.
• Антигистаминные средства — Кромоглин, Кромогексал (при аллергической природе тонзиллита). Используются в строго указанной врачом дозировке и с нужной кратностью проведения ингаляций.
• Гомеопатические средства — Тонзилгон Н, Синупрет, Малавит. Способствуют повышению местного иммунитета, мягко воздействуют на слизистую горла, устраняя признаки воспаления.
• Противокашлевые — Синекод, Бутамират, и отхаркивающие: АЦЦ, Амбробене, Флавамед. Назначаются при сопутствующем сухом или продуктивном кашле. Применять противокашлевые центрального действия самостоятельно не рекомендуется по причине большого количества побочных эффектов.
• Щелочные растворы — натрия хлорид, минеральные столовые воды Ессентуки, Боржоми, Нарзан. Устраняют раздражение слизистой ткани, снимают отечность и покраснение, очищают эпителий от налета.

Количество лекарственного средства и физраствора для разведения рекомендует доктор, а пациент должен строго выполнять врачебные предписания.

Препараты, применяемые для ингаляции небулайзером

Для процедуры используют различные медикаментозные средства. Предпочтительнее всего покупать готовые смеси в аптеке, так как самостоятельно добиться правильного процентного соотношения лекарственных веществ достаточно сложно. Лекарство для небулайзера должно устранять бактериальное заражение, купировать боли в горле и снимать отёчность. Назначенное специалистом лекарственное средство перед помещением его в аппарат, разводится физраствором в пропорции, указанной в аннотации, или 1:1.

Чаще всего при ангинах рекомендуют применять следующие препараты:

1. антисептики: р-р фурациллина, Мирамистин, спиртовые растворы эвкалипта и хлорофилипта, разедённые 1:1 физраствором;
2. антибиотики: Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин. Ингаляции при ангине небулайзером с помощью этих лекарственных препаратов могут быть назначены только лечащим врачом;
3. противовоспалительный препарат Тонзилгон Н;
4. средства для уменьшения сухости и снятия отёчности горла, Кромогексал и минеральная вода.

Назначенное лекарственное средство разводится физраствором, подогревается до комнатной температуры и заливается в ингалятор в рекомендованном лечащим врачом количестве. Процедура проводится до полного расходования состава, обычно это составляет 10 минут.

Техника проведения процедур

Перед проведением ингаляции небулайзером, нужно тщательно вымыть руки и соблюдать следующую технику:

• собрать прибор, проверить работоспособность воздушного фильтра;
• подготовить лекарственный препарат. Для ингаляций на небулайзере рекомендуется использовать средства в специальных небулах, рассчитанных на однократное применение. При необходимости разведения препарата, нужно использовать физраствор Натрия хлорид в концентрации 0,9%, но не воду;
• лекарство залить в аппарат, после чего больной надевает маску, либо применяется трубка с наконечником (мундштук). Ребенка лучше посадить на руки и развлекать, чтобы он хорошо перенес процедуру;
• продолжительность ингаляции — 7-10 минут. Сигналом о ее окончании послужит отсутствие исходящего из мундштука или маски пара (это означает, что лекарство закончилось). Для детей длительность сокращается в 2 раза. Количество ингалирований в день — от 2 до 6, в зависимости от типа медикамента и клинических показаний;
• после каждой процедуры части небулайзера промываются кипяченой водой (мундштук, маска, стаканчик для препаратов);
• ингаляция проводится спустя 1-1,5 часа после приема пищи, поскольку на некоторые медикаменты может последовать реакция в виде рвоты;
• сразу после ингаляции нельзя пить, есть и курить, также выходить на открытый воздух в течение получаса во избежание резкого перепада температур.

Если во время процедуры возникли неприятные ощущения, закружилась голова, появились позывы к рвоте, следует сделать перерыв на 10-15 минут, а затем снова приступить к ингаляции.

Как проводить ингаляции

Ингаляции вдомашних условиях можно делать традиционным способом, используя емкость для кипячения и последующего вдыхания паров лекарственных средств. Вдыхание проводится либо над емкостью, когда пациент закрывает голову полотенцем, либо через воронку на носике чайника с лекарственным раствором.

При классической ингаляции:

• Предварительно необходимо уточнить переносимость и отсутствие аллергических реакций на имеющиеся препараты;
• При приготовлении раствора для ингаляции соблюдать рецептуру лекарственных средств необходимо максимально точно;
• Не делать процедуру сразу после еды;
• В процессе необходима сосредоточенность на процедуре, чтобы правильно дышать лечебным паром. Недопустимо одновременно разговаривать, читать или смотреть телевизор;
• Как дышать: при ангине – вдох и выдох совершается через рот. Глубоко вдохнув, задержать дыхание на пару секунд и полностью выдохнуть. Над кипящим раствором дышать нельзя, во избежание ожога слизистой;
• После процедуры необходимо около часа воздерживаться от громких разговоров, еды, пения, холода;
• Воротник одежды нужно расстегнуть;
• Процесс у взрослых занимает 3 минуты, у детей — 1 минуту. Всего процедур провести необходимо не менее 3-5 раз за день.

При ингаляции небулайзером:

1. Раствор в небулайзер заправляется стерильными шприцами и иглами, чистыми руками.
2. В камеру сначала вливается физраствор, потом – препарат, всего объем составляет – 4 мл.
3. В процессе ингаляции нужно держать вертикально камеру небулайзера.
4. Процедура делается спустя час-полтора после еды. Больной находится в сидячем положении.
5. Глубоко вдохнув аэрозоль через рот, нужно задержать дыхание на 2 секунды, потом сделать максимально полный выдохносом.
6. Ингаляция продолжается до опустошения камеры, это примерно 5-10 минут, в конце процедуры можно слегка постучать по небулайзеру, к остаткам жидкости добавить еще 1-2 мл физраствора, для полного использования лекарства, и продолжать вдыхать.
7. После ингаляции пульмикортом и диоксидином, и других препаратов антибиотикового и стероидного ряда рот прополаскивается кипяченой водой. Для полоскания рта антисептические средства лучше не использовать.
8. Небулайзер по окончании процедуры промывается чистой, еще лучше — стерильной водой, и высушивается салфетками.
9. Курить сразу после ингаляции недопустимо.
10. Нельзя чистить иглами отверстия небулайзера, как и другими острыми предметами – это приводит к повреждению отверстий, потере нужной дисперсности и как следствие – сниженной эффективности.

Особенности лечения при беременности

Ангина, переносимая во время беременности, опасна не только для матери, но и для плода. Особенно это касается бактериальных гнойных форм заболевания, при отсутствии лечения которых развиваются опасные осложнения со стороны сердца, почек и суставов.

Беременным женщинам также при ангине можно делать ингаляцию с помощью небулайзера – этот способ практически не имеет противопоказаний, поскольку отсутствует системное воздействие на организм, препараты для ингалятора почти не всасываются в кровь и не оказывают негативного влияния на плод.

Медикаменты и растворы должны подбираться исключительно врачом, поскольку во время вынашивания плода даже простое использование Аспирина может быть опасным.

Предпочтительно лечить тонзиллит на ранней стадии развития, пока можно обойтись лекарствами растительного происхождения.

Безопасные препараты

Самым простым способом снизить воспаление в горле является использование физраствора или минеральной воды Боржоми, Ессентуки или Нарзан.

Такие ингаляции способствуют очищению и увлажнению слизистой горла, снятию раздражения и болевых ощущений. Проводить их рекомендуется 3-4 раза в сутки по 10-15 минут.

Тонзилгон Н

Препарат растительного происхождения с иммуностимулирующими, противовоспалительными свойствами. В его составе содержатся ромашка, одуванчик, полевой хвощ, тысячелистник и прочие лечебные растения.

Также в течение всего периода беременности можно использовать для ингаляций настойки эвкалипта, календулы и прополиса.

Их разводят физраствором, заливают в небулайзер и дышат через маску на протяжении 8-10 минут.

Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин

Средства также разрешенные во время беременности при лечении начальных стадий ангины.

Они позволяют снять воспаление местно, остановить размножение бактерий и вирусов, очистить миндалины и успокоить раздраженный эпителий гортани.

Интерферон

Чтобы одновременно повысить сопротивляемость организма, применяют Интерферон для ингаляций. Ампулу с лекарством разводят очищенной водой для инъекций до положенных 2 мл, а затем разбавляют физраствором до нужного объема.

Если ангина уже протекает на фоне признаков интоксикации (у беременной повысилась температура, ощущается ломота в суставах и мышцах, сильная боль в горле), рекомендуется обязательная консультация ЛОР врача. Интерферон эффективен лишь при первых симптомах болезни.

Любой препарат, использующийся в период вынашивания плода, должен быть одобрен доктором. Об изменениях в состоянии здоровья беременной женщины нужно сообщать лечащему врачу, если есть положительные сдвиги или, наоборот, самочувствие резко ухудшилось.

Вред и польза ингаляций при ангине с небулайзером

Ингаляции при ангине с помощью небулайзера полезны тем, что:

• позволяют уменьшить дозу лекарств, принимаемых в таблетках;
• используемые препараты воздействуют непосредственно на источник инфекции, что ускоряет ее ликвидацию;
• уменьшают боль, отек, облегчают глотание;
• не дают распространиться патологическому процессу в носоглотку, бронхи, перейти болезни в более тяжелую стадию.

Вред процедура может нанести при неверном использовании прибора, неподходящих лекарствах. Он выражается в том, что при временном уменьшении симптоматики болезнь прогрессирует, или улучшения нет вообще. То же возможно, когда ангина из катаральной перешла в гнойную, а пациент этого не понимает, поскольку не был у врача.

Препараты для детей

Ингаляции при ангине у детей проводят, применяя несколько групп лекарственных средств. Тонзиллит в детском возрасте часто осложняется отеком гортани и появлением сухого раздражающего кашля.

Если терапию не начать вовремя, воспалительный процесс даже вирусной природы осложняется наслоением бактериальной инфекции и переходит на органы дыхания (бронхи и легкие).

Такая ситуация чревата развитием бронхита, пневмонии и опасного обструктивного синдрома.

Для ингаляций при тонзиллите у детей применяют следующие лекарства:

• Флуимуцил – препарат комбинированного действия на основе ацетилцистеина (разжижающее, противовоспалительное вещество) и тиамфеникола (антибиотик). Использовать Флуимуцил можно при любой этиологии ангины, средство уничтожает обширный спектр патогенных возбудителей.
• Гентамицин – раствор в концентрации 4% выпускается в ампулах объемом по 2 мл. Активен в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих тонзиллит, также эффективен при гнойных формах заболевания.
• Лазолван – препарат для разжижения густой мокроты и облегчения вывода ее из легких. Специальный раствор для ингаляций в небулайзере продается во флаконах по 100 мл. Назначают Лазолван детям не только при бронхите и пневмонии, но также при начальной стадии ангины, когда заболевание сопровождается першением в горле и раздражением слизистой.
• Атровент – раствор для ингаляций в бронхорасширяющим эффектом, безопасный для детей. Рекомендуется маленьким пациентам, у которых воспаление горла при ангине сопровождается отеком слизистых и обструктивным синдромом.
• Деринат – препарат, предназначенный для повышения местного иммунитета, купирования воспаления и устранения болевых ощущений. Ингаляции с Деринатом назначают детям для ускорения восстановления поврежденных клеток и профилактики дальнейших рецидивов патологий гортани.
• Ротокан – растительный препарат на спиртовой основе, но разрешенный к применению в детском возрасте. Средство разводят физиологическим раствором и осуществляют ингаляцию до 3-х раз в сутки. Входящие в состав лекарства травы способствуют снятию воспаления и боли, заживлению и смягчению слизистой горла.

Если ребенку прописано сразу несколько препаратов, необходимо соблюдать очередность:

1. сначала используется лекарство с бронхорасширяющим эффектом;
2. потом с отхаркивающим;
3. и с последнюю очередь с антибактериальным.

Дозировка средств для детей определяется доктором, в зависимости от возраста, веса и клинической симптоматики.

Самым безопасным способом ингаляций для детей считается физраствор. Процедуру проводят 4-5 раз в сутки, используя за раз по 7-8 мл раствора.

Правила проведения ингаляций

Только правильное проведение ингаляций у детей и взрослых может дать положительный терапевтический эффект и не усугубит состояние здоровья больного. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании небулайзера:

Длительность процедуры не должна превышать 10 минут во взрослом возрасте и 5 минут – для детей. Первую ингаляции лучше делать менее длительной.

Число сеансов может различаться в зависимости степени сложности заболевания, применяемого препарата, индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего оно составляет 2-6 процедур в сутки.

Третье.

Необходимо за час до процедуры отказаться от приёма пищи и питья, хорошо прополоскать горло, отказаться от физических нагрузок.

Есть можно только спустя час или полтора после ингаляции.

Во время процедуры нужно дышать ртом.

Раствор для небулайзера должен быть комнатной температуры.

Процедуру в детском возрасте необходимо проводить особенно аккуратно. А до полугода новорожденному делают ингаляции только при острой необходимости и под контролем специалиста.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Нельзя делать ингаляции на небулайзере, если у больного есть аллергия на один из компонентов лекарственного средства.

Также процедуры запрещены при температуре тела, превышающей 37,5°С и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Список дополнительных противопоказаний:

• инфаркт или инсульт, которые были перенесены менее чем 7-8 месяцев назад;
• артериальная и сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность, плеврит;
• пневмония в тяжелой форме;
• наличие полипозных разрастаний в дыхательных путях.

При беременности для проведения ингаляционных процедур необходимо разрешение лечащего врача.

Антибактериальные препараты подбираются только с учетом возбудителя заболевания.

Внимание:

Категорически нельзя применять в небулайзере растворы на основе эфирных масел. Взвешенные частицы оседают в легких, но не оказывают необходимого терапевтического воздействия – в итоге у пациента может развиться «масляная пневмония».

Во время проведения процедуры у детей нужно соблюдать следующие правила:

• ингаляции нельзя проводить пациентам младше 6 месяцев, а лучше делать их в условиях стационара под контролем врачей;
• температура тела не должна превышать 37,5°С;
• не стоит проводить процедуру, если ребенок не спокоен, кричит и сопротивляется. Лучше отложить ингаляцию, пока он не успокоится (воздействие лекарства на слизистую горла будет негативным, когда малыш кричит и плачет – это только спровоцирует дополнительное раздражение).

При соблюдении правил проведения процедур, дозировки препаратов и врачебных рекомендаций ингаляции считаются безопасным и эффективным средством лечения ангины.

Сегодня у многих детей наблюдается склонность к аллергии и развитию бронхиальной астмы, такие пациенты нуждаются в особом внимании со стороны родителей и докторов.

Противопоказания к проведению ингаляций

Проводить ингаляции с небулайзером или обычные паровые можно не всегда. Так, противопоказаниями к таким процедурам могут стать:

• Некоторые заболевания дыхательных путей, в особенности склонность к бронхоспазмам;
• Если есть индивидуальная непереносимость раствора, применяющегося при ингаляции;
• Есть серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой, опухоли и новообразования;
• В период беременности и в некоторых случаях при лактации.

Помните, проводить ингаляции при ангине у детей и взрослых необходимо аккуратно и только после консультации со специалистом. Часто это процедура входит в состав комплексного лечения и применяется либо на ранних стадиях развития заболевания, либо после того, как наступило облегчение на фоне приёма лекарственных препаратов.