Цефтриаксон в нос детям как разводить

2343

Цефтриаксон является полусинтетическим антибиотиком из класса цефалоспоринов третьего поколения. Благодаря широкому спектру действия, в минимальных дозах разрешен со второго триместра беременности. Лекарство доказало эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательной системы, болезней кожи. Используется только по рекомендации врача.

Как Цефтриаксон помогает при пневмонии, бронхите и других болезнях дыхательных путей?

После приема во внутрь максимальная концентрация препарата в легочной ткани достигается уже через 2 часа. Терапевтический эффект от лекарства достигается за счет его противомикробным свойствам. Поэтому, основное предназначение Цефтриаксона — это лечение пневмонии, бронхита и других заболеваний дыхательных путей, которые имеют инфекционную природу. В частности, медикамент подавляет клеточное деление грамположительных аэробных инфекций, к разряду которых относится большинство болезнетворных бактерий. В результате этого процесса микроорганизмы не способны далее размножаться и воспалительный очаг в легких постепенно локализуется.

С учетом активности клеток иммунной системы, выздоровление больного ускоряется в несколько раз. Исключением являются только осложненные формы пневмонии, когда воспаление легких провоцирует энтерококковая инфекция. Эти штаммы микроорганизмов имеют природную устойчивость к Цефтриаксону. Аналогичным иммунитетом обладают стрептококки, поэтому перед началом лечения необходимо сдать бактериальный посев мокроты на определение типа микроорганизмов, спровоцировавших заболевание органов дыхательной системы.

Противопоказания

В целом препарат хорошо переносится всеми органами и системами организма. Исключением является лишь наличие следующих факторов и обстоятельств:

индивидуальная склонность больного к аллергическим реакциям на активные вещества Цефтриаксона;
повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллинам;
хроническая почечная или печеночная недостаточность.

В ходе первичного обследования организма врач, назначающий антибиотик к приему, уточняет наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, при которых возможны противопоказания к употреблению данного препарата.

Инструкция по применению Цефтриаксона – уколы и таблетки, курс лечения и дозировка

При внутримышечном или внутривенном введении антибиотика, рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мл готового инъекционного раствора. При этом 500 мг сухого порошка растворяют в 2 мл физраствора, либо в инъекционной воде. Вводят препарат утром и вечером.

Таблетки употребляют 3 раза в день по 1-2 штуки после еды, запивая небольшим количеством воды.

Сколько дней колоть при пневмонии?

В случае наличия у больного воспалительного процесса в легочной ткани, инъекции Цефтриаксона назначаются на терапевтический курс лечения, продолжительностью от 10 до 15 дней. Все зависит от тяжести и обширности воспалительного очага.

Сколько дней колоть при бронхите?

При остром бронхите инъекции назначают на срок до 10 дней. Лечение хронического бронхита требует более основательного подхода, а продолжительность приема препарата определяет индивидуально лечащий врач. Как правило, терапия хронического бронхита проходит по той же схеме, что и лечение пневмонии и пациент получает уколы Цефтриаксона около 15 дней.

Особенности приема препарата детям и беременным.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначают таблетки и инъекции Цефтриаксона только в том случае, если состояние здоровья будущей матери критическое и потенциальный вред от использования препарата будет ниже, чем от последствий пульмонологического заболевания. В таком случае беременным вводят по 1 инъекции с дозой 2 мл 1 раз в сутки. Детям, возраст которых менее 3 лет, препарат противопоказан к употреблению. Ребенок старшего возраста принимает по 1 таблетке 3 раза в день. Уколы получает в виде 1 инъекции в сутки (дозировка 2 мл).

Цефтриаксон ингаляции: как разводить, дозировка, курс

Цефтриаксон для ингаляции разводятся из расчета 1 г порошка на 5 мл воды для инъекций. Продолжительность процедуры определяется мощностью небулайзера – от 3 до 5 минут. Рекомендуемые средние суточные дозировки для этого раствора и схемы лечения указаны в таблице.

Возраст	Количество раствора на сутки	Количество раствора на 1 раз	Объем физиологического раствора на 1 раз
Взрослые и дети с 12 лет	5 мл	2,5 мл	2 мл
Дети с 6 до 12 лет	2-4 мл	1-2 мл	2 мл
Дети до 6 лет	1-2 мл	0,5-1 мл	До 2 мл

Дозировка Цефтриаксона может измениться в зависимости от:

степени тяжести инфекционного заболевания;
чувствительности микроба к этому антибиотику;
применения других антибактериальных препаратов в ингаляциях или внутрь, в уколах.

Ориентировочный курс составляет 5-7 дней, он определяется индивидуально по снижению температуры, устранению симптомов болезни, а также результатов анализа.

Если ингаляции делать в недостаточной дозе или более коротким курсом, чем нужно, то вместо выздоровления вырабатывается устойчивость к антибиотику или возникает сенсибилизация, то есть повышенная чувствительность. У таких пациентов при последующем введении Цефтриаксона или другого препарата из группы цефалоспоринов, пенициллинов может быть тяжелая аллергическая реакция.

Побочные действия

В ходе множественных клинических испытаний у больных были зафиксированы следующие побочные эффекты:

головокружение и головная боль;
различные нарушения функций почек, задержка выведения мочи;
вздутие кишечника;
тошнота и рвота;
стоматит с образованием множественных раневых язв в ротовой полости;
водянистая диарея, сопряженная с сильной болью в животе;
повышение концентрации тромбоцитов в крови;
носовые кровотечения;
кожные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и красной сыпи по всему телу.

Также нельзя исключать развитие такого патологического состояния, как внезапный анафилактический шок и обширный бронхоспазм. Вероятность подобного поведения организма маловероятна, но все же возможна. Нужно всегда быть готовым к оказанию больному экстренной медицинской помощи.

Зачем назначают Цефтриаксон для ингаляций

Цефтриаксон для ингаляций может назначить только врач для лечения гнойного воспаления при:

гайморите (инфекция в гайморовых пазухах);
тонзиллите (ангине), фарингите (воспалении глотки) и тонзиллофарингите;
трахеите;
бронхите (острый или обострение хронического);
пневмонии;
остром среднем отите (воспаление среднего уха).

Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия и уничтожает бактерии, вызывающие инфекционное заболевание. Это помогает уменьшить воспаление и температурную реакцию, облегчить и устранить кашель, улучшить дыхание и общее состояние пациента.

Преимущества введения с помощью небулайзера

При введении Цефтриаксона через небулайзер отмечены такие преимущества (по сравнению с уколами):

нет болезненности, не нужно добавлять обезболивающий препарат (Лидокаин, Новокаин), что важно при их непереносимости;
меньшее количество антибиотика проникает в кровь, он в основном остается в дыхательных путях;
можно использовать меньшие дозы и короткий курс;
ниже риск возникновения побочных реакций со стороны почек и печени, кишечника (реже бывает понос из-за дисбактериоза);
быстрая доставка в очаг воспаления;
создание нужной концентрации на слизистой оболочке носоглотки;
легко провести процедуру у ребенка, пожилого или ослабленного больного.

Рекомендуем прочитать о том, сколько дней колоть Цефтриаксон. Из статьи вы узнаете о том, при каких заболевания и сколько дней колоть Цефтриаксон детям и взрослым, как разводить препарат, интервале между уколами.

А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.

Противопоказания

Ингаляции с Цефтриаксоном запрещены при:

непереносимости;
отсутствии предварительного обследования (анализы, посев, рентгенография) и подтверждения чувствительности микроба к этому антибиотику;
аллергической реакции в прошлом на антибиотики из группы цефалоспоринов, пенициллинов;
аллергии в любой из форм – пищевая, бронхиальная астма, хронический обструктивный (со спазмом бронхов) бронхит, крапивница, атопический дерматит (поражение кожи), полипы носа, сезонный насморк;
высокой температуре тела (при повышении от 37,5 градусов процедуры могут быть разрешены после приема жаропонижающего);
появлении прожилок или примеси крови в отделяемом из носа или мокроте;
тяжелых заболеваниях сердца и сосудов: пороки, сердечная недостаточность, аритмия, стенокардия, недавний инфаркт, инсульт, артериальная гипертензия;
подозрении на опухолевый процесс или активный туберкулез (до уточнения диагноза).

Возможные осложнения

Ингаляции с Цефтриаксоном опасны развитием осложнений:

аллергия – высыпания на коже, зуд, раздражение, крапивница, отечность, в тяжелом случае быстро развивается отек слизистых оболочек носоглотки и гортани, приступы удушья;
грибковая инфекция – молочница в полости рта;
изменения в крови – повышение эозинофилов (показатель аллергической реакции), снижение эритроцитов, лейкоцитов;
общие – головная боль, головокружение, отеки, озноб, лихорадка.

При появлении в период процедуры или усиления кашля, першения горла, тошноты или ухудшения дыхания ингаляцию нужно сразу же прекратить, а при развитии приступа удушья необходим срочный вызов скорой помощи.

Аналоги и дженерики

Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор антибиотиков цефалоспориного ряда, которые по своей химической формуле и терапевтическому эффекту являются аналогами Цефтриаксона. К таковым относятся следующие медикаменты:

Азаран;
Бетаспорин;
Цефсон;
Роцефин;
Тороцеф;
Лендацин;
Медаксон;
Лонгацеф.

Данные лекарственные средства производятся различными компаниями, специализирующимися на выпуске антибактериальных медикаментов, но все они оказывают одинаковое влияние на одну и ту же группу аэробных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, прошедших лечение бронхита или пневмонии с использованием Цефтриаксона являются положительными. Вот представлена небольшая выдержка мнений потребителей:

“Проживаю в холодном и суровом крае, где холод даже в теплое время года это нормальное явление. С детства страдаю от простуды и кашля. С возрастом стала замечать, что в груди появляются хрипы даже когда я вроде бы полностью здорова. Прошла обследование и оказалось, что у меня хронический бронхит. Ходила на уколы 2 недели. Затем перерыв, а после еще 1 курс прошла. Уже год не болею и забыла, что такое кашель!”, – Карина, Новосибирск.
“Я в детстве переболел тяжелой формой пневмонии с воспалением плевральных листков. С того момента легочные болезни меня преследуют каждую зиму. Врачи говорят, что подсажен местный иммунитет дыхательной системы. Как только начинается очередное заболевание, то прокалываюсь Цефтриаксоном и не залеживаюсь на койке дольше, чем 3 дня.”, – Максим, Екатеринбург.
“В прошлом году младшая дочка попала в больницу с воспалением легких. Сколько было медикаментов испробовано, но реально улучшение началось только после внутривенного введения Цефтриаксона. Сразу началась положительная динамика к выздоровлению. Я вздохнула с облегчением. Спасибо! Лекарство отличное!”, – Александра, 41 год.

Отрицательные отзывы о препарате не встречаются, так как данный антибиотик назначается при диагностировании у больного инфекции конкретного вида, с которой лекарство способно успешно справиться.

Аналоги препарата

Цефтриаксон продается под аналогичным торговым названием, а также в виде препаратов Лендацин и Роцефин, Азаран, Цефатрин. Его групповыми аналогами являются: Цефиксим, Цефотаксим, Цефоперазон. Все вопросы о замене одного медикамента на другой необходимо согласовать с лечащим врачом.

Цефтриаксон и Цефатоксим — что лучше

Если сравнить Цефтриаксон и Цефотаксим, то первый препарат лучше по удобству применения – он вводится 1 раз в сутки, а второй необходимо колоть от 2 до 4 раз, при тяжелой инфекции и 6 раз в сутки.

Цефтриаксон Цефаксим

По силе антибактериального эффекта они примерно равны, действуют на одни и те же микробы, вызывают сходные побочные реакции. По результатам лечения гайморита отличий нет. Цефотаксим опаснее для маленьких детей и беременных, он противопоказан при наличии воспаления кишечника.

Цефтриаксон выпускают только в форме порошка для приготовления раствора, который используют для внутримышечных/внутривенных инъекций. Таблеток этого лекарства не существует. Порошок расфасован во флакончики объемом 10 мл/20 мл. Один флакончик содержит 500 мг, 1 или 2 г цефтриаксона.

Однако некоторые бактерии устойчивы к воздействию цефтриаксона, поэтому терапия может быть неэффективной. Инструкция к препарату рекомендует перед началом использования провести тест на чувствительность.

После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества – 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.

В продаже можно найти аналоги Цефтриаксона по активному веществу. К ним относятся:

Тороцеф
Цефаксон
Роцефин
Биотраксон
Мегион
Лонгацеф и другие

Некоторые из них продаются вместе с 1%-ным лидокаином. Растворитель полностью готов к приготовлению лекарства.

Частые вопросы читателей

Большинство родителей, воспитывающих детей склонных к воспалительным заболеваниям органов дыхания, а также взрослые люди, которые сами страдают от данных недугов, наиболее часто задают следующие вопросы:

Роцефин или Цефтриаксон, что лучше?

Оба эти лекарственные препараты имеют одинаковую степень эффективности, так как по своим свойствам и химической формуле являются аналогами. Роцефин производится другой фармацевтической компанией, но ничем не уступает Цефтриаксону.

Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше?

Если стоит вопрос перед выбором для лечения Цефотаксима, либо Цефтриаксона, то лучше остановится на последнем виде лекарства. Цефотаксим обладает большим количеством побочных эффектов, а их проявление является более частым, чем при лечении инъекциями Цефтриаксона.

Как разводить Лидокаином?

Медикаменты разводятся в пропорциональном соотношении 1 к 1. Необходимо взять 1 гр. порошка Цефтриаксона и развести его в 1 мл Лидокаина с концентрацией 2%. Такая консистенция соблюдается, как при внутримышечном введении препарата, так и в случае внутривенных инъекций. Самостоятельно выполнять данные манипуляции не рекомендуется, так как этим должен заниматься только специалист с медицинским образованием.

Как применять Цефтриаксон для лечения ангины?

Цефтриаксон — это антибиотик цефалоспоринового ряда, который проявляет широкий спектр действий. При ангине его назначают, если заболевание протекает в тяжелой форме, когда применять пенициллины будет нецелесообразно.

Цефтриаксон также используют, если принимать антибактериальные лекарства в форме капсул, таблеток и других пероральных форм затруднительно или не представляется возможным.

Описание препарата

Цефтриаксон – это препарат III поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Он оказывает бактерицидный эффект, это выражается в угнетении процесса образования клеточных стенок бактерий. Антибиотики этой группы проявляют активность по отношению ко многим микроорганизмам, грамотрицательным и грамположительным.

После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества — 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.

От чего помогает Цефтриаксон?

Взрослым уколы, капельницы Цефтриаксона назначают при ангине, проходящей в тяжелой форме, и если применение пенициллинов будет нецелесообразным. Для лечения детей Цефтриаксон используют только при острой форме болезни, осложненной сильным воспалительным процессом и нагноением. Рассмотрим, от чего еще назначают лекарство. Другими показаниями к использованию Цефтриаксона являются:

болезни дыхательных путей (воспаление, абсцесс легких, эмпиема плевры)
менингит, сепсис
инфекционные поражения кожного покрова, мягких тканей
инфекции органов ЖКТ, опорно-двигательного аппарата
инфекционные болезни мочевыводящих путей
инфекционные поражения ран, ожогов
инфекции у людей, имеющих слабый иммунитет

Лекарство также применяют после хирургических вмешательств с целью профилактики бактериальных инфекций.

Инструкция

По инструкции Цефтриаксон при ангине назначают для внутримышечного (уколы) и внутривенного введения (капельницы). В вену лекарство вводят капельно либо струйно. Если заболевание сопровождается сильным насморком с гнойными выделениями из носа, Цефтриаксон используют в составе раствора для закапывания в нос.

Как сделать раствор препарата?

Раствор для инъекции (внутримышечной/внутривенной) нужно делать перед каждым уколом или капельницей. Для приготовления потребуется Лидокаин (1%-ный раствор). Для укола 0,5 г цефтриаксона нужно развести 2 мл лидокаина, 1 г разводят 3,5 мл лидокаина.

Для в/м введения порошок можно развести водой для инъекций, однако во время укола появятся болевые ощущения. Иногда вместо Лидокаина порошок разводят Новокаином, однако этот препарат несколько снижает эффективность антибиотика и одновременно увеличивает риск анафилактического шока. По отзывам больных, Лидокаин лучше снимает боль при введении этого антибиотика.

Чтобы приготовить раствор для внутривенных вливаний, нужно 500 мг порошка развести в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в капельниц следует 2 г антибиотика развести 40 мл раствора, не содержащего кальций, это:

5-10%-ный р-р декстрозы/глюкозы
0,9%-ный р-р натрия хлорида
5%-ный р-р левулозы

Сколько же времени допускается хранить раствор? Готовые растворы Цефтриаксона сохраняют свойства до 6 ч (при комнатной температуре).

Уколы и капельницы

При ангине Цефтриаксон используют по инструкции:

Взрослым и детям от 12 лет антибиотик колют 1 р./день в дозе 1-2 г. Если заболевание проходит в особо тяжелой форме, суточное количество увеличивают до 4 г. Слишком большую дозу рекомендуется разделять на 2 применения и колоть 2 р./день, то есть через каждые 12 часов
Для новорожденных в возрасте до 14 дней суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-50 мг/кг. Это количество препарата колят 1 раз в день. Для грудных младенцев и детей до 12 лет суточное количество Цефтриаксона составляет от 20 до 80 мг/кг

Если ребенок весит больше 50 кг, суточная дозировка препарата для него составит столько же, сколько и для взрослого человека
При лечении детей младше 12 лет суточное количество лучше разделить пополам и колоть препарат 2 р./день, то есть через каждые 12 ч. Лекарство прекрасно всасывается, поэтому уплотнения в местах уколов появляются редко

Цефтриаксон в дозировке 50 мг/кг веса нужно вводить внутривенно (капельно). Процедура должна длиться не менее получаса. Струйное введение Цефтриаксона в вену должно длиться до 2-4-х мин.

Сколько составляет курс применения Цефтриаксона?

Количество дней применения Цефтриаксона определяется врачом и зависит от тяжести болезни. В среднем, курс составляет 5-10 дней. Когда температура станет нормальной, антибиотик используют в течение еще 2-3 дней.

Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии. Это приведет к возникновению у бактерий устойчивости к антибиотику. То есть избавиться от возбудителя ангины и вылечить рецидив будет сложнее.

Особенности применения Цефтриаксона у детей

Перед лечением ангины у детей первую инъекцию антибиотика нужно выполнять с осторожностью, поскольку лидокаин может спровоцировать тяжелую аллергию. Предварительно рекомендуется сделать пробу. Для этого в мышцу вводят небольшое количество раствора цефтриаксона (0,5 мл) в лидокаине и отслеживают состояние ребенка. Если в течение 30 минут негативные проявления будут отсутствовать, вводят оставшуюся дозу.

У детей также проводят скарификационную пробу, она является наиболее безопасной. Ее выполняют с помощью скарификатора. Им делают царапины на предплечье (со внутренней стороны) и капают раствор цефтриаксона. Через несколько минут проверяют, нет ли сильных покраснений и припухлостей. В этом случае лекарство можно использовать безбоязненно.

Цефтриаксон во время беременности и лактации

Для терапии ангины у беременных и кормящих женщин этот антибиотик назначается в исключительных случаях. Предварительно врач оценивает риски для матери и плода. Важно правильно рассчитать количество Цефтриаксона, это поможет снизить вероятность появления побочных действий и осложнений.

Нежелательно колоть этот антибиотик в первом триместре. Если есть необходимость использования Цефтриаксона у кормящих женщин, нужно прекратить кормить ребенка грудью на период лечения.

Лечим нос Цефтриаксоном

Капли в нос

Если при гайморите появились гнойные выделения из носа, ЛОР-врачи назначают капли с Цефтриаксоном. Чтобы сделать раствора для закапывания в нос, потребуется:

1 г Цефтриаксона
5 мл р-ра Фурацилина
1 мл Гидрокортизона
1 мл Називина

Смешайте растворы, разведите порошок цефтриаксона. Закапывайте лекарство в нос 2 р./день по 2 капли (в каждый носовой ход). Его можно использовать взрослым и детям в течение 5-7 дней. Капли нужно хранить, поместив в холодильнике.

Раствор для промывания

Чтобы вылечить нос, можно использовать промывания. Для приготовления лекарства потребуется:

100 мл физраствора
10 мл Диоксидина
500 мг Цефтриаксона

Полученным раствором делают промывания носа. Для этого нужно взять спринцовку или шприц (20 мл) без иглы. Наклонитесь над раковиной/ванной, поверните голову влево и введите раствор в левую ноздрю таким образом, чтобы он вытек из правой. Затем поверните голову вправо и промойте другой носовой ход.

Процедура позволяет избавиться от выделений из носа, при этом лекарство попадает в пазухи и воздействует на возбудителей болезни. Промывания делают дважды в день до нормализации состояния (5-7 дней). Раствор содержит диоксидин, поэтому не подходит для применения у детей.

Побочные действия

Во время лечения ангины уколы и капельницы Цефтриаксона иногда становятся причиной целого ряда побочных действий:

нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, гипокоагуляция)
нарушения в системе пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, диарея, боли в животе, запор, дисбактериоз, дисфункция печени)
нарушения в системе мочевыделения (анурия, дисфункция почек)
появление крови из носа
головокружения, боль в голове
кандидоз

Кроме этого, возможна аллергия, ее симптомами являются сыпь, зуд кожи, анафилактический шок. Известны случаи, когда побочные действия проявлялись в виде местных реакций:

при уколах – болезненные ощущения в местах введения
при капельницах, струйном введении – боли в вене, воспаление вены

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан, если организм больного не переносит цефалоспорины, карбапенемы и пенициллины.

К относительным противопоказаниям относятся тяжелые болезни почек, печени. С осторожностью антибиотик используют у детей с гипербилирубинемией (желтуха новорожденных), заболеваниями толстого и тонкого кишечника.

Особые указания

В инструкции к Цефтриаксону указывается, что:

Лекарство несовместимо с этанолом, поэтому на время терапии следует исключить употребление алкоголя
Средство нельзя применять вместе с другими антибактериальными препаратами
Нельзя использовать Цефтриаксон вместе с «петлевыми» диуретиками, нефротоксичными лекарствами, поскольку значительно усиливается риск нефротоксического воздействия

В случаях одновременного назначения с антибиотиком нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов нарушается процесс агрегации тромбоцитов. Это повышает вероятность появления такого побочного эффекта, как кровотечения. В связи с этим во время терапии Цефтриаксоном пожилым и ослабленным больным рекомендуется дополнительно назначать витамин К.